Actrapid MC - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Actrapid® NM

INN: lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud)

Annuse vorm:

Koosseis:

Kirjeldus
Läbipaistev värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATH-kood - A10AB01.

Farmakoloogilised omadused:

Prekliinilised ohutusandmed
Prekliiniliste uuringute käigus, mis hõlmasid toksilisuse uuringuid korduva annuse manustamisega, genotoksilisuse uuringud, kantserogeensed võimalused ja toksilised mõjud reproduktiivsfäärile, ei tuvastatud spetsiifilist inimriski.

Näidustused:

Vastunäidustused:

Rasedus ja imetamine
Insuliini kasutamise raseduse ajal piiranguid ei ole, sest insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Lisaks, kui te ei ravi diabeedi raseduse ajal, tekitab see lootele ohtu. Seetõttu on diabeedi ravi vajalik raseduse ajal.
Nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, mis võivad tekkida ebapiisavalt hästi valitud ravi korral, suurendab loote väärarengute ja loote surma riski. Diabeediga rasedaid naisi tuleb jälgida kogu raseduse ajal, nad peavad kontrollima veresuhkru taset; Samad soovitused kehtivad rasedust planeerivatele naistele.
Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril.
Pärast sündi taastub insuliinivajadus kiiresti tasemele, mis täheldati enne rasedust.
Samuti ei ole piiranguid Actrapid NM ravimi kasutamisele imetamise ajal. Imetavate emade insuliinravi läbiviimine ei ole lapsele ohtlik. Kuid emal võib olla vaja kohandada Actrapid NM ja / või dieedi annustamisskeemi.

Annustamine ja manustamine:

Kõrvaltoimed:

Väga harva - anafülaktilised reaktsioonid. Üldise ülitundlikkuse sümptomid võivad olla üldine nahalööve, sügelus, suurenenud higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, õhupuudus, südamepekslemine, vererõhu langus, minestamine / teadvuse kadu.
Üldised ülitundlikkusreaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Närvisüsteemi häired
Harva - perifeerne neuropaatia.
Kui vere glükoosisisalduse kontroll saavutati väga kiiresti, võib tekkida seisund, mida nimetatakse ägeda valuliku neuropaatiaks, mis on tavaliselt pöörduv.

Nägemisorgani rikkumised
Harva - murdumisrikkumisi.
Refraktsioonihäired on tavaliselt täheldatud insuliinravi algstaadiumis. Reeglina on need sümptomid pöörduvad.

Väga harva on diabeetiline retinopaatia. Kui adekvaatne glükeemia kontroll on olemas pikka aega, väheneb diabeetilise retinopaatia progresseerumise oht. Siiski võib insuliinravi intensiivistamine koos glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega põhjustada diabeetilise retinopaatia raskuse ajutist suurenemist.

Naha ja nahaaluskoe rikkumine
Harva - lipodüstroofia.
Süstekohal võib tekkida lipodüstroofia juhul, kui nad ei muuda pidevalt süstekoha keha ühes piirkonnas.

Rikkumised organismi kui terviku osas ning reaktsioonid süstekohal
Harva - reaktsioonid süstekohal.
Insuliinravi ajal võivad süstekohal tekkida reaktsioonid (naha punetus, turse, sügelus, valu, vereloome teke süstekohal). Enamikel juhtudel on need reaktsioonid mööduvad ja kaovad ravi ajal.

Harva - turse.
Puhtus on tavaliselt tähistatud insuliinravi algstaadiumis. Reeglina on see sümptom mööduv.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Iseloomulik

Neutraalne inimese monokomponentne lühitoimeline insuliin.

Farmakoloogiline toime

See interakteerub spetsiifilise plasmamembraani retseptoriga ja siseneb rakku, kus see aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, inhibeerib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Koos spetsiifilise retseptoriga soodustab see glükoosi tungimist rakkudesse, parandab selle imendumist kudedes ja soodustab selle muundumist glükogeeniks. Suurendab glükogeeni sisaldust lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi.

Kliiniline farmakoloogia

Efekt areneb 30 minutit pärast s / c süstimist, jõuab maksimaalselt 1... 3 tunni pärast ja kestab 8 tundi.

Ravimi Actrapid ® HM Penfill ® näidustused

I ja II tüüpi diabeet.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia, murdumisraskused (tavaliselt ravi alguses), allergilised reaktsioonid.

Koostoime

MAO inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, anaboolsed steroidid, alkoholisisaldus, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, kilpnäärme hormoonid, tiasiiddiureetikumid, sümpatomimeetikumid - nõrgendavad hüpoglükeemilist toimet.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi.

Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib päevane insuliinivajadus olla kõrgem ja endogeense insuliinitootmisega patsientidel madalam.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.

Actrapid® NM on lühitoimeline insuliin ja seda võib kasutada koos pikaajalise toimega insuliinidega.

Actrapid® NM-i süstitakse tavaliselt s / c eesmise kõhu seina piirkonda. Kui see on mugav, siis võib süstida ka reied, gluteaalsesse piirkonda või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega saavutatakse eesmise kõhuseina kiirem absorptsioon kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne. Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundiks, mis tagab täieliku annuse manustamise. Lipodüstroofiate tekkimise riski vähendamiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

V / m süstid on samuti võimalikud, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Actrapid® NM on võimalik sisestada ka sisse ja sisse ning selliseid protseduure võib teostada ainult arst.

Ravimi Actrapid® NM Penfill ® intravenoosne manustamine kolbampullist on lubatud ainult erandina viaali puudumisel. Sellisel juhul peaksite ravimit süstima infusioonisüsteemi abil insuliinisüstlas ilma õhu või infusiooni kogumita. Seda protseduuri tohib teha ainult arst. Aktrapid® NM Penfill ® on ette nähtud kasutamiseks süstimissüsteemides insuliini manustamiseks Novo Nordisk'ist ja NovoFine® või NovoTvist ® insuliinist. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neerude, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme häired.

Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest tüüpi insuliinist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia teke (külm higi, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, ärrituvus, halb, peavalu, uimasus, usalduse puudumine liikumises, kõne- ja nägemishäired, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutist või püsivat aju, kooma ja surma düsfunktsiooni.

Ravi: suhkur või glükoosilahus sees (kui patsient on teadvusel), n / a, v / m või / in - glükagoon või glükoosisisaldus.

Ohutusabinõud

Tuleb meeles pidada, et võime juhtida autot pärast patsiendi üleviimist iniminsuliinile võib ajutiselt väheneda. Ravimit võib kasutada, kui see on täiesti läbipaistev ja värvitu. Kui kasutate Penfill'i kolbampullides kahte tüüpi insuliinipreparaate, on iga insuliinitüübi jaoks vajalik pensüstel.

Vormivorm

Süstelahus, 100 RÜ / ml. Klaasist kolbampullides Penfill ® 3 ml; blisterpakendis 5 kolbampulli; pakendis papist 1 blisterit.

Tootja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

Novo Nordisk A / S esindus

119330, Moskva, Lomonosovski prospekt, 38,. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Actrapid ® HM Penfill ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Aktrapid ® HM Penfill ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

1 # Actrapid nm

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 U subkutaanselt 3 r d

FARM GROUP hüpoglükeemiline aine, lühitoimeline insuliin

PHARM ACTION hüpoglükeemiline

POBO DEIS Allergilised reaktsioonid, hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõve indikaatorid Ainevahetushäirete korral enne pikaajalise insuliinipreparaadiga ravi alustamist.

2 # Amoksitsilliin

S. üks tablett 3 p päevas

Rühmaliikumine: antibiootikum, poolsünteetiline penitsilliin

Farmakoloogiline toime: Poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime, omab laia toimespektrit. Rikub peptiidoglükaani sünteesi (raku seina toetav polümeer) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu: stafülokoksipiks. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcusspp. ja aeroobsed gram-negatiivsed mikroorganismid: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Penitsillinaasi tootvad tüved on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Näidustused: Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik) ja ENT organid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik), kuseteede süsteem (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, endometriit, emakakaelapõletik) kõhupõletikud (peritoniit, kolangiit, koletsüstiit), naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos), leptospiroos, listerioos, Lyme'i tõbi (borrelioos), seedetrakt (düsenteeria, salmonelloos, salmonella kandja), meningiit, lõpp kardiit (ennetamine), sepsis

Vastunäidustused: Ülitundlikkus (sealhulgas muudel penitsilliinidel, tsefalosporiinidel, karbapeenidel). Mitmekordne ülitundlikkus ksenobiootikumide, nakkusliku mononukleoosi, seedetrakti haiguste (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliidi), neerupuudulikkuse, raseduse, imetamise ajal.

3 # Asitromütsiin

Rp: Tabulletam Azithromycini 0,5

Da tales'i annused # 30

Signa: 1 tablett 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast

Peamine toime: spektri d laius Aktiivne grammi + mikroorganismi vastu: Streptococlysspp (rühmad C, F ja G, välja arvatud erütromütsiiniresistentsed, Strept.pneumonia. Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph. Grambakterid: Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Ei ole aktiivne erütromütsiini suhtes resistentse grammi + bakt vastu.

Toimemehhanism: seondumisest tingitud valgu biosünteesi pärssimise tõttu asitromütsiin kuni 50 ribosoomi subühikut ja peptidüül translokasi inhibeerimine.

Kõrvaltoimed: neutrofiilia, angioödeem, vaginaalne kandidoos, nefriit, kolestaatiline ikterus, urtikaaria, konjunktiviit, valu rinnus.

Näidustus: sinusiit, keskkõrvapõletik, uretriit, Lyme'i tõbi, impetigo, kopsupõletik, farüngiit, tonsilliit.

Actrapid® NM Penfill® (100 RÜ / ml) Lühitoimeline iniminsuliin

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Actrapid® NM Penfill®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Süstelahus, 100 RÜ / ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud) 100 RÜ (3,5 mg);

abiained: tsink, glütserool, metakresool, naatriumhüdroksiid (2 M lahus), soolhape (2 M lahus), süstevesi

Kirjeldus

Selge värvitu vedelik

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks. Insuliinid Insuliinid ja kiiretoimelised analoogid. Insuliin (inimene)

ATX-kood A10AB0l

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Insuliini maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Cmax) saavutatakse 1,5... 2,5 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist.

Plasmavalkudega seondumine ei ole märkimisväärne, mõnikord tuvastatakse ainult tsirkuleerivad antikehad insuliini suhtes.

Iniminsuliini lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhustavate ensüümidega, ja võib-olla ka valgu disulfiidisomeraasiga. Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); siiski ei ole ükski lõhustumise teel moodustunud metaboliitidest aktiivne.

Poolväärtusaeg (T½) määratakse subkutaansetest kudedest imendumise kiiruse põhjal. Seega on T½ pigem imendumise näitaja kui tegelik mõõdetud insuliini eritumine plasmast (insuliini T½ vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T½ on umbes 2-5 tundi.

Ravimi Actrapid® NM Penfill® farmakokineetilist profiili uuriti väikese rühma diabeediga (18 inimest) 6–12-aastastel lastel, samuti noorukitel (vanuses 13–17 aastat). Kuigi saadud andmed on piiratud, näitasid nad siiski, et Actrapid® NMi farmakokineetiline profiil lastel ja noorukitel on sarnane täiskasvanute omaga. Samas leiti erinevusi vanuserühmade vahel sellise parameetri poolest, nagu Cmax, mis taas kord rõhutab vajadust individuaalse doosi valiku järele.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, meetodist, manustamiskohast ja diabeedi tüübist). Seetõttu sõltub insuliinitegevuse profiil märkimisväärselt kõikidest inimestest ja samast isikust.

Ravimi Actrapid® NM Penfill® toime algab pool tundi pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 1,5-3,5 tunni jooksul, kusjuures kogu toime kestus on umbes 7-8 tundi.

Farmakodünaamika

Aktrapid® NM Penfill® on lühitoimeline insuliinipreparaat, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Koostoime välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi. CAMP biosünteesi aktiveerimisel (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või raku (lihased) kaudu tungides, stimuleerib insuliiniretseptori kompleks intratsellulaarseid protsesse, sealhulgas mitmete oluliste ensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Glükoosi vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja kudede imendumisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist, valgu sünteesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest jne.

Näidustused

- diabeediravi

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib päevane insuliinivajadus olla kõrgem ja endogeense insuliinitootmisega patsientidel madalam.

Kui diabeediga patsientidel on optimaalne glükeemiline kontroll, ilmnevad tavaliselt diabeedi tüsistused hiljem. Selles suhtes peaksite püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, eriti hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.

Actrapid® NM Penfill® on lühitoimeline insuliin ja seda võib kasutada koos pikaajalise toimega insuliinidega. Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.

Actrapid® NM Penfill'i süstitakse tavaliselt subkutaanselt eesmise kõhuseina piirkonnas. Kui see on mugav, võib süstida ka reied, gluteaalsesse piirkonda või õla deltalihasesse (subkutaanselt). Ravimi sisseviimisega saavutatakse eesmise kõhuseina kiirem absorptsioon kui teistes piirkondades. Nahakihi süstimine vähendab lihas tungimist. Lipodüstroofiate tekkimise riski vähendamiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Intramuskulaarsed süstid on samuti võimalikud, kuid ainult retsepti alusel, subkutaanse manustamise võimatuse korral.

Actrapid® NM Penfill'i võib manustada ka intravenoosselt ja selliseid protseduure võib teostada ainult arst.

Neeru- või maksakahjustuse korral väheneb vajadus insuliini järele.

Patsiendile tuleb anda juhiseid Aktrapid® NM Penfill®'i kasutamise kohta.

Penfill® kolbampullid on kavandatud ja ette nähtud kasutamiseks ainult Novo Nordisk'i insuliinisüstesüsteemides ning NovoFine® ja NovoTvist® insuliinisüsteemides.

1 kolbampull sisaldab 3 ml, mis vastab 300 RÜ-le.

Kui samaaegselt kasutatakse Pentrill® NM Penfill®'i ja muud insuliini Penfill® kolbampullis, peate kasutama insuliini manustamiseks kahte eraldi süstimissüsteemi, üks igale insuliinitüübile.

Actrapid® NM Penfill® on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Penfill® padrunid ei ole ette nähtud uuesti täitmiseks.

Veenduge, et pakendil oleks valitud õige insuliinitüüp.

Kontrollige alati kolbampulli, sealhulgas kummist kolvi. Kui avastatakse kahju või kummist kolvi ja valge lindi vahel on märgistusega pilu, ei saa sellist kassetti kasutada. Täiendavad juhised leiate insuliini manustamiseks süsteemi kasutusjuhendist.

Infektsiooni vältimiseks kasutage iga süstimise jaoks alati uut nõela.

Desinfitseerige kummimembraan tampooniga.

Ravimit Aktrapid® NM Penfill® ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

Insuliinipumpades (pumbad).

Kui kolbampull või süstimisseade lekib või kui need on kahjustatud või lõhenenud, sest sel juhul tekib insuliini lekkimise oht.

Kui hüpoglükeemia algab (madal veresuhkur).

Kui insuliini hoiti valesti või see oli külmutatud.

Kui insuliin ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

Süstimistehnika naha alla

Insuliin süstitakse naha alla. Selleks kasutage meetodit, mis on kirjeldatud "Juhised insuliini (süstla pliiatside) sisestamise süsteemide kasutamiseks", mis on lisatud seadme pakendisse.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, mis tagab annuse täieliku

Pärast igat süstimist on nõel nõela eemaldamiseks süstlasse. Vastasel juhul võib vedelik kolbampulli süstlast välja voolata, mis põhjustab muutusi ravimi kontsentratsioonis

Kõrvaltoimed

Patsientidel Actrapid® NM Penfill®-ravi ajal täheldatud kõrvaltoimed olid peamiselt annusest sõltuvad ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest.

Allpool on toodud kliiniliste uuringute käigus tuvastatud kõrvaltoimete sageduse väärtused, mida peeti seotuks ravimi Aktrapid® HM Penfill® kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (≥1 / 1,000 kuni

Actrapid NM

Actrapid HM - hüpoglükeemiline ravim, insuliin. Neutraalne inimese monokomponentne lühitoimeline insuliin. See interakteerub rakkude spetsiifiliste retseptoritega, kus see aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, inhibeerib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. See hõlbustab glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muundumisele glükogeeniks. Suurendab glükogeeni sisaldust lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi. Efekt areneb 30 minutit pärast s / c süstimist, jõuab maksimaalselt 1-3 tunni pärast ja kestab kuni 8 tundi. Seda kasutatakse I ja II tüüpi suhkurtõve korral (insuliinsõltuv ja insuliinist sõltumatu).

Ladina nimi:
Actrapid NM / Actrapid HM.

Koostis ja vabastamise vorm:
Actrapid NM süstelahus 10 ml-s. Patsiendid 1 tk. pakendis.
1 ml Actrapid NM-i lahust sisaldab: inimese lahustuvat insuliini 100 U / 3,5 mg (1 U vastab 0,035 mg veevaba iniminsuliinile); abiained.

Toimeaine:
Insuliini lahustuv inimese geenitehnoloogia / Insuliini lahustuv inimese biosüntees.

Ladustamistingimused:
Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 2-8 ° C; ärge külmutage!
Kõlblikkusaeg - 30 kuud.
Hoida avatud viaali toatemperatuuril mitte üle 25 ° C 6 nädala jooksul; seda ei soovitata hoida külmkapis.
Apteekide müügitingimused: retsept.

Actrapid
ACTRAPID HM

Talu rühmale

Analoogid (geneerilised, sünonüümid)

actrapid nm, biosuliin p, gansuliin p, insuliin h bio p, inimene kiire gt, insran p, rinsuliini p, rosinsuliin p, hummar p 100 jõed, humulin regulaarne

Retsept

Farmakoloogiline toime

Ravim on inimese biosünteetiline lühitoimeline insuliin. Toime algus - 30 minutit pärast subkutaanset manustamist. Maksimaalne toime ilmneb 1 h kuni 3 h pärast manustamist. Meetme kestus - 8 tundi.
Insuliini toimeprofiil on ligikaudne: sõltub ravimi annusest ja peegeldab individuaalseid omadusi.

Kasutamismeetod

Te võite siseneda subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Annuse määrab arst individuaalselt. Tavaliselt on see ette nähtud 3 korda päevas (hommikusöögi-lõuna-õhtusöök) koos pika toimeajaga insuliinipreparaatidega, kuid 5-6-kordne manustamine on võimalik (ilma kombineerimata NPH-insuliiniga, mida tavaliselt kasutatakse basaalsekretsiooni simuleerimiseks).

Näidustused

- insuliinsõltuv diabeet (tüüp 1);
- insuliinsõltumatu suhkurtõbi (tüüp 2): suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kui kasutatakse kombineeritud ravi), vahelduvate haiguste korral operatsioonid.
- rasedus (rikkudes süsivesikute ainevahetust, dieedi ravi ebaefektiivsust).
Actrapid'i manustatakse diabeetilise ketoatsidoosi, ketoatsidoosi ja hüperosmolaarse kooma patsientidele. Allergiliseks loomse päritoluga insuliinipreparaatidele, insuliin-lipoatroofiale, insuliiniresistentsusele insuliinivastaste antikehade kõrge tiitri tõttu.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

- Hüpoglükeemia
- Allergilised reaktsioonid
- Refraktiivsed häired (tavaliselt insuliinravi alguses)

Vormivorm

Süstelahus on selge, värvitu. Ravim on saadaval viaalis 10 ml (kontsentratsioon 40 U / ml ja 100 U / ml toimeainet) või penfilliga (kolbampullid) 1,5 ja 3 ml süstlaga (1 ml - 100 U toimeainet).
Toimeaine on insuliini neutraalne monokomponentne lahus, mis on identne inimese insuliiniga. 1 RÜ (rahvusvaheline üksus, vene transkriptsioonis - AU) vastab 35 μg veevaba iniminsuliinile. Inimene geneetiliselt muundatud.

Abiained: tsinkkloriid (insuliini stabilisaator), glütserool, metakresool (vahend steriliseerida saadud lahus, võimaldab kasutada avatud viaali kuni 6 nädalat), soolhape ja / või naatriumhüdroksiid (neutraalse pH taseme säilitamiseks), süstevesi.

TÄHELEPANU!

Teavet lehel, mida vaatate, luuakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei soodusta eneseravimeid. Ressursi eesmärk on tutvustada tervishoiutöötajatele täiendavat teavet erinevate ravimite kohta, suurendades nende professionaalsust. Ravimi "Aktrapid" kasutamine eeldab tingimata konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutamise ja annustamise kohta.

Actrapid nm penfill

Ladina nimi
Actrapid HM Penfill
Sünonüümid
Insuliin
Kompositsioon Aktrapid nm penfill
1 ml sisaldab - 100 RÜ. Toimeaine on lahustuv insuliin, mis on identne inimese insuliiniga (30% amorfne, 70% kristalne).
Näidustused
Insuliinist sõltuv diabeet. Arvestades selle ravimi kasutamise kiiret algust, nähakse Actrapid NM Penfill'i välja raske ketoatsidoosiga patsientidele (hapestumine, mis tuleneb ketoonide ülemäärasest veretasemest), koos koma (teadvuse kadumisega) tekkega koos järgmise operatsiooniga. Kasutatakse patsientidel, kellel esineb allergilisi reaktsioone teiste insuliinipreparaatide suhtes või kellel on lipodüstroofia (rasvkoe vähenemine).
Farmakoloogiline toime
Ravim on inimese biosünteetiline lühitoimeline insuliin. Toime algus - 30 minutit pärast subkutaanset manustamist. Maksimaalne toime ilmneb 1 h kuni 3 h pärast manustamist. Meetme kestus - 8 tundi.
Insuliini toimeprofiil on ligikaudne: sõltub ravimi annusest ja peegeldab individuaalseid omadusi.

Farmakokineetika:
Insuliini imendumine ja sellest tulenevalt hüpoglükeemilise toime algus sõltub manustamisviisist (IV, IV, PM), süstekohast (kõht, reie, tuharad), süstimismahust, insuliini kontsentratsioonist ja mõnest muust tegurist.
Veres on insuliini poolväärtusaeg mõni minut. Seega sõltub insuliini toime profiil peamiselt selle imendumise kiirusest. Seda protsessi mõjutavad mitmed tegurid, mille tulemusel on olulised individuaalsed erinevused.
Insuliinikontsentratsioonilt 40 U / ml 100 U / ml kohta kompenseerimisel väheneb väiksema mahuga insuliini imendumise väike muutus suurema kontsentratsiooniga.
Kasutamismeetod
Aktrapid NM Penfill'i kasutatakse Novo-Pen, Novo-Pen II, Novo-Pen III süstalite, samuti muude spetsiaalselt nende varrukate jaoks mõeldud süsteemide puhul.
Ravimi annuse määrab arst iga üksikjuhtumi puhul. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Toit tuleb võtta 30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Actrapid NM penfill'i võib segada samas süstlas teiste väga puhastatud insuliinidega. Tsinkinsuliini suspensioonidega segamisel tuleb süstida kohe. Kui segate actrapid NM-i pikatoimeliste insuliinidega, peaks penfill olema esimene, mis tõmmatakse süstlasse.
Patsiente, kelle ööpäevane annus on üle 0,6 U / kg kehakaalu kohta, tuleb ravimit manustada kahes või enamas süstlas erinevates kehaosades.
Patsiendid, kes saavad insuliinipreparaatide vahetamise ajal rohkem kui 100 RÜ päevas, on soovitatav haiglaravile.
Kortikosteroidide, termiliste rasestumisvastaste vahendite, alkoholi ja kilpnäärmehormoonide samaaegne kasutamine võib suurendada insuliinivajadust.
Vastunäidustused
- hüpoglükeemia;
- insuliini;
- teave vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide kohta inimese insuliinipreparaatide manustamisel.

Rasedus ja imetamine:
Raseduse ja imetamise ajal on patsientidel vaja insuliini muutusi, mida tuleb kaaluda piisava metaboolse kontrolli säilitamiseks.
Insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Ravimi Actrapid NM Penfill kasutamisel imetamise perioodil ei ole mingit ohtu lapsele.

Erijuhised:
Arsti soovitusel võib ravi Aktrapid NM Penfill'i ravimiga kombineerida pikaajalise toimega insuliinipreparaatidega.
Patsiente, kes saavad rohkem kui 100 RÜ insuliini päevas, tuleb ravimi vahetamisel haiglasse viia.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Pärast patsiendi üleminekut biosünteetilisele iniminsuliinile, võimet juhtida autot ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone, võib ajutiselt halveneda.

Üleannustamine:
Sümptomid: hüpoglükeemia esmased sümptomid - higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, agitatsioon, paresteesiad suus, palavik, peavalu, unehäired. Raske üleannustamise korral - kooma.
Ravi: patsient võib suhkru- või suhkrurikast toitu kasutades kergelt kõrvaldada väikese hüpoglükeemia. Rasketel juhtudel süstitakse 1 mg glükagooni a / c või a / m. Vajadusel jätkatakse ravi / kontsentreeritud glükoosilahuste sisseviimisel.

Ravimi koostoimed:
Insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendavad MAO inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, sulfonamiidid, anaboolsed steroidid, tetratsükliinid, klofibraat, tsüklofosfamiid, fenfluramiin; etanooli sisaldavad preparaadid.
Insuliini hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, kilpnäärme hormoonid, tiasiiddiureetikumid, hepariin, liitiumpreparaadid, tritsüklilised antidepressandid.
Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on võimalik insuliini nõrgenemine ja toime tugevnemine.

Farmatseutiline koostoime:
Etanool, erinevad desinfektsioonivahendid võivad vähendada insuliini bioloogilist aktiivsust.
Kõrvaltoimed
Süsivesikute ainevahetuse mõjuga seotud kõrvaltoimed: hüpoglükeemilised seisundid (halb, suurenenud higistamine, südamepekslemine, unehäired, treemor).
Allergilised reaktsioonid: mõnel juhul - nahalööve.
Muud: mööduvad murdumishäired (tavaliselt insuliinravi alguses).
Ladustamistingimused
Nimekiri B. Kassetid Penfill'i tuleb hoida pakendis, päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C; Ärge külmutage. Penfill'i kolbampulli ei soovitata hoida külmkapis.
Ravim on saadaval retsepti alusel.

Actrapid NM

Actrapid HM - hüpoglükeemiline ravim, insuliin. Neutraalne inimese monokomponentne lühitoimeline insuliin. See interakteerub rakkude spetsiifiliste retseptoritega, kus see aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, inhibeerib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. See hõlbustab glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muundumisele glükogeeniks. Suurendab glükogeeni sisaldust lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi. Efekt areneb 30 minutit pärast s / c süstimist, jõuab maksimaalselt 1-3 tunni pärast ja kestab kuni 8 tundi. Seda kasutatakse I ja II tüüpi suhkurtõve korral (insuliinsõltuv ja insuliinist sõltumatu).

Ladina nimi:
Actrapid NM / Actrapid HM.

Koostis ja vabastamise vorm:
Actrapid NM süstelahus 10 ml-s. Patsiendid 1 tk. pakendis.
1 ml Actrapid NM-i lahust sisaldab: inimese lahustuvat insuliini 100 U / 3,5 mg (1 U vastab 0,035 mg veevaba iniminsuliinile); abiained.

Toimeaine:
Insuliini lahustuv inimese geenitehnoloogia / Insuliini lahustuv inimese biosüntees.

Ladustamistingimused:
Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 2-8 ° C; ärge külmutage!
Kõlblikkusaeg - 30 kuud.
Hoida avatud viaali toatemperatuuril mitte üle 25 ° C 6 nädala jooksul; seda ei soovitata hoida külmkapis.
Apteekide müügitingimused: retsept.

ACTRAPID NM

Süstelahus on selge, värvitu.

Abiained: tsinkkloriid, glütserool, metakresool, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape (pH taseme säilitamiseks), vesi d / ja.

* 1 RÜ vastab 35 µg veevaba iniminsuliinile.

10 ml - klaaspudelid (1) - pakend papp.

DNA rekombinantne iniminsuliin. Kas keskmine toime kestab insuliin. Reguleerib glükoosi metabolismi, omab anaboolset toimet. Lihas- ja muudes kudedes (va aju) kiirendab insuliin glükoosi ja aminohapete rakusisest transporti, suurendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundumist rasvaks.

Suhkurtõbi insuliinravi näidustuste korral; äsja diagnoositud diabeet; 2. tüüpi suhkurtõve (insuliinisõltumatu) rasedus.

Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest.

Manustamisviis sõltub insuliini tüübist.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kadu ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: kohalikud allergilised reaktsioonid on võimalikud - hüpereemia, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt peatatakse see mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid on tõsisemad) - generaliseerunud sügelus, hingamisraskused, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, higistamise suurenemine. Raske süsteemsete allergiliste reaktsioonide juhtumid võivad olla eluohtlikud.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormooni preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid vähendavad hüpoglükeemilist toimet.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid suurendavad hüpoglükeemilist toimet.

Beetablokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite ilmingut.

Patsiendi üleviimine teise tüüpi insuliini või erineva kaubandusliku nimetusega insuliinipreparaadile peab olema range meditsiinilise järelevalve all.

Insuliini aktiivsuse, selle tüübi, liigi (sigade, iniminsuliini, iniminsuliini analoogi) või tootmismeetodi (DNA-rekombinantse insuliini või loominsuliini) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomset insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekandmist.

Insuliinivajadus võib väheneda adrenalüüsi, hüpofüüsi või kilpnäärme talitluse puudulikkuse või neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõnedes haigustes või emotsionaalses stressis võib insuliinivajadus suureneda.

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka füüsilise koormuse suurenemise või normaalse dieedi muutumise korral.

Sümptomid, hüpoglükeemia eelkäijad iniminsuliini sissetoomise taustal mõnedel patsientidel võivad olla vähem väljendunud või erinevad nendest, mida nendes täheldati loomse insuliini sissetoomise taustal. Kui veresuhkru tase on normaliseeritud, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad kõik või mõned sümptomid, hüpoglükeemia lähteained, kaduda, millest patsiente tuleb teavitada.

Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise diabeedi, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite samaaegse kasutamise korral.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või ebaõige süstimine.

Harvadel juhtudel vajavad süsteemsed allergilised reaktsioonid kohest ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks muuta insuliini või desensibiliseerimist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Hüpoglükeemia ajal võib patsient halvendada võimet keskenduda ja vähendada psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (autojuhtimine või masinate juhtimine). Patsiente tuleb teavitada ettevaatusabinõudest hüpoglükeemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline patsientidel, kellel esineb kergeid või puuduvaid sümptomeid, mis on hüpoglükeemia eelkäijad või sageli hüpoglükeemia tekkega. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi poolt autojuhtimise teostatavust.

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada suhkurtõvega patsientidel hea glükeemiline kontroll. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse algusest või planeerimisest.

Diabeediga patsientidel imetamise ajal (imetamine) võib olla vajalik insuliini, dieedi või mõlema annuse kohandamine.

In vitro ja in vivo seeria geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud iniminsuliinil mutageenset toimet.

Insuliin Actrapid retsept ladina keeles

1. tüüpi diabeedi toitumine

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad DiabeNot'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kuni 1980. aastate lõpuni andsid endokrinoloogid patsientidele kindlad ja rasked juhised 1. tüüpi diabeedi toitumise kohta. Diabeediga täiskasvanud patsientidel soovitati iga päev tarbida täpselt sama palju kaloreid, valke, rasvu ja süsivesikuid. Seega sai patsient iga päev süstlasse samaaegselt konstantse koguse insuliini ED. Alates 1990. aastatest on kõik muutunud. Nüüd on 1. tüüpi suhkurtõve ametlik toitumine väga paindlik. Tänapäeval ei erine see peaaegu tervete inimeste toitumisest. I tüüpi diabeediga patsiendid saavad oma dieeti kergesti kohandada oma igapäevase rutiini ja elurütmiga. Seetõttu järgivad nad hea meelega soovitusi süüa.

• Kuidas arvutada insuliiniannus sõltuvalt süsivesikute kogusest.
• Milline toit on paremini tasakaalustatud või madala süsivesiku sisaldusega.
• Süsivesikute arvutamine leivaühikute süsteemis (XE)
• Diabeetilised toidud, toidu glükeemiline indeks.
• Insuliinist sõltuva diabeediga alkohoolsed joogid.
• Toote nimekirjad, toiduvalikud, valmis menüü

I tüüpi diabeedi ravimise eesmärk on hoida veresuhkrut stabiilselt tervete inimestega võimalikult lähedal. Selle kõige olulisem vahend on õige toitumise säilitamine. Diabet-Med.Com'i saidi soovitused selles küsimuses on väga erinevad ametliku meditsiini ettekirjutustest. Soovitame 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve puhul madala süsivesikute dieeti ja kliiniku arst soovitab siiski süüa “tasakaalustatud”. Samas süsivesikutega ülekoormatud toiduained põhjustavad veresuhkru hüppeid, mida ei ole võimalik insuliiniannustega tagasi maksta. Halva tervisega patsientidel, hüpoglükeemia kõrge riskiga, arenevad kiiresti diabeedi tüsistused. Pilt on palju vähem roosiline kui ametlik meditsiin.

Ja ainult madala süsinikusisaldusega dieet võimaldab teil tõesti kontrollida 1. tüüpi suhkurtõve. Meie juures saate teada, kuidas hoida veresuhkru taset pärast sööki, mis ei ületa 6,0 mmol / l. Insuliiniannused süstides vähenevad 2-7 korda. Seega väheneb hüpoglükeemia risk. Samuti paraneb tervis ja tulemuslikkus. Loe lähemalt alltoodud artiklist, vaata videot.

Retseptid madala süsinikusisaldusega dieedi jaoks I tüüpi suhkurtõve jaoks tuleb siia

Tähelepanu! Järgnevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult 1. tüüpi diabeedi "tasakaalustatud" dieeti, mida ravim ametlikult soovitab. Praktika näitab, et kui te seda dieeti järgite, on võimatu alandada veresuhkru taset normaalseks ja võtta seda kontrolli alla. Te saate säilitada normaalse veresuhkru taseme, vältida diabeedi tüsistusi ja tunda end paremini, kui liigute madala süsivesikute dieediga 1. või 2. tüüpi diabeedi korral. Mida vähem süüa süsivesikuid, seda vähem vajate insuliini. Mida väiksem on insuliini annus, seda harvem hüpoglükeemia tekib. Suhkurtõvega piiratud süsivesikute dieet on minna üle valkudest ja looduslikest tervislikest rasvadest koosnevale toidule.

Tasakaalustatud ja madala süsivesikute dieedi võrdlus I tüüpi diabeedi korral

Tasakaalustatud toitumine 1. tüüpi diabeedi korral

Enamik patsiente, kellel ei ole ülekaalulisust, ei ole ametlikult keelatud tarbida isegi tavalist suhkrut kuni 50 grammi päevas. Miks varem oli range 1. tüüpi diabeedi toitumine ja nüüd on see nii paindlik ja kergesti jälgitav? Sellel on mitu põhjust:

• Patsiendid kasutavad glükomeetreid. See muutus mugavamaks iseseisvalt veresuhkru mõõtmist suhkrutult mitu korda päevas ja selleks ei pea te kliinikusse minema.
• Patsiendid kasutavad intensiivsemat insuliinravi. “Lühikese” insuliini annus, mida nad saavad enne sööki, ei ole nüüd fikseeritud ja seda saab muuta.
• Üha enam on koolitusprogramme ja „diabeedikoole”, kus patsiente õpetatakse hindama toiduainete süsivesikute sisaldust ja “kohandama” insuliini annust.

1. tüüpi diabeedi toitumise põhimõtted

Moodne toitumine I tüüpi diabeedi raviks on paindlik. Diabeetiku peamine asi on õppida, kuidas sobitada süsivesikute kogus, mida ta kavatseb süüa, insuliiniannusega, mida ta kavatseb süstida.

• I tüüpi diabeedi ravi insuliiniga: alustage siit. Insuliini tüübid ja selle säilitamise eeskirjad.
• Millist insuliini torkima, millal ja millistes annustes. I tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi skeemid.
• Lantus ja Levemir - pikenenud insuliin
• Kiire insuliiniannuse arvutamine enne sööki
• Insuliinisüstlad, süstla pliiatsid ja nõelad. Milliseid süstlaid on parem kasutada.
• Ultrashort Humaloginsuliin, NovoRapid ja Apidra. Inimese lühike insuliin
• Kuidas lahjendada insuliini väikeste annuste täpseks torkamiseks
• Insuliinipump: plussid ja miinused. Pumbake insuliiniteraapiat
• 1. tüüpi diabeediga lapse ravi lahjendatud Humalog-insuliiniga (Poola kogemus)

Tervislik toitumine diabeediga pikendab eluiga ja vähendab vaskulaarsete komplikatsioonide tõenäosust. 1. tüüpi diabeedi jaoks sobiva toitumise loomiseks võite järgida järgmisi juhiseid:

• Sööge hästi normaalse kehakaalu hoidmiseks. Toit tuleb segada, piisavalt süsivesikute sisaldusega (55–60% igapäevasest toitumisest).
• Enne iga sööki hinnake leibkondade süsteemis sisalduvate toodete süsivesikute sisaldust ja valige vastavalt lühikese insuliini annus. Soovitatav on tarbida rohkem süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid, mis on madala glükeemilise sisaldusega.
• I tüüpi diabeediga dieedil peaks ainult rasvunud patsientide toitumine piirama rasva. Kui teil on normaalne kaal, normaalne kolesterool ja triglütseriidid veres - seda ei tohiks teha. Kuna teie toidu rasvasisaldus ei mõjuta insuliini vajadust.

1. tüüpi diabeedi toitumine peaks sisaldama normaalset (mitte vähendatud!) Kalorite arvu. Te võite süüa süsivesikuid, eriti madala glükeemilise indeksiga toiduainetes. Vaadake hoolikalt, et saada piisavalt kiudaineid. Soola, suhkrut ja kangeid alkohoolseid jooke võib tarbida mõõdukalt, nagu seda teevad ka intelligentsed täiskasvanud, kellel puudub diabeet.

Patsiendiharidus

I tüüpi diabeediga patsientide terapeutilise koolituse eesmärk on muuta isik õppima oma veresuhkru taset normaalsele tasemele. Ja mis kõige tähtsam - nii, et samal ajal juhtub hüpoglükeemia võimalikult harva. Selleks on kõige olulisem oskus täpselt valida “lühikese” insuliini annus enne söömist. Patsient peaks õppima, kuidas 1. tüüpi suhkurtõve korral tervislikke toiduvalikuid paindlikult formuleerida ja sellega kooskõlastada ka oma insuliini asendusravi kava. Selline treenimine haiglas või ravirühmas peaks võtma arvesse iga patsiendi individuaalseid vajadusi. Arst peaks välja selgitama, mida ta tavaliselt sööb ja millal.

• 1. tüüpi diabeediravi programm täiskasvanutele ja lastele
• 1. tüüpi diabeedi mesinädalate periood ja selle pikendamine
• Valutu insuliini süstimise tehnika
• Lapse 1. tüüpi diabeet ravitakse ilma insuliinita õige toitumise abil. Intervjuu perekonnaga.
• Siofori ja Glyukofazhi tabletid (kui esineb 1. tüüpi diabeediga ülekaalulisus)
• Neeru dieet 1. tüüpi diabeedi korral

Parem on suhelda diabeedi korraliku toitumise põhimõtetega tegelikus olukorras: sööklas või haigla sööklas. Patsient peab õppima, et ta ei pea süsivesikuid sisaldavaid tooteid enne söömist kaaluma. Pärast mõnda praktikat koolitatakse inimesi silmade kaupa, et hinnata neid vastavalt leivaüksuste süsteemile. Insuliinravi skeem mitme insuliini süstimise ajal päevas annab diabeetikutele suurema vabaduse dieedi valikul. Paljude patsientide puhul muutub see kiire kasu intensiivse insuliinravi peamiseks argumendiks.

Süsivesikute arvutamine leivaühikute süsteemis (XE)

1. tüüpi diabeediga dieedil peab patsient kogu aeg planeerima, kui palju süsivesikuid ta praegu sööb. Sest see sõltub insuliini annusest, mida vajate süstimiseks. Süsivesikute loendamiseks toidus kasutatakse terminit „leivaüksus” (XE). See on 12 grammi süsivesikuid - nagu paljud neist sisaldavad 25 grammi leiba.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artiklit „I tüüpi suhkurtõve teraviljaüksused“.

Magusained 1. tüüpi diabeedi jaoks

Magusained jagunevad suhkruteta kalorite asendajateks ja kõrge kalorsusega suhkruanaloogideks (ksülitool, sorbitool, isomalt, fruktoos). Viimane, vähem kui toidu suhkur, suurendab vere glükoosisisaldust, kuid nende kalorisisaldus ei ole sellest palju väiksem. Seetõttu ei soovitata ülekaaluliste suhkurtõvega patsientidele kõrge kalorsusega analooge.

Mitte-kalorisisaldusega magusaineid on lubatud kasutada iga päev annustes, mille ülempiir on järgmine:

• sahhariin - kuni 5 mg / kg kehakaalu kohta;
• aspartaam ​​- kuni 40 mg / kg kehamassi kohta;
• tsüklamaat - kuni 7 mg / kg kehakaalu kohta;
• Atsesulfaam K - kuni 15 mg / kg kehakaalu kohta;
• Sukraloos - kuni 15 mg / kg kehakaalu kohta;
• Stevia taim on looduslik mitte-toitev magusaine.

Viimastel aastatel on diabeetoloogia kogukond jõudnud järeldusele, et I tüüpi diabeedi puhul ei tohiks keelata suhkru tarbimist kuni 50 grammi päevas, kui patsiendil on diabeet hästi kompenseeritud. Olles saanud loa väikese suhkru söömiseks, järgivad patsiendid tõenäolisemalt XE ja insuliiniannuse kohandamise soovitusi.

Lugege ka eraldi üksikasjalik artikkel „Suhkurtubaka asendajad diabeedi raviks. Stevia ja muud suhkruhaigused diabeetikutele. " Uuri välja, miks ei ole soovitav süüa fruktoosi ja seda sisaldavaid diabeetilisi toite.

1. tüüpi diabeet ja alkohol

Alkoholi tarbimine 1. tüüpi diabeedi dieedis on lubatud väikestes annustes. Mehed saavad juua päevas 30 grammi puhast alkoholi, samas kui naised saavad juua mitte rohkem kui 15 grammi etanooli. Kõik see tingimusel, et isikul puudub pankreatiit, raske neuropaatia ja alkoholisõltuvus.

Naiste ülemine päevaannus 15 grammi alkoholi on umbes 40 grammi tugevaid jooke, 140 grammi kuiva veini või 300 grammi õlut. Meeste puhul on lubatud ööpäevane annus 2 korda suurem. See tähendab, et saate toetada ettevõtet, mis joob, kuid näitab mõõdukust ja ettevaatlikkust.

Pea meeles peamine asi: oluliste alkoholi annuste kasutamine võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat. Ja mitte kohe, vaid mõne tunni pärast, ja see on eriti ohtlik. Kuna alkohol blokeerib glükoosi tootmist maksas. I tüüpi diabeedi korral ei tohiks öösel alkoholi tarvitada, et vältida une ajal hüpoglükeemiat öösel.

Lugege üksikasjalikult ka artiklit Alkohol diabeediga dieedist.

Menüü 1. tüüpi diabeedi dieedi jaoks

Seeriakeelses kirjanduses “aidake ennast” diabeetikutele on olemas nn diabeetilised annused. Nad on värvitud üksikasjalikult tooteid ja roogi 7 päeva nädalas kuni grammi. Sellised 1. tüüpi diabeedi menüüd koosnevad tavaliselt professionaalsetest toitumisspetsialistidest, kuid need on praktikas kasutud. Arstid saavad palju elusid öelda, kui kogenematud diabeetikud kiirustavad soovitusi fanaatiliselt järgima. Kõigepealt põletab patsient entusiasmiga. Ta pühendab kogu oma aja ja energia toodete leidmiseks ja hoolikalt kaalumiseks. Kuid mõne aja pärast on ta veendunud, et ta ei suuda diabeedi eest täielikult kompenseerida. Ja siis võib ta kiirustada teisele äärmusele: loobuda kõigest, minna toidu ebatervislikule ja rämpstoitu.

Mõistlik kaasaegne toitumine I tüüpi suhkurtõve jaoks on tuua patsiendi tervisliku inimese toitumisse. Veelgi enam, keha energiakulude söögiisu reguleerimine on tervetel inimestel ja ülekaalulistel diabeetikutel ühesugune. Mida paindlikum on toitumine, seda suurem on võimalus, et patsient seda kinni peab. Ei SRÜ riikides ega ka välismaal ei saa diabeedihaigetel olla ja ei taha kinni pidada rangest dieedist. Ja müümisel ei ole isegi raske leida toitu või rahalisi tooteid. I tüüpi diabeedi dieedi menüü planeerimine eeloleval nädalal tekitab ebamugavust ja psühholoogilist ebamugavust. Sellest hoolimata on kasulik sellist plaani ette valmistada.

Allpool on saadaval hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi valikud. Iga söögikorra puhul on 7-8 tassi, mis koosneb kõige soodsamatest toodetest. Need toidud on kõige lihtsam süüa. Nende abiga saate hõlpsasti planeerida 1. tüüpi diabeedi menüü. See tähendab, et patsient on madala süsivesikute dieediga. Kõik, mida eespool lugesite, oli kirjutatud peaeesmärgiga - veenda teid, et see toitumine hakkaks veresuhkru normaliseerimiseks muutuma. Loodan, et suutsin seda teha :). Kui jah, siis 2–3 päeva pärast veenda teid mõõturi näitajad, et madala süsivesikute sisaldusega dieet tõesti aitab.

Valitud menüü saamiseks tellige siia meie tasuta uudiskiri ja kinnitage oma tellimus.

Menüü planeerimise põhimõtted

Loe lubatud ja keelatud toodete loendeid uuesti. Soovitatav on need välja trükkida, viia kauplusesse, riputada need külmkappi.

Retsept kodus valmistatud šokolaadi valmistamiseks. Võtame lisavõi, rasvasisaldusega 82,5%. Sulatage kastrulis. Lisage kakaopulber. Segage, kuni kakao lahustub õlis, jätkake keetmist. Lisa oma lemmik magusaine maitse järgi. Anna jahtuda. Siis võite külmutusseadmesse külmutada.

Kui 1. tüüpi diabeediga patsiendil tekib insuliin enne iga sööki, peab ta sööma 3 korda päevas iga 4-5 tunni järel. Snackimine ei ole väga soovitav. Tehke oma parima, et minna ilma suupisteideta. Kuidas seda saavutada? Igal söögikorral on vaja süüa head valku. Toidud ülaltoodud nimekirjadest ja kavandatud. Söö köögivilju ainult liha, kala või munapuderiga.

Õhtusöök peaks olema 4-5 tundi enne magamaminekut. Enne pikendatud insuliini süstimist mõõta suhkur glükomeetriga öösel. Me hindame, kuidas õhtusöök ja kiire insuliini süstimine selle ees toimis. Kui 4-5 tundi ei ole möödunud, ei ole olukorda võimalik hinnata, sest enne õhtusööki süstitud insuliin ei ole veel suhkru alandamist lõpetanud.

• Hommikusöök kell 8.00, lõunasöök kell 13.00-14.00, õhtusöök kell 18.00, õhtu süstimine, pikendatud insuliin 22.00-23.00.
• Hommikusööki kell 9.00, lõunasööki kell 14.00-15.00, õhtusööki kell 19.00, õhtu süstimist, pikendatud insuliini kell 23.00 kuni südaööni.

Iga söögikorraga peate sööma valku. Hommikusöögi jaoks on see eriti oluline. Sööge hommikusööki tihedalt, ärge jätke maja enne, kui süüa. Hommikusöögid on jumalate toit! Mida teha, kui hommikul ei meeldi valgu toitu süüa? Vastus: teil on vaja arendada õhtusöögi algust. Kui teil oli õhtusöök hiljemalt 19.00, siis järgmisel hommikul oled sa näljane. Sa naudid mitte ainult mune, vaid ka rasvaseid liha hommikusöögiks. Kuidas harjuda õhtusöögiga hiljemalt kell 19.00? Selleks peate telefonis meeldetuletuse seadma kell 18.00-18.30. Kuulsin kella - me viskame kõik, käime õhtusöögil. Ja lase kogu maailm oodata :).

Te ei vaja keemilisi lisandeid, mida leidub tehase liha hõrgutistes ja vorstides. Püüdke neid ise valmistada või osta tõestatud inimestelt koduseid lihatooteid. Meie menüü hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks on valitud kõige lihtsam valmistada. Õpi küpsetama liha ja kala ahjus. Suitsutatud tooteid ei soovitata, sest need on kantserogeensed, s.t nad põhjustavad vähki. Teeme suuri jõupingutusi diabeedi kontrollimiseks, mitte selleks, et sattuda gastroenteroloogide ja eriti onkoloogide õrnade kätte.

Soolatud kurgid, marineeritud seened ja muud marineeritud kurgid ei tohiks tarbida. Kuna need tooted suurendavad Candida albicans pärmi arengut. Seente jäätmed kahjustavad keha. Nad süvendavad ainevahetust ja põhjustavad kroonilist kandidoosi. Selle kõige kuulsam ilming on naistepuna. Kuid kandidoos ei ole mitte ainult rästik. Tema sümptomid on letargia, letargia, krooniline väsimus, kontsentratsiooniprobleemid. Diabeediga patsiendid on kandidaasile vastuvõtlikumad kui normaalse veresuhkru korral. Seetõttu ei ole vaja seda fermenteerimistoodete abil täiendavalt provotseerida. Saate luua mitmekesise ja maitsva menüü 1. tüüpi diabeedi ja ilma marineeritud kurgideta. Isegi hapukapsas ei ole soovitav. Hapukoore - rasvase koore asemel.

Järeldused

Nii et olete lugenud üksikasjalikku artiklit 1. tüüpi diabeedi toitumise kohta. Me võrdlesime tasakaalustatud ja madala süsiniku sisaldusega dieeti. Meie veebileht töötab madala süsivesikusisaldusega dieedi edendamiseks 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel. Kuna see toitumine normaliseerib veresuhkru taset, vähendab insuliini annuseid ja parandab elukvaliteeti. Tasakaalustatud toitumine, mis on ülekoormatud süsivesikutega, vähendab kiiresti diabeetikut hauda. Mine madala süsinikusisaldusega dieedile, mõõtke suhkrut sagedamini glükomeetriga - ja veenduge, et see tõesti aitab.

Me käsitlesime selliseid olulisi teemasid nagu alkohol ja magusained 1. tüüpi diabeedi dieedil. Alkoholi võib tarbida vähehaaval ja suure reservatsiooniga. Alkohol on lubatud ainult siis, kui diabeetik ei ole temast sõltuv, isik võtab ettevaatusabinõusid ja ei joo magustatud joogi. 1. tüüpi diabeet - haigus, mis on mitu korda raskem kui 2. tüüpi diabeet. Ainus lohutus on see, et kui insuliinsõltuv diabeet lubab kasutada magusaineid ja 2. tüüpi diabeedi korral on nad tõesti kahjulikud.

Paljud patsiendid otsivad 1. tüüpi diabeedi dieedi jaoks valmis menüüsid. Hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi võimalusi pakutakse eespool. Kõiki neid toite saab kergesti ja kiiresti keeta. Valgutooted, mis ei suurenda veresuhkru taset, ei ole odavad, kuid need on veel kättesaadavad. Erilistel puhkudel on ka hõrgutisi. Lubatud ja keelatud toiduainete loetelu madala süsinikusisaldusega dieediga on saadaval siin. Kuluta 10-20 minutit nädalas, et menüüd ette planeerida. Meie toidupoed ja soovitatavad toidud aitavad teil. Peamine eesmärk on muuta toitumine võimalikult mitmekesiseks.

Insuliin Protafan NM - kasutusjuhend

Hüpoglükeemiliste omadustega ravimite hulgas paistab silma Protafan NM. See tööriist on iniminsuliin ja seda kasutatakse diabeedi raviks.

Ravim kuulub hüpoglükeemiliste ravimite hulka. Ladina keeles nimetatakse tööriista Protaphane.

Koostis, vabanemisvorm

Protafan viitab mitme komponendi ravimitele. Selle peamiseks elemendiks on geenitehnoloogia abil saadud iniminsuliin isofaan. Lisaks esineb ravimis tsinkkloriid ja metakresool. See sisaldab ka protamiinsulfaati ja glütseriini.

Teiste abiainete hulgas on ravimi koostises naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid ja fenool. Tööriista kohustuslik komponent on süstevesi.

Ravim on saadaval suspensiooni kujul, mis süstitakse patsiendile subkutaanselt. Suspensiooni võib valmistada klaasist kolbampullides või viaalides. Pudeli maht on 10 ml. Saadaval ühes pudelis pakendis.

Kolbampull sisaldab 3 ml ravimit. Ühes pakendis on 5 kolbampulli.

Insuliinil on ravimi koostises keskmine toime kestus patsiendi kehas. See ravim on valmistatud Taanis ja selle kaubanimi on Protaphan NM Penfill.

Ravimil on kõlblikkusaeg mitte rohkem kui 2,5 aastat. Nõutav ladustamistemperatuur on 2 kuni 80ºС. Kasutatavat ravimit võib kasutada poolteist kuud ja hoida toatemperatuuril.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Protafan NM on insuliin, mis saadi modifitseeritud DNA-st. See on geenitehnoloogia toode. Ravimi ainete koostoime tõttu membraaniretseptoritega stimuleeritakse rakusiseseid protsesse. Samal ajal sünteesitakse heksokinaas ja teised ensüümid.

Ravimi hüpoglükeemilist toimet väljendatakse glükoosi kiirenenud tungimises rakkudesse. Samal ajal suureneb nende transport rakkude sees.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad DiabeNot'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ravimi kasutamisel imenduvad kuded kiiremini glükoosi ja selle toodangu määr maksaga väheneb märgatavalt. Protafan aitab kiirendada glükoosi muundamist glükogeeniks, millele järgneb selle varude suurenemine lihastes. Vahendid hästi aitavad kaasa peptiidide sünteesile.

Protafani imemine sõltub mitmest tegurist:

• annus;
• ravimi manustamise koht;
• sisestusmeetod;
• diabeedi tüüp patsiendil.

Insuliini toime algab järgmise 1,5 tunni jooksul. Ravimi tarbimise täielik toime on täheldatud pärast 4-12 tundi pärast süstimist. Hormooni toime võib jõuda päevani.

Ravimi kestus sõltub sellest, kuidas ravimit patsiendile sisestati. Pärast subkutaanset manustamist on ravimi maksimaalne sisaldus veres 2-18 tundi.

Pärast manustamist ei mõjuta aine plasmavalkudega. Samal ajal tekib veres toodetud insuliini suhtes veidi antikehi. Aine metabolismi käigus moodustuvad ravimi metaboliidid, mis imenduvad organismis aktiivselt.

Ravimi poolväärtusaeg jõuab 5-10 tunnini.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit soovitatakse, kui patsiendil on mõlemat tüüpi diabeet.

Peamised vastunäidustused rahaliste vahendite saamiseks on:

• veresuhkru kontsentratsiooni järsk langus (hüpoglükeemia);
• healoomulised (mõnikord pahaloomulised) kasvajad, mis vabastavad insuliini (insuliini) kontrollimatult verre;
• eriline tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutusjuhend

Ravimit saab patsient osta ainult siis, kui tal on raviarsti retsept. Tööriist süstitakse subkutaanselt. Ravimi manustamine intravenoosselt on keelatud.

Ravimi standardne minimaalne annus on 0,3 RÜ / kg, maksimaalne annus on 1 RÜ / kg ühe päeva jooksul. Ülekaaluliste patsientide ja noorukite puhul on vajalik ravimi suurem annus ja patsientide puhul, kellel on patoloogiad, vähendatud ravimiannus.

Tööriista võib kasutada nii eraldi kui ka koos insuliiniga, millel on lühike või kiire toime.

Soovitatavad süstekohad:

• reieosa;
• kõhu esisein;
• pindmised õlalihased;
• tuharad.

Kui sisestate reie režiimis, on selle aeglane imendumine.

On võimalik vältida ravimi intramuskulaarset manustamist, kui süstimine on tehtud tõmmatud nahavoldiks.

Süstimisprotsessi ajal on vaja nõela all hoida naha alla umbes 6 sekundit, et tagada ravimi täielik süstimine. Samades kohtades tehtud süstide tõttu võib tekkida lipodüstroofia. On vaja süstida iga kord teise kohta.

Protafani annuse kohandamine on vajalik järgmistel juhtudel: t

• nakkushaigused, mis on seotud patsiendi palavikuga (insuliini annus suureneb);
• neeruhaigusega patsiendi, maksa (annuse vähendamine) olemasolu;
• keha koormuse muutused;
• toiteväärtuse muutused;
• üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele.

Videoõpetus hormoonisüstla pensüsteli kasutuselevõtu kohta:

Erilised patsiendid

Protafani ei soovitata patsientidele:

• vähenenud veresuhkru tase;
• ravimi üksikute komponentide suhtes talumatu.

Nendel juhtudel peavad nad ravimi kehasse süstimisest keelduma.

Ettevaatlikult on vaja vastu võtta vahendid järgmistele patsientidele:

• vale annuse võtmise tõttu 1. tüüpi diabeediga;
• allergiline metakresooli suhtes, mis on ravimi koostisosa.

Rasedatel lastel on lubatud ravimit võtta, sest insuliin ei tungi platsenta. Diabeedi ravi selle ravimiga rasedal naisel on vajalik haiguse suure mõju tõttu sündimata lapse elule.

Ravi nõuab pidevat raseduse veresuhkru taseme jälgimist. Nõutav on nõuetekohaselt valitud annus. Ebaõige annuse tõttu võib ravim põhjustada loote patoloogiat või surma.

Insuliinivajadus rasedatel naistel sõltub rasedusajast:

• 1. trimester - vajadus insuliini järele on väike;
• 2. keskmine nõudlus koos annuse järkjärgulise suurenemisega perioodi lõpuks;
• 3. - vajadus on kõrge.

Protafani võib manustada imetamise ajal naistele. Ravimi komponendid ei tungi ema piima ja ei mõjuta lapsi negatiivselt. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimi annuse kohandamine imetavatele naistele.

Video õppetund hormooni doosi arvutamisel:

Erijuhised

Ravimite tarbimine võib mõnel juhul mõjutada tähelepanu koondumist inimestele. See kehtib eriti siis, kui patsiendil on hüpoglükeemia sümptomid. Sellistel juhtudel on vaja hoiduda transpordi juhtimisest.

Patsientidele vajalikud annuse kohandamise vahendid:

• nakkushaigused, palavik (nõuab ravimi annuse suurendamist patsiendi pideva jälgimisega);
• maksa- ja neeruhaigused (vaja on annuse vähendamist);
• ühelt insuliinitüübilt teisele;
• reisimine ja mitme ajavööndi ületamine (vaja on annuse kohandamist).

Protafan on võimeline provotseerima patsiendil hüpoglükeemiat, kui nad ei võta toitu või on põhjustanud märkimisväärset füüsilist pingutust ja sportimist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Protafani võtvate patsientide ülevaates on mainitud järgmisi kõrvaltoimeid:

• veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine (hüpoglükeemia);
• õhupuudus;
• soole talitlushäired, mao;
• alandada vererõhku;
• angioödeem, ödeem;
• lipodüstroofia;
• allergia lööve, sügelus;
• krambid ja minestamine koos raske hüpoglükeemiaga;
• neuropaatia;
• süstekoha turse, sügelus ja punetus.

Protafani üleannustamine viib hüpoglükeemia tekkeni. See võib olla kerge ja raske. Kerge hüpoglükeemiaga on patsient piisavalt magusat toodet vastu võtma.

Raskete vormide korral on vaja patsiendile hospitaliseerida 40% -lise dekstroosilahuse sisseviimisega veeni. Kasutada võib glükagooni, mis süstitakse naha alla või lihasesse. Tulevikus peab patsient saama süsivesikute rikastatud toitu ja pidevat jälgimist haiglas.

Ravimi koostoimed ja analoogid

Vahendeid iseloomustavad järgmised koostoimed teiste ravimite ja ainetega:

• suurendada Protafani - alkoholi, klofibraadi, ketokonasooli, amfetamiini, teofülliini, anaboolide, liitiumravimite, tsüklofosfamiidi, bromokriptiini, püridoksiini, ravimite-tetratsükliinide, atsetüülsalitsüülhappe mõju;
• vähendada Protafani - hepariini, nikotiinhappe, klorototeeni, fenotiasiinide, morfiini, klonidiini, rasestumisvastaste vahendite, Danazoli, tiasiidirühma diureetikumide, glükokortikoidide, liitiumkarbonaadi, diasoksiidi mõju;
• ravimid on segatud - Reserpiin, oktreotiid, salitsülaadid, Lanreotiid.

Protafan NM peamised analoogid on:

• Biosuliin;
• Rinsuliin NPH;
• Insuliin-isofaan;
• Rosinsuliin C;
• Homofaan;
• Protamiin-insuliin ES;
• Humulin NPH;
• Hansulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Actrafan NM;
• Biosuliin N;
• Diafani PSP;
• Me tõstame N.

Insuliini Protafan NM maksumus annuses 100 ühikut / ml ühe pudeli 358-437 rubla kohta. Ravimi analoogide hind on vahemikus 152 kuni 1394 rubla.