1922. aastal anti esimene insuliini süst. Kuni selle ajani olid diabeediga inimesed hukule määratud. Esialgu olid diabeetikud sunnitud pistma hormooni pankrease klaasist korduvkasutatavaid süstlaid, see oli ebamugav ja valus. Aja jooksul ilmusid turul õhukeste nõeltega ühekordselt kasutatavad insuliinisüstlad. Nüüd müüakse mugavam seade insuliinisüstlite sisestamiseks. Need seadmed aitavad diabeetikutel elada aktiivset eluviisi ja neil ei ole raskusi ravimi subkutaanse manustamisega.
Pensüstel - spetsiaalne seade (injektor) ravimite subkutaanseks manustamiseks, enamasti insuliin. 1981. aastal sai ettevõtte Novo direktor (nüüd Novo Nordisk) Sonic Freeland idee selle seadme loomiseks. 1982. aasta lõpuks olid insuliini mugavaks manustamiseks mõeldud seadmete esimesed proovid valmis. Aastal 1985 läks NovoPen müüki.
Insuliinisüstid on:
Populaarsed ühekordselt kasutatavad pliiatsid - Solostar, FlexPen, Quikpen.
Korduvkasutatavad seadmed koosnevad:
Süstlad on populaarsed diabeetikute seas ja neil on mitmeid eeliseid:
Iga seade ei ole täiuslik ja tal on puudused, nimelt:
Samuti juhtub, et ravimit väljastatakse viaalides ja ainult süstlad sobivad süstlite jaoks! Diabeetikud on sellest ebameeldivast olukorrast välja tulnud. Nad pumpavad insuliini steriilse süstlaga kasutatud tühja kolbampulli.
Video ülevaatuse süstla pliiatsid insuliini jaoks:
Õige injektori valimiseks peate pöörama tähelepanu:
Lastele on parem süstijaid võtta 0,5 U sammuga. Täiskasvanud on oluline maksimaalne ühekordne annus ja kasutusmugavus.
Insuliinipliiaegide eluiga on 2-5 aastat, kõik sõltub mudelist. Seadme jõudluse laiendamiseks on vaja säilitada teatud reeglid:
Süstlanõelad on kolme tüüpi:
Populaarsed tootjad - Novofayn, Microfine. Hind sõltub suurusest, pakendis on tavaliselt 100 nõela. Müügil võib leida ka vähem tuntud universaalsete süstlanõelte tootjaid - Comfort Point, Droplet, Akti-Fain, KD-Penofine.
Esimese süsti algoritm:
Pärast iga süstimist on soovitatav vana nõel asendada uuega. Järgmine süst tuleb teha 2 cm kaugusel eelmisest. Seda tehakse nii, et lipodüstroofia ei areneks.
Video juhised süstlaga:
Paljud diabeetikud jätavad vaid positiivse tagasiside, sest süstla pensüstel on palju mugavam kui tavaline insuliinisüstal. Seda ütlevad diabeetikud:
Adelaide Lys. Novopen Echo - minu armastus, hämmastav seade töötab suurepäraselt.
Olga Okhotnikova. Kui valite Echo ja PENDIQ vahel, siis kindlasti esimene, teine ei ole raha väärt, see on väga kallis!
Ma tahan lahkuda arstina ja diabeetikuna: „Ma kasutasin Humapeni süstla pensüstelit Ergo 2 lapsena, olen seadmega rahul, ma lihtsalt ei meeldinud plastiku kvaliteedile (see lagunes 3 aasta pärast).
Novopen 4 on täiuslik süstla pliiats insuliini actrapidi ja protapaani jaoks. Korduvkasutatav pensüstel on palju mugavam kui tavalised isuliinisüstlad, erinevus on tundlik. Ukrainas peate kassettide eest lisatasu maksma, aga mida sa saad teha, ei taha ma pudelite juurde tagasi minna!
Süstlad ei sobi mulle isiklikult. Puudub Te peate ostma insuliini ühekordselt kasutatavas pensüstelis ja tõmmake seda insuliinisüstlaga. Ükskõik kui kõvasti ma püüdsin juhiseid vastu võtta, niipea kui võtan nõela välja süstla pensüstelisse, tilgub nõelast korralik osa insuliiniannusest, isegi kui te hoiate seda naha alla igal ajal pärast süstla nupu vajutamist. Samal ajal, millist osa annusest manustati ja milline osa oli välja voolanud - ei saa seda üldse kontrollida, kuid annust kindlasti ei manustata. Lisaks sellele, iga kord erinevalt, sõltuvalt nõela tüübist.
Kõigepealt arvasin, et süstla pensüstel oli defektne, kuid see oli ka basaal- ja lühikeses insuliinis. Ja kõik "järgnevad" süstlad.
Tavapäraste süstalde puhul (ma proovisin kõiki nõela suurusi 0,3 / 0,5 / 1,0 ml süstalt) sellist toimet ei ole. Kuna insuliinisüstalil on väiksem kolvi läbimõõt, väljub insuliinist see palju suurema "peaga" võrreldes süstla pliiatsiga loodud peaga. Väiksema peaga ja isegi väikese annuse korral surutakse insuliini lihtsalt kolvi alla ja ei suuda oma nahka oma kangast piisavalt pingutada.
Olen otsustanud süstalde kasutada, kui olete piisavalt süstaldes (ja penfilliga korduvkasutatav ning ühekordselt kasutatav). Annus süstitakse täpselt, mitte tilk. Samal ajal hakkas hea veerand süstla pudelist jõudma oma sihtotstarbele ja mitte voolama.
Kuna minu insuliinid ei anna tasuta, on säästud ilmsed isegi süstalde ostmise hinnaga. Ainsaks kahetsuseks on see, et praegu on tavapärastes 10 ml viaalides insuliini raske leida.
Mõlemad insuliinid süstla pliiatsides on võrdselt läbipaistvad ja selleks, et mitte segada basaalinsuliini tavaliste süstaldega kogutud lühikeste insuliinidega, tuleb kasutada erineva mahuga insuliinisüstlaid. Ma kogun päevase annuse ja pannan vajaliku osa 3-4 korda ühelt süstalt.
Tervis!
Koer peab pistma insuliini (mul pole üldse kogemusi). Hakkasin süstima ühekordselt kasutatava süstlaga, kuid viis-kaks ei tööta, kuidas tõmmata insuliini süstlaga ja kuidas määrata annus?
Kas olete kindel, et pensüstel ei tööta? Võite saada kolbampulli, osta U100 insuliinisüstalt ja torgata seda. Annustamine: 1 rajoon = 1 ühik.
Vaadake videot, see näitab, kuidas kassetti ühekordselt kasutatavast pensüstlist saada:
Süstaldes U100 1 ml - 1 rajoon = 2 ühikut.
Süstaldes U100 0,5 ml - 1 rajoon = 1 ühik.
Ma kuulsin, et veresuhkru taseme määramiseks on olemas süstla pliiatsid.
Kas te saaksite öelda, kas on olemas ja kas on siis tema mudel.
Asjaolu on see, et süstla pensüstel. Varem oli selline mudel 5-7 aastat tagasi. Lõpetatud. Nii et ma arvasin, et võib-olla on analooge
Tervitused kõigile blogi lugejatele! Ma otsustasin kirjutada lühikese postituse süstla pliiatside kohta ja millist insuliini nad sobivad ning miks ka hoida süstla süstalt.
Lisaks väljendan ma oma arvamust, mis on parem: korduvkasutatav või ühekordselt kasutatav pensüstel. Lähme!
Fakt on see, et nüüdseks tuntud kaubamärgid toodavad insuliini valmis ühekordselt kasutatavatesse süstlasse, mis on lihtsalt insuliini lõpus ära visatud. Ja nagu mehed väidavad, milline razor on parem: ühekordselt kasutatavad või korduvkasutatavad, nii et diabeetikud ei lase end ära. Internetis on palju vaidlusi selle kohta, milline pliiats on usaldusväärsem.
Mul on selles küsimuses üheselt mõistetav arvamus - korduvkasutatav insuliinipliiats on parim. Mul on 3 põhjust:
Nad annavad meile levemirid paindlikes vahudes, mida me iga kord murdame ja eemaldame kolbampulli, mille sisestame Novopen ECHO pensüstelisse. Novorapid väljastatakse kohe kolbampullides ja sisestame selle Novopen 3 DEMY ampullsüstlasse, mis on kasutusel juba 7 aastat, kuigi garantii on 3 aastat.
Ühekordselt kasutatava pensüsteli hoidmisel tundub, et see mureneb ja mehhanism tundub valusalt õhuke. Ja isiklikult ei innusta ma usaldust kolvi vahel, mis seestpoolt ripub, tundub, et ta saab kogu aeg valesti.
Kuid ikkagi otsustate, milline pliiats on mugavam kasutada. Ma väljendasin just oma pädevat arvamust.
Igavene küsimus, mida ma oma praktikas sageli kohtun. Ma ei maasta pikka aega, anna allpool nimekirja, kus leiad sellele insuliini ja pliiatsi.
Paljudel juhtudel ületab süstla pensüstel tavalisi süstlaid. See on eriti oluline laste ja vanuse patsientide puhul. Süstalde puhul on lihtne segadust tekitada ja viga võib eluiga maksma. Nii et ma soovitan kõigil kasutada korduvkasutatavaid süstlaid - see on tõesti mugavam.
Meil oli selline juhtum. Me puhkasime välisriigis merel ja äkki purunes meie pliiats Levemirile. Seade lõpetas kolvi liigutamise sõnast üldse. Kuid sel juhul oli mul varukott, mis aitas meid uskumatult välja.
Aga isegi kui te ei kavatse minna kuhugi, peaks reserv jääma siiani. Vähemalt üks asi... Iga tuletõrjuja jaoks... Sellises vääramatu jõu olukorras on lihtne segadust saada. Noh, kui sa elad suurlinnas ja kas väikelinnas? Järsku juhtub see nädalavahetusel või puhkusel?
Üldiselt sa mõistad mind... Teil peaks alati olema nõelte, lansettide, pliiatsite, testribade ja isegi insuliini pakkumine. Muide, neile, kes kasutavad insuliini pumpa insuliini süstimiseks, on vaja ka täiendavat süstlasid, sest sageli juhtub, et kanüül on ummistunud ja puudub võimalus seda veel muuta või pump on korras. Seejärel saate insuliini panna pensüstelisse.
Meie riigis müüdavad nõelad on universaalsed ja sobivad igale süstlasse. Ainus erinevus on metallide nimes ja brändis ning otsa teravuses. Olen paljude aastate jooksul eelistanud BD Microfine'i ettevõtte nõelu. Kasutame nõelaid 4 ja 5 mm.
Me vahetame nõelu iga päev, sest see on ainus viis, kuidas süstida valu vähem valusaks ja vältida nahakahjustusi, mida sa tahad.
Mul on kõik. Kui teil on küsimusi, kirjutage kommentaarid. Klõpsake artikli allosas olevatel sotsiaalsete võrgustike nuppudel.
Soojuse ja hoolitsusega, endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Diabeet ei ole nii palju haigus isegi kui elustiil: toitumine, loendus, raviskeem, kaadrid... Nad on konstantsed. Seetõttu loodi seade, näiteks pliiats.
Nad tulid 1983. aastal välja, kuid täna on selliseid seadmeid mitu. Üldiselt meenutab iga humulini pensüstel või biosuliini süstal pensüstel (ja ampullsüstla nimi) ning sellel on järgmine struktuur:
Süstlas on nii eelised kui ka puudused.
Niisiis, see meetod on väga mugav: lõppkokkuvõttes saab insuliini juurutada isegi ilma riietumata ning haridusasutuses või töökohas nõel on õhem kui ükski teine ja nahk ei kahjusta absoluutselt. Sobib nägemishäiretega inimestele ja puuetega inimestele.
Puuduste hulgas on see, et süstla pliiats sageli laguneb ja on ebareaalne seda parandada, sest see rikub kõige täpsema annuse seadmise mehhanismi.
Lisaks sellele ei ole see seade nii odav, kuid vajab haigestunud inimest kuni kolm tükki, millest üks on asendamiseks ja kaks tööks. See on kogu komplekti puhul 150. Süstlad on veel odavamad. Jah, ja te ei saa sellist pliiatsi osta kõikjal.
Ja veel ampullides olev insuliin on endiselt tavalisem kui insuliin. Lisaks loovad paljud tootjad spetsiaalselt oma insuliini jaoks pliiatsid, mistõttu võib olla raske saada.
Samuti on olemas süstla pensüstel ravimite kiireks intramuskulaarseks süstimiseks. Enamasti kasutatakse neid erakorralise meditsiini puhul. Mõnikord on need pliiatsid hädaabikomplektis. Nad on head, sest neid on mugav kasutada ja ravimid on lihtsalt sisse toodud. Nende puudus - väiksem usaldusväärsus kui tavalises süstlas ja üsna suur hind.
Tegelikult on palju süstlaid, näiteks nende hulgast, mis on mõeldud ainult insuliinile teatud tootjatelt, kuid on ka neid, mis on muutunud meie laiuskraadidel populaarseks.
Süstla pensüstel klassikaline. Varustatud dosaatori adapteriga, samuti käivitusnupu laiendiga. Sobib ühekordselt kasutatava nõelaga, mis sobib sellist tüüpi insuliinidele nagu biosuliin, roinsuliin, gensuliin ja Eli Lilly. Peaasi on see, et kolbampulli maht oli 3 mm; Selline käepide varieerub ka kahe ühiku annuse suurendamisega ja maksimaalse annusega 42 ühikut.
Huma Pen Ergo. Hea pensüstel Eli Lilly humusuliinile. Tema samm on üks üksus, mis on varustatud mehaanilise jaoturiga;
Süstla pensüstel Novo Pen 3. Metallist seade Taani tootjatelt Novo Nordiskilt. Sellel on mehaaniline jaotur ja see sobib selliste insuliinide jaoks nagu Novomikst3, Protofan, Aktrapid, Novorapid;
Opti Pen Pro 1. Prantsuse pliiats, millel on elektrooniline mehaaniline ekraan. Eripäraks on see, et aku on asendamatu, seega on see ainult kaks aastat;
Novo Pen Echo. Kaasaegne süstor samastelt taanlastelt Novo Nordiskilt. Erineb väga väikestes etappides: 0,5. Sobib insuliinile, mille kontsentratsioon U100 on järgmine: Protofan, Novoparid, Aktaprid ja Novomikst3.
Varustatud ekraaniga, mis näitab viimast süstitud insuliini annust ja süstimist. Kui kogu annus süstitakse, teeb seade valju heli. Kolvi on väga lihtne liigutada, isegi laps saab sellise seadmega luuletajat kasutada.
Subkutaanne lahus
toimeaine: glargiininsuliin 3,6378 mg, mis vastab inimese insuliini sisaldusele 100 RÜ;
abiained: m-kresool, tsinkkloriid, glütserool (85%), naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, vesi / vesi
1 värvitu klaasist kolbampullis 3 ml lahust. 1 süstlaga Solostar 1 kolbampull. Pakendis on 5 papp-süstalt.
Lantus SoloStar - pensüstel glargiininsuliiniga. Glargiini insuliin on iniminsuliini analoog, mis saadakse liigi Escherichia coli (tüved K12) bakterite DNA rekombinatsiooni teel. Neutraalses keskkonnas on lahustuvus madal. See on täielikult lahustuv Lantus SoloStari ravimi koostises, mis on tagatud süstelahuse happelises keskkonnas (pH = 4). Pärast subkutaanse rasvkoe süstimist siseneb lahus oma happesuse tõttu mikro-sadestumise moodustumisega neutraliseerimisreaktsioonile, millest vabaneb pidevalt väikeses koguses glargiininsuliini, tagades kontsentratsiooni-aja kõvera sujuva (maksimaalse) profiili ning ravimi pikendatud toime.
Glargiini insuliini ja insuliiniretseptori sidumise parameetrid on väga lähedased, seega on glargiini insuliinil bioloogiline toime sarnane endogeense insuliiniga.
Insuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Insuliin ja selle analoogid vähendavad veresuhkru taset, stimuleerides perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkoe) glükoosi omastamist, samuti inhibeerivad glükoosi moodustumist maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsis, suurendades samaaegselt valgu sünteesi.
Glargiini insuliini pikaajaline toime on otseselt tingitud selle imendumise vähenemisest, mis võimaldab ravimit kasutada 1 kord päevas. Pärast s / c manustamist täheldatakse selle toime algust keskmiselt 1 tunni pärast. Keskmine toime kestus on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi. Insuliini ja selle analoogide toime kestus (näiteks glargiininsuliin) võib patsiendil oluliselt erineda. ja samas patsiendis.
Suhkurtõbi, mis nõuab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel.
Laste vanus kuni 6 aastat, kuna puuduvad kliinilised andmed taotluse kohta.
Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ettevaatlikult tuleks ravimit raseduse ajal kasutada (insuliinivajadus raseduse ajal ja pärast sünnitust).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Lantus SoloStar'i tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega. Vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.
Varasema või gestatsiooniga diabeediga patsientidel on oluline säilitada glükeemiline kontroll raseduse ajal. Raseduse esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ning teisel ja kolmandal trimestril võib see suureneda. Vahetult pärast sündi väheneb vajadus insuliini järele ja seetõttu suureneb hüpoglükeemia oht. Nendel tingimustel on oluline vere glükoosisisalduse hoolikas kontroll.
Eksperimentaalsetes loomkatsetes ei saadud glargiini insuliini embrüotoksilise või fetotoksilise toime kohta otseseid ega kaudseid andmeid.
Kontrollitud kliinilisi uuringuid ravimi Lantus SoloStar ohutuse kohta raseduse ajal ei ole seni läbi viidud. On tõendeid selle kohta, et Lantus SoloStar'i kasutati 100 diabeediga rasedale naisele. Raseduse kulg ja tulemus nendel patsientidel ei erinenud teistest insuliinipreparaatidest saanud diabeediga rasedatel naistel.
Imetamise ajal võib olla vajalik kohandada insuliiniannust ja dieeti.
Annustamine ja manustamine
I tüüpi suhkurtõve korral kasutatakse ravimit peamise insuliinina.
2. tüüpi diabeedi korral võib ravimit kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.
Patsiendi pikaajalisest või keskmise pikkusega insuliinist Lantusesse üleviimisel võib osutuda vajalikuks kohandada basaalinsuliini päevaannust või muuta samaaegset diabeediravi (annused ja lühiajaliste insuliinide või nende analoogide manustamine, samuti suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annused).
Patsiendi ülekandmisel insuliinisofaani kahekordse süstimisega ühele Lantus'e süstile tuleb basaalinsuliini ööpäevane annus vähendada esimestel ravinädalatel 20-30%, et vähendada hüpoglükeemia riski öösel ja varahommikul. Selle aja jooksul tuleb Lantus'e annuse vähendamine kompenseerida lühitoimelise insuliini annuse suurendamisega ja perioodi lõpus tuleb annustamisskeemi kohandada individuaalselt.
Sarnaselt teiste iniminsuliini analoogide kasutamisega on Lantus'e kasutamisel iniminsuliini vastaste antikehade tõttu suurte ravimiannuste kasutamisel patsientidel täheldatud ravivastuse paranemist insuliini manustamisel. Lantusesse üleminekul ja esimestel nädalatel pärast seda on veresuhkru hoolikas kontroll vajalik.
Parema ainevahetuse reguleerimise ja sellest tuleneva insuliinitundlikkuse suurenemise korral võib osutuda vajalikuks annustamisrežiimi täiendav korrigeerimine. Annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendi kehakaal, elustiil, päevane annus ravimi manustamiseks või muud asjaolud, mis suurendavad tundlikkust hüpo- või hüperglükeemia tekkimise suhtes.
Ravimit ei tohi manustada /. Sissejuhatuses kasutatava tavalise annuse kasutamisel võib see põhjustada raske hüpoglükeemia teket.
Süsivesikute ainevahetusega seotud kõrvaltoimed: hüpoglükeemia areneb kõige sagedamini, kui insuliiniannus ületab selle vajaduse.
Raskete hüpoglükeemia (eriti korduvate) rünnakud võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustamist. Pikaajalise ja raske hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu.
Adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid (sümpaatilise-neerupealise süsteemi aktiveerimine vastusena hüpoglükeemiale) eelneb tavaliselt psühho-neuroloogilistele häiretele hüpoglükeemia taustal (hämaruse teadvus või selle kadumine, krampide sündroom): nälg, ärrituvus, külm higi, tahhükardia seda enam väljenduvad adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid).
Nägemisorgani poolt: märkimisväärsed muutused vere glükoosi reguleerimises võivad põhjustada ajutist nägemishäireid, mis tulenevad kudede turgori muutustest ja silma läätse murdumisnäitajast.
Vere glükoosi pikaajaline normaliseerimine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski. Insuliinravi taustal, millega kaasnevad vere glükoosisisalduse järsud kõikumised, on võimalik diabeetilise retinopaatia käigus ajutiselt halveneda. Proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti neil, kes ei saa fotokoagulatsioonravi, võivad raske hüpoglükeemia episoodid põhjustada mööduva nägemise kadu.
Kohalikud reaktsioonid: nagu teiste insuliinipreparaatide ravimisel, on võimalik lipodüstroofia ja lokaalne insuliini imendumine. Lantust kasutava insuliinravi kliinilistes uuringutes täheldati lipodüstroofiat 1–2% patsientidest, samas kui lipoatroofia ei olnud üldiselt iseloomulik. Insuliini subkutaanseks süstimiseks soovitatavate süstekohtade pidev muutmine võib aidata vähendada selle reaktsiooni raskust või takistada selle teket.
Allergilised reaktsioonid: Lantust kasutava insuliinravi kliinilistes uuringutes täheldati süstekohal allergilisi reaktsioone 3-4% patsientidest - punetus, valu, sügelus, urtikaaria, turse või põletik. Enamikul juhtudel lahendatakse väikesed reaktsioonid ajavahemikul, mis kestab mitu päeva kuni mitu nädalat.
Harva tekivad allergilised reaktsioonid insuliini (sealhulgas glargiininsuliini) või ravimi abikomponentide puhul - harva generaliseerunud nahareaktsioonid, angioödeem, bronhospasm, hüpotensioon, šokk. Need reaktsioonid võivad ohustada patsiendi elu.
Muu: insuliini kasutamine võib põhjustada antikehade teket. Kliinilistes uuringutes täheldati sama sagedusega patsientide rühmi, kes said insuliinisofaani ja glargiininsuliini, antikehade moodustumist, mis reageerisid iniminsuliiniga. Harvadel juhtudel võib selliste antikehade olemasolu insuliinile vajada annuse kohandamist, et kõrvaldada hüpo- või hüperglükeemia tekkimise kalduvus.
Harva põhjustab insuliin naatriumi eritumise ja turse tekke viivituse, eriti kui intensiivsem insuliinravi parandab eelnevalt ebapiisavat metaboolsete protsesside reguleerimist.
Lantus SoloStar ei ole diabeetilise ketoatsidoosi raviks valitud ravim. Sellistel juhtudel soovitatakse lühitoimelise insuliini kasutamisel / manustamisel.
Kuna Lantus SoloStari kasutamise kogemus on piiratud, ei olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust maksafunktsiooni häirega patsientide või mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega patsientide ravimisel.
Kui vere glükoosisisaldus on ebaefektiivne ja kui esineb kalduvus hüpo- või hüperglükeemia tekkeks, tuleb enne annustamisrežiimi korrigeerimist kontrollida ettenähtud ravirežiimi, ravimi süstekoha ja õige süstimistehnika täpsust., võttes arvesse kõiki seda mõjutavaid tegureid.
Hüpoglükeemia: hüpoglükeemia tekkimise aeg sõltub kasutatud insuliinide toimeprofiilist ja võib seetõttu muutuda raviskeemi muutmisel. Kuna Lantus SoloStar'i ravimit kasutatakse pika toimeajaga insuliiniga, peaksime ootama vähem tõenäosust öise hüpoglükeemia tekkeks, samas kui see tõenäosus on varahommikul suurem. Kui hüperglükeemia tekib Lantus Solostar'i saavatel patsientidel, kaaluge võimalust aeglustada glargiini insuliini pikaajalise toime tõttu hüpoglükeemia vabanemist. Patsientidel, kelle hüpoglükeemia episoodidel võib olla eriline kliiniline tähendus, sealhulgas pärgarterite või peaaju veresoonte raskekujulises stenoosis (hüpoglükeemia südamehaiguste ja aju komplikatsioonide risk), samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsioonravi (hüpoglükeemia tõttu mööduva nägemise kaotusriski oht), tuleb jälgida ja hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldus. Patsiente tuleb hoiatada seisundite suhtes, kus hüpoglükeemia sümptomid-prekursorid võivad teatud riskirühmades väheneda, olla vähem väljendunud või puuduvad, sealhulgas: patsiendid, kellel on oluliselt paranenud vere glükoosisisaldus; patsiendid, kelle hüpoglükeemia areneb järk-järgult; eakad patsiendid; patsiendid, kes siirdusid loominsuliinist iniminsuliinile; neuropaatiaga patsiendid; pikaajalise diabeediga patsiendid; psüühikahäiretega patsiendid; patsientidel, kes saavad samaaegset ravi teiste ravimitega.
Sellised olukorrad võivad viia raske hüpoglükeemia tekkeni (võimaliku teadvuse kadumisega) enne, kui patsient mõistab hüpoglükeemia tekkimist.
Kui täheldatakse normaalset või vähenenud glükeeritud hemoglobiinisisaldust, tuleb kaaluda korduvate, tundmatu hüpoglükeemia episoodide (eriti öösel) esinemise võimalust.
Hüpoglükeemia riski oluline vähenemine on patsiendi kinnitus annustamisskeemi, dieedi ja dieedi järgimise, insuliini õige kasutamise ja hüpoglükeemia sümptomite kontrollimise vastu. Hüpoglükeemia suhtes eelsoodumust suurendavate tegurite olemasolu korral on vajalik eriti hoolikas jälgimine võib vajada insuliini annuse kohandamist. Need tegurid on järgmised: insuliini manustamise koha muutmine; suurenenud insuliinitundlikkus (näiteks stressitegurite kõrvaldamisel); ebatavaline, suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus; oksendamine, kõhulahtisus; toitumise ja dieedi rikkumine; vahele jäänud söögid; alkoholi tarbimine; mõned kompenseerimata endokriinsed häired (näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi või neerupealise koore puudulikkus); ravi teiste ravimitega.
Vahelduvate haiguste puhul on vaja intensiivsemat veresuhkru taseme jälgimist. Paljudel juhtudel on näidatud ketoonkehade olemasolu analüüsimine uriinis ja sageli on vajalik ka insuliiniannuse korrigeerimine. Insuliini vajadus suureneb sageli. 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid jätkama regulaarselt vähemalt väikese koguse süsivesikute tarbimist isegi siis, kui nad söövad ainult väikestes kogustes või kui ei ole võimalust süüa, samuti oksendamist. Need patsiendid ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.
Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda glükoneogeneesi võime vähenemise ja insuliini aeglasema biotransformatsiooni tõttu.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu.
Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine põhjustada insuliinivajaduse püsivat vähenemist.
Suukaudsed hüpoglükeemilised ained, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksifülliin, propoksüfeen, salitsülaadid ja sulfanilamiidi antimikroobsed ained võivad suurendada insuliini hüpoglükeemilist toimet ja suurendada vastuvõtlikkust hüpoglükeemia tekkele. Nende kombinatsioonide korral võib osutuda vajalikuks glargiini insuliini annuse korrigeerimine.
GCS, danasool, diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniasiid, östrogeenid, gestageenid, fenotiasiini derivaadid, somatotropiin, sümpatomimeetikumid (näiteks epinefriin, salbutamool, terbutaliin), kilpnäärme hormoonid, proteaasi inhibiitorid, mõned neuroleptikumid (näiteks olantropid); insuliini hüpoglükeemiline toime. Nende kombinatsioonide korral võib osutuda vajalikuks glargiini insuliini annuse korrigeerimine.
Lantus SoloStar'i samaaegsel kasutamisel beetablokaatorite, klonidiini, liitiumisoolade, etanooliga on võimalik tugevdada ja nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.
Insuliiniga kombineerituna võib pentamidiin põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.
Samaaegsel kasutamisel koos sümpolüütilise toimega ravimitega, nagu beetablokaatorid, klonidiin, guanfatsiin ja reserpiin, on hüpoglükeemia arenguga võimalik vähendada adrenergilise vastureguleerimise sümptomeid (sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine) või nende puudumist.
Lantus SoloStar'i ei tohi segada teiste insuliinipreparaatidega, teiste ravimitega või lahjendada. Segamisel või lahjendamisel võib selle toime mõju aja jooksul muutuda, lisaks võib segamine teiste insuliinidega põhjustada sadestumist.
Sümptomid: mõõdukas ja raske hüpoglükeemia, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired.
Ravi: kerge hüpoglükeemia episoodid peatatakse tavaliselt kiiresti imenduvate süsivesikute sissevõtmise teel. Võib osutuda vajalikuks ravimi, dieedi või kehalise aktiivsuse annustamisskeemi muutmine. Raskema hüpoglükeemia episoodid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, vajavad glükagooni IM või GI süstimist, samuti kontsentreeritud dekstroosi lahuse sisestamist. Võib nõuda pikaajalist süsivesikute tarbimist ja spetsialisti jälgimist, sest hüpoglükeemia võimalik kordumine pärast nähtavat kliinilist paranemist.
Hoida pimedas kohas temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C; Ärge külmutage. Kui ravimit Lantus SoloStar hoitakse külmkapis, peate tagama, et mahutid ei puutuks otseselt sügavkülmikuosaga või külmutatud pakenditega kokku. SoloStari ühekordselt kasutatavaid süstlaid tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Eeltäidetud süstalt SoloStar'i ei tohi jahutada. Enne süstla esmakordset kasutamist tuleb Lantus SoloStar'it hoida toatemperatuuril 1-2 tundi. Soovitatav on märkida etiketile ravimi esimese süstimise kuupäev.
3 aastat. Ravimi säilivusaeg ühekordselt kasutatavas süstlas SoloStar pärast esimest kasutamist on 4 nädalat.
Tujeo SoloStar® süstal sisaldab insuliini glargiini kontsentratsioonis 300 U / ml.
Ärge kasutage sama pensüstelit samaaegselt teiste inimestega, isegi kui nõelad on asendatud. Teil võib tekkida tõsine infektsioon teistelt inimestelt või anda neile tõsine infektsioon, mis edastatakse verega.
Ärge kunagi kasutage pensüstelit, kui see on kahjustatud või te pole kindel. et see töötab. / Alati tehke ohutuskatse.
Kandke alati kaasas varukoopiat ja varu nõelu, kui need on kadunud või muutunud defektseks.
* Te ei näe kolbi seni, kuni olete võtnud mitu annust.
1. SAMM: Süstla pensüsteli kontrollimine
Eemaldage uus pensüstel külmkapis vähemalt 1 tund enne süstimist. Külma insuliini sissetoomine on valusam.
A Kontrollige süstla pensüsteli etiketil insuliini nime ja kõlblikkusaega.
C Kontrollige insuliini läbipaistvust.
D Pühkige kummimembraani etüülalkoholiga niisutatud lapiga.
Kui teil on teisi pliiatsid
Kasutage iga süstimiseks alati uut steriilset nõela. See aitab vältida nõela ummistumist, saastumist ja nakkust.
Kasutage alati SoloStar® süstlaga ühilduvaid nõelu, näiteks BD Micro-Fine® Plus (BD Micro-Fine Plus).
A Võtke uus nõel ja eemaldage kaitsekate.
B Hoidke nõela otse süstla pensüsteli ette ja keerake see süstla pliiatsile, kuni see peatub. Ärge kasutage nõela kruvimisel liigset jõudu.
C Eemaldage nõela väliskate. Salvestage see hilisemaks kasutamiseks.
D Eemaldage nõelast sisemine kork ja visake see ära.
Nõelte käitlemine
Enne iga süstimist peate läbi viima ohutustesti - see tehakse selleks, et kontrollida süstla pensüsteli õiget toimimist ja vältida nõela ummistumist ning veenduda, et sisestate õige insuliiniannuse.
A Dial 3 U, pöörates annuse valijat, kuni annuse näidik on vahemikus 2 kuni 4.
B Vajutage annusenupp lõpuni alla.
Kui insuliin ei ole nõela otsas:
Ärge kunagi võtke annust ega vajutage annuse nuppu ilma nõelata. See võib pensüstelit kahjustada.
Veenduge, et nõel on kinnitatud ja annus on "0".
Pöörake annuse valijat seni. kuni annusindeks on vastavuses vajaliku annusega.
Kuidas lugeda annuse näidiku akent
Isegi numbrid (ühikute arv) kuvatakse annuse näidiku vastas
Paarinumbrite vahelisel real kuvatakse paaritu numbrid (ühikud):
Insuliinühikud pensüstelis
Kui teil on annustamisnupu vajutamisel raskusi, ärge kasutage jõudu, kuna see võib pensüstelit kahjustada. Selles olukorras olevate toimingute kirjelduse leiate allpool olevast jaotisest.
Valige süstekoht vastavalt ülaltoodud joonisele.
B Sisestage nõel naha alla, nagu on näidanud arst.
Asetage pöidla annuse nupule. Seejärel lükake see lõpuni alla ja hoidke seda selles asendis.
D Jätkake annustamisnupu vajutamist ja kui näete annuse aknas “0”, loendage aeglaselt viis korda.
E Pärast annustamisnupu hoidmist ja viie lugemiseni vabastage annuse nupp. Seejärel eemaldage nõel nahalt.
Kui teil on annuse süstimisnupu vajutamisel raskusi: vahetage nõel (vt STEP 6 ja STEP 2), seejärel tehke ohutuskatse (vt STEP 3).
Kui teil on ikka veel raskusi annustamisnupu vajutamisega, võtke uus pensüstel.
6. SAMM: Nõela eemaldamine
Olge nõelate käsitsemisel ettevaatlik - see hoiab ära nõela kahjustumise ja ristinfektsiooni.
Ärge kunagi asetage nõela sisemine nõelakate tagasi.
A Viige nõela väliskate lai otsa kahe sõrmega.
Hoidke nõela otse ja asetage nõela väliskate.
Seejärel vajutage kork tihedalt.
Keerake ampullsüstalt paar korda teise käega, et nõel eemaldada.
C Visake kasutatud nõel tihedasse (torkekindlasse) konteinerisse, mis tuleb hoolikalt sulgeda ja hävitada pärast meditsiinitöötaja juhiseid.
D Sulgege pensüstel korgiga.
Enne esmakordset kasutamist
Käsitsege pensüstelit ettevaatlikult.
Hormooni puudumise kompenseerimiseks vajab diabeetiline patsient insuliinravi. Ravimite manustamiseks süstalde ja süstlite abil.
Viimaseid kasutatakse sagedamini mugavuse, manustamise ja ebamugavustunde puudumise tõttu.
Süstla pensüstel on spetsiaalne vahend erinevate ravimite subkutaanseks manustamiseks, mida sageli kasutatakse insuliiniks. Leiutis kuulub ettevõttele NovoNordisk, mis vabastas need müügiks 80ndate alguses. Sarnasuse tõttu täitesulepeaga sai süstimisseade sarnase nime. Tänapäeval on farmakoloogilisel turul suur valik erinevaid tootjaid.
Seadme keha sarnaneb tavalisele pensüstelile, ainult pensüsteli asemel on nõel ja tindi asemel insuliini sisaldav reservuaar.
Seade sisaldab järgmisi komponente:
Süstla pensüstel sai populaarseks tänu oma mugavusele, kiirusele, vajalikule insuliinikogusele. See on kõige olulisem patsientidel, kes vajavad intensiivsemat insuliinirežiimi. Õhuke nõel ja kontrollitud ravimi süstimise kiirus vähendavad valu sümptomeid.
Süstlanõelad on kolme tüüpi:
Diabeetik vajab mitmesuguseid pliiatsid, et süstida erinevate toimingute hormone. Mugavuse huvides valmistavad paljud tootjad mitmevärvilisi sissepritseseadmeid. Igal mudelil on kõrgus kuni 1 U värbamiseks. Lastele on soovitatav kasutada käepidemeid sammuga 0,5 U.
Erilist tähelepanu pööratakse seadme nõeltele. Nende läbimõõt on 0,3, 0,33, 0,36 ja 0,4 mm ning pikkus 4-8 mm. Laste süstimiseks kasutatakse lühendatud nõelu.
Nende abiga jätkub süstimine minimaalse valulikkuse ja lihaskoe sattumise ohuga. Pärast iga manipuleerimist muutuvad nõelad nahaaluse koe kahjustumise vältimiseks.
Süstla pliiatsi eelised hõlmavad:
Paljude eeliste korral on pliiatsil mõned puudused:
Kassettide valiku küsimus on lahendatav vahetatava varrukaga seadme ostmisel. Kuid rahaliselt on see ebamugav samm - see toob kaasa ravikulude suurenemise.
Süstimiseks järgige järgmist algoritmi:
Pärast iga süstimist on soovitatav nõel vahetada, sest ta on kiiresti tormatud. Seadme kanalit pole pikka aega avatud. Järgnev süstekoht peab olema 2 cm kaugusel eelmisest.
Videoõpetus süstla pensüsteli kasutamise kohta:
Enne seadme valimist määrab selle kasutamise sagedus. Arvesse võetakse ka komponentide (varrukad ja nõelad) kättesaadavust konkreetse mudeli jaoks ja nende hinda.
Valiku tegemisel pöörake tähelepanu ka tehnilistele omadustele:
Kasutusea pikendamiseks on oluline järgida käepideme säilitamise eeskirju:
Kui seade ei tööta mehaaniliste defektide tõttu, hävitatakse see. Selle asemel kasutage uut pensüstelit. Seadme tööiga - 2-3 aastat.
Süstla Pen Video:
Kõige populaarsemad kinnitusmudelid on:
Süstla pliiatsite maksumus sõltub mudelist, lisavõimalustest, tootjast. Seadme keskmine hind on 2500 rubla.
Pensüstel on mugav vahend insuliini sisseviimiseks. Tagab protseduuri täpsuse ja valulikkuse, minimaalse trauma. Paljud kasutajad märgivad, et eelised kaaluvad üles seadme puudused.