Sümptomid ja võrkkesta diabeetilise angiopaatia ravi

Võrkkesta veresoonte angiopaatia on tõsine diabeedi tüsistus.

Pärast 20 aastat pärast diabeedi algust täheldatakse peaaegu iga patsiendi patoloogilist muutust võrkkesta veresoontes.

Haigus on looduses krooniline ja seda iseloomustab aeglane progresseerumine.

Seetõttu aitab vere glükoosisisalduse kontroll ja muutuste õigeaegne avastamine haiguse algust edasi lükata.

Põhjused

Ei ole raske ära arvata, et retinopaatia põhjus on sel juhul diabeet.

Protsessi raskendavad ja kiirendavad siiski mitmed tegurid:

• Suitsetamine;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Ravimeid puudutavate meditsiiniliste soovituste täitmata jätmine;
• Rasva ainevahetuse häired (ateroskleroos);
• Koormatud pärilikkus;
• Silmaarsti külastamine vähem kui üks kord aastas.

Võrkkesta diabeetilise angiopaatia arengu mehhanism

Esimene mehhanism. Kui suhkurtõbi veres määratakse kõrge glükoosisisalduse (üle 5,5 mmol / l) alusel. Selle tulemusena hakkab glükoos läbima veresoonte seina ja koguneb endoteelile (kihile, mis ühendab veresooni sisepinda).

Aja jooksul suureneb läbilaskvuse tõttu glükoosi ainevahetuse produkt - fruktoos ja sorbitool, mis kalduvad vedelikku meelitama.

Selle tulemusena paisuvad ja paksenevad laevad. Endoteel on kahjustatud ja käivitatakse reaktsioonide kaskaad, mis viib põletikulise protsessini.

Teise olulise mehhanismi võrkkesta angiopaatia tekkeks on tromboosi aktiveerimine, mis tekib vastuseks põletikulisele protsessile.

See aeglustab verevoolu ja põhjustab verehüüvete teket, mis põhjustavad võrkkesta hemorraagiat.

Need mehhanismid piiravad veresooni ja aeglustavad verevoolu. Võrkkest ei saa piisavalt toitaineid.

Seal on hapniku nälg, mis kahjustab endoteeli ja suurendab turset.

Angiopaatia tüübid

Haiguse sümptomid ilmnevad suhkurtõvega patsientidel umbes 3 aastat pärast diagnoosimist. 20 aasta pärast täheldatakse neid peaaegu kõigil patsientidel ühel või teisel määral. Vastavalt haiguse kulgemisele jaguneb see järgmiselt:

• Healoomuline (areneb aeglaselt);
• Pahaloomuline (progressiivne).

Kliiniliselt ja morfoloogiliselt jagatakse haigus tüüpidesse:

• Preangioretinopaatia. See on haiguse algstaadium, mida iseloomustab võrkkesta ebaühtlane või kerge difuusne veen. Samal ajal on nende läbimõõt 2 või 3 korda suurem kui arterite läbimõõt (tavaliselt ei tohiks see arv olla üle 1,5). Sel juhul ei täheldata nägemisprobleeme;
• Lihtne diabeetiline angioretüopaatia. Praeguses etapis tekivad muutused fondis. Võrkkesta veenid laienevad ja keerduvad, ilmuvad punktiverejooksud ja mikroaneurüsmid. Sel juhul hoitakse nägemisteravust ainult päevavalguse ajal ja värvitunne on häiritud;
• Proaktiivne. Võrkkestas on suur hulk punktiverejookse ja aneurüsme, pehmeid ja kõvaid eritisi ning hajutatud turset. Nägemisteravuse langus;
• Proliferatiivne. Seda iseloomustab võrkkesta veresoonte tohutu proliferatsioon, veresoonte tromboos, ulatuslikud hemorraagiad ja võrkkesta kortsumine. Võrkkesta ja klaaskeha vahel on sidemed. Sellisel juhul väheneb patsiendi nägemine järsult, pimedus on võimalik.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Põhiline sümptom, mis põhjustab silmaarsti kutsumist, on nägemisteravuse vähenemine.

Patsient kurdab, et ta ei suuda selgelt näha väikeseid esemeid teatud kaugusel. Järk-järgult ilmub metamorfopsia - esemete kontuuride moonutamine.

Kui haigus komplitseerib verejooks klaaskehaõõnde, ilmuvad visuaalsele väljal tumedad ujuvad ringid või laigud. Aja jooksul kaovad plekid, kuid visiooni ei taastata.

Kui te ei pöördu arsti poole, tekivad võrkkesta ja klaaskeha vahel liimid, mis võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.

Mõnel juhul kaasneb angiopaatiaga võrkkesta turse ja see näib inimesele, nagu oleks ta läbi paksu poolläbipaistva kardina.

Võrkkesta angiopaatia diagnoos diabeedi tüüpi

Võrkkesta diabeetilise angiopaatia diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt raskusi ja põhineb andmetel, mis on saadud haiguse ajaloost (st inimestel esineva diabeedi esinemisest), samuti instrumentaalsete uuringute andmetest:

• Fluorestseeruv angiograafia;
• Oftalmoskoopia;
• Iirise, sidekesta ja võrkkesta biomikroskoopia.

Silmaarst võib kergesti tuvastada vaskokonstriktsiooni, punkriverejooksu ja muid angiopaatia tunnuseid.

Lisaks on mõnel patsiendil vähenenud värvide tajumine, tume kohanemise ja kontrasti tundlikkuse rikkumine.

Diabeetilise võrkkesta angiopaatia ravi

Võrkkesta angiopaatia ravi aluseks on suhkurtõve korrigeerimine ja vere glükoosisisalduse viimine normaalsesse vahemikku (3,5-5,5 mmol / l). Suhkru pidev hooldus sellel tasemel võimaldab üsna pikka aega komplikatsioonide teket piirata.

Nagu võrkkesta angiopaatia ravis, on see sümptomaatiline. Kasutatavad ravimid, mis kaitsevad veresoonte seina, samuti antioksüdandi ja reparatiivse toimega vahendid: trental, actovegin, solkoseril, divaskan, emoxipin ja teised.

Kirurgiline sekkumine

Mõõduka kuni raske proliferatiivse diabeetilise angiopaatia juuresolekul teostatakse nägemiskao vältimiseks laserkoagulatsioon.

Toiming viiakse läbi 20 minutit kohaliku anesteesia all. Mõjutatud silmale on paigaldatud objektiiv, mis võimaldab kiirgusel keskenduda silma alusele.

Operatsiooni olemus seisneb selles, et võrkkest on kinnitatud kudedele, et luua püsivad adhesioonid, mis ei lase sellel kooruda.

Haiguse proliferatiivses staadiumis on laserkoagulatsioon ebaefektiivne. Et aidata patsiendil nägemist säilitada, viiakse läbi vitrektoomia.

See on kirurgiline protseduur, milles klaaskeha keha on osaliselt või täielikult eemaldatud ning sellega kaasnevad võrkkesta pinget põhjustavad armid, veri või kuded.

Eemaldatud klaaskeha on asendatud kunstlike polümeeride ja soolalahusega. Need ained pärast paisumist suruvad silma võrkkesta nii, et seda hoitakse normaalses asendis. See takistab uute verejooksude teket ja veresoonte patoloogilist proliferatsiooni.

Haiguste toitumine

Soovitatav on neli söögikorda päevas, mis võimaldab vältida glükoosi äkilisi kõikumisi kogu päeva jooksul. Iga patsiendi jaoks allkirjastatakse individuaalselt rasvade, süsivesikute ja valkude vajadus.

Toit peaks olema murdosa, vähemalt 5 korda päevas. Te ei saa lubada nälja või ülekuumenemise tundeid. On vaja minimeerida kergesti seeditavate süsivesikute hulka:

• Sahara;
• Pagaritooted;
• Maiustused;
• Kallis;
• Suured suhkrusisaldusega puuviljad (viinamarjad, banaanid).

Võimsuse reeglid:

• Rasvane liha, nagu sealiha või lambaliha, tuleb asendada kana, kalkuni, küülikuga, valmistades neid ilma naha ja rasvata;
• Toidust peaks välja jääma praetud toidud, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad. Peaks domineerima toit, aurutatud või keedetud;
• On vaja suurendada puu- ja köögivilja tarbimist tooraines;
• Rasvade seedimise protsessi parandamiseks tuleks toidule lisada vürtse (erandiks on kuum pipar);
• Šokolaad ja maiustused tuleks asendada vahukommi, vahukommide ja marmelaadiga.

Lapse võrkkesta diabeetiline angiopaatia

Diabeetiline angiopaatia areneb lastel haiguse hilisemates etappides. Kui te ei alusta protsessi ja alustate ravi õigeaegselt, võib haiguse progresseerumist vältida pika aja jooksul. Täielikult haigusest vabanemine ei õnnestu, sest see on diabeedi tüsistus.

Uuringud näitavad piinlikkust ja veenilaiendeid, samuti võrkkesta väiksemaid verejookse ja turset. Haiguse sümptomid:

• Lapse nägemisteravus väheneb, mõnel juhul võib see täielikult kaotada;
• Perifeerne nägemine on halvenenud;
• Silmade ees on nägemishäired, mis ilmuvad lahutustena või välkina.

Laste haiguste raviks, kasutades järgmisi meetodeid:

• Määrata ravimeid, mis aitavad parandada vereringet silma võrkkestas, nagu Solcoseryl, Actovegin ja vitamiinikompleksid;
• Füsioteraapia;
• Refleksoloogia;
• Värviravi;
• Magnetravi.

Kui ühel vanematest on kaasasündinud diabeet, on vaja väga hoolikalt kontrollida lapse veresuhkru taset.

Ennetamine

Diabeedi korral on angiopaatia vältimine peaaegu võimatu, kuid järgmiste soovituste järgimisel areneb haigus aeglaselt:

• On vaja juhtida tervislikku eluviisi ja vältida psühho-emotsionaalset stressi;
• Te peate jälgima oma dieeti ja jääma sooli, valku ja süsivesikuid sisaldava dieedi juurde;
• Soovitatavad pikad jalutuskäigud värskes õhus ja mõõdukas treening;
• On vaja täielikult vabaneda halbadest harjumustest;
• Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid vajavad erilist tähelepanu selle haiguse ravile, sest see viib angiopaatia kiire progresseerumiseni;
• On vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta ettenähtud ravimid, mõõta regulaarselt veresuhkru taset ja hoida seda kontrolli all.

Võrkkesta angiopaatia - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Sissejuhatus

Võrkkesta angiopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid mitmesuguste haiguste sümptom, mis põhjustavad silma veresoonte kahjustatud funktsiooni ja veresoonte seina struktuuri muutuse. Vaskulaarsete kahjustuste ilmnemine on nende tooni muutus, ajutised pöörduvad spasmid.

Pikka aega eksisteerivad angiopaatiad põhjustavad pöördumatuid tagajärgi: nekrootilised muutused võrkkesta piirkonnas, mis varustati kahjustatud veres verega, selle hõrenemine, purunemine ja eraldumine. Kõik need mõjud on kombineeritud retinopaatia nime all.

Võrkkesta seisund sõltub suurel määral verevarustuse kvaliteedist ja kahjustuste esinemise korral väheneb nägemine, hiljem ei taastu. Kui kahjustatud piirkond on kollase täppise piirkonnas, on keskne nägemine halvenenud. Täieliku võrkkesta eraldumise korral tekib pimedus.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Võrkkesta angiopaatia võib olla sümptom veresoonte seisundit mõjutaval haigusel. Muutused funduslaevades iseloomustavad kaudselt kogu organismi veresoonte kahjustuse astet. Võrkkesta angiopaatia võib tekkida igas vanuses, kuid see on inimestel veel 30-aastase perioodi jooksul tavalisem.

Kõige tavalisemad võrkkesta angiopaatia põhjused on:

• mis tahes päritoluga hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• ateroskleroos;
• juveniilne angiopaatia;
• hüpotooniline angiopaatia (madala vererõhuga);
• skolioos;
• traumaatiline angiopaatia.

Angiopaatia võib esineda ka emakakaela lülisamba osteokondroosi korral koos süsteemse autoimmuunse vaskuliitiga (põletikuliste vaskulaarsete kahjustustega) ja verehaigustega.

Samuti on retinaalsed faktorid, mis soodustavad võrkkesta angiopaatia teket:

• suitsetamine;
• kahjulik mõju tootmisele;
• mitmesugused mürgistused;
• vaskulaarse arengu kaasasündinud anomaaliad;
• vanadus

Võrkkesta angiopaatia tüübid

Võrkkesta angiopaatia sümptomid

Diabeetiline angiopaatia (retinopaatia)

Hüpertensiivne angiopaatia (retinopaatia)

Suurenenud vererõhk mõjutab veresoonte seina, hävitab selle sisemise kihi (endoteeli), veresoone seina tihendatakse, fibroos. Võrkkesta laevad ristumiskohas pigistavad veenid, häirib vereringet. Tingimused tekivad verehüüvete ja verejooksude tekkeks: kõrge vererõhk, mõned laevad purunevad, - angiopaatia muutub retinopaatiaks. Silmade aluse väänatud laevad - hüpertensiooni iseloomulik märk.

Statistika kohaselt on hüpertensiivse haiguse esimeses etapis 25-30% patsientidest täheldatud silma normaalset alust, teises etapis - 3,5%, kolmandas etapis kõigis patsientides. Edaspidi ilmuvad sageli silmamuna verejooksud, võrkkesta hägused, võrkkesta koe hävitavad muutused.

Hüpotooniline angiopaatia

Traumaatiline angiopaatia

Juveniilne angiopaatia

Diagnostika

Võrkkesta angiopaatiat avastatakse silmaõõne silmaarsti poolt läbi viidud uurimise teel. Võrkkest uuritakse mikroskoobi all laiendatud õpilase abil. See uurimine näitab veresoonte ahenemist või laienemist, hemorraagia olemasolu, kollase koha asendit.

Täiendavad katsemeetodid, mida saab kasutada angiopaatia diagnoosimiseks:

• Retinaalsete veresoonte dupleks- ja Doppler-skaneerimisega veresoonte ultraheli abil saab määrata verevoolu kiirust ja veresoonte seina seisundit;
• Röntgenuuring kontrastainega veresoontesse võimaldab määrata veresoonte läbilaskvust ja verevoolu kiirust;
• arvuti diagnostika;
• magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab hinnata silma pehmete kudede olekut (struktuurilist ja funktsionaalset).

Lapse võrkkesta angiopaatia

Arvestades põhihaigust (angiopaatia põhjuseid), eristatakse diabeetilisi, hüpertensiivseid, hüpotoonilisi, traumaatilisi angiopaatiaid.

Diabeetiline angiopaatia tekib diabeedi hilisemas staadiumis lastel ja hiljem alustatakse varasemat ravi. Vooderdiste märgatav laienemine ja piinuvus, võrkkesta turse ja väiksemad verejooksud. Peredel, kellel on risk diabeedi tekkeks, on vaja hoolikalt jälgida lapse veresuhkru taset.

Sellistel imikutel areneb varajane veresoonte ateroskleroos, mida tõendab arterite mikroanurüümide ilmumine (arteri seina väljaulatumine selle hõrenemise tõttu). Laste nägemisteravus väheneb, perifeerne nägemine halveneb.

Hüpertensiivse angiopaatia korral kitsenduvad arterid ja veenid esmalt (väljavooluhäirete tõttu) ja arterid laienevad hiljem. Hüpotoonilises angiopaatias on arterid vastupidi laienevad ja nende hargnemine ilmub ja suureneb.

Traumaatiline angiopaatia on ka lastel üsna tavaline, sest lapsed kannatavad sageli vigastuste, sealhulgas silma kahjustuste all. Kui lapse traumaatiline angiopaatia on silmade valu pärast, on silmamuna ja võrkkesta hemorraagia, mis vähendab nägemisteravust.

Juveniilne angiopaatia on kirjeldatud eespool (vt angiopaatiate tüübid).

Arvestades, et angiopaatia on ainult teise haiguse sümptom, on enne ravi alustamist vajalik selle haiguse tuvastamine ja diagnoosimine. Pärast diagnoosi selgitamist nähakse ette kõikehõlmav ravi, mis keskendub haiguse ravile. Angiopaatia raviks kasutati otseselt ravimeid, mis parandavad vereringet.

Vastsündinute võrkkesta angiopaatia

Võrkkesta muutusi saab avastada isegi haiglas. Kuid varases sünnitusjärgses perioodis ei ole see patoloogia. Patoloogilised muutused võrkkestas võivad osutuda hilisemaks perioodiks, kui silma aluse uuritakse neuroloogi jaoks.

Patoloogia ilmingute iseseisvalt tuvastamine ei ole kerge. Mõnel juhul võib ilmuda üks märk - punane kapillaarvõrk või väiksed laigud silmamuna. Sellised sümptomid võivad tekkida traumaatilise angiopaatia korral. Muude haiguste korral on soovitatav konsulteerida lapse silmaarstiga.

Lastel võivad võrkkesta muutused tekkida emotsionaalse ja füüsilise pingutuse tõttu, isegi nii väikesed kui kehaasendi muutus. Seetõttu ei tähenda iga vastsündinu võrkkesta muutus patoloogiat. Kui veresoonte puudumise ja nägemisnärvi muutuste puudumisel esineb täissuuruses veeni, tuleb neuroloog konsulteerida lapsega ja tõenäoliselt ei loeta neid muutusi patoloogiliseks.

Intrakraniaalse rõhu suurenemisega kaasneb nägemisnärvi turse, selle ketas muutub ebaühtlaseks, arterid kitsenevad ja veenid on täisverelised ja piinlikud. Selliste muutuste ilmnemisel vajavad lapsed kiiret haiglaravi ja põhjalikku uurimist.

Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal

Angiopaatia võib tekkida rasedatel naistel teisel või kolmandal trimestril, kus on hilinenud toksiktoos ja kõrge vererõhk. Kui naisel oli enne ravi alustamist hüpertensiooni taustal angiopaatia, võib ta raseduse ajal areneda ja põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi. Vajalik on pidev vererõhu jälgimine, funduse kontroll ja antihüpertensiivsete ravimite manustamine.

Angiopaatia progresseerumise korral, kui on oht naisele, otsustatakse abordi küsimus. Abordi näidustused on võrkkesta irdumine, tsentraalne veenide tromboos ja progresseeruv retinopaatia. Vastavalt ütlustele viidi läbi operatiivne tarne.

Võrkkesta angiopaatia ravi

Angiopaatia ravimisel on kesksel kohal haiguse ravi. Vererõhku, glükoosi vähendavaid ravimeid ja dieeti normaliseerivate ravimite kasutamine aeglustab või isegi peatab võrkkesta veresoonte muutuste tekkimise. Võrkkesta veresoonte patoloogiliste muutuste määr sõltub otseselt haiguse ravi efektiivsusest.

Ravi tuleb läbi viia põhjalikult mitte ainult silmaarsti, vaid ka endokrinoloogi või terapeutide kontrolli all. Lisaks ravimitele kasutatakse füsioteraapiat, kohalikku ravi, dieetravi.

Diabeedi korral ei ole toitumine vähem tähtis kui ravimite ravi. Ei sisalda kõrge süsivesikute sisaldusega toite. Loomset päritolu rasvad tuleks asendada taimsete rasvadega; Lisage kindlasti köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete, kala toitumisse. See peaks süstemaatiliselt jälgima kehakaalu ja veresuhkru taset.

Narkomaania ravi

• Angiopaatia avastamisel määratakse patsientidele vereringet soodustavad ained: Pentüliin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol-nikotinaat, Actovegin, Pentoksifülliin, Cavinton, Piratsetaam, Solcoseryl. Need ravimid on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning ka lapsepõlves. Kuid mõnel juhul on need väikestes annustes määratud sellesse patsientide kategooriasse.
• Kasutati ka ravimeid, mis vähendavad veresoonte seina läbilaskvust: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt kaltsium.
• Ravimid, mis vähendavad trombotsüütide sidumist: tiklodipiin, atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool.
• Vitamiinravi: B-grupi vitamiinid (B)₁, Sisse₂, Sisse₆, Sisse₁₂, Sisse₁₅), C, E, R.

Ravi tuleb läbi viia 2-3 nädala jooksul. aastas. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult retsepti alusel.

Diabeedi korral tuleb järgida insuliini või teiste endokrinoloogi poolt määratud suhkrut alandavate ainete annust. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral kasutatakse lisaks vererõhku alandavatele ravimitele ka kolesterooli taset normaliseerivaid ravimeid. Stabiilne normaalne vererõhk ja kompenseeritud suhkurtõbi lükkavad selle patoloogiaga oluliselt kaasa võrkkesta veresoonte vältimatud muutused.

Silmatilgad

Füsioteraapia

Rahva abinõud

Traditsioonilist meditsiini võib ja tuleb kasutada, kuid kõigepealt konsulteerige oma arstiga ja veenduge, et retsepti komponentide suhtes ei esine individuaalset sallimatust.

Mõned traditsioonilise meditsiini retseptid:

• Võta võrdsed osad (100 g) naistepuna, kummel, raudrohi, kasepungad, immortelle. 1 spl. koguda 0,5 liitrit keevat vett, nõuda 20 minutit, tüve ja viia mahuni 0,5 liitrit; 1 klaasi juua hommikul tühja kõhuga ja 1 klaas ööseks (pärast õhtul infusiooni kasutamist, ärge jooge ega söö midagi). Joo iga päev enne kogu kollektsiooni kasutamist.
• Võta 15 g valerian juurt ja sidrunipalli lehti, 50 g raudrohi rohumaad. 2 tl koguda 250 ml vett, nõuda 3 tundi jahedas kohas. Seejärel hoitakse neid 15 minutit veevannis, jahutatakse, filtreeritakse ja viiakse 250 ml-ni. Joo infusiooni väikesed päevad päeva jooksul. Ravi kestus on 3 nädalat.
• Võtke 20 g horsetaili, 30 g mägironija lindu, 50 g viirpuuõite. 2 tl purustatud maitsetaimed valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse 30 minutit. ja võta 30 minutit. enne sööki 1 spl. 3 lk. päevas ühe kuu kohta.
• Võtke 1 tl. marmelaad valge (eelnevalt jahvatatud pulber) valatakse termosesse 250 ml keeva veega, nõudke öö läbi ja jooge 2 spl. 2 lk. päevas 3-4 kuud.

Samuti on kasulik võtta kapsli seemnete infusiooni, köömne seemnete ja rukkilille maitsetaimede infusiooni, teed, mis pärineb mägede tuhast, mustadest lehtedest ja mustsõstrast.

Võrkkesta diabeetiline angiopaatia: märgid ja efektiivne ravi

Diabeetiline angiopaatia on patoloogia, mis tekib diabeedi tähelepanuta jäetud vormi tulemusena. Haigusele on iseloomulik vere vale ringlus võrkkesta ja kapillaarseinte turse, mille tagajärjel nägemine langeb järsult.

Vanematel inimestel on tavaline võrkkesta angiopaatia, kuid lastel esineb juhtumeid (diabeedi progresseerumisel nendes). Diagnoos viiakse läbi oftalmoskoopia meetodil ja ajaloo analüüsil.

Ravi kasutab ravimeid, mis aitavad vereringet paremini ringleda, kuid üldiselt peaks see olema suunatud haiguse ravile. Käesolevas artiklis räägime võrkkesta diabeetilisest angiopaatiast, selle ilmingutest, diagnoosimisest ja ravimeetoditest.

Võrkkesta angiopaatia

Võrkkesta veresoonte angiopaatia on tõsine diabeedi tüsistus. Pärast 20 aastat pärast diabeedi algust täheldatakse peaaegu iga patsiendi patoloogilist muutust võrkkesta veresoontes.

Haigus on looduses krooniline ja seda iseloomustab aeglane progresseerumine. Seetõttu aitab vere glükoosisisalduse kontroll ja muutuste õigeaegne avastamine haiguse algust edasi lükata.

Võrkkesta diabeetiline angiopaatia on sõltumatu haigus. Nagu nimigi ütleb, on haigus keha diabeedi arengust, mis on üks selle komplikatsioone.

Silma angiopaatia on nägemise organi veresoonte toimimise ja silma veresoonte struktuuri muutumise esinemise esinemine. Patoloogilised muutused silma veresoonte seinas viivad asjaolule, et inimene kaotab silmist.

Kõige sagedamini esineb suhkurtõbi arenenud aastate inimestel. Viimastel aastatel on selle haiguse all kannatavate noorte arv, kellel on palju erinevaid tagajärgi, hakanud suurenema.

Lisaks haiguse diabeetilisele vormile eristub ka võrkkesta traumaatiline, hüpertensiivne, hüpotooniline ja juveniilne angiopaatia. Väga sageli on patsientidel mõlema silma võrkkesta angiopaatia.

Nägemise kaotus tuleneb silmade pöördumatutest protsessidest, mis on:

1. nekrootilised muutused silmamuna võrkkestas;
2. võrkkesta hõrenemine;
3. võrkkesta pisar;
4. valgustundliku kihi eemaldamine.

Kõik need silmade angiopaatia arengu tagajärjed on ühendatud üldise retinopaatia nime all. Nägemispuudulikkus esineb võrkkesta seisundi halvenemise tõttu, mis omakorda tuleneb nägemisorgani valgustundliku kihi verevarustuse halvenemisest.

Täieliku võrkkesta irdumise korral tekib pimedus. Võrkkesta angiopaatia tekkimine mõlemas silmis võib põhjustada nägemise täielikku kadu.

Diabeetiline angiopaatia

Diabeetiline angiopaatia on üks tüüpi angiopaatia, mis tekib pikaajalise diabeedi ajal ilma nõuetekohase ravita. Teadlased sekreteerivad mikroangiopaatiat ja makroangiopaatiat.

Võrkkesta diabeetiline angiopaatia kuulub mikroagiopaatiale ja avaldub võrkkesta kapillaaride kahjustuses. Selline kahjustus avaldub kapillaarseinte paistetuses, mis viib lumenite ahenemise ja veresoonte võimaliku täieliku ummistumiseni tulevikus.

Vereringe halveneb ja tekib koe hüpoksia (hapniku puudus). Kollased laigud ilmuvad silmamuna ja mikroaknad esinevad sageli nägemisnärvi ümber, mis põhjustab nägemishäireid.

Üks kõige sagedasemaid diabeedi tüsistusi on angiopaatia. See patoloogia areneb närvisüsteemi nõrgenemise tõttu ja mõjutab keha vereringesüsteemi suurtest anumatest kuni väikseimate kapillaarideni.

Diabeetiline angiopaatia - üks selle haiguse tüüpe - tekib pikaajalise praeguse suhkurtõve komplikatsioonina, kui puudub õige ravi. Oftalmoloogias erinevad mikroangiopaatia ja makroangiopaatia.

Sellist haigust nagu suhkurtõbi mõjutavad kõige sagedamini eakad. Kuid viimastel aastatel on üha enam täheldatud noorte seas esinevat järjest suurenevat esinemissagedust.

Diabeetiline angiopaatia, mis kuulub mikroangiopaatia, mõjutab võrkkesta kapillaare. Selle ilming on kapillaarseinte paistetus, mis põhjustab veresoonte lumeenide ahenemist ja nende täielikku ummistumist.

Diabeedi puhul on olemas kaks peamist angiopaatia tüüpi:

• Diabeetiline makroangiopaatia (südame alajäsemete vaskulaarne kahjustus);
• Diabeetiline mikroangiopaatia.

Diabeetilist võrkkesta angiopaatiat võib seostada mikroangiopaatiaga, see protsess avaldub võrkkesta kapillaaride kahjustustena, seda võib kirjeldada järgmiselt: kapillaaride seinte paistetus, mis tähendab anuma täielikku ummistumist või selle luumenit.

Nende muutuste taustal on takistatud vereringe, mille tagajärjeks on hapniku nälg-hüpoksia.

Kõige sagedamini mõjutavad diabeedi vanemaid inimesi. Kuid hiljuti on täheldatud noorte juhtumite arvu suurenemist. Haigus tekkis mitmesuguste tüsistustega.

Üks kõige sagedasemaid suhkurtõve komplikatsioone on angiopaatia, veresoonte kahjustus, kapillaaridest kuni suurte anumateni närvisüsteemi häire tõttu.

Patoloogia lastel

Diabeetiline angiopaatia areneb lastel haiguse hilisemates etappides. Kui te ei alusta protsessi ja alustate ravi õigeaegselt, võib haiguse progresseerumist vältida pika aja jooksul. Täielikult haigusest vabanemine ei õnnestu, sest see on diabeedi tüsistus.

Uuringud näitavad piinlikkust ja veenilaiendeid, samuti võrkkesta väiksemaid verejookse ja turset.

1. Lapse nägemisteravus väheneb, mõnel juhul võib see täielikult kaotada;
2. Perifeerne nägemine on halvenenud;
3. Silmade ees on nägemishäired, mis ilmuvad lahutustena või välkina.

Laste haiguste raviks, kasutades järgmisi meetodeid:

• Määrata ravimeid, mis aitavad parandada vereringet silma võrkkestas, nagu Solcoseryl, Actovegin ja vitamiinikompleksid;
• Füsioteraapia;
• Refleksoloogia;
• Värviravi;
• Magnetravi.

Kui ühel vanematest on kaasasündinud diabeet, on vaja väga hoolikalt kontrollida lapse veresuhkru taset.

Põhjused

Ei ole raske arvata, et angiopaatia tekkimise põhjuseks on sel juhul diabeet. Protsessi raskendavad ja kiirendavad siiski mitmed tegurid:

1. Suitsetamine;
2. Alkoholi kuritarvitamine;
3. Ravimeid puudutavate meditsiiniliste soovituste täitmata jätmine;
4. Rasva ainevahetuse häired (ateroskleroos);
5. Koormatud pärilikkus;
6. Silmaarsti külastamine vähem kui üks kord aastas.

Angiopaatia on ükskõik millise haiguse areng, mis mõjutab keha veresoonte süsteemi seisundit.

Lisaks võib see haigus areneda emakakaela lülisamba osteokondroosi progresseerumise tulemusena. Sümptomite ilmnemise põhjus silmamuna koroidis võib olla autoimmuunne vaskuliit - veresoonte süsteemi põletikulised kahjustused ja verehaigused.

Arengumehhanism

• Esimene mehhanism.

Kui suhkurtõbi veres määratakse kõrge glükoosisisalduse (üle 5,5 mmol / l) alusel. Selle tulemusena hakkab glükoos läbima veresoonte seina ja koguneb endoteelile (kihile, mis ühendab veresooni sisepinda).

Aja jooksul suureneb läbilaskvuse tõttu glükoosi ainevahetuse produkt - fruktoos ja sorbitool, mis kalduvad vedelikku meelitama. Selle tulemusena paisuvad ja paksenevad laevad.

Endoteel on kahjustatud ja käivitatakse reaktsioonide kaskaad, mis viib põletikulise protsessini.

Teise olulise mehhanismi võrkkesta angiopaatia tekkeks on tromboosi aktiveerimine, mis tekib vastuseks põletikulisele protsessile.

See aeglustab verevoolu ja põhjustab verehüüvete teket, mis põhjustavad võrkkesta hemorraagiat. Need mehhanismid piiravad veresooni ja aeglustavad verevoolu.

Võrkkest ei saa piisavalt toitaineid. Seal on hapniku nälg, mis kahjustab endoteeli ja suurendab turset.

Haiguse liigid

Haiguse sümptomid ilmnevad suhkurtõvega patsientidel umbes 3 aastat pärast diagnoosimist. 20 aasta pärast täheldatakse neid peaaegu kõigil patsientidel ühel või teisel määral.

Vastavalt haiguse kulgemisele jaguneb see järgmiselt:

1. Healoomuline (areneb aeglaselt);
2. Pahaloomuline (progressiivne).

Kliiniliselt ja morfoloogiliselt jagatakse haigus tüüpidesse:

See on haiguse algstaadium, mida iseloomustab võrkkesta ebaühtlane või kerge difuusne veen. Samal ajal on nende läbimõõt 2 või 3 korda suurem kui arterite läbimõõt (tavaliselt ei tohiks see arv olla üle 1,5).

Sel juhul ei täheldata nägemisprobleeme.

• Lihtne diabeetiline angioretüopaatia.

Praeguses etapis tekivad muutused fondis. Võrkkesta veenid laienevad ja keerduvad, ilmuvad punktiverejooksud ja mikroaneurüsmid.

Sel juhul hoitakse nägemisteravus ainult päevavalguse ajal ja värvi tunne on häiritud.

Võrkkestas on suur hulk punktiverejookse ja aneurüsme, pehmeid ja kõvaid eritisi ning hajutatud turset. Nägemisteravus on halvenenud.

Seda iseloomustab võrkkesta veresoonte tohutu proliferatsioon, veresoonte tromboos, ulatuslikud hemorraagiad ja võrkkesta kortsumine. Võrkkesta ja klaaskeha vahel on sidemed. Sellisel juhul väheneb patsiendi nägemine järsult, pimedus on võimalik.

Iseloomulikud sümptomid

Sellesse patoloogilisse protsessi kuuluvad:

1. proliferatiivne diabeetiline angioretüopaatia.
2. massiivne preretinaalne verejooks.
3. võrkkesta makulaarne turse.

Kui räägime massiivsest preretinaalsest verejooksust, on see proliferatiivse diabeetilise angioretüopaatia tulemus või areneb enne selle algust. Kuid enamasti on need hemorraagiad diabeetilise angioretüopaatia eraldi vorm.

Kui me räägime võrkkesta makulaarse ödeemast, siis iseloomustab seda komplikatsiooni akuutne kursus, mis on tingitud kapillaaride seinte läbilaskvuse järsust suurenemisest korpuse luude piirkonnas. Keskne nägemine rikub (patsient ei erista väikesi objekte ega saa lugeda).

Diabeetilise võrkkesta angiopaatia sümptomid on sarnased teiste võrkkesta agniopaatia tüüpidega:

• nägemine või nägemise kaotus
• müoopia progresseerumine,
• välk silmades
• võimalik ninaverejooks.

Häirete arengu esimesed märgid on kärbeste ilmumine silmade ees, silmade tumenemise välimus, tumedate laigude või silmade ees olevate punktide perioodiline väljanägemine, silmade valulikkus, silmamunade valu.

Väga tihti tunneb haige inimene silmaümbruse peavalu ja pulsatsiooni pärast silma koormust nõudvaid töid. Tulevikus rikutakse nägemisorganeid ja esmased sümptomid muutuvad püsivateks.

Põhiline sümptom, mis põhjustab silmaarsti kutsumist, on nägemisteravuse vähenemine. Patsient kurdab, et ta ei suuda selgelt näha väikeseid esemeid teatud kaugusel. Järk-järgult ilmub metamorfopsia - esemete kontuuride moonutamine.

Kui haigus komplitseerib verejooks klaaskehaõõnde, ilmuvad visuaalsele väljal tumedad ujuvad ringid või laigud. Aja jooksul kaovad plekid, kuid visiooni ei taastata.

Kui te ei pöördu arsti poole, tekivad võrkkesta ja klaaskeha vahel liimid, mis võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.

Mõnel juhul kaasneb angiopaatiaga võrkkesta turse ja see näib inimesele, nagu oleks ta läbi paksu poolläbipaistva kardina. Angiopaatia teke võib tekkida igas vanuses, kuid enamasti mõjutab see haigus enam kui 30-aastaseid inimesi.

Rikkumised ja esinemise riskid

Diabeetilises angiopaatias on täheldatud: rasva ja valgu ainevahetuse häired, veresuhkru taseme märkimisväärne suurenemine pikka aega ja sagedased hüpped üle 6 mmol / l.

Päeva jooksul halveneb hapnikusisaldus kudedes, mis põhjustab veresoonte vähenemist väikestes anumates ja tekib hormonaalne tasakaalustamatus, mis mõjutab negatiivselt veresoonte seinu.

Diabeetilise angiopaatia riskid Diabeetilise angiopaatia tekkimist soodustavad tegurid on eelkõige:

1. suitsetamine
2. joobeseisund
3. kõrge vererõhk
4. töötada ohtlikes tingimustes
5. vanuses
6. diabeedi hiline ja ebaõige ravi.

Diagnostiline tehnika

Diagnoos on tehtud instrumentaalsete uuringute ja anamneesi (diabeedi olemasolu) andmete põhjal.

Võrkkesta diabeetilise angiopaatia diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt raskusi ja põhineb andmetel, mis on saadud haiguse ajaloost (st inimestel esineva diabeedi esinemisest), samuti instrumentaalsete uuringute andmetest:

• Fluorestseeruv angiograafia;
• Oftalmoskoopia;
• Iirise, sidekesta ja võrkkesta biomikroskoopia.

Silmaarst võib kergesti tuvastada vaskokonstriktsiooni, punkriverejooksu ja muid angiopaatia tunnuseid. Lisaks on mõnel patsiendil vähenenud värvide tajumine, tume kohanemise ja kontrasti tundlikkuse rikkumine.

Oftalmoloogi kabineti aluse uurimisel avastatakse angiopaatia vormis tüsistus.

Silmaarst uurib patsiendi fundust laiendatud õpilase abil spetsiaalse mikroskoobi abil. Uuringu käigus avastab silmaarst vasokonstriktsiooni ja dilatatsiooni olemasolu, hemorraagia olemasolu ja kollase täpiku asukohta.

Vajadusel nimetatakse täiendavaid eksameid. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse:

1. Võrkkesta veresoonte duplexi ja Doppleri skaneerimisega nägemise veresoonte ultraheli abil on võimalik määrata verevoolu kiirust ja hinnata veresoonte seina seisundit.
2. Kontrastainega röntgenkiirte uurimine võimaldab hinnata veresoonte süsteemi läbilaskvust ja veresoone kiirust veres.
3. Arvuti diagnostika.
4. Nägemisorgani pehmete kudede seisundi hindamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

Diabeetilise võrkkesta angiopaatia ravi

Haiguse ravi peab algama kõige varem. Selline lähenemisviis väldib terve kompleksi komplikatsioonide ilmnemist, mille hulka kuuluvad ka järgmised:

• nägemise kaotus, mis võib olla täielik või osaline;
• nägemisnärvi atroofia;
• visuaalse välja märkimisväärne kitsenemine.

Angiopaatia on haigus, mis nõuab ravi integreeritud lähenemist. Ravirežiimi valimisel on vaja konsulteerida mitme arstiga, nende peamised spetsialistid on:

Angiopaatia põhjuseks on diabeet, mis on selle arenenud kujul. Seetõttu on võrkkesta diabeetilise angiopaatia raviks, mis ei hõlma verevarustust parandavaid meditsiiniseadmeid, näiteks: emoksipiin ja solosoolüül, trental.

On vaja rakendada täiendavaid meetodeid, tegelikult sobivat dieeti. Tänapäeval on kõige levinum laialdaselt levinud nelja toidukord päevas, tänu millele on võimalik vältida äkilisi hüppeid veresuhkru tasemes.

Diabeetilise angiopaatia arengu peamine põhjus on diabeedi arenenud vormi korraliku ravi puudumine. Seetõttu on selle haiguse ravi käigus lisaks vereringet parandavatele ravimitele ka toitumisalane toitumine.

Kõige levinum on nüüd toitumine, kus patsiendi süsivesikute päevane vajadus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu, vanust, elukutset ja elustiili. See isegi neli sööki päevas takistab vere glükoosisisalduse järsku suurenemist.

Suhkurtõve korral soovitavad arstid kergesti seeditavate süsivesikute sisaldusega toiduainete tarbimise välistamist või maksimaalset vähendamist: suhkur, šokolaad, küpsised, kommid, jäätis, moos, kondenspiim ja mõned alkohoolsed joogid.

Selliste toodete kontrollimatu kasutamine põhjustab sageli suhkurtõve komplikatsioone, mille hulgas on kõige sagedasem diabeetiline angiopaatia.

Diabeetilise angiopaatia tekke ärahoidmiseks ei ole veel tõhusaid meetmeid välja töötatud. Siiski on võimalik oluliselt vähendada selle komplikatsiooni võimaliku arengu ohtu, säilitades tervisliku eluviisi, vältides rasket füüsilist pingutust ja ranget toitumiskorralduse järgimist.

Võrkkesta angiopaatia ravi aluseks on suhkurtõve korrigeerimine ja vere glükoosisisalduse viimine normaalsesse vahemikku (3,5-5,5 mmol / l). Suhkru pidev hooldus sellel tasemel võimaldab üsna pikka aega komplikatsioonide teket piirata.

Nagu võrkkesta angiopaatia ravis, on see sümptomaatiline. Kasutatavad ravimid, mis kaitsevad veresoonte seina, samuti antioksüdandi ja reparatiivse toimega vahendid: trental, actovegin, solkoseril, divaskan, emoxipin ja teised.

Kord kuus kuud on vaja läbi viia vitamiinravi. Soovitatav on kasutada vitamiine B, C, E, A.

Ravi peab kestma kuni kaks nädalat. Täiendava meetmena on soovitav kasutada spetsiaalseid toidulisandeid ja mustikate ja porgandite baasil kasutatavaid taimseid ravimeid. Kuid kohe tuleb märkida, et need ained ei suuda taastada võrkkesta funktsionaalsust.

Kirurgiline sekkumine

Mõõduka kuni raske proliferatiivse diabeetilise angiopaatia juuresolekul teostatakse nägemiskao vältimiseks laserkoagulatsioon. Toiming viiakse läbi 20 minutit kohaliku anesteesia all.

Mõjutatud silmale on paigaldatud objektiiv, mis võimaldab kiirgusel keskenduda silma alusele. Operatsiooni olemus seisneb selles, et võrkkest on kinnitatud kudedele, et luua püsivad adhesioonid, mis ei lase sellel kooruda. Haiguse proliferatiivses staadiumis on laserkoagulatsioon ebaefektiivne.

Et aidata patsiendil nägemist säilitada, viiakse läbi vitrektoomia. See on kirurgiline protseduur, milles klaaskeha keha on osaliselt või täielikult eemaldatud ning sellega kaasnevad võrkkesta pinget põhjustavad armid, veri või kuded.

Eemaldatud klaaskeha on asendatud kunstlike polümeeride ja soolalahusega. Need ained pärast paisumist suruvad silma võrkkesta nii, et seda hoitakse normaalses asendis. See takistab uute verejooksude teket ja veresoonte patoloogilist proliferatsiooni.

Haiguse ravi lisaks konservatiivsetele meetoditele on kirurgiline. Tavaliselt kasutatakse laserteraapiat aktiivselt. See kõrvaldab veresoonte kasvu ja takistab verejooksu tõenäosust.

Lisaks on ette nähtud spetsiaalsed tilgad, mis parandavad ainevahetuse protsesse silma sisekeskkonnas. Üks neist tilkadest on Taufon. Ravi käigus kasutatakse aktiivselt teatud füsioteraapia meetodeid.

Nende hulka kuuluvad:

• magnetravi;
• nõelravi;
• laserravi.

Haiguste toitumine

Võrkkesta diabeetilise angiopaatia peamine põhjus on olnud ja jääb diabeedi tähelepanuta jäetud vormiks. Seetõttu hõlmab diabeetilise angiopaatia ravi lisaks ravimitele, mis parandavad vereringet (emoksipiin, soloseriaalne, trental ja teised), sobivad dieedid.

Kõige tavalisem nüüd ühtne neli söögikorda päevas, et vältida järsku vere glükoosisisaldust. Süsivesikute igapäevane vajadus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes selle massist, vanusest, elustiilist ja elukutsest.

Diabeedi korral soovitavad arstid kergesti seeduvaid süsivesikuid sisaldavate toiduainete tarbimist kõrvaldada või vähemalt vähendada. Sellised tooted on: šokolaad, suhkur, küpsised, kommid, jäätis, kondenspiim, moos, magus ja alkohoolsed joogid (mõned).

Diabeetilise angiopaatia ravi hõlmab mõõdukat treeningut. Kehaline aktiivsus parandab suhkru tarbimist lihaste poolt ja suurendab südame-veresoonkonna süsteemi efektiivsust.

Efektiivseid meetodeid võrkkesta diabeetilise angiopaatia vältimiseks ei ole veel välja töötatud. Tervislik eluviis, raske füüsilise pingutuse väljajätmine, vaimne hügieen ja range toitumine võivad siiski oluliselt vähendada selliste tüsistuste riski.

Te ei saa lubada nälja või ülekuumenemise tundeid. On vaja minimeerida kergesti seeditavate süsivesikute hulka:

1. Sahara;
2. Pagaritooted;
3. Maiustused;
4. Kallis;
5. Suured suhkrusisaldusega puuviljad (viinamarjad, banaanid).

• Rasvane liha, nagu sealiha või lambaliha, tuleb asendada kana, kalkuni, küülikuga, valmistades neid ilma naha ja rasvata;
• Toidust peaks välja jääma praetud toidud, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad. Peaks domineerima toit, aurutatud või keedetud;
• On vaja suurendada puu- ja köögivilja tarbimist tooraines;
• Rasvade seedimise protsessi parandamiseks tuleks toidule lisada vürtse (erandiks on kuum pipar);
• Šokolaad ja maiustused tuleks asendada vahukommi, vahukommide ja marmelaadiga.

Haiguse arengu ennetamine

Hüpertensiivse haiguse avastamisel tuleb kõigepealt normaliseerida vererõhu indikaator ja hoida seda samal tasemel.

Angiopaatia diabeetilise vormi kindlakstegemisel tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu dieedile. Suhkurtõvega isiku menüü peaks sisaldama toiduaineid, mille minimaalne sisaldus on suhkrud, need on erinevad dieettoidud diabeetikutele.

Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel ei tohi unustada mõõdukat kehalist aktiivsust, mis aitab tugevdada vereringesüsteemi ja organismi tervikuna ning aitab kaasa ka suhkru imendumise parandamisele lihassüsteemi poolt.

Ravi käigus kasutati meditsiini-, füsioteraapia- ja folkmeetodeid. Ennetamise peamised meetodid on tegevused, mille eesmärk on säilitada keha normaalses funktsionaalses olekus.

Selleks tuleb kardioloogid regulaarselt uurida kõrge vererõhuga inimesi ja kui kehas on diabeet, on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset ja konsulteerida regulaarselt endokrinoloogiga.

Patsiendid peaksid säilitama tervisliku eluviisi, loobuma halbadest harjumustest ja järgima toitumisspetsialistide poolt väljatöötatud dieeti.

Diabeedi korral on angiopaatia vältimine peaaegu võimatu, kuid järgmiste soovituste järgimisel areneb haigus aeglaselt:

1. On vaja juhtida tervislikku eluviisi ja vältida psühho-emotsionaalset stressi;
2. Te peate jälgima oma dieeti ja jääma sooli, valku ja süsivesikuid sisaldava dieedi juurde;
3. Soovitatavad pikad jalutuskäigud värskes õhus ja mõõdukas treening;
4. On vaja täielikult vabaneda halbadest harjumustest;
5. Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid vajavad erilist tähelepanu selle haiguse ravile, sest see viib angiopaatia kiire progresseerumiseni;
6. On vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta ettenähtud ravimid, mõõta regulaarselt veresuhkru taset ja hoida seda kontrolli all.

Prognoos

Progressiivne haigus võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu: nägemisnärvi täielik kahjustamine; visuaalsete väljade kitsenemine; pimedus. Sellepärast peaksid kõik survetõusu ja süsivesikute ainevahetushäirete all kannatavad inimesed korrapäraselt külastama oftalmoloogi kontorit ja järgima kõiki tema soovitusi.

See aitab säilitada tervist. Vähesed mõistavad selle patoloogilise seisundi tõsidust.

Selle riigi viimane etapp on võrkkesta eraldumine - seda nähtust peetakse diabeedi kõige tõsisemaks tüsistuseks. Lisaks võib ootamatu verejooks silma sisemisse keskkonda tekitada nägemise järsu halvenemise.

Võrkkesta diabeetiline angiopaatia

Kõige sagedamini esineb suhkurtõbi arenenud aastate inimestel. Viimastel aastatel on selle haiguse all kannatavate noorte arv, kellel on palju erinevaid tagajärgi, hakanud suurenema. Üks kõige sagedasemaid diabeedi tüsistusi on angiopaatia. See patoloogia areneb närvisüsteemi nõrgenemise tõttu ja mõjutab keha vereringesüsteemi suurtest anumatest kuni väikseimate kapillaarideni.

Diabeetiline angiopaatia - üks selle haiguse tüüpe - tekib pikaajalise praeguse suhkurtõve komplikatsioonina, kui puudub õige ravi. Oftalmoloogias erinevad mikroangiopaatia ja makroangiopaatia.

Diabeetiline angiopaatia, mis kuulub mikroangiopaatia, mõjutab võrkkesta kapillaare. Selle ilming on kapillaarseinte paistetus, mis põhjustab veresoonte lumeenide ahenemist ja nende täielikku ummistumist. Vere ringluse tõttu on võimalik kudede hüpoksia (hapniku nälg) teke. Kollaste täppide ilmumine silmamuna pinnal ja nägemise vähenemine, kuna nägemisnärvi piirkonnas esineb sagedasi mikromänge.

Lisaks haiguse diabeetilisele vormile eristub ka võrkkesta traumaatiline, hüpertensiivne, hüpotooniline ja juveniilne angiopaatia.

Sümptomid

Kõik võrkkesta angiopaatia vormid on sümptomites sarnased:

• ähmane nägemine või nägemise kaotus;
• müoopia edeneb;
• silmades on välk;
• võivad tekkida ninaverejooks.

Kuidas ravida?

Diabeetilise angiopaatia arengu peamine põhjus on diabeedi arenenud vormi korraliku ravi puudumine. Seetõttu hõlmab selle haiguse ravi lisaks vereringet parandavatele ravimitele (trental, emoxipin, solcoseryl jne) ka dieeti. Kõige levinum on nüüd toitumine, kus patsiendi süsivesikute päevane vajadus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu, vanust, elukutset ja elustiili. See isegi neli sööki päevas takistab vere glükoosisisalduse järsku suurenemist.

Suhkurtõve korral soovitavad arstid kergesti seeditavate süsivesikute sisaldusega toiduainete tarbimise välistamist või maksimaalset vähendamist: suhkur, šokolaad, küpsised, kommid, jäätis, moos, kondenspiim ja mõned alkohoolsed joogid. Selliste toodete kontrollimatu kasutamine põhjustab sageli suhkurtõve komplikatsioone, mille hulgas on kõige sagedasem diabeetiline angiopaatia.

Diabeetilise angiopaatia ravikuur hõlmab ka mõõdukate treeningutega füüsilisi harjutusi, mis parandavad glükoosi imendumist lihased ja avaldavad soodsat mõju südame ja veresoonte toimimisele.

Diabeetilise angiopaatia tekke ärahoidmiseks ei ole veel tõhusaid meetmeid välja töötatud. Siiski on võimalik oluliselt vähendada selle komplikatsiooni võimaliku arengu ohtu, säilitades tervisliku eluviisi, vältides rasket füüsilist pingutust, vaimset hügieeni ja ranget toitumiskorralduse järgimist.