Image

Düslipideemia - mis see on, kuidas ravida

Paljud on huvitatud düslipideemia küsimusest, mis näitab lipiidogrammi. See keha seisund ei ole haigus, vaid põhjustab erinevate haiguste tekkimise riski. Eksperdid ütlevad, et düslipideemia suurendab ateroskleroosi, tõsiste südameprobleemide riski.

Mis on düslipideemia

  • ICD-10 kood - E78 (number rahvusvahelises klassifikatsioonis);
  • ICD-9 kood - 272.0-272.4 (diagnoosikoodid);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (number rahvusvahelisest haiguste andmebaasist);
  • MeSH - D006949 (riiklik meditsiiniraamatukogu kood);
  • OMIM - 143890 (number Mendeleevi entüklopeediast).

Rasva ainevahetuse katkemist, mis väljendub vere lipiidide muutustes (rasvad, proteiinikompleksid), nimetatakse düslipideemiaks. Ained ei lahustu vees, seega tulevad nad organismi rakkudesse lipoproteiinide kujul. Tiheduses on mitut tüüpi lipiide: LDL, LDL ja VLDL. Ained sünteesitakse maksas, kust need viiakse keha rakkudesse. Põhiline element, mida kudedel ja elunditel on vaja, on kolesterool. Ilma selleta ei moodustu rakumembraane.

LDL-i peetakse kolesterooli transportimise ebausaldusväärseks viisiks. See element liigub liigutamisel kergesti verre, moodustades veresoonte seinale tahvleid. Sellega seoses on tavaline, et kolesterool jagatakse häid ja halbu. Aine eemaldatakse rakkudest, sattudes lipoproteiinide (VP) koosseisu, nii et mitte mingil juhul ei viivita. TG-d on lipiidide fraktsioon, mis annab inimkehale energiat eluks. Nende elementide liig viib kolesterooli plaatide sadestumiseni, ateroskleroosi kujunemiseni.

LDL ja VLDL summa suhe suure tihedusega elementidesse on aterogeenne koefitsient. Mis on düslipideemia, on lipiidide metabolismi rikkumine. Mis on hüperkolesteroleemia - rasvasarnaste ainete sisalduse suurenemine veres. Ateroskleroos, mis areneb nende häirete taustal, viib kudede hapniku vastuvõtmiseni. Tuvastab sellise keha vereanalüüsi lipiidide suhtes.

Me võime rääkida rikkumistest järgmiste näitajatega:

  • kogu kolesteroolisisaldus üle 6,2 mmol / l;
  • KA rohkem kui 3;
  • TG üle 2,3 mmol / l;
  • LDL> 3,0 mmol / l;
  • HDL

Geneetiline analüüs, immunoloogiline uuring, vere- ja uriinianalüüs aitavad tuvastada rikkumise. Allpool on klassifikatsioon sõltuvalt arengumehhanismist:

  • esmane (mitte haiguse tõttu);
  • monogeenne - pärilik vorm;
  • homosügootne on haruldane vorm, mis tekib mõlema vanema defektsete geenide saamise tõttu;
  • heterosügootne - vorm, mis on arenenud ühe vanema defektse geeni taustal, edasi lapsele;
  • poligeenne vorm - pärilikkus, välised tegurid;
  • toitevorm esineb alatoitluse tõttu;
  • düslipoproteineemia - vorm, mis areneb aterogeensete tegurite mõjul;
  • sekundaarne düslipideemia on haiguse tagajärg.

Lisaks on klassifitseeritud lipiidide taseme järgi, kus düslipideemia tüübid näevad välja selline:

  1. Isoleeritud hüperkolesteroleemia on kolesterooli sisalduse suurenemine, mis kaasneb valgukomplekside koostises.
  2. Kombineeritud hüperlipideemia - TG (rasvhapete estrid) ja kolesterooli arvu suurenemine.

Fredricksoni düslipideemia klassifikatsioon

Tuntud teadlane jagas selle riigi lipiidide tüübi järgi. Allpool on Fredricksoni düslipideemia klassifikatsioon:

  1. I tüüpi hüperlipoproteineemia - pärilik hüperkülomikronemia, milles suureneb chylomicroni arv. See tüüp ei põhjusta ateroskleroosi (ICD kood E78.3).
  2. II tüüpi hüperlipoproteineemia jagatakse veel kahte rühma. Mis on IIa tüüpi hüperlipideemia? See on liik, kus täheldatakse kõrgemat apoB-d. Selle põhjuseks on väliskeskkonna ja pärilikkuse mõju. Tüüp IIb on kombineeritud vorm, milles LDL, TG ja VLDL skoorid suurenevad.
  3. Fredricksoni sõnul on III tüüpi hüperlipoproteineemia pärilik disbeta-lipoproteineemia koos suurenenud LDL ja TG-ga.
  4. IV tüüpi hüperlipoproteineemia on tingitud VLDL-i vere suurenemisest. Vormi teine ​​nimi on endogeenne hüperlipemia.
  5. Viimane tüüp vastavalt Fredricksonile on pärilik hüpertriglütserideemia. Kui V tüüpi hüperlipoproteineemia veres tõuseb chylomicron ja VLDL.

Põhjused

Enamik patsiente, kes on diagnoosi oma kaardil näinud, ei mõista düslipideemiat - mis see on ja millistel põhjustel see areneb. Võib esineda mitmeid tegureid. Düslipideemia peamised põhjused on järgmised:

  • LDL-retseptori puudumine;
  • obstruktiivne maksahaigus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • geneetilised mutatsioonid (primaarne hüperlipoproteineemia, poligeenne hüperkolesteroleemia);
  • kõhu rasvumine;
  • vähenenud lipoproteiini lipaas;
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline antibiootikumiravi;
  • istuv eluviis;
  • halvad harjumused.

Düslipideemia - sümptomid

Elu ajaloo analüüs, patsiendi füüsiline kontroll, vereanalüüsid (immunoloogiline analüüs, lipiidide profiil, aterogeenne indeks, vere biokeemiline analüüs) aitavad kindlaks teha selle rikkumise ja teha diagnoosi. Düslipideemia sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

  • välised sõlmed ja kolesterooli ladestused;
  • sarvkesta kohal valge või hallikas velg;
  • siseorganite kahjustuste tunnused (arenenud vormide ja ateroskleroosiga).

Düslipideemia - ravi

Kui diagnoos on juba tehtud, on vaja seda haigust ravida. On mitmeid raviviise. Düslipideemia ravi on tõhus, kui rakendate integreeritud lähenemisviisi:

  1. Meditsiiniline meetod (statiinid, nikotiinhape, fibraadid, ravimid nagu gemfibrosiil, endoteliaalne LPL-stimulant).
  2. Toitumine.
  3. Tervislik elustiil.
  4. Ekstrakorporaalne ravi.

Dieet

Sellise diagnoosiga toitumist tuleb kõigepealt kohandada. Düslipideemia dieet peaks olema suunatud kolesterooli alandamisele:

  1. Rasvase liha, kala, looduslike rasvaasendajate, rasva tarbimine on piiratud.
  2. Välja arvatud tööstuslikud vorstid, juustud, või.
  3. Kasutage palju köögivilju ja puuvilju.

Lisateave LDL-i kohta - mis see on, kuidas analüüsida.

Düslipideemia klassifitseerimine, diagnoosimine ja ravi

Düslipideemia (vastavalt ICD koodile E78) on kaasasündinud või omandatud rasva ainevahetuse patoloogia, millega kaasneb veres sisalduvate rasvade sünteesi, transpordi ja eemaldamise rikkumine. Sel põhjusel on ringleva veres suurem sisaldus.

Selle haiguse klassifikatsioonid on mitmed:

  • vastavalt Fredricksonile;
  • sõltuvalt arengu mehhanismist;
  • sõltuvalt lipiidide tüübist.

Fredriksoni sõnul ei olnud düslipideemia klassifitseerimine arstide seas laialdaselt populaarne, kuid mõnikord mäletatakse seda, kuna WHO võttis selle vastu. Peamine tegur, mida selles klassifikatsioonis arvestatakse, on lipiidide liik, mille tase on kõrgem. On 6 tüüpi düslipideemiat, mille hulgas ainult 5 on aterogeensed, st need viivad ateroskleroosi kiire arenguni.

  • Esimene tüüp on pärilik patoloogia, kus patsiendi veres täheldatakse suurt hulka külomikrone (ICD E78.3). Samuti on see ainus tüüp, mis ei põhjusta ateroskleroosi.
  • Teine tüüp (a ja b) on pärilik patoloogia, mida iseloomustab hüperkolesteroleemia (a) või kombineeritud hüperlipideemia (b).
  • Kolmas tüüp on düsbetalipoproteineemia, mida iseloomustab triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide taseme tõus.
  • Neljas tüüp on endogeenset päritolu hüperlipideemia, kus väga madala tihedusega lipoproteiinide tase on tõusnud.
  • Viies tüüp on pärilik hüpertriglütserideemia, mida iseloomustab suurenenud hülomikronide sisaldus veres.

Vastavalt esinemismehhanismile on düslipideemia klassifikatsioonil mitu vormi:

  1. Esmane - on iseseisev haigus ja see juhtub:
    • monogeenne - geenimutatsioonidega seotud pärilik patoloogia;
    • homosügootne - väga haruldane vorm, kui laps saab mõlemast vanemast ükshaaval vigaseid geene;
    • heterosügootne - defektse geeni saamine ühelt vanemalt.
  2. Sekundaarne - areneb teiste haiguste tüsistusena.
  3. Toiduained - sellise haiguse teke on otseselt seotud loomse päritoluga rasvade liigse tarbimisega toidus.

Sõltuvalt sellest, millised rasvad veres sisalduvad suurenenud koguses:

  • isoleeritud (puhas) hüperkolesteroleemia (vastavalt ICD-koodile E78.0) - vere kolesteroolisisaldus valgu ja lipiidide, lipoproteiinide kompleksis.
  • kombineeritud (segatud) hüperlipideemia (ICD E78.2) - kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse suurenemine veres (rasvhapete ja triglütserooli keemilised ühendid).
Kombineeritud hüperlipideemia

Põhjused

Üks põhjus, mis põhjustab selle haiguse, on võimatu. Sõltuvalt arengu mehhanismist võivad düslipideemia põhjused olla järgmised:

  1. Primaarne düslipideemia tekib ühe või kahe vanema geenide patoloogia tagajärjel ja edastatakse pärilikult.
  2. Sekundaarse düslipideemia põhjused võivad olla selliste organite ja süsteemide haigused:
  3. Tasakaalustatud toitumise häired, st loomsete rasvade liigne tarbimine toidus võivad põhjustada toitumisalast düslipideemiat. Veelgi enam, seda tüüpi haigused võivad olla mitmel kujul:
    • endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, diabeet);
    • obstruktiivsed hepatobiliaarsüsteemi haigused (näiteks JCB);
    • pikaajalised ravimid (diureetikumid, immunosupressandid, beetablokaatorid);
    • mööduv - esineb pärast rikast ja rasvast toitu järgmisel päeval pärast selle kasutamist;
    • pidev - täheldatakse inimestel, kes tarbivad pidevalt rasvaseid toite.

Haiguse tekkimist ja progresseerumist soodustavad tegurid võivad olla:

  • istuv eluviis;
  • toitumise ja toitumise rasked rikkumised;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kõhu rasvumine;
  • meessugu;
  • vanus üle 45 aasta;
  • koormatud perekonna ajalugu (insult, ateroskleroos, isheemiline südamehaigus).

Kliinik

Düslipideemia puhul ei ole võimalik välja tuua üht kliinilist sündroomi. Väga sageli kaasneb selle haigusega ateroskleroosi, IHD ja teiste südame-veresoonkonna haiguste sarnaste sümptomite kujunemine. Samuti võib esineda äge pankreatiidi sündroom, mis on kõrgemate triglütseriidide puhul iseloomulikum. Kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) patsientide suure sisaldusega patsientidel ilmneb:

  • Ksantoom - kolesterooliga täidetud tihe sõlmed, mis hõlmavad kõõluseid;
  • Xantelasm - kolesterool, silmalaugud, mis on nahka all väikeste kollakate sõlmede kujul;

Kolesterooli sadestumine silmalaugude all

  • Sarvkesta lipoidkaar - valge või hallikasvalge kolesterooli kaar, mis kujutab silma sarvkesta. Kõige sagedamini avaldub see patsientidel, kellel on pärilik eelsoodumus pärast 50-aastast vanust;
  • Xanthomatous lööve võib katta kogu keha, kõhu, torso ja isegi jalgu.
  • Düslipideemia kliinilisest ilmingust rääkides ärge unustage sellist asja nagu metaboolne sündroom. Metaboolne sündroom on lipiidide ja rasva ainevahetuse häirete kompleks, samuti vererõhu reguleerimise mehhanismide talitlushäired. Praktikas esitatakse metaboolne sündroom:

    • düslipideemia;
    • kõhu rasvumine;
    • hüperglükeemia;
    • hüpertensioon;
    • hemostaasi rikkumine.

    Diagnostika

    Düslipideemia diagnoosi võib teha ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst, kes on läbi viinud täiendava diagnostika:

    • Elu ja haiguse anamneesi kogumine (kui ilmnesid haiguse esimesed sümptomid, kas sugulastel oli ajalugu ateroskleroos ja muud südamehaigused ja veresooned);
    • Patsiendi objektiivne uurimine (limaskestade ja naha uurimine, AT mõõtmine, mida võib suurendada);
    • Vere ja uriini üldine ja üksikasjalik biokeemiline analüüs;
    • Lipidogramm - vereanalüüs, mis määrab rasvataoliste ainete olemasolu ja taseme patsiendi veres, mis on peamine düslipideemia sümptom (triglütseriidid, väga madala, madala ja suure tihedusega lipoproteiinid;
    • Üks efektiivsemaid ja informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid on aterogeense indeksi arvutamine. Aterogeenset koefitsienti saab arvutada valemiga: IA = (OHS / HDL) -1, kus IA on aterogeenne indeks, OHS on üldkolesterooli kogus, HDL on suure tihedusega lipoproteiinide arv. Tavaliselt ei tohi mõjuhinnang ületada 3,0. Kui see näitaja on normist palju kõrgem, tähendab see, et kehas on ateroskleroosi progresseerumine ja selle haiguse tüsistuste tekkimine.
    • Immunoloogiline vereanalüüs - tsütomegaloviiruse, klamüüdia ja C-reaktiivse valgu olemasolu tuvastamine.
    • Geneetiline vereanalüüs;
    • Vajadusel konsulteeritakse kitsaste spetsialistidega.

    Ravi

    Düslipideemia ravi sõltub düslipideemia tüübist, raskusastmest ja tüübist ning valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Düslipideemia raviks on mitmeid liike:

    • ravimite ravi;
    • mittefarmakoloogiline ravi;
    • dieetravi;
    • ekstrakorporaalne ravi;
    • geenitehnoloogia tehnikat.
    • Statiinid - ravimid, mille toime on suunatud kolesterooli sünteesi vähendamisele hepatotsüütide ja selle rakusisese sisu kaudu;
    • Kolesterooli adsorptsiooni inhibiitorid - ravimite rühm, mis häirib kolesterooli imendumist soolestikus;
    • Ioonivahetusvaigud (sapphappe sekvestrantid) - rühm ravimpreparaate, mis on võimelised seostama sapphappeid ja nendes sisalduvat kolesterooli ning eemaldama need soole luumenist;
    • Fibraadid - ravimid, mis vähendavad triglütseriidide taset veres ja suurendavad kaitsvaid aineid HDL;
    • Omega-3 polüküllastumata rasvhapped - ravimid, mis on sünteesitud südameinfarkti südamest kaitsva kala lihastest, vähendavad arütmiate riski.
    Statiinide toime kolesteroolile

    Ravimita ravimid

    Düslipideemia ravimine ravimitega ei ole soovitatav, ilma ravimeid kasutamata. Tõepoolest, dieedi, töö ja puhkuse ning füüsilise aktiivsuse kohandamisega saate saavutada väga hea ravitoime. Selleks peate:

    • vähendada loomsete rasvade hulka igapäevases toitumises ja loobuda mõnikord täielikult;
    • normaliseerida kehakaalu;
    • suurendada füüsilist aktiivsust, mis vastab patsiendi tugevustele ja võimetele;
    • mine tasakaalustatud, kangendatud ja murdosa söögiks;
    • piirata või täielikult loobuda alkoholi tarbimisest, mis suurendab triglütseriidide hulka patsiendi veres, pakseneb veresoonte seinad ja kiirendab ateroskleroosi arengut.
    • Suitsetamine mängib selle haiguse kujunemisel olulist rolli.

    Dieetravi

    Nagu eespool mainitud, on düslipideemiaga toitumine üks tõhusa ravi peamisi tegureid. Toitumine ei ole ajutine nähtus, vaid eluviis ja toitumine, millel ateroskleroosi ennetamine põhineb. Selle haiguse toitumise eesmärk on vähendada kolesterooli taset patsiendi veres ja sellel on mitu põhimõtet:

    • piirata rasvaste liha, kala, searasva, krevettide, või, rasvaste piimatoodete, tööstuslike juustude, vorstide ja vorstide tarbimist;
    • Rikastada oma dieeti rasvade, taimse päritoluga, köögiviljade, puuviljade, madala rasvasisaldusega linnuliha ja kala sortidega;
    • rasvatustatud piimatooted on näidustatud ka seda tüüpi haiguste puhul;
    • võimsus on soovitatav murdosa, väikeste portsjonite kaupa.

    Ekstrakorporaalne ravi

    Sellist ravi kasutatakse vere omaduste ja koostise muutmiseks väljaspool inimkeha. Aterogeensed düslipideemia rasked vormid on selle meetodi kasutamise näidustus. Tõepoolest, aterogeenne düslipideemia on tegur, mis aitab kaasa südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonide tekkele.

    Geneetilised meetodid

    Selline ravi võib tulevikus muutuda üheks peamiseks päriliku düslipideemia ravis. Geenitehnoloogia saavutusi kasutatakse geneetilise materjali muutmiseks ja soovitud omaduste andmiseks. Seda tüüpi ravi on välja töötatud perspektiivi jaoks.

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Haigus on ravitav, kuid see protsess on üsna pikk ja nõuab patsiendilt distsipliini ja tahtejõudu. Kuid need jõupingutused on seda väärt, et vältida keerulisi ja ohtlikke terviseprobleeme:

    • ateroskleroos;
    • südame isheemiatõbi;
    • südameatakk;
    • insult;
    • südamerütmihäired;
    • hüpertensioon ja neeru veresoonte kahjustused;
    • soole ateroskleroos;
    • alumiste jäsemete ateroskleroos.

    Arengumehhanismi kohaselt võib kõik tüsistused jagada kahte rühma:

    • terav;
    • krooniline.
    Komplikatsioonid võivad olla erinevad, alates ateroskleroosist kuni insultini

    Ägedad tüsistused on veresoonte stenoosi (kontraktsioon) esinemine ja verehüübe eraldumine selle kinnituspunktist. Lihtsamalt öeldes sulgeb tromb täielikult või osaliselt anuma luumenit ja tekib emboolia. See patoloogia on sageli surmav. Kroonilised tüsistused on veresoonte valendiku järkjärguline vähenemine ja trombi teke selles, mis viib selle laeva poolt tarnitava piirkonna kroonilise isheemia tekkeni. Düslipideemia prognoos sõltub:

    • haiguse raskusaste ja tüüp;
    • ateroskleroosi lokaliseerimine;
    • patoloogilise protsessi arengu määr;
    • õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

    Ennetamine

    See haigus, nagu kõik teisedki, on kergem ära hoida, kui see on pikk ja raske ravida. Seetõttu võib ateroskleroosi ja düslipideemia ennetamine olla mitut tüüpi:

    1. Esmane ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada haiguse teket ja arengut. Selleks on soovitatav:
    2. Sekundaarne ennetus - meetmed, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket ja haiguse progresseerumist. Seda tüüpi profülaktikat kasutatakse juba diagnoositud düslipideemia korral. Selleks võite taotleda:
      • kehakaalu normaliseerimine;
      • aktiivne elustiil;
      • stressi vältimine;
      • töö ja puhkuse ratsionaalne jaotamine;
      • regulaarne arstlik läbivaatus kohustuslike vere- ja uriinianalüüsidega ning vererõhu mõõtmine;
      • dieetravi;
      • narkootikumide ennetamine;
      • mitte-ravimit mõjutavad haiguse põhjused.

    Kui ilmnevad esimesed häirivad sümptomid, peate otsima kvalifitseeritud meditsiiniabi.

    Ennetamine, diagnoosimine ja ravi, mis viiakse läbi õigeaegselt, võib pikendada ja säilitada patsiendi elu ja kvaliteeti. Ainult sellise prognoosi peamine tingimus on distsipliin ja teie tervise austamine.

    Düslipideemia - haiguse põhjused ja ravi

    Düslipideemia viitab ühe või enama vere lipiidide kontsentratsiooni muutusele: madal lipoproteiin (LDL), vaheühend (LDP), väga madal (VLDL), kõrge tihedus (HDL), chylomicron, triglütseriidid.

    Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud, olla haiguse tunnuseks või kardiovaskulaarsete haiguste, pankreatiidi riskifaktoriks. Vaatleme peamisi düslipideemia tüüpe, nende sümptomeid, me mõistame diagnoosi omadusi, ravi.

    Rasva ainevahetuse häirete liigid

    Mis on düslipideemia - teatud haiguste sümptom, samuti ebaõige toitumise, halbade harjumuste tagajärg. Seega on rasvade ainevahetuse häireid palju. Nende klassifitseerimise ja sujuvamaks muutmise vajadus tõusis üsna kiiresti.

    Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (mcb-10) on düslipideemia eraldi rühm - E78. See hõlmab kõiki sõltumatuid patoloogiaid, mis on seotud rasvade taseme suurenemisega (hüperlipideemia) või vähenemisega (lipolipideemia).

    Algupärase düslipideemia juhtub:

    • primaarne (kaasasündinud) - geenivigade tõttu;
    • sekundaarne (omandatud) - põhjustatud siseorganite haigustest, halbadest harjumustest, ebatervislikust toitumisest.

    Mõned eksperdid eristavad eraldi seedetrakti düslipideemiat - ebaõigest toitumisest tingitud rasva ainevahetuse rikkumist.

    Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini Ameerika Donald Fredricksoni pakutud patoloogia jaotust. Ta jaotas kõik hüperlipideemiad kuueks rühmaks, lähtudes muutunud kontsentratsiooniga lipiidide liigist. Hiljem kiitis WHO heaks rasvade suurenenud tasemega seotud häirete standardnomenklatuuri.

    Fredriksoni liigitus hüperlipideemia kohta.

    Pärilik hüpolipideemia sisaldab 4 patoloogiat:

    • abetalipoproteineemia (Basseni-Cornzweigi sündroom) - VLDL, LDL, chylomicronite puudumine veres;
    • hüpoetalipoproteineemia - LDL-i sisaldus on ebapiisav;
    • Chylomicroni retentsioonhaigus, mis avaldub nende struktuuride sünteesi puudumisel;
    • hüpoalfalipoproteineemia (Tangeri saarte haigus) - HDL puudumine plasmas.

    Haiguse esmased sekundaarsed põhjused

    Primaarsed lipiidide metabolismi häired on päritud. Need on haruldased. Kõige tavalisemad patoloogiad on kombineeritud hüperlipideemia, endogeenne hüperlipseemia. Sekundaarne düslipideemia on palju tavalisem.

    Teatud rasvarühmade vähendatud sisaldus võib olla seotud:

    • hüpertüreoidism;
    • kroonilised infektsioonid, sealhulgas C-hepatiit;
    • pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
    • alatoitumus;
    • toitainete imendumist seedetraktist (malabsorptsiooni sündroom);
    • ulatuslikud põletused.

    Sekundaarse hüperlipideemia põhjused:

    • suhkurtõbi;
    • kilpnäärme puudulikkus;
    • krooniline neeruhaigus;
    • nefrootiline sündroom;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • suitsetamine;
    • rasedus (peetakse normaalseks);
    • beeta-blokaatorid, tiasiiddiureetikumid, östrogeenipreparaadid.

    Mis on ohtlik düslipideemia?

    Suurenenud lipiidide tase on üks peamisi ateroskleroosi riskitegureid ning kombineerituna kõrge triglütseriidide kontsentratsiooniga, pankreatiit. Seetõttu on hüperlipideemiaga inimestel suurem võimalus perifeerse arteriaalse haiguse, südame isheemiatõve, ajuhaiguse ja nende kõige raskemate tüsistuste tekkeks: müokardiinfarkt, insult, jalgade isheemiline nekroos.

    Kolesterooli naastude tekkimise tõenäosus veresoonte seintele erinevatel düslipideemia tüüpidel varieerub. Kõrge risk haigestuda ateroskleroosi inimestel, kellel on IIa, IIb, III tüüpi hüperlipideemia, mõõdukas IV, V. I tüüpi aterogeensus ei ole tõestatud.

    Hüpolipideemiad on ohtlikud toitainete, eriti rasvhapete, rasvlahustuvate vitamiinide puudumise tõttu. Eriti raske on düslipideemia pärilikud vormid. Need võivad põhjustada lapse kasvu tõsiseid rikkumisi: füüsilise ja vaimse arengu lagunemine, neuroloogiliste sümptomite ilmnemine.

    Sümptomid ja kliinilised ilmingud

    Eri tüüpi düslipideemia sümptomid on väga erinevad, sõltuvalt rasva ainevahetuse rikkumise põhjusest. Sageli avastatakse rutiinse läbivaatuse või teiste haiguste korral arsti poole pöördumise korral patoloogia. Lõppude lõpuks arenevad verevalumite biokeemilised muutused kaua enne esimeste sümptomite ilmnemist.

    Suurenenud rasvatasemega seotud primaarsed patoloogiad ilmnevad kliiniliselt rasvumisega, nähtavate kolesterooli ladestuste ilmumisega (ksantoomid, xanthelasmas). Pärilike defektidega lipoproteiinide sisalduse vähenemise tunnused on rasva neeldumise, E-vitamiini puudulikkuse tunnuste rikkumine ja sekundaarse düslipideemia sümptomid, mis iseloomustavad põhihaigust.

    Päriliku düslipideemia kliinilised ilmingud.

    • äge pankreatiit;
    • maksa, põrna suuruse suurenemine;
    • kasvaja moodustised, mis koosnevad kolesterooli massidest, immuunsüsteemi rakkudest (ksantoomid);
    • lipiidide sadestumine sarvkesta anumatesse.
    • kõõluste ksantoomid;
    • silmalaugude sakkulaadid, mis koosnevad kolesterooli ladestustest (xantelasma);
    • sarvkesta rasva ladestumine (sarvkesta lipoidkaar).
    • ksantoomide ilmumine kätel, jalgadel;
    • laste ülekaalulisus;
    • sageli esineb samaaegselt diabeediga.
    • maksa suuruse suurenemine;
    • diabeedi ilmingud;
    • pankreatiit;
    • ksantoomid (harva);
    • lipiidide sadestumine sarvkesta anumatesse.
    • füüsiline aeglustumine;
    • kerge õline väljaheide (steatorröa);
    • nägemishäired;
    • sensoorne neuropaatia;
    • võrkkesta degeneratsioon;
    • spetsiifiline suurenenud lihastoonus (spastilisus);
    • liikumiste koordineerimise puudumine.
    • mandlid helekollane;
    • suurenenud põrn, lümfisõlmed;
    • jäsemete lihasnõrkus;
    • tunne kaotus.
    • füüsiline aeglustumine;
    • kerge õline väljaheide (steatorröa);
    • neuroloogilised häired.

    Diagnostilised põhimeetodid

    Düslipideemia tõsiasja on võimalik kindlaks teha ainult ühel viisil: lipiidogrammi läbimiseks - vereanalüüs, mis näitab rasvade erinevate fraktsioonide kvantitatiivset sisaldust, samuti nende suhet. Raskem ülesanne on rikkumise põhjuse väljaselgitamine. Seda saab teha patsiendi elu, tema lähisugulaste, patsientide kaebuste ja kliiniliste sümptomite ajalugu uurides ja analüüsides.

    Patoloogiliste muutuste olemuse selgitamiseks on vaja üksikasjalikumat instrumentaalset uurimist. Düslipideemia võib nõuda järgmisi teste:

    • elektrokardiogramm;
    • Südame ultraheli;
    • veresoonte dopplograafia;
    • angiograafia;
    • kilpnäärme hormoonide vereanalüüsid;
    • immunoloogilised analüüsid;
    • biokeemiline üldine vereanalüüs;
    • uriinianalüüs;
    • geneetiline testimine.

    Millise arsti poole pöörduda?

    Kui kahtlustate ennast või kedagi, kes on rasvade ainevahetuse rikkumise lähedal, pöörduge kohaliku arsti poole. Ta viib läbi esmase uurimise, annab välja vere, uriini analüüsi ja hea või suhteliselt hea uurimistulemuse, määrab ravi.

    Düslipideemia võib nõuda konsulteerimist kitsaste spetsialistidega, kui sellega kaasneb tõsine haigus. Lipiidide ainevahetuse patoloogiad on erinevate profiilide arstid:

    • kardioloog;
    • gastroenteroloog / hepatoloog;
    • immunoloog;
    • geneetik;
    • nefroloog;
    • fleboloog / angioloog;
    • vaskulaarne, neurokirurg;
    • toitumisspetsialist.

    Ravi omadused

    Düslipideemia ravi taktika sõltub haiguse põhjusest. Enamik kergeid tervisehäireid saab parandada, muutes oma dieeti, loobudes halbadest harjumustest. Hüperlipideemia jooksvad vormid nõuavad ravimeid. Aterosklerootiliste naastude juures on soovitatav kombineerida meditsiiniline, kirurgiline ravi. Düslipideemia sekundaarsed liigid kõrvaldatakse suuremate haiguste ravis.

    Õige toitumine

    Toitumise kohandamisega saate mõjutada teie lipiidide ainevahetust. Igal düslipideemia tüübil on oma toitumispõhimõtted. Kuid on olemas üldised reeglid, mis sobivad valdava hulga metaboolsete lipiidihäirete korral:

    • Söö sageli, murdosa. Optimaalne söögikordade arv - 5-6 korda päevas.
    • Jälgige päevast kalorite tarbimist. Kõigi vormide düslipideemia esineb sageli rasvumise tekkimisel.
    • Joo 1,5-2 liitrit vett päevas. See osaleb kõikides ainevahetusprotsessides, sealhulgas lipiidide ainevahetuses.
    • Eelistage toiduvalmistamiseks, küpsetamiseks, hautamiseks valmistatud toite. Praetud, suitsutatud, soolatud, marineeritud, küpsetatud toite tuleks kõige paremini välistada.
    • Jäätmed, mis sisaldavad transrasvu. Margariin, samuti poodiküpsised, saiakesed, röstitud pähklid tähelepaneliku tsooniga. Uurige alati transrasvade toiteväärtust.
    • Lisage toidule rikas küllastumata rasvade sisaldus: taimeõlid, seemned, seemned, pähklid, rasvane kala (makrell, heeringas, tuunikala, anšoovis, makrell), avokaado.
    • Iga päev sööge mõned erinevad köögiviljad, puuviljad, osa rohelistest, teraviljadest.
    • Alkoholi tarbimine ei tohiks ületada üldtunnustatud norme: kuni 14 g etanooli päevas naistele, kuni 28 g meestele.

    Kui hüperlipideemia on väga oluline loomsete rasvade, samuti kookospähkli, palmiõli vähendamiseks. Need toidud sisaldavad suurtes kogustes kolesterooli. Munavalge on lubatud määramata ajaks ja munakollase kogus on piiratud.

    Primaarne düslipideemia, millega kaasneb külomikronite või lipoproteiinide taseme langus, nõuab rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) täiendavat tarbimist. Rasvhapete puuduse kompenseerimiseks on soovitatav küllastumata rasvade tarbimist suurendada: taimeõlid, pähklid, piimatooted, jahvatatud linaseemned, seesami seemned, kala.

    Düslipideemiaga seotud kroonilised haigused nõuavad spetsiifiliste, rangemate dieetide järgimist.

    Konservatiivne ravi

    Hüperkolesteroleemia on hästi reguleerimata ilma ravimita. Kogu kolesterooli, triglütseriidide taseme vähendamiseks võib LDL:

    • Vabanemine lisarahadest. Kehakaalu langus avaldab positiivset mõju rasva metabolismile, vähendab südame lihaste koormust.
    • Sigarettide keelamine. See harjumus loob kehas ideaalsed tingimused aterosklerootiliste naastude moodustamiseks ja verehüüvete moodustumiseks.
    • Liigub rohkem. Minimaalne kehalise aktiivsuse aeg iga päev on 30 minutit.

    Düslipideemia sarnaseid ravimeetodeid kasutatakse enamikus sekundaarsetes haigustes.

    Ravimid

    Pideva rasvade suurenemise tõttu, mida toitumine ei eemalda, määratakse patsiendile halbadest harjumustest loobumiseks lipiide vähendavaid ravimeid. Need ravimid vähendavad halbade rasvade hulka, suurendavad heade rasvade hulka. Düslipideemia raviks kasutatava ravimi valik sõltub kõigepealt häire tüübist:

    • suurenenud LDL-statiinide tase, ravimid, mis takistavad kolesterooli imendumist või kiirendavad selle eritumist;
    • LPPP, VLDL-fibraatide kontsentratsiooni suurendamine;
    • kõrged triglütseriidid - vitamiin b3 (nikotiinhape).

    Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja teisi ravimeid, komplikatsioonide riski vähendada:

    • Ateroskleroos - ravimid, mis normaliseerivad vererõhku, takistavad verehüüvete teket, parandavad koe toitumist;
    • suhkurtõbi - suhkrut vähendavad ravimid;
    • kilpnäärme häired - ravimid, mis vähendavad või suurendavad kilpnääret stimuleerivate hormoonide taset;
    • imendumishäire sündroom - seedetrakti ensüümid.

    Spetsiifilisi meditsiinilisi meetodeid primaarse düslipideemia raviks vähendatud rasvasisaldusega ei ole välja töötatud. Tavaliselt on sellistele patsientidele ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad rikkumiste tagajärjed. Näiteks vitamiinikompleksid.

    Rahva abinõud

    Esialgsetel etappidel võib düslipideemiat, mille puhul on suurenenud aterogeensete rasvade tase, ravida fütopreparaatidega. Hüperkolesteroleemia tõestatud populaarsed ravimeetodid on järgmised:

    • Linaseemneõli. Sisaldab suurt hulka omega-3 rasvhappeid, mis on looduslikud lipiidide taset alandavad ained. Samuti on see kasulik südamelihase tervisele. See on võetud puhtal kujul: supilusikatäis hommikul enne sööki. Samuti võib linaseemneõli täita uuesti salatites.
    • Küüslauk Võimas vahend kolesterooli vähendamiseks. Rohkem väljendunud mõju toores vormis. Kui teile ei meeldi küüslaugu maitse, kasutage seda toiduvalmistamiseks või võtke selle ekstrakti sisaldavaid kapsleid.
    • Punane karjane. Kolesterooli saab vähendada iga päev, süües 5 värsket puuvilja 3-4 korda päevas. Viie päeva pärast võtke 10-päevane paus, korrake kursust veel kaks korda. See retsept sobib talveks töötlemiseks: külmadel koristatud marjadel on kõige tugevam toime.
    • Oad. Sellel on kerge lipiidide taset alandav toime. Seda süüakse keedetud, puistatakse oliiviõliga, lisatakse veidi soola, musta pipart (soovi korral). Tulemuse saavutamiseks sööge iga päev vähemalt 100 grammi oad.
    • Propolise tinktuur Võtke 7 tilka ravimit 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Propolise joomine lahustub paremini supilusikatäis vett. Ravi kestus on 4 kuud.

    Enamik patsiente on need retseptid hästi talutavad. Soovimatute tagajärgede riski on võimalik veelgi vähendada: pärast arstiga oma plaanide arutamist. Eriti soovitatav on jätta see võimalus krooniliste haigustega inimestele tähelepanuta.

    Kirjandus

    1. O.O. Soloshenkova, I.I. Chukayeva, N.V. Orlova. Düslipideemia kliinilises praktikas. 1. osa, 2009
    2. T. I. Turkina, M. Yu. Scherbakova. Laste düslipideemia tunnused, 2011
    3. Anne Carol Goldberg, MD. Hüpolipideemia, 2018
    4. James Roland. Düslipideemia: mida on vaja teada, 2017

    Projekti autorite koostatud materjal
    vastavalt saidi toimetuspoliitikale.

    Düslipideemia

    Düslipideemia - lipiidide (rasvaste ainete) suhe veres. Düslipideemia ei ole haigus, vaid kroonilise haiguse ateroskleroosi arengu faktor, mida iseloomustab arterite seinte kõvenemine (veresoontesse toovad veresooned) ja nende luumenite kitsenemine, mille tagajärjeks on organite verevarustuse katkemine). Lipiidide sisaldus veres düslipideemia ajal suureneb tänu sünteesi (assotsiatsiooni) suurenemisele organismis, eritumise vähenemisele, toidu rasvade suurenenud tarbimisele (väike osa, mitte rohkem kui 1/5 vere kolesteroolitasemest). Haigus esineb ainult kolesterooli taseme märkimisväärse pikenemisega organismis. Düslipideemia on väga levinud. Erinevates riikides tuvastatakse seda iga viieteistkümnenda ja iga teise elaniku kohta.

    Düslipideemia sümptomid

    • Düslipideemia on eranditult laboratoorne näitaja, mida tuvastatakse spetsiaalse vereanalüüsi abil - lipiidogrammiga.
    • Düslipideemia erilised ilmingud:
      • Ksantoomid on tihe sõlmed, mis sisaldavad kolesterooli üle patsiendi kõõluste (tihedad struktuurid, mis lihasid lihasid), näiteks randmel. Harva võivad ksantoomid ilmuda jalgade, peopesade, keha mis tahes osa nahale, eriti seljaosale;
      • Xantelasma - kolesterooli sadestumine silmalaugude naha alla tasaste kollaste sõlmede või sõlmede kujul, mis ei erine teistest nahapiirkondadest;
      • sarvkesta lipoidkaar - valge või hallikasvalge servaga ladustatud kolesterooli piki sarvkesta servi. Sarvkesta lipoidkaare ilmumine 50-aastaselt näitab päriliku düslipideemia esinemist.
    • Düslipideemia põhjustatud ateroskleroosi tekkimisel ilmnevad organite kahjustuste sümptomid.

    Vormid

    Põhjused

    Kardioloog aitab haigust ravida.

    Diagnostika

    • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs - kui (kui kaua) kantsoomid (kolesterooli sisaldavad tihedad sõlmed üle kõõluste pinna), xanthelasmas (kolesterooli ladestumine naha kujul naha kujul) ilmnesid sarvkesta lipoidkaar (valge või hallikasvalge riba ladestunud kolesterooli järgi) silma nurgad), millega patsient seostab nende esinemise.
    • Eluajaloo analüüs. Tuleb välja, et patsient ja tema lähisugulased olid haiged, keda patsient on elukutse järgi (olgu siis nakkusetekitajatega kokkupuutes), olgu siis nakkushaigused. Patsient või tema lähedased sugulased on esinenud mitmesuguste veresoonte ateroskleroosist, müokardiinfarktist (südame lihaste osa surm verevoolu katkemise tõttu) või insultist (aju piirkonna surm vererõhu katkemise tõttu). Võib saada teavet perekondliku düslipideemia kohta.
    • Füüsiline läbivaatus. Uurimisel võivad tekkida ksantiomid, ksantelassid ja sarvkesta lipoidkaar. Düslipideemiaga ei kaasne muutusi löökpillides (koputades) ja südame auskultatsioonis (kuulamine). Vererõhku võib suurendada.
    • Vere ja uriini test. Viidi läbi põletikulise protsessi ja sellega seotud haiguste tuvastamiseks.
    • Vere biokeemiline analüüs. Suhkru ja kogu vere valgu, kreatiniini (valgu lagunemisprodukt), kusihappe (puriinide lagunemissaadus, raku tuumast pärinev aine) tase on kindlaks määratud, et tuvastada samaaegselt organi kahjustused.
    • Lipidogramm. Düslipideemia diagnoosimise peamine meetod on lipiidide - rasvataoliste ainete - vereanalüüs. Lipidogrammi parameetrid:
      • triglütseriidid (keemilised ühendid - triglütserooli estrid rasvhapetega). Need on aterogeensed ained (ained, mis aitavad kaasa ateroskleroosi arengule). Eriti suurt triglütseriidide taset täheldatakse suhkurtõvega patsientidel;
      • väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) moodustavad rohkem kui poole triglütseriididest ja sisaldavad väikeses koguses kolesterooli;
      • madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) koosnevad poolest kolesteroolist, kümnendik triglütseriididest ja viiendik fosfolipiididest (komplekssed lipiidid, mis sisaldavad fosforhappe jääki). Madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid annavad maksast kolesterooli rakkudesse. Need on peamised aterogeensed ained, mida muidu nimetatakse "halbaks kolesterooliks", sest nende kolesterool tungib kergesti veresoonesse ja moodustab aterosklerootilise naastu;
      • suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) sisaldavad kolesterooli koos suure hulga valgu ja fosfolipiididega (umbes pool). Suure tihedusega lipoproteiinid eemaldavad kolesterooli rakkudest ja transpordivad seda maksasse, kust seda saab sapist eemaldada. Seetõttu nimetatakse HDL-i "headeks kolesteroolideks" - see on aterogeensed ained (ained, mis takistavad ateroskleroosi teket);
      • aterogeenne indeks - väga madala ja madala tihedusega lipoproteiinide summa suhe kõrge tihedusega lipoproteiinidega (see tähendab "halb kolesterool" kuni "hea"). Kui aterogeensuse koefitsient on suurem kui 3, siis on ateroskleroosi risk kõrge.
    • Immunoloogiline vereanalüüs. Antikehade sisaldus (organismi poolt toodetud spetsiifilised valgud, mis võivad hävitada võõrkehi või -rakke) tsütomegaloviirusele ja klamüüdiale (mikroorganismid, mida peetakse ateroskleroosi põhjuseks), samuti C-reaktiivse valgu tase (valk, mille tase tõuseb veres mis tahes taseme kohta). põletik).
    • Geneetilise analüüsi läbiviimine päriliku düslipideemiaga patsientide lähisugulaste päriliku düslipideemia tekke eest vastutavate geenide (päriliku informatsiooni kandjate) tuvastamiseks.
    • Samuti on võimalik konsulteerida terapeutiga.

    Düslipideemia ravi

    • Sekundaarse düslipideemia (mis on tekkinud haiguse, alkoholi tarbimise või teatud ravimite tõttu) ravi on esmatähtis põhihaiguse tuvastamiseks ja raviks ning alkoholi ja narkootikumide düslipideemia tühistamiseks.
    • Düslipideemia mittemeditsiiniline ravi.
      • Kehakaalu normaliseerimine.
      • Doseeritud treening piisava hapnikuvoolu tingimustes. Koormuse viis valitakse individuaalselt, võttes arvesse ateroskleroosi lokaliseerimist ja raskust ning sellega seotud haigusi.
      • Dieet, mis sisaldab piiratud koguses loomset rasva, rikastatud vitamiinide ja kiudainetega, mille kalorisisaldus vastab patsiendi koormustele. Rasva ja praetud toitu ei soovitata aktsepteerida. Soovitav on toitaine liha asendada kala (soovitavalt meri) 2-3 korda nädalas. Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad palju kiudaineid ja vitamiine, peaksid moodustama suure osa toidust.
      • Piirake alkoholi kasutamist. Alkohol suurendab triglütseriide (keemilised ühendid - rasvhapetega triglütserooli estrid, mis aitavad kaasa ateroskleroosi arengule - krooniline haigus, mida iseloomustab arterite seinte kõvenemine (veresooned, mis toovad verd organitesse) ja nende luumenite vähenemine, mille tagajärjeks on organite verevarustus. podagra voolu kaalumine (kusihappe ainevahetus), tekitab lihaseid kahjustusi patsientidel, kes võtavad statiine (ravimite grupp, mis mõjutab sünteesi) ipidov maksarakud).
      • Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine suurendab oluliselt kardiovaskulaarsete haiguste, eriti müokardiinfarkti ja alumise jäseme arterite tekkimise riski. Suitsetamisest loobumisega kaasneb aterogeensete ainete (aterosklerootiliste vaskulaarsete haiguste ennetamiseks kasutatavate ainete) suurenemine veres.
    • Düslipideemia ravimine ravimiga:
      • Statiinid - vähendavad maksa ja intratsellulaarse kolesterooli kolesterooli sünteesi, suurendavad lipiidide (rasvataolised ained) hävitamist, põletikuvastast toimet, takistavad veresoonte uute piirkondade kahjustamist. Statiinid suurendavad patsientide eluiga, vähendavad ateroskleroosi tüsistuste esinemissagedust ja veresoonte kahjustuste raskust. Võib kahjustada maksa ja lihaseid, nii et statiinide kasutamisel on vaja regulaarselt jälgida vereanalüüse maksa hävitamise saaduste (alaniinaminotransferaasi - ALT) ja lihaste (kreatiinfosfokinaas - CPK) ilmnemiseks. Aktiivse maksahaigusega statiine ei saa kasutada (kui ALT tase on tavalisest rohkem kui 3 korda suurem). Statiinid on keelatud kasutamiseks lastel, rasedatel ja imetavatel naistel;
      • kolesterooli imendumise inhibiitorid soolestikus (ravimite rühm, mis takistavad kolesterooli imendumist soolestikus). Selle ravimirühma mõju on piiratud, kuna toidust saadud kolesterool on umbes 1/5 kogu organismi kolesteroolisisaldusest ja 4/5 moodustab maksast kolesterooli. Keelatud lastele;
      • sapphappe sekvestrantid (ioonvahetusvaigud) - ravimite rühm, mis seob kolesterooli sisaldavaid sapphappeid soole luumenis ja eemaldab need kehast. Võib põhjustada kõhukinnisust, kõhupuhitust, maitsetundlikkust. Lubatud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele;
      • fibraadid - ravimite grupp, mis vähendab triglütseriidide taset (rasvataoliste ainete väikesed molekulid) ja suurendab kõrgtihedate lipoproteiinide (ateroskleroosi ennetavad ained) taset. Võib kasutada koos statiinidega. Fibraate ei soovitata kasutada lastel, rasedatel ja imetavatel naistel;
      • Omega-3 polüküllastumata rasvhapped - kalade lihastest saadud ravimite rühm. Vähendada triglütseriidide taset, vähendada südame rütmihäirete ohtu, pikendada patsientide elu pärast müokardiinfarkti (südamelihase surm verevoolu täieliku katkestamise tõttu).
    • Ekstrakorporaalsed ravimeetodid (immunoproteiini immunopsia, kaskaadi plasma filtreerimine, plasma sorptsioon, hemosorptsioon jne) on patsiendi vere koostise ja omaduste muutused väljaspool keha, kasutades spetsiaalseid vahendeid. Kasutatakse düslipideemia raskete vormide raviks. Lubatud lastele (vähemalt 20 kg) ja rase.
    • Päriliku düslipideemiaga patsientidel võib perspektiivis kasutada geenitehnoloogia meetodeid (rakkude päriliku materjali muutus soovitud omaduste saamiseks).

    Tüsistused ja tagajärjed

    • Düslipideemia peamiseks korrapäraseks tagajärjeks ja tüsistuseks on ateroskleroos (krooniline haigus, mida iseloomustab arterite seinte kõvenemine (veresoontes olevad veresooned) ja nende luumenite kitsenemine, mille tagajärjeks on organite verevarustuse katkemine).
    • Sõltuvalt aterosklerootilisi naaste sisaldavate veresoonte asukohast (kolesterooli sisaldava anuma sisemise voodri tihe paksenemine), eralduvad:
      • aordi (inimkeha suurima veresoonte) ateroskleroos, mis viib hüpertensioonini (püsiv vererõhu tõus) ja võib kaasa aidata aterosklerootiliste südamepuudulikkuste tekkele: aordiklapi stenoos (kitsenemine) ja puudulikkus (võimetus vältida verevoolu tagasivoolu);
      • Südame veresoonte ateroskleroosi nimetatakse südame isheemiatõveks ja see võib kaasa tuua:
        • müokardiinfarkt (südamelihase surm verevoolu katkestamise tõttu);
        • südamerütmihäired;
        • südamepuudulikkus (südamehaigused);
        • südamepuudulikkus (haigus, mis on seotud elundite ebapiisava verevarustusega puhkeasendis ja pingutusel, millega kaasneb sageli vereseisund);
      • aju vaskulaarse ateroskleroosi tagajärjeks on mitmesugused vaimse aktiivsuse häired ja laeva täieliku sulgemisega isheemiline insult (aju piirkonna surm verevoolu katkemise tõttu);
      • neeruarteri ateroskleroos ilmneb tavaliselt arteriaalse hüpertensiooniga;
      • sooltearteri ateroskleroos võib põhjustada soole infarkti (soolestiku osa surm verevoolu täieliku katkestamise tõttu);
      • alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos põhjustab vahelduva klaudikaadi tekkimist (jalgade äkiline ilmumine kõndimisel, peatumise järel), haavandite tekke (naha ja selle aluseks olevate kudede sügavad defektid) jne.
    Ateroskleroosi korral on nende asukohast sõltumata kaks komplikatsioonide rühma: krooniline ja äge.

    • Kroonilised tüsistused. Aterosklerootiline naast põhjustab veresoone luumenite stenoosi (stenoseeriv ateroskleroos). Kuna tahvlite moodustumine veresoontes on aeglane protsess, tekib laeva verevarustustsoonis krooniline isheemia (toitainete ja hapniku ebapiisav varu vähenenud verevoolu tõttu).
    • Ägedad tüsistused. Need on põhjustatud verehüüvete (verehüüvete), emoli (verehüüvete moodustumispaigast lahkunud, verevoolu ja veresoonte suletud veresoonte) esinemisest, veresoonte spasmist (kokkutõmbumisest). Veresoonte valendik suletakse ägeda veresoonte puudulikkusega (äge isheemia), mis põhjustab erinevate organite (nt müokardiinfarkt, neerud, sooled, isheemiline insult jne) südameatakkide (elundi osa vere voolu lõppemise tõttu) surma. Mõnikord võib laeva rebeneda.
    Düslipideemia prognoos sõltub:
    • proaterogeensete (ateroskleroosi põhjustavate) ja antiaterogeensete (ateroskleroosi tekke vältimise) taseme vere lipiidide (rasvapõhised ained) tase;
    • aterosklerootiliste muutuste tekke kiirus;
    • ateroskleroosi lokaliseerimine. Aordi ateroskleroos edeneb kõige soodsamalt, südame enda arterite ateroskleroos on kõige soodsam.
    Modifitseeritavate (st mõjutatavate) riskitegurite kõrvaldamine ja õigeaegne täielik ravi võib patsientide eluiga oluliselt pikendada ja parandada selle kvaliteeti.

    Düslipideemia vältimine

    • Düslipideemia esmane ennetamine (st enne selle ilmumist).
      • Mitte-narkootikumide mõju modifitseeritavatele (mida saab muuta) riskiteguritele:
        • kehakaalu normaliseerimine;
        • pärast madala rasvasisaldusega dieeti ja lauasoola (kuni 5 g päevas), mis on rikastatud vitamiinide ja kiudainetega;
        • alkoholi ja suitsetamise vältimine;
        • individuaalselt valitud füüsilise aktiivsuse tase;
        • emotsionaalse ülekoormuse piiramine;
        • normaalne vere glükoosisisaldus (lihtne süsivesik);
        • vererõhk alla 140/90 mm Hg
      • Düslipideemiat põhjustavate haiguste, nagu kilpnäärme haigus ja maksahaigus, õigeaegne täielik ravi.
    • Sekundaarne profülaktika (st olemasoleva düslipideemiaga inimestel) on suunatud aterosklerootiliste veresoonte muutuste tekkimise ja progresseerumise ennetamisele ning tüsistuste tekkele.
      • Mitte-ravimi mõju modifitseeritavatele (mida saab muuta) riskiteguritele.
      • Düslipideemia ravimine.

    Valikuline

    • Allikad
    • Riiklikud kliinilised juhised Vene-Venemaa kardioloogia teaduskond. Moskva, 2010. 592 lk.
    • Juhised ambulatoorsele kardioloogiale. Alla ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
    • Kardioloogia juhend. Õpik 3 mahus. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M: GEOTAR-Media, 2008.

    Mida teha düslipideemiaga?

    • Valige sobiv kardioloog
    • Läbikatsetused
    • Pöörduge arsti poole
    • Järgige kõiki soovitusi