Alajäsemete polüneuropaatia on tavaline inimese probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalad liiguvad, krambid vasika lihastes. Ja kõik see on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle riigi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.
Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks, kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis peate saavutama veresuhkru taseme languse normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite all ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende seotusest keemilise rühmaga või nende tegevuse suunaga on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:
- metaboolsed ravimid;
- vereringet mõjutavad ained;
- vitamiinid;
- valuvaigistid;
- vahendid, mis parandavad närviimpulssi läbiviimist.
Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.
Ainevahetus- ja verevooluained
Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alumiste jäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige enam uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid, Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi katkestamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.
Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid tablettide kujul, võetakse pool tundi enne sööki hommikul. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.
Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Sellest Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks esmakordselt vaja 10… 50 ml intravenoosset tilka (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt nagu SRÜ riikides ja Venemaal ning isegi USAs ja Kanadas. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.
Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.
Tserebrolüsiin on valgu preparaat, mis on saadud sigade ajust. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on tugev neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puuduste all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.
Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1–2 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.
Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi üldine kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded liiguvad kiiresti ja harva, kui ravimit manustatakse tilgutades (0,9% naatriumkloriidi lahuses), mitte ojades.
Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid neuronite energia metabolismi, takistavad vabade radikaalide toimet, aitavad rakkudel toitainete puudulikkuse tingimustes ellu jääda. Ravi ajal kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.
Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed alumise jäseme polüneuropaatia ravis. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohi unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on kerge kasutamise kogemus (näiteks Mexidol) ja kõik nende mõjupiirkonnad ei ole hästi teada.
Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku polüneuropaatia raviks kasutatavate ravimite puhul kehtib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid ei ole teravad, on täiesti võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.
Vitamiinid
Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Toidu puudumine iseenesest võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõjude tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine aitab kaasa perifeersete närvide membraanide taastumisele, omab anesteetilist toimet, teatud määral on antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühekordse preparaadina ühekordsed) on eelistatumad kui ühe komponendi omad. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad B-rühma vitamiinide „puhast” kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.
Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltikan perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.
Valuvaigistid
Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need elulise tähtsusega, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei näidata neid üldse, kuna polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.
Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et selles nimekirjas ei ole ühtegi analoogset, Pentalgin'i jms tüüpi banaalset valuvaigistit. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.
Kaasaegsed krambivastased ravimid, mida kasutatakse valu raviks, on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Valuvaigistava toime saavutamiseks kulub aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Nii suurendatakse annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse efekti tõsidust. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.
Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne kulutasuvuse suhe on muutnud selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitriptüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.
Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud süsteem, mis võimaldab lokaalset levokaiini kandmist plaastri (Versatis) vormi suurima valu vööndisse. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, kuna kohalikud rakendused vähendavad kõrvaltoimeid nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.
Raske valu korral, mis ei ole ülalkirjeldatud meetoditega ravitav, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui valu ei ole saavutatud, suurendatakse annust kuni 2 tabletini 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist efekti kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.
Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik paikselt kasutada kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis see sureb. Siin on vahe, kui valu suureneb, mitte iga patsient ei suuda üle kanda, mistõttu on see polüneuropaatia valu ravimeetodile kahekordne.
Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.
Vahendid, mis parandavad närviimpulsside juhtimist
Kui haiguse ajal tekivad püsivad sensoorsed häired (selle kadu), lihasnõrkus, siis need sümptomid on näidustused antikoliinesteraasi agensite (ained, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsside läbipääsu läbi allesjäänud närvipiirkondade. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide taastumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.
Selles rühmas on laialdaselt kasutatavad ravimid Neyromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.
Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, kuid kompleksis, mis on kaasatud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse juurde, aitavad ravimid haigust ületada.
Me õpime kõike aksonaalse polüneuropaatia kohta
Axonaalne polüneuropaatia on neuroloogiline häire, mida iseloomustab närviimpulsside juhtivuse vähenemine perifeerses närvisüsteemis. Axonite vaheline ühendus on kadunud, mille tagajärjel kaotab inimene jäsemete tundlikkuse, tunneb sagedast kihelust ja valulikkust. Selle haiguse tekkimist võivad põhjustada vitamiinipuudused, joobeseisund, alkoholi kuritarvitamine ja paljud teised tegurid. Millised on selle patoloogia sümptomid ja milliste meetodite abil saab ravida?
Põhjused
Peamised põhjused, mis võivad põhjustada aksonaalse polüneuropaatia teket, on järgmised:
- Ebakorrektne, tasakaalustamata toitumine, mis ei sisalda vitamiine ja mineraalaineid, mis viib keha ammendumiseni ja ägeda B-vitamiinide, eriti B1-vitamiini puuduseni.
- Lümfi- ja vereringesüsteemi haigused, mis on seotud vererakkude sünteesi halvenemisega.
- Tugev ja pikaajaline mürgistus kahjulike ainetega: elavhõbe, vask, plii, fosfor.
- Ravimimürgitus, mida põhjustab ravimite pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine.
- Krooniline alkoholism.
- Erinevate etioloogiate ja etappide diabeet.
- Autoimmuunhaigused: süsteemne erütematoosne luupus, Crohni tõbi.
- Amüloidoos, milles valk-polüsahhariidikompleks akumuleerub ja asetub kudedesse, mis on põhjustatud organismi valgu ainevahetuse akuutsest häirest.
Samuti võib pärilikku polüneuropaatiat pärida, kui perifeerse närvisüsteemi nõrk aksonaalne ühendus on kodeeritud spetsiaalse geeni poolt.
Ohus on inimesed, kes juhivad istuvat elustiili, töötavad ohtlikes ametikohtades ning kuritarvitavad tugevaid alkohoolseid jooke.
Irina Martynova. Ta lõpetas Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>
Sümptomid
Selle haiguse kliinilised ilmingud tekivad äkki, suurendades järk-järgult intensiivsust. Lihtne valu ja kihelus jäsemetes võib lõpuks areneda sensatsiooni ja halvatuseks. Haiguse peamised ilmingud on:
- Ülajäsemete lihaskrambid, jalad, lühike halvatus, mis kaob pärast veidi soojenemist.
- Perifeersete vereringe protsesside rikkumine, millega kaasneb turse, pearinglus ootamatute liikumiste ajal, veresoonte võrgustiku ilmumine.
- Seksuaalne düsfunktsioon, milles libiido puudub või on vähenenud.
- Suuõõne kuivus, nägemise halvenemine.
- Käigu muutmine, mis kutsub esile mootori aktiivsuse rikkumise.
- Käte nõrkus ja isegi väikese massi tõstmise võimatus.
- Naha punetus ja punetus.
- Kiire või aeglane pulss, järsk vererõhu langus.
- Kusepõie ja soolte rikkumine, mis põhjustab vedeliku stagnatsiooni kehas, suurendab mürgistust, põhjustades pikaajalist kõhukinnisust.
- Kõne häired ja käte peenmootori oskused, nuppude puudumine ja väikese töö rakendamine.
Perifeersed närvid vastutavad naha tundlikkuse, valu ja refleksi reaktsioonide eest.
Axonaalse polüneuropaatia progresseerumise korral võivad tekkida muud tegurid ja sensoorsed häired:
- paresteesia, mis ilmneb hane rünnakutes;
- hüperesteesia, mis suurendab naha tundlikkust ja vähimatki ärritust tajutakse valesti;
- hüpoesteesia, mis avaldub jäseme tundlikkuse ja tuimustuse vähendamisel;
- külmad jäsemed, mis ilmuvad olenemata ümbritsevast temperatuurist.
Juhtivust rikkuvad aksonid võivad suureneda, mis viib veresoonte pigistamiseni. See omakorda kutsub esile spasmi, mis põhjustab perifeersete ainevahetusprotsesside turset ja häirimist. Kõik see põhjustab paratamatult polüneuropaatiat, mille puudumine võib põhjustada täielikku halvatust ja surma.
Juhul, kui esineb aksonaalset demüeliniseerivat neuropaatiat, võivad ilmnenud sümptomid omada iseloomulikku asümmeetriaid. Samal ajal muutuvad inimese kõndimine ja keha kallutamine, pea kalded ja käed näivad olevat erineva pikkusega.
Hüpogloseeli närvi lüüasaamine põhjustab keele tuimust, millega kaasneb iseloomulik kihelus. Sülje neelamisprotsess on vähenenud, kus suuõõne sisu tihti ilmneb.
Kui mõjutatakse nägemis- ja kuulmisnärvi, on patsiendil nägemise ja kuulmise kvaliteet halvenenud.
See võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline.
Diagnostika
Spetsialistile mineku põhjuseks on ülalmainitud sümptomid. Pärast esmase ajaloo uurimist ja kogumist, mis näitab valu ja ebamugavuse sagedust, iseloomu ja ulatust, soovitavad kliiniku arstid läbida põhjaliku diagnoosi, külastades neuropatoloogi.
Võib-olla peate konsulteerima spetsialistidega, näiteks:
- hepatoloog;
- immunoloog;
- narkoloog;
- hematoloog;
- toksikoloog;
- endokrinoloog.
Ainult pärast täieliku ajaloo kogumist on võimalik diagnoosida ja ravi jätkata.
Instrumentaalsed meetodid
Diagnostika suure täpsusega meditsiiniseadmete abil hõlmab selliseid protseduure nagu:
- Elektromüograafia - aitab määrata närviimpulsside juhtivuse astet, samuti aksonaalse polüneuropaatia lokaliseerimist. Saadud andmete põhjal selgitatakse “neuropaatia” diagnoosi, määratakse plokid ja sümmeetria.
- Nõelelektromüograafia - võimaldab teil tuvastada ülemise ja alumise jäseme denerveerimise-reinnervatsiooniprotsessi märke, hinnates mitte ainult juhtivust, vaid ka vastuse saamise kiirust.
- Närvi biopsia - kasutatakse ainult siis, kui kahtlustatakse amüloidoosi teket, kus närvikiududes esineb ainete ladestumist.
- MRI ja CT on vajalikud diferentsiaaldiagnoosimiseks ja seonduvate haiguste tuvastamiseks. Eriti oluline on kasutada MRT ja CT abiga krooniliste haiguste juures, mis võivad tekitada aksonaalse polüneuropaatia arengut.
- Veresoonte ultraheli - määratakse juhul, kui haigus kutsub esile suurenenud turse ja vasospasmi, mis viib nende terviklikkuse ja deformatsiooni rikkumiseni.
Instrumentaalne diagnoos võimaldab teil teha täpsemat diagnoosi ning määrata kindlaks haiguse tüüp: demüeliniseeriv polüneuropaatia või aksonaalne (polüradikuloneuropaatia), mis aitab lõpuks valida kõige optimaalsema ravi.
Täiendavad instrumentaalsed diagnostilised meetodid on:
- Maksa ja neerude ultraheli;
- Kilpnäärme ultraheli;
- elektrokardiograafia;
- elektroenkefalograafia.
Kõiki neid kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas, mis aitab täpselt diagnoosida haiguse etioloogiat.
Laboratoorsed diagnoosid
Kuna uriin ja vereanalüüsid aitavad saada täpsemat pilti terviseseisundist ja määratleda polüneuropaatia algpõhjus, võib kasutada selliseid teste nagu:
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs - aitab hinnata üldist tervislikku seisundit, põletikulise protsessi olemasolu jne.
- Suhkru taseme kindlakstegemiseks viiakse läbi suhkru taseme vereanalüüs, mis aitab hinnata diabeedi tekkimise tõenäosust.
- Lipidogramm - näitab metaboolsete protsesside kiirust ja rasvade imendumist organismis.
- Koagulogramm - näitab vere hüübimise efektiivsust ja vere hüübimismehhanismi aktiveerumise kiirust.
- Vitamiinide B1, B6, E. kvantitatiivse koostise tuvastamine veres.
- Vereanalüüs nakkushaiguste korral (hepatiit, süüfilis, AIDS, STD).
- Vere testimine kilpnäärme hormoonide taseme suhtes.
- Maksa testid - näitavad organismi jõudlust ja sünteesitud ensüümide taset.
- Tserebrospinaalvedeliku analüüs - nimetatakse, kui kahtlustate leukeemia ja teiste vere vähktõve esinemist.
- Uuring väljaheite kohta ussi ja peidetud verega.
Ravi
Ravi peamine põhimõte on leida ja kõrvaldada haiguse tekke põhjus, seejärel taastada endine aksonaalne juhtivus perifeerses närvisüsteemis. See saavutatakse kompleksse ravi abil, mis valitakse individuaalselt. Ravi koosneb järgmistest ravimitest:
Vitamiinid - määratud akuutse B-grupi vitamiinide puudusega, mis esineb maksa, neerude, alkoholisõltuvuse ja düstroofia kahjustustega.
Esialgu süstiti kehasse süstena, pärast paranemise algust suukaudseks manustamiseks.
Kõige populaarsemad on:
Koliinesteraasi inhibiitorid - aeglustavad koliinesteraasi sünteesi, mis seejärel laguneb lihtsamateks komponentideks, mis ei tekita paralüüsi ja spontaansete lihaste kontraktsioonide teket.
Ravimeid, mida saab kasutada:
Lihaste lõõgastajad - aitavad vähendada nende spasmist põhjustatud lihastoonust. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
Krambivastased ravimid - ravimid pärsivad närvisüsteemi erutatavust ning kõrvaldavad kontrollimatu lihaskrambid, mis saavutatakse tänu nende täielikule lõõgastumisele. Kõige tõhusamad neist on:
Kui isikut on mürgitatud kahjulike ainetega, kasutatakse spetsiifilisi antidoode.
Antidooti valik sõltub otseselt sellest, mis sai mürgistuse põhjuseks.
Atropinopodobny ravimid - nimetatakse ainult siis, kui mürgistus on fikseeritud orgaaniliste fosfaatühenditega. Kõige sagedamini kasutatavad on:
Selle rühma glükokortikosteroidid blokeerivad organismi agressiivse reaktsiooni stiimulile, mis aitab saavutada põletikuvastast, valuvaigistavat ja antihistamiinset toimet. Kõige tõhusamad neist on:
Hüpoglükeemilised ravimid - on ette nähtud juhul, kui glükoosi näitajad ületavad normi ja esineb kalduvus diabeedi tekkeks. Kõige sagedamini kasutatavad on:
Metformiin - aitab vähendada veresuhkrut lipiidide metabolismi pärssimise teel. Ei kasutata gangreeni, ketoatsidoosi ja maksapuudulikkuse korral. Hind - 35-50 rubla.
Antihüpoksandid - neutraliseerivad rakkude hüpoksia, küllastades neid hapnikuga ja normaliseerides gaasivahetust perifeerias. Kõige tõhusamad neist on:
Ravi prognoos
Juhul, kui alumise ja ülemise osa polüneuropaatia diagnoositakse varases staadiumis, on prognoosid kõige soodsamad. Nõuetekohaselt valitud kompleksne ravi aitab normaliseerida närviimpulsside juhtivust, taastada tundlikkust ning kõrvaldada ka valu ja ebamugavustunnet.
Oluline on kindlaks teha selle esinemise põhjused, mille puhul kasutatakse keerulist diagnostikat.
Tüsistused ja tagajärjed
Polüneuropaatia ebaõige ravi korral võib positiivne dünaamika puududa. Ainult arst suudab leida õige ja õige ravi. Vastasel juhul võib oodata isikut:
- pimedus, kurtus, kõnehäired;
- keha üksikute osade halvatus, mis aja jooksul edasi areneb;
- südame rütmihäired, bradükardia ja arütmiate teke;
- väljaheite ja püsiva kõhukinnisusega seotud probleemid, mis tekivad soole motoorika vähenemise tõttu;
- maksa ja neerude halvenemine.
Ravi andmisest keeldumine võib põhjustada surma, mistõttu, kui teil on ülaltoodud sümptomid, peate koheselt konsulteerima arstiga.
Vaadake polüneuropaatia videot
Edasine profülaktika
Pärast patsiendi üldise seisundi parandamist haiguse ravi ajal pakutakse talle toetavat ravi. Ennetamine aitab vähendada aksonaalse polüneuropaatia tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad:
- Arsti poolt määratud vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt.
- Mürgiste ainete, eriti alkohoolsete jookide kahjuliku mõju keeldumine.
- Aktiivne elustiil ja õige, tasakaalustatud toitumine.
- Perioodiline eksamineerimine ja heaolu pidev jälgimine.
Seega väljendub aksonaalne polüneuropaatia närviimpulsside häiritud juhtimisega, mis põhjustab lihasjäikust, spasmi, valu, kihelust ja põletamist.
Ravi ajal määratakse valuvaigistid, vitamiinikompleksid, antihüpoksandid ja glükokortikosteroidid.
Ravi peaks olema kõikehõlmav, vastasel juhul võib see olla ebaefektiivne.
Axonaalne polüneuropaatia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Axonaalne polüneuropaatia - haigus, mis on seotud motoorsete, sensoorsete või autonoomsete närvide kahjustamisega. See patoloogia põhjustab tundlikkuse, paralüüsi, autonoomsete häirete rikkumist. Haigus on tingitud mürgistusest, endokriinsetest häiretest, vitamiinide puudusest, immuunsüsteemi talitlushäirest, vereringehäiretest.
Eristatakse akonaalse demüeliniseeriva polüneuropaatia äge, subakuutne ja krooniline kulg. Patoloogia on mõnel juhul paranenud, kuid mõnikord jääb see haigus igaveseks. On esmaseid aksonaalseid ja demüeliniseerivaid polüneuropaatiaid. Haiguse arenemise käigus lisatakse aksonaalile sekundaarselt demüeliniseerimine ja aksonaalne komponent lisatakse sekundaarselt demüeliniseerivale ainele.
Axonaalse polüneuropaatia sümptomid
Axonaalse polüneuropaatia peamised ilmingud:
- Jäsemete lõtv või spastiline halvatus, lihaste tõmblemine.
- Vereringehäired: käte ja jalgade turse, pearinglus tõusmisel.
- Tundlikkuse muutus: kihelustunne, hani muhke, põletustunne, taktiilse, temperatuuri ja valu tunnete nõrgenemine või tugevnemine.
- Käigu, kõne rikkumine.
- Taimsed sümptomid: tahhükardia, bradükardia, liigne higistamine (hüperhüdroos) või naha kuivus, blanšeerumine või punetus.
- Erektsiooniga või ejakulatsiooniga seotud seksuaalsed häired.
- Soole, põie, motoorse funktsiooni rikkumine.
- Suukuivus või suurenenud süljevool, silma majutushäired.
Loe siinkohal aksonopaatia põhjuseid ja sümptomeid.
Axonaalne polüneuropaatia avaldab kahjustatud närvide funktsiooni halvenemist. Perifeersed närvid põhjustavad tundlikkust, lihaste liikumist, vegetatiivset mõju (veresoonte tooni reguleerimine). Selle haigusega närvide juhtimist rikkudes tekivad sensoorsed häired:
- hane muhke (paresteesiad);
- suurenemine (hüperesteesia);
- tundlikkuse vähenemine (hüpesteesia);
- sensoorse funktsiooni kaotamine tihendite või sokkide tüübi järgi (patsient ei tunne oma peopesa või jalgu).
Vegetatiivsete kiudude lüüasaamisega on vaskulaarse tooni reguleerimine kontrolli all. Lõppude lõpuks võivad närvid veresooni kitsendada ja laiendada. Aksonaalse demüeliniseeriva polüneuropaatia korral esineb kapillaaride kollaps, mille tulemuseks on koe turse. Vee kogunemisest tingitud ülemise või alumise jäseme suurus suureneb.
Kuna samal ajal koguneb kogu veri kahjustatud kehapiirkondades, eriti alumiste jäsemete polüneuropaatia korral, võib püsti püsti püsti tõusta. Sümpaatiliste või parasümpaatiliste närvide funktsiooni kadumise tõttu on kahjustatud piirkondade naha punetus või blanšeerumine võimalik. Trofiline regulatsioon kaob, mille tulemuseks on erosive-haavandilised kahjustused.
Iseloomulikud märgid! Liikumishäired on iseloomulikud ka alajäsemete, käte aksonaalsele polüneuropaatiale. Jalgade ja käte liikumise eest vastutavate mootori kiudude kahjustamine viib nende lihaste halvatuseni. Immobiliseerimine võib avalduda lihaste jäikusena - spastilise halvatusega ja nende lõõgastumisega - lõtv parees. Võimalik on ka mõõdukas kahjustus, sel juhul nõrgeneb lihastoonus. Tendoni ja periosteaalseid reflekse võib nii tugevdada kui nõrgendada, mõnikord neuroloogi uurimisel neid ei täheldata.
Samuti esineb kraniaalnärvide kahjustus (NN). Seda võib avaldada kurtus (kaheksanda paari patoloogia puhul - eelkochlearne närv), keele hüoidlihaste ja lihaste halvatus (12 paari CN kannatab), neelamisraskused (9 paari CN). Samuti võivad kannatada okulomotoorse ja trigeminaalse näo närvid, mis väljendub tundlikkuse ja paralüüsi muutuses, näo asümmeetria, lihaskontrollides.
Alumise jäseme aksonaalse demüeliniseeriva polüneuropaatia korral võivad kahjustuse käed olla asümmeetrilised. See juhtub mitme mononeuropaatiaga, kui karpkala, põlve, Achilleuse refleksid on asümmeetrilised.
Põhjused
Polüneuropaatia päritolu võib olla erinev. Selle peamised põhjused on järgmised:
- Vähenemine, vitamiin B1, B12, düstroofiat põhjustavate haiguste puudumine.
- Mürgistus plii, elavhõbeda, kaadmiumi, süsinikmonooksiidi, alkoholi, fosfo-orgaaniliste ühendite, metüülalkoholi, ravimitega.
- Vereringe- ja lümfisüsteemi haigused (lümfoom, müeloom).
- Endokriinsed haigused: diabeet.
- Endogeenne mürgistus neerupuudulikkuse korral.
- Autoimmuunsed protsessid.
- Tööohud (vibratsioon).
- Amüloidoos.
- Pärilik polüneuropaatia.
B-vitamiinide, eriti püridoksiini ja tsüanokobalamiini puudused võivad mõjutada närvikiudude juhtivust ja põhjustada neuropaatiat. See võib ilmneda kroonilise alkoholimürgistuse korral, soole haigus, mille imendumine on halvenenud, helmintilised sissetungid, kurnatus.
Neurotoksilised ained nagu elavhõbe, plii, kaadmium, süsinikmonooksiid, orgaanilised fosforiühendid, arseen rikuvad närvikiudude juhtivust. Metüülalkohol võib väikestes annustes põhjustada neuropaatiat. Neurotoksiliste ravimite (aminoglükosiidid, kulla soolad, vismut) põhjustatud ravimipolüneuropaatia omab samuti olulist osa aksonaalsete neuropaatiate struktuuris.
Suhkurtõve korral esineb närvihäireid rasvhapete metaboliitide, ketoonkehade neurotoksilisuse tõttu. Selle põhjuseks on võimetus kasutada glükoosi peamise energiaallikana, selle asemel, et see oleks oksüdeeritud rasv. Neerupuudulikkuse uremia kahjustab ka närvide funktsiooni.
Aktiivse polüneuropaatia patogeneesis võivad olla seotud ka autoimmuunsed protsessid, kus immuunsüsteem ründab oma närvikiude. See võib olla tingitud immuunsuse provokatsioonist immuunstimuleerivate meetodite ja ravimite hooletu kasutamise tõttu. Autoimmuunhaigustesse sattunud inimeste starditegurid võivad hõlmata immunostimulaatoreid, vaktsineerimist, autohemoteraapiat.
Amüloidoos on haigus, mille käigus keha koguneb amüloidvalk, mis häirib närvikiudude funktsiooni. Võib esineda müeloomi, lümfoomi, bronhivähi, kroonilise põletiku organismis. Haigus võib olla pärilik.
Diagnostika
Terapeut peab patsienti uurima ja küsitlema. Arst, kes hõivab närvide funktsioonide häire - neuropatoloog, kontrollib kõõlust ja periosteaalsest refleksist, nende sümmeetriast. On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos sclerosis multiplex'iga, traumaatilise närvikahjustusega.
Laboratoorsed testid ureemilise neuropaatia diagnoosimiseks - kreatiniini, uurea, kusihappe tase. Diabeedi kahtluse korral annetatakse verd sõrmelt suhkrule, samuti veenilt glükeeritud hemoglobiinile. Kui kahtlustatakse mürgistust, siis määratakse toksiliste ühendite analüüs, patsient ja tema sugulased küsitletakse üksikasjalikult.
Uuri, kuidas Kombilipen mõjutab närvisüsteemi. Mis on parem: Combilipen või Milgamma?
Miks on raske neelata, loe siit.
Lisateave simpta-neerupealise kriisi ilmingute ja ravi kohta selles artiklis: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Patoloogia ennetamine.
Axonaalse polüneuropaatia ravi
Kui diagnoositakse aksonaalset polüneuropaatiat, peab ravi olema kõikehõlmav ning mõjutama selle põhjuseid ja sümptomeid. Määrake B-vitamiinidega ravi, eriti kroonilise alkoholismi ja düstroofia korral. Suhkru halvatuseks kasutatakse koliinesteraasi inhibiitoreid (Neostigmiin, Kalimin, Neuromidiin). Spastilist halvatust ravitakse lihaslõõgastite ja krambivastaste ravimite võtmise teel.
Kui polüneuropaatiat põhjustab mürgistus, kasutage spetsiifilisi antidoode, maoloputust, sunddiureesi infusiooniravi ajal, peritoneaaldialüüsi. Raskmetallide mürgistuse korral kasutatakse teetsiin-kaltsiumi, naatriumtiosulfaati, D-penitsilamiini. Kui fosfororgaanilised ühendid on intoksikatsiooni tekitanud, siis kasutatakse atropiinitaolisi aineid.
Autoimmuunse neuropaatia raviks kasutatakse glükokortikoidhormone. Diabeetilise neuropaatia korral on vajalik ravi hüpoglükeemiliste ravimitega (Metformin, Glibenclamide), antihüpoksante (Mexidol, Emoxipin, Actovegin). Pidev indekseerimine, naha põletamine, tuimus või tundlikkuse kaotus, liikumisega seotud häired on polüneuropaatia sümptomid, mida ravib neuroloog.
Alumise ja ülemise jäseme polüneuropaatia - hävitatud närvilõpmete sümptomid ja ravimeetodid
Alumise jäseme polüneuropaatia on närvikiudude toimimise sümmeetriline katkestus. Tingimuseks on tundliku tundlikkuse kadumine. Haigusele on iseloomulikud tõsised tüsistused, millest üks on täielik paralüüs.
Polüneuropaatia on närvikiudude hävimisest põhjustatud erinevate haiguste vorm. Selliste patoloogiliste seisundite puhul on levinud seos perifeerse närvisüsteemi häire.
Tavaliselt mõjutab haigus ülemist ja alumist jäsemet, millega kaasneb lihaskiudude tundlikkuse ja jõudluse vähenemine, verevarustuse halvenemine. Selline seisund võib põhjustada paralüüsi, tundlikkuse vähenemist.
Kontseptsiooni omadused
Närvisüsteem on diferentseeritud autonoomse, kesk- ja perifeerseks. Igal süsteemil on oma osad, närvipõim, otsad. Aju ja seljaaju haigused on kõige raskem ravida. Perifeersete närvide häired on eriti ohtlikud, sest nad innerveerivad kudesid, elundeid ja jäsemeid. Kui samaaegselt mõjutatakse mitmeid sümmeetrilisi närvikiude, diagnoositakse polüneuropaatia.
Patoloogilisel seisundil on palju nimetusi: neuropaatia, polüradikuloneuropaatia, polüneuritis. Viimane mõiste viitab põletiku ninna esinemisele. See on ebatavaline perifeersete närvilõpmete puhul, seega on haiguse jaoks sobivam kasutada teisi nimesid.
Kreeka keelest tõlkimisel tähendab Polyneuritis palju närve.
Närvikiudu kujutab müeliini ümbris ja akson. Neuropaatia võib mõjutada närvisüsteemi struktuuri konkreetset piirkonda. Axoni hävitamisega areneb haigus aeglaselt, avaldudes jalgade ja käte atroofias. Selle põhjuseks on vegetatiivse süsteemi talitlushäire. Müeliini ümbrise hävitamine toimub kiires tempos. Selle tulemusena on häiritud mootori ja sensoorsed funktsioonid.
Kui samaaegselt mõjutavad nii perifeersed kui ka tserebrospinaalsed piirkonnad, diagnoositakse polüradikuloonuropaatia. Haiguse kujunemine on kõige märgatavam distaalsete jäsemete düsfunktsiooniga, kui inimese kõndimine muutub klapiga sarnaseks.
Seisund põhjustab jäsemete häireid, nad kaotavad motoorseid ja sensoorseid võimeid. See on tingitud närvilõpude kahjustumisest, mille tulemuseks on aju impulsside edastamise ebaõnnestumine. Polümorfne patoloogia hakkab arenema pärast müeliini kapsli hävitamist ja aksoni struktuuri, närvivaskulaarsete interlacings.
Neuropaatia võib esineda peamiselt ja sekundaarselt. Esmane vorm areneb kiiresti ja on võimeline arenema igal tervel inimesel. Surmavalt ohtlik esmane vorm on Landry halvatus.
Polüneuropaatia sekundaarne vorm on tekkinud autoallergiliste põhjuste, kahjustatud metaboolsete protsesside tõttu. Selline neuropaatia põhjustab diabeet, vitamiinipuudused, keha mürgistus, nakkushaigused ja vigastused.
Patoloogilise seisundi põhjused
Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole eraldi haigus. See on neuroloogiline sündroom, mis avaldub teatud patoloogiate arengu tulemusena. Selle põhjuseks on, et haigus on võimeline mõjutama närvisüsteemi perifeerset osa kahjustavat tegurit.
Polüneuropaatia põhjused on:
- keha mürgistus etanooliga, keemilised ühendid, gaas - aksonaalne polüneuropaatia;
- suhkurtõbi - diabeetiline polüneuropaatia;
- nakkushaigused - difteeria;
- pikaajalist ravi farmakoloogiliste ravimitega;
- B-vitamiini puudus;
- krooniline alkoholism - alkoholiline neuropaatia;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- geneetiline eelsoodumus - demüeliniseerimine;
- metabolismi halvenemine.
Haiguse tekke põhjuseks võib olla HIV infektsioon, kasvaja neoplasmid, kemoteraapia. Perifeerse närvisüsteemi häired võivad tekkida liigeskoe nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste tõttu. Lastel on patoloogia tavaliselt geneetiline.
Häire progresseerumise põhjus on mõnikord hüpotermia. Pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada põletikku, mis võib häirida närvikiudude seisundit. Selline neuropaatia on oma olemuselt autoallergiline, kui lümfotsüüdid reageerivad koe struktuuridele, mis puutuvad kokku välismõjudega: kiirgus, infektsioonide levik eri laadi, trauma, ravimid.
Rasedate eraldi eraldatud polüneuropaatia, mis esineb raseduse mis tahes trimestril või sünnitusjärgsel etapil. Tulevaste emade puhul tekib haigus B-vitamiini puudulikkuse, võõrvalkude (embrüo ja platsenta valgu) kõrge tundlikkuse ja metaboolsete toodete toksilise toime tõttu. See haiguse vorm ilmneb sageli raseduse tervislikus taustas, kuid joobeseisundi sümptomite süvenemine: oksendamine, nõrkus ja kiire väsimus.
Haiguse sordid
Pärast diagnoosi kaasneb terminiga "polüneuropaatia" määratluspõhimõte, mis sõltub haiguse vormist. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab mitmeid kirjeldatud haiguse liike (ICD kood - G60-G64), mis on eristatud asukoha, asukoha, kahjustuste põhjuste ja ulatuse järgi.
Neuropaatia ei ole eraldi haigus. Närvipiirkondade lüüasaamine näitab alati haiguse olemasolu.
Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Äge vorm ilmneb 2 päeva jooksul raske mürgistuse taustal, ravitakse nädalat.
Subakuudi sümptomid suurenevad 14 päeva. Metaboolne tasakaalustamatus põhjustab tavaliselt haiguse. Nõuab pikaajalist ravi. Krooniline mitmekesisus areneb alkoholismi, diabeedi, vitamiinide, vähi puudumise tõttu.
Kui kahjustus paikneb jäsemete alumistes osades, diagnoositakse distaalne neuropaatia ja ülemine osa - proksimaalne.
Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:
- Puudutage. See mõjutab tundliku tundlikkuse eest vastutavaid närvilõike. Puudutades on valusad tunded, kihelus.
- Mootor. Mootori aktiivsusega seotud närvid on kahjustatud. Selle tulemusena kaotab patsient võime liikuda.
- Vegetatiivne. Reguleerimisfunktsioonid on rikutud. See väljendub liigses higistamises, nõrkuses, hüpotermias.
- Segatud See tüüp ühendab kõik kirjeldatud olekud.
Vastavalt morfoloogilisele tüübile eristatakse interstitsiaalseid ja parenhümaalseid vorme. Viimane tüüp hõlmab demüeliniseerivat ja aksonaalset polüneuropaatiat. Axonaalset vaadet iseloomustab neuronite aksiaalse silindri hävitamine, mis kutsub esile tundlikkuse kadumise, motoorse oskuse blokeerimise. Kui demüeliniseeriv vorm variseb närvikiudude kapslit - müeliini. See toob kaasa põletiku fookuste ilmumise närvi juurtele, lihasüsteemi valu, nõrkuse.
Interstitsiaalne neuropaatia areneb närvide ja kapillaaride interstitsiaalse kapsli kahjustumise tagajärjel. Kroonilised põletikulised ja nakkushaigused võivad põhjustada häireid.
Haigus võib olla põletikuline, toksiline, traumaatiline ja allergiline. Ravimata patoloogia põhjustab lihasstruktuuride atroofiat, haavandite ilmnemist, jäsemete paralüüsi ja hingamiskeskust.
Kuidas see haigus avaldub
Patoloogia sümptomid on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Põhilised sümptomid on tundlikud. Sekundaarsed märgid on tõsisemad, neid põhjustavad närvisüsteemi talitlushäired.
Üla- ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid avaldavad esialgu lihaste nõrkust. See on tingitud neuronaalsete kahjustuste järkjärgulisest progresseerumisest. Distantsed jalaosad on kõigepealt kahjustatud. Jalgade piirkonnas on tunne tuimus, kuna tuimus progresseerub kogu jäsemele.
Patsientidel on kipitus, põletus, lihasvalu. Isik kaebab ebamugavate tunnete pärast isegi kergelt puudutatult kahjustatud piirkonnale. Kaugelearenenud olukordades esineb ebakindlat kõndimist, tundlikkuse puudumist, liikumisoskuste häiret.
Täheldatud aju hapniku nälg. Seda väljendatakse tumedates ringides silmade all, pearinglust, nõrkust. Sellised sümptomid väljenduvad järsult.
Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad sümptomid ilmneda üksikult või mitmekordselt.
Lihasüsteemi atroofia avaldub jäsemete nõrkusena, mis põhjustab paralüüsi, parees. Sageli täheldatakse rahulikult käte ja jalgade tundlikku ebamugavust, mis põhjustab refleksi motoorseid toiminguid - rahutute jalgade sündroomi.
Patoloogilise seisundiga kaasneb vegetatiivsete funktsioonide lüüasaamine. Sümptomid, mis ilmnevad nahapaksus, külm. Võib esineda trofilisi koosseise: pigmentatsioon, haavandid, kuiv nahk, praod.
Alajäsemete neuropaatia sümptomid ilmnevad selgelt. Iseloomulikud tunnused on kõnnaku muutus ja liikumisraskused. Jalgade turse areneb, põlveliigese refleksid on häiritud ja vajalikud reaktsioonid puuduvad.
Patoloogiline seisund võib areneda Guillain-Barre sündroomi ja Landry halvatuse taustal. Guillain-Barre sündroom on primaarsete jalgade ja käte mõjutav esmane patoloogia. See ilmneb järgmistes funktsioonides:
- keskjäsemete lihaskonna halvatus;
- keha lihasstruktuuri atroofia, mis tekitab hingamisraskusi;
- tundlikkus säilib;
- liikumisraskused.
Landry halvatus viitab neuropaatia ägeda vormile, toimub kiiresti looduse allergilise neuriidi taustal. Sellega kaasneb jalgade, torso, käte ja kraniaalnärvide tuimus. Muutused hingamisteede ja südame rütmides tekitavad hingamispuudulikkust.
Diagnostilised meetodid
Et õigesti diagnoosida, määrab arst patsiendile uuringu protseduurid. Anamneesi on vaja koguda, kontrollida, uurida reflekse. Patsient peab läbima täieliku vereringe.
Lisaks kirjeldatud manipulatsioonidele teostatakse ka siseorganite ultraheliuuring, mille käigus viiakse läbi keha kahjustatud piirkondade röntgenikiirgus. Oluline analüüs on seljaaju vedeliku kogumine, mille tulemused on tagatud haiguse esinemise määramiseks. Teil võib tekkida vajadus teha närvilõpmete biopsia.
Terapeutiline tegevus
Diabeetilisi ja alkohoolseid neuropaatiaid on raske ravida. Selliste vormidega kaasneb valus valu ja tundlikkuse vähenemine. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mille meetodid sõltuvad haiguse põhjusest.
Vitamiinravi
Patsient peab võtma multivitamiinikomplekte, sealhulgas B-grupi vitamiine: B1, B6, B12. Milgamma, neuromultivitis on üks tõhusamaid ravimeid.
Nendel ainetel on valuvaigistav ja antioksüdantne toime, taastatakse neuronite regenereerimise tõttu tundlikkus. Koos kirjeldatud vitamiinide manustamisega on ette nähtud vitamiin E, A ja C.
Anesteetikumid
Valulise sündroomi kõrvaldamiseks tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid ja mitte-narkootilisi analgeetikume. Kõige tavalisem on Tramal, Aspirin.
Talumatute valude puhul võib arst välja kirjutada kodeiini, morfiini. Analgeetiline ravi koos ravimiga Magne-B6, mis parandab ravitoimet.
Immunosupressandid, hormoonid
On tõestatud, et mõnede polüneuropaatiate teke on seotud kudede immuunsuse rikkumisega. Seetõttu on vajalik nõuetekohaselt valitud immunomodulatsioon. Arstid määravad koos tsüklofosfamiidiga tsüklosporiini, asatiopriini. Raske haiguse korral kaasneb immunosupressantidega ravi hormoonraviga (Prednisolone).
See on oluline! Ravimite valik ja kombinatsioon peaksid olema arstiga seotud.
Erbisol on ette nähtud samaaegse ravimina, mis sisaldab paljusid looduslikke orgaanilisi elemente. Ravimil on immunomoduleeriv, antioksüdant, põletikuvastane toime.
Muud ravimid
Sümptomaatiliseks raviks määravad arstid sageli Instenoni. Tööriist aitab kaasa glükoosi jagamisele, parandab koe toitumist. Ravimil on vasodilaator, diureetiline, venotoniline toime.
Samuti on vaja võtta Actovegini, normaliseerida metaboolseid protsesse, Proserin, mis taastab närviimpulsside juhtivuse. Sageli viiakse läbi võõrutusravi. Ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatia ravi nõuab sümptomite kõrvaldamiseks erinevate ravimite määramist.
Füsioteraapia manipulatsioonid
Võitlus haiguse vastu hõlmab ravimite võtmist koos füsioteraapia meetoditega. Ravimite tõhususe suurendamiseks kaasnevad sageli protseduurid põhiraviga. Patsienti soovitatakse teha füüsilist ravi, et kasutada magnetravi. Sellised manipulatsioonid säilitavad lihaste tooni, parandavad vereringet.
Muide! Alkohoolse neuropaatia korral teostatakse füsioteraapiat pärast detoksifikatsiooniravi meditsiiniasutuses.
Ravi hõlmab massaaži, elektrostimuleerimist. Patsiendid peavad kinni pidama nõuetekohasest toitumisest, kõrvaldades toidust toidud, mis sisaldavad kõrgeid rasvade, süsivesikute kontsentratsioone. Suitsetamine ja stimuleerivate ainete kasutamine on keelatud.
Retseptid traditsioonilisest meditsiinist
Polüneuropaatiat saab ravida ebatavaliste meetoditega. Soovitatav on kasutada eukalüpti eeterlikke õlisid, nelk, kuus. Jalad tuleb hõõruda naturaalse abinõuga. See aitab leevendada valu, parandada jäsemete verevarustust.
Tõhus jala vann. See peab lahustuma 3 liitri sooja veega pool klaasi äädikhapet ja klaasi merisoola. On vaja alandada jalgasid ravilahuses iga päev pool tundi 30 päeva jooksul.
Ennetavad meetmed
Närvikiudude kahjustamise vältimiseks on vaja kõrvaldada neuroneid negatiivselt mõjutavad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- alkoholi tagasilükkamine;
- kvaliteetse toidu kasutamine;
- keemiliste reaktiividega töötamise ajal kaitseseadmete kasutamine;
- kontrollimatu ravimi keeldumine;
- olemasolevate haiguste õigeaegne ravi;
- mõõduka kehalise tegevuse harjutamine;
- veresuhkru kontsentratsiooni kontroll.
Tuleb mõista, et polüneuropaatia teket ei ole võimalik vältida. Inimene võib neuroneid mõjutavate negatiivsete tegurite arvu vähendada.
Võimalikud tagajärjed
Hilisel arsti visiidil või ravi puudumisel põhjustab haigus pöördumatuid tüsistusi, millest üks on patoloogia üleminek krooniliseks ravimatuks vormiks. Patsient kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse, lihased hävitatakse järk-järgult, mis toob kaasa puude. Rasketel juhtudel, kui mõjutatakse südamelihase toimimist mõjutavaid närvilõike, võib tekkida arütmia, mis võib viia surmani.
Alkoholi, nakkuslike ja toksiliste sortide puhul on võimalik soodne prognoos ja täielik taastumine. Diabeetiline polüneuropaatia on ravimatu, võite vähendada ainult sümptomite intensiivsust. Samuti võib liituda infektsioon, mis põhjustab septilisi nähtusi ja haava pindade aeglast paranemist.
Ülemine ja alumine jäsemete neuropaatia on salakaval haigus, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Esimesel arusaamatul ilmingul peate pöörduma arsti poole. Varajane ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.