Combat Prodongi analoogid

See lehekülg sisaldab nimekirja kõigist Prolong Commoduse analoogidest koosseisu ja näidustuste osas. Odavate analoogide nimekiri, samuti on võimalik võrrelda apteekide hindu.

• Kombogliz Prolongi odavaim analoog: Glyukovans
• Kõige populaarsem analoog Kombogliz Prolong: Whipdomet
• ATX klassifikatsioon: Metformiin kombinatsioonis saksagliptiiniga
• Toimeained / koostis: metformiin, saksagliptiin
  

Odavad analoogid Kombogliz Prolong

Kombogliz Prolongi odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid Kombogliz Prolong

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Kombogliz Prolong

Analoogid koostises ja näidustustes

Eespool nimetatud ravimianaloogide loetelu, milles on näidatud kombinatsiooni pikendamise asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need kattuvad kasutamisnäitajatega.

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinev koostis võib olla sama vastavalt näidustustele ja manustamisviisile.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati oma arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Kombineeritud hind

Alltoodud saitidel on saadaval Commong Flies Prolongi hinnad ja lähema ligipääsu kohta apteegis.

Ühendage Prodong

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
Combat Prodong

ATX-kood:
A10BD10 (metformiin kombinatsioonis saksagliptiiniga)

Toimeained
Metformiin (metformiin) Rec.INN, mille on registreerinud WHO
saksagliptiin (saksagliptiin) Rec.INN, mille on registreerinud WHO

Annuse vorm
vahekaart. muudetud versiooniga., pokr. kilekate, 500 mg + 5 mg: 28 või 56 tk.

Vabastage vorm, koostis ja pakend
Modifitseeritud vabanemisega, kilega kaetud 1 sakiga tabletid.
metformiin 500 mg
Saksagliptiin 5 mg
7 tükki - villid (4) - pakendid papist.

Combat Prodong

Kombineeritud pikendus on üks teist tüüpi teist tüüpi suhkurtõve ravimitest. See koosneb kahe toimeaine kompleksist: metformiinist ja saksagliptiinist. Nende elementide kombinatsiooniga avab diabeedi all kannatav isik haiguse raviks uusi võimalusi.

Rakendus

Combus Prolong on hüpoglükeemiline ravim. See on ette nähtud teise tüüpi diabeedi raviks. Selleks, et ravi oleks tulemuslik, tuleb ravi kombineerida toitumise ja spordiga.

Ravim koosneb kahest põhielemendist: metformiinist ja saksagliptiinist. Lisaks sisaldavad need tabletid selliseid komponente nagu magneesiumstearaat, karmelloosnaatrium, hüpromelloos. Tänu metformiinile suureneb glükoositaluvus. Lisaks aitab see:

• vähendada toidust saadud toiduainetest glükoosi imendumist;
• protsessi glükoosi kudedes;
• vähendada oma glükoosi tootmist maksas;
• normaliseerida veresoonte toimimist;
• parandab ainevahetust, vähendades samal ajal kehakaalu (eriti oluline patsientidele, kelle kehakaal on pidevalt kasvamas).

Teine komponent on saksagliptiin. See soodustab hormoonide-inkretiinide vabanemist. Viimased on vajalikud insuliini tootmise stimuleerimiseks. Saksagliptiini mõju all kehas ei vähene veres sisalduva insuliini tase liiga kiiresti.

Rakenduse funktsioonid

Uuringuid hüpoglükeemiliste ainete kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel ei ole läbi viidud. Nendele kategooriatele ei soovitata ravimi kasutamist. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Ravimi kasutamine eakatel teatud omaduste tõttu. Uriinisüsteemi vähene toimimine selles vanuses nõuab ravimisel ettevaatust. See on tingitud asjaolust, et ravimikomponentide (saksagliptiin ja metformiin) osaline eliminatsioon toimub neerude poolt.

Seda hüpoglükeemilist ainet soovitatakse teha ettevaatlikult pankreatiidi all kannatavate patsientide jaoks. See on tingitud statistilise teabe puudumisest uimastitarbimise ja haiguse tekkimise tõenäosuse vahelise seose kohta.

Vabastamise vormid

Tööriist on saadaval pillide kujul. Nad näevad välja nagu kapslid ja on kaetud spetsiaalse kilega. Selle värvus sõltub ravimi annusest. Kollane värv näitab 1000 mg metformiini ja saksagliptiini (2,5 mg) sisaldust. Tableti roosa toon näitab järgmist koostist: 1000 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini. Kerge kohvi värvi kapsliga kaasneb pillidesse 500 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini. 7 tabletti pakitud blistris. Kartongpakendid võivad sisaldada 4 või 8 blistrit. Iga pakend sisaldab kasutusjuhendit.

Kasutusjuhend

Kombineeritud pikendus võetakse 1 kord päevas. Optimaalne aeg on viimane eine. Ravim peab olema purjus terve, mitte jagamine.

Üks ravimi komponente - Metformiin eritub peamiselt neerude kaudu, mistõttu on vajalik esialgne uuring. See on oluline, et välistada neerupuudulikkuse või teiste neerude toimimise patoloogiate olemasolu.

Tulevase kirurgilise protseduuri puhul lõpetage ravimi kasutamine. Erandid on manipulatsioonid, mis ei ole seotud toitumise ja vedeliku tarbimise piiramisega. Pärast operatsiooni jätkatakse ravimi kasutamist, kui normaalne neerufunktsioon taastatakse ja patsient saab suukaudselt ravimeid võtta.

Vastunäidustused

Mõnel juhul on ravimi Kombogliz ProLong kasutamine keelatud. Nendes olukordades on järgmised punktid:

• tugeva individuaalse tundlikkuse olemasolu toote sissetulevate komponentide suhtes;
• DPP-4 inhibiitorite suhtes eriti tundlike reaktsioonide tuvastamine anafülaktilise šoki või angioödeemi vormis;
• suhkurtõve esinemine vastavalt esimesele tüübile, kuna puudub statistiline teave ravimi kasutamise kohta selle haiguse korral;
• komplekssel kasutamisel insuliiniga;
• kaasasündinud haigused, näiteks sellise aine nagu galaktoos talumatus;
• raseduse ja imetamise protsess;
• vanus kuni 18 aastat;
• neerude toimimise patoloogia, kus seerumi kreatiniini ≥1,5 mg / dl (meessoost) puhul ≥1,4 mg / dl (naissoost) või kreatiniini kliirensi taset alandatakse;
• ebanormaalne neerufunktsioon, mis on põhjustatud südame või veresoonte tööde kõrvalekalletest;
• ägedad haigused, mis on seotud neerude patoloogilise funktsioneerimise võimalusega: dehüdratsiooniprotsess, mis on põhjustatud oksendamisest või lahtistest väljaheitest, palavikust seisundist, infektsioonist põhjustatud haigustest, hapniku metabolismi halvenemisest;
• happe-aluse seisundi rikkumine;
• haiguste esinemine, mis on ohtlikud hapnikuga toimetuleku tõttu kudedesse (näiteks erinevat tüüpi puudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti korral);
• operatsioon või vigastus, mis nõuab insuliini samaaegset manustamist;
• maksahaigus;
• krooniline alkoholism või äge mürgistus alkoholis;
• laktatsidoosi esinemine;
• kaks päeva enne ja pärast uuringut radioisotoopide või röntgenidega;
• madala kalorsusega toitumine (

Combat Prodong - analoogid

Kuidas seda kasutada

• Lisage analoogi abil ülemise paneeli kiirotsingust ravimid ja vaadake tulemust.
• Toimeainet sisaldavate preparaatide puhul kuvatakse täielik analoogide nimekiri (millel on samad komponendid).
• Sisestage vahendid, millega analoogid ei tohiks koostoimida
• Lisage haigused, võttes arvesse näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mille analoogid valitakse.
• Vaadake analoogide valiku kohta rohkem harivaid videoid

Miks peate otsima analooge

• Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
• Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
• Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
• Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.

Ravim "Kombogliz Prolong": puuduvad täielikud analoogid; 100 analoogi, kõige sarnasem - Yanumet (1811)

Lühike teave tööriista kohta

Analoogide valimise kriteeriumid

Võimalikud ravimi asendajad "Kombogliz Prolong"

Analoogid toimimiseks

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet narkootikumide praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ja nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Ülevaated Komboglizile pikenevad

Vormivorm: tabletid

Analoogid Kombogliz pikenevad

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog on 3306 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 97 rubla. Analoog odavam 3299 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 115 rubla. Analoog odavam 3281 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 130 rubla. Analoog odavam 3266 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 273 rubla. Analoog odavam 3123 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 287 rubla. Analoog odavam 3109 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind on 288 rubla. Analoog odavam 3108 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 435 rubla. Analoog odavam 2961 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 499 rubla. Analoog odavam 2897 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 735 rubla. Analoog odavam 2661 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 982 rubla. Analoog on 2414 rubla jaoks odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1060 rubla. Analoog odavam 2336 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1301 rubla. Analoog odavam 2095 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1395 rubla. Analoog on 2001. aasta rubla jaoks odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1806 rubla. Analoog odavam 1590 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2128 rubla. Analoog on odavam 1268 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2569 rubla. Analoog odavam 827 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 4919 rubla. Analoog on kallim 1523 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 8880 rubla. Analoog kallim 5484 rubla

Kombinatsiooni pikendamise juhised

Ülevaataja: Paradiis (positiivne ülevaade)

Kasu: alandab suhkrut tõsiselt

Minu abikaasal on diabeet. Ta on metformiini juures istunud juba üle aasta, muidugi, suhkur langeb, kuid ei lähe tagasi normaalseks. Ma lugesin siin internetist Komboglizsi pikendamise, arstide ja seda võtnud inimeste ülevaatuste kohta. Otsustas seda ravimit proovida. Vastasin rangelt vastavalt juhistele. Ja esimest korda paljude aastate jooksul on suhkur normaliseerunud. Ei, mitte kohe, muidugi, kuid umbes nädal pärast kahe tõusu enam ei täheldatud. Jooks nüüd, loodab täielikku taastumist. Kuid on liiga vara järeldusi teha, ainult aeg näitab. Igal juhul inspireerib abikaasa tulemusi ja isegi ütleb, et üldiselt hakkas ta ennast paremini tundma.

Ülevaataja: Dina (positiivne ülevaade)

Suurt kasu diabeetikutele

Eelised: tõhusus, kiirus

Kui kuulete, et selle ravimiga saate diabeedi täielikult ravida - ei usu, imesid ei juhtu. Aga siiski, ma ei nimeta teda kasutuks. Ta nimetati mu emaks, kes on juba mitu aastat elanud teise grupi diabeediga. Arst ütles, et tegemist on uue ainulaadse ravimiga ja selle peamiseks eeliseks on see, et selle tõttu väheneb insuliinisisaldus inimveres palju aeglasemalt. Ja suhkrut hakatakse kasutama kiiremini. Alguses reageerisin oma sõnadele skeptiliselt, kuid nüüd, kui mu ema kordus testid ja selgus, et tema näitajad olid oluliselt paranenud, muutis ta meelt. Tööriist töötab.

Ülevaataja: Nina Viktorovna (negatiivne hinnang)

Mina isiklikult ei sobi

Eelised: raske vastata

Puudused: kõrvaltoime

2. tüüpi diabeediga ei saanud ma ravimit enam kui kolm nädalat võtta. Fakt on see, et sel ajal piinati mind peavalu poolt ja ma seotan seda Komboglizsi vastuvõtuga. Lisaks lugesin, et selline kõrvaltoime on täiesti võimalik. Arst tühistas selle ravimi.

Arvustuse autor: Elena (positiivne ülevaade)

Suhkurtõbi

Eelised: aitab vähendada veresuhkru taset

Ma ravisin suhkurtõbe ja ei unustanud folk õiguskaitsevahendeid, taimseid infusioone. Aga nüüd ma kiidan sellist ravimit, sest Kombogliz pikeneb. Tema positiivsed omadused on see, et ta aitas oma veresuhkrut alandada ja hakkasin iga päev paremini tundma. Lõppude lõpuks, minu seedimine on nii häiritud, et see põhjustas teist tüüpi diabeedi. Sweet liiga armastan pidu. Kuid, muidugi, ravim ei ravinud mind ühe sekundiga, see võttis aega. Vastuvõtmine minu juures viidi läbi toitumise, füsioteraapiaga. Testimine ei ole ka kõige meeldivam protseduur. Aga nii saab ainult kontrollida veresuhkru taset. Muidugi on minu veresuhkur langenud ja nüüd, nagu 5 nädalat, on minu veresuhkru tase normaalses seisundis.

Arvustuse autor: Alexander (positiivne ülevaade)

Unikaalne ravim II tüüpi diabeedi raviks.

Kasu: vähendab suhkru taset.

Puudused: paljud kõrvaltoimed.

Mul on 2. tüüpi diabeet, pärilik haigus. Ta kasutas metformiini umbes kaks aastat, seejärel soovitas arst proovida Kombogliz'i pikendamist. Ta alustas pool pilliga ja jälgis hoolikalt tervislikku seisundit, kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid. Organism võttis hästi Komboglizi, ei olnud ebameeldivaid ilminguid. Nüüd võtan õhtusöögi ajal 1 tableti päevas, kusjuures see annus on normaalne. Ma töötan, juhin aktiivset eluviisi ja üritan rohkem kõndida, et mitte saada rohkem kaalu. Komboglizsi võtmise algusest (3 kuud) langesin järk-järgult umbes 5 kg, järgin dieeti. Aja jooksul püüan vähendada ravimi annust poole tabletini päevas.

Ülevaataja: Tatjana (positiivne ülevaade)

Kasu: efektiivne ravim

Puudused: ei leitud

Mul on 2. tüüpi diabeet. Olen arsti poolt väga pikka aega jälginud, viimane kord, kui mind komboglizti määrati, pikeneb. Ravim on kombinatsioon: sisaldab Saksagliptiini, mis normaliseerib insuliini kontsentratsiooni ja Metformini, mis parandab ainevahetust ja soodustab kehakaalu langust. Alustasin ravimi võtmist poole tabletiga (500 mg) päevas, järk-järgult tõi arst annuse 2 tabletti päevas (2000 mg). Arst määras ravimi võtmisega samal ajal spetsiaalse dieedi ja täiendava kehalise aktiivsuse. Arst selgitas, et mõju on võimalik ainult kõikidel tingimustel. Juba järgmisel arsti visiidil ja vajalike testide tegemisel oli suhkur normaalne. Lisaks, tänu nõuetekohasele toitumisele ja füüsilisele pingutusele, sain ma kaalust alla võtta. Ravim tuli mulle väga hästi. Tõsi, algfaasis oli mul väikesed peavalud, kuid pärast annuse kohandamist taastus kõik normaalseks. Arst oli rahul, ütles, et kaalulanguse tõttu võib olla võimalik ravimit veelgi kõrvaldada, jättes ainult füüsilise koormuse ja dieedi. Olin narkootikumide tarbimisega rahul.

Kombogliz Prolong - uue põlvkonna diabeedi ravimine

Metformiini ja DPP4 inhibiitorite (gliptiini) kombinatsiooni tunnevad endokrinoloogid 2. tüüpi diabeetikutele kõige ratsionaalsematena. Kõige enam uuritud aine gliptiini klassist on saksagliptiin. Ühe pilliga fikseeritud saksagliptiini ja metformiini ühend müüdi 2013. aastal Combibliz Prolongi nime all.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Toimeaine koostis on komplementaarne: nad vähendavad insuliiniresistentsust ja suurendavad insuliini sünteesi. Sel juhul on ravim tõestanud südame ja veresoonte ohutust, peaaegu ei põhjusta hüpoglükeemiat, ei aita kaalutõusu. Kodused diabeediravi algoritmid soovitavad, et Kombogliz Prolongi kasutataks insuliinipuudulikkusega patsientidele. Kui glükeeritud hemoglobiin on üle 9%, võib seda manustada kohe pärast diabeedi avastamist.

Toimimismehhanism Kombogliz

Kombogliz Prolong on Ameerika ravim, selle õigused kuuluvad ettevõtetele Bristol Myers ja Astra Zeneka. Tablettidel on 3 annusvõimalust, mis võimaldab valida sobiva koguse metformiini ja saksagliptiini, sõltuvalt haiguse omadustest:

Diabeet ja survetõus on mineviku asi.

Diabeet on põhjustatud peaaegu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. 7 patsienti kümnest sureb südame või aju arterite ummistumise tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava otsa põhjuseks sama kõrge veresuhkur.

Suhkur võib ja peaks olema, vastasel juhul midagi. Kuid see ei paranda haigust ise, vaid aitab ainult toime tulla, mitte haiguse põhjusega.

Ainus ravim, mis on ametlikult soovitatav diabeedi raviks ja mida endokrinoloogid kasutavad oma töös, on Dzhi Dao diabeedi plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatud standardmeetodi abil (taastunud patsientide arv 100 patsiendi rühmas, kes said ravi):

• Suhkru normaliseerimine - 95%
• Veeni tromboosi eliminatsioon - 70%
• Südame südamepekslemine - 90%
• Kõrge vererõhu vabadus - 92%
• Suurendage rõõmust päeva jooksul, paranenud une öösel - 97%

Tootjad Dzhi Dao ei ole kaubanduslik organisatsioon ja neid rahastatakse riigi toetusel. Seetõttu on igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodustusega.

• 1000 mg + 2,5 mg sobib diabeetikutele, kellel on kõrge insuliiniresistentsus, rasvumine, madal motoorne aktiivsus;
• 1000 mg + 5 mg - universaalne versioon diabeediga patsientidele, kellel on vähenenud insuliini süntees ja kerge üleraskus;
• Prolong Prolong-ravi alguses kasutatakse 500 + 5 mg, pidevalt võib seda kasutada madala insuliiniresistentsuse, normaalse kehakaalu jaoks.

Komboglizsi ja selle komponentide, metformiini ja saksagliptiini ekvivalentsuse kontrollimisel selgus, et ravimite farmakokineetikas ei esine erinevusi, kahe aine kombinatsioon ühes tabletis ei kahjusta ühegi ravimi omadusi, mõju diabeedile on identne.

Sellisel juhul peetakse püsivat ravimikombinatsiooni efektiivsemaks kui sama ravimi eraldi võtmine. See on tingitud ravile vastavuse suurenemisest, termin viitab kõikide arsti ettekirjutuste järgimisele. Krooniliste haiguste puhul, nagu diabeet, on see traditsiooniliselt madal: patsiendid unustavad teise pilli võtta või lihtsalt lõpetavad ühe ettenähtud ravimi võtmise. Uuringud näitavad, et mida lihtsam on ravi, seda paremaid tulemusi arst saab saavutada. Üleminek metformiinist ja saksagliptiinist eraldi Comboner Prolong'ile võimaldab teil glükeeritud hemoglobiini veelgi vähendada 0,53%.

Metformiin

Paljude aastate jooksul soovitati metformiinil kõigepealt määrata diabeetilisi ühendusi. See on tingitud asjaolust, et metformiin mõjutab 2. tüüpi diabeedihaigetel hüperglükeemia peamist põhjust - insuliiniresistentsust. Vastavalt juhistele toimub suhkurtõve glükeemia vähenemine järgmistel põhjustel:

• glükoosi tootmise pärssimine organismis (glükoneogenees, vähemal määral - glükogenolüüs);
• suhkrute imendumise aeglustamine seedetraktis;
• parandada insuliini toimet kudedes, eriti lihastes.

Glükoosisisaldust vähendavate ravimite efektiivsust hinnatakse tavaliselt glükaaditud hemoglobiini languse tõttu nende võtmise ajal. Metformiinis on see näitaja üsna kõrge - 1-2%. Ravim on kaalu poolest neutraalne, 10-aastase vastuvõtmise korral oli diabeediga patsientide keskmine tõus 1 kg, mis on palju väiksem kui insuliini ja sulfonüüluurea raviga.

Kahjuks ei ole metformiinravi alati võimalik tema kõrvaltoimete tõttu - kõhupiirkonna ebamugavustunne, kõhulahtisus, hommikune haigus. Ravimi taluvuse parandamiseks hakati seda vabastama tablettide kujul, mis on muudetud (pikendatud) vabanemisega. See on metformiin, mida leidub Prolong Commodality'is. Tabletil on eriline struktuur: toimeaine paigutatakse maatriksisse, mis neelab vett. Pärast maatriksi muutumist muutub geel, mis viib metformiini aeglasema pideva vooluni verre. Sellisel viisil pikendatakse suhkrut alandavat efektiivsust kuni 24 tunnini, seega soovitatakse kasutusjuhendit võtta tablette üks kord päevas.

Saksagliptiin

See Comboglise Prolongi komponent vastutab insuliini sünteesi parandamise eest. Saksagliptiini toimemehhanism on inhibeerida ensüümi DPP-4, mille roll on inkretiinide jagamine. Inkretiinid tekivad glükeemia suurendamise teel ja stimuleerivad endogeense insuliini tootmise suurenemist. Kui DPP-4 toime aeglustamiseks toimivad intsinendid kauem, suureneb insuliini süntees, väheneb vere glükoosisisaldus.

Ravimi eeliseks on glükoosi suhe veres ja insuliinis. Sulfonüüluurea derivaatide puhul puudub see side. Isegi suurtes annustes ei saa saksagliptiin pikendada inkretiinide eluiga rohkem kui 2 korda, mistõttu selle hüpoglükeemiline toime on ajaliselt piiratud ja ei põhjusta praktiliselt hüpoglükeemiat. Ei ole ohtlik glükoosi vähenemine selle rakenduses. Saksagliptiini hoolikas suhtumine insuliini tootvatesse beeta rakkudesse võimaldab pikendada nende tööd ja lükata edasi insuliinravi määramine, mis on vältimatu suhkurtõve korral.

Nii metformiin kui ka saksakglüptiin aeglustavad glükoosi tungimist seedetraktist veresoontesse. Vastavalt diabeetikutele vähendavad mõlemad ravimid söögiisu ja kiirendavad küllastust, nii et Prolong Kombogliz on parim valik ülekaaluga patsientidele, erinevalt metformiini populaarsetest kombinatsioonidest sulfonüüluureaga.

Saksagliptiini ainus puudus on selle hind, mis on palju kõrgem kui odavad sulfonüüluurea preparaadid.

Abikomponendid

Lisaks toimeainetele sisaldavad Kombogliz Prolong tabletid täiendavaid komponente, mis hõlbustavad tootmist, annavad pikaajalise metformiini tarbimise. Sisemise osa või maatriksi osana magneesiumstearaat, hüpromelloos, karmelloos. Tablettidel on kolm Opadray kestad, mis koosnevad talkist, titaanoksiidist, makrogoolist. Pealmine kiht sisaldab värvainet - raudoksiidi.

Erinevad annused erinevad värvi poolest: 2,5 + 1000 mg kollane, 5 + 500 beež, 5 + 1000 roosa. Igale tabletile rakendatakse sobivat annust sinise värviga.

Abikomponendid on saadud koos väljaheitega pehme massina, see võib olla tablettide kujul. Selles massis ei ole toimeaineid.

Kombogliz Prolongi aegumiskuupäev on 3 aastat. Tootja ainus nõue ladustamistingimustele on temperatuur kuni 30 kraadi.

Pakendihind - 3150 kuni 3900 rubla. sõltuvalt tablettide arvust pakendis (28 või 56 tk) ja annusest.

Ravimi võtmise reeglid

Saksagliptiini soovitatav ööpäevane annus on enamikele diabeetikutele 5 mg. Väiksema annusega 2,5 mg on ette nähtud neerupuudulikkuse korral, mille GFR on väiksem kui 50, ning samaaegselt kasutatakse mõningaid seenevastaseid, antibakteriaalseid ja retroviirusevastaseid ravimeid, mis aitavad suurendada saksagliptiini kontsentratsiooni veres.

Metformiini annust kohandatakse individuaalselt sõltuvalt insuliiniresistentsuse tasemest. Kuu esimesel poolel joovad diabeediga patsiendid 1 tabletti, mis sisaldavad 5 + 500 mg.

Ravi alguses on metformiini kõrvaltoimete risk eriti suur. Nende vähendamiseks võetakse ravim rangelt koos toiduga, soovitavalt õhtul. Kui metformiin on hästi talutav, suurendatakse 2 nädala möödudes annust 1000 mg-ni. Saksagliptiini juua sama annusega. Kui seedetraktis esineb ebamugavustunnet, tuleb annuse suurendamine edasi lükata ja anda kehale ravimiga harjumiseks rohkem aega. Kui vere glükoosisisaldus on normaliseerunud, võib Prolong Combus'i võtta mitme aasta jooksul sama annuse efektiivsuse kaotamata.

Kauba maksimaalne lubatud annus - 5 + 2000 mg. See sisaldab kahte 2,5 + 1000 mg tabletti, juua neid samal ajal. Kui 2000 mg metformiini suhkurtõve korral ei piisa, võib veel 1000 mg võtta eraldi, eelistatult samas pikendatud vormis (Long Glucophage ja analoogid: Formetin Long, Metformin MV jne).

Meditsiiniteaduste doktor, Diabetoloogia Instituudi juhataja - Tatiana Yakovleva

Olen paljude aastate jooksul uurinud diabeedi probleemi. See on kohutav, kui nii paljud inimesed surevad ja diabeedi tõttu muutuvad nad veel puudega.

Kiirustin, et teavitada häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu on selle ravimi efektiivsus peaaegu 98%.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud spetsiaalse programmi, mis kompenseerib ravimi kõrged kulud. Venemaal saavad diabeetikud enne 6. märtsi (kaasa arvatud) seda saada - ainult 147 rubla!

Et tagada toimeainete ühtne toime, puruneb ravim umbes samal ajal. Tablettide pikemaajaliste omaduste säilitamiseks ei saa purustada.

Mida asendada Commodus Prolong

Generics in Commoglise Prolong on puuduvad ja ei ilmu lähitulevikus, sest ravim on endiselt patendikaitse all. Rühma analoogid on glüptiin linagliptiin (kombinatsioon metformiiniga, mis on toodetud kaubamärgi Gentaduto nime all), vildagliptiin (kombineeritud ravim Galvus Met), sitagliptiin (Velmetiya, Janumet). Nende toime suhkurtõve korral on saksagliptiinile kõige lähemal, kuid ained erinevad annuse, farmakokineetika, vastunäidustuste poolest, mistõttu tuleb uude ravimile üleminekut kooskõlastada arstiga.

Kuidas ma saan salvestada Prolong Combos'i ostmisel?

1. "Koguge" Anglizist ja Metforminist. Ongliza - sama tootja ravim sisaldab 2,5 või 5 mg saksagliptiini. Selle hind on 1800 rubla. 30 tableti kohta 5 mg. Prolong Combos'i kompositsiooni täielikuks kordamiseks lisatakse Onglise-le mis tahes laiendatud metformiin, see maksab 250–750 rubla kuus.
2. Küsige oma arstilt saksagliptiini tasuta retsepti. Ravimit ei saa veel kõikides piirkondades vastu võtta, kuid nende arv kasvab igal aastal. Näited saksagliptiini määramise kohta - sagedane või raske hüpoglükeemia sulfonüüluureaga. Kuna ravimile ei ole odavaid geneerilisi ravimeid, annab apteek kas esialgseid tablette Kombogliz Prolongi või metformiini ja Onglizi.
3. Kui tellite narkootikumide online-apteegis ja võtate selle väljastamise kohas endale, saate säästa umbes 10% oma kuludest.

Üleminek sulfonüüluurea derivaatidele on ebasoovitav, kuna need võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Kui ei ole muud alternatiivi, on kõige parem võtta kõige ohutum glimepiriid ja gliklasiid. Ravimi Kombogliz analoogid nende ainetega - Amaryl M, Glimekomb.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Kombogliz Prolong tabletid ette nähtud 2. tüüpi diabeedi raviks, kui toitumise ja kehalise aktiivsuse korrigeerimine ei vähenda glükeemiat piisavalt. Arvestades ravimi kõrget hinda, on selle ulatus mõnevõrra kitsam. Endokrinoloogide hinnangute kohaselt määravad nad ravimid järgmistel juhtudel:

1. Kui patsiendil on vähenenud insuliini süntees ja sulfonüüluurea on vastunäidustatud.
2. Kõrge hüpoglükeemia ohuga: eakad, diabeetikud, kellel on kaasnevate haiguste teke ja toitumispiirangud, kõrge füüsilise koormusega patsiendid, kes töötavad tööl ja vajavad äärmiselt suurt tähelepanu.
3. Diabeediga patsiendid, kes ei pea alati kinni arsti soovitustest, võivad unustada tableti võtta või õigeaegselt süüa.
4. Neuropaatiaga diabeetikud, kelle hüpoglükeemia sümptomid kustutatakse.
5. Kui diabeediga isik soovib kõigil vahenditel vältida insuliinile üleminekut. Arvatakse, et sulfonüüluurea võib kiirendada beeta-rakkude hävimist. Sakasagliptiini kohta sellist teavet ei ole.

Vastunäidustused

Komboglizu Prolongi juhistes sisalduvate vastunäidustuste loetelu on küllaltki ulatuslik, nagu iga kombineeritud ravimi puhul:

Combat Prodong Moskvas

Juhend

Comgoglise Prolong ühendab kaks hüpoglükeemilist ravimit koos täiendavate toimemehhanismidega glükeemilise kontrolli parandamiseks II tüüpi suhkurtõvega patsientidel (SD2): saksagliptiin, dipeptilpeptidaas 4 inhibiitor (DPP-4) ja metformiin, biguaniidide klassi esindaja.

Hormoonhormoonid, nagu glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP), vabastatakse peensoolest vastusena toidu allaneelamisele. Need hormoonid soodustavad insuliini vabanemist kõhunäärme beeta-rakkudest, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres, kuid inaktiveeritakse mõne minuti jooksul ensüümi DPP-4 poolt. GLP-1 vähendab ka glükagooni sekretsiooni pankrease alfa-rakkudes, vähendades glükoosi tootmist maksas. T2DM-iga patsientidel langetatakse GLP-1 kontsentratsioon, kuid insuliini vastus GLP-1-le säilib. Saksagliptiin, mis on DPP-4 konkureeriv inhibiitor, vähendab hormoonide inkretiinide inaktiveerimist, suurendades seeläbi nende kontsentratsiooni vereringes ja põhjustades glükoosisisalduse tühja kõhuga ja pärast söömist.

Metformiin on hüpoglükeemiline ravim, mis parandab glükoositaluvust II tüüpi diabeediga patsientidel, vähendades basaal- ja postprandiaalseid glükoosi kontsentratsioone. Metformiin vähendab glükoosi tootmist maksas, vähendab glükoosi imendumist sooles ja suurendab insuliini tundlikkust, suurendades perifeerset imendumist ja glükoosi kasutamist. Erinevalt sulfonüüluurea ravimitest ei põhjusta metformiin hüpoglükeemiat suhkurtõvega patsientidel ega tervetel inimestel (välja arvatud eriolukordades, vt lõigud „Ettevaatlikult“ ja „erijuhised”) ja hüperinsuliiniat. Metformiinravi ajal jääb insuliini sekretsioon muutumatuks, kuigi insuliini kontsentratsioon tühja kõhuga ja ravimi tarbimise ajal päevas võib väheneda.

Saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi 5-hüdroksü-saksagliptiini farmakokineetika on tervetel vabatahtlikel ja II tüüpi diabeediga patsientidel sarnane. C väärtused_max Saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi AUC kõvera alune pindala suurenes proportsionaalselt annusevahemikus 2,5 mg kuni 400 mg. Pärast tervetel vabatahtlikel suukaudselt manustatud 5 mg saksagliptiini annust olid saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi keskmised AUC väärtused 78 ng * h / ml ja 214 ng * h / ml ning C väärtused_max plasmas - vastavalt 24 ng / ml ja 47 ng / ml. AUC ja C keskmine varieeruvus_max saksagliptiin ja selle aktiivne metaboliit olid alla 25%.

Ravimi korduval manustamisel üks kord päevas ükskõik millises annuses ei esine saksagliptiini või selle aktiivse metaboliidi märgatavat akumuleerumist. Saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi kliirens ei sõltu annusest ja ajast, kui seda kasutatakse 14 päeva jooksul üks kord päevas saksagliptiini annustes 2,5 mg kuni 400 mg.

Koos_max Metformiini modifitseeritud vabanemine saavutatakse keskmiselt 7 tunni jooksul. Metformiini imendumise aste modifitseeritud vabanemisega tablettidest suureneb umbes 50% koos toiduga. Tasakaalus AUC ja C_max Metformiini modifitseeritud vabanemine suurenes proportsionaalselt annusega vahemikus 500 kuni 2000 mg. Pärast korduvat manustamist ei muutunud modifitseeritud vabanemisega metformiin plasmas. Metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja ei metaboliseeru maksas.

Allaneelamisel imendub vähemalt 75% saksagliptiini annusest. Söömine ei mõjutanud tervetel vabatahtlikel saksagliptiini farmakokineetikat oluliselt. Suure rasvasisaldusega dieedi söömine ei mõjutanud C_max saksagliptiini, samas kui AUC suurenes tühja kõhuga võrreldes 27%. Aeg jõuda_max (T_max) saksagliptiini puhul suurenes ravimi manustamisel toiduga umbes 0,5 tundi, kuid võrreldes tühja kõhuga. Kuid need muutused ei ole kliiniliselt olulised.

Pärast metformiini modifitseeritud vabanemise C ühekordset annust_max saavutatakse keskmiselt 7 tunni pärast vahemikus 4 kuni 8 tundi. AUC ja C_max Metformiini modifitseeritud vabanemine suurenes proportsionaalselt annusega vahemikus 500 kuni 2000 mg. Ravimi maksimaalsed plasmakontsentratsioonid on 0,6, 1,1, 1,4 ja 1,8 µg / ml, kui annused on vastavalt 500, 1000, 1500 ja 2000 mg üks kord päevas. Kuigi metformiini imendumise aste (mõõdetuna AUC-ga) modifitseeritud vabanemisega metformiini tablettidest suureneb koos toiduga umbes 50%, ei mõjutanud toidu tarbimine C-annust._max ja t_max metformiin. Madala ja kõrge rasvasisaldusega toitudel on sama mõju ka modifitseeritud vabanemisega metformiini farmakokineetilistele parameetritele.

Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi seondumine seerumi valkudega on ebaoluline, mistõttu võib eeldada, et saksagliptiini jaotumine maksa- või neerupuudulikkusega täheldatud vereseerumi valgu koostises ei muutu oluliselt.

Metformiini modifitseeritud vabanemise jaotusuuringuid ei ole läbi viidud, kuid metformiini näiv jaotusruumala pärast metformiini tablettide ühekordset manustamist kohe vabastava annusega 850 mg keskmiselt oli 654 ± 358 l. Metformiin seondub kergelt plasmavalkudega.

Saksagliptiin metaboliseerub peamiselt tsütokroom P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) isoensüümide osalusel koos aktiivse aluselise metaboliidiga, mille inhibeeriv toime DPP-4-le avaldub 2 korda nõrgem kui saksagliptiin.

Ühekordse veenisisese ravimiga tehtud uuringud tervetele vabatahtlikele näitavad, et metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ei metaboliseeru maksas (inimestel ei ole leitud metaboliite) ja see ei eritu soolestiku kaudu.

Saksagliptiin eritub neerude kaudu ja soolte kaudu. Pärast ühekordset annust 50 mg märgistatud 14 C-saksagliptiini elimineeriti neerude kaudu 24% annusest muutumatul saksagliptiinina ja 36% saksagliptiini peamise metaboliidina. Uriinis leitud üldine radioaktiivsus vastas 75% -le ravimi aktsepteeritavast annusest.

Saksagliptiini keskmine renaalne kliirens oli umbes 230 ml / min, keskmine glomerulaarfiltratsiooni kiirus oli umbes 120 ml / min. Põhimetaboliidi puhul oli renaalne kliirens võrreldav glomerulaarfiltratsiooni keskmisega. Umbes 22% kogu radioaktiivsusest tuvastati väljaheites.

Neerukliirens on umbes 3,5 korda kõrgem kui kreatiniini kliirens (CK), mis näitab, et metformiini peamine eemaldamise viis on tubulaarne sekretsioon. Allaneelamisel eritub ligikaudu 90% imendunud ravimist neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul, samal ajal kui plasma poolväärtusaeg on ligikaudu 6,2 tundi. Veres on poolväärtusaeg ligikaudu 17,6 tundi, mistõttu võib erütrotsüütide mass olla osa jaotusest.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kombogliz Prolong'i ei soovitata kasutada neerupuudulikkusega patsientidel (vt lõik "Vastunäidustused").

Kerge neerupuudulikkusega patsientidel olid saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi AUC väärtused normaalse neerufunktsiooniga patsientidel 20% ja 70% (vastavalt) kõrgemad kui AUC väärtused. Kuna sellist väärtuse suurenemist ei peeta kliiniliselt oluliseks, ei ole kerge neerupuudulikkusega patsientidel saksagliptiini annust soovitatav kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vastavalt QC mõõtmiste tulemustele) pikeneb metformiini poolväärtusaeg plasmast ja verest ning neerukliirens väheneb proportsionaalselt QC vähenemisega.

Kerge, mõõduka ja raske maksafunktsiooni häirega patsientidel ei tuvastatud saksagliptiini farmakokineetika parameetrite kliiniliselt olulisi muutusi, mistõttu nende patsientide annuse kohandamine ei ole vajalik.

Maksakahjustusega patsientidel ei ole metformiini farmakokineetilisi uuringuid läbi viidud.

Saksagliptiini annuse kohandamine sõltuvalt patsientide soost ei ole vajalik.

T2DM-iga patsientide kliinilistes uuringutes oli metformiini hüpoglükeemiline toime meestele ja naistele võrreldav.

65-80-aastastel patsientidel ei olnud saksagliptiini farmakokineetika parameetrites kliiniliselt olulisi erinevusi võrreldes nooremate patsientidega (18–40 aastat), mistõttu ei ole annuse kohandamine eakatel patsientidel vajalik. Siiski tuleb meeles pidada, et selles patsiendikategoorias on neerufunktsiooni vähenemine tõenäolisem (vt lõigud „Annustamine ja manustamine“ ja „Erijuhised”).

Piiratud andmed metformiini kontrollitud farmakokineetiliste uuringute kohta tervetel eakatel vabatahtlikel viitavad sellele, et metformiini üldine kliirens väheneb, T t_1/2 suureneb ja C_max tervete noorte vabatahtlike näitajate väärtustega võrreldes suureneb. Nende andmete kohaselt on metformiini farmakokineetiliste parameetrite muutus vanuse suurenemise tõttu peamiselt tingitud neerufunktsiooni muutusest. Kombogliz Prolongi ei ole vaja määrata üle 80-aastastele patsientidele, välja arvatud juhul, kui kinnitatakse, et QC mõõtmise tulemused kinnitavad normaalset neerufunktsiooni.

Saksagliptiini farmakokineetikat lastel ei ole uuritud.

Lastel ei ole läbi viidud modifitseeritud vabanemisega metformiini farmakokineetikat.

Rass ja rahvus

Saksagliptiini annust ei ole soovitatav kohandada sõltuvalt patsiendi rassist.

Metformiini farmakokineetilisi parameetreid ei uuritud sõltuvalt patsientide rassist.

Toas, kord päevas õhtusöögi ajal. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma purustamata või purustamata. Annus tuleb valida individuaalselt.

Tavaliselt saksagliptiini ja metformiini sisaldava kombineeritud ravimiga ravi ajal on saksagliptiini annus 5 mg üks kord päevas. Metformiini modifitseeritud vabanemise soovituslik algannus on 500 mg üks kord päevas, seda võib suurendada kuni 2000 mg-ni üks kord ööpäevas, mis saadakse 2 tabletiga 2,5 mg / 1000 mg üks kord päevas. Metformiini annust suurendatakse järk-järgult, et vähendada seedetrakti kõrvaltoimete riski. Maksimaalne ööpäevane annus: Saksagliptiin 5 mg ja metformiini modifitseeritud vabanemine 2000 mg.

Kombogliz Prolongi ohutuse ja efektiivsuse kohta eriuuringuid ei ole läbi viidud patsientidele, kes varem said teisi hüpoglükeemilisi aineid ja kantakse üle Prolong Kombogliz'ile. Muutused suhkurtõve ravis tuleb teha ettevaatlikult ja glükoosi kontsentratsiooni veres korralikult kontrollida. Kui kasutatakse koos tugevate CYP3A4 / 5 isoensüümide inhibiitoritega (näiteks ketokonasool, atasanaviir, klaritromütsiin, indinaviir, itrakonasool, nefasodoon, nelfinaviir, ritonaviir, sakvinaviir ja telitromütsiin), peaks saksagliptiini annus olema 2,5 mg üks kord päevas

Commodus Prolongi mitteaktiivsed koostisosad võib erituda soolte kaudu pehme, niiske massina, mis võib säilitada heakskiidetud tableti vormi.

Kasutamine erirühmades

Eakad patsiendid

Kuna saksagliptiin ja metformiin erituvad osaliselt neerude kaudu ja eakatel patsientidel on tõenäoline neerufunktsiooni langus, on vajalik kasutada Prolong Comboglise'i eakatel inimestel ettevaatusega.

Puuduvad erinevused ravimi ohutuse ja efektiivsuse osas ≥ 65-aastastel ja noortel patsientidel. Kuigi eakate ja noorte patsientide ravivastuste erinevusi ei ole kindlaks tehtud, ei saa välistada suuremat tundlikkust mõnedel eakatel patsientidel.

Metformiini kontrollitud kliinilistes uuringutes ei kaasatud piisavat arvu eakaid patsiente, et määrata erinevusi ravivastuses võrreldes noorte patsientidega, kuigi kliinilised kogemused ei ole näidanud erinevusi ravivastuse korral eakatel ja noortel patsientidel. On teada, et metformiin eritub suures osas neerude kaudu ja seetõttu on neerupuudulikkusega patsientidel tõsiste kõrvaltoimete oht. Kombinatsiooni pikendamine tuleb manustada ainult normaalse neerufunktsiooniga patsientidele. Metformiini alg- ja säilitusannuseid tuleb manustada eakatele patsientidele, võttes arvesse võimalikku neerufunktsiooni vähenemist. Annuse kohandamine peab toimuma pärast neerufunktsiooni hoolikat hindamist.

Ravimi ohutust ja efektiivsust alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud.

Monoteraapia ja täiendav ravi

Tabelis 1 on toodud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed (sõltumata uurija hinnangust põhjuslikule seosele) ≥ 5% patsientidest, kes said saksagliptiini 5 mg.

Kasutusjuhend ja analoogid Kombogliz Prolong

Paljudele diabeetikutele määratakse Kombogliz Prolong, mille kasutusjuhendid sisaldavad teavet toimeainete kohta, mis tagavad selle ravitoime. Saksagliptiini ja modifitseeritud vabanemisega metformiini fikseeritud kombinatsioon avab arstile ja patsiendile uued viisid II tüüpi diabeedi raviks. Vastavalt kehtivatele juhistele on kahe hüpoglükeemilise ravimi kasutamine koos täiendavate toimemehhanismidega kliiniliselt põhjendatud. Fikseeritud kombinatsioonide kasutamine võimaldab teil valida patsiendi ravirežiimi jaoks mugavama.

Kuidas saksagliptiin

Saksagliptiin kuulub uude suhkrut vähendavate ravimite klassi inkretiin-mimeetikumidele. Gastrointestinaalsete hormoonide rolli uurimisel insuliini sekretsiooni reguleerimisel leiti erinevusi glükoosi manustamise ja intravenoosse infusiooni vahel. Insuliini tootmine pärast glükoosi manustamist oli intensiivsem kui pärast intravenoosset infusiooni.

Erinevused tulenevad inkretiini hormoonide toimest. Seedetrakti endokriinsetes rakkudes toodetud inkretiinid suurendavad insuliini sünteesi 70% võrra. Inkretiinhormoonid pärinevad peensoolest verele pärast söömist seedetrakti. Nad aitavad kaasa insuliini vabanemisele kõhunäärme beetarakkudest. Insuliinitootmise suurendamise mõju pärast glükoosi sisenemist nimetatakse „inkretiini toimeks”.

Inkretiini toime osutab seedetrakti signaalide suurele väärtusele glükoosi homeostaasi reguleerimisel. Insuliini tootmise üks võimsamaid stimulante peetakse glükagoonitaoliseks peptiidiks-1 (GLP-1).

1. GLP-1 kiirendab uute pankrease rakkude kasvu ja beeta-rakkude surm peatub. See kaitseb keha kurnatuse eest.
2. GLP-1 jääb aktiivseks lühikest aega (vähem kui 2 minutit).
3. Inkretiinhormoonid hävivad ensüüm dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) poolt. See esineb kõigis elundites ja neutraliseerib kiiresti GLP-1.

2. tüüpi diabeediga patsientidel on välja töötatud inkretiini mimeetikumid. Nad blokeerivad ensüümi DPP-4 aktiivsuse. Seega pikendavad nad GLP-1 ja teise glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) hormooni aktiivsust.

Inkretomimeetiline saksagliptiin pikendab mitte ainult GLP-1 ja ISU aktiivsust, vaid suurendab ka nende arvu. Pärast saksagliptiini kasutamist väheneb glükoosi tase pärast tühja kõhuga ja kohe pärast sööki. GLP-1 ja HIP taseme tõus toimub füsioloogilisel tasemel (mitte rohkem kui 2 korda). See inkretiinimimeetikumide omadus võimaldab välistada hüpoglükeemiliste reaktsioonide tekke.

Kuidas metformiin

Metformiin on hüpoglükeemiline ravim. Et vähendada seedetrakti soovimatute reaktsioonide riski, töötati välja metformiini modifitseeritud vabanemine.

Suhkrust vähendava ravimi metformiini mehhanism on seotud glükogeogeneesi pärssimisega maksas. See vähendab glükoosi taset (pärast söömist vähemalt 8 tundi) ja postprandiaalset (pärast söömist), keskmiselt 30% vähendab selle tootmist maksas ja kahjustab soole imendumist.

Metformiin suurendab glükoositaluvust. See suurendab insuliini tundlikkust perifeerse imendumise ja glükoosi kasutamise stimuleerimise kaudu.

Metformiin ei tekita hüpoglükeemia teket II tüüpi diabeedi all kannatavatel inimestel. Ravimi võtmisel jääb insuliinitootmine samale tasemele. Pärast tühja kõhuga ja vahetult pärast sööki võib insuliini kontsentratsioon veidi väheneda.

Saksagliptiini ja metformiini kombinatsiooni eelised

Metformiini kombinatsioon DPP-4 inhibiitoriga on arstide arvates 2. tüüpi suhkurtõve raviks optimaalne, eriti ravi alustava ravina. Saksagliptiini ja metformiini kombineerimise eelis on seotud mitte ainult kahe ravimi kasutamise mugavusega, vaid ka suure efektiivsusega kõigi glükeemiliste kontrollnäitajate ja koostisosade tõestatud ohutuse suhtes. Ravimil ei ole negatiivset mõju kehakaalule ega suurenda pankreatiidi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise tõenäosust. Lubatud selle kasutamist nii noorte kui vanade patsientide puhul.

Annuse vorm ja ravimi kasutamise viis

Suhkrut vähendav ravim on saadaval kapslikujulistes tablettides. Need on kaetud erineva värvi kilega, sõltuvalt annusest. Tablettidel, mis sisaldavad 1000 mg metformiini ja 2,5 mg saksagliptiini, on kollakas toon. 1000 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini sisaldavate kapslite puhul on pind roosa. 500 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini sisaldav ravimvorm on kaetud heleda kohvitooniga. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 7 tükki. Karbis võib olla 4 või 8 blistrit.

1. Kõige sagedamini teostatakse ravi, võttes 1 tableti ravimit Kombogliz Prolong 1 kord päevas.
2. Soovitatav on võtta ravimit hommikul või õhtusöögi ajal. Pillit neelatakse tervelt ilma närimiseta. Ärge purustage ega purustage seda enne võtmist. Kile kest peab olema terviklik.
3. Ravimi annuse määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundist ja diabeedi arengustaadiumist.
4. Rasketel juhtudel võite võtta 2 tabletti kogu päeva jooksul.

Kui enne Kombogliz Prolong-ravimi väljakirjutamist võttis patsient teisi hüpoglükeemilisi ravimeid, on soovitatav jätkata ettevaatusega, jälgides glükoosi väärtusi.

Ravimi Kombogliz Prolong analoogid

Ravimi Kombogliz pikendamise analoogid, mis sisaldavad samu toimeaineid, puuduvad. 2. tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud järgmised kombineeritud ravimid, millel on sarnane hüpoglükeemiline toime: Glimekomb, Avandamet, Bagomet plus ja Galus kohtusid. Kasutatakse ka ühekomponendilisi preparaate: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Aud, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Keelatud on valida saksagliptiini ja metformiini sisaldavate preparaatide kombinatsioone iseseisvalt.
2. Kahe sarnase ravimi mehaaniline ühendamine ei anna soovitud tulemust.
3. 2. tüüpi suhkurtõve korral on võimalik asendada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Vastunäidustused Prolong Commoduse määramiseks

Absoluutne vastunäidustus ravimite kasutamisele on selle koostisosade individuaalne talumatus. Kombogliz Prolong ei ole määratud raseduse ja imetamise ajal. Kuna puuduvad andmed lapseeas kombineeritud ravimite kasutamise ohutuse kohta, ei kirjuta alla 18-aastased lapsed seda välja.

Kombogliz Prolongi ei kasutata I tüüpi diabeediga patsientide raviks. Seda ei tohi võtta neerufunktsiooni kahjustusega inimesed. Kui patsiendil on akuutses staadiumis kaasnevaid haigusi, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust, ei ole Commodus Prolong'iga ravi ette nähtud. Glükoosisisaldust vähendavat ravimit ei kasutata kroonilise või akuutse haiguse all kannatavate inimeste raviks, mis võivad põhjustada koe hüpoksia.

Kui patsient on hiljuti esinenud raske trauma või raske operatsiooniga, ei kirjuta arst talle Comglise või Prolong'iga. Pärast radioisotoopide rakendamist või radioloogilisi uuringuid tuleb võtta vähemalt 2 päeva. Kui selline uuring on vajalik, on vaja ravi lõpetada hüpoglükeemilise toimeainega 2 päeva.

Vastunäidustused on ka maksa häired, krooniline alkoholism ja laktatsidoos. Ärge võtke Commodicus Prolongi inimestele, kellel on kaasasündinud talumatus galaktoosi suhtes.

Ettevaatusega määratakse ravi üle 60-aastaste inimeste hüpoglükeemiliste ainete kombinatsiooniga, mille kutsealane tegevus on seotud suurte füüsiliste pingutustega, samuti patsientidele, kellel on varem diagnoositud pankreatiit.

Ülevaated glükoosisisaldust vähendava ravimi kasutamise kohta

Patsiendi ülevaated näitavad ravimi Kombogliz Prolong positiivset mõju nende tervisele. 2. tüüpi diabeediga patsiente jälgivad arstid nimetavad ravimit ainulaadseks.

„Ma kasutasin metformiini erinevates kombinatsioonides. Siis viidi ta üle Kombogliz ProLongi. Suhkur on kindlalt. Ma olen kaotanud palju kaalu ja ma arvan, et võin loobuda ravimist ainult dieedi ja füüsilise koormuse abil. Ma arutlen seda võimalust arstiga. ”

„Teise tüübi diabeet tuvastati 2 aastat tagasi. Et mu tervis ei halveneks, jälgin pidevalt veresuhkru taset ja võtan regulaarselt ravimeid. Viimasel visiidil soovitas arst vahetada suhkrut alandavat ravimit koos Kombogliz Prolong'iga.

Arsti sõnul on see ainulaadne ravim, mis võimaldab teil järk-järgult vähendada insuliini taset veres ja kasutada suhkrut. Loomulikult ei tühistanud ta dieeti ja liikumist. Kuid järgmisel kohtumisel oli arst testi tulemustega rahul, mis oluliselt paranes. Suhkur on normaalne. "