Axonopathy - omadused ja ravimeetodid

Axonopathy on haigus, mis mõjutab närvirakkude protsesse. Nad asuvad kogu kehas, seega võivad haiguse sümptomid olla erinevad.

Axonite lüüasaamine kuulub polüneuropaatiate rühma. Haigus on aeglaselt arenev degeneratiivne protsess. Axonopathy ravib neuroloog.

Nagu kõik perifeerse närvisüsteemi häired, ilmneb haigus liikumisest ja tundlikkusest, autonoomsetest sümptomitest. Piisava ravi korral võib degeneratsiooni peatada, parandades seeläbi elu prognoosi.

Haiguse põhjused ja patogenees

Perifeersete närvi protsessid võivad tekkida järgmistel põhjustel:

1. Keemiline mürgistus. Mürkide pikaajalise mõjuga kehale häirib neuronite rakusisese metabolismi, põhjustades oluliste toitainete puudulikkust ja kuded läbivad degeneratsiooni. Mürgid on: metüülalkohol, süsinikmonooksiid, arseen.
2. Endokriinsüsteemi häired. Hormoonide tasakaalustamatuse tõttu aeglustuvad organismi metaboolsed protsessid. See peegeldub kõigis funktsioonides, kaasa arvatud närviimpulsside edastamine piki aksoneid.
3. Vitamiini puudus. Kasulike ainete puudumine viib perifeersete protsesside aeglasele progresseerumisele.
4. Krooniline mürgistus etüülalkoholiga. Axonopathy areneb sageli inimestel, kes kannatavad alkoholismi all mitme aasta jooksul.

Axonites esinevate rikkumiste esinemise mehhanismi vaadeldakse rakutasandil. Perifeersetes protsessides puuduvad organellid, mis toodavad valguühendeid (EPS, ribosoomid). Seetõttu on toitainete perifeersete osade toimimiseks pärit raku kehast (neuron). Nad liiguvad aksonitesse spetsiaalsete transpordisüsteemide abil. Mürgiste ainete või hormonaalsete muutuste mõjul häirib valkude vool perifeeriasse.

Patoloogiline seisund võib tekkida ka ebapiisava energiatootmise tõttu mitokondrites, mis põhjustab fosfolipiidide ja glükoproteiinide anterograde transpordi katkemist. Degeneratsioon on eriti väljendunud pika aksoniga. Sel põhjusel tunduvad haiguse peamised sümptomid distaalsetes jäsemetes.

Perifeersete protsesside lüüasaamine viib järk-järgult kogu raku surmani. Samal ajal on võimatu funktsioone taastada. Kui neuroni keha jääb puutumata, on võimalik patoloogia regressioon.

Riskitegurid

Rakkude ainevahetuse katkemine ei esine ilma põhjuseta.

Mõnel juhul tundub, et provotseeriv tegur puudus, kuid see ei ole.

Seega tekib aksonopaatia subakuutne ja krooniline variant. Sellistel juhtudel toimub degeneratsioon järk-järgult.

Patoloogilise protsessi esinemise riskitegurid on järgmised:

• krooniline mürgistus, mis ei ole alati märgatav, - ohtlike kutsealade töötajad, kes võtavad pikaajalisi ravimeid ja elavad ebasoodsates tingimustes;
• nakkusetekitajate põhjustatud põletikuliste neuroloogiliste haiguste olemasolu;
• vähi patoloogia;
• siseorganite kroonilised haigused;
• alkoholi kuritarvitamine.

Patoloogilise seisundi tüübid

On olemas kolme tüüpi aksonopaatiat, mis erinevad arengumehhanismi, kliinilise pildi tõsiduse ja etioloogilise teguri poolest.

1. 1. tüübi rikkumine viitab ägedatele degeneratiivsetele protsessidele, haigus esineb keha tõsise mürgistuse korral.
2. Subakuutne patoloogiline protsess iseloomustab 2. tüüpi rikkumist, mis viib ainevahetushäireteni. Sageli on see - diabeet, podagra jne.
3. 3. tüüpi perifeersete protsesside degeneratsioon areneb aeglasemalt kui teised haiguse variandid. Seda tüüpi haigust täheldatakse sageli immuunpuudulikkusega inimestel ja alkoholismi all kannatavatel inimestel.

Kliinilised ilmingud

Axonopathy algne sümptom on tundlikkuse vähenemine, mis toimub järk-järgult. Kliinilist pilti iseloomustab goosebumpide tunne suu ja käe vahel, sõrmede tuimus. Siis kaotatakse sügav tundlikkus "sokkide" ja "kindate" suhtes. Patoloogilise seisundi progresseerumisega ei pruugi inimene tunda valu ja temperatuuri stiimuleid.

Selge degeneratiivne protsess avaldub motoorse kahjustuse all. Patsient on mures nõrkuse, lolluse pärast. Haiguse terminaalses staadiumis areneb perifeerse paralüüs ja parees. Jänes refleksid nõrgenevad või üldse mitte.

Alumise ja ülemise jäseme aksonid, kraniaalnärvid allutatakse degeneratsioonile. Peroneaalse närvi aksonopaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

• jalgade motoorne aktiivsus kannatab - paindumise ja laienemise protsess on häiritud;
• ei ole hääldust ega supinatsiooni;
• vähenenud tugevus vasika lihastes, mille tagajärjeks on kõnnaku muutus.

Okulomotoorse närvi lüüasaamine põhjustab krampimist, ptoosi. Võib esineda nägemisteravuse vähenemine ja visuaalsete põldude vähenemine.

Kui freeniline närv osaleb degeneratiivses protsessis, siis ilmneb iseloomulik Horneri sündroom, mida iseloomustab ptoosi, mioosi ja enophtalmo (silmamuna tagasitõmbumine) areng.

Närvisüsteemi närvi kadumisega häiritakse siseorganite inerveerumist, see ilmneb kliiniliselt tahhükardia, NPV suurenemise tõttu.

Diagnostilised meetodid ja ravi

Neuropatoloog diagnoosib haiguse konkreetse uuringu ajal. Ta teeb tundlikkuse uuringuid, lihasjõudu ja reflekse. Patoloogilise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi laboratoorsed diagnostikad. Patsiendid peavad läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Hinnanguline mineraalide sisaldus: kaltsium, naatrium ja kaalium, glükoos.

Hemodünaamiliste häirete korral viiakse läbi EKG. Samuti on näidatud rindkere röntgenuuring. Kesknärvisüsteemi haiguste välistamiseks viiakse läbi peavoolu elektrokefalograafia ja USDG.

Spetsiifiline diagnoos hõlmab elektroneuromüograafiat. See uuring võimaldab meil hinnata perifeersetes protsessides esinevate kahjustuste esinemissagedust, samuti määrata kindlaks, kuidas pulss toimub.

Degeneratiivsetes protsessides on aksonopaatia ravi pikk. Lisaks lihaste arendamisele treeningteraapia ja massaažiga näitab ravimite kasutamist.

Nende hulka kuuluvad nootropika rühma kuuluvad ravimid, B-grupi vitamiinid

Piratsetaam - üks kuulsamaid nootroopikaid

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, mis aitavad taastada ainevahetust närvisüsteemi rakkudes. Näidatud on ka ravimid aju vereringe parandamiseks, aidates parandada ajukoe toitumist - tserebrolüsiin, Actovegin.

Kui hormoonne tasakaalustamatus on vajalik põhihaiguse raviks, mis on viinud aksonopaatia tekkeni. Patoloogia tüsistused hõlmavad halvatust, pimedust, südame-veresoonkonna haigusi ja insulti.

Ennetavad meetmed on provokatiivsete tegurite - joobeseisundite, alkoholismi - vastu võitlemine. Diabeedi korral on vajalik säilitada normaalne glükoosisisaldus. Paresteesia ilmumist peetakse neuropatoloogile viitamise põhjuseks.

Axonaalne polüneuropaatia

Polüneuropaatia on üks uskumatult levinud haigusi, mis mõjutavad peamiselt perifeerset närvisüsteemi. Inimkeha patoloogiliste muutuste tunnuste järgi jaguneb polüneuropaatia aksonaalseks ja demüeliniseerivaks. Axonaalne polüneuropaatia on polüneuropaatia, mille arengut mõjutab peamiselt aksonaalne silinder.

Seda tüüpi haigus esineb metaboolse protsessi mitmesuguste tõsiste häiretega, aga ka joobeseisundiga plii, elavhõbeda, arseeni, erinevate FOSidega, alkoholismiga jne. Sõltuvalt kursuse iseloomust on neli tüüpi: äge, subakuutne, krooniline ja korduv.

Äge aksonaalne polüneuropaatia võib tekkida sõna-sõnalt 2-4 päeva jooksul, kõige sagedamini selle põhjuseks on tõsine mürgistus - kriminaal- või suitsiidne ning üldine keha mürgistus kahjuliku süsinikmonooksiidi, plii, arseeni, elavhõbeda, metüülalkoholi ja muude tegurite mõjul. Esitatud haigus võib kesta kauem kui 10 päeva.

Subakuutne aksonaalne polüneuropaatia areneb mõne nädala pärast, mis on tüüpiline enamiku metaboolse ja toksilise neuropaatia juhtude puhul. Tavaliselt võtab paranemisprotsess kaua aega ja võib kesta mitu kuud.

Krooniline aksonaalne polüneuropaatia progresseerub sageli pikka aega - alates kuuest kuust või kauem. Haigus esineb tavaliselt tüüpilise alkoholismi, B1-vitamiini või B12-defitsiidi taustal, samuti teatud haiguste, nagu diabeet, verehaigused, vähk, lümfoom, esinemisel.

Nagu nüüdisaegsed meditsiinitooted, mis tõhusalt võitlevad polüneuropaatiaga, tuleb märkida, et apressiin on. Oma ainulaadse neurotroopse toime tõttu aitavad need ravimid oluliselt kaasa haiguse ravile.

Korduv axonaalne polüneuropaatia võib korduvalt end tunda ja korduda sarnaste sümptomitega mitme aasta jooksul erinevatel intervallidel.

Axonaalsest polüneuropaatiast on kõige sagedasem alkohoolne neuropaatia. See ohtlik haigus on pikaajaline ja liigne joomine. Olulist rolli mängib selles mitte ainult kogus, vaid ka alkoholi kvaliteet - asendusainete või madala kvaliteediga alkoholi kasutamine avaldab kehale äärmiselt kahjulikku mõju.

Haiguse peamiseks põhjuseks on alkoholi sisaldavate toksiinide negatiivne mõju närvikiududele, mille tagajärjel häiritakse metaboolseid protsesse. Üldjuhul on alkohoolne polüneuropaatia subakuutne. Distaalsetes alumistes jäsemetes esineb tuimustunde ja ka vasika lihastes on üsna tugev valu. Suureneva rõhuga suureneb lihasvalu märkimisväärselt.

Haiguse kujunemise järgmine etapp on jäsemete düsfunktsioon, kõige sagedamini madalam, mida väljendavad nõrkus ja mõnikord halvatus. Kõige enam mõjutavad jala paindumise pikendamise eest vastutavad närvid. Nahapinna tundlikkus “sokkides” ja “kindad” on kahjustatud.

Mõnel juhul on alkohoolne polüneuropaatia äge. See juhtub tavaliselt ülemäärase hüpotermia tõttu. Samal ajal võib täheldada tõsiseid vaimseid häireid.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib esineda ka teisi häireid, nagu suurenenud higistamine, distaalse alumise ja mõnikord ülemise jäseme märgatav turse, nende värvuse ja normaalse temperatuuri märkimisväärne muutus. Samuti võib haigus mõjutada kraniaalnärve - sel juhul on kahjustatud optilised ja okulomotoorsed närvid.

Valulikud sümptomid ilmuvad reeglina ja jätkavad kasvamist mitu nädalat või isegi kuud. Pärast seda tuleb järgmine etapp - statsionaarne ja seejärel ravi ajal - haiguse taandumise etapp. Kokkuvõttes võib haigus kuluda pikka aega ja kestab mitu aastat. Alkohoolsete jookide kasutamisest keeldumise korral saab haigust edukalt juhtida.

Alkohoolse polüneuropaatia raviks tuleb kõigepealt määrata vitamiine, peamiselt B-rühmi ja C-vitamiini, samuti vahenditega, mis aitavad taastada ainevahetust. Hiljem ühendage vastuvõtt Dibazol ja vajadusel füsioteraapia.

Reeglina muutuvad paljud alkohoolse polüneuropaatiaga patsiendid puudeks ja tunnistatakse puudega isikuteks. Kui keha mootori funktsioonid naasevad, saab puude rühma muuta II-st III-le ja edasise eduka ravi korral saavad patsiendid täieõiguslikule tööle ja elule tagasi pöörduda.

Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - “Meditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Alumise jäseme polineuropaatia: ravi, ravimid

Alajäsemete polüneuropaatia on tavaline inimese probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalad liiguvad, krambid vasika lihastes. Ja kõik see on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle riigi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks, kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis peate saavutama veresuhkru taseme languse normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite all ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende seotusest keemilise rühmaga või nende tegevuse suunaga on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

• metaboolsed ravimid;
• vereringet mõjutavad ained;
• vitamiinid;
• valuvaigistid;
• vahendid, mis parandavad närviimpulssi läbiviimist.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alumiste jäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige enam uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid, Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi katkestamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid tablettide kujul, võetakse pool tundi enne sööki hommikul. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Sellest Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks esmakordselt vaja 10… 50 ml intravenoosset tilka (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt nagu SRÜ riikides ja Venemaal ning isegi USAs ja Kanadas. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on valgu preparaat, mis on saadud sigade ajust. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on tugev neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puuduste all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1–2 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi üldine kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded liiguvad kiiresti ja harva, kui ravimit manustatakse tilgutades (0,9% naatriumkloriidi lahuses), mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid neuronite energia metabolismi, takistavad vabade radikaalide toimet, aitavad rakkudel toitainete puudulikkuse tingimustes ellu jääda. Ravi ajal kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed alumise jäseme polüneuropaatia ravis. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohi unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on kerge kasutamise kogemus (näiteks Mexidol) ja kõik nende mõjupiirkonnad ei ole hästi teada.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku polüneuropaatia raviks kasutatavate ravimite puhul kehtib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid ei ole teravad, on täiesti võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Toidu puudumine iseenesest võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõjude tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine aitab kaasa perifeersete närvide membraanide taastumisele, omab anesteetilist toimet, teatud määral on antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühekordse preparaadina ühekordsed) on eelistatumad kui ühe komponendi omad. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad B-rühma vitamiinide „puhast” kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltikan perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need elulise tähtsusega, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei näidata neid üldse, kuna polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et selles nimekirjas ei ole ühtegi analoogset, Pentalgin'i jms tüüpi banaalset valuvaigistit. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Kaasaegsed krambivastased ravimid, mida kasutatakse valu raviks, on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Valuvaigistava toime saavutamiseks kulub aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Nii suurendatakse annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse efekti tõsidust. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne kulutasuvuse suhe on muutnud selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitriptüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud süsteem, mis võimaldab lokaalset levokaiini kandmist plaastri (Versatis) vormi suurima valu vööndisse. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, kuna kohalikud rakendused vähendavad kõrvaltoimeid nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raske valu korral, mis ei ole ülalkirjeldatud meetoditega ravitav, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui valu ei ole saavutatud, suurendatakse annust kuni 2 tabletini 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist efekti kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik paikselt kasutada kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis see sureb. Siin on vahe, kui valu suureneb, mitte iga patsient ei suuda üle kanda, mistõttu on see polüneuropaatia valu ravimeetodile kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Vahendid, mis parandavad närviimpulsside juhtimist

Kui haiguse ajal tekivad püsivad sensoorsed häired (selle kadu), lihasnõrkus, siis need sümptomid on näidustused antikoliinesteraasi agensite (ained, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsside läbipääsu läbi allesjäänud närvipiirkondade. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide taastumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selles rühmas on laialdaselt kasutatavad ravimid Neyromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, kuid kompleksis, mis on kaasatud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse juurde, aitavad ravimid haigust ületada.

Axonopathy

Kirjeldus

Axonopathy on haigus, mida iseloomustavad närvirakkude pikkade protsesside kahjustused erinevatel põhjustel. Axonopathy viitab patoloogilise tüübi haigustele ja on polüneuropaatia.

Axonopathy on jagatud kolme tüüpi, sõltuvalt organismi arengu mehhanismist.

1. Axonopaatia esimene tüüp on äge aksonaalne polüneuropaatia, teine ​​tüüp on subakuutne aksonaalne polüneuropaatia ja kolmas tüüp on krooniline aksonaalne polüneuropaatia. Esimene tüüpi haigus võib tekkida metanooli, arseeni või süsinikmonooksiidi mürgistuse korral.
2. Teine tüüp areneb metaboolsete häirete tõttu.
3. Kolmas tüüpi aksonopaatia võib tekkida alkoholi kuritarvitamise ja krooniliste vitamiinipuuduste korral.

Sümptomid

Akonopaatia sümptomid on: tundlikkuse rikkumine, ebameeldiva iseloomuga keha tunne, liikumishäired, vegetatiivsed funktsioonid, näiteks suurenenud higistamine, naha pigmentatsioon ja teised.

Axonopathy areng on väga aeglane. Selle haiguse korral võib mõjutada nii suuri kui ka väikseid närvikiude. Areng algab keha kõige kaugematest osadest, sõrmede või varvaste otsadest.

Akonopaatia tekke sümptomid: häiritakse valutundlikkust (naha tundlikkus on atraktiivne), temperatuuri tundlikkus väheneb (patsient lõpetab külma ja sooja tunde), refleksid kaovad.

Kõikide häiritud keha funktsioonide taastamine, samuti aksonopaatia teke on äärmiselt aeglane ja ei ole alati täielik.

Diagnostika

Axonopathy diagnoosimine toimub etappides. Diagnoos algab patsiendilt haiguse avaldumisest ja selle uurimisest. Seejärel tuleb läbi viia laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Axonopathy diagnoosimeetodid on: elektroneuromüograafia (tuvastada kahjustuse tase ja uurida elektrisignaali käitumist), üldine kliiniline analüüs verest, uriinist, glükoosi biokeemilisest vereanalüüsist, tserebrospinaalvedeliku punktsioonist koos järgneva uuringuga, rindkere röntgen, kõigi kõhukelme organite ultraheliga HIV-nakkuse testid.

Ennetamine

Meditsiinil puudub kindel arvamus ja vastus küsimusele, mis puudutab inimkehas esineva aksonopaatia tekkimise ja arengu põhjuseid. Seega pole keegi veel suutnud välja töötada metoodikat selle haiguse ennetamiseks.

Arstid - teadlased soovitavad inimestele, kes on selle haiguse suhtes kalduvad, et vältida nii palju kui võimalik stressirohkeid olukordi ja olla enamikus aegades rahulik.

Ravi

Axonopathy ravi on äärmiselt pikk protsess. Esiteks on ette nähtud vitamiinikompleksid, ravimid, mis võivad parandada verevoolu väikestes laevades. Seejärel rakendage vahendid, mis järk-järgult taastavad inimese närvisüsteemi, toidavad seda vajalike ainetega ja tugevdavad seda haiguse kordumise vältimiseks.

Lisaks võib ravi ette näha haiguse suhtes, mille suhtes on tekkinud aksonopaatia. Näiteks antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Kui patsient kannatab diabeedi all, on talle ette nähtud hüpoglükeemilised ravimid.

Ka aksonopaatiajärgne rehabilitatsiooniperiood on edasi lükatud, kuna närvisüsteemi täielik taastamine praktiliselt ei toimu. Kõigil patsientidel on jäänud toime, mis avaldub teiste organite ja süsteemide häirete või häirete all. Nende düsfunktsioonide tõenäosus ja intensiivsus sõltub aksonopaatia arengust ja ulatusest.

Alumise ja ülemise jäseme polüneuropaatia - hävitatud närvilõpmete sümptomid ja ravimeetodid

Alumise jäseme polüneuropaatia on närvikiudude toimimise sümmeetriline katkestus. Tingimuseks on tundliku tundlikkuse kadumine. Haigusele on iseloomulikud tõsised tüsistused, millest üks on täielik paralüüs.

Polüneuropaatia on närvikiudude hävimisest põhjustatud erinevate haiguste vorm. Selliste patoloogiliste seisundite puhul on levinud seos perifeerse närvisüsteemi häire.

Tavaliselt mõjutab haigus ülemist ja alumist jäsemet, millega kaasneb lihaskiudude tundlikkuse ja jõudluse vähenemine, verevarustuse halvenemine. Selline seisund võib põhjustada paralüüsi, tundlikkuse vähenemist.

Kontseptsiooni omadused

Närvisüsteem on diferentseeritud autonoomse, kesk- ja perifeerseks. Igal süsteemil on oma osad, närvipõim, otsad. Aju ja seljaaju haigused on kõige raskem ravida. Perifeersete närvide häired on eriti ohtlikud, sest nad innerveerivad kudesid, elundeid ja jäsemeid. Kui samaaegselt mõjutatakse mitmeid sümmeetrilisi närvikiude, diagnoositakse polüneuropaatia.

Patoloogilisel seisundil on palju nimetusi: neuropaatia, polüradikuloneuropaatia, polüneuritis. Viimane mõiste viitab põletiku ninna esinemisele. See on ebatavaline perifeersete närvilõpmete puhul, seega on haiguse jaoks sobivam kasutada teisi nimesid.

Kreeka keelest tõlkimisel tähendab Polyneuritis palju närve.

Närvikiudu kujutab müeliini ümbris ja akson. Neuropaatia võib mõjutada närvisüsteemi struktuuri konkreetset piirkonda. Axoni hävitamisega areneb haigus aeglaselt, avaldudes jalgade ja käte atroofias. Selle põhjuseks on vegetatiivse süsteemi talitlushäire. Müeliini ümbrise hävitamine toimub kiires tempos. Selle tulemusena on häiritud mootori ja sensoorsed funktsioonid.

Kui samaaegselt mõjutavad nii perifeersed kui ka tserebrospinaalsed piirkonnad, diagnoositakse polüradikuloonuropaatia. Haiguse kujunemine on kõige märgatavam distaalsete jäsemete düsfunktsiooniga, kui inimese kõndimine muutub klapiga sarnaseks.

Seisund põhjustab jäsemete häireid, nad kaotavad motoorseid ja sensoorseid võimeid. See on tingitud närvilõpude kahjustumisest, mille tulemuseks on aju impulsside edastamise ebaõnnestumine. Polümorfne patoloogia hakkab arenema pärast müeliini kapsli hävitamist ja aksoni struktuuri, närvivaskulaarsete interlacings.

Neuropaatia võib esineda peamiselt ja sekundaarselt. Esmane vorm areneb kiiresti ja on võimeline arenema igal tervel inimesel. Surmavalt ohtlik esmane vorm on Landry halvatus.

Polüneuropaatia sekundaarne vorm on tekkinud autoallergiliste põhjuste, kahjustatud metaboolsete protsesside tõttu. Selline neuropaatia põhjustab diabeet, vitamiinipuudused, keha mürgistus, nakkushaigused ja vigastused.

Patoloogilise seisundi põhjused

Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole eraldi haigus. See on neuroloogiline sündroom, mis avaldub teatud patoloogiate arengu tulemusena. Selle põhjuseks on, et haigus on võimeline mõjutama närvisüsteemi perifeerset osa kahjustavat tegurit.

Polüneuropaatia põhjused on:

• keha mürgistus etanooliga, keemilised ühendid, gaas - aksonaalne polüneuropaatia;
• suhkurtõbi - diabeetiline polüneuropaatia;
• nakkushaigused - difteeria;
• pikaajalist ravi farmakoloogiliste ravimitega;
• B-vitamiini puudus;
• krooniline alkoholism - alkoholiline neuropaatia;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• geneetiline eelsoodumus - demüeliniseerimine;
• metabolismi halvenemine.

Haiguse tekke põhjuseks võib olla HIV infektsioon, kasvaja neoplasmid, kemoteraapia. Perifeerse närvisüsteemi häired võivad tekkida liigeskoe nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste tõttu. Lastel on patoloogia tavaliselt geneetiline.

Häire progresseerumise põhjus on mõnikord hüpotermia. Pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada põletikku, mis võib häirida närvikiudude seisundit. Selline neuropaatia on oma olemuselt autoallergiline, kui lümfotsüüdid reageerivad koe struktuuridele, mis puutuvad kokku välismõjudega: kiirgus, infektsioonide levik eri laadi, trauma, ravimid.

Rasedate eraldi eraldatud polüneuropaatia, mis esineb raseduse mis tahes trimestril või sünnitusjärgsel etapil. Tulevaste emade puhul tekib haigus B-vitamiini puudulikkuse, võõrvalkude (embrüo ja platsenta valgu) kõrge tundlikkuse ja metaboolsete toodete toksilise toime tõttu. See haiguse vorm ilmneb sageli raseduse tervislikus taustas, kuid joobeseisundi sümptomite süvenemine: oksendamine, nõrkus ja kiire väsimus.

Haiguse sordid

Pärast diagnoosi kaasneb terminiga "polüneuropaatia" määratluspõhimõte, mis sõltub haiguse vormist. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab mitmeid kirjeldatud haiguse liike (ICD kood - G60-G64), mis on eristatud asukoha, asukoha, kahjustuste põhjuste ja ulatuse järgi.

Neuropaatia ei ole eraldi haigus. Närvipiirkondade lüüasaamine näitab alati haiguse olemasolu.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Äge vorm ilmneb 2 päeva jooksul raske mürgistuse taustal, ravitakse nädalat.

Subakuudi sümptomid suurenevad 14 päeva. Metaboolne tasakaalustamatus põhjustab tavaliselt haiguse. Nõuab pikaajalist ravi. Krooniline mitmekesisus areneb alkoholismi, diabeedi, vitamiinide, vähi puudumise tõttu.

Kui kahjustus paikneb jäsemete alumistes osades, diagnoositakse distaalne neuropaatia ja ülemine osa - proksimaalne.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• Puudutage. See mõjutab tundliku tundlikkuse eest vastutavaid närvilõike. Puudutades on valusad tunded, kihelus.
• Mootor. Mootori aktiivsusega seotud närvid on kahjustatud. Selle tulemusena kaotab patsient võime liikuda.
• Vegetatiivne. Reguleerimisfunktsioonid on rikutud. See väljendub liigses higistamises, nõrkuses, hüpotermias.
• Segatud See tüüp ühendab kõik kirjeldatud olekud.

Vastavalt morfoloogilisele tüübile eristatakse interstitsiaalseid ja parenhümaalseid vorme. Viimane tüüp hõlmab demüeliniseerivat ja aksonaalset polüneuropaatiat. Axonaalset vaadet iseloomustab neuronite aksiaalse silindri hävitamine, mis kutsub esile tundlikkuse kadumise, motoorse oskuse blokeerimise. Kui demüeliniseeriv vorm variseb närvikiudude kapslit - müeliini. See toob kaasa põletiku fookuste ilmumise närvi juurtele, lihasüsteemi valu, nõrkuse.

Interstitsiaalne neuropaatia areneb närvide ja kapillaaride interstitsiaalse kapsli kahjustumise tagajärjel. Kroonilised põletikulised ja nakkushaigused võivad põhjustada häireid.

Haigus võib olla põletikuline, toksiline, traumaatiline ja allergiline. Ravimata patoloogia põhjustab lihasstruktuuride atroofiat, haavandite ilmnemist, jäsemete paralüüsi ja hingamiskeskust.

Kuidas see haigus avaldub

Patoloogia sümptomid on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Põhilised sümptomid on tundlikud. Sekundaarsed märgid on tõsisemad, neid põhjustavad närvisüsteemi talitlushäired.

Üla- ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid avaldavad esialgu lihaste nõrkust. See on tingitud neuronaalsete kahjustuste järkjärgulisest progresseerumisest. Distantsed jalaosad on kõigepealt kahjustatud. Jalgade piirkonnas on tunne tuimus, kuna tuimus progresseerub kogu jäsemele.

Patsientidel on kipitus, põletus, lihasvalu. Isik kaebab ebamugavate tunnete pärast isegi kergelt puudutatult kahjustatud piirkonnale. Kaugelearenenud olukordades esineb ebakindlat kõndimist, tundlikkuse puudumist, liikumisoskuste häiret.

Täheldatud aju hapniku nälg. Seda väljendatakse tumedates ringides silmade all, pearinglust, nõrkust. Sellised sümptomid väljenduvad järsult.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad sümptomid ilmneda üksikult või mitmekordselt.

Lihasüsteemi atroofia avaldub jäsemete nõrkusena, mis põhjustab paralüüsi, parees. Sageli täheldatakse rahulikult käte ja jalgade tundlikku ebamugavust, mis põhjustab refleksi motoorseid toiminguid - rahutute jalgade sündroomi.

Patoloogilise seisundiga kaasneb vegetatiivsete funktsioonide lüüasaamine. Sümptomid, mis ilmnevad nahapaksus, külm. Võib esineda trofilisi koosseise: pigmentatsioon, haavandid, kuiv nahk, praod.

Alajäsemete neuropaatia sümptomid ilmnevad selgelt. Iseloomulikud tunnused on kõnnaku muutus ja liikumisraskused. Jalgade turse areneb, põlveliigese refleksid on häiritud ja vajalikud reaktsioonid puuduvad.

Patoloogiline seisund võib areneda Guillain-Barre sündroomi ja Landry halvatuse taustal. Guillain-Barre sündroom on primaarsete jalgade ja käte mõjutav esmane patoloogia. See ilmneb järgmistes funktsioonides:

• keskjäsemete lihaskonna halvatus;
• keha lihasstruktuuri atroofia, mis tekitab hingamisraskusi;
• tundlikkus säilib;
• liikumisraskused.

Landry halvatus viitab neuropaatia ägeda vormile, toimub kiiresti looduse allergilise neuriidi taustal. Sellega kaasneb jalgade, torso, käte ja kraniaalnärvide tuimus. Muutused hingamisteede ja südame rütmides tekitavad hingamispuudulikkust.

Diagnostilised meetodid

Et õigesti diagnoosida, määrab arst patsiendile uuringu protseduurid. Anamneesi on vaja koguda, kontrollida, uurida reflekse. Patsient peab läbima täieliku vereringe.

Lisaks kirjeldatud manipulatsioonidele teostatakse ka siseorganite ultraheliuuring, mille käigus viiakse läbi keha kahjustatud piirkondade röntgenikiirgus. Oluline analüüs on seljaaju vedeliku kogumine, mille tulemused on tagatud haiguse esinemise määramiseks. Teil võib tekkida vajadus teha närvilõpmete biopsia.

Terapeutiline tegevus

Diabeetilisi ja alkohoolseid neuropaatiaid on raske ravida. Selliste vormidega kaasneb valus valu ja tundlikkuse vähenemine. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mille meetodid sõltuvad haiguse põhjusest.

Vitamiinravi

Patsient peab võtma multivitamiinikomplekte, sealhulgas B-grupi vitamiine: B1, B6, B12. Milgamma, neuromultivitis on üks tõhusamaid ravimeid.

Nendel ainetel on valuvaigistav ja antioksüdantne toime, taastatakse neuronite regenereerimise tõttu tundlikkus. Koos kirjeldatud vitamiinide manustamisega on ette nähtud vitamiin E, A ja C.

Anesteetikumid

Valulise sündroomi kõrvaldamiseks tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid ja mitte-narkootilisi analgeetikume. Kõige tavalisem on Tramal, Aspirin.

Talumatute valude puhul võib arst välja kirjutada kodeiini, morfiini. Analgeetiline ravi koos ravimiga Magne-B6, mis parandab ravitoimet.

Immunosupressandid, hormoonid

On tõestatud, et mõnede polüneuropaatiate teke on seotud kudede immuunsuse rikkumisega. Seetõttu on vajalik nõuetekohaselt valitud immunomodulatsioon. Arstid määravad koos tsüklofosfamiidiga tsüklosporiini, asatiopriini. Raske haiguse korral kaasneb immunosupressantidega ravi hormoonraviga (Prednisolone).

See on oluline! Ravimite valik ja kombinatsioon peaksid olema arstiga seotud.

Erbisol on ette nähtud samaaegse ravimina, mis sisaldab paljusid looduslikke orgaanilisi elemente. Ravimil on immunomoduleeriv, antioksüdant, põletikuvastane toime.

Muud ravimid

Sümptomaatiliseks raviks määravad arstid sageli Instenoni. Tööriist aitab kaasa glükoosi jagamisele, parandab koe toitumist. Ravimil on vasodilaator, diureetiline, venotoniline toime.

Samuti on vaja võtta Actovegini, normaliseerida metaboolseid protsesse, Proserin, mis taastab närviimpulsside juhtivuse. Sageli viiakse läbi võõrutusravi. Ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatia ravi nõuab sümptomite kõrvaldamiseks erinevate ravimite määramist.

Füsioteraapia manipulatsioonid

Võitlus haiguse vastu hõlmab ravimite võtmist koos füsioteraapia meetoditega. Ravimite tõhususe suurendamiseks kaasnevad sageli protseduurid põhiraviga. Patsienti soovitatakse teha füüsilist ravi, et kasutada magnetravi. Sellised manipulatsioonid säilitavad lihaste tooni, parandavad vereringet.

Muide! Alkohoolse neuropaatia korral teostatakse füsioteraapiat pärast detoksifikatsiooniravi meditsiiniasutuses.

Ravi hõlmab massaaži, elektrostimuleerimist. Patsiendid peavad kinni pidama nõuetekohasest toitumisest, kõrvaldades toidust toidud, mis sisaldavad kõrgeid rasvade, süsivesikute kontsentratsioone. Suitsetamine ja stimuleerivate ainete kasutamine on keelatud.

Retseptid traditsioonilisest meditsiinist

Polüneuropaatiat saab ravida ebatavaliste meetoditega. Soovitatav on kasutada eukalüpti eeterlikke õlisid, nelk, kuus. Jalad tuleb hõõruda naturaalse abinõuga. See aitab leevendada valu, parandada jäsemete verevarustust.

Tõhus jala vann. See peab lahustuma 3 liitri sooja veega pool klaasi äädikhapet ja klaasi merisoola. On vaja alandada jalgasid ravilahuses iga päev pool tundi 30 päeva jooksul.

Ennetavad meetmed

Närvikiudude kahjustamise vältimiseks on vaja kõrvaldada neuroneid negatiivselt mõjutavad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• alkoholi tagasilükkamine;
• kvaliteetse toidu kasutamine;
• keemiliste reaktiividega töötamise ajal kaitseseadmete kasutamine;
• kontrollimatu ravimi keeldumine;
• olemasolevate haiguste õigeaegne ravi;
• mõõduka kehalise tegevuse harjutamine;
• veresuhkru kontsentratsiooni kontroll.

Tuleb mõista, et polüneuropaatia teket ei ole võimalik vältida. Inimene võib neuroneid mõjutavate negatiivsete tegurite arvu vähendada.

Võimalikud tagajärjed

Hilisel arsti visiidil või ravi puudumisel põhjustab haigus pöördumatuid tüsistusi, millest üks on patoloogia üleminek krooniliseks ravimatuks vormiks. Patsient kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse, lihased hävitatakse järk-järgult, mis toob kaasa puude. Rasketel juhtudel, kui mõjutatakse südamelihase toimimist mõjutavaid närvilõike, võib tekkida arütmia, mis võib viia surmani.

Alkoholi, nakkuslike ja toksiliste sortide puhul on võimalik soodne prognoos ja täielik taastumine. Diabeetiline polüneuropaatia on ravimatu, võite vähendada ainult sümptomite intensiivsust. Samuti võib liituda infektsioon, mis põhjustab septilisi nähtusi ja haava pindade aeglast paranemist.

Ülemine ja alumine jäsemete neuropaatia on salakaval haigus, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Esimesel arusaamatul ilmingul peate pöörduma arsti poole. Varajane ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Mis on alumise jäseme polüneuropaatia ja kas on võimalik haigust ravida?

Termin "polüneuropaatia" ühendab mitmeid erinevaid põhjuseid, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid mille korral esineb häireid perifeerse närvisüsteemi normaalses toimimises.

Kõige sagedamini mõjutab haigus jalgu ja käsi, vähendab lihaste jõudlust, halvendab jäsemete vereringet, vähendades nende tundlikkust. Polüneuropaatia tagajärjed on väga ohtlikud võib põhjustada jäsemete tundlikkuse osalist või täielikku kadu või kahjustatud piirkondade immobiliseerimist.

Polüneuropaatia mõjutab kõige sagedamini alumist ja ülemist jäsemet, samas kui suurem on patoloogia, seda suurem on täielik paralüüsi tõenäosus.

Haiguse ja selle sortide omadused

Kreeka polüneuropaatiast tõlgitud tähendab paljude närvide kannatusi. Patoloogia põhjused on erinevad - peaaegu iga tegur võib põhjustada polüneuropaatiat, vähemalt üks kord, millel on negatiivne mõju perifeersele närvisüsteemile.

Kuna organismi elutähtis tegevus sõltub käskude edastamisest närvilõpmetele aju, polüneuropaatia tekkimisega, on jäsemete sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine.

See on oluline! Alumise jäseme polüneuropaatia on tavalisem, sest jalgadele on suurem koormus kui keha ülemistel osadel.

Kui polüneuropaatia tavaliselt mõjutab väikseid närve, sest nende müeliinikest on õhuke ja närvisse tungivad kahjulikud ained. Seetõttu on kõige tavalisem ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatia - jalgade ja käte lüüasaamine.

Tavaliselt ei määratleta diagnoosi määratlemisel patsiendile sõna "jalgade või käte polüneuropaatia", siis on vaja lisada sellele teatud määratlus, sõltuvalt haiguse liigist. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab mitmeid polüneuropaatia sorte (ICD-kood - G60-G64), mis lokaliseerimisel erinevad kahjustuste ulatuse ja ulatuse poolest põhjuste tõttu.

Kui perifeerse närvisüsteemi ebaõnnestus vähemalt üks kord minevikus, võib esineda põhjusi polüneuropaatia tekkeks.

Kahju ulatuse ja ala järgi

Närvikiude võib jagada mitmeks tüübiks - mootoriks, vegetatiivseks, tundlikuks. Polüneuropaatia klassifitseeritakse sõltuvalt sellest, millist kahju närvid valitsevad:

Mootor (mootor). Lihaste normaalne seisund halveneb, mis viib nende töös keeldumiseni: lihaste nõrkus, krambid, atroofia ja lihaste raiskamine. Sümptomid levivad alt üles ja võivad viia täieliku liikumise kadumiseni.

• Vegetatiivne. Mõjutatakse autonoomseid närvikiude, millest sõltub siseorganite seisund. On suurenenud higistamine, kuseteede probleemid, kipub kõhukinnisus, kuiv nahk.
• Sensoorne polüneuropaatia. Tekivad tundlikud häired: kihelus, põletamine, tuimus, indekseerimine, valusad ja puukuvad tunded isegi siis, kui jäseme kergelt puudutatakse.
• Sensomotoorne polüneuropaatia. Ühendab sensoorsete ja mootorikiudude kahjustuste sümptomid.
• Segatud Hõlmab igasuguste häirete märke.

Puhtas vormis võib neid vorme leida üsna harva, tavaliselt diagnoositakse sensori-vegetatiivset, motoorset ja muud segatüüpi haigusi.

Patoloogilise protsessi tüübi järgi

Polüneuropaatia mõjutab närvikiude, mis koosnevad aksonitest ja müeliini ümbristest. Olenevalt kahjustusest eristatakse:

• Axonaalne polüneuropaatia - tekib siis, kui ainevahetusprotsesside erinevate häirete ajal on akson kahjustatud: arseen, plii, elavhõbe ja alkoholimürgitus;
• Demüeliniseeriv polüneuropaatia - esineb närvikiudude demüeliniseerimisel, haigus areneb kiiresti ning mõjutab peamiselt mootori ja sensoorset kiudu.

Niisugused liigid on puhas vormis pikka aega olemas: aksoni lüüasaamisega liitub järk-järgult demeeniliseeriv häire ja demüelinisatsiooniga aksonaalne tüüp.

Sõltuvalt asukohast leitakse distaalne polüneuropaatia ja proksimaalne: distaalse alumise jala all asuvad ülalpool olevad äärmised ja proksimaalsed ääred.

Põhjused

Polüneuropaatia raviks tulemuste saamiseks on vaja kindlaks teha selle põhjustaja.

Miks esineb ülemise jäseme ja jalgade polüneuropaatiat:

• Diabeetiline tegur. Väikeste veresoonte lüüasaamine suhkurtõve komplikatsioonina esineb enamikus selle haiguse all kannatavatest patsientidest. Seetõttu on diabeet polüneuropaatia põhjuste nimekirjas esimene. Sarnane tüsistus on tavaliselt diabeedi all kannatavatel patsientidel pikka aega (5-10 aastat).
• Mürgine vorm. Esineb siis, kui võõrkehad satuvad inimese keha verre: arseen, plii, metanool, elavhõbe ja muud keemilised ühendid. Mõnikord võib pikaajalise uimastitarbimise korral tekkida toksiline polüneuropaatia, kuid kõige tavalisem vorm on alkoholi neuropaatia. Alkoholivorm areneb umbes 2-3% alkoholisõltlastest ja esinemissagedus on pärast haiguse diabeetilist vormi teisel kohal.
• B-vitamiinide puudumine Mõnedel B-vitamiinitüüpidel (B12, B1, B6) on neurotroopne toime, mis mõjutab positiivselt perifeerseid närve ja kesknärvisüsteemi. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada kroonilise aksonaalse polüneuropaatia ilminguid.
• Düsmetaboolne tüüp. Haigus esineb närvikude halvenenud toimimise tõttu, mis on tingitud organismis pärast teatud haiguste ülekandumist toodetud ainete sattumisest.
• Vigastused. Vigastuste tagajärjel võivad tekkida närvide mehaanilised kahjustused, mis viivad ülemise ja alumise jäseme neuropaatia tekkeni.

Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatiat põhjustavad sageli haigused, milles keha koguneb närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid kahjulikke aineid.

Haiguse peamisteks sortideks on polüneuropaatia pärilik vorm ja idiopaatiline tüüp (Guillain-Barre sündroom). Nende vormide etioloogia ei ole täielikult määratletud, mis muudab haiguste ravi mõnevõrra keeruliseks.

Ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia sekundaarsed vormid hõlmavad nakkushaigustest, ainevahetushäiretest, mürgistustest, neerude ja maksa patoloogiatest, endokriinsete näärmete häiretest, erinevat tüüpi kasvajatest.

Sümptomid ja haiguse teke

Polüneuropaatial on suhteliselt iseloomulik kliiniline pilt. Haiguse peamist sümptomit võib pidada alumise ja ülemise jäseme kahjustuste sümmeetriaks, sest patoloogilised ained ringlevad veres.

Kõige tavalisemad haiguse sümptomid:

• Erineva iseloomuga valu, millel on neuropaatiline ("põletav") toon.
• Sõrmed värisevad.
• Tahtmatult esinev lihaste tõmblemine.
• Tundlikkuse rikkumine (valu, kombatav, temperatuur). Haiguse kujunemisega ei pruugi patsient tunda, et nad oleksid jalatsid, kuum pind ja muud ärritavad ained.
• Lihaste nõrkus, liikumisraskused suure amplituudiga.
• Alumise jäseme turse;
• Jalgade osaline tuimus.

Haiguse vegetatiivsed sümptomid on külma tunne, sõrme nõrkus, vereringehäired (jäsemete marmorvärv, halb haavade paranemine jne), kuumahood.

Alumise jäseme diabeetiline polüneuropaatia põhjustab järgmise kliinilise pildi:

• Põnevate, raskete jalgade ja jalgade valu, mis muutuvad tugevamaks sooja temperatuuri juures:
• Jalgades tekib nõrkus;
• Kasvavad märgid kasvavad;
• Valud järk-järgult suurenevad, sügelemine ja nahavärv muutuvad (tumepunane, peaaegu must);
• Tekib diabeetiline suu.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb järk-järgult, selle sümptomid tulenevad etanooli toksilisest toimest kesknärvisüsteemile ja närvide ainevahetushäiretele:

• Esiteks on vasika piirkonnas valu, mis suurenevad surve all
• Tekib nõrkus, paralüüs esineb nii ülemise kui ka alumise jäseme puhul;
• Esineb pareetiliste lihaste atroofia;
• Esineb esmase tundlikkuse häired (nn "sokid ja kindad");
• On suurenenud higistamine, distaalsete jäsemete turse, naha värvimuutus.

Polüneuropaatia ei esine alati järk-järgult: ägedas vormis võivad sümptomid areneda nädala jooksul, subakuutses tüübis - ilmingud suurenevad umbes kuu, kroonilises vormis - haigus võib aastate jooksul areneda.

Ravimeetodid

Enne polüneuropaatia otsest ravi teostatakse selle diagnoos, mille käigus analüüsitakse haiguse ilminguid ja selle põhjus on tuvastatud sarnaste sümptomite poolt ilmnenud patoloogiate kõrvaldamiseks.

Kuidas diagnoosida:

1. Patsientide kaebusi analüüsitakse.
2. Määrake haiguse esimeste sümptomite periood.
3. Selgub, kas patsiendi aktiivsus on seotud kokkupuutega keemiliste ainetega.
4. Määratakse, kas patsiendil on alkoholi sõltuvus.
5. Määrake pärilikud tegurid.
6. Tehakse vereanalüüs.
7. Kirjeldatakse närvilõpmete biopsiat.
8. Teostatakse elektroneograafia.
9. Nüroloogi poolt määratud inspektsioon, mõnel juhul - endokrinoloog, terapeut.

Kuna polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus, on selle peamine ravi suunatud haiguse ilmnemisele viinud tegurite kõrvaldamisele. Terapeutilised meetmed tuleb siiski läbi viia igakülgselt, et kõrvaldada samaaegselt polüneuropaatia ebameeldivad sümptomid põhiraviga.

Ravimiteraapia

Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist, samuti polüneuropaatia staadiumist ja selle sümptomite raskusest:

• Vitamiinid. Eelistatud on B-vitamiinid koos teiste mineraalide ja vitamiinidega. Vitamiinipreparaadid parandavad närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, tagavad antioksüdantide kaitse.
• Valuvaigistid. Valu leevendamiseks on patsientidele ette nähtud valuvaigistid (tramal, aspiriin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning eriti rasketel juhtudel antakse patsientidele kodeiin või morfiin.
• Hormoonravi ja immunosupressandid. Hormoonravi režiimi (metüülprednisoloon) määrab arst, võttes arvesse annuse suurenemist ja vähenemist. Hormoonravi täiendab immunoglobuliinide (sandoglobuliin) määramine ja see ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.
• Närvikiudude piirkonnas vereringet parandavad ravimid (trintal, vazonit, pentoksifülliin).
• Ettevalmistused, mis kiirendavad toitainete kandmist kudedesse (piratsetaam, midronaat).

Polüneuropaatia ravimisel tuleb mõista, et haigust ei saa ravida ainult ravimite abil. Olulist rolli haiguse ravis mängivad õige ravirežiim, toitumine, rehabilitatsioonimeetmed, samuti patsiendi eriline hoolitsus ja pidev hoolitsus.

Füsioteraapia

Füsioteraapial on oluline roll polüneuropaatia ravis, eriti kui see on pärilik või krooniline haigus.

Järgmised toimingud viiakse läbi:

• Mõju perifeersele närvisüsteemile magnetväljade kaudu;
• Terapeutiline massaaž;
• Elektroforees;
• Harjutusravi.

Massaaž polüneuropaatiaga aitab tugevdada lihaseid, parandab ja stimuleerib nende jõudlust. Sellest tulenevalt taastuvad mootori funktsioonid kiiremini, lihaste atroofia oht väheneb oluliselt. Siiski tuleb märkida, et haiguse ägedates vormides ei tohiks massaaži läbi viia.

Pöörake tähelepanu! Mürgiste ja eriti alkohoolsete polüneuropaatiate korral viiakse raviprotseduurid läbi alles pärast statsionaarsetes tingimustes toodetud vere puhastamist.

Harjutusravi harjutusi saab läbi viia nii iseseisvalt kodus kui ka arsti juhendamisel. Nad aitavad stimuleerida lihaste tööd, mis võimaldab jäsemete töövõimet osaliselt või täielikult tagasi tuua.

Rahva meetodid

Populaarsetest meetoditest on soovitatav ravi eeterlike õlidega - igapäevane jalgade hõõrumine eukalüpti, kuuse, nelgiõli abil aitab leevendada valu ja parandada jäsemete vereringet.

Alumise otsa suu polüneuropaatia ravib hästi jalanõusid: 100 grammi äädikat ja lauasoola (300 g) lahustatakse vees (3 liitrit), vesi tuleb kastma vannituppa 20-30 minutit päevas kuus.

Tüsistused ja prognoos

Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Esiteks võib polüneuropaatia kujuneda krooniliseks vormiks, mis ei ole täielikult ravitav. Aja jooksul lõpetab inimene täielikult oma jäsemete tundmise ja lihased tulevad sellisel kujul, et inimene võib saada puudega, sest tema liikumisvõime on täiesti häiritud.

See on oluline! On võimalik täielikult ravida polüneuropaatiat selliste haigustega nagu nakkuslikud, alkohoolsed, toksilised. Diabeetilises vormis on haiguse sümptomeid võimalik osaliselt vähendada.

Haiguse rasketes vormides, mis rikuvad südame toimimise eest vastutavate närvide toimimist, võib tekkida tõsine arütmia, mis võib olla surmav.

Diabeetilises vormis on võimalik sekundaarse infektsiooni, septiliste komplikatsioonide, halva haavade paranemise liitumine.

Piisava raviga alustati õigeaegselt, haiguse prognoos on väga soodne, kuid siiski on parem ennetada haigust kui ravida seda pikka aega, kannatades ebameeldivate sümptomite all.

Polüneuropaatiat on võimatu vältida, kuid selle arengu riskitegureid on võimalik oluliselt vähendada: loobuda alkoholist, ravida nakkuslikke ja viirushaigusi õigeaegselt, jälgida toodete kvaliteeti, piirata kokkupuudet keemiliste toksiliste ühenditega.