Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad diabeedi ja alkohoolse neuropaatia all kannatavate patsientide raviks berliiti ja ravimianalooge. Neuroloogia kliiniku arstid kasutavad Vene Föderatsioonis registreeritud ravimeid pärast patsiendi põhjalikku uurimist laboriuuringute ja maailma juhtivate tootjate uusimate seadmete abil.
Analoogid on odavamad kui berlithion. Rakenda Berlithion 300, 600 ravimikampaania Haupt Pharma Wolfratshausen GmbH või samaväärsed arstid otsustavad koos patsientide ja nende sugulastega. Ekspertnõukogu koosolekul arutatakse raskekujulisi polüneuropaatia juhtumeid, mis nõuavad lipoehappe kasutamist kõige kõrgema kategooria ravimite kompleksravis (uimastite Berlithioni peamine koostisosa).
300 mg tiokthappe peamist toimeainet ja abikomponente sisaldub ühes tabletis:
Berlithion 300 tabletid on õhukese polümeerikattega, ümmargused kaksikkumerad, kahvatukollased, ühel küljel on oht. Ristlõikes on neil ebaühtlane helekollane värviline pind. Ravim kuulub metaboolsete ainete farmakoterapeutilisse rühma.
Apteekides saate osta Berliit tablettide analooge:
Neuroloogid määravad patsiendile kaks tabletti (600 mg) ravimi Berlition 300 või analoogide 1 kord päevas. Päevane annus on 600 mg. Patsiendid võtavad tablette tühja kõhuga, umbes pool tundi enne sööki, ilma närimiseta, joomises palju vedelikku. Ravi kestust ja selle kordumise võimalust määrab arst.
Berlition 600 on kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks. Vahel määravad arstid patsientidele odavamad analoogid: lipohape, oktolipeen, neurolipoon, tiolepta, tiogamma. Ravi alguses manustatakse Berlithioni intravenoosselt ööpäevane annus 600 mg (üks ampull). Enne kasutamist lahjendatakse ühe ravimi ampulli (24 ml) sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Õdede infusiooni aeglaselt vähemalt 30 minutit. Berlithione peamine toimeaine on valguskiirte mõju suhtes tundlik. Seetõttu valmistatakse infusioonilahus vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahus on kaitstud valguse eest alumiiniumfooliumiga ja säilitatakse kuni 6 tundi.
Berlitiooni 600 peamine toimeaine on tiokhape, otsese ja kaudse toimega endogeenne antioksüdant, alfa-ketohapete dekarboksüülimiseks mõeldud koensüüm. Ravimil on järgmised mõjud:
Lipohappe antioksüdatiivne toime avaldub rakkude kaitsmisel lagunemissaaduste poolt, vähendades valkude progressiivse glükosüülimise lõpp-produktide teket närvirakkudes suhkurtõve korral, parandades mikrotsirkulatsiooni ja endoneuraalset verevoolu, suurendades antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist sisaldust. Berlithion 600 kasutamine etüleendiamiinisoola kujul vähendab võimalike kõrvaltoimete tõsidust.
Kuna Berlition 600 ja analoogide (lipohappe) toimeaine on võimeline moodustama metallidega kelaadikomplekse, ei määra Yusupovi haigla arstid ravimit, mida manustatakse samaaegselt rauapreparaatidega. Berlithion 600 samaaegne kasutamine tsisplatiiniga vähendab selle efektiivsust. Ravim ei sobi kokku glükoosi, dekstroosi, fruktoosi ja Ringeri lahusega.
Berlithion 600 lahuse ja analoogide kiire intravenoosse manustamise korral võivad patsiendil tekkida pea raskustunne ja hingamisraskused. Võib-olla allergiliste reaktsioonide teke süstekohas urtikaaria või põletustunnetega. Mõnel juhul esinevad krambid, diploopia (kahekordne nägemine), naha ja limaskestade punktiverejooks.
Pärast kaetud tablettide võtmist on mõnedel patsientidel nahareaktsioon. Mis ravimit võib vähendada veresuhkru taset. Sel põhjusel jälgivad Yusupovi haigla arstid glükoosi kontsentratsiooni kogu ravikuuri vältel. Allergiliste reaktsioonide tekkega patsientidel tühistavad arstid berlithione ja ravivad antihistamiinide ja glükokortikoididega.
Ravimit Berlithion 600, 300 ja analooge raseduse ajal kasutatakse ainult siis, kui ema raviks ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Ravimi üleannustamine põhjustab iiveldust, oksendamist ja peavalu. Rasketel juhtudel tekivad järgmised komplikatsioonid:
Arstid Yusupovskogo haigla määras ravimi terapeutilistes annustes. Kui kahtlustatakse tiokhappe mürgistust, siis patsiendid koheselt haiglasse, mao pestakse ja sorbendid on sisestatud. Üldise krambihoogude, laktatsidoosi ja teiste mürgistuste eluohtlike tagajärgede ravi toimub vastavalt kaasaegse intensiivravi põhimõtetele.
Ravim Berlithion aitab kontrollida suhkurtõve metaboolset sündroomi, mõjutades iga raku ainevahetusprotsesse. Tiokthappe, mis on ravimi toimeaine, toimemehhanism on sarnane B-vitamiinidega.
Lahustamiseks valmistage tabletid või kontsentreerige ampullides.
Tioktiline või alfa-lipohape vähendab veresuhkru taset ja aitab sünteesida glükogeeni hepatotsüütides. Teised kasulikud funktsioonid on lipiidide ja süsivesikute metabolismi reguleerimine, kolesterooli tasakaalu säilitamine, maksafunktsiooni parandamine.
Narkootikumide hinnad on 600–1000 rubla koridoris.
Tööriista kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia raviks. Raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Ravim põhineb tiokthappel, mis täidab hüpolipideemilisi, hepatoprotektiivseid, hüpokolesteroleemilisi ja hüpoglükeemilisi funktsioone.
Ravimil on berlithionele sarnased näidustused ja vastunäidustused.
Berlitione'ga sarnased hepatoprotektiivsed ravimid kuuluvad Ukraina päritolu ravimite hulka. Madala hinnaga ravimid allpool olevast nimekirjast võivad aidata patsientidel, kes otsustavad ravimeetodi asendada.
Alfa-lipohape, toimeainena, sisaldab oma koostises mõningaid valgevene geneerilisi ravimeid.
Lastele, rasedatele ja imetavatele emadele ei ole soovitatav vastuvõtt.
Ravimiteraapia aitab parandada perifeersete närvide funktsiooni diabeetilise polüneuropaatia korral.
Nimekiri, mis sisaldab kaasaegseid imporditud sünonüüme, täiendab Vene päritolu ravimite nimekirja ja võimaldab teha parima valiku.
Päritoluriik - Saksamaa. Keskmine hind on 210–1900 rubla. Tiokhape. Ravimi ulatus on diabeetiline ja alkohoolne polüneuropaatia. Ravimeetodil on Berlithione'le sarnane koostis ja vastunäidustused.
Efektiivne hepatoprotektor, mis sisaldab kolesterooli ja hüpoglükeemilist funktsiooni. Ravimit toodetakse Šveitsis, Saksamaal. Keskmine hind on 1500–2590 rubla.
Berlitionil ja selle sünonüümidel on hepatoprotektiivne, hüpokolesteroleemiline, hüpoglükeemiline ja hüpolipideemiline toime. Kõrvaltoimete hulgas võivad olla iiveldus, kõrvetised, hüpoglükeemia või urtikaaria, kuid väga harva. Ei tohi kasutada raseduse, imetamise ajal, lapsepõlves.
Lipohappe (tiokt) happel põhinevaid preparaate kasutatakse laialdaselt rasvhapete, tsirroosi, kroonilise hepatiidi ja teiste hepatobiliaarsete haiguste kompleksses ravis.
Üks parimaid lipohappe baasil valmistatud tooteid on Berlition. Seda toodetakse tablettide ja ampullidena. Paljude apteekide kõrge hind ja puudumine toovad inimesed otsima Berlitioni analooge.
Arvestades rühma analooge, on võimalik eristada Thioctacid, Espa-lipon, Dialipon, Thiogamma. Hepatoprotektoritena võib kasutada ka teisi ravimeid, näiteks aminohappeid, sapphappeid ja olulisi fosfolipiide.
Vaadake üksikasjalikumalt ravimi Berlition analooge ja uurige, millised asendajad on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Thioctacid on Berlitioni suurepärane asendaja, kuigi see maksab veidi rohkem. Näiteks maksavad ampullid 5 tükki umbes 1600 rubla ja 30 tabletti (600 mg aktiivset ingredienti) maksavad umbes 2000 rubla. Tootja - firma Pharma GmbH ja Co. KG Šveits.
Toimeaine on lipohape. See on endogeenne vesi ja rasvlahustuv antioksüdant. Sellel on põletikuvastane, hepatoprotektiivne, hüpoglükeemiline, kolereetiline toime.
Tiohappe kasutamise näidustused on:
Tiokhape tabletid tuleb võtta 20-30 minutit enne sööki. Optimaalne annus on 1 tablett päevas. Ravi kestus on 2-5 nädalat, mõnikord toimub kursus mitmel etapil. Lahust manustatakse intravenoosselt, piisab, kui siseneda 1 ampulli päevas. Eellahust segatakse 0,9% naatriumkloriidiga.
Tiokhape on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeainete, raseduse, imetamise ja alla 18-aastaste laste suhtes. Kõrvaltoimed: ülitundlikkusreaktsioonid, süstekoha turse, seedehäired, hüpoglükeemia, anafülaktiline šokk.
Dialipone on suurepärane Berliit tablettide analoog. See ravim on suhteliselt odav - umbes 350-400 rubla 30 kapsli kohta (300 mg toimeainet kummaski). Asendaja on firma Farmak (Ukraina).
Dialiponi toimeaine on põletikuvastane toime, stabiliseerib süsivesikute ainevahetust, alandab veresuhkru taset, normaliseerib lipiidide kasutamist, võitleb edukalt maksafibroosiga, väldib maksa rasvumise ja maksa kooma tekkimist.
Vastavalt kasutusjuhendile kasutatakse alkoholi ja diabeetilise neuropaatia raviks dialipooni. Kuid arstide sõnul võib ravimit määrata ka ägeda viirushepatiidi, toksilise maksakahjustuse, tsirroosi, rasva maksa ja isegi ateroskleroosi, psoriaasi, ekseemi korral.
Võtke kapslid enne sööki 10-20 minutit. Päeval piisab 2 kapslit, st üks enne hommikusööki, teine - enne õhtusööki. Ravi kestus valitakse individuaalselt. Keskmiselt kasutatakse Berliini Ukraina analoogi 3-4 nädalat, mõnikord 5-7 nädalat.
Ravimi kasutamise vastunäidustused on:
Dialipoon põhjustab väga harva kõrvaltoimeid. Üksikjuhtudel on teada, kui kapslite võtmise ajal kaebasid patsiendid kõhulahtisusest ja kõhuvalu. Inimestel, kellel esineb ülitundlikkus lipohappe suhtes, on anafülaktilised ja allergilised reaktsioonid võimalikud.
Tiogamma on ka hea asendaja Berlitionile. Ravimit toodab Saksamaal firma Werwag Pharma. Tablettide keskmine hind on 900 tükki 30 tükki (600 mg). Infusioonilahuse puhul maksab 10 pudelit (50 ml) umbes 1650-1700 rubla.
Tiogamma aktiivne komponent mõjutab positiivselt hepatobiliaarset süsteemi. Alfa-lipohape vähendab veresuhkru taset, normaliseerib kolesterooli metabolismi, taastab hepatotsüütide terviklikkuse, seob vabu radikaale, omab positiivset mõju sapipõie funktsionaalsusele.
Tiogamma kasutamise näidustused on järgmised:
Tiogamma standardne annus - 1 kapsel päevas, kestab 3-5 nädalat. Lahust süstitakse tilguti kaudu, st intravenoosselt. Päevas kasutage 1 pudelit. Kursus on 2 kuni 4 nädalat, mõnikord 5-6 nädalat.
Tiogamma on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, lastele, ülitundlikkusele selle toimeaine suhtes. Kõrvaltoimete hulgast tekivad ülitundlikkusreaktsioonid ja seedehäired, mis pärast kursuse katkestamist ennast maha heidavad.
Kui sarnased lipohapetel põhinevad preparaadid ei sobi, võib kasutada teisi hepatoprotektoreid. Maksapatoloogiate ravis kasutatakse laialdaselt niinimetatud olulisi fosfolipiide (EFL).
Mis see on? Need ravimid põhinevad spetsiaalsel ainel. Tavaliselt kasutatakse sojaubadest saadud fosfolipiide aktiivse komponendina. Sellised ühendid sisaldavad palju alfa-tokoferooli.
Olulised fosfolipiidid on saadaval kapslite ja infusioonilahuste kujul. Kapslite / tablettide või süstide vastuvõtmine peab toimuma 1-2 kuud, vastasel juhul on toime peen.
EFL on hea, sest neil on vähe vastunäidustusi. Reeglina ei ole neil ette nähtud antifosfolipiidide sündroomi ega ülitundlikkust toimeainete suhtes. Rasedad ja imetavad naised ning 12-aastased ja vanemad lapsed võivad kasutada ELF-i.
Nende kasutamise näidustused on sellised haigused nagu tsirroos, fibroos, rasvamaks, ateroskleroos, psoriaas, ekseem, krooniline või äge hepatiit, mis tahes etioloogia, kiirgushaigus. Samuti võib mistahes mürgistuse korral kasutada olulisi fosfolipiide, kuna ravimite aktiivsed komponendid normaliseerivad maksa detoksifitseerimisfunktsiooni.
EFLi parimaid esindajaid arutatakse tabelis.
Tioktiline (alfa-lipoiinhape) on otsene (siduv vabade radikaalide) ja kaudse toime endogeenne antioksüdant. See on alfa-ketohapete dekarboksüülimiseks kasutatav koensüüm. See aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab glükogeeni kontsentratsiooni maksas, vähendab ka insuliiniresistentsust, osaleb süsivesikute ja lipiidide metabolismi reguleerimises, stimuleerib kolesterooli vahetust. Oma antioksüdantide omaduste tõttu kaitseb tiokhape rakke kahjustuste eest nende lagunemisproduktidega, vähendab diabeedi närvirakkudes proteiinide progressiivse glükosüülimise lõpp-produktide teket, parandab mikrotsirkulatsiooni ja endoneuraalset verevoolu, suurendab antioksüdandi glutatiooni füsioloogilist sisaldust. Aidates vähendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas, mõjutab see suhkurtõve alternatiivset glükoosi metabolismi, vähendab patoloogiliste metaboliitide kogunemist polüoolidena ja vähendab seega närvikoe turset. Rasvade ainevahetuses osalemise tõttu suurendab tiokhape fosfolipiidide, eriti fosfoinositiidide biosünteesi, parandades seeläbi rakumembraanide kahjustatud struktuuri; normaliseerib energia metabolismi ja närviimpulsse. Tiokthape kõrvaldab alkoholi metaboliitide (atsetaldehüüdi, püroviinhappe) toksilised toimed, vähendab vaba hapniku radikaalide liigset moodustumist, vähendab endoneuraalset hüpoksia ja isheemiat, vähendades polüneuropaatia ilminguid paresteesia, põletustunne, valu ja jäsemete tuimusena. Seega on tiokhappel antioksüdant, neurotroofne toime, parandab lipiidide metabolismi.
Tiokthappe kasutamine etüleendiamiinisoola kujul vähendab võimalike kõrvaltoimete tõsidust.
Koos tiitrihappega C sisseviimisegamax vereplasmas 30 minuti jooksul on umbes 20 μg / ml, AUC - umbes 5 μg / h / ml. Kas "esimese liigu" toime maksab. Metaboliitide moodustumine toimub külgahela oksüdatsiooni ja konjugatsiooni tulemusena. Vd - umbes 450 ml / kg. Kogu plasma kliirens - 10-15 ml / min / kg. Eritub neerude kaudu (80-90%), peamiselt metaboliitidena. T1/2 - umbes 25 min
Ravim on ette nähtud infusiooniks.
Ravi alguses määratakse ravim Berlithion 600 IV tilgutamiseks ööpäevases annuses 600 mg (1 ampull).
Enne kasutamist lahjendatakse 1 ampulli (24 ml) sisu 250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega ja süstitakse aeglaselt tilkhaaval vähemalt 30 minutiks. Toimeaine valgustundlikkuse tõttu valmistatakse infusioonilahus vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahus tuleb kaitsta valguse eest, näiteks alumiiniumfooliumiga.
Ravimi Berlition 600 ravi kestus on 2-4 nädalat. Järgneva säilitusravina kasutatakse tiokhape suukaudsel kujul ööpäevases annuses 300-600 mg. Ravi kestus ja vajadus selle kordamiseks määratakse arsti poolt.
Võimalikud kõrvaltoimed ravimi Berlition 600 kasutamisel on loetletud allpool kahanevas esinemissageduses: sageli (≥1 / 100,
See lehekülg sisaldab nimekirja kõikidest Berlition 600 analoogidest koosseisus ja rakenduses. Odavate analoogide nimekiri, samuti on võimalik võrrelda apteekide hindu.
Berlition 600 odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.
See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.
Eespool nimetatud ravimianaloogide loetelu, milles on näidatud Berlition 600 asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need on samad, mis on näidatud kasutamiseks.
Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati oma arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.
Alltoodud saitidel on võimalik leida Berlition 600 hindu ja saada teavet lähimas apteegis.
JUHEND
vahendite kasutamise kohta
Ketonof-LF
Kirjeldus
Kaetud, valge värvusega tabletid, kaksikkumerast pinnast.
Koostis
Iga tablett sisaldab: Ketorolaka trometamiini - 10 mg; mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, aerosool, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, opadry II valge (talk, polüetüleenglükool, titaandioksiid, polüvinüülalkohol).
Vormivorm
Kaetud tabletid, 10 mg.
Farmakoterapeutiline grupp
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
ATX-kood
M01AV15
Näidustused
Ketorolak - tabletid, mis on ette nähtud mõõduka postoperatiivse valu lühiajaliseks leevendamiseks. Ravi maksimaalne kestus on seitse päeva.
Annustamine ja manustamine
Suukaudseks manustamiseks.
Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt valu sündroomist.
Täiskasvanutel vanuses 16 kuni 64 aastat, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tavaliselt 1 tablett (10 mg) 3-4 korda päevas.
Täiskasvanud kehakaaluga alla 50 kg või neerufunktsiooni kahjustusega ravimi kasutamise sagedus väheneb 1-2 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (40 mg). Kursuse kestus - mitte rohkem kui 7 päeva.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: sage - gastralgia, kõhulahtisus; harvem - stomatiit, kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine, mao tunne; harva - söögiisu kaotus, iiveldus, erosive ja haavandilised kahjustused seedetraktis (kaasa arvatud perforatsioon ja / või verejooks - kõhuvalu, spasm või põletamine epigastria piirkonnas, veri väljaheites või melena, vere oksendamine või "kohvipõhja" tüüp, iiveldus, kõrvetised jne), kolestaatiline ikterus, hepatiit, hepatomegaalia, äge pankreatiit.
Kuseteede süsteemist: äge neerupuudulikkus, seljavalu, hematuuria, asoteemia, hemolüütiline-ureemiline sündroom (hemolüütiline aneemia, neerupuudulikkus, trombotsütopeenia, purpura), suurenenud urineerimine, suurenenud või vähenenud uriinimaht, nefriit, neerude turse.
Mõttes on kuulmiskaotus, kõrvade helisemine, nägemise halvenemine (sh nägemise hägustumine).
Hingamisteede, rindkere ja mediastiini puhul: bronhospasm või düspnoe, nohu, kopsuturse, kõri turse (õhupuudus, hingamisraskused), ninaverejooks.
Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, peapööritus, uimasus, aseptiline meningiit (palavik, tugev peavalu, krambid, jäik kael ja / või seljalihased), hüperaktiivsus (meeleolu muutus, ärevus), hallutsinatsioonid, depressioon, psühhoos, minestus.
Laevade osa: arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon, hematoomid, punetus, palavik, operatsioonijärgne verejooks.
Südaosa: südamelöök, bradükardia, südamepuudulikkus.
Vere moodustavate organite poolt: harva - aneemia, eosinofiilia, leukopeenia.
Hemostaatilisest süsteemist: operatsioonijärgse haava veritsus, rektaalne verejooks.
Nahka: nahalööve (sh makulopapulleznuyu lööve), purpur, ekfoliatiivdermatiit (palavik, külmavärinad või ilma hüpereemia tihendus või naha koorumine, turse ja / või hellust mandlitel), urtikaaria, pahaloomuline erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom ) ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) (väga harva).
Lihas-skeleti ja sidekoe puhul: müalgia, funktsionaalsed häired.
Ainevahetus ja toitumine: anoreksia, hüperkaleemia, hüponatreemia.
Allergilised reaktsioonid: harva - anafülaksia või anafülaktoidsed reaktsioonid (naha värvuse muutus, nahalööve, urtikaaria, naha sügelus, tahhüpnea või düspnoe, silmalau turse, periorbitaalne turse, õhupuudus, hingamisraskused, rindkere raskus, vilistav hingamine).
Muu: turse (nägu, jalad, pahkluud, sõrmed, jalad, kaalutõus), suurenenud higistamine, keele turse, palavik.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ketorolaagi või ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Bronhiaalastma, riniit, angioödeem või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või muude pürasoloonide mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest (raskete anafülaktiliste reaktsioonide tõttu), raske südamepuudulikkus, põletikuline soolehaigus.
Mitte kasutada patsientidel, kellel on olnud suur verejooksu või puuduliku hemostaasi risk, ja patsientidel, kes saavad antikoagulante, kaasa arvatud hepariini väikesed annused (2500-5000 ühikut iga 12 tunni järel).
Maksa- või mõõdukas ja raske neerupuudulikkus (seerumi kreatiniini kliirens suurem kui 160 µmol / l).
Arvatav või kinnitatud tserebrovaskulaarne verejooks, hemorraagiline diatees, sealhulgas koagulatsioonihäire ja suur verejooksu oht.
Samaaegne ravi varfariini, pentoksifülliini, probenetsiidi või liitiumisooladega.
Hüpovoleemia, dehüdratsioon.
Raseduse, töö, sünnituse ja rinnaga toitmise periood;
Laste vanus kuni 16 aastat.
Üleannustamine
Sümptomid: ühekordselt kasutatava ketorolaki üleannustamine avaldab kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, hüperventilatsiooni, maohaavandite sümptomeid ja / või erosiivset gastriiti, neerufunktsiooni halvenemist, mis mööduvad pärast ravimi ärajätmist.
Harva võib tekkida seedetrakti vereloome, hüpertensioon, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma. Üleannustamine võib ilmneda peavaluna, epigastrilise valu, desorientatsiooni, ärevuse, uimasuse, pearingluse, tinnitusena ja minestusena. Harva tekib kõhulahtisus, krambid. Ketokolaadi terapeutiliste annuste ja üleannustamise korral on teatatud anafülaktilistest reaktsioonidest.
Ravi: Ravi on sümptomaatiline, eesmärgiga säilitada elutähtsad funktsioonid. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Dialüüs ei vähenda märkimisväärselt ketorolaki taset veres. Esimese tunni jooksul pärast potentsiaalselt toksilise ketorolaki annuse võtmist on vajalik maoloputus ja aktiivsöe määramine. On vaja tagada piisav diurees, jälgida pidevalt maksa ja neerude funktsioone. Patsiendi seisundit peab jälgima vähemalt 4 tundi pärast potentsiaalselt toksilise annuse võtmist. Diasepaami intravenoosse manustamise korral tuleb sagedased või pikaajaline krambid peatada. Muud tegevused on ette nähtud sõltuvalt patsiendi seisundist.
Ohutusabinõud
Ülitundlikkus teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes; bronhiaalastma; tegurite olemasolu, mis suurendavad ravimi toksilisust seedetraktile: alkoholism, tubaka suitsetamine ja koletsüstiit; operatsioonijärgne periood, krooniline südamepuudulikkus, turse sündroom, arteriaalne hüpertensioon, neerufunktsiooni halvenemine (plasma kreatiniinisisaldus alla 50 mg / l), kolestaas, aktiivne hepatiit, sepsis, süsteemne erütematoosluupus, samaaegne kasutamine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, eakatel patsientidel ( üle 65-aastased) esinevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed sagedamini, seetõttu soovitatakse sellel patsientide rühmal määrata annused, mis jäävad terapeutilise vahemiku alammäärale.
Erijuhised
Mõju viljakusele. Ketorolaakide kasutamine võib kahjustada viljakust ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Naistel, kes ei saa rasestuda või kes ei läbi fertiilsust, tuleb kaaluda ketorolaki katkestamise küsimust.
Neerude ja maksa häired. Ettevaatusega on ravim ette nähtud neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, maksale. Kerge neerufunktsiooni häirega patsientidel on ette nähtud väiksemad Ketorolac'i annused ja neerude seisundit nendel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida. Nagu ka teiste prostaglandiinide sünteesi pärssivate ravimite puhul, teatati ketorolaki manustamisel seerumi uurea, kreatiniini ja kaaliumi suurenemisest, mis võib tekkida pärast ühekordset annust.
Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on seisund, mis põhjustab vere mahu vähenemist ja / või neerude verevoolu. Nendel patsientidel on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Mahu vähenemist tuleb kohandada ning uurea ja kreatiniini sisaldust seerumis tuleb hoolikalt jälgida, samuti uriini mahtu, mis ilmub kuni patsiendile normovoleemia tekkimiseni. Neeru dialüüsi saavatel patsientidel oli ketorolaki kliirens ligikaudu poole võrra väiksem kui normaalsel kiirusel ja lõplik poolväärtusaeg suurenes ligikaudu kolm korda. Maksafunktsiooni häirega tsirroosist tingitud patsientidel ei esinenud kliiniliselt olulisi muutusi ketorolaki kliirensis ega lõplikus poolväärtusaegas. Väärtuste piirväärtusi võib täheldada vastavalt ühele või mitmele maksafunktsiooni testile. Need kõrvalekalded võivad olla ajutised, jääda muutumatuks või jätkata ravi jätkamist. Kui kliinilised nähud ja sümptomid viitavad maksahaiguse tekkele või kui täheldatakse süsteemseid ilminguid, tuleb ravim ära võtta.
Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed toimed. Ketorolaki kasutamisel on vererõhu jälgimine vajalik arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse all kannatavatele patsientidele. See on tingitud vedelikupeetusest ja ödeemi tekkest MSPVA-de kasutamisel.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et coxibs ja mõned teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti suurte annuste korral) võivad suurendada arteriaalse tromboosi riski (näiteks müokardiinfarkt või insult). Kuigi Ketorolac ei suurenda trombootiliste sündmuste, näiteks müokardiinfarkti esinemissagedust, ei ole selle riski täielikuks kõrvaldamiseks piisavalt andmeid.
Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse, koronaararterite haiguse, perifeersete arterite haiguse ja / või tserebrovaskulaarse haiguse korral tuleb ketorolaaki määrata pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist. Sarnast lähenemisviisi tuleb enne ravi rakendada patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine).
Seedetrakti häired: seedetrakti haavandid, verejooks ja perforatsioon, mis võivad olla surmavad, võivad tekkida, kui võtta kõiki MSPVA-sid, sealhulgas Ketorolaki, igal ajal ravi ajal, sageli ilma eelneva sümptomita või ilma tõsiste seedetrakti tüsistused. Eakatel patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti verejooks, nõrgestatud patsientidel või Ketorolaci suurte annustega patsientidel, on seedetrakti kõrvaltoimete oht suurem ja nende kõrvaltoimete tagajärjed võivad olla surmavad. Need patsiendid peaksid alustama ravi madalaima näidatud annusega; neid võib soovitada ravi misoprostooli või prootonpumba inhibiitoritega. Kombinatsioonravi on ette nähtud ka patsientidele, kes saavad samaaegselt väikeseid aspiriini või selle analoogide annuseid. Eakate patsientide puhul on soovitatav suurendada ketorolaki annuste vahelist intervalli.
MSPVA-sid tuleb kasutada ettevaatusega põletikulise soolehaigusega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi). Patsientidel, kellel on esinenud seedetraktist kõrvaltoimeid, eriti eakatel patsientidel, tuleb teatada ebatavalistest kõhu sümptomitest, eriti ravi algstaadiumis. Seedetrakti kõrvaltoimete tuvastamisel on vaja Ketorolac tühistada. Ketorolaki manustatakse ettevaatusega patsientidele, kes saavad samaaegselt suukaudsete kortikosteroidide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite või trombotsüütide vastaste ravimitega.
Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus ja segakoe haigused. Süsteemse erütematoosse luupuse ja mitmesuguste sidekoe haigustega patsiendid suurendavad aseptilise meningiidi riski.
Dermatoloogilised mõjud. Ketorolak tuleb tühistada, kui esineb esimesi nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude ülitundlikkusnähtude ilminguid.
Hematoloogilised toimed. Patsientidel, kellel on halvenenud vere hüübimine, ei tohiks määrata ketorolaaki. Antikoagulantravi saavatel patsientidel võib ketorolaki samaaegsel kasutamisel suureneda verejooksu risk. Ketokolaadi määramisel tuleb hoolikalt jälgida patsientide seisundit, kes saavad teisi ravimeid, mis võivad mõjutada verejooksu peatamise kiirust. Kontrollitud kliinilistes uuringutes oli olulise operatsioonijärgse verejooksu esinemissagedus alla 1%. Ketorolak inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja pikendab veritsusaega. Normaalse veritsusajaga patsientidel suurenes verejooksu kestus, kuid ei ületanud normaalset vahemikku 2-11 minutit. Vastupidiselt atsetüülsalitsüülhappe pikaajalisele toimele taastub trombotsüütide funktsioon normaalseks 24-48 tunni jooksul pärast ketorolaki katkestamist.
Ravim ei ole anesteesia vahend ja tal ei ole sedatiivseid ega anksiolüütilisi omadusi, mistõttu seda ei soovitata anesteesia säilitamiseks enne operatsiooni kasutada sedatsiooni.
Seda kasutatakse ettevaatusega harvaesinevate pärilike haigustega patsientidel: kaasasündinud galaktosemia, laktaasi puudulikkus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kaltsiumi, glükokortikosteroidide, etanooli, kortikotropiiniga võib põhjustada seedetrakti haavandite tekkimist ja seedetrakti verejooksu teket. Patsientidel, kes kasutavad nii MSPVA-sid kui ka fluorokinolooni antibiootikume, on krampide esinemissagedus suurem.
Samaaegne kasutamine zidovudiiniga suurendab hematoloogilise toksilisuse riski. Hemofiiliat põdevatel HIV-infektsiooniga inimestel, keda ravitakse samaaegselt zidovudiini ja ibuprofeeniga, on suurenenud hemartroosi ja hematoomi risk.
Paratsetamooliga ühine määramine suurendab nefrotoksilisuse riski koos metotreksaadi - hepato-ja nefrotoksilisusega. Ketorolaki koosmanustamine metotreksaadiga on võimalik ainult väikeste annuste kasutamisel (metotreksaadi kontsentratsiooni kontrollimiseks vereplasmas).
Kui ketorolak on ette nähtud takroliimuse kasutamisel, on võimalik nefrotoksilisuse oht.
Probenetsiid vähendab ketorolaki plasmakliirensit ja jaotumist, suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab poolväärtusaega. Ketorolaki kasutamise taustal võib metotreksaadi ja liitiumi kliirens väheneda ning nende ainete toksilisus võib suureneda.
Samaaegne manustamine kaudsete antikoagulantidega (kumariin ja indaan-dioni derivaadid), hepariin, trombolüütilised ravimid, trombotsüütide agensid, tsefoperasoon, varfariin, tsefotetaan ja pentoksifülliin suurendavad verejooksu riski.
Vähendab antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide toimet (prostaglandiinide vähenenud süntees neerudes). Tervetel inimestel, kellel on normovoleemia, vähendab ketorolak furosemiidi diureetilist toimet ligikaudu 20% võrra, mistõttu on ravim ettevaatusega ette nähtud südame dekompensatsiooniga patsientidele.
Opioidanalgeetikumidega kombineerituna võib selle annust vähendada.
Samaaegsel kasutamisel suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet (annuse kohandamine on vajalik).
Suurendab verapamiili ja nifedipiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Harvadel juhtudel tekivad krambid koos ketorolaka ja krambivastaste ravimitega (fenütoiin, karbamasepiin); hallutsinatsioonide tekkimist ketorolaagi ja psühholoogiliste ravimite samaaegse manustamise taustal (fluoksetiin, tiotokseen, alprasolaam).
Naatriumvalproatomiga nimetamine põhjustab trombotsüütide agregatsiooni rikkumist.
Nefrotoksilisuse risk suureneb koos teiste nefrotoksiliste ravimitega (kaasa arvatud kuldsed ravimid).
Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad ketorolaagi kliirensit ja suurendavad selle kontsentratsiooni vereplasmas.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ketorolac'i kasutamine on raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal vastunäidustatud.
Mitte kasutada imetamise ajal prostaglandiini sünteesi inhibiitorite võimaliku negatiivse mõju tõttu imikutele.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust, kuna märkimisväärne osa patsientidest tekitab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid (sealhulgas uimasust). pearinglus, peavalu).
Ladustamistingimused
Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.
Pakendamine
10 tabletti blisterpakendis. Kaks, kolm või viis blisterpakendit, mis sisaldavad 10 tabletti pakendi kohta.
Berlithion on tiokthappel põhinev ravim, mis kontrollib süsivesikute ja lipiidide metabolismi ning parandab maksafunktsiooni.
Toodetud Saksa farmaatsiafirma "Berlin Hemi" poolt. Nagu iga imporditud ravimil, on sellel ka üsna kõrge hind - 600 kuni 960 rubla.
Kui teil on vaja seda ravimit apteekides kasutada, on võimalik leida soodsaid sünonüüme ja Berlitioni analooge, mille on tootnud Venemaa ja välismaised farmaatsiaettevõtted, millel on sama mõju ja millel on sama vabastusvorm, toimeaine kontsentratsioon.
Farmaatsiatööstuse ravim Berlithion on saadaval kahes vormis, mis hõlmab erinevaid kasutusviise ravipraktikas:
Toimeaine kontsentratsioon mõlemas ampulli vabanemise vormis on 25 mg / ml. Berliidi 300 ja 600 vahe on ampulli mahus.
Terapeutilise toimega ravimi aktiivne komponent on tiokhape, tuntud ka kui lipoiline või a-lipohape.
Tiokthape on endogeenne antioksüdant koos koensüümi omadustega, mis on võimelised:
Biokeemiliste omaduste poolest on aktiivse komponendina kasutatav tiokhape sarnane B-vitamiinide mõjuga kehale.Metaboolsetes protsessides osalemisel mõjutab see süsivesikute ja lipiidide metabolismi, sealhulgas kolesterooli.
Ravimi Berlition aktiivne komponent toodab hüpoglükeemilist, hüpolipideemilist, hüpokolesteroleemilist ja hepatoprotektiivset toimet.
Ettenähtud ravimid polüneuropaatia raviks. Selle kasutamise tulemusena taastatakse perifeersete närvide funktsionaalsed võimed.
Farmaatsiaturul on suhteliselt suur valik taskukohaseid sünonüüme ja analooge ravimile Berlition, mis on kodumaine ja imporditud.
Sünonüümid on ravimid, millel on sama toimeaine, antud juhul tiokthape:
Berliidi sünonüümina võib apteek pakkuda BIO tioktoidi tablette (1600–3200 rubla), tiokhape (600–700 rubla), lipamiidi, Corilipi (200–350 rubla) ja meditsiinilisi preparaate infusioonilahuste valmistamiseks –Tioctacid 600 T (1400 -1650 hõõruda.), Tiolipoon (300-800 hõõruda), Espa-Lipon (600-750 hõõruda), Lipotikson, Neyrolipon (300-400 hõõruda.).
Analoogidel on erinevad toimeained, kuid neil on sarnane terapeutiline toime, st nad parandavad maksa toimimist, taastades lipiidide metabolismi.
Ravimite puhul, mille terapeutiline toime sarnaneb Berlition'iga, kuuluvad:
Ravimid Berlition (firmalt Berlin-Chemie) ja Thioctacid (tootja Pliva) omavad ühist komponenti - aktiivset tiokhape - ja on sama ravitoime sünonüümid.
Need ei ole kvaliteeti halvemad, sest mõlemat toodavad tuntud farmaatsiaettevõtted. Peamised erinevused ravimites on toimeaine kontsentratsioon, lisakomponentide sisaldus ja maksumus.
Tabletid Thioctacid 600 HR
Ampullides on vesilahus valmistatud 300 ja 600 ühikust, ivi manustamiseks mõeldud tioktoidi ampullid valmistatakse kontsentratsioonis 100 ja 600 ühikut. ja on kaubanduslikult tuntud kui Tioctacid 600 T.
Tiokthappega intravenoossete infusioonide terapeutilise manustamise korral on madalate annuste korral eelistatud tiokhape. Berlithioni tabletitud vorm sisaldab 300 mg tiokhape, Tioctocide tablette - 600 mg ja on kaubanduslikult tuntud kui BV Thioctacid. Kui arst määrab madala kontsentratsiooniga ravimit, on parem valida Berlition.
Kui mõlemad ravimid sobivad toimeaine koguse jaoks, on soovitatav valida see, mida patsient paremini talub.
Mitte viimane roll ravimite valikul on nende maksumus. Kuna Berlition on peaaegu pool tioktoidi hinnast, siis piiratud eelarvega inimesed valivad selle tõenäoliselt.
Meditsiinipraktika seisukohast on mõlemad ravimid samaväärsed. Kumb neist on konkreetses olukorras parem, seda saab määrata ainult eksperimentaalselt, proovides mõlemat.
Teave tiokthappe kasulikkuse kohta diabeedis videol:
Berlition on efektiivne ravim, mida kasutatakse erineva päritoluga neuropaatia ravis. Selle oluliseks puuduseks on välismaalt imporditud toodete kõrge maksumus.
Berlitioni ametisse nimetamise korral on täiesti võimalik asendada seda taskukohasema hinnaga, kuid mitte efektiivsemalt, kui kasutatakse tiokhappel põhinevaid ravimeid, mida toodavad kodumaised või välismaised farmaatsiaettevõtted.
Berlition 600 on preparaat, mille on tootnud suurim ravimifirma Berlin Hemi AG (Saksamaa) ainevahetushäirete põhjustatud või komplitseeritud haiguste raviks.
A16AX01 (tiokhape).
Saadaval kahes farmakoloogilises vormis:
Annustamisvorm, et saada lahuse ja intravenoosse manustamise lahus, mis on pakendatud toonitud klaasi viaalidesse.
Kartongpakend sisaldab 5 tükki ampulle plastikust kaubaalusesse.
Ravim mõjutab energiavahetust - osaleb mitokondrite ja mikrosoomide reaktsioonides. Suhkurtõve korral põhjustab glükoosi aktiivsuse suurenemine oksüdatiivset stressi ja süsteemset põletikulist vastust.
Selle protsessiga kaasneb vere transpordi vähenemine, signaalide liikumise rikkumine mootori perifeersetes ja sensoorsetes närvirakkudes, mis aitab kaasa fruktoosi ja sorbitooli sadestumisele neuronites.
Tioktiline (α-lipohappe) hape on B-vitamiinidele sarnane, kehas toodetakse ainult kogustes, mis takistavad selle puudust.
See on üks viiest vajalikust komponendist alfa-ketohapete dekarboksüülimiseks.
Ta taastab ja taastab maksarakud, vähendab insuliiniresistentsust (rakuliste retseptorite tundlikkus insuliinile), neutraliseerib ja eemaldab mürgid.
Ravimi võtmine parandab maksa seisundit ja toimimist, närvisüsteemi, suurendab immuunsust, omab choleretic ja spasmolüütilist toimet, eemaldab toksiinid. Sellel on tugev antioksüdant.
Ravimi võtmine parandab maksa seisundit ja funktsiooni.
Tööriist vähendab "halva" kolesterooli ja küllastunud rasvhapete taset, takistades naastude moodustumist. Lisaks sellele "ekstraktib" rasvkoest pärit rasva varusid, mis kaasnevad nende kaasamisega energia metabolismi.
Kui tarbitakse koos kapsli või Berlithion 600 tabletiga, tungib tiokhape kiiresti sooleseinasse. Ravimi ja toidu samaaegne manustamine vähendab selle imendumist. Aine maksimaalne väärtus vereplasmas on täheldatud 0,5-1 tundi pärast manustamist.
See on kapslite kasutamisel kõrge biosaadavuse tase (30-60%) tänu presistemilisele (maksa esialgse läbimise ajal) biotransformatsioonile.
Kui ravimit süstitakse, on see arv väiksem. Orgaanilistes rakkudes laguneb tiokhape. Saadud metaboliidid erituvad neerude kaudu 90% ulatuses. 20-50 minuti pärast tuvastatakse ainult ½ mahtu.
Ravimi ja toidu samaaegne manustamine vähendab selle imendumist.
Tahkete farmakoloogiliste vormide kasutamisel sõltub biotransformatsiooni tase seedetrakti seisundist ja ravimiga pestud vedeliku kogusest.
Tiokthappe ravi on ette nähtud:
Ravimit ei tohiks määrata ülitundlikkuse suhtes alfa-lipohappe ja ravimi komponentide suhtes. Kasutusjuhendis sätestatakse sissepääsupiirangud järgmistele patsientide rühmadele:
Rasedad ja imetavad naised ei soovi ravimit võtta.
Kapsli ravim sisaldab sorbitooli, mistõttu ravimit ei kasutata päriliku haiguse - imendumishäire (dekstroosi ja fruktoosi talumatus) korral.
Annus ja annustamisskeem sõltuvad patoloogiast, patsiendi individuaalsetest omadustest, seotud haigustest ja metaboolse häire raskusest.
Suukaudset ravimit manustatakse täiskasvanutele ööpäevases annuses 1 kapsel (600 mg päevas).
Tunnistuse kohaselt suureneb annus annuse murdmisega kaheks annuseks, üks kapsel 2 korda päevas, et vähendada kõrvaltoimete riski.
On tõestatud, et terapeutiline toime närvikoele on ühekordse süstimisega 600 mg ravimit. Ravi kestab 1-3 kuud. Ravimit tarbitakse pool tundi enne sööki, joogiveega.
Ravimit võetakse suu kaudu, pool tundi enne sööki, veega.
Ravimi määramisel infusioonina (tilguti) manustatakse seda tilgutades ravi alguses. Päevane annus - 1 ampull. Enne kasutamist lahjendatakse sisu 1:10 0,9% soolalahusega (NaCl). Tilguti reguleeritakse aeglaseks (30 min). Ravi kestus on 0,5-1 kuud. Vajadusel määrake 0,5-1 kapsli säilitusravi.
Juhised ei soovita ravi Berlithione'ga, kui patsiendid on lapsed ja noorukid. Mõõduka ja raske diabeetilise perifeerse polüneuropaatia korral on ravim välja kirjutatud arsti poolt. Ravi algstaadiumis manustatakse seda intravenoosselt soovitatavas annuses 10–20 päeva.
Juhised ei soovita ravi Berlithione'ga, kui patsiendid on lapsed ja noorukid.
Pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist suukaudseks manustamiseks. Mitmete uuringute tulemusena ei leitud negatiivset mõju vormimata ja kasvavale organismile. Ravimit määratakse korduvalt korduvalt aastas. Ennetava meetmena võetakse ravim pikka aega.
Diabeetilise patoloogia ja selle tüsistuste ravis on parim ravi diabeetilise polüneuropaatiaga, alfa-lipohape. Ravim näitab kiiret positiivset tulemust, kui manustatakse infusiooni soovitatava täiskasvanu annuses, ja kapslite kasutamist kasutatakse saadud toime tugevdamiseks.
Sest Ravim mõjutab glükoosi metabolismi ja selle manustamine nõuab regulaarset suhkru taseme jälgimist.
Sest ravim mõjutab glükoosi metabolismi ja moduleerib rakusiseseid signalisatsiooniradasid, eriti insuliini ja tuumaenergiat, selle vastuvõtmine nõuab regulaarset suhkru taseme jälgimist ning on vaja vähendada insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite annust.
Individuaalse tundlikkusega ravimi komponentidele esineb erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid.
Äärmiselt harva on ravimil veresüsteemile negatiivne mõju, mis avaldub kujul:
Äärmiselt harva on ravil negatiivne mõju vereloome süsteemile, mis avaldub vaskulaarse tromboosi vormis.
Harva esineb CNS-i ravimi suhtes negatiivne reaktsioon. Kui see juhtub, ilmub see järgmiselt:
Kesknärvisüsteemi osas võib esineda negatiivne reaktsioon lihaskrampide kujul.
Harva esines veresuhkru langus glükolüüsitegurite aktiveerimise ja glükogeeni kontsentratsiooni suurenemise tõttu. Üksikud patsiendid kaebavad hüpoglükeemia sümptomite pärast.
Ilmneb järgmistest sümptomitest:
Allergia - üks ravimi võtmise kõrvaltoimeid.
Süstimisega võib kaasneda punetus ja ebamugavustunne manustamisalal.
Valmistatud lahustel on valgustundlikkus, nii et neid tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist või kaitsta läbipaistmatute materjalidega. Diabeedi korral on näidustatud regulaarne vereloome seire.
Alkoholi võtmine ravi ajal selle ravimiga mõjutab metaboolsete protsesside kiirust ja vähendab ravimi efektiivsust. Patsient peab ravi kestel täielikult kõrvaldama etüülalkoholi kasutamise.
Patsient peab ravi kestel täielikult kõrvaldama etüülalkoholi kasutamise.
Sest ravimi mõju psühhomuskulaarsele toonile ja signaalitöötluse kiirusele ei ole uuritud, on vajalik olla ettevaatlik sõitmisel ja pöörlevate masinaosadega töötamisel.
Puuduvad kinnitatud uuringud ravimi tungimise kohta loote platsenta kaudu ja võimalik transport Berlition 600 piima, mistõttu ei ole soovitatav seda kasutada loote kandmisel ja imetamise ajal. Kui raseda naise terapeutiline kasutamine on vajalik, peab arst hindama retsepti riske ja põhjendatust. Imetamise ajal tuleb laps viia segusse.
Kui lootele ravimit kasutada, ei ole see soovitatav.
Ravimi üleannustamine on äärmiselt harv. Erandjuhtudel, kui annust ületatakse 2-3 korda, täheldatakse tõsist mürgistust, millele on lisatud:
Loetletud sümptomite ilmnemisel peab patsient haiglas viivitamatult meditsiinilist abi osutama. Enne kiirabi saabumist pestakse mao, antakse absorbendid.
Koos Berlition 600 kasutamisega ei ole soovitatav määrata ravimeid, mis sisaldavad metalle (plaatina, kuld, raud). Vaja on korrapärast diabeedivastaste ravimite testimist ja annuse kohandamist. Ravimit ei kombineerita Ringeri lahusega, teiste lahendustega, mis hävitavad molekulaarseid sidemeid.
Sarnased vahendid on:
Tiolepta - üks ravimi analooge.
Ravimianalooge ja geneerilisi ravimeid on üle 50.
Ravim vabastatakse retsepti alusel.
Ukrainas maksumus ulatub 512 kuni 657 UAH, Venemaal - 772-857 rubla.
Hoidke ravimit pimedas temperatuuril kuni 25 ° C. On vaja välistada laste kontrollimatu kasutamise võimalus.
Hoidke ravimit pimedas temperatuuril kuni 25 ° C.
3 aastat.
Boris Sergeevich, Moskva: „Hea ravim, mida Saksamaa toodab. Kliinikus praktiseerime pidevalt Berlition 600 väljakirjutamist polüneuropaatiate kompleksravis vastavalt soovitatud raviskeemile koos vitamiinide, vaskulaarsete ja psühhoaktiivsete ravimitega. Vastuvõtmise mõju on piisavalt kiire. Kogu praktikas ei olnud kõrvaltoimeid. ”
Sergei Alexandrovich, Kiiev: „Meie meditsiinikeskuses kasutatakse Berlition 600 vastuvõtmist laialdaselt diabeetilise polüneuropaatia ja retinopaatia raviks. Keerulises ravis annab ravim hea toime. Ainult on vaja kaitsta patsienti alkoholi eest, vastasel juhul ei ole ravi positiivset tulemust. ”
Piaskledin, Berlithion, Iopherase, sklerodermia jaoks. Scleroderma salv ja koor
Meditsiinikonverents. Alfa-lipohappe kasutamine.
Olga, 40, Saratov: „Minu abikaasal on pikk diabeetikute ajalugu. Sõrmedes oli tuimus, nägemine halvenes. Arst soovitas tilgutajale Berlition 600-ga. Pärast 2 nädalat möödudes läksid goosebumpid, tundus tundlikkus. Meid koheldakse ennetuskursustega. ”
Gennadi, 62-aastane, Odessa: „Olen juba ammu haigestunud suhkurtõvega, mida raskendab polüneuropaatia. Ta kannatas väga, arvas, et midagi ei tagastaks normaalset olukorda. Arst määras Berlithion 600 IV dropperite kursuse, mis sai veidi lihtsamaks ja kui ma hakkasin pärast kapslite võtmist pärast heakskiidu saamist tundma end veelgi paremini. Ainult tihti ma annan verd annetada suhkru eest. "
Marina, 23, Vladivostok: „Olen lapsepõlvest alates kannatanud diabeedi all. Seekord määrasid nad haiglas Berlitioniga droppersid. Suhkur langes 22-lt 11-le, kuigi arst ütles, et see on kõrvalmõju, kuid see meeldib. ”
Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Berlition. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida või tablette, mis aitab ravimit kasutada, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.
Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Berliidi kohta ainult reaalset ülevaadet, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida täiskasvanutel ja lastel hepatiiti, tsirroosi, alkoholi ja diabeetilist polüneuropaatiat, mille jaoks seda on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Berlitioni analoogid, ravimite hinnad apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.
Berlition on saadaval järgmistes ravimvormides:
Peamine toimeaine on tiokhape:
Diabeediga patsientidel aitab ravim kaasa orgaanilise ketohappe (püruvilise) vereplasma taseme paranemisele. Ravim Berlition aitab kaasa veresoonte glükoosisisalduse vältimisele, stimuleerib endoneuraalset verevoolu ja parandab ka sellise antioksüdandi komponendi moodustumist glutatioonina.
Selle toime tulemusena parandab ravim sensoorse diabeetilise polüneuropaatiaga patsientidel perifeersete närvide toimimist. Lisaks aitab alfa-lipohape parandada maksa toimimist. Pärast suukaudset manustamist imendub ravimi toimeaine seedetraktis üsna hästi.
Berlithioni suukaudseks manustamiseks on absoluutne biosaadavus 20% ja maksimaalne plasmakontsentratsioon täheldatakse 30 minuti pärast. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena ja väike osa sellest ei muutu. Poolväärtusaeg on umbes 25 minutit.
Mida aitab Berlition? Ettenähtud tabletid ja süstid:
Berlition võetakse tavaliselt üks kord päevas, hommikul, pool tundi enne hommikusööki. Tablette ei saa närida ega purustada. Täiskasvanute ööpäevane annus on 600 mg (2 tabletti).
Kontsentraadi kujul olev preparaat, mis on lahjendatud 0,9% naatriumkloriidi lahusega, manustatakse tilkhaaval 250 ml-s poole tunni jooksul. Täiskasvanud patsientide ööpäevane annus on 300-600 mg. Berlithioni intravenoosne manustamine toimub tavaliselt 2-4 nädala jooksul, seejärel kantakse patsient suukaudselt ravimi tarbimisse.
Maksahaiguste korral on ravimi päevane annus täiskasvanutele vahemikus 600 mg kuni 1200 mg.
Diabeetilise polüneuropaatia korral määratakse alfa-lipohapet annuses 600 mg päevas.
Berlition 300 tabletid on selle ravimvormi laktoosi esinemise tõttu vastunäidustatud patsientidele, kellel on sugulaste talumatus suhkrute suhtes.
Berlition on vastunäidustatud alla 18-aastastel patsientidel, isikliku ülitundlikkusega aktiivse (tiokthappe) või ravimi ravivõimaluste raviks kasutatavate abiainete suhtes, samuti imetavatele ja rasedatele naistele.
Berlition'i kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Samuti võivad esineda hüpoglükeemia, peavalu, liigse higistamise, pearingluse ja nägemishäirete sümptomid. Mõnikord on hingamisraskused, purpura ja trombotsütopeenia. Ravi alustamisel polüneuropaatiaga patsientidel võib parasiitide suurenemine goosebumpsiga suureneda.
Ravimi Berlition kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna puuduvad piisavad kliinilised andmed, mis kinnitavad ravimi ohutust ja efektiivsust selles patsiendikategoorias. Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Ravi käigus tuleks loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest, kuna etanool vähendab tiokhape efektiivsust. Diabeediga patsiendid peavad pidevalt jälgima vere glükoosisisaldust.
Piimatoodete söömine ning magneesiumi- ja rauapreparaatide võtmine ravi ajal peaks olema pärastlõunal. Kui ravimit kombineeritakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga, siis selle toime paraneb.
Kui rakendatakse samaaegselt:
Struktuur määrab analoogid:
Hepatoprotektorite rühm hõlmab analooge:
Berlitioni (300 mg pill 30) keskmine maksumus Moskvas on 800 rubla. Ampullid 600 mg 24 tk. maksis 916 rubla. Retsept.
Tablette hoitakse kuivades ruumides temperatuuril 15-25 ° C. Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Kapsleid hoitakse kuivas pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Berlition'i kapslite kõlblikkusaeg on 300-3 aastat ja kapslid on 600... 2,5 aastat.
Lingidele klõpsates saate teada, milliseid analooge kasutatakse haiguste raviks: alkoholism, alkohoolne polüneuropaatia, hepatiit, hepatosis, diabeetiline polüneuropaatia, rasvmaks, mürgistus, metallist mürgistus, polüneuropaatia, krooniline hepatiit, tsirroos
Kvaliteetne saksa ravim, millel on antioksüdandid.
Sellega saab reguleerida süsivesikute ja lipiidide metabolismi, mis viib energia metabolismi normaliseerumiseni ja rakumembraanide struktuuri taastamiseni.
Kasutatakse närvirakkude funktsionaalsete ja struktuuriliste patoloogiate raviks. Hoolimata oma kasulikest omadustest ei sobi see ise raviks ja seda määrab ainult arst.
Berlition 600 on saadaval kahes ravimvormis. Esimene on ampullid, mis sisaldavad rohekaskollast vedelkontsentraati. Sellest valmistatakse infusioonilahus. Ühe ampulli maht on 24 ml, see on valmistatud tumedast klaasist. Pakett sisaldab 5 tükki.
On ka suukaudne ravimvorm - Berlition 600 kapslid, mis sisaldab 30 kapslit.
Põhiline ja ainus toimeaine mõlemas Berlition 600 vormis on tiokhape. 1 ml kontsentraadi annus on 25 mg. Ühes suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslis - 600 mg.
Tioktiline hape on antioksüdant, mis on võimeline siduma vabu radikaale. Nende suurenenud kogus kehas võib esineda paljudes patoloogilistes protsessides. Oht on selles, et vabade radikaalide liig viib rakkude vananemisele, nende struktuuri ja funktsionaalse võime katkestamisele.
Tiotsükhappe teine nimi on α-lipoic. See aine moodustub teatud biokeemiliste reaktsioonide käigus inimkehas loomulikult. Pärast seda osaleb ta sellistes olulistes protsessides nagu:
Tiokthape vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres ja aitab ületada insuliiniresistentsust.
Tänu oma antioksüdatiivsele toimele kaitseb see aine rakke endogeensete või võõrkehade lagunemisproduktide põhjustatud kahjustuste eest.
Ravi ajal väheneb patoloogiliste metaboliitide akumulatsioon ja väheneb närvikoe turse. Fosfolipiidide biosünteesi suurendamisega taastab tiokhape rakumembraanide struktuuri ja närviimpulsside juhtimise.
Kompleksne toime aitab vähendada alkoholi negatiivset mõju kehale, hüpoksiale ja kudede isheemiale. See toob kaasa polüneuropaatia ilmingute nõrgenemise, mis on tundlikkuse kadumine, põletustunne, tuimus ja valu.
Seega on tiokhappel järgmised toimed:
Berlition 600-d kasutatakse järgmiste ravimite raviks:
Ravim on mõeldud ainult täiskasvanute raviks.
Piisava kogemusega selle kategooria patsientidel ei ole seetõttu raseduse ja imetamise perioode Berylitioni kasutamise vastunäidustuseks.
Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
Ampullis olevast kontsentraadist valmistage lahus. Selleks lahjendatakse ampulli sisu 250 ml soolalahusega. Saadud ravimit manustatakse infusiooni teel, aeglaselt, vähemalt 30 minutit.
Pärast kontsentraadi lahjendamist tuleb lahust kohe kasutada, sest see muudab valguse toimel farmakoloogilisi omadusi. Ravi kestus võib kesta 2 kuni 4 nädalat. Vajadusel jätkatakse ravi suukaudse Berlithione'ga.
Kogu kestuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta.
Kapslite kujul võetakse Berlithion 600 üks kord päevas 30 minutit enne sööki, sest toit aeglustab ravimi imendumist. Kapsel ei saa närida ja vajab vett. Haiguse rasked vormid algavad infusioonivormiga.
Berlition-ravi ajal teatasid patsiendid kaebustest järgmiste kõrvaltoimete kohta:
Berlition 600 ei tohi manustada samaaegselt rauapreparaatidega, kuna toimeaine võib moodustada metallidega vähesel määral lahustuvaid komplekse. Samuti ei ole soovitatav kasutada samaaegselt piimatoodetega.
Ravim vähendab tsisplatiini efektiivsust.
Ampullikontsentraat ei sobi fruktoosi, dekstroosi, glükoosi, Ringeri vedeliku lahustega.
Tiokthape suurendab insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ainete toimet.
Kui samaaegselt võetakse alkoholi või etanooli sisaldavaid preparaate, väheneb Berlitioni terapeutiline efektiivsus.
Ravim kuulub retseptirühma. Vajadus selle kasutamise ja ravirežiimi järele määratakse ainult arsti poolt.
Tiokhappe võime vähendada glükoosisisaldust nõuab selle indikaatori pidevat jälgimist veres, eriti diabeediga patsientidel ja ravi algstaadiumis. Väga sageli on vajalik insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainete annuse vähendamine.
Ravi ajal peavad patsiendid välistama alkoholi tarbimise. Piirang kehtib ka ravikuuride vahelise perioodi kohta.
Infusioon võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone. Sümptomite, südamepuudulikkuse või muu ebakindla ebamugavuse ilmnemisel tühistatakse Berlition.
Kontsentraadi lahustina ampullides võib kasutada ainult füsioloogilist soolalahust. Lahjendatud ravimit tuleb kaitsta otsese päikesevalguse eest, pakkides pudeli fooliumisse või asetades selle spetsiaalsesse pimedasse kotti. Selle meetodiga on lubatud ravimit säilitada ainult 6 tundi.
Juhid ja ohtlike masinatega töötavad inimesed peaksid olema ettevaatlikud, kuna Berlisioni võimet mõjutada psühhomotoorseid reaktsioone ei ole täielikult teada. See peaks arvestama ravimi kõrvaltoimete tõenäosust, mis võib ilmneda pearinglusena, nägemishäirete ja halb enesetunnetena.
Ravi alguses võib paresteesia süveneda hani-indekseerimise tundega.
Kapslite abiainena sisalduva sorbitooli sisalduse tõttu ei ole Berlition näidustatud fruktoositalumatusega patsientidele.
Berlithione soovitatud annuste ületamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja peavalu. Rasketel juhtudel ilmub patsient:
Üleannustamise kahtluse korral hospitaliseeritakse patsient kiiresti. Sümptomaatiline mürgistusravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.
Ravim tuleb hoida pimedas kohas. Lubatav temperatuurivahemik - kuni 25 kraadi.
Tiokthappe alusel toodetakse ka teisi ravimeid, millel on Berlition'iga sarnane terapeutiline toime:
Berlition 600 maksumus on keskmiselt 797 rubla. Hinnad ulatuvad 704 kuni 948 rubla.