VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIU MINISTRI: „Visake arvesti ja testribad ära. Mitte enam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Hoidke seda sellega. "
Suuõõne teatud omaduste tekkimise põhjuseks on suhkurtõbi. Eelkõige diabeediga patsientidel on veresuhkru suurenenud taseme ja pehmete kudede vereringe vähenemise tõttu suukuivus, süljeerituse vähenemine ja cheilosis. Lisaks kasvab aktiivselt patogeensete arv suuõõnes. Samuti on muutunud hammaste emaili struktuur, mis on põhjuseks kaariese suurenenud tase.
Samal ajal saab patsiente jälgida keha kaitsefunktsioonide olulise nõrgenemisega ja seega suurendab nakkusohtu. Need infektsioonid põhjustavad suuõõne tõsiseid haigusi, nagu gingiviit, periodontiit, periodontaalhaigus.
Suuõõne haiguste varajane diagnoosimine ja nende õigeaegne ravi mängivad hammaste säilitamisel otsustavat rolli. Sellepärast peaks diabeetiline patsient osalema hambaravis sellisel korrapärasusel nagu endokrinoloog. Sellisel juhul tuleb hambaarsti valikut hoolikalt jälgida. Tuleb meeles pidada, et hambaarst peab olema hästi kursis diabeedihaigete ravi ja proteesimise spetsiifikaga.
Hambaravi diabeedile, hambaravile
Hambaravi diabeediga patsientidel toimub haiguse kompenseeritud vormis. Suuõõne tõsise nakkushaiguse korral võib ravi läbi viia ka kompenseerimata diabeediga, kuid ainult pärast insuliiniannuse võtmist. Sellisel juhul tuleb patsiendile määrata antibiootikume ja analgeetikume.
Anesteesia puhul saab seda kasutada ainult kompenseeritud seisundis. Ainult sel juhul saate vabalt kasutada lokaalanesteesiat.
Hammaste proteesimine ja implanteerimine diabeediga
Apteegid soovivad taas diabeetikutele raha sisse võtta. On olemas mõistlik kaasaegne Euroopa narkootikum, kuid nad ei räägi sellest. See on.
Diabeediga hammaste proteesimine nõuab hambaarstilt eriteadmisi. Kuna mitte iga arst ei tea, et diabeediga patsientide valu künnis on märkimisväärselt suurenenud, väheneb nende immuunsus ja nad kiiresti väsivad.
Diabeetikutele mõeldud hambaproteesid peavad vastama koormuse õige ümberjaotamise nõuetele. Samal ajal peaksid need olema valmistatud spetsiaalsetest materjalidest - nikli-kroomi ja koobalt-kroomi sulamitest. Nagu proteesides laialdaselt kasutatud, mõjutavad metalliühendid sülje kogust ja kvaliteeti ning võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Tänapäeval on kõige populaarsemad keraamilised kroonid, mida kasutatakse hammaste proteesimiseks suhkurtõvega patsientidel ning nende tugevusomadused ja esteetilised omadused ei ole madalamad kui metallkeraamika.
Hammaste implanteerimine diabeetikutele on võimalik. Sellisel juhul tuleb seda teha väga hoolikalt ja ainult hea spetsialisti poolt, kes teab kõiki diabeetikutele mõeldud hambaimplantaadi nüansse. Sellisel juhul tuleb implanteerimist teostada ainult kompenseeritud diabeedi korral.
Hammaste eemaldamine diabeediga
Hammaste ekstraheerimine suhkurtõvega patsiendil võib viia ägeda põletikulise protsessi tekkeni suuõõnes. Jah, ja eemaldamise protseduur ise võib põhjustada haiguse dekompenseerimist. Seetõttu on vaja eemaldada hammas hommikul pärast insuliini süstimist. Sellisel juhul tuleb insuliini annust veidi suurendada. Vahetult enne operatsiooni tuleb suu loputada antiseptikuga.
Olen kannatanud diabeedi all 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid on tavalistele inimestele kättesaamatud, apteegid ei soovi neid müüa, see ei ole neile kasulik.
Tagasiside ja kommentaarid
Hetkel pole veel kommentaare või kommentaare! Palun väljendage oma arvamust või täpsustage midagi ja lisage!
Diabeet hambaravis
See teave on kasulik, kui teil või teie lähedastel on diabeet.
Diabeet hambaravis - ravi, proteesimine, implantatsioon ja hammaste eemaldamine
Suhkurtõbi põhjustab suuõõne mõnede haiguste teket ja ebamugavustunnet: suhkurtõvega patsientidel on veresuhkru suurenenud taseme ja pehmete kudede vereringe vähenemise tõttu suukuivus, süljeerituse vähenemine, patogeensete mikroorganismide arv suuõõnes aktiivselt kasvab. Hammaste emaili struktuuris on muutusi - see on kaariese põhjus.
Samal ajal saab patsiente jälgida keha kaitsefunktsioonide olulise nõrgenemisega, suurendab infektsioonidega kokkupuute ohtu. Need infektsioonid põhjustavad suuõõne haigusi, nagu gingiviit, periodontiit, periodontaalhaigus.
Hambahaiguste varajane diagnoosimine ja nende õigeaegne ravi mängivad olulist rolli hammaste säilitamisel. Sellepärast on diabeediga patsientide elukvaliteedi parandamiseks vaja tagada selge seos praktiseerivate endokrinoloogide ja hambaarstide vaheliste suhete vahel. Sel juhul tuleb hambaarsti valikut hoolikalt jälgida. Tuleb meeles pidada, et hambaarst peab olema tuttav diabeedihaigete ravi ja proteesi spetsiifikaga.
Diabeedi hambaravi
Diabeediga patsientide hambaravi tehakse haiguse hüvitamise staadiumis. Suuõõne tõsise nakkushaiguse korral võib ravi läbi viia ka kompenseerimata diabeediga, kuid ainult pärast insuliiniannuse võtmist. Sellisel juhul tuleb patsiendile määrata antibiootikume ja analgeetikume.
Anesteesiat (anesteesiat) saab kasutada ainult kompenseeritud seisundis. Vastasel juhul saate vabalt kasutada lokaalanesteesiat.
Hammaste implanteerimine diabeediga, proteesimine
Diabeedi hammaste proteesimine nõuab hambaarstilt erilisi teadmisi ja oskusi: diabeedihaigetel on tunduvalt suurem valu tundlikkuslävi, nende immuunsus on oluliselt vähenenud, nad väsivad kiiresti - seda tuleb proteesi kavandamisel arvesse võtta.
Diabeetikutele mõeldud hambaproteesid peavad vastama kõikidele koormuse korrektse ümberjaotamise nõuetele. Samal ajal peaksid need olema valmistatud spetsiaalsetest materjalidest, sest proteeside laialdaselt kasutatavad metallühendid mõjutavad sülje kogust ja kvaliteeti ning võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Tänapäeval on kõige populaarsemad keraamilised kroonid, mida kasutatakse hammaste proteesimiseks suhkurtõvega patsientidel ning nende tugevusomadused ja esteetilised omadused ei ole madalamad kui metallkeraamika.
Hammaste siirdamine diabeediga patsientidele on võimalik. Sellisel juhul tuleb seda teha väga hoolikalt ja ainult spetsialist, kes teab kõiki diabeetikutele mõeldud hambaimplantaatide nüansse. Sellisel juhul tuleb implanteerimist läbi viia ainult diabeedi kompenseeritud staadiumis.
Hammaste eemaldamine diabeediga
Hammaste ekstraheerimine suhkurtõvega patsiendil võib viia ägeda põletikulise protsessi tekkeni suuõõnes. Seetõttu on vaja eemaldada hammas hommikul pärast insuliini süstimist. Samal ajal tuleb insuliini annust veidi suurendada (konsulteerida endokrinoloogiga). Vahetult enne operatsiooni tuleb suu loputada antiseptikuga.
Hambad hoolitsevad diabeedi eest
Kui teil on suhkurtõbi, võib kõrge veresuhkur teie keha kahjustada - sealhulgas hambaid ja igemeid. Seda saab vältida, kui võtate vastutuse oma hammaste seisundi eest.
Veresuhkru kontrollimine on oluline, sõltumata diabeedi liigist. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda suurem on risk:
Hammaste lagunemine Suuõõne sisaldab mitmesuguseid baktereid. Kui tärklis ja suhkur toiduainetes ja jookides mõjutavad neid baktereid, moodustub hammastele kleepuv tahvel, mis viib hambakivi moodustumiseni. Hambad hambakivi lagundavad hambaemaili, mis võib põhjustada kaariese. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda suurem on suhkru ja tärklise sisaldus, seda suurem on hammaste kahjustus.
Kummipõletik varases staadiumis (gingiviit). Kui te ei eemalda pehmet tahvel hambaid korrapärase harjamise teel, muutub see hambakivi. Mida mahukam hambakivi on, seda rohkem ärritab närimiskummi - osa igemetest hamba kaela ümber. Aja jooksul muutuvad igemed paistetuks ja veritsevad kergesti. See on igemepõletik.
Igemete progresseeruv põletik (periodontiit). Ravimata gingiviit võib põhjustada tõsisemat patoloogiat, mida nimetatakse periodontiidiks; pehmed koed ja luu, mis teie hambaid toetavad, hävitatakse, nad võivad muutuda liikuvaks ja isegi kukkuda. Periodontiit on diabeedihaigetel raskem, sest diabeet vähendab nakatumise vastupanuvõimet. Periodontaalhaigusega nakatumine võib põhjustada ka veresuhkru taseme tõusu, mis muudab teie diabeedi raskemaks.
Hoolitse oma hammaste eest
Hammaste ja igemete kahjustuste vältimiseks võtke diabeet ja hambaravi tõsiselt:
Jälgige oma veresuhkru taset ja järgige oma arsti juhiseid, et hoida oma veresuhkru taset soovitud vahemikus. Mida parem on teie veresuhkru tase, seda väiksem on tõenäosus, et teil on gingiviit ja muud hambaravis.
Harja oma hambaid kaks korda päevas (võimaluse korral pärast suupistet). Kasutage keskmise kõvadusega hambaharja (süvenemisjärgus - pehme) ja hambapasta, mis sisaldab fluoriidi. Vältige jõulisi või järske liikumisi, mis võivad ärritada ja kahjustada igemeid. Kaaluge elektrilise hambahari kasutamist.
Harja hambaid hamba hambaid vähemalt üks kord päevas. Flossing aitab eemaldada hambadevahelist naastu.
Planeerige regulaarselt hambaarsti külastusi. Külastage oma hambaarsti vähemalt kaks korda aastas professionaalse hambahügieeni saamiseks kividest ja kaariesest. Meenuta oma hambaarstile, et teil on diabeet, et vältida hambaarsti ajal hüpoglükeemiat, süüa või süüa enne hambaarsti külastamist.
Jälgige igemehaiguste varaseid sümptomeid. Teatage igale hambahaiguse sümptomile oma hambaarstile. Samuti külastage oma hambaarsti kõiki teisi suulise haiguse ja hambavalu märke.
Lõpetage suitsetamine. Suitsetamine suurendab diabeedi tõsiste tüsistuste, sealhulgas igemehaiguste riski.
Diabeedikontroll on elukestev pühendumus, mis hõlmab hambaravi. Teie jõupingutusi premeeritakse terve hammaste ja igemetega.
Külastage diabeediga hambaarsti
Diabeedi hambaravi
Suhkurtõbi on teatud suukaudsete haiguste tekke põhjus ja ebamugavustunne. Diabeediga patsientidel on veresuhkru suurenenud taseme ja pehmete kudede vereringe vähenemise tõttu suukuivus, süljeerituse vähenemine, patogeensete mikroorganismide arv suuõõnes aktiivselt kasvab. Hammaste emaili struktuuris on muutusi - see on kaariese põhjus.
Samal ajal saab patsiente jälgida keha kaitsefunktsioonide olulise nõrgenemisega, suurendab infektsioonidega kokkupuute ohtu. Need infektsioonid põhjustavad suuõõne haigusi, nagu gingiviit, periodontiit, periodontaalhaigus.
Hambahaiguste varajane diagnoosimine ja nende õigeaegne ravi mängivad olulist rolli hammaste säilitamisel. Sellepärast on diabeediga patsientide elukvaliteedi parandamiseks vaja tagada selge seos praktiseerivate endokrinoloogide ja hambaarstide vaheliste suhete vahel. Sel juhul tuleb hambaarsti valikut hoolikalt jälgida.
Tuleb meeles pidada, et hambaarst peab olema tuttav diabeedihaigete ravi ja proteesi spetsiifikaga.
Suukaudsed probleemid kõrvaldatakse kompenseeritud diabeediga.
Kui kompenseerimata diabeediga isiku suuõõnes on tõsine nakkushaigus, toimub tema ravi pärast suurema insuliiniannuse võtmist. Antud patsiendile on vaja antibiootikume ja analgeetikume. Anesteesiat soovitatakse kasutada ainult kompensatsiooni staadiumis.
Hambaarstil peab olema kogu teave patsiendi terviseseisundi ja krooniliste haiguste nõuetekohase juhtimise kohta, sest diabeediga patsiendi hambaravi ise ei erine oluliselt tavaliste inimeste hambaravi.
Hammaste eemaldamine diabeediga
Hammaste eemaldamise protseduur diabeetikus võib põhjustada ägeda põletikulise protsessi patsiendi suus ja isegi haiguse dekompenseerumise.
Hammaste ekstraheerimise planeerimine on vajalik ainult hommikul. Enne operatsiooni manustatakse veidi suurenenud insuliiniannus ja vahetult enne operatsiooni ravitakse suu antiseptikuga. Anesteesia on lubatud ainult kompensatsiooni korral. Dekompenseeritud haiguse korral tuleks hambad eemaldada ja ravida edasi, sest see on väga ohtlik.
Ebakindel suhtumine nende haigustesse, soovimatus seda kontrollida, võib inimene hambaid kiiresti ära võtta. Seetõttu on parem ise hoolitseda oma hammaste ja suuõõne eest: regulaarselt puhastada ja regulaarselt kontrollida hambaarsti seisundit, võtta aega ennetavate meetmete võtmiseks, mis takistavad hammaste haiguste teket. Selline lähenemine aitab edasi lükata hetke, kui ilma arstita töötamine ei toimi.
Nõuanded diabeetikutele hambaarsti külastamisel
Diabeediga patsiendil on suuõõne haigestumise oht, mistõttu peaks ta pöörama tähelepanu kõikidele suus esinevatele ebasoodsatele muutustele ja pöörduma viivitamatult hambaarsti poole.
Hambaarsti külastamisel:
- Kindlasti teavitage teda sellest, et teil on diabeet ja millises staadiumis. Hüpoglükeemia korral tuleb seda ka hoiatada.
- Andke oma endokrinoloogi kontaktandmed, need peavad olema kaardile salvestatud.
- Räägi meile, milliseid ravimeid te võtate. See aitab vältida ravimite kokkusobimatust.
- Kui ortodontiliste seadmete kandmisel tekib kahju, peate sellest kohe hambaarstile teatama.
- Enne periodontiidi ravimist peaksite konsulteerima endokrinoloogiga, kes teid ravib, võib vajada antibiootikumide eeloperatsiooni.
- Suhkru diabeedi tugeva dekompenseerumise korral on hammaste operatsioon parem, kui võimalik, edasi lükata. Mõnede nakkuste puhul on vastupidi soovitatav mitte edasi lükata nende ravi.
Diabeedi paranemisprotsess võib olla pikem, seetõttu tuleb rangelt järgida kõiki hambaarsti soovitusi.
Diabeedi hambaravi: anesteesia valik, kas antibiootikumid on vajalikud
Iga haigus jätab oma märke hambaravi vahendite ja meetodite valikust, alates anesteesiast kuni konkreetsete ravimeetodite ja tüsistuste ennetamiseni. Suhkurtõvega patsiendid vajavad arstide hoolikat ravi kõigil etappidel. MedAboutMe ütleb teile, kuidas toimub diabeedi korral hambaarsti ravi: kaariese tüsistuste ravi, hammaste ekstraheerimine, proteesimine ja millised on rehabilitatsiooniperioodi tunnused.
Diabeet ja suuõõne
Diabeedi hambaravi omadused, eelkõige keha ja suuõõne töö muutumise tõttu. See patoloogia muudab suuõõne kui terviku süsteemi oluliselt.
Sageli tulevad suhkurtõvega patsiendid hambaarsti juurde suu suuõõne pärast, mis põhjustab igemete püsivat põletikku, stomatiiti, mis ei reageeri soovitatud ravile. Kohaliku ja üldise immuunsuse töö vähenemise tõttu on sageli seotud sekundaarne infektsioon.
Suhkurtõvega patsientidele on iseloomulikud igemepõletiku keerulised vormid - periodontiit, mida iseloomustab hamba ümmarguse sideme hävimine, hammaste lõdvendamine ja juurte oluline kokkupuude. Selle tulemusena tekib ülitundlikkus.
Piisava sülje tootmise puudumise ja immuunsuse vähenemise tõttu on iseloomulik mitmed kariesed, selle kiire üleminek tüsistustele: pulpiit ja periodontiit. Arvestades diabeetikute keha paljusid omadusi, on paljud hambaravi meetodid vastunäidustatud või neid võib teha mõnede funktsioonidega.
Sageli ei tea patsient lihtsalt vajaliku väljaõppe kohta, isegi kaariese tüsistuste ravis, mistõttu tekivad komplikatsioonid. Sageli põhjustab ravi hirm ja võimalikud tüsistused patsientide haaramist spetsialisti, kes olukorda ainult halvendab.
MedAboutMe räägib peamistest riskidest, ravi ettevalmistamise eeskirjadest ja räägib kõige levinumatest väärarusaamadest.
Anesteesia valik diabeediga patsientidele
Tänapäeval toimub enamik hambaravi protseduure anesteesia all. Seda tehakse patsiendi mugavuse ja võime tõttu viia arsti poolt läbi kõik vajalikud manipulatsioonid. Anesteesia valik kaasnevate haigustega patsientidel on kogu teadus. Suhkurtõbi põhjustab ka anesteetikumidele esitatavaid nõudeid.
Anesteesia on vajalik hambakaariese tüsistuste raviks ja see peaks teostama täieliku analgeesia piisavalt pika aja jooksul. Anesteetikumi toime pikendamiseks manustatakse vasokonstriktoreid - adrenaliini, norepinefriini.
Adrenaliini ümber keskendus patsientide peamised spekulatsioonid ja tüsistuste hirm. Tegelikult ei ole vastunäidustusi adrenaliini kaasamiseks valuvaigistite koostisse. See asjaolu ei mõjuta diabeeti ja selle kulgu.
Kompenseeritud diabeedi korral tehakse anesteesiat ilma piiranguteta ja eripäradeta, vaid ainult valitud ravimi tolerantsuse ja individuaalsete reaktsioonide puudumise korral. Peaasi on see, et samaaegse patoloogiaga patsiendid peaksid kontrollima oma suhkrusisaldust enne hambaravi, teatama haigusest arstile ja järgima rangelt kõiki soovitusi.
Kummihaiguste ravi tunnused
Kummipõletik on peaaegu lahutamatu diabeedi kaaslane. Sageli on sellised püsivad põletikud, et hambaarstid pakuvad oma patsientidele diagnoosimist ja diabeedi välistamist, mistõttu nad on esimesed esialgsed diagnoosid teinud arstid.
Muutused kehas, mis kutsusid esile diabeedi, aitavad kaasa nõrga põletiku tekkimisele ravile reageerimisel, suurendavad komplikatsioonide riski ja sekundaarse infektsiooni lisamist.
Normaalsetes tingimustes patsientidel, kellel ei esine samaaegseid patoloogiaid, ravitakse põletikku, kõrvaldades kõik provotseerivad tegurid, suurema suuhügieeni ja ravimite kohaliku kasutamise (loputamine, kasutamine jne). Kuid diabeediga patsiendid vajavad kõiki riske ja võimalikke tüsistusi arvestades teistsugust, tugevdatud raviskeemi. Harva võib põletikku peatada ilma antibiootikumide võtmata, mis valitakse individuaalselt, tuginedes paljudele kriteeriumidele: diabeedi tunnused, tüsistuste esinemine, suuõõne seisund ja patsient.
Kuidas on hammaste eemaldamine diabeediga patsientidel?
Tavaliselt toimub hammaste eemaldamine planeeritud viisil, eranditult kompenseeritud diabeediga. Vastasel juhul suureneb tõsiste tüsistuste ja isegi terviseriskide oht.
Enne ja pärast protseduuri soovitatakse patsiendil mõõta suhkru taset ja isegi tervise halvenemise korral sellest arstile teatada. Hambaarstide kontoris on kõik, mida vajate kvalifitseeritud abi andmiseks.
Pärast protseduuri tuleb diabeediga patsiente hoolikalt jälgida ja arst peab neid järgmisel päeval külastama. Tulevikus on arsti külastused ajakavas, mis määratakse individuaalselt. Arstide hirm on seotud võimalike tüsistustega: ekstraheeritud hamba aukude põletik, verejooks jne.
Nendel põhjustel on välja töötatud hamba individuaalne hoolduskava kõigi patsientide jaoks, kellel on kohustuslik antibiootikumide väljakirjutamine nakkuste vältimiseks.
Millal on vaja antibiootikume?
Diabeediga patsientide hambaravis määratakse antibiootikume mitmel otstarbel: olemasoleva taimestiku kasvu piiramine, sest sülge (suuõõne peamine kaitsja) ei saa piisavas koguses toota ja nakkuslike tüsistuste ennetamist.
Antibiootikume määratakse ka kariuse komplikatsioonide raviks: gangrenoosne pulpiit, igat tüüpi parodontiit. Keha enda võimud võidelda nakkuse ja põletiku vastu ei pruugi olla piisavad.
Kohustuslikud antibiootikumid määratakse pärast hammaste ekstraheerimist, olenemata operatsiooni keerukusest: normaalne, keeruline või ebatüüpiline eemaldamine. See on ainus viis, kuidas rääkida nakkuse ühinemise ennetamisest ja haava paranemisest.
Dental diabeedi ravi
Ma pean pitserile panema, nad ütlesid, et see tundub olevat anesteetikum ilma adrenaliinita: mld:
Vajadusel parandavad hambaarstid mind. Pitseri koostamisel ei ole adrenaliini vaja. Kaasaegseid valuvaigisteid võib diabeedi korral kasutada.
Parandatud. Adrenaliin on vajalik :)
Tere!
Palun öelge, millist anesteesiat kasutatakse hambaarsti diabeedi korral?
Normaalne anesteesia. Aga kui seate ülesande mitte kasutada adrenaliini, siis on selliste ravimite valik olemas.
Täpselt öeldes, tänu maxillofacial piirkonna inerveerimise iseärasustele, on vasokonstriktor (adrenaliin) ravimi kohustuslik komponent valu leevendamiseks tänapäevaste kontseptsioonide seisukohast (vastavalt kraadiõppe akadeemia andmetele).
Minu praktikast ei andnud adrenaliini esinemine anesteetikus ühel korral komplikatsioone. Reparatiivsed protsessid (paranemine) diabeediga patsientidel, näiteks hammaste ekstraheerimise ajal, kestavad sagedamini, komplikatsioonide arv, näiteks alveoliit, kuid see küsimus ei ole juba arutluse all.
Igaks juhuks, alates Ultracain D-S forte märkusest:
Näidustused - Infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia hambaravis (sealhulgas patsientidel, kellel on kaasnevad rasked somaatilised haigused!)
Vastunäidustused: Ülitundlikkus artikaini, epinefriini või ravimi mõne muu komponendi suhtes. Ravimi epinefriini koosseisu tõttu, - paroksüsmaalse tahhükardia, teiste arütmiate, nurga sulgemise glaukoomiga, aneemiaga, sh. B12 - puudulik bronhiaalastma, mille tundlikkus sulfitite suhtes suureneb.
Diabeedi hambaravi
Suure glükoosisisalduse tõttu veres, diabeediga patsientidel väheneb süljevool, mis viib patogeensete mikroorganismide tekkeni, mis omakorda viib kaariese tekkeni.
Viide: Diabeet mellitus kuulub sotsiaalselt oluliste haiguste rühma, mis on laialt levinud kogu maailmas. Igal aastal kasvab diabeediga inimeste arv. Iga 15 aasta järel kahekordistatakse patsientide nimekirju.
Hiljutises teaduskonverentsis, mis on pühendatud suhkurtõve ravis esinevatele probleemidele, juhtis Moskva diabeedi instituudi direktor, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Marina Vladimirovna Shestakova tähelepanu asjaolule, et suhkurtõve ja hammaste haiguste suhe meditsiiniteadlastelt pöörab vähe tähelepanu kui teised haigused diabeedi tagajärjel.
- Diabeedi probleem hambaravis, hambaravi on tohutu. Seedetrakti tervis, õige toitumine - see kõik algab terve suuõõnega. Kahjuks ei võeta seda tegurit arvesse diabeedi esinemissageduse üldpildi koostamisel, - ütles Marina Vladimirovna. - Kuid me juba töötame selles suunas. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on juba lisanud suuhaigused kaheksale kõige ohtlikumale diabeedi tüsistusele.
Tjumeni hambaarstid väidavad, et suulise tervise kavandatava lähenemise korral probleeme ei teki.
-Kui patsient läbib regulaarselt hambaravi ja professionaalset suuhügieeniprotseduuri ning diabeetikutel iga kolme kuu tagant, ei ole probleeme, ”ütleb dr Albus, hambaarst ja hambaarst terapeut, Ekaterina Derkach.
Diabeedi hambaravi
Diabeedi hambaravi lastel ja täiskasvanutel ei erine. Reeglina võetakse need patsiendid hommikul, soovitavalt hommikul pärast söömist ja suhkrut vähendavaid ravimeid. Ravi aeg on lühike, kuna diabeetikutel on väsimus, mis võib põhjustada stressi, mis põhjustab suhkrut. Ja iga kohtumine, hambaarstid lõpetavad alaliste täitematerjalide valmistamise, nii et patsient ei söö sööki.
Tjumeni elanikud küsivad sageli hambaarstidelt, kas diabeedi korral on võimalik kasutada lokaalanesteesiat (süstimist). Arstid reageerivad, sest selles patsiendikategoorias suureneb valu lävi, ravi toimub kõige sagedamini anesteesiaga. Diabeedi anesteesiat hambaravis kasutatakse artiklite (näiteks ultakain) või mepivakaiini (näiteks karbokaiin) alusel. Kohalikku tuimestust rakendatakse ainult kompenseeritud olekus, kui suhkruindeksid on stabiilsed ja hüpe pole. On juhtumeid, kus hoolimata suhkru olekust veres vajab patsient erakorralist ravi, on võimalik kasutada ainult anesteesiat (külmutusgeel). Kuid kõige sagedamini on sellist tüüpi patsientidel nüüdisaegsed andurid ja ravi viiakse läbi täieliku veresuhkru kontrolli all.
Äge valu, teine erakorraline olukord, kus anesteesia on lihtsalt vajalik, on sel juhul ravimi manustamine võimalik ainult pärast suure insuliiniannuse võtmist.
Hammaste proteesimine ja implanteerimine diabeediga
Tuleb kavandada diabeedi hambaproteesid. Hambaproteesid peavad vastama kõikidele koormuse jaotamise nõuetele, valides hüpoallergilisi materjale: nikli-kroomi või kobal-kroomi. Kroonid on valmistatud ainult keraamikast, nii et limaskest ei vigastu.
Hambaimplantaat on võimalik, kuid ainult siis, kui luukoe kadu puudub, kuna see võib komplitseerida ja suurendada implantaadi ellujäämisperioodi ning suhkru seisund on stabiilne. Implantaadid valitakse ka poorse katmise ja kaltsiumiioonidega.
- Enne implanteerimist saadetakse igale patsiendile testid, mis hõlmavad glükoosi teste, - kirurgi Ekaterina Smyshlyaeva aktsiad. - See on vajalik implantaadi vastunäidustuste välistamiseks. Sealhulgas haiguse varajane tuvastamine ja ravi kohandamine.
Hammaste eemaldamine diabeediga
Hammaste eemaldamine diabeediga patsientidel võib põhjustada põletikulist protsessi. Seetõttu on äärmiselt oluline teha selliseid toiminguid hommikul ja pärast suure insuliiniannuse võtmist.
Diabeedi korral on äärmiselt oluline jälgida mitte ainult veresuhkru seisundit, vaid ka suuõõne tervist: hambad, igemed ja limaskestad.
Oleme teile ette valmistanud suulise ravi diabeedi kohta:
1. Jälgige oma veresuhkru taset ja järgige endokrinoloogi juhiseid. Mida stabiilsem on veresuhkru tase, seda vähem tõenäoline on igemehaiguste saamine.
2. Harja oma hambaid kaks korda päevas. Kasutage keskmise kõvadusega või pehmet hambaharja, et mitte kahjustada limaskesta ja hambapasta fluoriidiga.
3. Kasutage kindlasti hambaõõnt, et vabaneda interdentaalses ruumis olevast toidujäätmetest.
4. Planeerige regulaarselt hambaarsti visiiti. Kohustuslik inspekteerimine iga kolme kuu järel. Ärge unustage, et hoiatad oma arsti diabeedi ja söögi eest enne hambaarsti külastamist.
5. Jälgige igemete seisundit. Teatage kohe oma arstile põletikust või verejooksudest.
Hambahaiguste varajane diagnoosimine ja nende õigeaegne ravi mängivad olulist rolli hammaste ja täistööaja säilimisel.
Viide: Diabeet on endokriinhaigus, mis on jagatud mitmeks tüübiks. Suhkurtõve tüübid on insuliinsõltuvad ja insuliinisõltumatud. Esimene tüüp mõjutab kõige sagedamini lapsi ja noorukeid ning teine tüüp on täiskasvanutele omane. Kui esimene kehatüüp ei tooda hormooninsuliini, siis teine tüüp - hormoon toodetakse, kuid selle aktiivsus väheneb.
Diabeediga patsientide valu leevendamise meetodid
Ratsionaalne, adekvaatne insuliiniravi ja kaasaegne kompleksne operatsioonivalmidus suurendasid kirurgilise sekkumise näidustusi suhkurtõvega patsientidel. Anesteesia meetodite ja vahendite valiku küsimus jääb siiski lahendamata. On teada, et vere glükoosi taseme reguleerimine toimub närvi- ja humoraalsete radade abil. Uurides selle indikaatori muutusi operatiivse vigastuse ja kasutatava anesteetikumi mõjul, on paljud teadlased leidnud, et viimane mängib teatud rolli hüperglükeemia tekkimisel.
Vastavalt saidi meditsiinilistele andmetele on eksperimentaalsed ja kliinilised uuringud näidanud, et igasugune kirurgiline sekkumine põhjustab muutusi organismi hormonaalses "peeglis", vabastades vereringesse ACTH, glükagooni, kortikosteroidid, katehhoolamiinid, prostaglandiinid jne. glükoosi kasutamine keha kudedes. Samal ajal omab anesteetikum ise enne operatsiooni ja selle rakendamise ajal stimuleerivat või inhibeerivat toimet nii insuliini kui ka antagonisti glükagooni sekretsioonile. Lõpuks võivad diabeediga patsientidel põhjustada operatsiooni ja anesteesiat suhkurtõve dekompenseerumist kuni happelise kooma tekkeni. Seetõttu muutub diabeedihaigetel anesteesia või mõne muu anesteesia piisav valik nii tähtsaks. Anesteesia ajal on suur oht arteriaalne hüpoksia, mis sageli esineb kopsude anesteetilise või ebapiisava ventilatsiooni mõjul. Hüpoksia võib olla metaboolse atsidoosi tekkimise ja tekke vallandaja ning selle endokriinsüsteemi haiguse dekompensatsioon.
Kliinikus ja eksperimendis täheldasid paljud kliinikud eetrianesteesia ajal täheldatud hüperglükeemiat. Anesteesia märgatav toime vere glükoosile täheldas G.A. Ryabov, A.A. Bunatyan jt. Sellised ravimid nagu kloroform ja eeter anesteesia, morfiini ja ketamiini (ketalar) puhul põhjustavad sümpaatilise-neerupealise süsteemi liigset ärritust, suurendada kontratseaarsete hormoonide vabanemist verre ja pärssida kõhunäärme beeta-rakkude funktsiooni. Ilma et anesteesia mõju süsivesikute ainevahetusele eitaks, usuvad mitmed teadlased, et vere glükoosisisalduse suurenemine sõltub peamiselt operatsiooni iseloomust ja selle traumaatilisest. Sellega seoses usuvad paljud anestesioloogid, et suhkurtõvega patsientidel, eriti ketoatsidoosi staadiumis, on igasugune anesteesia ohtlik.
Sellegipoolest peavad diabeediga patsientide ulatuslikud ja traumaatilised operatsioonid kasutama anesteesiat. Sellistes olukordades on anesteesia meetodi üle otsustamisel vaja keskenduda patsiendi seisundile ja homeostaasi näitajatele.
Endokrinoloogide negatiivne suhtumine eetriaanesteesiase on tingitud selle võimest suurendada veres glükoosi taset operatsiooni ajal ja põhjustada resistentsust eksogeenselt manustatud insuliini suhtes. Lisaks sellele tehti katses ja kliinikus kindlaks, et lisaks hüperglükeemiale ja atsidoosile põhjustab eetrianesteesia hüperkaleemiat, hüponatreemiat ja hüperosmiat. Mõned anestesioloogid ja kirurgid usuvad, et suhkurtõve anesteesia halvendab oluliselt operatsioonijärgset prognoosi. Anesteesia ajal tekkiv ketoatsidoos on seotud anoksiaga ja vere ja koeensüümide aktiivsuse pärssimisega eetripaarides. Kui eetrianesteesia suurendab ka vere hüübimist.
Paljude kirurgide kogemused näitavad, et isegi lühiajalised maskianesteesiad suhkurtõvega patsientidel on üldiselt parem mitte kasutada, sest hapniku puudumine põhjustab süsivesikute lõhustumise Krebsi tsüklis, piimhappe ebapiisava resünteesi glükogeeniks ja maksa atsidoosiks. Enamik anestesioloogid kasutavad praegu anesteetikumide manustamiseks endotrahheaalset meetodit, arvestades, et korrigeeriva insuliini-infusiooniravi määramine väldib tõsist hingamisteede alkaloosi või segatud atsidoosi.
Kõik ravimid, võttes arvesse nende mõju süsivesikute metabolismile ja glükoosi konversioonile Krebsi tsüklis, jagunevad 3 rühma.
Esimene rühm koosneb ravimitest, millel on minimaalne mõju veresuhkru taseme kõikumisele - novokaiin, trimekain, sovkain, lämmastikoksiid, GHB, seduksen, NLA ravimid (neuroleptanalgeesia); 2. - ained, mis mõõdukalt suurendavad glükoosi taset veres - tsüklopropaanis, fluorotaanis; 3. - vahendid, millel on maksimaalne mõju glükoosi tasemele veres - kloroform ja eeter anesteesia, kloroetüül, ketamiin.
Enamik anestesioloogidest ja kirurgidest eelistavad dilämmastikoksiidi, kuigi mõned neist usuvad, et see on võimeline tekitama puhtal kujul atsidoosi või hüpoksia, eriti koos barbituraatidega. Siiski, kui tagada kopsude hea ventilatsioon ja manustada anesteesiat dilämmastikoksiidiga koos pool-avatud ahelaga koos hapniku ja lihasrelaksantidega, tuleks seda tüüpi anesteesiat pidada diabeedihaigetel valikuvõimaluseks.
Uurides fluorotaani anesteesia mõju glükoosi tasemele veres, leidis H.Koch, et diabeedi kerge vormiga on tema kõikumised minimaalsed, samas kui selle haiguse raskes vormis tõuseb hüperglükeemia 1,5-2 korda.
Erinevate anesteetikumide kasutamise kogemus ja anesteesia manustamise meetodid suhkurtõvega patsientidel on näidanud, et on kõige parem rakendada anesteesia meetodit, mida anestesioloog on hästi teadlik. Samal ajal on anesteesia meetodi valimisel vaja arvestada patsiendi üldist seisundit ja diabeedi tõsidust, kirurgi ja anestesioloogi kvalifikatsiooni. Anesteesia negatiivse mõju tõttu süsivesikute ainevahetusele, paljudele praktikutele ja nüüd eelistavad kohalikku tuimestust isegi suurte operatsioonide ajal suhkurtõvega patsientidel (jäsemete amputatsioon, kilpnäärme resektsioon jne). Kuid juhtivatel arstidel on negatiivne hoiak kohaliku tuimestuse suhtes, kuna seda tüüpi anesteesia ei välista operatsiooni kahjulikku mõju patsiendi psüühikale ja mitmeid komplikatsioone on võimalik.
Me ei soovita kirurgilise ravi läbiviimisel kasutada kohalikku tuimestust novokaiini, suhkurtõvega patsientidel on nekrootiliste muutunud phalangide ja varvaste amputatsioonid ja eksartikulaatorid.
Meie paljude aastate pikkune kogemus kirurgilise patoloogiaga suhkurtõvega patsientide ravis näitab, et süstla poolt tekitatud kõrge hüdrauliline rõhk lokaalse tuimestuse lähedal närilise nekrootilise fookuse juures "katkestab" leukotsüütide, nuumrakkude, fibroblastide ja teiste sidekoe muude elementide kaitsva barjääri. Kudede levitamine ja rebimine novokaiini vedelikujoaga soodustab mädanenud nakkuse levikut piki fassaaside, kõõluste, tõeliste ja närvikondade laeva. Selle tulemusena võib jala 1-2 varvaste kuiva nekroosi sattuda alumise jala niiskesse gangreeni, samuti on võimalik, et ANI ja lümfangiit arenevad või isegi üldine mädane infektsioon - sepsis ja bakteriaalne šokk.
Seega, kuigi lokaalanesteesial ei ole negatiivset mõju süsivesikute ainevahetusele, on selle kasutamine väga hoolikas.
Juhtiv ja korpuse anesteesia, vagosümpaatiline ja paravertebraalne blokaad, epiduraalne plokk ja spinalanesteesia ei ole tänapäeval oma tähtsust kaotanud. Diabeediga patsientidel kasutatakse neid ainult vastavalt näidustustele. Vähenenud immuunreaktiivsus, ketoatsidoos, valgu tasakaalustamatus, vitamiinipuudused ja muud homöostaasi muutused soodustavad diabeediga patsientide sagedasemat süstimisjärgset abstsessi ja flegooni.
Mõned kirurgid, kes töötavad diabeedihaigetel alamjäsemete, vaagnaelundite ja isegi kõhuõõne all, eelistavad seljaaju- ja epiduraalset anesteesiat. Täiusliku lihaste lõõgastumise ja hea anesteesia andmine suhteliselt väikese anesteetikumi annusega ei mõjuta parenhüümi organisme, ei põhjusta märkimisväärseid muutusi süsivesikute ja muude ainevahetustüüpide puhul. Selle rakendamise ainus tõsine vastunäidustus on diabeetiline nefropaatia ja nefroskleroos (Kimmelstili tõbi - Wilson).
Epiduraalse anesteesia (Th-xl) puhul kasutatakse trimekaiini 2,5% lahust. Varase postoperatiivse perioodi jooksul pikendatakse anesteesiat, viies sama preparaadi (igaüks 3-5 ml) epiduraalsesse ruumi läbi polüvinüülkateetri iga 2-4 tunni järel.
Viimastel aastatel on pikaajaline anesteesia iga 12 tunni järel edukalt kasutatud 1% morfiini lahust (0,5 ml 5 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega). Kateeter eemaldatakse epiduraalsest ruumist 2 kuni 3 päeva, sõltuvalt valu individuaalsest tolerantsist.
KL Skitotomidi et al., Uuritud glükoosi, C-peptiidi, insuliini, atsetooni ja lipiidide kontsentratsiooni dünaamikat suhkurtõvega patsientide veres mitmesuguste anesteesia operatsioonide ajal. Samal ajal tehti kindlaks, et ftorotanovy inhaleerimise anesteesia aseotroopse seguga, samuti intravenoosse ketamiini analgeesiaga, tekib kõrge hüperglükeemia. Neuroleptanalgeesia mõjutab oluliselt süsivesikute metabolismi. Suhkurtõvega patsientidel tuleks valitud meetodit pidada kombineeritud anesteesiaks, kus neuroleptiline komponent on varustatud lämmastikoksiidiga ja seduxeniga ning valuvaigistiga koos epiduraalse anesteesiaga koos morfiiniga. See ravimite kombinatsioon põhjustab veresuhkru taseme kerget tõusu ja ei vaja täiendavat insuliini manustamist. Akuutse või kroonilise kirurgilise patoloogiaga diabeediga patsientidel on soovitatav kombineeritud anesteesia kõhupiirkonna traumaatilistele operatsioonidele.
Anesteesia tegemisel peaks anestesioloog ja kirurg pöörama tähelepanu veel ühele olulisele detailile. Müo-relaksantide kasutamisel pahaloomuliste kasvajatega diabeetilistel patsientidel on täheldatud tundlikku tundlikkuse suurenemist ravivatele ravimitele. Nende ravimite suhteliselt väikesed annused põhjustavad pikaajalist ja püsivat lõõgastust isegi pärast operatsiooni ja anesteesia lõppu. See seisund on tingitud maksa ja hüpokaleemia funktsionaalsest ebatäiuslikkusest, kuna kaaliumisisalduse tõttu plasmas aeglustub uriini Curare-tüüpi ravimite vabanemine.
Arvestades erinevate anesteesia meetodite positiivseid ja negatiivseid külgi, valitakse anesteetikum iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt üldisest seisundist, operatsiooni mahust, diabeedi tõsidusest, rasvumise esinemisest, kaasnevatest haigustest, vanusest, südame-veresoonkonna süsteemist jne.
Täielik preoperatiivne ettevalmistus mõjutab enamasti operatsiooni tulemust. Kirurgi ja anestesioloogi ülesanne on säilitada nõuetekohasel tasemel enne operatsiooni stabiliseeritud süsivesikute ja vee-elektrolüütide vahetus, CBS, kardiovaskulaarne aktiivsus.
Kui insuliiniannuse kohta on vastuolulisi arvamusi, siis peaaegu kõik kliinikud soovitavad, et diabeediga kirurgilisi patsiente ravitaks hommikul planeeritud viisil.
Toimingu päeval ja järgnevatel päevadel pärast insuliini täpsemat annustamist ja terapeutilise toime kiiremat saavutamist manustatakse ainult tavalist kristalset preparaati. Mõned endokrinoloogid soovitavad, et tsink-insuliin, mis alandab veresuhkru taset 6... 9 tundi maksimaalse aktiivsusega 4 tunni pärast, manustatakse operatsiooni päeval ja pärast selle manustamist Tsink-insuliini kasutamine diabeedihaigetel on ebasoovitav ja isegi ohtlik. See on tingitud hüpoglükeemia võimalusest üleannustamise ajal pärast paastumist pärast operatsiooni ja võimetust ravimit kiiresti inaktiveerida.
Glükoosi taset veres, KOS indikaatoreid, vee ja elektrolüütide ainevahetust ning teisi homeostaasi näitajaid jälgitakse operatsiooni ajal iga 2-3 tunni järel, vähemalt 4-6 korda päevas.
Smile Dental Center - hambaarst kogu perele!
Erinevad
Diabeet. Hambaravi abi.
Kuni 4% Maa täiskasvanud elanikkonnast kannatab erinevate diabeedivormide all. Periodontaalsete kudede kliiniliste ilmingute sageduse ja tõsiduse poolest on suhkurtõbi kindlasti endokriinsete haiguste hulgas eriline koht. Patogenees põhineb kõhunäärme isoleeritud aparaadi β-rakkude funktsionaalsel puudulikkusel, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Samal ajal ei kahjusta mitte ainult süsivesikute ainevahetus (kuigi domineerivad kahtlemata glükoosi ainevahetuse häired), vaid ka kõik muud ainevahetuse liigid: valk, rasv, vee-elektrolüüt, vitamiini metabolism. Pankrease düsfunktsiooni häire diabeedi korral kaasneb teiste endokriinsete häiretega, sealhulgas neerupealiste, kilpnäärme, sugunäärmete ja lõpuks hüpofüüsi haigustega. Seetõttu on halvasti kontrollitud või dekompenseerunud diabeediga patsientidel drastiliselt vähenenud resistentsus nakkuse vastu, haavade paranemine viibib, kalduvus erosiooni ja haavandite tekkeks on mikrotsirkulatsioonihäirete tõttu ja verejooks on võimalik. Seega, isegi väljaspool hädaolukordi, on suhkurtõbi hambaprobleem, mis väärib tähelepanelikku tähelepanu. Suukaudse haiguse iseloomulike tunnuste tõttu hambaarstis tekkinud suhkurtõve avastamine või oletatav suhkurtõbi, mis on tekkinud hambaarstil, on põhjust endokrinoloogil soovitada ühist meditsiiniprogrammi välja töötada.
On kaks peamist diabeedi diagnostilist tüüpi:
1. Insuliinist sõltuv (IDDM) - I tüüpi suhkurtõbi areneb sagedamini lastel ja noortel, kuid seda võib diagnoosida igas vanuses. Sellega kaasneb insuliini tootvate β-rakkude vähearenenud areng või surm, mis viib progresseeruva (kuni tootmise täieliku katkestamiseni) saarepuudulikkuseni. Elu säilitamiseks on vaja eksogeensete insuliinipreparaatide (st asendusravi) pidevat süstimist.
2. Insuliinist sõltuv (INSPD) - II tüüpi suhkurtõbi esineb tavaliselt pärast 30 aasta vanust. P-rakkude võime toota insuliini säilib, kuid nende funktsionaalne aktiivsus on oluliselt vähenenud. Pankrease saarekeseadme endokriinsüsteemi funktsiooni normaliseerimine on võimalik, stimuleerides b-rakkude funktsiooni suukaudsete tablettide diabeedivastaste ainetega. INZSD dekompenseerimiseks kasutatakse eksogeenseid insuliinipreparaate, kuid neid ei ole vaja elu säilitamiseks.
Kindlaksmääratud diagnoosi ja eriti suhkurtõve vahendi ja meetodite valimine peamiseks haiguseks ei ole hambaarsti ülesanne, kuid diabeediravimi adekvaatsuse jälgimine, diabeedi dekompensatsiooni vältimine on vajalik hammaste haiguste edukaks raviks.
Rasked toitumisvead, alkoholi tarbimine, emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, teatud ravimite kasutamine (näiteks adrenaliin ja muu adrenomimetnkov, adrenergilised blokaatorid, glükokortikoidid, mõned suukaudsed rasestumisvastased vahendid, diureetikumid, hüpotüreoidismi raviks kasutatavad ravimid jne). võib tekitada suhkurtõve ägeda dekompensatsiooni hädaolukordade tekkega, millega kaasneb teadvuse kadu - com. Iga suhkurtõvega patsiendi kooma põhjustab kesknärvisüsteemi neuronite, teiste aktiivselt toimivate rakkude, mis tarbivad glükoosi peamise energia substraadina, funktsiooni ja sageli struktuuri. Seetõttu on mõistlik mitte võidelda areneva koomaga, vaid selle korrektse tõkestamisega. Eriti tuleb iga hambaravi sekkuda hommikul, 1-2 tundi pärast sööki ja järgmise diabeedivastase ravimi annusest (insuliin või suukaudne antidiabeetik). Kavandatava sekkumise suure koguse ja trauma tõttu on otstarbekas koordineerida endokrinoloogiga insuliini annuse suurendamist patsiendile IDDM-iga või ajutiselt INSPD-ga patsiendi insuliini. Pidades silmas suhkurtõvega patsientide vähenenud infektsioonivastast resistentsust, teostavad kompetentselt ja traumaatilise sekkumise korral olulisel määral antibiootilised profülaktikad purulentsete septiliste komplikatsioonide korral.
Suhkruhaigusega patsiendi kooma arenguga määrab kiireloomuliste meetmete fookus ja maht kooma olemuse.
Patsiendi lõplik eemaldamine kooma seisundist ja suhkurtõve kompenseerimine tuleb läbi viia spetsiaalses endokrinoloogilises haiglas, mistõttu tuleb paralleelselt kiireloomuliste meetmete alustamisega kasutada JV brigaati.
Diabeedi anesteesia: kas II tüüpi haiguse puhul on võimalik teha üldanesteesiat?
Arstide arvamus
Meditsiinilised arvamused selles küsimuses erinevad, hambaarstid ütlevad, et implantatsioon on lubatud ja ei kanna negatiivseid tagajärgi, endokrinoloogid kohtlevad protseduuri äärmiselt ettevaatlikult. Kliiniliste uuringute tulemused on samuti erinevad, kuna mõnedel patsientidel ei ole mingeid probleeme, teisel rühmal on sellist ravi ebajärjekindel.
Vastus küsimusele, kuidas lisada hambad diabeediga patsiendile, võivad olla ainult kogenud spetsialistid. Oluline on arvestada, et diabeetikute implantaadi või proteeside peamiseks vastunäidustuseks peetakse püsivat hüperglükeemiat.
Näidustused ja vastunäidustused
Arstid tuvastavad mitmed põhjused, mis raskendavad 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve implantaatide paigaldamist. Näiteks on üks levinumaid tüsistusi hammaste tagasilükkamine. Suhkurtõbi iseloomustab verevoolu halvenemine läbi väikeste veresoonte, mis viib luukoe aeglasema moodustumiseni. See olukord on tavalisem insuliinsõltuval patoloogilisel kujul. Teine implantaadi tüsistusi põhjustav tegur on immuunsüsteemi kahjustamine.
Diabeediga hammaste implanteerimiseks on vaja järgmisi tingimusi.
- Iga hambaravi toimub koos endokrinoloogiga, kes kontrollib selle aluseks oleva patoloogia kulgu.
- II tüüpi suhkurtõve patsientidele määratakse kõige rangem dieet ja eriti rasketel juhtudel on vaja ajutist insuliinravi.
- Patsiendid peaksid ravi ajaks täielikult lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise.
- Hammaste proteesimine või eemaldamine suhkurtõvega on võimalik, kui glükeemiline indeks ei ületa 7,0 mmol / l.
- Et saada häid tulemusi, ei tohiks patsiendid kannatada teiste patoloogiate tõttu, mis võivad implantatsiooni raskendada. Selliste haiguste korral tuleb saavutada stabiilse remissiooni staadium.
- Oluline on suuhoolduse kõigi vajalike eeskirjade järgimine. Parim asi öelda tegutsevale spetsialistile.
Menetluse edukuse maksimeerimiseks peavad kõik patsiendid teadma kirurgia spetsiifikat. Et vältida võimalikke põletikulisi haigusi, määratakse antibakteriaalne ravi rohkem kui 10 päeva. On oluline, et glükeemiline profiil ei ületaks taastumisperioodi jooksul 9,0 mmol / l, mis võimaldab proteesidel paremini settida. Kuni kogu põletiku kadumiseni peaksid patsiendid hambaarsti juurde regulaarselt külastama.
Loe ka Diabeedi ilming suus: diabeetikute tüsistused
Oluline on võtta arvesse osseointegratsiooni aja suurenemist 1. tüüpi diabeedis või 2. tüüpi rasketes vormides, mis on umbes kuus kuud.
Samuti tuleb märkida, et kõik arstid ei soovita diabeedi korral implanteerimist viivitamatult. See on tingitud patsientide ainevahetusprotsesside vähenemisest.
Mis määrab manipuleerimise edu
Menetluse soodne tulemus sõltub haiguse kestusest ja selle tüübist. Mida kauem isikul on diabeet, seda suurem on ebaõnnestumise võimalus. Siiski, kui glükeemilised näitajad jäävad normaalsesse vahemikku ja patsient on hästi kontrollitud suhkur, ei ole see oluline esimese või teise diabeeditüübi puhul, siirdamine läheb hästi.
Õige toiteväärtus suurendab eduvõimalusi, sest see vähendab suhkru taset, küllastab keha oluliste toitainetega. Pikaajalise insuliinravi korral, millega kaasneb glükeemilise profiili ebastabiilsus, ei tohi implantaate paigutada. Tuleb meeles pidada, et insuliinisõltuva haava paranemine võtab kauem aega kui leebemad patoloogilised vormid.
Arstide kliinilise kogemuse kohaselt on suuõõne esialgse taastusravi läbinud patsientidel palju paremad eduvõimalused. Siin on abi tavaline terapeutiline hambaravi, mis võimaldab ravida hambad, põletikku. Samuti on soovitatav võtta antimikroobseid aineid eelnevalt.
Protseduuri edu on oluliselt vähenenud, kui patsientidel on:
- hambad;
- nakkuslikud protsessid;
- südame-veresoonkonna haigused, eriti need, millega kaasnevad südamepuudulikkuse sümptomid;
- periodontaalne haigus, periodontiit;
- kserostoomia.
Arstid peaksid arvestama asjaoluga, et implantaadi struktuur mõjutab võimet juurida. Eriti olulised on parameetrid. Ärge lõpetage ülemäära pika või lühikese valiku valikut, see on parem jääda 10-13 mm.
Selleks, et vältida võimalikke allergiaid implantaatide komponentidele, tuleb sülje koostise muutuste vältimiseks valida koobaltist või niklist, kroomiga sulamid. Konstruktsioonid peavad vastama kvaliteedinõuetele, hammaste koormuse nõuetekohasele jaotusele.
Statistika näitab, et paremad implantaadid juurduvad alumise lõualuu sisse. Ortopeedid peaksid seda asjaolu struktuuri modelleerimisel arvesse võtma.
Diabeedi hambaproteeside omadused
1. ja 2. tüüpi diabeediga hammaste proteesimine ei ole kerge ülesanne. See nõuab suurt professionaalsust ortopeedilise hambaarsti, hambaarsti-terapeutide, periodontide ja hambaarstide-kirurgide poolt, samuti patsiendi mitmete tingimuste täitmisest. Kõige olulisem neist tingimustest on see, et diabeet peab olema hästi kompenseeritud, st suhkru tase on ortopeedilise ravi ajal normaalsele tasemele lähedane.
Lisaks peavad patsiendid kinni pidama hügieenist: hammaste harjumine pärast söömist (või vähemalt suu loputamine) ja toidujäätmete eemaldamine hammaste vahel spetsiaalse niidiga.
Enne proteesimist peate konsulteerima endokrinoloogiga. Suuõõne kohustuslik ettevalmistamine on vajalik: see hõlmab kaariese, periodontiidi, hamba väljatõmbamise ravi.
Hambaravi protseduuride ajal vigastatakse pehmed kuded ja nagu te teate, ei kompenseeri diabeediga haavad hästi ja see võtab kauem aega.
Ortopeediline ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse eripärast ja puuduvate hammaste arvust.
Esiteks peab arst välja selgitama, millist tüüpi diabeet on patsiendil, selle staadium ja diabeetiline kogemus.
Kui haigus on kontrolli all, võib proteesimine järgida standardmustrit ja komplikatsioonide risk on minimaalne.
Kuidas valmistuda diabeedi proteesimiseks
Selleks, et protees oleks edukas ja et see ei avaldaks tagajärgi komplikatsioonide vormis, peate seda korralikult ette valmistama. Lisaks diabeedi vajadusele peaks patsient:
- puhastada suu;
- täitma rangelt kõik vajalikud hügieeniprotseduurid, et vältida nakkuste fookuste ilmnemist;
- põletikuliste protsesside tekke vältimiseks võtke arsti poolt määratud antibiootikume.
Fikseeritud ja eemaldatavate proteeside paigaldamine
Kui hambaproteeside hävitamine on märkimisväärne, kasutatakse eemaldatavaid proteese. Üksikute hammaste puudumisel on tavaliselt näidatud silla struktuure.
Diabeediga patsientide ortopeedilisel ravil on mõned iseärasused:
- Suurenenud väsimuse tõttu on diabeetikud vastunäidustatud aeganõudvate manipulatsioonide korral. Hammaste lihvimine, muljete eemaldamine, proteeside paigaldamine ja paigaldamine viiakse läbi mitmel etapil ja võimalikult kiiresti.
- Valmistamisprotsess (kõvade hambakudede puurimine, mis häirib täitmist ja proteesimist) põhjustab diabeetikutele tugevat valu valu suurenemise tõttu ning seetõttu viiakse see läbi hoolikalt ja kohaliku anesteesia all, mis valitakse olemasolevate haiguste valguses.
- Seoses vähenenud immuunsuse kaitsega proteesi kandmisel võivad tekkida haavandid, mis on tingitud limaskestade pikaajalisest vigastusest.
- Metallkonstruktsioonid võivad kahjustada suuõõne mikrofloora ja põhjustada seente või stafülokokkide kasvu. Seetõttu püüavad diabeetikud paigaldada mittemetallist proteesid.
Hammaste implanteerimine diabeedi korral
Hiljem on hambaimplantaadid diabeediga inimestele vastunäidustatud. Praegu saab seda meetodit rakendada, kui on täidetud järgmised tingimused:
Samuti saate lugeda: diabeedi ravi
- Diabeet kompenseeritakse, luudes puudub metaboolne häire.
- Patsient järgib rangelt suuhoolduse reegleid.
- Tervete hambaimplantaatide paigaldamise perioodil on patsient endokrinoloogi järelevalve all.
- Patsient ei suuda suitsetada.
- Enne operatsiooni ja implantaadi siirdamist ei tohi glükoosi tase patsiendi veres ületada 8 mmol liitri kohta.
- Puuduvad haigused, kus hammaste implantatsioon on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad kilpnäärme ja veret moodustavate elundite, Hodgkini tõve, närvisüsteemi raskete haiguste patoloogia.
Hammaste implanteerimisel diabeediga on teatavaid raskusi. Lisaks väsivad diabeetikud kiiresti ja nende immuunsüsteemi kaitse väheneb, seda tüüpi patsientidel on seda tüüpi proteesid sageli täheldatud:
- Implantaadi hülgamine mõnda aega pärast operatsiooni.
- Esimesel diabeedi tüüpi proteeside kehv ellujäämine ja II tüüpi diabeediga patsientide insuliinipuudus.
Kui diabeet ei kompenseerita, on implantaadi pikaajalise paranemise või kadumise tõenäosus suurem kui tervetel. Nagu juba mainitud, ei tohiks operatsiooni jaoks soovitatav veresuhkru tase ületada 8 mmol liitri kohta. Ebapiisavalt kompenseeritud diabeedi korral elab implantaat 1,5 korda kauem kui kompenseeritud diabeediga. Tervetel inimestel kestab see protsess umbes 4 kuud alumisel lõualuu ja kuni 6 üleval.
Ei ole üheselt mõistetavat arvamust selle kohta, kas implantaate implanteeritakse diabeedi korral.
Diabeediga inimeste võrdlemiseks ei ole tehtud katseid. Kõik vähesed uuringud piirduvad ainult diabeetikute tähelepanekutega operatsiooni ajal ja pärast seda. Nende tähelepanekute käigus leiti:
- Ebapiisava kompenseerimise korral on implantaadi luukoesse implanteerimise protsess palju aeglasem kui hea kompenseerimise korral.
- Tavapärase suhkru taseme säilitamine loob operatsioonile soodsad tingimused ja vähendab komplikatsioonide tõenäosust miinimumini.
- Kui implanteerimistoiming oli edukas ja protees juurdunud, siis aasta hiljem ei esine diabeedihaigetel ja ilma selleta mingeid erinevusi proteeside võimalike tüsistuste ja järjepidevuse osas.
- Ülemiste lõualuude implantaadid haaravad reeglina halvemini kui põhja.
- Halvem, vähem (vähem kui 1 cm) või vastupidi, pikad (rohkem kui 1,3 cm) proteesid juurduvad.
- Diabeetikutel on implantaadi ümber kudede põletiku risk esimesel aastal pärast operatsiooni väike, kuid tulevikus on nende komplikatsioonide tõenäosus suurem kui diabeedita patsientidel.
- Põletiku ennetamisel on mõttekas määrata antibiootikume.
- Oluline on jälgida, kuidas implantaat ellu jääb, et vältida kroonide enneaegset paigaldamist.
Basaalsed implantaadid
Teine kaasaegne meetod, mida saab kasutada diabeediga seotud proteeside hammaste puhul, on basaalimplantatsioon. Seda tüüpi ortopeedilise ravi korral asetatakse implantaat basaalkihile ja koore plaadile, mõjutamata alveolaarset piirkonda. See meetod võimaldab määrata proteeside luu atroofia.
Basaalset implanteerimist peetakse väikese mõjuga, mille järel komplikatsioonid esinevad harvemini. Proteeside paigaldamisel ärge tehke sügavaid sisselõike, vaid kulusid.
Nagu ka teiste meetodite puhul, on basaalimplantatsiooniks vajalik konsulteerimine endokrinoloogiga ja kompenseeritud diabeet on eduka toimimise eelduseks.
Kas I ja II tüüpi suhkurtõve korral on võimalik proteesida hambaproteesid
Hammaste proteesimine suhkurtõvega patsientidel võib toimuda ainult siis, kui haigus on hüvitamise staadiumis. Samuti on oluline, et enne suuõõne ettevalmistamist proteeside paigaldamiseks ravitakse kõiki karioosseid õõnsusi, eemaldatakse igemete põletik, kui see on olemas.
Hambaarsti anesteesia näidustused
Hambaravi anesteesiat kasutatakse kaariese, depulpatsiooni, ekstraheerimise, mis tahes kirurgilise sekkumise ravis. Otsustades, milline anesteesia on parem, võtavad nad arvesse patsiendi emaili ja dentinaalsete kihtide tundlikkust. Enne ravimi manustamist selgitab arst, kas patsient kannatab südame-veresoonkonna haiguste, suhkurtõve ja endokriinsete häirete all.
Nende patoloogiate juuresolekul kasutatakse üldanesteesiat. Anesteesia näidustused on järgmised:
- individuaalse patsiendi talumatus kohaliku tuimestiku moodustavate komponentide suhtes;
- lokaalanesteetikumide efektiivsuse puudumine;
- vaimsed häired.
Ühe või teise tüüpi anesteesia kasutamine tuleneb konkreetsetest näidustustest, tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest.
Nii et väikelaste ja eakate patsientide ravimisel tarkuse hammaste keerulise ekstraheerimisega on parem kasutada üldanesteesiat. Kliinilise juhtumi keerukust ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist võetakse samuti arvesse, kui otsustatakse, millist anesteetikut valida.
Valu tüübid ja meetodid hammaste ravi ja ekstraheerimise ajal
Kaasaegsete anesteetikumide klassifikatsiooni aluseks on „külmutamise” komponentide jaotamise põhimõte limaskestade pihustamisega või igemete süstimisega torke abil. Sõltuvalt tundlikkuse kaotusastmest ja patsiendi üle tema teadvuse kontrollimisest on osaline (kohalik) ja täielik (üldine) anesteesia.
Kohalik
See on kõige ohutum ja kõige sagedamini kasutatav valik valu leevendamiseks. Aine kehtib ainult sekkumise valdkonnas. Pärast ravimi juurutamist on patsient teadlik ja tunneb ennast suus. "Külmutamise" efektiivsus on tingitud täpselt doseeritud anesteetikumiga kolbampullide kasutamisest.
Kasutusvalu leevendamine
Külmutamise meetod, mis seisneb limaskesta anesteetikumi rakendamises ilma süstimiseta. Närvilõpmete tundlikkuse vähendamiseks kantakse igemetele kontsentreeritud preparaate lidokaiini ja bensokaiiniga pihustite ja geelide, sulfidiini ja glütserofosfaadi salvi kujul. Sellisel juhul tundub tuimus tunne mõne sekundi pärast ja kestab 30 minutit.
Nõelte puudumise tõttu kasutatakse laste hambaravis sageli anesteesiat. Selle meetodi peamised puudused on annuste keerukus ja ainete tõhususe puudumine. Sel põhjusel ei kasutata seda raskeid kliinilisi juhtumeid, mis nõuavad tarkuse hammaste eemaldamisel pikaajalist ravi, vaid asendatakse karpaalkesteesiaga.
Infiltratsioonianesteesia
See meetod hõlmab närvilõpmete blokeerimist, manustades meditsiinilist preparaati periosteumi all limaskesta all või spongiaalsesse luukoesse. Kogenud arst teeb süstimise võimalikult lähedale neurovaskulaarsele kimbule, suurendades seeläbi "külmutamise" kestust.
Kudede tundlikkuse vähendamiseks on vajalik väike kogus anesteetikumi, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu.
Juhtkonna anesteesia
Juhtivat anesteesiat kasutatakse rasketel kliinilistel juhtudel, mis nõuavad pikaajalist operatsiooni. See meetod hõlmab novokaiini lahuse sisestamist närvi ümbritsevasse koesse või otse närvi, mis tagab hammaste rühma "külmutamise". Seda meetodit ei kasutata laste ravimisel ja ulatusliku põletiku esinemisel väidetava süstimise kohtades.
Intravassiivne anesteesia
Intravaskulaarne või intraligamentaarne anesteesia on valuvaigisti sissetoomine periodontaalsesse ruumi. Kuded kaotavad tundlikkuse 30 sekundi jooksul, põhjustamata patsiendi tavapärast tuimustunnet. See meetod võimaldab teil ravimit väikese koguse sisestada, nii et seda kasutatakse rasedate ja laste raviks.
Intraseptiline anesteesia
Intraseptaalne anesteesia hõlmab ravimi juurutamist hammaste aukude vahel. Sisseemne anesteesia ajal blokeerib aine mitte ainult pehme, vaid ka luukoe. Intraosoosse "külmutamise" iseloomustab piirkonna kiire tuimus (1 minuti jooksul) ja suurem efektiivsus võrreldes teiste anesteesia tüüpidega.
Intraseptaalse anesteesia puudused on järgmised:
- valuvaigistite kiire jagunemine, mis vähendab ravi aega 25 minutini;
- „Külmutamine” ainult nende kudede külge, mis asuvad kahe aukude vahel;
- ebameeldiv maitse suus halva kvaliteediga süstimise korral, mis tõi kaasa limaskestale valuvaigistite sattumise.
Varre anesteesia
Kõige raskem ja seetõttu harva kasutatav anesteesia meetod. Tagab anesteetikumi sisseviimise otse kolju või põsesarnade aluse piirkonda, et blokeerida trigeminaalne närv. Seda iseloomustab tugev anesteetiline toime ja see on näidustatud raskete lõualuu vigastuste, kasvajate ja mädaste protsesside korral sügavates kudedes.
Hammaste ekstraheerimise ajal on tüviriimestile iseloomulik ulatuslik anesteesia, pikaajaline toime ja minimaalne kõrvaltoimete arv. Harvadel juhtudel tekib patsiendil pearinglus, lihasvalu ja südame rütmihäired. Sellised tüsistused nagu anafülaktiline šokk ja närvikahjustused on veelgi vähem levinud, sest seda tüüpi anesteesiat kasutavad ainult kogenud arstid.
Üldanesteesia
Anesteesia on näidustatud lokaalanesteetikumide talumatuse ja raskete kliiniliste juhtude korral.
Patsient paneb magama ja anestesioloog jälgib tema seisundit. Üldnarkoosi kasutamine hõlbustab hambaravi, kõrvaldades patsiendi närvilisuse. Teisest küljest peab arst kohanema patsiendiga, kes ei suuda oma pea pöörata ja suhu avada.
Üldanesteesia kasutamine nõuab rohkem ettevalmistusi. Enne ravi annetab patsient analüüsiks verd ja läbib EKG, et välistada raske südamehaigus. Mõni päev enne hambaarsti kontori külastamist on keelatud alkoholi ja suitsu joomine. On vaja järgida dieeti ja 8 tundi enne ravimi kasutamist ja lõpetada söömine täielikult.
Anesteetikumid kaasaegses hambaravis
Tänapäeval kasutatakse hambaravis anesteetilise aine sissetoomiseks autoelamutehnoloogiat. Carpool on kolbampull, mille annustatav kogus anesteetikumi sisestatakse ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Karpkalanesteesia on vähem ebamugavustunne, steriilsus ja ohutus, kuna selle koostisesse on lisatud vasokonstriktorikomponendid.
Artaina (Ubiystezin, Septanest jne) alusel
Kõrvaltoimete väikese protsendi ja säilitusainete sisalduse tõttu on Ubuteshezin Forte populaarne uue põlvkonna anesteetikumide puhul. Ravimit kasutatakse mistahes kirurgilise sekkumise korral suuõõnes: tarkuse hammaste eemaldamine, hammaste prahtide eemaldamine ja isegi sellised pikad toimingud nagu tsüstektoomia ja apektoomia.
Ubestezin Forte'i valuvaigistav toime kestab 45 minutit pärast manustamist. Ravimite vaskokonstriktsioonide omaduste olemasolu võimaldab teil kasutada väiksemat kogust adrenaliini, mis vähendab komplikatsioonide riski. Ubuytesin Forte'i kasutamine ei provotseeri vererõhu ja südame rütmihäirete hüppeid.
Septanesti kasutatakse kõige sagedamini hammaste ekstraheerimiseks, valmistamiseks, lihtsateks toiminguteks, mis hõlmavad sekkumist ainult suu limaskestas. Analgeetiline toime ilmneb mõne minuti jooksul pärast Septanesti manustamist ja saavutab oma tippu anesteesia 15-17 minuti jooksul.
Kasutades Septanesti, võib arst arvestada 30–45 minutit anesteesiaga. Ravi jätkamiseks manustatakse ravimi täiendav annus. Anesteesiat kasutatakse ettevaatusega, et anesteseerida patsiendid, kes võtavad vastu vererõhku suurendavaid antigeenivastaseid ravimeid.
Põhineb mepivakaiinil (Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin jne)
Mepivakaiinil põhinevatel ravimitel on Articainumi toodetega võrreldes vähem väljendunud valuvaigistavaid omadusi. See selgitab, miks mõned patsiendid seda anesteesiat ei võta. Selle rühma ravimid ei sisalda adrenaliini ning seetõttu kasutatakse neid raseduse ja imetamise ajal, lapsepõlves, kõrgel rõhul ja endokriinsüsteemi haigustel.
Scandonest on lokaalanesteetikum, mida kasutatakse erineva keerukusega kliinilistel juhtudel. Ravimiga kapslit süstitakse läbi infiltratsioonimeetodi ja see kehtib 30–45 minutit pärast anesteetikumi sattumist koesse. Scandonest metaboliseerub poolteist tundi. Suurem kogus ravimit laguneb lihtsateks komponentideks ja ainult 5–10% eritub uriiniga.
Mepivastesiini kasutatakse hammaste lihtsaks ekstraheerimiseks ja hambaravi edasiseks taastamiseks. Selle ravimi kasutamine on vastunäidustatud hüpotensiooni, epilepsia ja ägeda südamepuudulikkuse all kannatavatele patsientidele. See tööriist on ette nähtud ettevaatusega patsientidele, kes võtavad vere hüübimise inhibiitoreid.
Mepivastezini kasutamist teatavate patsientide kategooriate karpaalkesteesia iseloomustavad järgmised omadused:
- Lapsed Lubatud on ravimite manustamine neljast aastast.
- Rasedad Üksikasjalikud uuringud ravimi mõju kohta naise kehale raseduse ajal ei ole olemas. On teada, et Mepivastezin tungib platsentasse ja seetõttu ei ole see raseduse esimesel trimestril patsientidele ette kirjutatud.
- Naised imetamise perioodil. Et vältida lapse tagajärgi, tuleb imetamine loobuda 24 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.
- Vanemad inimesed. Mepivakaiini kontsentratsiooni vältimiseks selle patsiendirühma aeglase metabolismi tõttu valitakse teised valuvaigistid.
Novokaiini (Aminokaiin, Sintokain jne) põhjal
Novokaiinil põhinevaid ravimeid iseloomustab veresoonte laienemine, mis vähendab valu leevendamise aega. Anesteetikumide toimeaja pikendamiseks segatakse need adrenaliiniga. Sel põhjusel kasutatakse tänapäeval hambaarsti harva Novocaine'i tooteid. Need asendatakse mepivakaiinil põhinevate ravimitega.
Diabeedi hammaste ilming
Suhkurtõbi on haigus, mis põhineb absoluutsel või suhtelisel insuliinipuudulikkusel.
Kõrgenenud veresuhkru taseme tõttu on suu limaskesta põletikuliste muutuste tõsiduse otsene sõltuvus sellistest teguritest nagu haiguse vanus ja kulg.
Diabeedi esimesi märke peetakse suukuivuse suurenemiseks, limaskestade üsna tugevateks põletustunneteks, keeleõmbluseks keeleõõneks, pidev janu ja nälg.
Xerostomia
Sellise diabeedi ilminguga kaasnevad sellised sümptomid nagu suurenenud kuivus suus ja pidev janu.
Uuringu käigus võib limaskest olla kuiv, kergelt niisutatud või läikiv, mis võib tähendada väikese hüpereemia ilmnemist.
Sellist suhkurtõve ilmingut peetakse dehüdratsiooni tulemuseks.
Suukuivus võib põhjustada teisi närvisüsteemi haigusi ja patoloogiaid.
Limaskesta paresteesia
See ilming esineb ka diabeedi varases staadiumis koos kserostoomiga.
Kliiniline paresteesia ei erine teiste haiguste paresteesiatest.
Selle ilmingu iseloomulikeks sümptomiteks on sügeleva naha ja limaskesta põletustunne kombinatsioon. Enamikul juhtudel on patsientidel magusa ja soolase maitse vähenemine, mõnikord hapu.
Kui ravieeskirju ei järgita ja diabeedi hilisemates etappides võib haigus ilmneda suu limaskesta trofiliste haavanditega, mis paranevad piisavalt aeglaselt.
Halva diabeedikontrolli korral suureneb hammaste ja igemete probleemide oht. See on tingitud ka asjaolust, et diabeetikutel on oluliselt vähenenud resistentsus erinevate nakkushaiguste suhtes.
Diabeedi korral peab patsient järgima mitmeid reegleid:
- jälgida veresuhkru taset;
- jälgige hoolikalt oma hambaid;
- hoida suuhügieeni pidevalt;
- külastage regulaarselt hambaarsti.
Mida teha hamba kadumisega?
Implantaat
Varem raviti diabeetikute hambaimplantaate suurt valvsust normaalse veresuhkru kontrolli võimatuse tõttu.
Praeguseks ei ole see haigus lause ja tänapäeva meditsiin pakub patsientidele mitmesuguseid vahendeid, et säilitada vere glükoosisisaldus stabiilses tempos juba pikka aega.
Nüüd ei ole hambaimplantaat enam absoluutne piirang, see on võimalik järgmistel juhtudel:
- II tüüpi kompenseeritud diabeet;
- patsient säilitab veresuhkru taseme (mitte üle 7-9 mol / l);
- patsient järgib kõiki arsti soovitusi ja võtab regulaarselt hüpoglükeemilisi ravimeid;
- hambaimplantaati saab teha ainult siis, kui patsiendi seisundit jälgib endokrinoloog;
- patsiendil ei tohiks olla halbu harjumusi;
- patsient peab pidevalt jälgima suuhügieeni;
- Kilpnäärme, südame-veresoonkonna ja vereringe süsteeme ei tohiks olla.
Proteetika
Proteeside läbiviimisel peaksid diabeetikud kaaluma selle protseduuri mõningaid omadusi:
- hambaarst peaks pöörama tähelepanu haavandumise või haavandumise kahjustuste esinemisele ja viima eriravi õigeaegselt;
- Reeglina on diabeetil valu suurenemise künnis, mistõttu võib nende hammaste keeramine olla väga valus protseduur. Patsiendi anesteetikumide võtmine on vajalik, võttes arvesse anamneesi. Proteetika tuleb teha äärmiselt ettevaatlikult ja ainult siis, kui on vaja kriitilist. Diabeetikutele võib manustada adrenaliini sisaldavat ultracaini;
- diabeetikutel on suurenenud väsimus, mistõttu on raske taluda pikki protseduure. Parem on proteesimine teha väga kiiresti või mitmel etapil;
- peaks hoolikalt lähenema ja valima materjali proteesimiseks. Eelistatakse disaini, mis ei kuulu metallist, sest see võib kaasa aidata suuõõne halvenemisele.
Diabeetiline proteesimine peaks toimuma väga hoolikalt ja täpselt, et kõrvaldada osaline või täielik närvilisus. Sõltuvalt puuduvate hammaste arvust saate kasutada eemaldatavaid plastikproteese või fikseeritud sildu.