Diabeet mellitus (DM) on üks levinumaid kroonilisi haigusi maailmas. Hiljuti on seda haigust uuritud kui sotsiaalset probleemi, mis muutub üha kiireloomulisemaks. See on tingitud asjaolust, et suureneb diabeedi all kannatavate inimeste arv, haiguse krooniline iseloom, mitmesuguste tüsistuste areng, mis põhjustavad elukvaliteedi vähenemise ja selle kestuse vähenemise [1].
Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni (IDF) andmetel on maailmas praegu 415 miljonit diabeediga inimest. 2040. aastaks prognoositakse diabeediga inimeste arvu suurenemist 642 miljonile inimesele. [1]. Seoses diabeedihaigete arvu suurenemisega on oluline saada usaldusväärset teavet selliste patsientide tervisliku seisundi kohta (tüsistuste teke, eeldatav eluiga, puue jne). Teabe kogumist ja säilitamist on võimalik rakendada “Diabetes mellitus” registri abil.
Suhkurtõbi (DM) on krooniline mitteinfektsiooniline haigus, mille kasvumäär ja levimus on muutunud maailma katastroofi ulatuseks [2; 3]. Diabeedi ja sellega kaasnevate tüsistuste, kõrge puude ja suremuse suureneva levimuse tõttu on selle majandusega seotud märkimisväärsed majanduslikud kulud ja sotsiaalne kahju aluseks ÜRO 2006. aasta resolutsiooni vastuvõtmisele, mis kuulutas välja diabeedi ülemaailmse ohu ja kutsus piirkondlike programmide väljatöötamine diabeedi ja selle haiguse põhjustatud tüsistuste ennetamiseks, ennetamiseks ja raviks.
Diabeedi ja diabeetiliste tüsistuste suureneva esinemise kontekstis on selle haigusega seotud näitajate registreerimise ja jälgimise süsteemi korraldamine riiklike tervishoiusüsteemide puhul esmatähtis. Seega omandab SD registri struktuuri, mis on epidemioloogiliste andmete peamine allikas, riiklikku tähtsust. Vene Föderatsioonis (RF) on diabeedi kliiniline ja epidemioloogiline seire alates 1996. aastast läbi viidud diabeedihaigete riikliku registri (GRSD) kaudu, mille metoodiline ja organisatsiooniline tugikeskus on Venemaa tervishoiuministeeriumi endokrinoloogiline teaduskeskus [2]. GRSD loodi Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. detsembri 1996. aasta korraldusega nr 404, mis on osa föderaalse sihtotstarbelise diabeedi programmi rakendamisest. Registri töö 20-aastase perioodi jooksul on mänginud olulist rolli diabeedi ja diabeetiliste tüsistuste leviku hindamisel Vene Föderatsioonis.
Kuid tänu asjaolule, et epidemioloogiliste andmete analüüs viidi hiljuti läbi staatiliselt, on see ühekordne kärpimine kalendriaasta lõpuks, mis põhineb Venemaa Föderatsiooni üksikute subjektide andmebaaside liitmisel.
Maailma Terviseorganisatsiooni 2016. aasta novembri andmete kohaselt [4]:
- Ligikaudu 422 miljonit inimest kannatavad diabeedi all kogu maailmas;
- üle 80% diabeedi surmajuhtumitest esineb madala sissetulekuga riikides;
- diabeedi all kannatavate inimeste arv on kasvanud 108 miljonilt 1980. aastal 422 miljonini 2014. aastal;
- diabeedi esinemissagedus üle 18-aastaste seas on suurenenud 4,7% -lt 1980. aastal 8,5% -ni 2014. aastal;
- diabeet on üks peamisi haiguste põhjuseid, nagu pimedus, neerupuudulikkus, südameinfarkt, insultid ja alumiste jäsemete amputatsioon;
- hinnanguliselt 1,5 miljonit surmajuhtumit 2012. aastal olid otseselt seotud diabeediga ja veel 2,2 miljonit surmajuhtumit kaasnes kõrge veresuhkru tase;
- peaaegu 50% surmajuhtumitest kõrge veresuhkru taseme tõttu esineb enne 70-aastaseks saamist;
- õige toitumine, tervisliku kehakaalu säilitamine, regulaarne kehaline aktiivsus, tubaka tarbimisest hoidumine vähendavad suhkurtõve riski või viivitavad selle esinemist;
- diabeet võib ravida ja selle taustal tekkinud tüsistusi on võimalik ennetada või edasi lükata profülaktilise dieedi, teatud füüsilise tegevuse, ravimite ning tüsistuste regulaarse testimise ja ravi abil;
- 2030. aastaks on diabeet maailma kümne peamise surmapõhjuse seas (joonis 1).
Alates 1980. aastast on diabeediga inimeste arv peaaegu neljakordistunud. Selle haiguse levimus kasvab kogu maailmas, diabeedihaigete arvu suurenemise põhjused on keerulised, kuid see suurenemine tuleneb osaliselt ülekaaluliste inimeste arvu suurenemisest, sealhulgas ülekaalulisuse suurenemisest, mis on otseselt seotud kehalise aktiivsuse madala taseme probleemiga ja elanikkonna ennetamine.
Diabeedi levimuse suurenemine Vene Föderatsioonis vastavalt diabeediregistri andmetele perioodil 2000-2015 on esitatud joonisel 2. Kõiki diabeedi tüüpe võib paljudes inimorganismis põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja suurendada enneaegse surma ohtu. 2012. aastal oli 1,5 miljoni inimese surma põhjuseks diabeet. Nõuetekohane toitumine, regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus, tervisliku kehakaalu säilitamine ja tubakatarbimise vältimine aitavad enamasti vältida diabeeti ja sellega seotud tüsistusi.
Joonis fig. 1. Statistika [5]
Joonis fig. 2. diabeedi leviku suurenemine Vene Föderatsioonis [2]
Suured majanduslikud kulud ja suhkurtõvega patsientide arvu suurenemisega kaasnevad sotsiaalsed tagajärjed nõuavad haigust käsitleva teabe registreerimise ja jälgimise süsteemi korraldamist.
Sellegipoolest ei vastanud Venemaal valitseva haigestumuse ja suremuse arvessevõtmiseks mõeldud süsteem praegustele hindamis- ja prognoosimisvajadustele, mis määrasid diabeediregistri arengu ühe peamise prioriteedina dieedias.
SD register on automatiseeritud teabe- ja analüüsisüsteem suhkurtõve jälgimiseks kogu riigis, mis näeb ette patsiendi jälgimist alates selle registrisse kandmisest ja selle ravi dünaamikast. 69 piirkonda Venemaa Föderatsiooni 9 föderaalpiirkonnas viidi üle Gosregister SD võrgutöösse (joonis 3).
Joonis fig. 3. Gosregister SD töö staatus [2]
2016. aasta aprillis avaldas Maailma Tervishoiuorganisatsioon ülemaailmse aruande diabeedi kohta, milles kutsuti üles võtma meetmeid, et vähendada elanikkonna kokkupuudet 2. tüüpi diabeedi arengu riskiteguritega ning parandada kõigi diabeedi vormidega patsientide arstiabi kvaliteeti ja kättesaadavust.
2. tüüpi diabeedi ennetamiseks või edasilükkamiseks on kõige tõhusamad meetmed tervisliku eluviisi säilitamiseks. 2. tüüpi suhkurtõve ja selle tüsistuste tekke vältimiseks on vaja järgmisi:
• omada tervislikku kehakaalu ja hoidke seda;
• mõõduka intensiivsusega füüsilise aktiivsuse olemasolu - umbes 30 minutit enamiku päevade jooksul; kaalu vähendamiseks on vaja täiendavat tegevust;
• tervislik toitumine, vähendades suhkru ja küllastunud rasvade tarbimist;
• tubaka tarbimisest hoidumine - suitsetamine suurendab südame-veresoonkonna haiguste tekke ohtu.
Diagnoosimine ja ravi
Diabeedi diagnoosimist varases staadiumis saab teha suhteliselt odavate vereanalüüside abil.
Diabeediravi peamised suunad on sobiv toit, mis aitab vähendada vere glükoosisisaldust ja teisi riskitegureid, mis põhjustavad veresoonte hävitamist, kehalist aktiivsust. Tubaka tarbimise lõpetamine takistab diabeedi põhjustatud tüsistuste teket.
Tegevused, mis säästavad kulusid ja on arengumaades teostatavad, on järgmised:
• mõõduka glükoosi kontroll veres, eriti I tüüpi diabeediga inimestel, kellel on vaja insuliini;
• II tüüpi diabeediga patsiente võib ravida suukaudsete ravimitega, kuid nad võivad vajada ka insuliini;
• vererõhu kontroll;
Muude kulude kokkuhoiu meetmete hulka kuuluvad:
• pimedust põhjustava retinopaatia sõeluuring;
• vere lipiidide kontroll (kolesterooli taseme reguleerimiseks);
• sõeluuring, mille eesmärk on tuvastada diabeediga seotud neeruhaiguse varajasi märke.
Autorid [6] arendasid leiutist, mis käsitleb diagnoosimist 2. tüüpi suhkurtõve (II tüüpi diabeet) eelsoodumuse varases staadiumis. Diagnoos viiakse läbi, avades mõlema käe avatud peopesad sõrmedega. Saadud kujutised võimaldavad meil hinnata dermatoglyfilisi omadusi, mis iseloomustavad peopesa mustrite topograafiat ja sõrmede distaalsete phalangide mustreid. Teadustöö käigus võetakse arvesse saadud mustri tüüpi; suunad palmaväljadele, mis on peamised palmarajad A, B, C ja D; Ridge'i arv ja nurk atd; jooniste tüübid teneril, hüpotenaril, põikpõldudel ja sõrmedel; palmerjoonte laius, arv ja laad; aksiaalse ja palmari triradiuse paigutus. Saadud andmete kohaselt tehakse järeldus 2. tüüpi diabeedi riski astme kohta. Leiutist saab kasutada meditsiinilise ennetuse ja riskirühma moodustamise eesmärgil, s.t. veel haigete inimeste testimise testimiseks, kuid II tüüpi diabeedi haigestumise risk on teatud tõenäosusega võimalik.
Teadlased on välja töötanud meetodi [7], mis on seotud meditsiini, eriti endokrinoloogia ja kardioloogiaga, ning mille eesmärk on ennustada 2. tüüpi suhkurtõve teket metaboolse sündroomi all kannatavatel inimestel. Uuring koosneb aspartaadi aminotransferaasi (x1), vasaku vatsakese (x2) lõpliku süstoolse mahu, vasaku vatsakese (x3) lõpliku diastoolse mahu, alaniini aminotransferaasi sisalduse (x4), süstoolse vererõhu (x5), vasaku atriumi suuruse (x6), triglütseriidide sisalduse määramisest (x7), kortisool (x8), seerumi suhkur kaks tundi pärast sööki (x9), patsiendi vanus (x10), patsiendi kehamassiindeks (x11), patsiendi puudumine või halb pärilikkus vastavalt 2. tüüpi diabeedile (x12) ) koos n-ga järgmise kihistumisriski indikaatori G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x + + 0,12 · x5 + 1,93 · x6-3,13 · arvutamise abil x7 + 0,28 x 8 + 1,05 x 9 + 0,17 x 10 +
0,06 X11 + 0,59 · X12. Kui kihistumisriski näitaja G (x) on suurem kui 88,1, siis peetakse diabeedi riski suureks, muidu tähtsusetu. Meetod võimaldab diabeedi tekkimise riski individuaalset ennustamist, võttes arvesse iga metaboolse sündroomiga patsiendi isikuandmeid.
Samal ajal on välja pakutud meetod diabeedi ekspress-diagnoosimiseks atsetooni jälgede sisalduse osas inimeste väljahingatavas õhus. Atsetooni sisalduse määramine proovis viiakse läbi mõõteriistade kompleksiga "kontsentreeriv tsentrifuug - massispektromeeter". Selle meetodi kasutamine võimaldab jälgida atsetoonijääkide vabanemise dünaamikat reaalajas [8].
Tuntud leiutis, mis on seotud meditsiini, nimelt endokrinoloogia valdkonnaga ja mida saab kasutada insuliinsõltuva ja insuliinsõltumatu suhkurtõve diferentsiaaldiagnoosimiseks, nende hüvitise seisundiks. Uuringute usaldusväärsuse ja täpsuse suurendamiseks, analüüsi lihtsustamiseks, analüüsi aja ja ohutuse vähendamiseks tehakse ettepanek määrata samaaegselt uriinisuhkur ja orgaanilised happed, teisendades need trimetüülsilüülderivaatideks. Kasutades gaasikromatograafilist eraldamist kapillaarikolonnidel ja kõigi ühendite summana, samuti püroviinse, viinhappe, sidrunhapete ja glükoosi protsendil, on võimalik määrata diabeedi tüüpi ja kompenseerimisastet [9].
Timakov A. A., Turova E.A., Golovach A.V. patenteeris leiutis ravimiga, eriti endokrinoloogiaga. Leiutise olemus seisneb selles, et koos dieetravi ja insuliinravi või hüpoglükeemiliste ravimite võtmisega määratakse patsiendile joogiveena vesi, mille üldine mineralisatsioon on 200-500 mg / l, deuteeriumi sisaldus ei ületa 100 ppm ja hapnikusisaldus -18 mitte üle 1800 ppm. Kerge vee ööpäevane annus 1000-1500 ml. Esimene manustamine vastavalt meetodile on 200-250 ml hommikul tühja kõhuga, ülejäänud vee kogus päevas, 30-40 minutit enne sööki või söögikordade vahel päevas. Ravi kestab 28 kuni 45 päeva. Sellise vee kasutamine aitab vähendada veresuhkru taset, vähendada glükosuuriat, parandada metaboolseid protsesse [10].
Sellest järeldub, et diabeedi põhjustatud diabeedi põhjustatud peamiste tüsistuste esinemissageduse vähenemine diabeedi ennetamisel, diagnoosimisel ja ravimisel on oluliselt vähendanud selle haiguse peamiste tüsistuste ravikulusid.
Töö viidi läbi 15. märtsil 2017 toimuva teadusprojekti nr 15-36-01235 raames, mida toetas Vene Fondi põhiuuringute Fond, „Sotsiaalsed aspektid ja diabeedi ja rasvumise ennetamine”.
Diabeet - näpunäited
Diabeedi probleem
Suhkurtõbi (DM) on akuutne meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, mis on seotud riiklike tervishoiusüsteemide prioriteetidega peaaegu kõigis maailma riikides, mida kaitseb WHO eeskirjad.
Diabeedi probleemi draama ja asjakohasus sõltub diabeedi suurest levimusest, kõrgest suremusest ja patsientide varajastest puudest.
Diabeedi levimus lääneriikides on 2-5% elanikkonnast ja arengumaades 10-15%. Iga 15 aasta järel kahekordistab patsientide arv. Kui 1994. aastal oli maailmas 120,4 miljonit diabeediga patsienti, siis 2010. aastaks on nende arv ekspertide hinnangul 239,3 miljonit, Venemaal aga kannatab diabeet umbes 8 miljonit inimest.
II tüüpi suhkurtõbi domineerib haigestumuse struktuuris, moodustades 80-90% kogu patsientide populatsioonist. I ja II tüüpi suhkurtõve kliiniline ilming on väga erinev. Kui I tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv) debüüsib akuutselt diabeetilise ketoatsidoosiga ja sellised patsiendid on tavaliselt haiglasse spetsialiseerunud endokrinoloogilistesse (diabeetilistesse) osakondadesse, siis II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) on sagedamini juhuslikult tunnustatud: arstliku läbivaatuse, komisjonide üleandmise ajal jne. d. Tõepoolest, maailmas on II tüüpi suhkurtõvega patsiendil 2-3 inimest, kes ei ole oma haigusest teadlikud. Samal ajal kannavad nad vähemalt 40% juhtudest nn hilist komplikatsiooni, mis on erineva raskusastmega: südame isheemiatõbi, retinopaatia, nefropaatia, polüneuropaatia.
Suhkurtõbi on haigus, mida ükskõik millise eriala arst paratamatult oma praktikas kokku puutub.
I.Dedov, B.Fadeev
Lugege ka selles jaotises:
- Diabeedi esinemissagedus
- Leidke vastus meditsiini raamatukogus
Maailma diabeedi päev -
- 1 Ürituse tähtsus
- 2 Maailma päeva teemasid
- 3 Vt ka
- 4 Märkused
- 5 Viited
Ürituse tähtsus
Suhkurtõbi on üks kolmest kõige olulisemast haigusest, mis kõige sagedamini põhjustavad populatsiooni puude ja surma (ateroskleroos, vähk ja diabeet).
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel suurendab suhkurtõbi suremust 2-3 korda ja lühendab eluiga.
Probleemi kiireloomulisus tuleneb diabeedi leviku ulatusest. Praeguseks on ülemaailmselt teatatud umbes 200 miljonist juhtumist, kuid tegelike juhtumite arv on umbes 2 korda kõrgem (isikutel, kellel on valgus, ei vaja ravi, vorm). Samas suureneb esinemissagedus igal aastal kõigis riikides 5... 7% ja iga 12... 15 aasta järel kahekordistub. Järelikult eeldab juhtumite arvu katastroofiline suurenemine mitte-nakkusliku epideemia iseloomu.
Suhkurtõbi iseloomustab vere glükoositaseme pidev suurenemine, see võib esineda igas vanuses ja jätkub kogu elu jooksul. Pärilik eelsoodumus on selgelt nähtav, kuid selle riski realiseerumine sõltub paljude tegurite tegevusest, mille hulgas on ülekaalulisus ja hüpodünaamika. On olemas I tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltuv ja II tüüpi suhkurtõbi või insuliinisõltumatu. 2. tüüpi suhkurtõvega kaasneb katastroofiline esinemissageduse suurenemine, mis moodustab üle 85% kõigist juhtudest.
11. jaanuaril 1922 süstisid Banting ja Best esmakordselt insuliini suhkurtõbe põdevale teismelisele - insuliinravi aeg - insuliini avastamine oli kahekümnenda sajandi meditsiini märkimisväärne saavutus ja talle anti 1923. aastal Nobeli preemia.
1989. aasta oktoobris võeti vastu St Vincenti deklaratsioon, et parandada diabeediga inimeste hoolduse kvaliteeti ja töötada välja selle rakendamise programm Euroopas. Sarnased programmid on olemas enamikus riikides.
Patsientide elu kestis, nad lõpetasid surma otseselt diabeedist. Diabetoloogia edusammud viimastel aastakümnetel võimaldavad meil optimistlikult vaadata diabeedi põhjustatud probleeme.
Maailma päeva teemad
Unimed - biokeemia - glükeemia hindamine suhkurtõve diagnoosimisel: praegused probleemid ja lahendused
02/09/2011
Glükeemia hindamine diabeedi diagnoosimisel: praegused probleemid ja lahendused
A.V. Indutny, MD,
Omski riiklik meditsiiniakadeemia
Vere glükoosisisaldus on diabeedi kroonilise hüperglükeemia sündroomi diagnoosimisel esmane. Glükeemia määramise tulemuste korrektne kliiniline tõlgendamine ja seega diabeedi piisav diagnoos sõltub suuresti laboriteenuse kvaliteedist. Glükoosi määramiseks kasutatavate kaasaegsete laboratoorsete meetodite head analüütilised omadused, sisemise ja välise uuringu rakendamise hindamine annab laboratoorsele protsessile kõrge usaldusväärsuse. Kuid see ei lahenda glükoosi mõõtmistulemuste võrreldavuse küsimusi, mis on saadud erinevate vereproovide (täisveri, plasma või seerum) analüüsimisel, samuti probleeme, mis on põhjustatud glükoositaseme vähenemisest nende proovide säilitamise ajal.
Praktikas määratakse glükoosi sisaldus nii kapillaar- kui ka venoosses veres, samuti vastavates plasma proovides. Glükoosisisalduse kõikumiste normatiivsed piirid erinevad siiski oluliselt sõltuvalt uuritava vereproovi tüübist, mis võib olla tõlgendusvigade allikas, mis viib diabeedi hüper- või aladiagnoosini.
Kogu veres on glükoosi kontsentratsioon plasmaga võrreldes madalam. Selle lahknevuse põhjuseks on madalam veesisaldus täisvere kohta (mahuühiku kohta). Vere täisvere (16%) mitte-vesifaasi esindavad peamiselt valgud, samuti plasma lipiid-valgu kompleksid (4%) ja ühtsed elemendid (12%). Vereplasmas on mittevesikeskkonna kogus ainult 7%. Seega on vee kontsentratsioon veres keskmiselt 84%; plasmas 93%. Ilmselt on vere glükoosisisaldus ainult vesilahuse kujul, kuna see jaotub ainult veekeskkonnas. Seetõttu erinevad glükoosi kontsentratsiooni väärtused täisvere mahu ja plasmakoguse arvutamisel (samas patsiendis) 1,11 korda (93/84 = 1,11). Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) arvestas neid erinevusi esitatud glükeemilistes standardites [1]. Juba mõnda aega ei olnud need põhjustatud arusaamatustest ja diagnostilistest vigadest, sest teatud riigi territooriumil kasutati glükoosi määramiseks selektiivset kapillaarverd (post-nõukogude ruum ja paljud arenguriigid) või venoosse vereplasma (enamik Euroopa riike).
Olukord muutus dramaatiliselt individuaalsete ja laboratoorsete vere glükoosimõõturite tekkimisega, mis olid varustatud otsese lugemisanduritega ja glükoosi kontsentratsiooni mõõtmisega plasma ruumala kohta. Loomulikult on kõige eelistatum glükoosi määramine vereplasmas, kuna see ei sõltu hematokritist ja peegeldab süsivesikute ainevahetuse tegelikku olekut. Kuid glükeemia ühine kasutamine plasmas ja täisveres kliinilises praktikas on viinud topeltstandardite tekkimiseni uuringu tulemuste võrdlemisel suhkurtõve diagnostiliste kriteeriumidega. See lõi eeldused mitmesugustele tõlgendavatele arusaamatustele, mis mõjutavad negatiivselt glükeemilise kontrolli efektiivsust ja sageli takistavad patsientidel veresuhkru enesekontrolli käigus saadud andmete kasutamist.
Nende probleemide lahendamiseks on Rahvusvaheline Kliinilise Keemia Föderatsioon (IFCC) välja töötanud soovitused glükoosi taseme määramiseks veres [2]. Selles dokumendis tehakse ettepanek muuta vere glükoosikontsentratsioon vereplasma kontsentratsioonile vastavaks väärtuseks, korrutades esimese väärtuse teguriga 1,11, mis vastab veekontsentratsioonide suhtele nendes kahes tüüpi proovis. Plasma glükoosisisalduse ühe indikaatori kasutamine (olenemata määramismeetodist) on mõeldud selleks, et oluliselt vähendada meditsiiniliste vigade arvu analüüsi tulemuste hindamisel ja kõrvaldada patsiendi arusaamatus erinevate glükoosimõõturite ja laboratoorsete andmete vaheliste erinevuste põhjustest.
Maailma Terviseorganisatsiooni (IFCC) ekspertide arvamuse põhjal tegi WHO selgitusi glükeemia hindamise kohta suhkurtõve diagnoosimisel [3]. On oluline märkida, et veresuhkru normaalsete ja patoloogiliste väärtuste sektsioonidest pärineva diabeedi diagnoosikriteeriumide uues väljaandes puudub teave glükoosi taseme kohta täisveres. On ilmne, et laboriteenistus peab tagama, et glükoositaseme kohta esitatud teave vastab diabeedi praegustele diagnostilistele kriteeriumidele. WHO ettepanekuid [3] selle kiireloomulise probleemi lahendamiseks võib vähendada järgmiste praktiliste soovitustega:
1. Uuringu tulemuste esitamisel ja glükeemia hindamisel on vaja kasutada ainult andmeid glükoosi taseme kohta vereplasmas.
2. Glükoosi kontsentratsiooni määramine venoosse vereplasma veres (glükoosi oksüdaasi kolorimeetriline meetod, glükoosi oksüdaasi meetod amperomeetrilise avastamisega, heksokinaas ja glükoosi dehüdrogenaasi meetodid) tuleb läbi viia ainult vereproovide tingimustes glükolüüsi inhibiitori ja antikoagulandiga katseklaasi. Glükoosi loomuliku kadumise vältimiseks on vaja hoida viaalipudelit jääl kuni plasma eemaldamiseni, kuid mitte rohkem kui 30 minuti jooksul pärast vereproovi võtmist.
3. Glükoosi kontsentratsioon kapillaarses vereplasmas määratakse, analüüsides kogu kapillaarset verd (lahjendamata) instrumentidel, millel on tootja poolt ette nähtud rakuühik (Reflotron) või mõõtmistulemuse sisseehitatud muundamine vereplasma glükoositasemeks (individuaalsed vere glükoosimeetrid).
4. Uuringus lahjendatud proovi kapillaarveri (haemolysates) seadmetes amperomeetrilise avastamis- (EcoTwenty, ecomatic, EcoBasic, Biosen, SuperGL, AGCF ja m. P.) Ja biokeemiliste analüsaatorid (glükoosoksüdaas heksokinaasiga ja glükoosdehüdrogenaas- meetod) määrati glükoosi kontsentratsioon täisveres. Sel viisil saadud andmed tuleks vähendada kapillaarse vereplasma glükeemilistele väärtustele, korrutades need teguriga 1,11, mis muundab mõõtmistulemuse kapillaarse vereplasma glükoositasemeks. Maksimaalne lubatud intervall kogu kapillaarse vere võtmise hetkest analüüsi etapini (kasutades amperomeetrilise tuvastamise meetodeid) või tsentrifuugimine (kolorimeetriliste või spektrofotomeetriliste meetoditega) on 30 minutit, säilitades jääd (0–4 ° C).
5. Uuringu tulemuste tühjal on vaja kajastada vereproovi tüüp, milles glükoosi tase on mõõdetud (indikaatori nime kujul): kapillaarvereplasma glükoositase või venoosse vereplasma glükoositase. Kapillaar- ja venoosse vereplasma glükoosisisaldus on patsiendil tühja kõhuga uurimisel sama. Tühja glükoosi võrdlusväärtuste (normaalsete) intervall plasmas: 3,8 kuni 6,1 mmol / l [4].
6. Tuleb meeles pidada, et pärast sööki või glükoosi koormust on glükoosi kontsentratsioon kapillaarvereplasmas suurem kui venoosse vereplasma kontsentratsioon (keskmiselt 1,0 mmol / l) [1 3]. Seepärast on uurimistulemuse vormis glükoositaluvuse testi läbiviimisel vaja näidata teavet vereplasma proovi tüübi kohta ja esitada asjakohased tõlgendamiskriteeriumid (tabel).
Standardse glükoositaluvuse testi tulemuste tõlgendamine [1, 3]
Diabeedi tähtsus
Laiaulatusliku endokrinoloogilise haiguse vastu võitlemise strateegia küsimused on paljude erinevate tasandite regulaarsete meditsiinikonverentside päevakord. Diabeedi tegelikud probleemid ei muutu vähem. Üks peamisi põhjusi on see, et patsiendiüksused täidavad selgelt määratletud meditsiinilisi nõudeid. Eksperdid ütlevad, et enamikul juhtudel on võimalik saavutada glükeemia (veresuhkru tase) stabiilne hüvitamine. Kas iidse haiguse olemus on muutunud või on lähenemine selle ravile muutunud?
Diabeediga inimeste eriline kategooria on lapsed.
Insuliinist sõltuvate diabeetikute arvu suurenemine suureneb igal aastal. 2. tüüpi patsientide grupp, kes ei ole insuliinravi, hõlmab kõige sagedamini 45-aastaseid ja vanemaid inimesi. Nende probleemid on, et täiskasvanud patsientidel on haiguse tõttu raske muuta oma toitumisharjumusi ja elustiili. Meditsiiniline statistika on selline, et 1 ja 2 rühma suhe on 10 ja 90 protsenti.
Vanuse patsiendi peamise diagnoosiga liiduvad teised keha kahjustused, nagu seedetrakti organite häired, rasvumine, hüpertensioon. Patoloogiad nõuavad patsiendi piirangutest toidu koostisosades (“kiire” süsivesikud, loomsed rasvad). Kuid teise tüüpi diabeetikute arsenalis on elukogemused, oskused ja teadmised, mida on vaja pädevalt kasutada.
Sellistel patsientidel on nende taga vastutustundlik viljakas periood, mis on vastupidi noorte ees. Diagnoosiga laps peab õppima täpselt arvutama tingimusliku “leivaühikuid”, mis näitavad suhet: 12 g leiba söögile ja lühikese toimeajaga insuliini annusele. Et mõista hormoonasendusravi, märgistamist, tüüpe, glükoosisisaldust vähendavate ainete ladustamistingimusi.
Kuni selle hetkeni peaksid vanemad või neid asendavad isikud seda tegema. Toitumine haige laps ei erine tavalisest. Tema keha kasvab ja areneb, seega vajab see täielikku toitaineid. Noormees liigub palju.
Sageli sõltub ravistrateegia diabeedi põhjusest. Pikaajalist hüperglükeemiat (suurenenud veresuhkru taset) põhjustab pankrease hormooni puudumine. Või kehas on tegureid, mis takistavad insuliini aktiivsust. Endokriinse haiguse tunnuseks on krooniline kulg ja kõigi ainevahetustüüpide (süsivesikud, valk, rasv, vesi-sool, mineraal) rikkumine.
10–12-aastased lapsed on haiguse esinemise ohus tsoonis, puberteedi alguses on nad hormoonrevolutsiooni alguses. Insuliinist sõltuva 1. tüüpi diabeedi põhjustab sageli hooajalised viiruspuhangud. Spetsiaalsed pankrease rakud, mida nimetatakse „Langerhani saarekesteks”, keelduvad sünteesimast (tootma) insuliini.
Kaasaegsed uuringud näitavad, et ta vastutab üldiselt beeta-rakkude - immuunsüsteemi - tootmise eest. Vere funktsionaalsuse rikkumise korral hakatakse tootma antikehi. Need on suunatud inimkehas oma kudede vastu. Midagi, mis mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi, põhjustab kaudselt diabeetilise haiguse.
1. tüüpi diabeedi "riskirühmad"
Üldine riskitegur on geneetiline, eriti kui insuliinist sõltumatu diabeedi tüüp pärineb. Hiljutised teaduslikult tõhusad uuringud näitavad, et pärast sündi tuvastatakse geneetilise erianalüüsi tulemuste põhjal potentsiaalne vastuvõtlikkus diabeedile. Niisiis hoiatatakse isikut selle arengu võimalusest.
Peamised katsed vähendada diabeedi tekkimist ohustatud noorte hulgas on:
- Kasutada teise plaani vaktsineerimisest loobumist. Vastuoluline küsimus sai korduvalt rohkem tõendeid esimese tüüpi suhkurtõve esinemissageduse suurenemise kohta varsti pärast profülaktilise vaktsineerimise läbiviimist.
- Lasteaias peaks kool eriti vältima herpesviiruste (stomatiit, kanamürk, punetised) nakatumist. Infektsioon võib sageli ilmneda ilma sümptomideta, latentselt (varjatult) ja ebatüüpiliste sümptomitega.
- Teostage regulaarselt soolestiku düsbioosi ennetamine, et teha kindlaks ensüümide rikkumised.
- Kaitsta stressi eest juurdepääsetaval viisil (psühholoogilised ummistused, hingamisharjutused, taimsed ravimid).
Diabeedi eelsoodumusega inimestel on oluline jälgida kehakaalu igas vanuses. Formaalselt peetakse kõrguse erinevuse tulemusena saadud väärtust, mõõdetuna cm ja koefitsienti 100, normaalseks, joonist analüüsitakse tegeliku massiga kilogrammides. Lapsepõlves (kuni 1 aasta) arvutatakse normaalkaal eritabelite järgi.
Insuliinravi alternatiiv?
Sünteesitud, kunstlikult saadud, sarnane kõhunäärme inimese hormooniga on vaieldamatu liider hüpoglükeemiliste ainete hulgas. Insuliini süstid vähendavad kiiresti ja tõhusalt vere glükoosisisaldust. Kuid on mitmeid põhjuseid, miks selle kasutamine ei ole konkreetse patsiendi jaoks vastuvõetav (ravimi omapära, vere glükoosisisalduse võimetus).
Lisaks laste diabeedi probleemidele seisavad haiguse ravis küsimuses, kuidas insuliinravi asendada või milliseid vahendeid sellega paralleelselt kasutada. Suur tõhusus, näiteks mainekas nõelravi. Kuid nagu mis tahes muul meetodil, on sellel ka praktiliselt lahendamatud küsimused.
Patsiendid, kes otsustavad seda kasutada, peavad sellest teadma:
- Protseduuri peaks teostama kogenud tehnik rangelt ajutiselt.
- See nõelravi sessioon on valutu. Valu ei viita nn.
- Psühholoogiliselt on raske taluda nõela ja kogu protseduuri.
Fütoteraapia meetodite kasutamine on eakatel patsientidel soovitatavam. Ravimtaimede toime on pehme ja venitatud. Igal juhul peavad patsiendid olema ettevaatlikud ja tähelepanelikud, kui nad täidavad uusi meetodeid, mis lubavad haigust 100% ravida.
Tänapäeval ei ole meditsiinis vahendeid pankrease kahjustatud funktsiooni täielikuks taastamiseks - insuliini tootmiseks. Siiski on testitud mitmeid kehtivaid meetodeid ja vahendeid kõrge veresuhkru taseme korrigeerimiseks. Need aitavad parandada keha jõudlust ja parandada inimeste heaolu.
Nende hulka kuuluvad:
- homöopaatilised abinõud;
- mineraalid ja vitamiinid (rühm B, askorbiinhape, A, PP);
- elektroaktiveeritud vesilahused (seade "Expo");
- akupressioon ja nõelravi (nõelravi);
- füüsilised ja hingamisõppused (Florovi simulaator);
- lõhn ja refleksoteraapia, kasutades mee, porrulaugusid, metalltooteid jne.
Suurendada glükoositaluvuse keemilisi elemente (kroom, vanadiin, magneesium). Soovitatakse hüpoglükeemilise toimega taimeosade (galegi, sigur, oad) sisaldavaid taimekomplekse. Mõned füüsilised ja hingamisvõimalused diabeetikutele on võetud vanast jooga harrastussüsteemist (kompleks "Tervitus päikesele"), Strelnikova võimlemine.
Enne konkreetse meetodi või tööriista kasutamist peate konsulteerima endokrinoloogiga. Ainult lõpetanud ja kogenud spetsialist võib väljakujunenud ravirežiimi muuta, kasutades mittetraditsioonilisi ravimeetodeid, millel on ilmne paranemise tunnus.
Suurim mõju on haiguse alguses ja selle loomuliku vormiga, mida kasutatakse “riskirühma” inimeste ennetamiseks. Saavutatud tulemust ei saa panna funktsioonile "paus". Seda säilitatakse pideva ratsionaalse dieedi järgimise, normaalse kehakaalu, kehalise aktiivsuse säilitamise kaudu.
Nn mittetraditsioonilised diabeedi ravimeetodid aitavad koostöös ametnikuga parandada patsiendi seisundit 25-30%. Kuid nad ei asenda insuliini ega teisi ravimeid suhkrut alandavate ravimite jaoks.
Lapsed ja noored vajavad erilist tähelepanu: vähem kui ühe aasta pikkuse haiguse korral toob ravi sageli kaasa tervise ajutise paranemise. Teisi ja haigeid võib seda ekslikult tajuda absoluutse ravina. Glükoosisisaldust vähendavate ravimite tühistamine või nende annuse sõltumatu vähendamine viib komplikatsioonide tekkeni. Haiguse edasine süvenemine on tõsine.
Insuliinravi parandamine
Sageli tekitab teise tüübi inimestel mitmeaastane diabeetiline haigusküsimus insuliinravi üleminekut arsti ja patsiendi ees. See juhtub siis, kui tablettide kujul esinevad hüpoglükeemilised ained ei vasta nende funktsioonidele. Samas jääb glükeemia tase püsivalt kõrgeks (rohkem kui 7–8 mmol / l tühja kõhuga ja 10–12 mmol / l 2 tundi pärast söömist).
Kuigi "optimistliku kuulamise" kategooria sisaldab teavet suukaudse insuliini loomise kohta. Sellise ravimi loomise raskus seisneb selles, et hormoonil on valgu olemus. Selle struktuur hävib seedetrakti läbimisel. On vaja insuliini kapslit, mis võimaldab seda säilitada kuni õige hetkeni.
Kasutatakse kaasaskantavat seadet, mida nimetatakse insuliinipumbaks. See asendab samaaegselt süstlad ja vere glükoosimõõturi (veresuhkru mõõtmise aparatuuri). Andur on kinnitatud turvavöö inimese keha külge. Kõhupiirkonnas on kõhupiirkonna kõige õhem ja kõige valusam süst. Punkti tekitamisel võtab seade hetkel verd. Elektrooniline "täitmine" võimaldab teil töödelda teavet ja teostada piisav insuliini süstimine.
Pumba hoolika kandmisega seotud puudused, selle tarbekaupade õigeaegne asendamine (patareid, insuliini varrukad, nõelad). Öösel või vee protseduuride vastuvõtmise ajal eemaldatakse seade. Selle peamiseks eeliseks on see, et on võimalik vältida glükeemilise tausta suurenemist.
See tähendab, et patsiendil on rohkem võimalusi ohtlike hilisemate diabeetiliste tüsistuste vältimiseks:
- nägemise kadu;
- suu gangreen;
- südame veresoonkonna haigused, neerud.
Insuliinipumba loomine on revolutsiooniline hüpe diabeetoloogias. Seade väldib hüpoglükeemiat. Patsient ja tema ümbrus võivad valesti tõlgendada surmava seisundi (higistamine, käte värin, nõrkus, pearinglus) klassikalisi märke või erinevatel põhjustel vastamata jätta.
Insuliinipumba peamine tähtsus seisneb selles, et suudetakse säilitada aktiivsetele inimestele kvaliteetne elu, juhtides intensiivset tegevust, rasedad naised, kes soovivad sünnitada tervet last.
Rakuliste tehnoloogiate kasutamise algus sisesekretsioonisüsteemi häirete ravis. Käimas on süstemaatilised testid, et luua:
- kudede asendamise "mittetöötavate" beeta rakkudega füsioloogiline variant;
- kunstlik pankreas;
- mitteinvasiivne vere glükoosimõõtur, mis analüüsib verd ilma naha ja kapillaarita.
Diabeedi olulisus tänapäeva haiguste seas ei piirdu spetsialistide saavutustega. Suur osa edusammudest haiguse vastases võitluses on patsiendi käitumine, tema keeldumine halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Suitsetamislaevad läbivad kahjulike ainete, sigarettide, suhkru ja kolesterooli „kolmekordse löögi”. See tähendab, et hilinenud tüsistused arenevad kiirenenud kiirusega.
Diabeetikutele mõeldud spetsiaalsele dieedile ei ole võimalik oma põhiteadmisi mõistmata järgida. Patsient või tema saatja peab teadma:
- „Kiire“ ja „aeglane” süsivesik;
- leivaüksused (ХЕ);
- toidu glükeemiline indeks (GI).
Toit valmistatakse spetsiaalselt, välditakse tugevat röstimist, toiduvalmistamist ja lihvimist (puuviljamahlad, kartulipuder, manna). Diabeetiline kirjaoskus võimaldab teil kasutada toidus erinevaid toite. Söömine nagu tavalised inimesed, on diabeedil vähem põhjust kahetsust kaotatud tervise pärast, et hoida emotsionaalset seisundit positiivsel tasemel.
Diabeedi tähtsus
Suhkurtõbi on oluline probleem rahvatervise korraldamisel Venemaal, mis on seotud nii selle levimuse kui ka tagajärgede tõsidusega: varane puue ja suremus. Selle kõrge meditsiiniline ja sotsiaalne tähtsus, nii endokriinsüsteemi haiguste kui ka kogu nakkushaiguste rühma seas, oli aluseks meie uuringule, mis käsitles uute suhkurtõve juhtude esinemise dünaamikat viimase kümne aasta jooksul piirkondlikul ja vanuselises aspektis.
Hoolimata asjaolust, et endokriinne patoloogia elanikkonna esinemissageduse struktuuris on umbes 1%, selgus saadud andmete põhjal, et endokriinsete patoloogiate esinemissagedus Venemaal kasvas 1992. aastast kuni 2007. aastani keskmiselt 2,6 korda. Tuleb märkida, et selle kasvumäärad olid vaatlusalusel perioodil erinevates vanuserühmades ebaühtlased: laste ja noorukite (0–17-aastased) esinemissagedus suurenes 3,5 korda, täiskasvanutel (18-aastased ja vanemad) - 2,3 korda.
Samal ajal juhib haigestumuse kasvutempo kogu perioodi jooksul mõlemas vanuserühmas ja nende järsk tõus (100%) lastel viimase aasta jooksul. Seostades selle hüppe indikaatoritega spetsiaalselt lastele 2007. aastal toimunud üldise laste kliinilise läbivaatuse põhjal, võib rääkida Venemaa elanikkonna haigestumuse tõelise alahinnangu olemasolust nii endokriinsete kui ka muude patoloogiate puhul, mille tõelised tasemed on tuvastatud ainult eriuuringutega. Teisest küljest tekib küsimus - milliste konkreetsete haiguste arvel tekib selline laste endokriinsete patoloogiate suurenemine ja milline roll on määratud diabeedile? Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul, kui maailmas on praegu 160 miljonit diabeediga inimest, mis moodustab 2-3% kogu planeedi elanikkonnast, siis 2025. aastaks ulatub nende arv 330 miljonini. See probleem ei ole vähem terav Venemaal, kus kasvab ka patoloogia, kusjuures enam kui 70% patsientidest on diabeedi kroonilise dekompenseerumise seisundis, sõltumata selle tüübist. Epidemioloogilised uuringud erinevates riikides, sealhulgas Venemaal, näitavad, et diabeedi (1. tüüpi) lapsed on viimase kahe aastakümne jooksul suurenenud.
Paljude autorite sõnul on haiguse kompenseerimise ja diabeedi tüsistuste esinemise üks peamisi põhjuseid, mis põhjustavad patsiendi varajase puudega, patsiendi ja nende perekondade suutmatust haigust hallata, mis on ennekõike tingitud nende ebapiisavast koolitusest haiguse enesekontrollis. Terapeutiline koolitus, s.t. Patsientide eneseregulatsioonioskuste arendamine seoses nende kroonilise haigusega ja kohanemisega raviga loetakse põhikomponendiks krooniliste haigustega patsientide ravis, kes ei vaja meditsiinilist kvalifikatsiooni. Väheste tööde analüüs, mis on pühendatud hoolduspersonali ligitõmbamise probleemidele patsientide terapeutilise hariduse eesmärkide saavutamiseks, näitas, et see on tõeline samm kroonilise diabeedi patoloogia ja puudega suhkru patsientide arstiabi kvaliteedi ja kättesaadavuse parandamiseks.
Seega määrab probleemi kiireloomulisus suhkurtõve meditsiinilis-sotsiaalne tähtsus, mida iseloomustab suurenev tööjõukadu ja haigestumusest, puude ja suremusest tingitud majanduslik kahju, valitsuse ja ühiskonna kulutused, mis on suunatud haiguse raviks ja selle tüsistused, mis nõuavad paranemist ja tõhusust abi.
Uurida õe rolli diabeedi tüsistuste ennetamisel.
Uuringu teema: diabeedi tüsistuste ennetamise õendusprotsess.
Vastavalt eesmärgile määratleti järgmised ülesanded:
- 1. Uurida diabeedi ja selle komplikatsioonide esinemissagedust elanikkonna erinevate vanuserühmade seas ning tuvastada haigestumuse, puude ja suremuse epidemioloogilisi tunnuseid tänapäeva sotsiaalmajanduslikes tingimustes.
- 2. Arvestage diabeedi tüsistuste ennetamisel õendusprotsessi.
Diabeedi tähtsus
VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIU MINISTRI: „Visake arvesti ja testribad ära. Mitte enam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Hoidke seda sellega. "
Maailma Tervishoiuorganisatsioon teatab, et praegu on maailmas 6% elanikkonnast diabeet, see on umbes 284,7 miljonit inimest. Prognoosid tulevikuks on pettumust valmistavad, ekspertide sõnul kasvab patsientide arv pidevalt ja 2030. aastaks on neist 438,4 miljonit.
Probleemi kiireloomulisus
See probleem on kahtlemata üks kõige pakilisemaid, sest diabeet on kindlalt oma „kolme juhi” juures - haiguste puhul, mis põhjustavad kõige sagedamini inimese surma. Ainult vähk ja ateroskleroos ei ole tema suhtes halvemad. Arstid räägivad häireid ja kutsuvad kõiki inimesi üles oma tervist tähelepanelikumaks tegema, et haigust ennetada või et neil oleks aeg hakata võitlema selle varases staadiumis.
Suhkurtõve ennustamine
Diabeedi peamist põhjust loetakse geneetiliseks eelsoodumuseks. Kui vähemalt ühel vanematest on diabeet, satub laps automaatselt riskirühma. Sellises olukorras ei salvestata haiguse ettevaatusabinõusid, kuid saate selle arengut õigeaegselt ära tunda ja valida kohe õige taktika, et takistada selle keerulisemaks muutumist.
Apteegid soovivad taas diabeetikutele raha sisse võtta. On olemas mõistlik kaasaegne Euroopa narkootikum, kuid nad ei räägi sellest. See on.
Nõrgema soo esindajad kannatavad sageli diabeedi all. 100% juhtudest on 55% naised ja vaid 45% mehed. Arvatavasti on see tingitud organismi struktuuri iseärasustest.
Varjatud diabeet
Eksperdid usuvad, et pooled diabeetikutest isegi ei tea oma haigusest. Väga sageli leiab inimene juhuslikult, mis on tegelikult haige. Seal oli juhtumeid, kus patsient oli näiteks silmaarstiga silmitsi "mudase loori" ilmumisega tema silmade ees ja arst diagnoosis sümptomite tõttu diabeedi. Mõnikord loetakse diabeedi põhjuseks tänapäeva ühiskonna teine nuhtlus - rasvumine. Seda avaldust on raske kinnitada või eitada, sest ülekaalulisust ei saa vaadelda kui põhjust, vaid eespool nimetatud haiguse tagajärjel.
Arstid ütlevad, et diabeedi õigeaegsel avastamisel on patsiendil väga suured võimalused selle haiguse edasiseks arenguks. On hädavajalik järgida ettenähtud dieeti, säilitada tervislik eluviis, loobuda halbadest harjumustest, näiteks suitsetamisest, jälgida oma kehakaalu ja jälgida arsti poolt regulaarselt ning järgida tema soovitusi.
Olen kannatanud diabeedi all 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid on tavalistele inimestele kättesaamatud, apteegid ei soovi neid müüa, see ei ole neile kasulik.
Tagasiside ja kommentaarid
Hetkel pole veel kommentaare või kommentaare! Palun väljendage oma arvamust või täpsustage midagi ja lisage!
Diabeedi probleemi kiireloomulisus
Viimastel aastatel levib suhkurtõbi hirmutava kiirusega. Endokrinoloogide andmetel on praegu diabeedil maailmas üle saja miljoni inimese. Ja igal aastal kasvab see arv paratamatult. Veelgi enam, diabeet ei vabasta kedagi - ei noori ega rasedaid naisi ega isegi lapsi.
Diabeedi nimi on haigus, mille puhul veresuhkru tase on liiga kõrge. See suurenemine on tingitud asjaolust, et kõhunäärme töö teatud põhjustel on häiritud, mistõttu hormooninsuliini tootmine väheneb või isegi täielikult peatub, mis vastutab normaalse suhkrusisalduse eest veres. Endokriinse süsteemi talitlushäire tõttu on diabeet.
Ebapiisava insuliinikogusega ei ole inimese maks ja lihased võimelised muundama kehasse sisenevat suhkrut sama koguse glükogeeniks. Ja siseorganite kuded ei oksüdeeri suhkrut ega kasuta seda energiaallikana.
Kaasaegne meditsiin jagab diabeedi kaheks alamliigiks:
- I tüüpi diabeet.
Seda tüüpi diabeedi korral kaotab kõhunääre võimet toota piisavalt insuliini.
- 2. tüüpi diabeet.
Sama tüüpi diabeedi korral tekitab kõhunääre piisava koguse insuliini, kuid maksa- ja kehakuded kaotavad võime suhkrut absorbeerida ja töödelda.
Loomulikult ei huvita esinemise põhjused iga inimene, kes on kuulnud arstilt, et tal on suhkurtõbi. Tegelikult on haiguse arengust tingitud palju põhjuseid. Seetõttu on ainult raviarstil võimalik enam-vähem täpselt eeldada, mis põhjustas igal konkreetsel juhul diabeedi arengut. Pealegi ilmuvad järgmised provotseerivad tegurid:
- Geneetiline eelsoodumus.
Reeglina, kui isa või ema on diabeediga haige, on haiguse tekkimise oht lapsel umbes 30%, kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb risk 50% -ni. Ja diabeedi ennetamine ei aita siin. Kui selle haiguse all kannatavad kaugemad sugulased - vanaemad, vanaisad, onud ja tädid, siis on oht, et diabeet möödub lapsest umbes 5%.
- Rasvumine.
Reeglina kannatavad diabeediga inimesed sageli ülekaalulised. Võib eeldada, et rasvumine on ka provotseeriv tegur, kuid see on sageli ainult diabeedi tulemus.
- Viirusinfektsioonid.
Tavapärased viirusinfektsioonid võivad mõnikord põhjustada kõige ettearvamatumaid komplikatsioone, sealhulgas diabeedi tekkimist.
- Närvisüsteemi stress.
Hoolimata asjaolust, et diabeet ei ole surmav haigus, pakub see haige inimesele palju probleeme. Kui ilmnes, muutub diabeet enamikul juhtudel, kuigi soovimatuks, inimene ustavaks kaaslaseks kogu ülejäänud elu jooksul.
Diabeedi sümptomid
Diabeedi tunnuseks on asjaolu, et selle sümptomid sageli ei ilmne kohe. Haigus võib olla väga pikk aeg haige inimese kehas niinimetatud "seisvate" olekus, mis ei anna mingil viisil tema kohalolekut. Sageli õpib inimene oma haigusest täiesti ootamatult, kui ta läheb arsti juurde mõne muu haiguse kohta. Näiteks konsulteerib isik silmaarstiga, kes pärast fondi uurimist võib kahtlustada diabeedi esinemist patsiendil.
Kaasaegne meditsiin on tuntud kahest diabeeditüübist, mille sümptomid ja ilmingud on samuti erinevad. Kuid arvestades, et haigus on endiselt sama, on ka üsna vähe tavalisi sümptomeid. Diabeetil on järgmised tunnused:
- Suur janu.
Reeglina leitakse pideva janu tunne kõigis diabeedi juhtumites. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom esimesena. Kuid me ei tohiks unustada ka seda, et janu tunne võib olla põhjustatud paljudest teistest haigustest, nii et arst ei keskendu diagnoosi tegemisel ainult sellele sümptomile.
- Sage urineerimine.
Mõlema diabeedi vormi iseloomustab selline sümptom kui sagedane urineerimine. Tuleb siiski meenutada, et sagedane urineerimine võib tähendada teisi haigusi, näiteks kuseteede talitlushäireid.
- Oluline kaalukaotus suurenenud söögiisu tõttu.
Kui inimene tahab pidevalt süüa, siis tema kaal väheneb ilma põhjuseta, samuti on mõttekas valvata ja läbida eksam, mis võimaldab avastada diabeedi esinemist.
- Suurenenud väsimus.
Kroonilise väsimuse sündroom, unisus - kõik need sümptomid kaasnevad suure hulga erinevate haigustega. Ja diabeet ei ole erand sellest reeglist.
- Visuaalne kahjustus.
Väga paljud inimesed, kellel on diabeet, kaebavad selliste nähtuste pärast nagu fuzzy kujutise ilmumine, valge silmade ees olev „loor”.
- Probleemid tugevusega.
Meestel - seksuaalelu probleemide tekkimine - erektsiooni halvenemine või täielik kadumine. Muide, naiste diabeedi tunnused hõlmavad vaginaalsete limaskestade ülemäärast kuivust.
- Jäsemete normaalse vereringe protsessi rikkumine.
Tundmatus ja kihelus haige inimese kätel ja jalgadel, krampide ilmumine vasikalihases on põhjuseks, et suhkru taseme määramiseks teha vereanalüüs.
- Vähenenud kudede võime regenereeruda
Igasugune naha kahjustamine, isegi lihtne null, paraneb äärmiselt ja äärmiselt pikk. Sageli esineb nutavaid haavu ja isegi haavandeid.
- Madal kehatemperatuur.
Reeglina alandatakse diabeedi all kannatavatel inimestel kehatemperatuuri 35 kuni 5 kuni 36 kraadi.
Sümptomi tõsidus sõltub iga haigestunud isiku keha individuaalsetest omadustest. Keegi omab kõiki ülaltoodud sümptomeid ja väljendas üsna selgelt. Mõnel inimesel on peaaegu kõik sümptomid väga hägused või isegi täielikult puuduvad. Lisaks keha individuaalsetele omadustele mõjutab haiguse etapp ka suhkurtõve sümptomite raskust - mida rohkem häirib insuliini normaalne sekretsioon, seda tugevamad on need sümptomid.
Arstiabi otsimine
Juhul, kui märkate endas või sugulaste seas kahte või enamat ülaltoodud sümptomit, püüdke endokrinoloogilt pöörduda arsti poole niipea kui võimalik või tema puudumisel terapeut. Ainult arst võib usaldusväärselt kindlaks teha, kas inimesel on diabeet. Lõppude lõpuks võivad suhkurtõve sümptomid anda ja mitte tüüpilised.
Haiguse diagnoosimine pole tänapäeval mingit raskust. Arst kontrollib visuaalselt haigeid, kuulab tema kaebusi, seejärel määrab ta mõned uuringud:
- Laboratoorsed vereanalüüsid.
Uuringu eesmärk on määrata kindlaks suhkru tase haige inimese veres. Vereanalüüs tehakse rangelt tühja kõhuga, seega ei tohi enne kliinikusse minekut hommikusööki teha.
- Uriinianalüüs.
See uuring viiakse läbi sama eesmärgiga - määrata kindlaks suhkru olemasolu uriinis.
Kõigi saadud andmete põhjal hindab arst haige seisundit ja määrab täpselt, kas diabeet on seotud tema tervisehäiretega. Muidugi, et igaüks, kes arstilt on kuulnud, et tal on diabeet, paanika, ei tea, kuidas elada. Kuid paanika on diabeedi vastu võitlemisel kõige hullem liitlane. Kõigepealt rahunege ja pidage meeles, et meie päeva suhkurtõbi ei ole lause, kuigi see raskendab kindlasti haige inimese elu.
Diabeediravi
Haiguse ravi peab algama kohe, niipea kui haige on saanud teada tema haigusest. Kahjuks peab ta nõustuma asjaoluga, et tänapäeval on diabeedi täielik ravimine võimatu. Nüüdsest saab diabeet mitte ainult haigus, vaid tõeline eluviis. Lisaks sellele, et haige inimene peab oma elustiili ja harjumusi, dieeti ja päevaravi radikaalselt muutma, jääb ta ülejäänud elu jooksul regulaarseks meditsiiniliseks järelevalveks. Mõnel juhul peab haige inimene insuliini ülejäänud eluks süstima.
Loomulikult ei tohiks sa meeleheidet teha, sest arstid püüavad teha kõike, et muuta diabeedi all kannatava inimese elu lihtsamaks. Lisaks ei seisne kaasaegne meditsiin ka seistes - regulaarselt läbi viidud uuringud diabeedi probleemi kohta. Ja on täiesti võimalik, et väga kiiresti saavad teadlased leida ravi, mis aitab diabeedist vabaneda.
Need suhkurtõve ravimeetodid, mida tänapäeva meditsiin pakub, põhinevad peamiselt insuliini ja suhkruasendavate ravimite sissetoomisel haige inimese kehasse.
Selles artiklis ei nimetata diabeedi raviks kasutatavaid ravimeid, kuna kõiki farmakoloogilisi aineid, ravirežiimi ja ravimi annust peaks valima ainult arst - endokrinoloog. Iga ravirežiim valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu, vere- ja uriinianalüüside näitajaid, haige kehakaalu ja vanust. Diabeedi eneseravim seab ohtu mitte ainult haige inimese heaolu, vaid ka tema elu.
Diabeedi terapeutiline dieet
On ütlematagi selge, et diabeet mõjutab haige inimese elu ja ennekõike tema toitumist. Väikseim diabeedi menüü rikkumine - ja haigusseisundi halvenemine ei tähenda sulle meelde tuletamist. Kõigi diabeediga inimeste esimene ja kõige olulisem moto on “Elu ilma suhkruta!”.
Ametlikus meditsiinis on teatud tüüpi terapeutilisi dieete, millest igaüks on mõeldud teatud haiguste rühma inimestele. Kõik dieedid on nummerdatud. See dieet, mis on määratud diabeediga inimestele, on loetletud selles nimekirjas üheksandal kohal. Loomulikult võib toitumine erinevatest allikatest veidi erineda, kuid selle põhimõte jääb samaks - seda arutatakse veidi allpool.
Selle dieedi määramise eesmärk on normaliseerida süsivesikute ainevahetust ning aegsasti hoiatada diabeedi põhjustatud võimalike rasvade metabolismi häirete eest. Veel üks ülesanne, mida meditsiiniline toitumine näeb, on määrata kindlaks süsivesikute hulk, mida iga diabeediga inimese keha on võimeline imenduma.
Haige isik peaks sööma murdosa: toit tuleb võtta väikestes portsjonites, kuid lühikeste ajavahemike järel. On täiesti vastuvõetamatu olukord, kus diabeediga isik tunneb end näljane - söögi vahelejätmine võib temale muutuda suureks probleemiks. Kui teil on diabeet, on toitumine teile väga tähtis.
Tarbimiseks on soovitatav kasutada ligikaudu järgmisi toiduaineid:
- Esimesed toidud.
Kõik supid peaksid olema madala rasvasisaldusega - neid ei tohi küpsetada sealiha, on palju mõistlikum eelistada veiseliha, kana või küülikuliha, mis sisaldab palju vähem rasva. Köögiviljadega seente puljongid on samuti väga kasulikud, kuid olge äärmiselt ettevaatlikud, et mitte lubada toidu mürgistamist mittesöödavate seentega. Kasutage puljongide valmistamiseks, mida müüakse igas supermarketis.
- Teised nõud.
Diabeedi kõrvaltoona saab kasutada teravilja teravilja, näiteks odra, odra, tatar, nisu, kaerahelbed. Samuti on piimaga kaetud nisukliid haige inimesele väga kasulik. Diabeedi korral saate kasutada ka järgmisi tooteid: madala rasvasisaldusega kodujuust, vähese rasvasisaldusega ja soolamata juust, köögiviljad ja võid, mis on lisatud toidule.
- Köögiviljad.
Diabeediga inimesed, arstid võivad süüa köögivilju, nagu tomatid, kurgid, salat, kõrvits, suvikõrvits, kapsas, baklažaan. Kõik need puuviljad sisaldavad vähem kui 5%, nii et neil ei ole haige kehale negatiivset mõju.
- Diabeediga puuviljad.
Viljadest saavad diabeediga inimesed sööda viigimarju, rosinaid, banaane, viinamarju, kuupäevad. Muid puuvilju ei tohi süüa, sest need sisaldavad liiga palju fruktoosi, mis võib halvendada haigestunud inimese tervist.
- Joogid.
Joogidest lubavad arstid kohvi piimaga, tee - loomulikult ilma suhkru, piima ja magustamata piimatoodeteta, lubatud puuviljade ja köögiviljade mahlad, ilma suhkru, dogrose puljongita ja mineraalvett lisamata.
Rangelt keelatud tooted
On teatav hulk tooteid, mis on diabeedi all kannatavate inimeste jaoks rangelt vastunäidustatud. Diabeediga keelatud toidud:
- Vorstid, eriti suitsutatud.
- Kõik konservid.
- Rasvad kalasordid.
- Kalaevia.
Lisaks on dieedilt vaja täielikult kõrvaldada rasv - nii taimsed kui loomad, majonees, margariin, hapukoor. Te ei tohiks kasutada vürtsiseid ja soolaseid toite - soolatud ja marineeritud köögivilju, sinepit, pipart, mädarõika.
Näidismenüü diabeediga inimestele
Esmapilgul võib tunduda, et diabeedi toitumine on väga range, toit on väga halb ja monotoonne. Tegelikkuses ei ole see nii. Teatud kujutlusvõime ja sooviga saab menüü olla üsna mitmekesine. Allpool on näide ühe päeva võimalikust menüüst, võib-olla see on inspiratsiooniallikas teile:
- Esimene eine on madala rasvasisaldusega kodujuust, piim.
- Teiseks söögiks on juurviljaõli.
- Kolmas eine - taimeõlis küpsetatud veiseliha.
- Neljas söögikord on üks banaan.
- Viiendaks söögiks on köögiviljade sibul ja keedetud kala, tee magusainega.
- Kuues eine - üks klaas kefiiri.
Võib-olla kogeb haige isik esimest korda sellise dieedi järgimisel teatud raskusi, kuid aja jooksul peatab ta selle, sest see muutub elu lahutamatuks osaks. Lõppude lõpuks on diabeet üks vähestest haigustest, kus haige inimese elu sõltub toitumisest.
Traditsioonilised meetodid diabeedi raviks
Diabeediga inimesed, klammerduvad mis tahes viisil oma tervise parandamiseks. Ja paljud teevad seda korraliku ravi, dieedi ja kõigi raviarsti soovituste abil. Siiski on veel üks võimalus haiguse kulgu leevendada - mõned traditsioonilise meditsiini retseptid. See puudutab neid ja neid arutatakse allpool. Kuid enne nende kohta ütlemist on vaja meelde tuletada, et rahvahäiretega diabeedi ravi ei tohiks asendada traditsioonilist ravi. Kui teil on suhkurtõbi, võib taimset ravi olla suureks täienduseks peamisele ravile.
Ja veel üks väga oluline punkt - kui te kasutate suhkurtõve mittetraditsioonilisi ravimeetodeid, rääkige sellest kindlasti oma arstile ja saada tema nõusolek. Lõppude lõpuks on ravi peamine eesmärk parandada ja mitte halveneda. Niisiis, traditsiooniline meditsiin - diabeedi ravi:
- Mustad aroomi marjad.
Chokeberry marjad on äärmiselt kasulikud diabeedi all kannatavatele inimestele, kuna need sisaldavad suurt hulka sorbitooli, mis on kõige kasulikum toime patsiendi kehale. Parim on marju süüa järgmiselt: loputada marjad põhjalikult, panna need kastrulisse ja segada veidi kahvliga. Seejärel valage keedetud vett ühe osa marjadest nelja osa veega. Pott peaks olema tihedalt kaanega kaetud ja jätta marjad infundeerima 5 tundi. Haige inimese infusioon peaks juua päeva jooksul ja marjad tuleb süüa tühja kõhuga.
- Hypericum perforatum'i infusioon.
Infusiooni valmistamiseks on vaja ühte lusikatäit kuivatatud ürdi Hypericum perforatum'i ja ühe liitri keeva veega. Pange herb Hypericum termosesse ja täitke see keeva veega. Sulgege termosed ja jäta päev. Pärast päeva pingutage puljong ja pange see klaasanumasse. Hoida puljong peab olema külmkapis. Haige isik peaks juua iga kolme tunni tagant saja grammi infusiooni. Ravi kestus peaks kestma nädal. Korrake ravikuuri igal kuul.
- Dioatsete nõgeside ja mustika lehtede infusioon.
Selle puljongi valmistamiseks peate lõikama kaks supilusikatäit kahekojaline nõges ja üks supilusikatäis mustika lehti. Tooraineid saab kasutada nii kuiva kui värske. Kui aga kasutate värskeid nõgesid ja mustika lehti, siis vajavad nad kaks korda vähem - poolteist ja poolteist supilusikatäit. Pange need emailiga pannile, valage seejärel 1 liiter keeva veega. Katke pott kaanega, jäta kaks tundi. Pärast seda pingutage infusioon marli või filtriga. Haige isik peaks enne iga sööki võtma viis supilusikatäit puljongit. Ravi kestus peaks kestma üks kuu, pärast seda peate võtma kuu aega.
- Puljonghaav.
Broth aspen eemaldab väga tõhusalt diabeedi põhjustavad ebameeldivad sümptomid. Siiski peate kohe hoiatama - Keetmine on äärmiselt kibe. Kui sa ikka otsustad seda proovida, peate koorima nii palju kui võimalik, asetage kastrulisse, lisage vesi ja keema. Lasta puljongil 30 minutit seista, seejärel tõmba see põhjalikult. Haige isik peaks juua vähemalt 500 grammi päevas. Ravi kestus peaks kestma 21 päeva. See peaks toimuma vähemalt kord kolme kuu jooksul.
- Puljongi tammetõrud.
Järgmise puljongi valmistamiseks tuleb eelnevalt valmistada kuivad tammetõrud. Asetage tavalised tammetõrud üheks tunniks ahjus, mis on eelsoojendatud kuni 250 kraadi. Pärast seda jahutage tammetõrud, koorige neid ja läbige lihalõikur. Vala 1, 5 liitrit vett ja keeda, seejärel vähendada soojust ja keeda umbes tund. Lasta puljongil vähemalt 12 tundi seista, seejärel keeda uuesti 30 minutit. Seejärel jahutage puljong, pingutage see ja lisage üks klaas viina. Vala puljong klaasmahutisse, pange 30 päeva külmkappi.
Kõigepealt peab haige inimene läbima intensiivse ravikuuri. Selleks tuleb tal võtta üks supilusikatäis puljongit 14 päeva jooksul kolm korda päevas. Soovitav on see vastu võtta enne toitu, kuid mitte pärast seda. Pärast intensiivravi läbimist peaks haige inimene seejärel võtma ühe supilusikatäie kaks korda nädalas. Selline meede ei võimalda veresuhkrut tõusta kriitilisest tasemest kõrgemale.
- Potentilla püsti.
Püsiva cinquefoili infusioon aitab hoida suhkru taset kontrolli all. Infusiooni valmistamiseks peate peenestama 25 grammi rohu, valama selle poole liitri viinaga, panema selle külmkappi. Infusioon on valmis kasutamiseks mitte varem kui kolm nädalat. Pärast seda infusiooni tüve ja hoidke seda ainult külmkapis. Diabeediga patsient peaks hommikul tühja kõhuga võtma viis tilka seda tinktuuri. Ravi katkestused ei saa üldse teha.
- Puljongi sigurijuur.
Kõige tõhusamalt eemaldab suhkrusisalduse siguri juuretõrje püsiva janu tunde ja normaliseerib urineerimist. Keetmise tegemiseks peate lihvima kaks supilusikatäit sigurijuuret, keema pool liitrit vett, vala sigurit ja keedetakse umbes 10 minutit. Jahutage puljong, tüvi marli kangaga. Haige isik peaks enne magamaminekut võtma 200 grammi keetmist hommikul tühja kõhuga ja õhtul. Ravi kestus peaks kestma kolm kuud. Pange tähele, et seda vahendit ei saa kasutada maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi all kannatavate inimeste jaoks.
- Takjaslaste infusioon.
Takjaslaste infusioonil on keeruline positiivne mõju kogu diabeediga isiku kehale. Infusiooni valmistamiseks tükeldage üks supilusikatäis takjas, asetage see termosesse ja valage keeva veega üle ühe liitri. Nõuda umbes kolm tundi, seejärel tüvi. Infusioon on valmis süüa. Haige inimene peaks seda võtma kolm klaasi kolm korda päevas, umbes 15 minutit enne sööki. Ravi kestus peaks kestma 14 päeva, pärast mida tuleb võtta nädalavahetus.
- Lina seemne keetmine.
Linaseemnete keetmine soodustab väga tõhusalt haavade paranemist diabeediga inimestel, kuna see suurendab kudede taastuvust. Lina seemnete keetmiseks valmistage pulbriks lihvima kaks supilusikatäit seemneid, valage need pool liitris vees ja keedetakse väga madalal kuumusel umbes 15 minutit. Pärast seda lülitage keetmine välja, katke ja jäta tund aega.
Haige inimene peaks juua seda kogust puljongit päevas väikeste portsjonitena. Ravi kestus peab jätkuma, kuni haav on täielikult paranenud. Terve ravi ajal peab haige isik võtma ühe tableti askorbiinhappe kohta. Kui nad ütlevad, et haigeid, kes on seda retsepti proovinud, haavade paranemine toimub umbes 3 korda kiiremini kui tavaliselt.
- Kaeraterjamaitsed.
Kaera terade keetmine suurendab diabeediga isiku elujõudu ja jõudlust. Selle valmistamiseks asetage kastrulis 6 supilusikatäit kaera, kaetakse ühe liitri veega ja keedetakse kaks tundi. Pärast seda pingutage filtrit marli riidega, lisage üks klaas piima ja keedetakse uuesti viis minutit. Haige inimene peaks juua saadud puljongit üheks päevaks, sõltumata söögist. Ravi peaks kestma 30 päeva, pärast mida on soovitatav võtta 30-päevane paus.
- Lime õie infusioon.
Muidugi ei ole asjaolu, et lubjaõis on nohu hea vahend, kellelegi saladus. Kuid asjaolu, et lubja õitseb suhkurtõvega patsientide normaalse veresuhkru taseme säilitamist, ei ole üldtuntud. Keetmise ettevalmistamine tavalisel viisil: kaks supilusikatäit vala kaks tassi keeva veega, jäta pooleks tunniks. Joo seda infusiooni hommikul tee asemel, tühja kõhuga. Seda on vaja juua umbes kaks nädalat - kuni veresuhkru tase normaliseerub.
- Kana muna ja sidrun.
Selleks, et kiiresti vähendada veresuhkru taset, võtke üks kanamuna, supilusikatäis sidruni ja segage neid põhjalikult. Haige isik peaks tulemuseks saadud segu jooma, pärast mida ei söönud üks tund.
- Astelpajuõli.
Juhul kui diabeedi sümptomid naistel avalduvad kuiva tupe limaskestana, parandavad astelpajuõli tampoonid oluliselt olukorda. Niisutage astelpajuõli tavalise hügieenilise tampooniga ja asetage see tupe külge, jättes selle kogu öö. Ravikuuri tuleb jätkata vähemalt 10 päeva. Muide, populaarsed retseptid diabeedi raviks nõuavad nende regulaarset kasutamist - vastasel juhul ei leia te positiivset dünaamikat.
Traditsioonilised diabeedi ravimeetodid on väga erinevad. Ja kindlasti, kui soovite, leiad täpselt teile sobiva retsepti. Õige toitumine, tervislik eluviis, pidev meditsiiniline järelevalve ja looduse abistamine muudavad teie elu kindlasti mugavamaks.