Mida teha uneapnoega

Uneapnoe sündroom on haigus, mille korral inimesel on sagedane hingamine unistus, mis kestab kauem kui 10 sekundit ja kordub rohkem kui 5 korda tunnis. Apnoe sündroom võib olla kahte tüüpi - keskne ja obstruktiivne. Enamikul juhtudel esineb obstruktiivne uneapnoe, öösel hingav häire, mis ilmneb tugeva norskamise taustal. Käesolevas artiklis arutame, mida teha, kui inimesel peaks olema obstruktiivne uneapnoe.

Mis on obstruktiivne uneapnoe ja kuidas see on ohtlik?

Uneapnoe on vähemalt 5 peatust tunnis vähemalt 10 sekundit. Tundub, et see pole midagi erilist - kui hoiate hinge kinni 10 sekundi jooksul iga 12 minuti järel, ei ole kahju. Keha seda isegi ei märka ja see ei mõjuta tervist.

Probleem on selles, et apnoe sündroom on progresseeruv häire. Kui inimesel on unenäos hingamisraskused, muutuvad nad järk-järgult pikemaks ja sagedasemaks. Rasketel juhtudel võib inimesel olla kuni 500 peatust öö kohta (iga minut, isegi sagedamini!), Ja nad võivad kesta kuni 40-60 sekundit või rohkem. See on väga tõsine olukord. Selgub, et inimene ei saa tegelikult ööseks hingata, vaheldumisi väljendunud lämbumisega vahelduvad lühikesed "hingamisruumid" ja nii edasi kogu une vältel.

Isik ei pruugi teada, et tal on norskamine ja hingamisteede vahistamine, aga nagu nad ütlevad, ei ole teadmatus vabandus. Tihedate hapniku nälgide mõjul häiritakse metaboolseid protsesse ja organite, peamiselt südame ja aju toimimist. See toob esmalt kaasa äärmiselt ebameeldivad sümptomid (rahutu uni, päevane unisus, sagedane öine urineerimine, öine higistamine, kõrge vererõhk, vähenenud jõudlus, ärrituvus jne) ja teiseks suurendab paljude haiguste arengut ( hüpertensioon, südame isheemiatõbi) ja suurendab südameatakkide ja insuldi riski.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom on ohtlik haigus, mis halvendab elukvaliteeti ja lühendab seda otseselt. Kui te kahtlustate, et teil on apnoe, soovitame tungivalt konsulteerida somnoloogiga.

Kas ma saan uneapnoed ravida iseenesest?

Apnoe sündroom on “tavalise” norskamise tulemus ja tulemus. Enamik inimesi ei taba hetke, kui norskamine muutub uneapnoeks. Isik ei märka tekkivaid rõhu, vähenenud jõudluse ja muude sümptomitega seotud probleeme (haigus areneb järk-järgult ja mõnikord haige patsient harjub sümptomitega) või kirjutab maha muudel põhjustel (ületöötamine, vanus).

Mis on tulemus? Inimesed ei ravi üldjuhul uneapnoed ega võta seda lihtsalt lihtsa norskamise eesmärgil ja kasutavad mitmesuguseid norskamist.

Kas on võimalik ravida apnoed norskamise abinõudega? Hüpoteetiliselt - jah. Näiteks, kui norskamine ja apnoe on tekkinud ülekaalulisuse tõttu inimene, siis peab ta kaalust alla võtma ja seejärel suurema tõenäosusega unistusse hingama. Probleem on selles, et uneapnoe ajal muutuvad ainevahetusprotsessid konkreetselt. Somatotropiini ja teiste rasvade tarbimise eest vastutavate hormoonide tootmine on häiritud ja nälga suurendavad bioloogiliselt aktiivsed ained vabanevad. Lisaks sellele iseloomustab rahutu une ja unisuse tõttu unenäos sageli hingamisraskusega patsiente apaatia, kehalise aktiivsuse keeldumine, depressiivsed seisundid, üldine halb tervis. Kõik see ei pea kaalust alla võtma. Veelgi enam, haigus "säilitab ennast", seades oma keha inimkehas ja moodustab nõiaringi. Hingamise peatamine une ajal põhjustab rasvumist ja rasvumine halvendab apnoe tõsidust.

Kuhu minna, kui kahtlustate haigust?

Parim on mitte oodata uneapnoe kahtlust, vaid pöörduda arsti poole isegi siis, kui inimene lihtsalt norskab. Lõppude lõpuks, nagu te teate, on haigus parem ennetada kui ravida.

Arsti vaatamine on vajalik, kuna kodus ei ole võimalik määrata haiguse raskust ja põhjust, mille eest ravi sõltub. Ravi soovitused tehakse individuaalselt, sõltuvalt polüsomnograafia või südame-hingamisteede seire tulemustest.

Keerulise norskamise korral on mõnikord võimalik piirduda muutustega patsiendi elustiilis, ENT probleemide lahenduses või näiteks intraoraalsete korkide kasutamises, mis suruvad alumise lõualuu edasi, parandades seeläbi une ajal hingamist. Tuleb öelda, et arvukate välismaiste uuringute kohaselt ei pruugi mütsid olla kasulikud mitte ainult tüsistunud norskamise, vaid ka kerge obstruktiivse uneapnoe korral. Loomulikult peaksite enne suu valvuri ostmist konsulteerima eelnevalt spetsialistiga: nii kasutamise võimaluste kui ka eelistatud mudeli kohta. Tänapäeval soovitavad somnoloogid üha enam patsientidele termolabiilseid suuõõnesid nagu Sonite jms.

Kui patsiendil on mõõdukalt raske või raske obstruktiivne uneapnoe, siis on tavaliselt soovitatav CPAP-ravi. Täna on see ravi „kuldstandard”, st parim, tunnustatud vahend, millel on tõestatud efektiivsus ja ohutus uneapnoe. Meetod seisneb selles, et patsient magab oma näo maskiga, millesse spetsiaalne seade annab rõhu all õhku. Sellest välja sirutatud hingamisteed, mis võimaldavad inimesel norskamist ja hingamist peatada, kõrvaldab kõik haiguse sümptomid ja riskid.

Paljud patsiendid ei lähe arsti juurde norskamise ja apnoe tõttu, sest nad ei pea neid arsti tähelepanu väärivaks ega mõista nende kahju. Tegelikult ohustavad nad tõsiseid rikkumisi ja pöördumatuid terviseprobleeme. Kui teil on norskamine või eriti apnoe kahtlus, on tungivalt soovitatav pöörduda somnoloogi poole.

Kuidas ravida uneapnoed ise?

Apnoe on patoloogiline seisund, mida iseloomustab une ajal hingamisteede seiskumine. Mõnel inimesel peatub hingamine 1-2 minutit, selliste peatuste arv võib ulatuda 300-400 ööni!

Haigus on täis kardiovaskulaarsüsteemi probleemide varajast arengut ning see suurendab insultide, arütmia, südameatakkide tõenäosust. Apnoe kõige kohutavam komplikatsioon on surm magamise ajal.

Mees ei pruugi kahtlustada, et tal on apnoe, ta õpib norskamisest ainult sugulaste kaebustest. Siiski on rikkumise teatud märke. Näiteks norskamine mees ärkab peaaegu alati väsinud, päeva jooksul, mil ta tunneb end ülekoormatud, ärritunud.

Miks tekib apnoe?

Inimesed, kellel on kaasasündinud anatoomilised defektid või omandatud hingamisteede patoloogiad, võivad une ajal norskuda. See on ninakäikude ja neelu kitsenemine. Sellised muutused võivad olla seotud polüüpide esinemisega ninas, nina vaheseina kõveruses. Kokkutõmbumist mõjutab pikk keel, laienenud palatiini näärmed, lõualuu nihkumine ja overbite.

Une ajal norskuvatel patsientidel, tavaliselt paksenenud ja lühikesel kaelal, ilmnevad need ülekaalulised. Potentsiaalsed "snorerid" on hüpertensiivsed, suitsetajad ja ka mehed, kes on sõltuvuses alkohoolsete jookide suurtest kogustest.

Sageli esineb une ajal hingamishäireid inimestel, kes võtavad süstemaatiliselt hüpnootilisi ravimeid ja kellel on kilpnäärme haigus. Kuna keha vananeb, muutub probleem veelgi halvemaks.

Mees, kes on hingamispeatuste pärast mures, märgib:

1. päevane unisus;
2. sagedased peavalud;
3. seksuaalse soovi vähenemine.

Öise puhkuse ajal pöörab patsient sageli unistuses räägib tihti küljelt küljele.

Norskamise ravimise viisid

Uneapnoe ravi algab konservatiivsete meetoditega. Kõigepealt peate läbima keha põhjaliku diagnoosi ja määrama norskamise täpse põhjuse. Kui te haigestute põhihaigusest lahti, läheb norskamine läbi iseenesest, ärkab mees täis jõudu ja energiat.

Kui vajate hüpertensiooni, et võtta meetmeid vererõhu alandamiseks. Kui põhjuseks on ülekaalulisus, jõuavad toitumine ja kehaline aktiivsus päästmisse.

Sageli hakkab täiskasvanud mees norskama ainult tagaküljel. Selle probleemi lahendamiseks ei ole keeruline osta spetsiaalseid ortopeedilisi padju, seadmeid.

Arst võib nõustada öösel norskamise vastu võitlevaid seadmeid. Kohandused on järgmised:

• suuõõne (laiendage kurgu luumenit õhu läbimiseks);
• nina (laiendage ninasõõrmed, suureneb sissehingatava õhu kogus);
• lõuad (kinnitage lõualuu soovitud asendisse).

Lisaks sellele võib meest soovitada külastada pehme suulae laserkäsitlust.

On veel teisi vahendeid norskamise raviks (klambrid, klambrid, nibud), neid soovitatakse arsti juures eraldi. Kui öösel norskamine on seotud ninakäikude kroonilise ummikuga, on näidatud otolarüngoloog.

Arst määrab riniidi vastu ravimite käiku, ütleb teile, kuidas ravida uneapnoed ravimitega, anda soovitusi hügieeni kohta raviperioodi jooksul.

Norskamise vastu töötab ravim Asonor hästi, mis tuleb enne magamaminekut igal õhtul kasutada.

Asonor ei anna kõrvaltoimeid, sobib kõigile patsientidele, erineb taskukohase hinnaga.

Kodu meetodid

Apnoe ravi kodus on võimalik alternatiivsete meditsiiniretseptide abil. Soovitatav on iga öö enne magamaminekut juua värskelt pressitud kapsamahla. Maitse parandamiseks võite lisada sellele väikese koguse mesilasi. Täiendage ravi ahjus küpsetatud porganditega.

Iseseisvalt hõlbustada hingamist ja vältida iseloomuliku heli tekkimist astelpajuõli kasutamisel. Igal õhtul paar kuud kestab nina läbipääsud ravimiga. On märganud, et hingamine muutub vabamaks ja lihtsamaks, mees magab paremini, teda ei ole enam õudusunenägu piinatud.

Näiteks on radikaalsemad folk viisid, et paarile õmmelda mõned veinipulgad, õmmelda seljas tasku ja panna see väike pall. See meetod ei võimalda inimesel seljas magada ja sunnib teda küljele tagasi minema.

Soolalahus aitab ka siis, kui kasutate seda nina loputamiseks. Abinõu:

1. niisutab limaskesta;
2. vähendada turse;
3. minimeerib norskamist.

Lahuse valmistamiseks võtke tl merisoola, lahustage klaasis keedetud sooja veega.

Suurepärane ravimeetodiks on piparmündi, sidrunipalli ja raudrohi väljavõtte kasutamine. Narkootikumide kogumise jook 15 minutit enne magamaminekut. Ravi kestus sõltub häire tõsidusest.

Meega valmistatud kapsas aitab norskamist vastu. On vaja võtta 3 värsket kapsast lehed, tükeldada tükkideks, lisada 100 ml sooja keedetud vett, paar väikest lusikatäit mett. Segu nõuab 3 tundi suletud kaane all, kasutage väikest lusikat iga öö enne magamaminekut.

Maksimaalse ravitoime saavutamiseks on soovitatav kasutada kõiki loetletud meetodeid koos.

Apnoe harjutused

Harjutuste põhieesmärk on treenida alumise lõualuu lihaseid, ülemiste hingamisteede anatoomilisi struktuure (keele, pehme suulae, palatiini kardinad, keel). Võimlemine aitab säilitada füsioloogilist tooni, vabaneda norskamisest. Koolitus takistab hingamisteede kitsenemist.

Töötati välja mitu võimalust norskamise vastu. Tuleb mõista, et harjutused on tõhusad ainult siis, kui neid regulaarselt läbi viiakse, neid tehakse päeva jooksul ja alati enne magamaminekut.

• Selleks, et keelt võimalikult palju edasi ja alla lükata, hoitakse sellises asendis paar sekundit. Mees suudab keele lihaseid tugevdada, kui teete harjutust kaks korda päevas, korrates 30 korda.
• Käsi vajutage lõugale, püüdes alumise lõualuu edasi-tagasi liigutada, kergelt vastu liikumisele. Korda harjutust 20-30 korda järjest.
• Hambadesse kinnitatakse hambahari, puidust klamber või pliiats, neid hoitakse 4-5 minutit.
• Kergelt avage suu, tehke alumise lõualuu 10 ringjoont. Alustage pöörlemist päripäeva ja tehke sama vastupäeva.
• Mõne minuti jooksul surutakse ülemise taeva peale survet. Sellised lähenemised muudavad 3, nende vahel ei tohi vaheaeg olla üle 30 sekundi. Harjutused on soovitatavad ülemiste suulae lihaste jaoks.
• Kui suu suleti, hingates läbi nina, liigutatakse keele juur tagasi kurku. Optimaalne lähenemiste arv on 3 kuni 30 korda, paus ei ületa 30 sekundit.
• Kaela lihaste sirutamisel lausuge valjult U, I helid 25 korda.

Yogi hingamine harrastusest

Ravitoimel on erilised joogiharjutused. Alustage täieliku jooga hingamisega. Hinga sisse kõhupiirkonna laienemisest. Seejärel hingake sisse kõhu keskosa, keerates alumist osa. Pärast head tõstmist rindkere.

Oluline on jälgida eesmise kõhu seina liikumist. Sissehingamise ajal peaks see tõusma, samal ajal kui väljahingamisel tuleb see sisse tõmmata. Iga kord, kui on vaja suurendada väljahingamise kestust. Harjutus toimub 5-6 korda.

Saadud positiivne tagasiside ja see harjutus. Istuvas asendis peab mees omakorda hingama iga ninasõõrme nina kaudu. Sõrm sulgeb vasaku ninasõõrme, hingake läbi paremale ja vastupidi. See võtab 5 tsüklit.

Vahetult enne magamaminekut tehke kõri treening. On vaja:

1. laske selja taga;
2. lõõgastuda maksimaalselt keele ja näo lihaseid;
3. langetage lõua.

Siis tuleb teil kõri kergelt pigistada, nii et sissehingamisel tekib hissitav heli. Aeglaselt hingata ja hingata. Sellised lähenemised peaksid olema vähemalt 5. Harjutused on lihtsad, ei vaja oskusi, abistavad apnoe mehi ja neil kõigil ei ole vastunäidustusi.

Kui kasutate lisaks norskamiseks mütsid, annavad hingamise harjutused uimastamist.

Uneapnoe (uneapnoe). Une struktuur, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, efektiivne ravi ja sündroomi ennetamine.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Puhkeolek

Une on keha normaalne füsioloogiline seisund. Sleep on tingitud aju normaalsest tegevusest. Selleks, et täielikult taastuda, peate magama ajal läbima teatud arvu “sügava une” episoode. Mida vähem on sügava une episoode, seda hullem keha taastumine ja mida rohkem väsinud te tunnete järgmisel päeval. Normaalse keha funktsiooni jaoks peab inimene magama vähemalt 7-8 tundi, umbes 15–25% sellest ajast tuleks kulutada sügavale une faasile.

Puhkerežiimi saab jagada 2 kategooriasse:

• REM-uni (paradoksaalne uni või kiirete silmaliigutuste staadium) See etapp toimub umbes 85-90 minutit pärast magamist ja kestab umbes 10-15 minutit. Selle aja jooksul suureneb aju aktiivsus ja näete unistusi. Une ajal võib REM-une esineda 3 kuni 5 korda.
• Aeglane uni (ortodoksne uni) see uneetapp toimub kohe pärast magamist ja kestab 80-90 minutit. Aeglane uni koosneb omakorda neljast etapist:
  • 1. etapp - toimub tavaliselt pärast magama jäämist ja kestab umbes 5-10 minutit. Selle aja jooksul lõõgastuvad teie lihased ja teie une saab selle aja jooksul väga kergesti häirida. Ka sellel magamisperioodil võivad ilmneda langemise tunded, mida nimetatakse hüpnagogiliseks tõmblemiseks
  • 2. etapp (kerge uni) - selle aja jooksul peatub silmade liikumine, pulss aeglustub ja kehatemperatuur langeb - see on keha vajalik ettevalmistus sügava une jaoks.
  • 3. ja 4. etapp (sügav uni) - sügava une ajal taastatakse keha ja tugevdatakse immuunsüsteemi. Sügava etapi ajal on isiku äratamine üsna keeruline, aga kui sa ärkad selle une perioodi jooksul või kui ta mingil põhjusel ärkab, siis mõne minuti pärast on inimene ebamugav.

Öösel võivad uneapnoe põdevatel inimestel tekkida apnoe ja hüpopnoe. Uneapnoe episoodi ajal väheneb kopsudesse siseneva hapniku kogus, see tingimus põhjustab inimesele ülemineku sügava une staadiumist, pealiskaudse une seisundisse või muutub ärkamise põhjuseks. Tavaliselt korratakse selliseid episoode mitu korda öösel, mõnel juhul on võimalik korrata kuni 2-3 korda minutis.

Väga sageli unistavad apnoe põdevad inimesed, hingamine on lärmakas, sagedane uppumine. Uneapnoe on une ja väsimuse põhjus ning suurenenud väsimus. Kõige huvitavam on see, et selle haiguse all kannatavad inimesed ei mäleta sageli, et nad ärkasid üles öösel, et oma hinge kinni saada.

Unehäirete põhjuste kohta lugege artiklit: Unehäired

Uneapnoe põhjused ja riskifaktorid

Obstruktiivse uneapnoe põhjus on kurgu lihaste liigne lõdvestumine (need on lihased, mis toetavad keelt, mandleid ja pehmet suulae), mis viib nende toetatavate struktuuride kokkuvarisemiseni ja kõri osalise või täieliku ummistumiseni, häirides seega õhu voolu kopsudesse.

Selle haiguse kulgu raskendavad mitmed põhjused:

• Ülekaalulisus - on üks suurimaid ja kõige tavalisemaid riskitegureid. Rasvkoe liigne ladestumine kaelas võib suurendada kurgu koormust kurgu lihastele. Samuti suurendab rasvkoe ülemäärane ladestumine kõhupiirkonnas hingamise ajal diafragma koormust (lihas, mis eraldab kõhuõõne rindkereõõnest ja kombineeritult peamist hingamisteede lihast). Nende lihaste koormuse suurendamine aitab kaasa haiguse raskemale kulgemisele.
• Vanus - 40-aastased ja vanemad inimesed, vanemad inimesed, tavaliselt nõrgemad lihased. Kuigi uneapnoe võib esineda igas vanuses, on täheldatud, et vanuse järel ilmneb uneapnoe sagedamini ja on raskem kui noorematel inimestel.
• Mehed - meestel esineb see haigus kaks korda sagedamini kui naistel, see on tingitud vähestest erinevustest kurgu anatoomilises struktuuris ning rasvkoe levikust, mis erineb naissoost rasvkoest.
• Sedatiivse (hüpnootilise) toimega ravimite kasutamine - need ravimid võivad mõjutada lihaste lõõgastust.
• Struktuurilised omadused - hingamisteed on õhemad kui tavaliselt, suured mandlid, suur keel, väike mandel, ülemäärane suu limaskesta voldid - kõik need omadused võivad põhjustada obstruktiivse uneapnoe tekkimist või süvenemist.
• Alkoholi joomine - võib haiguse kulgu halvendada.
• Suitsetamine - inimestel, kes suitsetavad, esineb uneapnoe 3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad.
• Menopausi - menopausis esinevad hormonaalsed muutused naistel soodustavad mõnel juhul kurgu lihaste liigset lõdvestumist.
• Pärilikkus - kui keegi peres (vanemad) kannatab uneapnoe all, on selle haiguse tekkimise võimalus lastel suurem.
• Suhkurtõbi - suhkurtõvega inimestel on uneapnoe tekkimise risk 2-3 korda suurem kui diabeediga inimestel.
• Ninakinnisus - kroonilise nohu all kannatavad inimesed või inimesed, kellel on nina vaheseina kõverus, kannatavad samuti tõenäolisemalt uneapnoe all. Põhjuseks on nina läbipääsu vähenemine ja ventilatsiooni halvenemine.

Uneapnoe sümptomid

Uneapnoe all kannatavatel inimestel soovitatakse teedel olla ettevaatlikumad või vältida autode juhtimist, sest on tõestatud, et pideva ärkamise põhjustatud unehäired mõjutavad patsiendi reageeringut, mis sarnaneb alkoholi mürgistusega, st aeglustab seda.

Umbes unatsionaalse une ja ärkveloleku aja ohtu lugege artiklit: Jet Leg - ohtlik terviserisk!

Uneapnoe diagnoosimise kaasaegsed meetodid

Uneapnoe diagnoosimise aluseks on une jälgimine. Seega, kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, võite paluda, et keegi teie lähedastest vaataks teid une ajal. Sel moel aitate arstil oma probleemi üksikasjalikumalt mõista ja arst saab määrata teile vajalikud uuringud ja eksperdiarvamused ning valida teile sobivaima ravi.

On mitmeid kaasaegseid uuringuid uneapnoe diagnoosimiseks.

Uuring, füüsiline läbivaatus ja analüüs - see on diagnoosi - uneapnoe - kehtestamise esimene etapp. Uuringu ajal on kõige olulisemad andmed - võimalike sümptomite olemasolu, tõsine uimasus ja isegi päeva jooksul magama jäävad episoodid. Uuringu käigus kontrollitakse teie hingamisteede parameetreid, hapnikuga varustamist, vererõhku, ninaõõnesid, suuõõne ja ülemiste hingamisteede arengu kõrvalekaldeid. Samuti tehakse vereanalüüs. Põhimõtteliselt on uuringu ja uurimise eesmärk avastada võimalikke haigusi (näiteks hüpotüreoidism), mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Sellele järgneb uuring, mille käigus jälgitakse teid une ajal. Neid uuringuid võib läbi viia magamiskliinikus (somnoloogilises kliinikus) või teile võidakse anda spetsiaalne kompaktne seade, mis registreerib une ajal, kuid juba teie kodus, vajalikud parameetrid.

Uuring magamiskliinikus
Une kliinikus võib teile määrata järgmised uuringud:
Polüsomnograafia - peamine meetod teie une uurimiseks on polüsomnograafia. See uuring määrab kõige täpsemini haiguse põhjuse ning võimaldab teil määrata kõige sobivama ravi. Selle protseduuri eesmärgiks on jälgida teid magamise ajal. Teid paigutatakse erilise vaatlusruumi juurde, sinu pinnale kinnitatakse spetsiaalseid elektroode, mis võimaldavad teil registreerida vajalikud parameetrid ning kogu magama ajal jälgib teid arst või spetsiaalselt koolitatud õde. Elektroodid on paigaldatud järgmistesse piirkondadesse:

• nägu ja pea
• huuled
• rindkere
• kõht
• jalad
• sõrme hapniku andur

Vaatluse käigus uuritakse järgmisi andmeid:

• Elektromüograafia - lihaste aktiivsuse uuring (lihastoon)
• Elektroenkefalograafia - aju aktiivsuse uurimine
• Andmete salvestamine rindkere ja kõhu liikumise kohta hingamise ajal
• Andmed hingamise ajal suhu ja ninaõõne õhuvoolu kohta
• Pulse oksimeetria - vere hapnikuga kokkupuute taseme jälgimine (see on valutu protseduur, siis paigaldage sensori sõrmele, mis infrapuna- ja punase valguse ja eriarvutuste abil määrab vere hapnikuga küllastumise) tavaliselt peaks olema 98-100 ja samaaegselt hapnikuga määratakse ka südame löögisagedus. kokkutõmbed (pulss).
• Elektrokardiograafia - südame funktsiooni uuring
• Video- ja helisalvestus une ajal, et saaksite uurida hingamise ja norskamise olemust, samuti jälgida oma käitumist une ajal

See uuring tuleks läbi viia spetsialiseeritud meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - selle indeksi abil määratakse kindlaks uneapnoe sündroomi raskusaste. Alumine rida on mõõta apnoe ja hüpopnoe perioodide arvu une ajal ühe tunni jooksul. Sõltuvalt raskusastmest (apnoe-hüpopnoe episoodide arv) on jaotus 3 kategooriasse:

• Lihtne - 5 kuni 14 episoodi tunnis
• Keskmine - 15 kuni 30 episoodi tunnis
• Raske - rohkem kui 30 episoodi tunnis

Kui episoodide arv ei ulatu 10-ni, siis tasub küsida uneapnoe diagnoosi.

Uuring kodus - see uuring sarnaneb polüsomnograafilisele uuringule kliinikus, seda tehakse ainult kodus ja uuritud parameetrite arv väheneb. Selle uuringu läbiviimiseks peate saama kaasaskantava seadme mitmete parameetrite mõõtmiseks ja salvestamiseks ning üksikasjalikke juhiseid selle seadme kasutamise kohta. Te peate öö jooksul magama, mis on ühendatud selle seadme anduritega. Järgmisel päeval peate seadme tagasi kliinikusse viima, kus eksperdid saavad saadud teabe dešifreerimiseks ja vajadusel võivad teile pakkuda põhjalikuma vaatluse läbiviimiseks polüsomnograafilist uuringut. Selle uuringu käigus jälgitakse järgmisi parameetreid: hapnikuga varustamine, pulss, hingamine, norskamine. Sõltuvalt kaasaskantava seadme mudelist võivad andurite komplekt ja uuritud parameetrid varieeruda. Kõige kaasaegsemates seadmetes on võimalik registreerida peaaegu kõik polüsomnograafias kasutatavad parameetrid.

Uneapnoe ravi

Uneapnoe ravi sõltub suuresti patsiendi põhjustest, omadustest ja eelistustest ning haiguse tõsidusest.

Meditsiinilise arengu praeguses etapis on saadaval järgmised ravimeetodid:

Eluviisi muutused - tavaliselt võivad väikesed eluviisi muutused parandada teie seisundit, kui teil on kerge haigus.
Peamised muudatused peaksid olema järgmised:

• Kaalulangus (kui olete ülekaaluline)
• Suitsetamisest loobumine (kui suitsetate)
• Tarbitava alkoholi koguse maksimaalne vähendamine või selle kasutamise täielik tagasilükkamine.

Nende soovituste järgides saate oma seisundit oluliselt parandada.
CPAP (CPAP) ravi

(Pidev positiivne hingamisteede rõhk või pidev positiivne rõhk hingamisteedes) - kui teil on raske haigus, olete saavutanud mõõduka või raske taseme, võidakse teile määrata see ravimeetod. See ravimeetod on kasutada spetsiaalset hingamisaparaati, mis aitab teil normaalselt magada. Une ajal asetate maski, mis katab ainult nina või nina ja suu. Seade tekitab rõhu all pideva õhuvoolu, mis takistab hingamisteede maski kaudu pehmete kudede kukkumist ja takistab seega apnoe ja hüpopnoosi. Kaasaegsetel CPAP-seadmetel on erinevalt vanematest mudelitest niisutaja, töötavad peaaegu vaikselt ja neil on palju seadeid, mis tähendab seadme seadistamist iga patsiendi vajadustele.

CPAP-ravi on üks parimaid uneapnoe sündroomi ravimeid. Seda tüüpi ravi kasutamisel väheneb ajuinfarkti risk 40% võrra, südameatakkide oht väheneb 20%.
Seadme CPAP-i kasutamisel võib kõrvaltoime ilmneda:

• Ebamugavustunne maski kandmisel
• Ninakinnisus, nohu
• Ninakaudse hingamise takistamine
• Peavalu, kõrvavalu
• Kõhuvalu, kõhupuhitus

Kui mõni neist sümptomitest leitakse, võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga.

Mandibulaarne splint on spetsiaalne seade, mis meenutab suusekaitset (mida kasutatakse spordis). Mandibulaarne splint aitab kinnitada mandli ja keele sellises asendis, et nad ei häiriks magamaminekut. Mandibulaarne splint on valmistatud spetsiaalsest materjalist (näiteks kummist), pannakse hammastele ja kinnitab alumise lõualuu. Seda seadet kasutatakse mõõduka uneapnoe raviks. Mandibulaarse splintide valimisel ja õige suuruse valimisel peaksite alati konsulteerima oma arstiga. Parim võimalus oleks teha selles valdkonnas spetsialiseerunud hambaarstile individuaalne mandibulaarne splint.

Uuemast leiutisest uneapnoe ravis lugege artiklit: Uue seadme uneapnoe raviks

Kirurgiline ravi - tavaliselt ei ole soovitatav uneapnoe kirurgiline ravi, kuna on tõestatud, et CPAP-ravi on palju parem sümptomite kõrvaldamiseks.
Kirurgiline ravi on aga ette nähtud juhtudel, kui midagi ei saa aidata, või haigus mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Need juhtumid hõlmavad järgmist:

• Nina vaheseina kõrvalekalle
• Hüpertrofeeritud mandlid
• Väike alumine lõualuu (kui ülemine lõualuu ulatub alla lõualuu)

• Trahheostoomia - hingetorustikus on auk, kuhu paigaldatakse spetsiaalne toru, mis ühendab alumised hingamisteed väliskeskkonnaga. Seega võib inimene hingata, isegi kui ülemine hingamisteed on täielikult blokeeritud.
• Uvulopalatofaringoplastika - see operatsioon on pehme suulae liigse koe eemaldamine ja võib hõlmata ka uvula eemaldamist. See uneapnoe kirurgiline ravi on kõige tavalisem täiskasvanutel.
• Tonsillektoomia on hüpertrofeeritud mandlite eemaldamine, mis oma suuruse tõttu häirivad normaalset hingamist.
• Adenoidektoomia - adenoidid (väiksed koeformatsioonid, mis asuvad neelu mandri taga paikneva neelu taga) koos mandlitega on kõige levinum uneapnoe tekkimise põhjus lastel. Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada adenoidid, mis vastavalt põhjustavad uneapnoe põhjuse kõrvaldamist.
• Bariaatriline kirurgia - seda ravimeetodit kasutatakse rasvumise vastu võitlemiseks (tavaliselt raske rasvumise korral). See ravimeetod on mao osa eemaldamine või õmblemine või spetsiaalse seadme (tavaliselt veega ballooni) paigaldamine, mille eesmärk on vähendada tarbitava toidu kogust ja sellest tulenevalt ühtlast kaalukaotust. Kaalu kaotamisel väheneb diafragma koormus ja kaela eesmises osas paiknev rasvkoe kogus väheneb, mis omakorda vähendab lihaste koormust.
• Pillar-süsteem (pehme suulae sambad) - selline ravi on implantaatide sisseviimine pehme suulae, mis muudab selle jäigemaks, mis omakorda aitab ära hoida selle kokkuvarisemist ja hingamisteede ummistumist. Tutvustati 3 implantaati, mis on valmistatud tihedast sünteetilisest materjalist ja on õhukesed kõvad ribad. Uuringute kohaselt ei ole sellel ravil uneapnoe ravis suur mõju ning enamasti on see positiivne mõju norskamise vastu võitlemisele, mis on tavaliselt alati uneapnoe sündroomis.

Uneapnoe vältimine

Uneapnoe ohtu saab oluliselt vähendada, kui teete oma elustiili mitu olulist muutust.

Eluviisi muudatused:

• Kaalulangus
• Vähendades tarbitava alkoholi kogust või loobumist, on oluline ka meeles pidada, et te ei tohi juua alkoholi 4-6 tundi enne magamaminekut.
• Peab täielikult suitsetamisest loobuma
• Vältige unerohu või rahustite kasutamist.
• Proovige magada küljel, mitte selja- või kõhuga (see vähendab neelu ja diafragma lihaste koormust)

Une kvaliteedi parandamine:

• Maksimaalne valgusallikate ja müra vähendamine magamistoas
• Sa peaksid lõpetama voodis televiisori lugemise või vaatamise.
• Enne magamaminekut tuleks see lõõgastuda (massaaž, meditatsioon)

Nende lihtsate juhiste järgimine aitab oluliselt vähendada selle haiguse ohtu ning parandada elukvaliteeti üldiselt.

Mis on vastsündinu apnoe ja kui ohtlik see on?

Apnoe vastsündinutel on üsna sagedane nähtus. Lühiajalist hinge kinnihoidmist unenäos on täheldatud umbes 60% -l väikelastest ja enneaegse sünnituse korral ulatub see arv 90% -ni.

Imikute hingamishäirete peamine põhjus on hingamisteede reguleerimiskeskuse moodustumise puudumine. See keskus reageerib vere hapnikusisalduse vähenemisele ja saadab signaali hingamislihasele, mis annavad inspiratsiooni. Vastsündinutel ei toimi see mehhanism piisavalt hästi, mistõttu võib tekkida segadusega hingamis- või hingamisperioode 10 sekundit või kauem. Tavaliselt normaliseerub hingamiskeskuse töö mõne nädala või kuu pärast ning apnoe läbib iseenesest. Vanemate hirmud on tingitud asjaolust, et imikute apnoe on seotud äkilise imiku surma sündroomiga (SIDS). Kuid see suhe jääb tõestamata.

Teised võimalikud hingamishäirete põhjused vastsündinutel:

1. Keskne apnoe on seotud kesknärvisüsteemi rikkumisega - pärast väljahingamist kaovad hingamisteed. Laps "peatab hingamise", tema rindkere ei tõuse. Põhjused:

• kõrge hapnikusisaldus veres vahetult pärast sündi;
• traumaatiline ajukahjustus sünnituse ajal;
• aju hematoomid, koljusisene verejooks;
• aju väärarengud;
• suurenenud koljusisene rõhk.

Miks lapsel tekib apnoe?

Esmase ja teisese vanusega lastel esineb peamiselt obstruktiivset uneapnoed. Apnoe peamine põhjus lapsel on ülemiste hingamisteede seinte langus (oluline vähenemine). See areneb, kui kõri nõrgad lihased ei suuda vastu seista õhujoa imemisele, mis läbib kitsenenud hingamisteed. Alla 8-aastaste laste seas on apnoe levimus 2-5%. See on võrdselt tähistatud nii poistel kui tüdrukutel.

Apnoe iseloomulik tunnus lapsel on vaikuse perioodid iseloomuliku norskamise taustal. Pärast pausi on valju norskamine ja hingamisperiood. Sel juhul viskab laps magama ja mõnikord ärkab.

Hommikul kurdavad lapsed suukuivust ja kurguvalu. Päeval on neil sageli peavalu, vähenenud tähelepanu ja jõudlus. Vanemad märgivad hüperaktiivsust ja meeleolu muutusi. Rasketel juhtudel tekivad lapsed arenguhäireid. Sümptomite tekkimise põhjuseks on ventilatsiooni, aju hapniku nälga ja une puudumine.

Tegurid, mis võivad põhjustada apnoe lastel

• Adenoidi hüpertroofia - nasofarüngeaalse mandli suurenemine.
• Äge ja krooniline nohu, nina vaheseina kõverus. Külma tõttu hingab laps läbi suu, mis võib põhjustada neelu ajude nõrgenemist.
• Kõik katarraalsed haigused, mis põhjustavad neelu ja kõri limaskestade põletikku ja paistetust, millega kaasnevad ülemiste hingamisteede põletik, kurguvalu, kõhupuhitus, kuiv köha.
• Ülekaaluline. Kui laps valetab, surub kaelas liigne rasvkoe neelu, vähendades selle luumenit.
• Akromegaalia või Down'i tõbi, kus laienenud keel katab neelu.
• Laryngomalacia - langeb kõhupiirkonna pehmele kõhre hingele, mis asub häälköidete kohal. See võib olla põhjustatud geneetilisest häirest või lootele ebasoodsate tegurite kokkupuutest raseduse ajal.
• Neuromuskulaarsed haigused:
  • lihasdüstroofia - pärilikud haigused, mis põhjustavad skeletilihaste degeneratsiooni (nõrkust);
  • müasteenia on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab nõrgalt striated lihaseid.
• Näo skeleti struktuuri anomaaliad:
• retrogeen - tagumine mandli nihkumine normaalses suuruses;
• micrognathia - ülemise ja alumise lõualuu vähene areng.

Apnoe ravi lastel seisneb hingamisteede ahenemist põhjustava haiguse vabanemises. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi:

• laienenud adenoidide eemaldamine - 70–100% pärast apnoe adenoonsillektoomia kadumist;
• tonsillektoomia - suurenenud põletikuliste hingamisteede eemaldamine;
• kõveriku nina vaheseina sirgendamine normaliseerib nina hingamist;
• toimingud pehme suulae ja lõualuu taastamiseks kaasasündinud kõrvalekalletes.

Kirurgiline ravi võib anda positiivse tulemuse, mitte kõik lapsed. Rasvumise ja neuromuskulaarsete patoloogiate korral kasutatakse maske õhu suunamiseks hingamisteedesse rõhu all (CPAP-ravi). Arst teeb niiskuse ja rõhu valiku individuaalselt. CPAP-ravi kestus on mitu kuud kuni mitu aastat. Raske apnoe korral võib olla vajalik seadme eluiga.

Kui märkate, et üle 2-aastase lapse vanuses on rohkem kui 10 sekundi pikkune unistus, siis soovitame teil apnoe põhjuse tuvastamiseks konsulteerida arstiga.

Mis on obstruktiivne uneapnoe?

Obstruktiivne uneapnoe on hingamishäire unes, mis on põhjustatud hingamisteede blokeerimisest kurgu piirkonnas. Lihaste nõrkus ja liigne koe neelu piirkonnas põhjustavad õhuvoolu takistust. Mees püüab hingata, tema rindkere laieneb, kuid õhku ei satu kopsudesse. Selline hingamisteede seiskumine võib kesta kauem kui minut ja oluliselt kahjustada elutähtsate elundite varustamist hapnikuga.

Obstruktiivse uneapnoe kõige levinumad põhjused

• Kõri lihaste vananemisega seotud degeneratsioon. Vanematel inimestel nõrgestavad lihased ja ei anna piisavat tuge.
• Kõri pinna struktuuri individuaalsed omadused
  • pehme suulae anomaaliaid;
  • suurenenud mandlid;
  • laulu kiudude üleküllus kõhupiirkonna neelu limaskesta all;
  • rasva kogunemine kaela.
• Kõri lihaste lõõgastust põhjustavate ainete vastuvõtmine
  • alkohol;
  • unerohud;
  • rahustid.

Obstruktiivse uneapnoe sümptomid on tihedamate inimeste jaoks märgatavamad, patsient ise ei pruugi une ajal hingamise ajal peatuda. Kaudsed märgid võivad viidata haigusele:

• suurenenud rõhk hommikul;
• öösel paroksüsmaalne köha, mis on seotud neelu limaskesta kuivatamisega;
• sagedane öine urineerimine, täielik põie viitab neerude rõhu ja intensiivse töö suurenemisele;
• kõrvetised öösel on märk mao vähenemisest ja maomahla vabanemisest söögitorusse, vähendades aktiivselt hingamisteede lihaseid;
• Väsimus ja peavalud on hommikul seotud aju vereringe halvenemisega.

Obstruktiivse uneapnoe ravi on üksikasjalikult kirjeldatud peamises artiklis.

Mis on keskne apnoe?

Mis on tsentraalne apnoe? Keskne apnoe on unehäire hingamishäire, mis on põhjustatud medulla hingamiskeskuse talitlushäirest. Obstruktiivse uneapnoe tõttu eristub see rindkere hingamisteede liikumise puudumisest. Inimene ei suuda 1-3 hingetõmmet. Ta ei hingata 10-40 sekundit. Unetus on häiriv ja vahelduv, paljud patsiendid kaebavad unetuse pärast. Päeva jooksul kannatavad nad uimasuse, nõrkuse ja väiksema jõudluse all.

Nome puhul toimub une hingamise reguleerimine järgmiselt. Veresoones on retseptorid, mis reageerivad süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisele veres. Retseptorid saadavad kesknärvisüsteemile signaali neuronite sensoorsete kiudude, hingamiskeskuse kaudu ja sealt käsu juhitakse närvikiudude sissehingamiseks hingamisteid. Diafragma- ja interstosaalsete lihaste kontraktsioon ja sissehingamine toimub. Kui tsentraalne apnoe ei saavuta käske, mis võivad kaasa aidata mitmetele teguritele:

• Hingamiskeskuse tööd pärssivate ravimite vastuvõtmine:
  • unistused;
  • oopiumi sisaldavad preparaadid;
  • narkootilisi aineid.
• Ajukahjustused ja kraniaalnärvi kahjustused.
• Vere ammendumine süsinikdioksiidiga pärast kopsude kunstlikku ventilatsiooni hapniku seguga.
• Ennustamata hingamiskeskus enneaegsetel imikutel.
• Aju vereringe häired hingamiskeskuse piirkonnas - ateroskleroos, insult.
• Aju väärarengud:
  • Dandy-Walkeri sündroom;
  • hüdranencephalia;
  • aju tsüst.
• Aju kasvajad.
• Neuroloogilised häired:
  • epilepsia;
  • hulgiskleroos;
  • Alzheimeri tõbi.
• Aju mõjutavad nakkushaigused:
  • meningiit;
  • aju abstsess.
• Metaboolsed häired (ainevahetus):
  • glükoosi, kaltsiumi ja magneesiumi puudulikkus;
  • naatriumi, vaba ammooniumioonide liig;
  • aminoatsiduuria - aminohapete suurenenud eritumine uriiniga.

Keskse apnoe raviks on mitmeid meetodeid.

1. Vere karboniseerimine. Süsinikdioksiid ärritab retseptoreid ja stimuleerib hingamiskeskuse tööd:

• Pealiskaudse kontrollitud hingamise meetod. Enne magamaminekut peaks hingamine olema võimalikult haruldane ja madal.
• Magama jääma, olles peaga kaetud.

2. Keskse apnoe ravimiravi:

• Pikaajalised teofülliinid (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja eriti hingamiskeskust, omavad bronhodilataatorit ja aitavad kaasa vere hapnikuga varustamisele.
• Aju vereringe korrektorid (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) parandavad hingamiskeskuse vereringet ja normaliseerivad selle tööd.
• Mõõduka toimega sedatiivsed ravimid (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliseerivad närvisüsteemi tööd stressi all.

CPAP-ravi tsentraalses apnoos on kasutu.

Mis põhjustab apnoe?

Et mõista, et hinge all hoidmine on haigus, mis nõuab tõsist ravi, peate teadma, mis põhjustab apnoed. Hingamise peatamine une ajal põhjustab tugevat hüpoksia (hapnikupuudus). Selline hapniku nälg mõjutab peamiselt aju ja südant, suurendades mitu korda insuldi ja südameinfarkti riski, eriti hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega inimestel. Oht sõltub apnoe indeksist: rohkem kui 10 sekundit kestnud hingamispausi 1 tunni jooksul. Näiteks 50-aastaselt suurendab üle 20-aastane apnoeindeks suremust 2 korda.

Apnoe kõige sagedasemad toimed on:

1. Elukvaliteedi vähendamine. Kroonilise unehäire tõttu, mis on seotud sagedaste ärkamistega ja hapniku nälga, tekib närvisüsteemi ülekoormus. Päevasel ajal kannatab patsient uimasus, ärrituvus, apaatia ja uinumine. Sellised inimesed kujutavad endast ohtu endile ja teistele autojuhtimisel, samuti ei saa nad teha kõrget kontsentratsiooni nõudvaid töid.
2. Vähenenud seksuaalne aktiivsus ja impotentsus. Hapniku puudulikkus ja vereringe vähenemine on üks esimesi, kes kannatavad suguelundid. Nende verevarustuse rikkumine toob kaasa meeste seksuaalse funktsiooni vähenemise.
3. Suurenenud vererõhk. Hingamise hilinemise korral püüab keha hapniku puudust kompenseerida vereringet suurendades. Vererõhu tõus on spastiline, mis põhjustab südame ja veresoonte kiiret halvenemist.
4. Rütmihäired, südamepuudulikkus. Südamelihas kannatab toitumise puudumise tõttu, mis rikub selle automatismi ja põhjustab südame rütmihäireid - arütmiat. Alatoitluse ja kõrge vererõhu põhjustatud südame ammendumine on peamine südamepuudulikkuse põhjus, mis võib olla surmav.
5. Müokardiinfarkt - verevarustust kaotanud südame lihaste osa surm. Südameinfarkt kutsub esile vererõhu tõusu, mis häirib südame veresoonte toimimist.
6. Stroke. Suurenenud rõhk veresoontes võib põhjustada ühe aju purunemise. Saadud hemorraagia häirib aju aktiivsust.
7. Äkilise surma oht. Uneapnoe on seotud alla 2-aastaste laste äkksurma surma sündroomiga. Üle 50-aastastel inimestel võib apnoe põhjustada südame seiskumisega seotud unistuses ootamatut surma.

Kuidas ravida uneapnoed

Uneapnoe sündroom on perioodiline, sagedane une hingamine une ajal, mis viib tavaliselt ärkamiseni. Uneapnoe tuleb ravida, et taastada normaalne hingamine öösel ja vältida päevast unisust, vähenenud jõudlust ja immuunsust. Lisaks on uneapnoe põhjustanud selliste haiguste tekkimist nagu suurenenud vererõhk, vähendab südameinfarkti, südamehaiguste, löögiriski riski. Uneapnoe ravi vähendab tüsistuste riski.

Kuidas ravida apnoed: tervislikku eluviisi

Esiteks, traditsiooniline nõuanne: isik, kellel diagnoositi uneapnoe, peaks muutma oma elustiili. Uneapnoest vabanemiseks on vaja kaotada kaalu. Ülekaal on haiguse üks peamisi põhjuseid. Apnoe sündroom ja kaal on omavahel seotud - 77% ülekaalulistest inimestest kannatavad erinevate unehäirete all ja 70% apnoe patsientidest on ülekaalulised. Täheldati, et isegi vähese kaalu vähenemise korral paranes une kvaliteet ja vastupidi: apnoe ravi ajal hakkas inimene kaalust alla võtma.

2009. aastal näitasid Rootsi Karolinska Instituudi teadlased professori Martin Neoviuse juhtimisel, et pärast 9-nädalast dieeti, mille päevane kalorite arv on 500, on ülekaalulistel meestel apnoe sümptomite vähenemine 21 rünnakut tunnis. Viimases uuringus leiti, et järgmise aasta jooksul pärast kehakaalu langetamist paranes nende seisund, hoolimata asjaolust, et mehed said suurema osa kaalust. Isegi mitte nii range kalorite piiranguga, vaid ainult 1200-1500 kalori päevas, näitas uuritud 250-aastase rühma toitumine Pennsylvania Ülikooli meditsiinikooli professori uuringutes patsientide seisundi paranemist 3 korda sagedamini kui kontrollrühmas.

Olge enne magamaminekut ettevaatlik. Viimane tihe eine peaks olema mitte hiljem kui 4 tundi enne magamaminekut, 2 tundi enne magamaminekut, lubatud on vaid kerge suupiste kefiiri, küpsiste ja õunte kujul. Enne magamaminekut peate loobuma alkoholist ja ärge võtke rahustavaid aineid - need põhjustavad neelu lihastooni languse. Need tegurid kutsuvad esile hingamisteede valendiku seina langust, mis põhjustab hingamispuudulikkust.

Sa pead magama magama. Seljas magamine võib kaasa aidata keele kokkuvarisemisele norskamise ajal, mis viib taas apnoe rünnakuni. Selleks, et unistus ei selgeks selja taha, piisab sellest, et teha väike panipaik - õmble tasku oma pidžaama tagaküljel ja pani sellele tennisepall. Pall vajutab seljale ja äratab magamaminekut keerates. 4 nädala pärast kannatab keha magama oma küljel.

Padi mõjutab ka rünnakute sagedust. Kõrge padi puhul eeldab pea ebaõiget asendit ja õhukanalid on kinnitatud. Padi tuleb asendada kas korteriga või ortopeediga. Veelgi parem võimalus on osta voodi, millel on kergelt tõstetud esipaneel.

Positiivne rõhuravi

Suur levik uneapnoe raviks - magamamineku ajutine lõpetamine on hiljuti saanud CPAP-ravi - meetod, mis põhineb pideva positiivse rõhu tekitamisel hingamisteedes. Selle meetodi kasutamiseks kasutatakse spetsiaalset CPAP-seadet. Enne magamaminekut paneb patsient oma ninasse spetsiaalse maski, kinnitab selle kindlalt pea peale, nii et ta ei lase magada. Läbi selle tarnitakse hingamisteedesse hapnikku, mis aitab hoida hingamisteede luumenit normaalses töökorras. Rõhutaset saab reguleerida individuaalselt, et reguleerida seda tõhusamalt, et hingamisteede luumen ei kukuks.

Tänu CPAP-ravile elimineeritakse ummistus, hingamine peatub une ajal, une normaliseerub ja patsiendi heaolu paraneb alates esimesest kasutustööst. Seadme regulaarne kasutamine vähendab südameatakkide, insultide, hüpertensiooni riski. CPAP-ravi on kaugelt kõige tõhusam meetod uneapnoe raviks mõõduka kuni raske obstruktiivse uneapnoe korral.

Lisaks CPAP-le on välja töötatud seadmed ja edukamalt kasutatud kompaktsemaid seadmeid, mis põhinevad ka positiivse rõhu töötlemise meetodil. Nasaalsed spetsiaalsed ninaseadmed on varustatud kahe ventiiliga, mis võimaldavad õhul siseneda ja vältida selle väljumist. Ninakaudne EPAP on efektiivne haiguse kergema vormiga inimestele ja aitab vähendada seda mõõdukaks. Neid kohaldatakse ka sagedaste reisijate suhtes, kellel on apnoe sündroom.

Intraoraalsed seadmed

Kui hingamisteede ummistus tekib keele tagasitõmbumise või alumise lõualuu struktuuri muude omaduste tõttu, soovitatakse patsientidel une ajal kasutada spetsiaalseid intraoraalseid seadmeid. Igasugused huulikud, suu kaitsed ja muud kinnitusdetailid suruvad alumist lõualuu ette ja hoiavad keelt välja. Selles asendis ei kattu öösel hingamisteede luumen. Need seadmed aitavad ainult haiguse kergematel vormidel.

Kirurgiline ravi

Kui uneapnoe põhjustab kirurgilise ravi põhjused, kasutatakse erinevaid kirurgilise ravi meetodeid, sealhulgas:

• nina vaheseina korrektsioon;
• mandlite ja adenoidide eemaldamine;
• uvulopaloplastika - pehme suulae kuju muutus, uvula osaline / täielik eemaldamine, mõnikord pehme suulae implantaatide paigaldamine jne.

Sekkumismeetodi ja sekkumiskoha valimiseks teostatakse ülemiste hingamisteede dünaamiline hindamine, kasutades polüsomnograafiat või hingamisteede seiret või muid uuringuid.

Paljud üksikud toimingud on ebaefektiivsed, mõju saavutatakse ülemiste hingamisteede mitmetasandilise modifitseerimisega, mis teostatakse kirurgiliselt ühel või etapil. Standardprotokolliks on uvulopalatofaringoplastika (uvula, pehme suulae, mandlite eemaldamine) hüpoglükeemia lihaste laienemisega, hüoidtootikumiga ja maxillo-mandibulaarse nihkega (suurendab tagumise hingamisteede ruumi). Toiminguid teostatakse minimaalselt invasiivsete laser- ja raadiolaineoperatsioonide abil.

Operatsiooni peamiseks eeliseks on arteriaalse hapniku küllastumise suurenemine. 2008. aastal Stanfordi unehaiguste ja unehaiguste keskus on avaldanud uuringuid, mille kohaselt 93,3% patsientidest on saavutanud normaalse elatustaseme. Kirurgiline sekkumine on toonud kaasa üldise tootlikkuse, aktiivsuse taseme, sotsiaalsete tulemuste, tähelepanelikkuse, suhtlemise ja isikliku elu suurenemise.

Ravimid

Ravimeid kasutatakse peamiselt keskse apnoe, apnoe raviks, millel on erinevad mehhanismid kui obstruktiivsed. Raviks kasutatakse ainet, nagu atsetasoolamiid või zolpideem ja triasolaam. Kahjuks on atsetasoolamiidi pikaajaline kasutamine halvasti talutav ning atsetasoolamiidil ja zolpideemil on teatud riskitegurid. Seetõttu saab ainult kohtuv arst kohtumist korraldada.

Obstruktiivse apnoe puhul on välja töötatud mitmeid ravimeetodeid:

• suurenenud hingamisteede aktiivsus;
• ülemiste hingamisteede toonus;
• mikrolainekünnis
• REM-une allasurumine.

Nende ravimite tõhusust ei ole tõestatud.

Koduhooldus

Kodus saate vähendada apnoeepisoodide arvu ja mõnikord isegi ravida, kui apnoe sündroom esineb rasvumise taustal. Selleks peate järgima dieeti ja andma kehale vajaliku kehalise aktiivsuse. Näiteks pehme suulae lihaste igapäevane apneaõpe aitab suurendada lihastoonust:

1. Keel surub nii palju kui võimalik edasi, pingutage seda, hoidke paar sekundit. Tehke 30 korda hommikul ja õhtul.
2. Tehke alumise lõualuu liikumine üles ja alla, hoides seda käega (ka 30 kordust).
3. Kasutage oma hambaid, et hoida puidust pliiatsit 4 minutit kogu oma jõuga.
4. Räägi täishäälikud selgelt ja valjusti igas järjekorras.

Regulaarse lähenemise ja vastutustundliku töö tulemusena on positiivsed tulemused nähtavad ka kuu pärast. Täiendage sellist koolitust korrapäraselt kodus. Laululiste harjutuste ajal langevad rongi rünnaku ajal lihased.

Veel ühte ülemiste hingamisteede lihaste tooni treenimise meetodit võib pidada ujjay-pranayama, mille jooksul hoitakse nina ja orofarünni lihased suru all olles sissehingamisel. Harjutust nimetatakse ka madu hingamiseks. Regulaarse joogipraktikaga madu hingamisel tekib stabiilne lihaste stereotüüp.

Mõned aitavad lihtsat sõrme massaaži. Sa pead seda tegema tühja kõhuga ja peegli ees. Avage suu lahti lahti peegli ees ja oma sõrmega liikuge keelele ja paar minutit (nagu te) masseerige pehme suulae lihaseid pendli liikumisega. Tehke piirkonnas intensiivsemad liigutused kuni keeleni. 15-päevane kestus tugevdab pehme suulae lihaseid.

Veel mõned nõuanded:

• enne magamaminekut loputage nina läbipääsud mere soola või akvamariiniga veega, tõmmates lahenduse iseendasse;
• Nina hingamise leevendamiseks tilgub 4–5 nädalat tilgutatavast astelpajuõli 4-5 nädalast oma ninasse.

Viited:

• Wayne A. M., Eligulashvili T. S., Poluektov M. G. Uneapnoe sündroom. - M: Eidos Media, 2002. - 218 s.
• Nikolini KM - uneapnoe sündroom (loeng arstidele). - Peterburi, 2005 - 21 s.
• Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Unehäirete nüüdisaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid: uuringu juhend. - Peterburi: SPbMAPO, 2002 - 13 s.

• Kodu
• Unehaigused