Kuidas ravida alkohoolset pankreatiiti

Krooniline alkohoolne pankreatiit areneb enamikul juhtudel järk-järgult alkoholi joomise mõjul, kuid see võib tekkida ka järsku pärast rõõmsat pidu, sealhulgas suurt hulka tugevat alkoholi ja rasvhapet, raskesti seeduvat toitu. Haiguse ägenemine avaldub kõhuvalu ülakõhus, hüpertermias ja düspeptilistes sümptomites. Diagnoosi selgitamiseks on võimalik ultraheli, ERCP, CT ja ensüümide sisalduse analüüs.

Patoloogia põhjused

Alkohoolse pankreatiidi (AP) põhjuseks on pankrease C2H5OH lagunemissaaduste lüüasaamine. Etanool muundatakse maksas atsetaldehüüdiks, mis kahjustab elundi rakke.

AP moodustatakse järgmiselt:

• Atsetaldehüüdi mõju all viib sisemise veresoone asendamine keloidkudega vereringe vähenemisele ja kõhunäärme hapnikusisaldusele.
• Vere tungimine alkoholisse kutsub esile Oddi sfinkteri spasmi. See toob kaasa mahla stagnatsiooni kõhunäärmes ja kanali sisemise voodri ärritust.
• Isegi väikese koguse alkoholi vastuvõtmine suurendab ensüümi tootmist ja tekitab liiklusummikuid, mis sulgevad elundi kanaleid. Mahla füsioloogiline väljavool muutub raskemaks, tekitades kanalis suurenenud rõhu, mille tagajärjel põhjustavad pankrease kudedesse sisenevad ensüümid elundi lagundamise.
• Selle tulemusena tekib kahjustatud koe kohtade hävimine ja kõhunäärme turse areneb. Keha kasvab ja hakkab lähedal asuvaid elundeid pigistama. Näärme kest on venitatud, mis põhjustab väljendunud valu sündroomi.

Selle protsessiga kaasneb pseudotsüsti moodustumine, mille siseruum on täidetud nekrootilise sisuga, mis on moodustatud organite kudede lagunemise tulemusena. Selline riik on väga ohtlik ja nõuab kiiret haiglaravi.

Pankrease normaalne kude asendatakse aja jooksul sidekoe ja rasvkoega, mille tulemusena ei saa ta endokriinset funktsiooni täielikult kasutada ja suhkurtõbi areneb. Alkoholi võtmine koos veresuhkru taset alandavate ravimitega võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma.

Samuti märgiti, et kõhunäärme kahjustust põhjustab sageli mitmete ebasoodsate tegurite: alkoholi tarbimine, suitsetamine, ülekuumenemine ja ebapiisavaid valke sisaldavate rasvaste toitude kuritarvitamine.

Pooled AP-st patsientidest surevad 20 aasta jooksul alates haiguse avastamisest, kuid patsiendi surma põhjus on sageli alkoholismi põhjustatud patoloogilised seisundid, kuid mitte kõhunäärme põletik.

Haiguse tunnused

Alkohoolse pankreatiidi sümptomid kasvavad järk-järgult, samal ajal kui eritistorude ahenemise protsess on pooleli. Haiguse kõige tuntum sümptom on valu, mis on tunda kõhu keskosas. Valuliku rünnaku kestus võib olla tundide ja mitme päeva vahel. Haiguse ägeda vormi iseloomustab valu suurenemine pärast söömist.

Alkoholi põhjustatud pankreatiidi sümptomid:

• nõrkus, söögiisu puudumine, aneemia, dehüdratsioon, hüpovitaminoos, kerge hüpertermia;
• röhitsus, puhitus, iiveldus ja juhuslik oksendamine. Need nähtused süvenevad pärast rasvaste või alkohoolsete jookide joomist;
• pärast söömist on vöötohatis valu, mida saab leevendada vaid tugevad farmakoloogilised ravimid. Tuleb märkida, et patsient muutub istumisasendis kergemaks, kergelt kallutades keha ettepoole. Väljaspool haiguse ägenemise perioodi väljendub valu vaid veidi ja tal on valulik iseloom;
• AP-ga patsientidel on väljaheide muutunud, see on tavalisem, tal on rohkem vedelat konsistentsi ja õline läige (steatorröa);
• halva seedimise ja halva söögiisu tõttu kaotab patsient kehakaalu;
• ägenemiste perioodid, mida korratakse perioodiliselt iga 6-12 kuu järel.

Sellise diagnoosiga patsient peaks pidevalt jälgima oma tervist, järgima eelnevalt saadud arsti soovitusi, järgima rangelt dieeti ja vajadusel läbima ravimi. Sobiva meditsiinilise abi puudumisel võib põletiku protsess levida lähedalasuvatesse kudedesse.

Alkohoolse pankreatiidi diagnoos

Haiguse algstaadiumis ei ole AP kergesti tuvastatav, sest sellised uurimismeetodid nagu ultraheli ja laboratoorsed testid ei saa anda selget tulemust (nende kohta ei ole patoloogilisi muutusi). Põletikulised märgid ilmnevad hilja, kui patsiendi kõhunäärme kude on juba hüpertroofiline ja tekivad nekroosi piirkonnad.

Kui keha hävitavad protsessid avalduvad, tuvastavad laboratoorsed testid juba põletikuliste markerite olemasolu. Biokeemiline analüüs näitab ka sellele haigusele iseloomulikke ensüümi aktiivsuse muutusi. Sappkanali obstruktsiooni olemasolu saab määrata GGTP suurenenud koguse (gamma-glutamüül-transpeptidaas) sisaldusega. Seda analüüsi kasutatakse sapi stagnatsiooni määramiseks ja haiguse alkohoolse etioloogia kinnitamiseks.

Haiguste ravi

AP ravi algab range dieedi määramisest. Esimesel 2–4 päeval on näidatud täielik nälg, lubatakse kasutada 1,5 liitrit leeliselise koostise mineraalvett (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Paastumine aitab lülitada näärme seedetraktist välja, annab sellele puhkuse ja see võimaldab ägedaid sümptomeid kõrvaldada. Seejärel kantakse patsient ravitabelisse nr 1B või No5П. Rasketel juhtudel on ette nähtud hüdrolüüsitud segud või parenteraalne toitumine.

Sümptomaatiline ravi hõlmab sellist tegevust:

• Asendusravi pankrease ensüümide puudumise kompenseerimiseks. Seda tehakse mikrogranulaarseid ensüüme sisaldavate preparaatidega (CREON, Mezim). Selle eesmärgi näidustuseks on progresseeruv valgu puudulikkus ja steatorröa, mille indeks on üle 15 g rasva päevas.
• Retseptiravimid, antispasmoodikumid ja antiemeetilised ravimid (Baralgin, Drotaverin, Metoklopramiid).
• Vitamiin-mineraalikompleksi valik.
• Säilitada õige veresuhkru tase.

Haiguse keerulise kulgemise korral on mõnikord vaja kiiret kirurgilist ravi, mis on haardumiste, abstsesside, tsüstide või fistulaarsete lõikude eemaldamine või eemaldamine.

Viiteid käitamise kohta on kättesaadavus: /

• kõhunäärme peakanali obstruktsioon kaksteistsõrmiksoole;
• tsüstid, fistulid ja näärme abstsessid;
• kahtlus onkoloogilise moodustumise kohta (kasvajarakkude atüüpia), mis ohustab patsiendi elu.

AP füüsiline ravi hõlmab järgmisi kokkupuuteviise:

• Infrapuna laserit ja madala intensiivsusega UHF-ravi kasutatakse põletikulise protsessi leevendamiseks.
• Elektroelektrilistel ja lämmastikuvannidel on rahustav toime.
• Valu leevendamiseks kasutatakse elektroanalgeesiat, sufra-kiirgust ja krüoteraapiat.
• Galvaniseerimine ja mineraalvesi aitavad insuliini sekretsiooni stimuleerida.
• Hüpoksia vastu kasutatakse pikaajalist hapnikravi.

Üldiste soovituste hulka kuuluvad kõrge valgusisaldusega dieettoidud (kuni 150 g päevas.) Ja vähendatud rasva tarbimine (vähemalt kaks korda tavalisest), samuti alkoholi ja tubaka täielik kõrvaldamine. Nende tingimuste täitmata jätmine on ebapraktiline.

Haiguse prognoos

Haigus võib areneda erineva intensiivsusega. See sõltub kõigepealt tarbitava alkoholi päevast kogusest. Krooniline pankreatiit võib olla üsna pikka aega täiesti asümptomaatiline. Lisaks on kallite ja kvaliteetsete jookide armastajad samas olukorras inimestega, kes saavad endale lubada ainult odavat asendusainet - ning need ja teised ei ole haiguse ilmumise eest kaitstud. Oluline on alkoholi annus ja selliste jookide kasutamise kestus.

Haiguse kroonilise vormi prognoos on ebasoodne. Ägeda alkohoolse pankreatiidi tulemus sõltub patoloogia raskusest. AP põhjustab sageli pankrease nekroosi - hirmuäratav haigus, millel on ka kõrge suremus.

Haiguse ennetamine seisneb alkoholi ja suitsetamise täielikus kõrvaldamises, kõrge valgusisaldusega toitumises ja väikese rasvasisaldusega, samuti gastroenteroloogi korrapärase läbivaatamisega.

Alkohoolne pankreatiit

Alkohoolne pankreatiit on akuutse või kroonilise pankreatiidi vorm, mille põhjuseks on alkohoolsete ja alkoholi sisaldavate jookide pidev ülemäärane kasutamine. Kui see juhtub, on kõhunäärme koe äge põletik koos järgneva nekroosiga ja lagunemisega.

Alkohoolne pankreatiit on pankrease patoloogiaga patsientide grupi peamine surmapõhjus. Statistika kohaselt on selle rühma suremus 70%.

Etioloogia ja patogenees

Käivitusfaktoriks on alkohol ja eriti selle asendajad. Alkohoolse pankreatiidi esinemise mehhanism on keeruline ja mitmekesine. See on seotud asjaoluga, et inimkehasse sisenevad alkohoolsed joogid toimivad patoloogiliselt mitmes suunas.

Alkohol spasmib Oddi sfinkterit (peamise kaksteistsõrmiksoole papilla peamist sfinkterit, mis reguleerib pankrease mahla ja sapi väljavoolu ühisest kanalist kaksteistsõrmiksoole õõnsusse). Spasmi tagajärjel tekib sekretsiooni stagnatsioon, mis viib tema kõhunäärme tagasi viskamiseni. Suurtes kogustes salajaste agressiivsete ainete tõttu esineb esimene ärritus ja seejärel kõhunäärme põletik.

Alkohol mõjutab agressiivselt pankrease kanaleid. Kui see juhtub, siis nende atroofia ja nekroos, mille järel need alad asendatakse sidekoe abil. See aitab kaasa ka ensümaatilise mahla stagnatsioonile, mis viib lõpuks alkohoolse pankreatiidi tekkeni.

Alkohol ärritab mao limaskesta näärmeid. See viib kõhunäärme ensüümfunktsiooni stimuleerimisele, üleannusele.

Alkohoolsed joogid suurendavad kõhunäärme eritiste viskoossust selle suurenenud litostatiini (aine, mis soodustab kivide moodustumist) tõttu.

Hüpiseerimine pankrease mahla suureneva viskoossuse tingimustes koos suure kaksteistsõrmiksoole sfinkterli spasmiga toob kaasa asjaolu, et kanalisatsioonirõhk suureneb, sapi ja pankrease ensüümid stagniseeruvad ja visatakse tagasi nääre. Seal nad aktiveeruvad, mille tagajärjel on organ kahjustatud ja põletik. Kui alkoholi tarvitamist ei peatata, siis aja jooksul närbuvad põletikulised piirkonnad, hävivad ja lagunevad.

Alkoholi sagedane kasutamine rikub keha rasva ainevahetust, tekib hüperlipideemia. See seisund aitab kaasa ka alkohoolse pankreatiidi tekkele.

Pea meeles! Alkohoolne pankreatiit tekib pärast kroonilise alkoholimürgistuse taustal igapäevaselt tarbitavat 100–120 g alkoholi 8–12 aastat. On ka juhtumeid, kus pankreatiit tekkis mitte kroonilise alkoholi kuritarvitamise taustal, vaid pärast ühte rasket libatsiooni, mille tagajärjeks oli akuutne toksiline šokk ja keha mürgistus.

See on oluline!

Klassifikatsioon

Alkohoolse pankreatiidi vorm võib olla äge ja krooniline.

• Ägeda pankreatiidi tekkimisel on äkilised rasked sümptomid, samas kui patsiendid on tõsises või äärmiselt tõsises seisundis ja vajavad kohest haiglaravi haiglas või intensiivravi osakonnas.
• Kroonilist pankreatiiti iseloomustab aeglane kulg, kustutatud kliiniline pilt. Ta jätkab ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Patsiendid on rahuldavas seisukorras. Patsiendi ravi toimub ainult põletikulise protsessi ägenemise ajal.

Märgid ja sümptomid

Alkoholi pankreatiidil ei ole erilisi sümptomeid. Diagnoos eeldatakse kaebuste põhjal ja pikaajalise alkohoolse ajaloo juuresolekul. Ägenemine tekib alkoholi kuritarvitamise taustal, vahetult enne sümptomite algust.

Ägeda alkohoolse pankreatiidi peamine sümptom on valu. See on vöötohatis, on äkiline algus, ei lõpe spasmolüütikumide ja valuvaigistitega. Teravate liikumiste, nõlvadega suureneb valu. Valu kõrgusel reeglina tekib oksendamine, mis ei vabasta seda seisundit.

Ägenemise ajal täheldatakse mürgistuse sümptomeid: palavik, nõrkus, iiveldus, madal vererõhk.

See on oluline! Raske ägeda alkohoolse pankreatiidi korral esineb mitmete elundite puudulikkus, toksiline šokk, dementsus, psühhoos, hingamispuudulikkus (kuni respiratoorse distressi sündroomini). Patsient on terminali olekus. Kui esimese paari tunni jooksul meditsiinilist sekkumist ei toimu, siis 100% juhtudest täheldatakse surma.

Kui põletiku protsess on kroniseeritud, on valu püsiv, kuid see ei jõua läviväärtusele. Neid täiendab alkohoolsete jookide ja rasvaste praetud toidu kasutamine, kuna sel juhul stimuleeritakse ensüümi, mis moodustab kõhunäärme funktsiooni. Temperatuur, reeglina ei ole, teised joobeseisundi sümptomid ei ole täheldatud. Haigus esineb ägenemiste ja remissiooniperioodidega.

Laboratoorsed diagnoosid

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsientidele järgmised kliinilised testid:

• Üldine vereanalüüs. Väljaspool alkohoolse pankreatiidi ägenemist vereanalüüsis täheldatakse mõõdukat leukotsütoosi. Ägenemise tagajärjel täheldatud leukotsütoos, mille puhul liigutatakse valem vasakule, suureneb erütrotsüütide settimise kiirus, C-reaktiivse valgu ilmumine.
• Vere biokeemiline analüüs. Kõigepealt määrake amülaasi, lipaasi, bilirubiini, AlAT, AsAT, leeliselise fosfataasi, laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) tase. Põletikulise protsessi ägenemise ajal ületavad kõik need näitajad maksimaalsed lubatud väärtused.
• Uriini biokeemiline analüüs diastase taseme määramiseks. Alkohoolse pankreatiidi ägenemise korral on diastase väärtus vähemalt 5 korda tavalisest kõrgem. See võimaldab teil rääkida haiguse esilekutsumisest või ägenemisest.
• Kõhuõõne ultraheliuuring. Täna on see diagnoosimise kuldstandard. Siin näete kõhunäärme difundeerunud muutusi (petrifikatsioon, kaltsifikatsioon, kõrge ja madala echogeensusega alad, tsüstid ja muud komplikatsioonid). Lisaks võimaldab ultraheli hinnata sapipõie ja maksa seisundit. Nende organite anatoomilise ja funktsionaalse ühilduvuse tõttu esinevad sageli ka põletikulised või degeneratiivsed muutused.
• Arvutatud multispiraalne tomograafia (või magnetresonantstomograafia). Selle uuringuga hinnatakse haiguse tõsidust, alkohoolse pankreatiidi etappi. Määratakse pankrease struktuuride terviklikkus, mis lõpuks võimaldab lahendada kirurgilise sekkumise probleemi.
• Laparoskoopiline sekkumine näärme terviklikkuse ja selle jaotumise ulatuse määramiseks.
• Kui eksudatiivne efusioon tekib kõhu või pleuraõõnes, viiakse läbi diagnostiline punktsioon. Kui punktis on amülaas, on ohutu öelda, et patsiendil on pankreatiit.

Ägeda alkohoolse pankreatiidi konservatiivne ravi

Kui patsient on stabiilses seisundis, viiakse nad haiglasse, kus viivitamatult viiakse läbi meditsiinilisi meetmeid.

Kui patsiendil on tõsine seisund, võetakse ta kohe intensiivravi osakonda, kus nad teostavad ööpäevaringselt oluliste süsteemide (hingamisteede, südame-veresoonkonna) aktiivsust. DIC-i väljatöötamisega on ette nähtud värske külmutatud plasma, vereasendajate ja hepariini infusioon. Mõõduka hüpoksia korral on näidustatud hapniku sissehingamine. Raske hingamispuudulikkuse korral kantakse patsient mehaanilisse ventilatsiooni (kunstlik kopsu ventilatsioon).

Valu vastu võitlemine

Alkohoolse pankreatiidi valu pikenemisel on kõrge intensiivsus. Narkootilised valuvaigistid on kõige tõhusamad, kuid morfiini kasutamine on vastunäidustatud (see põhjustab peamise kaksteistsõrmiksoole papilla sphinkteri). Esimese rea ravimid - promedool kombinatsioonis mittesteroidse põletikuvastase ravimiga (indometatsiin, diklofenak jne). Mõnikord kasutatakse märkimisväärse, keerulise valu tõttu kõhunääre innerveerivate närvirakkude ja pleksuste blokaadi.

Vereringe vereringe täiendamine

Vererõhu suurendamiseks, hüpotensiooni vastu võitlemiseks ja šoki vältimiseks on näidatud, et kõik alkohoolse pankreatiidiga patsiendid kasutavad vereasendajaid. Kolloidi (gelatiinool, reopoliglüukiin) ja kristalloidlahuseid (Saline, Disol, Acesol) manustatakse mahus kuni 3-4 liitrit päevas.

Infektsiooni ja septilise šoki ennetamine

Selleks on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Valikuvahendid - III põlvkonna tsefalosporiinid koos metronidasooliga. See kombinatsioon hõlmab nii grampositiivset kui ka gramnegatiivset taimestikku. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt, 2-4 korda päevas.

Dieet

Konservatiivse ravi kõige olulisem komponent. Esimesel ägenemise päeval ilmnes kõikidele alkohoolse pankreatiidiga patsientidele täielik nälg. See loob nääre funktsionaalse rahu. 4-5 päeva pärast on ette nähtud säästev toitumine (tabel nr 5), mis piirab seedimatuid, rasvaseid, praetud, soolaseid ja vürtsikaid toite. Tooted, mis suurendavad kõhunäärme sekretoorset aktiivsust (alkohoolsed ja gaseeritud joogid, kohv, seened, igasugused pähklid, värske leib, maiustused), on täielikult välistatud. Toidule lisatakse rohkem valgu toiduaineid (vähese rasvasisaldusega liha ja kala, teravili, piimatooted ja joogid). Saate mitmekesistada toidu köögivilju. Viljad näitavad küpsetatud õunte või pirnide kasutamist. Joogid on lubatud puljongid ja teed, želeed, kuivatatud puuviljade või marjade kompott. Toitlustamine peab toimuma viis korda päevas, väikeste portsjonitena.

Toitumine on alkoholi pankreatiidi ravi oluline osa. Järgige õige toitumise põhimõtteid, mis on vajalikud mitte ainult haiglas, vaid ka pärast heakskiitu. Dieet peaks olema patsiendile omane eluviis. See aitab vältida põletikulise protsessi kroniseerumist või selle järgnevat ägenemist, pikendada remissiooni perioodi ja leevendada kroonilise pankreatiidi sümptomeid.

Kroonilise alkoholi pankreatiidi konservatiivne ravi

Valu leevendab antispasmoodilise (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Indometatsiin, Diklofenak jne). Nende ravimite ebaefektiivsusega on näidatud Promedoli või närvirakkude ja plexuside blokeerimist.

Nii nagu ägedas protsessis, määratakse nälg, siis säästev toitumine. Tagamaks täielikku kõhunäärme funktsionaalset ülejäänud funktsiooni, lisatakse ravile prootonpumba blokaatorid (omeprasool või omez) ja histamiini blokaatorid (ranitidiin, Famotidiin).

Pankrease sekretsiooni puudumist kompenseerib ensüümi asendusravi. Selleks peab patsient iga ravimi ajal kasutama ravimit Creon (või pankreatiini). See ei sisalda agressiivseid sapphappeid ja seedetrakti ensüümide kontsentratsioon on piisav sissetuleva toidu seedimiseks.

See on oluline! Kui pärast ravi jätkab patsient alkoholi joomist, ei ole pankreatiidi ravimine mingil juhul võimalik. Alkohoolsete ja alkoholi sisaldavate jookide täieliku loobumisega saab rääkida kõhunäärme funktsioonide taastamisest ja taastamisest.

Kirurgiline ravi

Alustatud rasketes tingimustes lahendatakse operatiivse sekkumise küsimus. Sel juhul elundi täielik või osaline resektsioon. Toiming on näidustatud kõhunäärme lagunemisel või järgmiste komplikatsioonide korral:

• Fistulid (patoloogilised läbipääsud ja kanalid, mis ühendavad nääre teiste elunditega).
• Tsüstid ja abstsessid (nekrootiliste alade asemel moodustuvad vedelikuga täidetud alad). Kui vedelik ei ole nakatunud, siis seda õõnsust nimetatakse tsüstiks, kui see on nakatunud ja täis mädanikku, on see abscess.
• Kasvaja esinemine kõhunäärmes, mida kinnitab ultraheli, CT või MRI ja laparoskoopia.
• Peamise või lisaseadme pankrease kanali sulgemine. Sel juhul on sekretsiooni väljavool raske, nääre läbib igapäevase autolüüsi oma ensüümidega, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Ennetamine ja elustiil

Ennetamise oluline osa on tervislik eluviis, mis hõlmab suitsetamise ja alkoholi, eriti alkoholi asendajate täielikku lõpetamist. Kogu elu jooksul peate järgima tervisliku toitumise põhimõtteid: rõhuasetus on valgurikaste toitude puhul, keeldudes söömast rasvaseid, praetud ja raskesti seeduvaid toite. Igal aastal peaks võtma ennetavaid konsultatsioone gastroenteroloogiga. Need lihtsad, kuid tõhusad nõuanded aitavad teil vältida sellist ebameeldivat haigust.

Krooniline alkohoolne pankreatiit

Inimese keha pankreas täidab peamisi funktsioone - toiduainete lagundamiseks ja seedimiseks ensüümide tootmist, hormoonide osa tootmist (insuliin, somatostatiin, glükagoon ja pankrease polüpeptiid). Selle seedetrakti organi äge või krooniline põletik on pankreatiit. Haiguse põhjused võivad olla: alatoitumus, ravimid, pärilik eelsoodumus, kõhu vigastused, parasiitinfektsioonid, hormonaalsed häired ja ebaõige metabolism. Kuid alkoholi peetakse pankreatiidi peamiseks süüdlaseks. Statistika kohaselt on üle poole pankreatiidiga patsientidest keskaegsed, kes kuritarvitavad alkoholi.

Alkoholi mõju kõhunäärme tööle

Sageli peavad arstid vastama küsimusele: kas pankreatiidi ajal on alkoholi kasutamine lubatud? Vastus on kindlasti mitte! Kui mao on imendunud, imendub etüülalkohol kiiresti vereringesse ja levib läbi keha. Kõhunäärme saavutamine kutsub esile pankrease sekretsiooni suurenenud sekretsiooni. Nagu on teada, on etanoolil võime rakkudest vesi välja tõmmata, mis viib ensüümide suurema kontsentratsioonini väiksemas koguses vedelikku.

Normaalses seisundis jõuab kõhunäärme saladus kaksteistsõrmiksoole, kus algab seedimise protsess. Aga kui alkoholi tarvitatakse, tekib sphinkter spasm ja ensüümid jäävad pankrease kudedesse, provotseerides põletikulise protsessi. Eriti ohtlik on alkoholi võtmine tühja kõhuga. Mao limaskesta etanooli imendumine toimub kohe, kontsentratsioon suureneb, toime suureneb mitu korda.

Alkoholi mõju haiguse kulgemisele

Alkohol põhjustab pankreatiiti, süvendab kriitiliselt haiguse kulgu erinevates etappides.

Remissioonis

Remissioon on periood, mil tekib krooniline haigus, kui sümptomid on äärmiselt nõrgad või puuduvad. Selles etapis ei avaldu pankreatiit ja pankreas toimib tervena elundina, kes täidab looduses ettenähtud funktsioone. Samas on võimatu juua alkoholi inimestele, kes on sümptomite puudumisel selle haiguse suhtes eelsoodumatud, sest olukord võib mõne minuti jooksul radikaalselt muutuda. Kaksteistsõrmiksooles ligipääs pankrease sekretsioonidele on suletud, kudede lõhestamise protsess algab.

Ägedas faasis

Ägeda faasi puhul on pankreatiit kõige ohtlikum. Patsiendi seisund võib kiiresti halveneda. Seetõttu on tugev kõhuvalu, mis kiirgab selja taha, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, palavik ja üldine halb enesetunne, esineb kiire haiglaravi ja diagnoos.

Loomulikult on selliste sümptomite juuresolekul alkoholi sisaldavate vedelike kasutamine rangelt keelatud. Alkohol raskendab haiguse kulgu ja põhjustab tõsiseid tüsistusi, puuet ja rasketel juhtudel surma.

Krooniliste haiguste korral

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme põletikuline protsess, mis kestab pikka aega ja millel on kerge sümptomaatika: kerge kõhuvalu, iiveldus, vähem oksendamist, röhitsus, isutus ja suurenenud gaasi teke.

Alkoholi kasutamine kroonilise pankreatiidi korral mõjutab kahjulikult hapniku ja toitainete tarnimist pankrease rakkudele. Atsetaldehüüd (etanooli lagunemisprodukt) tekitab väikeste veresoonte seintele armi kudede teket, kudede surma, kõhunäärme nekroosi teket, mädastikku põletikku.

Pankreatiit ja mitmesugused alkoholi liigid

Alkohoolsete jookide valik on suur: iga maitse, värvi ja rahakoti jaoks. Iga pudel või purk sisaldab erineva kontsentratsiooniga etanooli, mis kahjustab kõhunäärme tööd.

Patsientidele tundub, et alkoholi kahjustus sõltub alkoholi kontsentratsioonist. Küsimus, mida kasutada pankreatiidi korral, vastuvõtul, kus iga arst kuuleb. Mõtle kõige populaarsemate jookide mõju selle haiguse kulgemisele.

Õlu ja pankreatiit

Sageli usuvad remissiooni kõhunäärme põletikuga patsiendid ekslikult, et nüüd on lubatud lõõgastuda ja juua klaasi õlut. Kuid pärast üldise terviseseisundi normaliseerimist haiguse sümptomite puudumisel ei muutu kahjustatud kuded terveks, nad jäävad alkoholi mõju suhtes haavatavaks. Pankreatiidiga õlut ei saa pidada ohutuks tooteks. Etanooli tarbimine, kuigi väikestes annustes, võib tekitada haiguse uut rünnakut ja halvendada teravalt patsiendi heaolu!

Lisaks alkoholile sisaldab õlu säilitusaineid, lõhna- ja maitseaineid, süsinikdioksiidi, mis takistab kõhunäärme tööd ja kahjustavad elundi kudesid. Pange tähele joogi kõrget glükeemilist indeksit, mis kutsub esile insuliini tootmise tõhustamise, tekitades kehale täiendavat stressi. Seega on isegi mittealkohoolne õlu pankreatiidiga patsientide toitumisest välja jäetud.

Kas punane vein on kasulik pankreatiidile?

Teine levinud väärarusaam - punase veini kasutamine väikestes annustes põletikuliste protsesside ajal. Selle „ravi” nõunikud juhinduvad teadlaste uuringutest, kes on osutunud tõhusaks punase viinamarjades leiduva antioksüdantresveratrooli pankrease haiguste vastu võitlemisel. Need uuringud on tõepoolest olemas. Kuid pankreatiidiga vein on endiselt ohtlik toode.

Ärge unustage, et Venemaa poodide riiulitel on tõeline punane vein haruldane, etanooli sisaldus ja selle joogi negatiivne mõju ei muutu. Kui meid on juba ravitud antioksüdantidega, on parem tarbida neid viinamarjamahla kujul.

Tugev alkohol ja pankreatiit

Võib-olla on pankreatiidiga viin koos teiste tugeva alkoholiga (viski, bränd, moonshine) kõhunäärmele kõige laastavam toime. Etanooli osakaal sellistes jookides on palju suurem kui veinis või õlles, mis tähendab, et kontsentratsioon vereringes ja negatiivne mõju keha kudedele on tundlikumad.

Isegi klaasi viina piduliku söögi ajal võib lõppeda elustamisega. Samuti on ekslik arvamus, et kallis eliidi kasutamine ei kahjusta pankreatiidi arengut. Alkohoolset jooki ei saa pidada kõhunäärme haigustega inimestele ohutuks.

Alkoholi põhjustatud pankreatiidi tüsistused

Pankreatiidi sagedased tüsistused on:

• tsüstid (õõnsad kasvajad, mis on täidetud vedelikuga), abstsessid (mädane põletik) ja kõhunäärme fistulid (patoloogilised kanalid);
• adenokartsinoom - pahaloomuline kasvaja (vähk);
• diabeet (kui see mõjutas insuliinikeskust);
• obstruktiivne kollatõbi;
• koletsüstiit (sapipõie põletik);
• vatsasisene verejooks ja peritoniit.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmete kohaselt lõpevad 15–20% ägeda pankreatiidi rünnakutest patsiendi surmaga.

Pankrease normaalse toimimise taastamine pärast kokkupuudet alkoholiga

Kahjustatud elundi töö taastamiseks on soovitatav normaliseerida heaolu, et loobuda püsivalt alkohoolsetest jookidest. Kui patsiendil on alkoholisõltuvus, osaleb ravis kvalifitseeritud narkoloog. Samas on ette nähtud rangeim toitumine - rasvane, soolane, vürtsikas toit on dieedist välja jäetud.

Pankrease koormuse vähendamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid valkude ja süsivesikute imendumise hõlbustamiseks. Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume ja spasmolüüse. Mõnikord näidatakse kirurgilist sekkumist.

Pankreatiidiga alkohol on äärmiselt ohtlik toode, mis on rangelt keelatud!

Tänapäeval on väga levinud haigus nagu pankreatiit. Sageli ei pööra inimesed diagnoosile erilist tähtsust ja jätkavad oma tavapärase eluviisi juhtimist, nimelt rasvaste ja vürtsikate toitude söömist ja alkoholi joomist.

Ja kõige olulisem küsimus, mis piinab peaaegu kõiki patsiente, on see, kas see võib olla pankreatiidiga purjus ja mida peetakse normiks. Enne alkoholi kehale mõju avaldamist on vaja haigust ennast paremini tundma õppida, et saada ettekujutus tekkinud probleemist.

Mis on pankreatiit

Pankrease põletik - pankreatiit

Seega, pankreatiit on kõhunäärme põletikuline protsess, mille jooksul ta sõna otseses mõttes sööb endaga, paljastades keha suurele ohule. Pankreasel on oluline roll teatud hormoonide seedimise ja reguleerimise protsessis.

Kuid kui negatiivsed tegurid seda mõjutavad, võivad kõik sekreteeritavad ained iseenesest stagneerida. Ja hetkel areneb pankreatiit. Haigus võib olla äge, kui kõik sümptomid on nii väljendunud, et mõnikord ei pea arstid diagnoosi tegemiseks isegi täiendavaid teste tegema.

Ja see võib esineda kroonilises vormis, kui patsienti piinab ebamugavustunne kogu aeg, kuid ägenemise perioodil saab ta tavaliselt haigeks.

Haiguse arengule on palju põhjuseid, millest üks on halb alkohol, mida inimesed on harjunud kasutama, sest nad saavad lõõgastavaid tundeid.

Pankreatiidi põhjused

On väga oluline teada, miks võib tekkida pankreatiit, nii et on võimalik vähemalt osaliselt vältida haiguse arengut. Seega on peamised põhjused järgmised:

1. Erineva tugevusega alkohoolsete jookide kasutamine. Kui inimene tarbib pidevalt alkohoolseid jooke ja veel hullem ei järgi tarbitud alkoholi kogust, siis eksponeerides keha suure ohuga. Esiteks, kõhunääre reageerib sellele. Teatud hetkel lakkab see lihtsalt suure koguse alkoholi mõjul oma ülesannete täitmisest, seades kogu keha ohtu
2. Gallstone'i haigus, mille käigus kivi võib blokeerida ühe kanali, põhjustades seeläbi tugeva põletikulise protsessi
3. Kaksteistsõrmiksoole haigused, nagu duodeniit ja haavand
4. Operatsioon mao- või sapiteede kaudu. Operatsiooni ajal võib sisse tuua nakkuse, mis aja jooksul levib kaugemale ja kaugemale, mõjutades suuri elundeid. Ja esimene, mis saab tema poole, on kõhunääre.
5. Kõhuvigastused, mille kestel kõhunääre võib kahjustada
6. Teatavate ravimite aktsepteerimine, mille kõrvaltoimed on kõhunäärme lüüasaamine
7. Metaboolsed probleemid
8. Pärilikkus

Arstid ütlevad, et umbes 30 protsendil juhtudest ei suuda nad täielikult ja õigeaegselt uurida haiguse põhjust, et kõrvaldada provokatiivne tegur.

Sümptomid

Pankreatiit võib esineda ka teatud ravimite võtmise tulemusena.

Pankreatiit võib esineda kas ägedalt või krooniliselt. Ja isegi tugeva valuliku rünnaku korral on mõned inimesed väga huvitatud sellise diagnoosiga alkoholi joomise küsimusest. Sõltumata haiguse põhjusest on sümptomid järgmised:

1. Raske valu, mõned patsiendid märgivad, et seda ei saa taluda. Jah, ja peaaegu kõigil valuvaigistitel pole soovitud efekti. Mõnikord, isegi kui meditsiinilist abi ei antud õigeaegselt, võib tekkida valus šokk, millest on raske inimest välja saada.
2. Kõrge kehatemperatuur, mis tõuseb kui reaktsioon organismi põletikulisele protsessile
3. Probleemid surve all, see võib nii suurendada kui ka vähendada
4. Näo muutus. Arstid märgivad, et nii ägedas kui ka kroonilises vormis hakkab näo nahk järk-järgult muutma oma varju valgusest halliks.
5. Luksumine Mitte igaüks teab, kuid sagedased ja ebamõistlikud luksumised võivad olla pankreatiidi sümptom ja ainus t
6. Iiveldus ja oksendamine. Ägeda pankreatiidi väga levinud sümptom on oksendamine, mis ei too kaasa mingit leevendust isegi lühikest aega.
7. WC-ga seotud probleemid, nimelt kõhukinnisus või kõhulahtisus. Sõltuvalt sellest, kuidas keha haigusele reageeris, võib inimesel olla kas lahtised väljaheited, millega kaasneb ebameeldiv lõhn, või vastupidi, kõhukinnisus koos kõhuvalu ja raske gaaslahendusega.
8. Hingamishäire, mis kõige sagedamini ilmneb korduva oksendamise valdkonnas
9. Sinine naha toon

Kui ilmnevad ägeda pankreatiidi esimesed sümptomid, peate viivitamatult helistama, kuna seisund halveneb iga minuti järel. Kroonilise pankreatiidi sümptomite puhul on nad veidi erinevad:

• Valu tekib umbes 15 minutit pärast sööki. Ja nad ei ole tugevad ja mööduvad mõne aja pärast.
• Tugevamad rünnakud hakkavad piinama pärast rasvase, vürtsika, magusa söömist.
• Korduv iiveldus ja oksendamine
• Nõrk kollane naha toon, mis võib ilmuda või kaduda

Kui te haigust ignoreerite ja jätkate normaalse elu juhtimist, siis saate diabeedi kergesti teenida.

Pankreatiidiga alkohol

Pankreatiit ja alkohol on kokkusobimatud!

Paljude pankreatiidi diagnoosiga patsientide üks põnevamaid küsimusi, nagu eespool mainitud, on alkohoolsete jookide lahutamine. Mõned arstid võivad lubada umbes 50 grammi veini tarbimist, kuid on ebatõenäoline, et keegi peatub selle annusega.

Kõige sagedamini jätkub. Seetõttu on kroonilise või ägeda pankreatiidiga patsientidel alkoholi joomine rangelt keelatud:

• Isegi väikseima koguse puhul aitab alkohol ühe klaasi puhul kaasa juba hävitatud pankrease rakkude hävitamisele.
• Isegi kui alkoholi sisaldus jookis on väike või peaaegu null, sest igal juhul satub see vere ja seejärel kõhunäärmesse.
• Isegi kondiitritoodetes. Koogide ja kookide, kondiitritoodete küpsetamise parandamiseks ja magustamiseks dessertile lisavad nad enamasti likööri, konjakit jne. Pankreatiiti jälgitakse hoolikalt toote koostise lugemisega, et vältida isegi väikest kogust alkoholi.

Mõned patsiendid usuvad, et kui haigus on läinud kroonilisse staadiumisse või kui taastumise periood on jõudnud ja seisund on oluliselt paranenud, võite alustada õigesti süüa ja alkoholi juua. Seda on rangelt keelatud, sest isegi üks klaas on võimeline valgustama kogu töötlemist "ei".

Teadlased on tõestanud, et umbes 50 juhul põhjustab haigus arengut alkoholi. Eriti kehtib see nende inimeste kohta, kes ei tea, kuidas juua ja oma elundeid pidevalt üle pingutada.

Normaalses seisundis (terve) tekitab kõhunääre ühel päeval umbes poolteist kuni kaks liitrit pankrease mahla, mis sisaldab kõiki vajalikke ensüüme kogu seedesüsteemi normaalseks toimimiseks. Aga nii juhtub, et läbipääs on suletud ja kogu kõhunäärme mahl tuleb tagasi, hävitades elundid.

Kõige destruktiivsem toime on alkohol, mis suurendab kõhunäärme põletikulist protsessi, sest see ei tooda neid ensüüme, mis aitavad seda lagundada. Veresse sisenev alkohol kutsub esile serotoniini tootmise, mis omakorda põhjustab kõhunäärme eraldumist rohkem mahla. Kanalite ahenemise tõttu ei saa mahl lihtsalt jätta kõhunääret ise ja seisab selles, seeläbi seedides oma rakke.

Ja lagundatud ja surnud rakkude kohapeal tekib sidekude, mis ei suuda toota insuliini, ning suhkurtõbi võib tekkida vastavalt. Seetõttu tuleb vastus küsimusele, kas pankreatiidi ajal on võimalik alkoholi juua, vastata kategooriliselt "ei". Vastasel juhul halveneb patsiendi seisund ja varem tehtud ravi ei anna positiivseid tulemusi.

Alkoholi joomise tagajärjed

Alkoholil on pankrease rakkudele hävitav mõju.

Alkohol on üks tähtsamaid põhjuseid, miks inimene võib areneda pankreatiidi. Seepärast põhjustab selle kuritarvitamine mitmeid tagajärgi. Pankreatiidiga diagnoositud patsientidel on üks kõige sügavamaid väärarusaamu. Nad usuvad, et alkoholi joomine on rangelt keelatud ainult ägeda staadiumi ajal, kui kipuvad tugev valu, oksendamine, üldine halb enesetunne jne.

Aga kui tervislik seisund paraneb ja haigus on jõudnud stabiilse remissiooni staadiumisse, siis võib sellise keelu kergesti murda, sest paljud inimesed arvavad, et probleem on juba minevikus.

Alkoholi all kannatavad inimesed, alkoholi negatiivset mõju kõhunäärmele on mõttetu selgitada, sest nad suudavad veenda ennast ja teisi, et väike osa isegi tugevast joogist ei mõjuta nende heaolu. Alkoholi joomine kroonilise pankreatiidi korral võib põhjustada mitmeid tagajärgi, sealhulgas:

• Haiguse ägenemine, mille jooksul seisund halveneb ja kui arstiabi ei anta õigeaegselt, võib tekkida valulik šokk.
• Muude krooniliste haiguste ägenemine
• 2. tüüpi diabeedi areng
• Pankrease nekroosi tekkimine, mille tulemusena osa keha rakkudest lihtsalt sureb ja asendab sidekoe.
• Surm, eriti kui inimene võttis arstide nõuannetest palju alkoholi

Mitte alati ja mitte igaüks pöörab tähelepanu arstide nõuannetele, uskudes, et nad ise teavad palju rohkem ja isegi täpsemini, et nad on kindlad, et see on nende kehale parem ja mis mitte.

Pankrease taastamine

Alkohol ja rasvane toit on kõhunäärme vaenlased!

Keha korrastamiseks, eriti pärast alkohoolsete jookide joomist, peate järgima järgmisi soovitusi:

1. Täielikult kõrvaldada alkoholi kasutamine, isegi kui see ei sisalda suurt osa etanoolist.
2. Arvatakse, et toksiline annus, mille järel tekib suurim mürgistus, on 50 grammi
3. Keha puhastamiseks, nimelt ühel päeval, ära söö midagi, jooge ainult vett nii, et toksiinid sellest palju kiiremini välja tulevad.

Põhimõtteliselt on see kõik, mida inimene saab ise teha. Elundi ja kõhunäärme täielik puhastamine toimub ainult haiglates, kus arsti järelevalve all saab inimene osa kogu organismi normaalseks toimimiseks vajalikest ettevalmistustest.

Pankreatiit ja alkohol - asjad ei ole lihtsalt ühilduvad. Ja kuigi mõned patsiendid üritavad end enesele soovitada ja tõestada, et üks klaas ei tee midagi, ei ole see üldse nii. Just see klaas võib anda tagasilöögi tõukejõu, suruda kõhunääre veelgi suurema ensüümide tootmise ja selle tulemusena rakusurma. Seetõttu ei tohi mingil juhul kõrvale kalduda ekspertide soovitustest ja alkoholi joogist, sest üks purjus klaas võib maksta tervisele.

Pankreatiidiga alkohol on vastunäidustatud - selle kohta videol:

Alkohoolne pankreatiit on haigus, mille sümptomid võivad muutuda nii ägedateks kui ka kroonilisteks. Seetõttu tuleb ravi iga juhtumi puhul eraldi valida. Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mille tulemuseks on seedetrakti ensüümide eritumine. Haigus ägeda ilminguna on eluohtlik, seega on väga oluline mitte ainult sümptomite kõrvaldamine, vaid ka õigeaegne ravi.

Sümptomid ja etioloogia

Alkohoolne pankreatiit võib esineda kroonilise alkoholismi tagajärjel ja pärast ühekordset alkoholi annust. Alkoholi kvaliteet ei ole oluline. Mõned teadlased väidavad, et haigus on geneetilise eelsoodumuse tagajärg.

Alkohoolse pankreatiidi põhjuseks on kõhunäärme rakkude terviklikkuse rikkumine etüülalkoholi ja teiste alkoholi kasutamisel tekkinud ainete toksiliste lagunemissaaduste toimel. Samal ajal hakkab arenema turse, suureneb näärme suurus ja surub külgnevad elundid. See põhjustab tugevat valu. Lisaks esineb düspeptilisi häireid, mis ilmnevad pankrease sekretsioonide stagnatsioonis. Selliste muutuste tagajärjel muutub normaalne näärmekudem sideaineks ja kasvab rasvaga, endokriinne funktsioon on halvenenud, mistõttu võib tekkida suhkurtõbi.

See haigus on jagatud kaheks vormiks:

1. Äge alkohoolne pankreatiit. Enam levinud noortel meestel. Areneb alkoholi kasutamise tõttu suurtes kogustes (eriti koos rasvaste toitude ja suitsetamisega).
2. Krooniline alkohoolne pankreatiit. Seda tüüpi patoloogia sümptomid ei pruugi ilmuda pikka aega. Tavaliselt esineb see alkohoolsete jookide pikaajalise regulaarse tarbimise tulemusena. Võib olla haiguse ägeda vormi tagajärg.

Alkohoolse päritoluga pankreatiidi sümptomid võivad olla järgmised:

• kõhupuhitus, röhitsus;
• isutus;
• iiveldus, oksendamine (eriti pärast alkoholi või rasvaste toitude joomist);
• ümbritseva tüübi valud;
• kiire kaalulangus;
• sagedased väljaheited;
• kõrge temperatuur;
• nõrkus, väsimus.

Diagnoosimine ja ravi

Enne ravi alustamist on vaja haigust korrektselt diagnoosida. Selleks viiakse läbi järgmised uuringud:

• patsiendi haiguste ja kaebuste anamneesi kogumine;
• üldine kliiniline vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• uriinianalüüs;
• väljaheite üldine kliiniline analüüs;
• ceruleic või secretin-pankrease test (teostatud kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse kontrollimiseks ja keha osalemiseks seedimisel);
• kõhuõõne ultraheliuuring;
• kõhuõõne kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• Kõhuõõne röntgenuuring;
• endoskoopiline ultraheli;
• sapiteede ja pankrease kanalite uuring, kasutades kaameraga painduvat sondi.

Saadud andmete põhjal määrab arst vajalikud meetodid, et võimaldada ravi võimalikult tõhusalt. Tavaliselt ettenähtud ensüüme sisaldavad ravimid. Ebameeldivate sümptomite vähendamiseks on ette nähtud analgeetikumid ja antiemeetilised ravimid. Lisaks luuakse adjuvantravina spetsiaalne toit, mis hõlmab teatud toodete täielikku loobumist. Haiguse raske vormi korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine ja osa elundi eemaldamine.

Ennetavad meetmed

Selle haiguse tekkimise vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• järgima tasakaalustatud ja nõuetekohast toitumist;
• suitsetamisest loobuda;
• kõrvaldada alkoholi tarbimine, eriti seoses rasvaste toitudega;
• Õigeaegselt osaleda seedetrakti nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis.

Kui olete märganud selle haiguse sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Alkohoolsest pankreatiidist püsivalt vabanemiseks ja haiguse krooniliseks muutumiseks ei ole vaja õigesti diagnoosida ja õigeaegselt ravida.

Alkohoolne pankreatiit

Alkohoolse pankreatiidi sümptomid

• Korduv (korduv) valu kõhupiirkonnas (sageli vöötohatis), pikenenud, süvenenud pärast söömist ja seljas. Valud võivad olla tõmmatud (igav) ja teravad, püsivad ja juhuslikud. Valu põhjustab alkoholi, vürtsika, rasvase ja praetud toidu tarbimine.
• Sithophobia (söömishirm, mis on seotud valu ägenemisega pärast söömist).
• Kõhulahtisuse nähtused (kõhupuhitus ja / või kõhunemine, röhitsus, iiveldus ja oksendamine).
• Kaalu vähendamine.
• Kõhulahtisus (sagedased lahtised väljaheited) - 2-4 korda päevas. Stool fetid, hallikas värvus, mis sisaldab jäänud toiduainet (lientereya), väljaheited muutuvad rasvaks, tualettplaadi seintest halvasti pestud (steatorrhea).
• Diabeet.

Vormid

Eraldage äge ja krooniline alkohoolne pankreatiit.

• Äge alkohoolne pankreatiit - areneb reeglina pärast suure alkoholi või surrogaatide ühekordse annuse manustamist (mürgised (mürgised) alkoholi asendajad) samaaegselt rohkete rasvaste ja praetud toitude tarbimisega.
• Krooniline alkohoolne pankreatiit - areneb järk-järgult alkoholi pikaajalise tarbimise tõttu.

Põhjused

Kõhunäärme põletik tuleneb alkoholi toksilisest (toksilisest) mõjust ja eriti selle asendajatest, alkoholi mürgistest asendajatest. Pankreatiidi teke aitab kaasa alkohoolsete jookide kasutamisele etüülalkoholi koguses 20 kuni 100 g päevas 2 kuni 20 aasta jooksul.

Kombinatsioonis alkoholiga võivad haiguse arengut soodustavad tegurid olla ka:

• valgu ja madala kalorsusega toidu puudumine
• suitsetamine

Gastroenteroloog aitab haigust ravida.

Diagnostika

• Haiguse ajaloo ja patsiendi kaebuste analüüs (kui (nii kaua aega tagasi) oli kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, puhitus, röhitsus, kõhulahtisus (sagedased lahtised väljaheited), kehakaalu langus, millega patsient seostab nende sümptomite esinemise).
• Toidu ajaloo analüüs (patsiendi toitumise selgitamine, patsiendi alkoholi tarbimise väljaselgitamine (täpselt, kui tihti, millises koguses)).
• Laboratoorsed andmed.
  • Vere üldine kliiniline analüüs: vere leukotsüütide (valgete vereliblede) suurenemine, erütrotsüütide settimise kiirus (punased verelibled) - laboratoorne näitaja, mis näitab kehas põletiku esinemist (ESR). Neid nähtusi täheldatakse reeglina haiguse ägenemisel.
  • Vere biokeemiline analüüs: glükoosi (suhkru) taseme tõus veres, rasva lagunemises osalev lipaas (ensüüm (organismis keemilisi reaktsioone kiirendav valk)), amülaas (ensüüm, mis osaleb süsivesikute lagunemisel), trüpsiin ja elastaas I (kaasatud ensüümid) valkude lagunemisel), fruktoamiin (valk, mis on tekkinud glükoosi ja vere valkude koostoime tulemusena ja mis on üks veresuhkru näitajaid), bilirubiin (sapipigment (värvainet), mis on tingitud hävitamisest trocites). Alkohoolse pankreatiidi diagnoosimisel on väga oluline gamma-glutamüül-transpeptidaasi (maksa ja kõhunäärme ensüüm, mille tase veres suureneb maksahaiguste ja alkoholismi areng) suurenemine.
  • Üldine uriinianalüüs: uriinis võib tuvastada glükoosi (raske diabeediga, mis on üks haiguse peamisi sümptomeid).
  • Uriini biokeemiline analüüs näitab mikroalbuminuuria (albumiini (üks vere valkudest) olemasolu uriinis koguses kuni 300 mg päevas) ja mikrotransferrinuuriat (transferriini jälgede olemasolu uriinis, valk, mis kannab rauda veres)..
  • Väljaheite üldine kliiniline analüüs võib viidata kõhunäärme eritumise (eritumise) toime rikkumisele. Neutraalsete rasvade väljaheites võib olla suur sisaldus (toidu rasvkomponendid, mis ei ole jagatud või assimileerunud ja isoleeritud muutumatul kujul), rasvhapped, seedimata kiudude (dieetkiud) olemasolu.
  • Sekretiini-pancreozymin (cerulein) test - seisneb eritamisfunktsiooni (seedetrakti ensüümide funktsiooni) stimuleerimises kõhunäärmes sekretaadi (pankrease mahla sekretsiooni põhjustava hormooni) järjestikuse intravenoosse manustamise teel ja 30 minuti pärast - koletsüstokiniin (hormoon, mis on toodetud vastuseks allaneelamisele) toidu pulp kaksteistsõrmiksooles 12, põhjustades sapipõie vähenemist ja kõhunäärme ensüümide tootmist). Hinnatakse sekretsiooni (sekreteeritava aine) kogust saadud kaksteistsõrmiksoole sisalduse 6 portsjonis, bikarbonaatide (kõhunäärme poolt toodetud soolade) kontsentratsioone esimeses 3 ja ensüüme viimase 3 portsjonina. Testit kasutatakse kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks (selle organi võime osaleda seedimises).
• Instrumentaalsed andmed.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli) on mitte-invasiivne (ilma naha või limaskestade läbitungimiseta) inimese keha uuring ultrahelilaineid kasutades. Võimaldab tuvastada muutusi pankrease koes, tüsistuste esinemist.
  • Kõhuõõne kompuutertomograafia (CT) skaneerimine on meetod, mis võimaldab erinevate organite skaneerimist kihtide abil, kasutades röntgenikiirgust. CT-d kasutatakse kõhunäärme ja naaberorganite seisundi hindamiseks, kõhunäärme kaltsifikatsioonide (kalkulatsioonide) tuvastamiseks ja kasvaja protsessi välistamiseks (kontrollimatu kudede proliferatsioon).
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) on väga informatiivne diagnostiline meetod. Seda kasutatakse peamiselt pehmete kudede (lihaste, siseorganite) patoloogiliste (puuduvate normaalsete) protsesside diagnoosimiseks. Alkohoolse pankreatiidi MRI diagnostiline funktsioon on sarnane CT-le.
  • Endoskoopiline ultraheliuuring (EUS) on kõhunäärme haiguste ultraheliuuringu meetod, kus skaneerimine toimub läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte. Võimaldab teil üksikasjalikult uurida kõhunäärme koe struktuuri, määrata kindlaks kaltsifikatsioonide olemasolu, et välistada kasvaja protsess.
  • Kõhu-radiograafia - kõhuõõne uuring röntgenkiirte abil. Võimaldab teil hinnata kõhunäärme ja selle lähedalasuvate elundite seisundit, et kindlaks teha kääride esinemine.
  • Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP) on sapiteede (tubulaarsed vormid, mille kaudu sapi liigub - maksa tekitatud vedelik) ja pankrease kanalite (läbipääsude kaudu pankrease mahla kaksteistsõrmiksoole sisenemine) uuring. Fibrogastroduodenoscope'i (pikk paindlik sond (toru) koos kaameraga otsas) abil täidetakse kanalid kontrastainega (spetsiaalne ühend, mille jaotumist võib täheldada röntgenkiirguse korral). Seda kasutatakse kõhunäärme kanali seisundi hindamiseks (loomulikult pankrease mahla kaksteistsõrmiksoole sisenemine).
• Samuti on võimalik konsulteerida terapeutiga.

Alkohoolse pankreatiidi ravi

Haigus on konservatiivne (mitte kirurgiline) ja kirurgiline ravi, samuti üldised soovitused.

• Üldised soovitused.
  • Dieetravi. Dieet tuleb järgida kogu elu jooksul - tabel № 5п poolt Pevzner (№ 5 pankrease, kõrge valgusisaldusega dieet, rasvade ja süsivesikute, eriti suhkru vähendamine), alkoholi väljajätmine.
  • Suitsetamisest loobumine.

• Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi konservatiivne ravi.
  • Asendusravi (ravimite ravi, mille eesmärk on kompenseerida kõhunäärme kadunud või nõrgenenud eksokriinset funktsiooni (kõhunäärme mahla tootmine - aine, mis lagundab süsivesikuid ja rasvu)). Asendusravi viiakse läbi mikrokapseldatud ensüümide abil (valgud, mis lagundavad toitained (valgud, rasvad, süsivesikud) ja suletakse kapslitesse).
  • Valuvaigistid (valuvaigistid) ja antiemeetilised ravimid - kasutatakse valu, iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks / leevendamiseks.
  • Vere glükoosisisalduse (glükoos (suhkur) korrigeerimine veres) - glükoosi optimaalse taseme säilitamine veres.
• Kirurgiline ravi - kõhunäärme resektsioon (kehaosa eemaldamine). Seda tehakse ainult keerulise kursuse korral järgmiste näidustuste kohaselt:
  • tsüstid (patoloogilised (puuduvad normis) kehakudede õõnsustes, millel on sein ja sisaldavad vedelikku) ja abstsessid (piiratud kapsli kogunemisega kõhul kudedes);
  • kõhunäärme fistulid (patoloogilised läbipääsud);
  • peamise pankrease kanali obstruktsioon (ummistus) (kursus, mille kaudu kõhunäärmehl tungib kaksteistsõrmiksoole);
  • kahtlus pahaloomulise kasvaja arengust (osaliselt või täielikult puuduvast diferentseerumisvõimest (st kasvajarakkude tüüp erineb selle organismi rakkude tüübist, millest see oli moodustatud) ja kujutab endast olulist ohtu patsiendi elule).