Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on endokriinsüsteemi haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide puudumine. Need hormoonid reguleerivad ainevahetust, mõjutavad emotsionaalset tausta, keha vastupidavust stressile ja stressile.

Kilpnäärme hormoonide puudumine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme: häirida südame ja neerude toimimist, põhjustada rasvumist, vähendada immuunsust ja põhjustada viljatust. Hüpotüreoidism ilmneb kõige sagedamini täiskasvanueas, peamiselt naistel. Protsessi aeglane areng on haiguse hilinenud avastamise peamine põhjus. Patsiendid peavad harva tähtsust sellistele algsetele sümptomitele nagu letargia, apaatia või unustatus, omistades neile ülekoormuse ja vitamiinide puudumise.

Hoolimata sellest, et hüpotüreoidismi laboratoorsed diagnoosid ei ole rasked, konsulteerivad enamik patsiente arstiga juba täiendavat ravi vajavate tüsistuste tekkimise staadiumis. Raske hüpotüreoidismi nimetatakse müeksedemaks. Seda saab vältida sünteetiliste hormonaalsete ravimite õigeaegse vastuvõtmisega. Nende annuse valib endokrinoloog laboratoorsete testide põhjal.

Vene sünonüümid

Gall haigus, hüpotüreoidism, müoksedem.

Inglise sünonüümid

Sümptomid

Hüpotüreoidismi kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti hormonaalse puudulikkuse raskusest ja on üsna erinevad. Protsess areneb aeglaselt ja kestab mitu aastat. Töötlemata seisund võib halveneda. Raskete, kaugelearenenud juhtude korral tekib kooma (müoksedema kooma).

Hüpotüreoidism ilmneb järgmistest sümptomitest:

• letargia ja apaatia;
• lihasnõrkus ja lihasvalu;
• jäikus ja liigesevalu;
• kahvatu, kuiv nahk;
• turse;
• rabed küüned ja juuksed;
• kõrgenenud kolesteroolitase;
• seletamatu kaalutõus;
• ülitundlikkus külmuse suhtes.

Üldine teave haiguse kohta

Kilpnääre on endokriinsüsteemi üks tähtsamaid näärmeid. See asub piki kaela esipinda ja koosneb kahest lõhest, mis katavad hingetoru liblikasillade kujul. Kilpnäärme, türoksiini (tetraiodotüroniini või T4) ja trijodürooniini (T3) poolt toodetud hormoonid on seotud peaaegu kõikide organismi ainevahetusprotsesside reguleerimisega. Jood on nende moodustamiseks vajalik.

Joodide ebapiisav tarbimine toidust on üks peamisi hüpotüreoidismi põhjuseid. See on tavaline riikides, kus mereande tarbimine on väike.

Muuhulgas on:

• kilpnäärme autoimmuunhaigused (Hashimoto autoimmuunne türeoidiit);
• varem ülekantud operatsioonid kilpnäärmes;
• kiiritusravi;
• võtta mõned ravimid, millel on toksiline toime kilpnäärmele.

Rohkem haruldasi põhjuseid on:

• kilpnäärme ja hüpofüüsi kaasasündinud hüpoplaasia;
• rasedate naiste toksiline ja hüpoksia.

Hormonaalse kilpnäärme puudulikkuse põhjuse tuvastamiseks peab endokrinoloog põhjalikult uurima.

Kilpnäärme hormoonid on seotud rasvade ja süsivesikute metabolismi reguleerimisega, mõjutades seega kehakaalu, andes kehale termoregulatsiooni ja isegi mõjutavad südame löögisagedust. Kilpnäärme hormoonide puudumine või üleliigne võib oluliselt muuta inimese välimust, tema käitumist ja emotsionaalset tausta.

Kolmas kilpnäärmehormoon, kaltsitoniin, reguleerib kaltsiumi taset veres.

Thyroxin ja trijodürooniin sünteesitakse kilpnääre hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni mõjul, mis asub aju põhjas ja on kilpnäärme peamine regulaator. Signaal kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmiseks on T3 ja T4 taseme langus veres. Sel viisil viiakse läbi endokriinsete näärmete keemiline koostoime. Selle suhte rikkumine võib põhjustada kilpnäärme funktsiooni ebapiisavust ja sekundaarset hüpotüreoidismi.

On ka tertsiaarne hüpotüreoidism. See esineb siis, kui hüpotalamus on ebapiisav, kogu organismis asuva organismi endokriinse reguleerimise keskus.

Kes on ohus?

• Üle 50-aastased naised.
• Joodipuudusega piirkondades elavad isikud.
• Kõrgendatud kiirguse taustaga alade elanikud, samuti radionukliidide saastumisega kokkupuutuvad elanikud.
• Isikud, kes põevad autoimmuunhaigusi või kellel on selle patoloogiaga lähedased sugulased.
• Varem tegutsenud kilpnäärme patoloogia tõttu.
• Töödeldud radioaktiivse joodiga või allutatud kiiritusravile kaelal.

Diagnostika

Hüpotüreoidismi diagnoos on üsna lihtne ja seisneb kilpnäärme hormoonide taseme määramises. Hüpotüreoidismi põhjuste kindlakstegemisel võib tekkida märkimisväärseid raskusi, eriti selle teist ja kolmandat tüüpi.

• Täielik vereanalüüs (ilma leukogrammita ja ESR). Vähenenud raua imendumine on üks hüpotüreoidismi ilminguid. Üldiselt võib vereanalüüsil olla madal hemoglobiinisisaldus normaalse või vähenenud punaste vereliblede arvuga (aneemia).
• Vere biokeemiline analüüs kajastab vee-soola ja rasva ainevahetuse rikkumiste tagajärgi. Raske hüpotüreoidismi korral võib naatriumisisaldus langeda, kreatiniini tase võib suureneda ja mõnel juhul maksaensüümid.

Analüüsid, mis kinnitavad kilpnäärme hormoonide vähest sisaldust

• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on hüpofüüsi hormoon. Selle suurenenud tase võib viidata kilpnäärme funktsiooni vähenemisele. Tulemused võetakse arvesse normaalse hüpofüüsi funktsiooni tingimustes. Kui veres on samaaegselt tuvastatud madalad TSH ja kilpnäärme hormoonide tasemed, võib kahtlustada sekundaarset hüpotüreoidismi.
• Kokku ja vaba trijodürooniin (T3). Vaba T3 sisalduse vähenemine veres.
• Üldine ja vaba türoksiini (T4). Hormooni tase hüpotüreoidismis on samuti vähenenud.
• Türoksiiniga seonduvad valgud (t-sissevõtt). Selle katse eesmärk on tuvastada valgud, mis transpordivad kilpnäärme hormoneid organitesse ja kudedesse. Vaba ja seondunud transportvalkude protsenti saab määrata laboratoorsete testidega. Hüpotüreoidismi korral on see vaba (vaba hormooniga seotud) valkude suhtes kallutatud.
• Seerumi kolesteroolitase. Hüpotüreoidismi iseloomustab kõrgenenud kolesterooli kontsentratsioon.

Hüpotüreoidismi autoimmuunse olemuse välistamiseks viiakse läbi testid:

• ATTG - türeoglobuliini antikehad - valk, mis on kilpnäärme hormoonide tootmise aluseks;
• ATTPO - kilpnäärme peroksidaasi antikehad - valk, mis leidub ainult kilpnäärme rakkudes; nende antikehade taset autoimmuunhaiguste korral võib suurendada.

Täiendava uuringu suuruse määrab iga juhtumi korral arst.

• Kilpnäärme ultraheliuuring võimaldab hinnata näärme suurust ja struktuuri, et tuvastada selle fokaalsed kahjustused.
• Radioisotoopiuuring näitab nääre võimet koguda joodi, nääre suurust, mahu kahjustusi.
• Punktuuri biopsia - rakulise kompositsiooni uurimine sõlmede kahjustustega - erand on pahaloomuline.
• Elektrokardiogramm. Hüpotüreoidismi hilisemates etappides on EKG-s muutused.
• Rindkere röntgen - näitas südame suuruse suurenemist.

Ravi

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab sünteetilisi kilpnäärme hormone sisaldavate ravimite võtmist. Endokrinoloog valib vajaliku annuse, võttes aluseks hormoonide sisalduse veres. Hüpotüreoidismi autoimmuunse iseloomu kinnitamisel ravitakse põhihaigust.

Ennetamine

Hüpotüreoidismi ennetamise aluseks on keha joodi puudulikkuse täiendamine: iodiseeritud soola ja mereannite söömine.

Soovitatavad analüüsid

• TSH retseptorite antikehad (anti-pTTG)
• Tiroglobuliini antikehad (antiTG)
• Tüperoperoksidaasi (anti-TPO) vastased antikehad
• Seerumi kaltsitoniin
• Tireoglobuliin
• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
• Türoksiinivaba (tasuta T4)
• Toksoksiin (T4) kokku
• Triodotüroniini kogusumma (T3)
• Vaba trijodürooniin (T3 vaba)
• Kolesterool - suure tihedusega lipoproteiinid (HDL)
• Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiinid (LDL)
• Üldine kolesterool

Hüpotüreoidismi testid

Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigus, mis on üks immuunsüsteemi üldise rünnaku staadium näärme kehale. Mõnikord kulgeb haigus monofaasis, ilma et see satuks teiste patoloogiate juurde. Üks hüpotüreoidismi diagnoosimise meetodeid on laboratoorsed vereanalüüsid selles sisalduvate hormoonide kontsentratsiooni kohta.

Sümptomid

Hüpotüreoidism ei saa ilmneda pikka aega ja ainult kaugelearenenud juhul võib see näidata elavat kliinilist pilti. Lõpliku diagnoosi suurim mõju on täpselt hüpotüreoidismi analüüs.

Märkimisväärse hüpotüreoidismi kliinilise pildi hulgas tuleb märkida:

• Nõrkus, letargia;
• Ükskõiksus kõigega, mis juhtub;
• Kiire väsimus, jõudluse vähenemine;
• Unisus;
• Puuduv meeleolu, halb mälu;
• Käte, jalgade turse;
• Kuiv nahk, rabed küüned, juuksed.

Kõik see - kilpnäärme kilpnäärme hormoonide puudumise tagajärjed organismis. Lisaks laboratoorsele diagnostikale on ette nähtud ka nääre ultraheliuuring, biopsia võib määrata ka pahaloomuliste sõlmedega patsientidele. Vaatleme üksikasjalikumalt, mida hüpotüreoidismi testid näitavad.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Enamik endokrinolooge tugineb kilpnäärme stimuleeriva hormooni tasemele patsiendi veres või TSH-s. Seda hormooni toodab ajuripats ja see on mõeldud kilpnäärme stimuleerimiseks.

Sellise veres oleva hormooni kõrge taseme tõttu võib järeldada, et hüpofüüsis töötab vastavalt nääre aktiveerimine, kehal ei ole piisavalt kilpnäärme hormoneid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on erinevates riikides erinev. Vahemik on järgmine:

• Venemaa puhul varieerub TSH normaalne tase patsiendi veres vahemikus 0,4-4,0 mIU / L.
• Ameerika endokrinoloogid on oma uuringute tulemuste põhjal võtnud kasutusele uue vahemiku, mis vastab realistlikumale pildile - 0,3-3,0 mIU / l.

Varem oli TSH vahemik tavaliselt 0,5–5,0 mIU / L - see näitaja muudeti esimeseks 15 aastat tagasi, mis tõi kaasa kilpnäärme kõrvalekallete diagnoosi suurenemise.

Meie piirkonnas tasub keskenduda esimesele indikaatorile. TSH üle nelja mIU / L räägib hüpotüreoidismist ja allpool - hüpertüreoidism.

Teisest küljest sõltub TSH kontsentratsioon paljudest teistest teguritest. Näiteks on hüpofüüsi vähktõve puhul täheldatud kilpnääret stimuleeriva hormooni väikeseid kontsentratsioone, kuna see ei ole võimeline hormoneid tootma. Sarnast mustrit täheldatakse ka pärast hüpotalamust mõjutavat insulti või vigastust.

Uuringu tulemusel on suur mõju vereproovide võtmise ajale. Varahommikul keskmistatakse TSH tase veres, väheneb õhtusöögiga ja õhtul tõuseb jälle keskmisest kõrgemale.

Hormooni T4 saab uurida sellistes vormides:

• Kokku T4 - hormooni T4 seotud ja vabade vormide kontsentratsioon;
• Vaba - hormoon, mis ei ole seotud valgu molekuliga ja on kehas kasutatav;
• Seotud - hormooni T4 kontsentratsioon, mis on juba seotud valgumolekuliga ja mida keha ei saa kasutada. Enamik keha T4-st on seotud olekus.

Hüpotüreoidismi põhjalik laboratoorset diagnoosi ei saa tugineda ainult kontsentratsiooni uuringule, kuna see valgustab probleemi ainult ühel küljel - kui palju aju stimuleerib kilpnäärme funktsiooni. Täieliku uuringu jaoks on ette nähtud testid hormoonide T3 ja T4 vaba vormide kohta.

Kokku T4 sõltub seotud T4-st. Kuid viimasel ajal on talle vähem tähelepanu pööratud, kuna T4 valgu molekuli seondumine sõltub ka valgu kogusest veres. Ja kuna valgukontsentratsioon võib neeru- ja maksahaiguste korral suureneda, raseduse ja imetamise ajal ei ole T4 üldine mõõtmine alati piisavalt tõhus.

Rohkem tähelepanu pööratakse vabale T4-le - see on hormooni vorm, mis peab seejärel sisenema rakkudesse ja muutuma T3-ks. Viimane on kilpnäärmehormooni aktiivne vorm.

Kui vaba T4 - türoksiini - on normaalsest madalam, samas kui TSH on kõrgendatud, surub pilt endokrinoloogi hüpotüreoidismi vastu. Neid näitajaid peetakse sageli koos.

Nagu eespool mainitud, moodustub T3 keha rakkudes T3. Seda hormooni nimetatakse triüotüroniiniks ja see on kilpnäärmehormooni aktiivne toimev vorm.

Nagu T4 puhul, uuritakse ka triodotüroniini tavalisi, vabu ja seondunud vorme. Kokku T3 ei ole hüpotüreoidismi täpne näitaja, kuid võib täiendada diagnostilist pilti.

Suurem tähtsus diagnoosimisel on vaba T3, kuigi sageli täheldatakse hüpotüreoidismi normaalses vahemikus. See on tingitud asjaolust, et isegi türosiini puudulikkuse korral toodab keha rohkem ensüüme, mis transformeerivad T4 T3-ks ja seetõttu muutuvad türoksiini jääkkontsentratsioonid trijodürooniiniks, säilitades T3 taseme normaalseks.

AT-TPO

Iga nakkusest, bakterist või viirusest põhjustatud kehahaigus põhjustab immuunsüsteemi kohese reageerimise antikehade isoleerimisel, mis peab hävitama võõrkeha - haiguse põhjuseks.

Kui haigus on autoimmuunne hüpotüreoidism, määrab immuunsüsteem mõnevõrra valesti patogeeni, mis mõjutab inimese kilpnääre antikehadega.

Autoimmuunse rünnaku protsessis näärme suhtes tekivad spetsiifilised ja mittespetsiifilised antikehad. Kilpnäärme peroksidaasi spetsiifilised antikehad on samuti AT-TPO.

Sellised antikehad ründavad näärmelisi rakke, hävitades need. Kuna rakkudel on folliikuli struktuur, siis pärast nende hävitamist sisenevad membraanid vere. Immuunsüsteem tuvastab vere- membraanides võõrkehad - määrab nende allika ja alustab uuesti rünnakut - seega toimub AT-TPO tootmine ringis.

Nende antikehade määramiseks veres on üsna lihtne ja need muutuvad autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimiseks kulla standardiks. Kui testitulemused näitavad AT-TPO suurenenud kogust veres, on hüpotüreoidism tõenäoliselt üks türeoidiidi etappe ja see staadium võib kesta aastaid.

Muud näitajad

Need näitajad on keerulised ja neid kontrollitakse sageli koos ning need on omavahel seotud. Lisaks võib arst määrata immunogrammi, nääre biopsia ja uriinianalüüsi.

• Uriinianalüüs jääb normist kõrvale.
• Immunogramm näitab T-lümfotsüütide kontsentratsiooni vähenemist alla normaalsete piiride, immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemise, sarnase mustriga ja biopsiaga - närvirakkudes on palju antikehi.
• Täielik vereanalüüs - näitab erütrotsüütide settimise kiirust, suhtelist lümfotsütoosi - lümfotsüütide arvu vähenemist.
• Biokeemia uuringud näitavad valgu albumiinifraktsiooni vähenemist, triglütseriidide ja kolesterooli, globuliinide ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemist.

Laboratoorse diagnostika tulemuste dešifreerimine käsitleb seda uuringut juhtivat endokrinoloogi. Iga labor ei vastuta patsientide enesehoolduse eest, sest hüpotüreoidismi testide tulemused, isegi kui kirjeldatud pilt langevad kokku saadud tulemustega, ei ole kliiniline diagnoos, vaid ainult abiks.

Hüpotüreoidismiga patsientide diagnoos

Hüpotüreoidism on tavaline ja üsna raske kilpnäärme haigus. Seetõttu on oluline õigeaegselt tuvastada patoloogia ja jätkata ravi. Peamine asi on alustada hüpotüreoidismi testidega hormoonide, ESR, antikehade määramiseks, et teha üldine vereproov, et avastada normidest kõrvalekaldeid. Ja täiendavad meetodid hüpotüreoidismi diagnoosimiseks on instrumentaalsed uuringud, mis aitavad haiguse kinnitamisel olemasoleva laboriuuringu alusel.

Milliseid teste tuleks teha hüpotüreoidismi kindlakstegemiseks?

Mis täpselt on vajalik hüpotüreoidismi testide sooritamiseks, ütleb endokrinoloog uurimisel. Reeglina määratakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kuid peamine meetod kilpnäärme haiguste avastamiseks on endiselt vereproovide võtmine.

Hüpotüreoidismi kindlakstegemiseks määrake seda tüüpi testid:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Kindlaks hormoonide tase.
3. T3 ja T4 on tavalised ja vabad.
4. Antikehade vere uurimine.
5. Hüpotüreoidismi instrumentaalne diagnoos.

Hormoonitestid

Hüpotüreoidismi testid hormoonide puhul on üks peamisi viise haiguse diagnoosimiseks. Igaüks teab, et hormoonid on lahutamatud ja olulised bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on seotud paljude eluprotsessidega, sealhulgas määravad kindlaks kilpnäärme funktsiooni.

Sellepärast määratakse patsientidele hormonaalsed uuringud. Kui analüüside tulemuste kohaselt ei vasta teatud hormoonide tase aktsepteeritud normidele, räägivad nad sõltuvalt indikaatoritest kilpnäärme töö alandamisest või suurenemisest ning määravad teatud ravi.

Enamasti viidi läbi katsed järgmiste hormoonide tuvastamiseks:

1. Kilpnääret stimuleerivad hormoonid - on hüpofüüsi ja nagu keegi teine, ei osuta see kilpnäärme funktsiooni häirele. Näitajad ttg normaalses vahemikus 0,4-4 mett / l. Kui kehas tekib kilpnäärme talitlushäire ja tekib ebasoodsate tegurite mõju, väheneb TGH tase hüpotüreoidismis oluliselt ja viib selle välimuseni.
2. Hormoonid türoksiin - on ka diagnoosi kinnitamiseks olulised. Kui need puuduvad, tekivad kilpnäärme toimimise häired. Nende hormoonide puudulikkust saab visuaalselt määrata suurenenud struuma abil.
3. Triodotüroniini määratlus - selline hormoon on organismis üldises ja vabas olekus. Esimesel juhul määratakse analüüsi käigus kogu bioloogiliselt aktiivse aine kogus veres. Vaba trijodürooniini tase muutub üsna harva, kilpnäärme hüpofunktsiooniga, võib see hormoon olla normaalne. Selle kvantitatiivne suhe määratakse ainult siis, kui on vaja tuvastada teatud muutused kilpnäärmes ja määrata ravimeetodid.

Täielik vereringe hüpotüreoidismi korral

Milliseid muid teste on vaja hüpotüreoidismi kinnitamiseks? Lisaks hormoonidele määratakse patsientidele täielik vereanalüüs, et hinnata selle komponentide seisundit, määrata ESR ja antikehad.

Arvatakse, et erütrotsüütide settimise määr on diagnoosimisel väga oluline. Tavaliselt on tervetel meestel naissoost võrreldes veidi madalamad ESR-numbrid.

Kui nende tase suureneb meestel ja naistel, on võimalik hinnata endokriinsete haiguste ja metaboolsete patoloogiate esinemist või tekkimist. Sellisel juhul määratakse patsientidele täiendavad uuringumeetodid ja lisaks määratakse kilpnäärme funktsiooni vähenemise kinnitamisel ravi käigus.

Lisaks ESR-le on näidatud ka antikehade vereanalüüs. Seda tuleks võtta eraldi hormoonidest. See näitab, kuidas inimkeha haiguse ajal käitub. Kui antikehade indikaator ületab normi - see näitab patoloogilise protsessi esinemist.

Ettevalmistus hüpotüreoidismi analüüsiks

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste usaldusväärsuse huvides on vaja neid ette valmistada. Selleks piisab järgmiste soovituste järgimisest:

1. Päev enne kavandatavaid teste on vaja eemaldada kofeiin dieetist ja lõpetada alkohoolsete jookide kasutamine ja suitsetamine.
2. On oluline normaliseerida psühho-emotsionaalne seisund. Testide ajal ei saa olla närviline, depressioon või stress.
3. Päeva jooksul kõrvaldage kõik rasked füüsilised pingutused, keha peab täielikult lõõgastuma.
4. Soovitatav on annetada verd tühja kõhuga, nii et patsientidel ei soovitata süüa 12 tundi enne protseduuri.
5. On vaja piirata ravimite tarbimist või vähendada nende annust vastavalt arsti soovitustele.
6. Sõltumatute ravimite hindamiseks on välistatud ka kilpnäärme tööd mõjutavad ravimid.
7. Naistel ei ole soovitatav teha menstruatsiooni ajal teste. Protseduuri optimaalsed päevad on 4-7 tsüklit.

Hüpotüreoidismi täiendavad testimismeetodid

Kui hüpotüreoidismi laboratoorsed testid on positiivsed, on diagnoosi täpsemaks kinnitamiseks ette nähtud instrumendi kontrollimeetodid:

1. Ultraheli - võimaldab tuvastada kehas olevad tihendid, samuti nende asukoha, kuju, struktuuri ja kontuurid. Tänu ultrahelile on võimalik tuvastada haridust 1 mm läbimõõduga.
2. Kilpnäärme stsintigraafia - on radioisotoopide diagnoosimise meetod. Enne manipuleerimise ettevalmistamist on vaja uuringu usaldusväärsuse suurendamiseks.
3. Biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring.

Kui sellised meetodid annavad ka positiivse tulemuse, määratakse arst ravi käigus ja määrab patsiendile sõltuvalt uuringu tulemustest ravimeid ja muid ravimeetodeid.

Millised testid on vajalikud hüpotüreoidismi kahtluse korral?

Arstid ütlevad, et viimastel aastatel on kilpnäärmehaigused patsientidel sagedamini esinenud. Üks neist probleemidest on hüpotüreoidism. Selle välimus on suuresti tingitud joodi väikesest sisaldusest väliskeskkonnas ning halbast ökoloogiast. Mis on hüpotüreoidism? Mis on selle sümptomid? Ja millised hüpotüreoidismi testid peavad läbima?

Hüpotüreoidismi määratlus

Teatud kilpnäärme hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud sümptomite loetelu nimetatakse hüpotüreoidismiks. Sagedamini mõjutab see haigus naisi, kuid ka mehed ei ole selle suhtes immuunsed.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Selle haiguse esinemist inimestel võib väljendada järgmiste sümptomitega:

• letargia, letargia, vähenenud jõudlus;
• väsimus, mälukaotus;
• jäsemete turse;
• unisus;
• naha, juuste ja naha halvenemine.

Hüpotüreoidismi testid

Millised testid patsiendile hüpotüreoidismi korral läbivad, ütleb raviarst. Üks haiguse diagnoosimise peamisi näitajaid on vereanalüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha, kas kilpnäärme talitlushäireid esineb ja kui hästi see tekitab hormone.

Diagnoosimiseks vajalike testide loend:

• TSH;
• ATPO;
• türeoglobuliin;
• vaba ja kokku T4;
• antikehad TSH retseptorite vastu;
• vaba ja kokku T3;
• AMC;
• kaltsitoniin.

TSH hüpotüreoidismiga

Enamik endokrinolooge juhindub diagnoosi määramisel veres sisalduvast TSH tasemest. See hormoon on toodetud hüpofüüsi poolt ja selle eesmärk on teavitada kilpnääret hormoonide tootmisest nõutavas koguses. Seega, kui TSH kiirus on ületatud, näitab see, et hüpofüüs põhjustab kilpnääre rohkem kilpnäärme hormoonide tootmist. TSH optimaalne näitaja on 0,4-4,0 mIU / L. Midagi vähem või rohkem kui tavaline on märk hüpotüreoidismist.

TSH tase on üks kõige täpsemaid parameetreid, mis näitab kilpnäärme aktiivsuse rikkumist. Kuid mitte kõigil juhtudel näitab see näitaja tõelist pilti. Näiteks, kui inimesel on hüpofüüsi kasvaja, on normaalse TSH taseme tootmine võimatu. Sama võib öelda hüpotalamuse vigastuste, insultide kohta. Sellistel juhtudel, isegi kui kilpnäärme hormoon on madal, võib TSH olla normaalne.

Seda analüüsi on parem võtta hommikul, sest TSH tasemel on selles vahemikus keskmine vahemik.

Ühine ja vaba T4

Põhjaliku ülevaatuse jaoks peate läbima testid T4 taseme kindlakstegemiseks. Varem kasutati hüpotüreoidismi määramiseks aktiivselt T4 indikaatorite hindamist, kuid hetkel on sellist tüüpi uuringud muutunud vähem oluliseks. See on tingitud asjaolust, et selle kontsentratsioon on seotud siduvate globuliinide arvuga ning neid mõjutavad rasedus, neeru- ja maksahaigus. Kuid üldine T4 madal tase näitab hüpotüreoidismi esinemist.

Haiguse kindlakstegemise seisukohast on vastuvõetavam valik vaba T4 analüüs. Seda tüüpi uuring võimaldab teil tuvastada vere vaba türoksiini näitajaid. Selgub, et halvad tulemused näitavad hüpotüreoidismi olemasolu. Patsientidel, kellel esineb esialgne haigusaste, võib täheldada kõrgendatud TSH taset ja standardseid T4 kiirusi või vastupidi.

Üldine ja vaba T3

T3 üldnäitajad ei ole haiguse täpne sümptom, kuid saadud teavet kasutatakse üldise diagnostika jaoks. Vaba T3 taseme perioodiline määramine aitab kaasa meditsiinilise arvamuse koostamisele. Hüpotüreoidismi all kannatavatel inimestel on harva T3 madal tase, reeglina vastab see normile.

Antikehade analüüs

Inimese immuunsüsteem on konstrueeritud nii, et kui haigus hakkab antikehi paljunema. Siiski, kui haigus on autoimmuunse iseloomuga, tekivad autoantikehad, mis võitlevad patsiendi kehakudedega. Sel juhul võib kilpnääre saada nende rünnaku sihtmärgiks. Sellest tulenevalt algab selle rünnaku tulemusena antikehade tootmine. Nende esinemise tuvastamiseks veres on üsna lihtne ja analüüs on vajalik patoloogilise protsessi kulgemise tõendamiseks. Kehas esinev autoimmuunhaigus kutsub esile TPO antikehade paljunemise.

Kogenud endokrinoloog hüpotüreoidismi diagnostikaga ei usalda ainult hormoonide TSH analüüsi, sest see ei kajasta täielikku pilti. Põhjaliku uuringu jaoks on vaja vähemalt vaba T3 ja T4 analüüsi.

Katsete ettevalmistamine

Et analüüsid näitaksid kõige usaldusväärsemat teavet, peate järgima järgmisi reegleid:

1. Umbes kuu enne uuringut peaksite lõpetama kilpnäärme hormoonide kasutamise. Seda tuleks siiski teha pärast konsulteerimist endokrinoloogiga.
2. Kolm päeva enne manustamist välistage ravimid, mis sisaldavad koostises joodi.
3. Päev enne uuringut, loobuge füüsilisest pingest, stressist, alkoholist ja nikotiinist.
4. Vereproovid tehakse tühja kõhuga. Vahetult enne testi alustamist peab patsient olema pool tundi.

Üldiselt on hüpotüreoidismi testide määramise meetodid endokrinoloogi ülesanne. Et ta määrab kõik vajalikud uuringud ja ütleb teile, kuidas neid edasi anda.

Milline on hüpotüreoidismi risk?

Peaaegu kõigi kehasüsteemide nõuetekohane toimimine sõltub kilpnäärme õigest aktiivsusest. Seetõttu on väga oluline hoolikalt jälgida kilpnäärme seisundit ja kui te kahtlustate midagi, külastage endokrinoloogi. Hüpotüreoidism on eriti ohtlik rasedatele ja diabeetikutele. Samuti võivad endokriinsüsteemi toimimise ebaõnnestumised põhjustada viljatust.

Mida kauem haigus kestab, seda tõenäolisem on muutuste, mida on põhjustanud vere hormoonisisalduse rikkumine, pöördumatus. Seetõttu on väga oluline hormoonitest.

Arvestades, et te loete käesolevat artiklit praegu, võib järeldada, et see tervisehäire ei anna teile ikka veel puhkust.

Ilmselt külastasite ka operatsiooni ideed. On selge, et kilpnääre on üks tähtsamaid organeid, millest sõltuvad teie heaolu ja tervis. Ja õhupuudus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid häirivad selgelt teie elu nautimist.

Aga näete, on õigem ravida põhjust, mitte mõju. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas õnnestus kilpnääre ravida.

Hüpotüreoidism
(müoksedem)

Endokriinsed ja metaboolsed haigused

Üldine kirjeldus

Hüpotüreoos on sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide puudumisest organismis.

Hüpotüreoidism on üks kõige sagedasemaid endokriinsüsteemi haigusi.

Mida varem see avaldab hüpotüreoidismi, seda raskemad komplikatsioonid võivad seda põhjustada. Lapsepõlves ja noorukieas põhjustab hüpotüreoidism häireid kesknärvisüsteemi arengus, kasvupeetuses ja kretinismi arengus. Noorel ja küpsel vanusel progresseerub hüpotüreoidism aeglaselt müoksedemaks. Eakate ja vanade vanuses on hüpotüreoidism asümptomaatiline ja seda peetakse sageli vanusega seotud muutusteks.

• Primaarne hüpotüreoidism. Põhjustab patoloogiline protsess nääre endas: operatsioonijärgne hüpotüreoidism, kilpnäärme autoimmuunne kahjustus, kaasasündinud hüpotüreoidism, viiruse kahjustus kilpnäärmele.
• Sekundaarne hüpotüreoidism. Selle põhjuseks on hüpofüüsi või hüpotalamuse haigused.

Hüpotüreoidismi sümptomid

• Rasvumine.
• Myxedema ödeem: turse silmade ümber, hammaste trükised keelele.
• Nina hingamise takistamine, kuulmislangus.
• Aeglane kõne, mõtlemine, mälukaotus.
• Pidev külma tunne, kehatemperatuuri langus.
• Raskus ja juuste väljalangemine.
• Vererõhu alandamine, bradükardia.
• Menstruaaltsükli rikkumine naistel.
• Vähenenud söögiisu, kalduvus kõhukinnisusse.
• Nõrkus, väsimus, uimasus.

Diagnostika

• Kilpnäärme hormoonide taseme määramine.
• Kilpnäärme ultraheli.
• Elektrokardiograafia, ehhokardiograafia.
• Kompuutertomograafia.

Hüpotüreoidismi ravi

Raviks kasutage kilpnäärmehormoone sisaldavaid ravimeid: "Levotüroksiin" ("L-Thyroxine", "Eutiroks"). Ravimi annus valitakse individuaalselt pulssi, vererõhu, kilpnäärme ja kilpnäärme hormoonide taseme kontrolli all.

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Konsultatsioon on vajalik.

• Türeoidiin (kilpnäärmehormooni ravim). Annustamisrežiim: sees, 0,05-0,1 g vastuvõtu kohta, 2-3 korda päevas koos vaheajaga iga 3-4 päeva järel.
• Trijodürooniin (kilpnäärmehormoon). Annustamisrežiim: sees, 30 minutit enne sööki algannuses - 5 µg / päevas. iga 1-2 nädala järel. suureneb 5-10 mcg; annuses 25 ug / päevas; edasine suurenemine viidi läbi 5-25 mg / päevas. iga 1-2 nädala järel Säilitusannus on 50-100 mikrogrammi päevas.
• Tireocomb (sünteetiliste kilpnäärme hormoonide preparaat). Annustamisrežiim: sees, 30 minutit. enne hommikusööki, ilma närimiseta, pigistatakse väikese koguse vedelikuga, alustades 1/2 tabelist. päevas. Sõltuvalt individuaalsetest vajadustest võib algannust järk-järgult suurendada iga 1-2 nädala järel toetava 1-2 tabelisse. päevas.

Kõik hüpotüreoidismi diagnoosi nüansid

Viimastel aastatel on kilpnäärmehaigustega inimeste arv suurenenud. Hüpotüreoidism on naiste kõige levinumad haigused - kilpnäärme hormoonide tootmine ebapiisavates kogustes.

Meeste hulgas esineb ka see haigus, kuid palju harvem. Selles publikatsioonis kirjeldame, kuidas hüpotüreoidismi diferentsiaaldiagnoos. Me kirjeldame üksikasjalikult, milliseid teste ja kuidas neid ette valmistada.

Mis tüüpi hüpotüreoidism on

Hüpotüreoidism esineb siis, kui kilpnääre paljuneb pikka aega oma hormoonide ebapiisavas koguses. Sõltuvalt kilpnäärme kahjustuse tasemest on olemas mitut tüüpi hüpotüreoidismi.

Mõelge nende vahe ja mis põhjustab selle haiguse tekkimist.

Primaarne hüpotüreoidism

See tekib kilpnäärme struktuuri ja toimimise katkemise tulemusena, mis viib kilpnäärmehormoonide ebapiisava koguse tekkeni.

Patoloogiate tekkimise põhjuseks võib olla infektsioon pärast kopsupõletikku, tonsilliiti või teisi haigusi, mis vereringes on kilpnäärmes. Teine põhjus on kasvajate teke kilpnäärmes või metastaaside olemasolu selles.

Sellised ravimeetmed võivad põhjustada haiguse arengut:

1. Operatsiooni tulemusena eemaldati osa kilpnäärmest.
2. Mürgist struumi töödeldi radioaktiivse joodiga.
3. Kiiritusravi rakendati kaela läheduses paiknevate elundite vähi korral.
4. Patsient on võtnud liiga palju joodi sisaldavaid ravimeid.

Teine primaarse hüpotüreoidismi provokaator on hüperplaasia - kilpnäärme vähene areng lapse emakasisene arengu ajal. Seda patoloogiat täheldatakse lastel alates sünnist kuni 2 aasta vanuseni.

Õigeaegne ravi annab kiire tulemuse. Kuigi ravi puudumine põhjustab tõsiseid probleeme, sealhulgas pöördumatud muutused intellektis.

Sekundaarne hüpotüreoidism

See liik on seotud hüpofüüsi kahjustusega, mis sünteesib kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH).

Järgmised intratserebraalsed patoloogilised protsessid viivad hüpofüüsi kadumiseni:

• peavigastused;
• ajuarteri vereringehäired pärast lööki;
• hüpofüüsi kasvajate arengut.

On ka tertsiaarne hüpotüreoidism, mis on seotud hüpotalamuse häiretega - osa ajust. Hüpotalamuse hormoon sünteesib tüoliberiini, mis reguleerib hüpofüüsi poolt TSH hormoonitootmise aktiivsust.

Kolmanda taseme hüpotüreoidismi korral on selline ahel: hüpotalamus ei sünteesita türosberiini - hüpofüüsi ei teki TSH-d - kilpnääre ei tooda kilpnäärme hormoneid.

Kuidas haigust diagnoosida

Et teha diferentsiaaldiagnoos kõigi hüpotüreoidismi tüüpide vahel ja kinnitada esialgne diagnoos (näiteks sekundaarne hüpotüreoidism), vajab endokrinoloog järgmist:

Kliiniliste andmete uuringu tulemused ja haiguse sümptomid.
Primaarse hüpotüreoidismi korral ilmneb uurimisel, et kilpnäärme laienemine ja patsiendi neelamine on raskendatud.

Need kilpnäärme ultraheli, MRI ja radioisotoobi diagnoosid.
Selline uurimine võimaldab tuvastada kilpnäärme kudede struktuurseid muutusi ja avastada funktsionaalseid muutusi elundi aktiivsuses.

Täpse diagnoosi määramiseks ei tohiks eirata ühtki ülaltoodud punktidest. Me elame neile üksikasjalikult.

Millised on haiguse sümptomid

Kõiki haiguse sümptomeid saab kombineerida rühmadeks, võttes arvesse nende mõju naise keha konkreetsele süsteemile:

1. Närvilisus: unisus, unustatus, ilmneb teatud pärssimine. Daam on tihti süvenenud. See ei ole vastupidav stressi mõjule ja sageli apaatilisele. Haiguse hilisemas staadiumis aeglustub kõne, naisele tundub, et tal on "keel".
2. Südame-veresoonkonna: sagedased peavalud, mis võivad muutuda püsivateks, vererõhu langus (keskmine 100/60 mm Hg), rinnakorvi vasakpoolne valu, mis ei kao pärast nitroglütseriini võtmist.
3. Seedetrakt - võimalik kõhulahtisus või hilinenud väljaheide, suurenenud maks, iiveldus.
4. Kattekiht - nahk muutub kuivaks ja kaldub libisema, küüned paisuvad, juuksed kukuvad intensiivselt välja.
5. Reproduktiivsus - libiido vähenemine, menstruaaltsükli häirimine, mastopaatia on võimalik. Kilpnäärmehormoonide olulise puudulikkusega on viljatus.

Lisaks määratud mõjule organismi aktiivsusele ilmnevad sümptomid ka naiste välimuses. Nägu paisub ja silmalaud paisuvad. Naha värv muutub kollakaseks. Voolavad jäsemed.

Sekundaarse hüpotüreoidismi sümptomid sisemise sekretsiooni organitele (munasarjad ja neerupealised) ei ole - see on haiguse esmane tüüp. Naisel on järgmised sümptomid: ülemäärane karvane kuhjumine, vähendatud luure, intiimse sfääri häired, unetus ja teised.

Millised testid on vajalikud?

Kui te kahtlustate hüpotüreoidismi, milliseid teste tuleks teha? Arst saadab teile pärast uurimist testimiseks järelepärimise.

Siiski on olemas standardsete testide nimekiri, mida tuleb teha esialgse diagnoosi kinnitamiseks.

Hormoonitestid

On vaja läbi viia järgmised hüpotüreoidismi testid:

TTG.
TSH määr naistele on piiratud selliste arvudega: 0,4–4,0 mIU / l. Näidatud piirväärtusest kõrgemad ja madalamad hormoonitaseme näitajad viitavad kilpnäärmehaigusele. Kui TSH tase on madal, tekitab kilpnäärme hormoonide hulk ebapiisavalt. Võib järeldada, et TSH tase hüpotüreoidismis langeb alati. Aga see ei ole. Naine, kellel on hüpotalamuse insult või vigastus, TSH tase võib olla normaalne ja kilpnääre toodab ka oma enda hormoonide vähendatud kogust. Seetõttu on sekundaarse hüpotüreoidismi korral TSH vähenenud või normaalne. Kui TSH tase on tõusnud, stimuleerib hüpofüüsi kilpnääre rohkem kilpnäärme hormoonide tootmiseks. Primaarse hüpotüreoidismi korral võivad TSH tasemed olla kõrged.

Väga vajalik analüüs

Inimese immuunsüsteem haiguse ajal tekitab antikehi. Autoimmuunhaiguste korral reprodutseeritakse autoantikehad, mis hävitavad organismi enda kuded. Kui hüpotüreoidism "ründab" kilpnäärme rakke.

Naiste immuunsuse vastuseks on antikehade tootmine.

Me valmistume testide läbiviimiseks vastavalt kõigile reeglitele

Vere annetamiseks testimiseks tuleb eelnevalt ette valmistada.

Eksperdid on välja töötanud asjakohased eeskirjad:

1. 3 päeva enne vere annetamist peate lõpetama ravimite, millel on jood, kasutamine.
2. Päev enne vereproovide võtmist ei tohi juua alkoholi, kohvi ega suitsetada.
3. Kui naine võtab mingeid ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga. Võimaluse korral lõpetage ravimi võtmine enne ravi alustamist, sealhulgas hormoonasendusravi. Kui naine ei saa ravimite võtmisest keelduda, võtab arst seda uurimistulemuste uurimisel arvesse.
4. Päev enne analüüsi peaks naine lõpetama spordi mängimise, intensiivse füüsilise koormuse ja seksuaalvahekorra.
5. Andke verd ainult rahulikus olekus. Seetõttu on vaja vähemalt üks päev enne protseduuri välistada kõik stressirohked olukorrad.
6. Naine peaks hästi magama.
7. Analüüs liigub hommikul tühja kõhuga. Arstide soov mitte süüa vähemalt 12 tundi enne vereproovide võtmist.
8. Kui hüpotüreoidismi ajal määratakse TSH tase uuesti, tuleb vere annetada samal kellaajal. Niisiis võimaldab tunnistus arstil valida ravimi optimaalse annuse.

Tulemuste usaldusväärsus mõjutab menstruaaltsükli päeva. Reeglina määratakse vereannetuse kuupäev analüüsiks 4 kuni 7 päeva jooksul. Usaldusväärsemate andmete saamiseks võib arst määrata naisele analüüsi tsükli teiste päevade kohta.

Haiguse tuvastamiseks on vaja ulatuslikku diagnoosi läbida hüpotüreoidism. Siia kuuluvad: uuring endokrinoloogil, vereannetus testide jaoks, kilpnäärme ultraheli ja muud arsti poolt määratud uuringud.

Analüüsid tuleb läbi viia, järgides spetsiaalselt välja töötatud reegleid. Siis on tulemused äärmiselt usaldusväärsed ja arst saab valida raviks parimad ravimid. Soovime teile head tervist!

Ja mida te teate hüpotüreoidismi diagnoosimise nüanssidest?

Wellew

Blogi otsing

Hüpotüreoidismi vereanalüüs

Üks tähtsamaid asju, mida arst küsib, on vereanalüüsid, et teada saada, kas teil on hüpotüreoidism. Vereanalüüsid on olulised, et teha kindlaks, kas teie kilpnäärme sümptomid tekivad.

TSH tasemed

Enamiku arstide puhul on kõige olulisem TSH tase veres. Hüpofüüsi poolt toodetud TSH hormoon ütleb kilpnäärmele rohkem hormone. Kõrge, tavalisest kõrgem TSH tase näitab, et teie ajuripats püüab kilpnääret stimuleerida vabastama rohkem kilpnäärme hormone.

Meie riigis on TSH määr 0,4 kuni 4,0 (mIU / l).
Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Kolledžis peetakse praegu TSH normaalset taset vahemikus 0,3 milliühikut deciliter (mIU / l) kuni 3,0 mIU / l - muutus, mis tehti novembris 2002, kui vahemik oli eelmise vahemikuga võrreldes kitsenenud. 0,5 mIU / l kuni 5,0 mIU / l Uue, rangema normi määratlus sillutas teed rohkem hüpo- ja hüpertüreoidismi diagnoosimiseks. Sõltuvalt teistest teguritest võib hüpotüreoidina lugeda seda vahemikku ületavat. Normaalseid meetmeid võib pidada hüpertüreoidismiks.

Kuigi TSH taset peetakse kilpnäärme funktsiooni parimaks näitajaks, on mõnikord see meede kaugeltki ideaalne. Näiteks näitab TSH mõõtmine, et ajuripats on terve ja toimib korralikult. Aga kui on olemas hüpofüüsi kasvaja, ei pruugi see olla piisav TSH tootmiseks. TSH puudulikkus võib olla tingitud ka hüpotalamuse kahjustusest, vigastusest, kasvajast või insultist. Sellistel juhtudel võib TSH tase olla normaalne, isegi kui kilpnäärme hormoonide tase on madal.
Peale selle on oluline, millal kellaaja verd võetakse. TSH varahommikul, tavaliselt vahemiku keskel, langeb keskpäev ja siis tõuseb öösel.

T4 ja vaba T4

Kokku T4 - on kõik veres olevad T4 hormoonid, kaasa arvatud T4, mis on seotud valkudega ja mis ei ole keharakkude jaoks kasutatavad. Tegelikult on enamik teie kilpnäärme vabanenud T4-st seotud valkudega.

Kuigi kogu T4 analüüsi on varem kasutatud hüpotüreoidismi diagnoosimiseks, peetakse seda praegu vähem kasulikuks vahendiks. Seda seetõttu, et kogu T4 kogus võib sõltuda seonduvate valkude kogusest veres. Valgu kogus sõltub haigustest, näiteks teatud tüüpi maksa- ja neeruhaigustest, samuti rasedusest. Siiski näitab T4 madal tase hüpotüreoidismi.

Kasulikum diagnostikavahend on vaba T4 analüüs. See test ei seondu T4-ga vereringes, mida nimetatakse vabaks türoksiiniks. Kui see on liiga väike - hüpotüreoidismi märk.
Vaba T4 tungib keha rakkudesse, kus seda saab muuta T3-ks, mis on kilpnäärmehormooni aktiivne vorm.
Hüpotüreoidismiga patsientidel on vaba T4 tase harva madalam kui norm. Hüpotüreoidismiga, eriti kerge hüpotüreoidismiga patsientidel on tavaliselt kõrgenenud TSH-d madala normaalse T4-ga, sest TSH suureneb enne vaba T4. Teie arst peaks kaaluma T4 ja TSH vahelist seost, et näha, kas probleem ei vasta, mis võib olla probleemiks.

T3 ja vaba T3

T3, mida nimetatakse ka triodotüroniiniks, on kilpnäärmehormooni aktiivne vorm. Üldine T3 ei ole reeglina hüpotüreoidismi täpne näitaja, kuid seda saab kasutada hüpertüreoidismi diagnoosimiseks.

Teine analüüs, mis on mõnikord kasulik hüpotüreoidismi diagnoosimiseks, on vaba keha T3 mõõtmine. Vaba T3 on trijodürooniini aktiivne vorm, mis on veres ringleva hormooni mitteseotud versioon. See on kilpnäärmehormoonide aktiivne osa, mis on vahetatav T4-st T3-le.

Inimestel, kellel on hüpotüreoidism, on harva madal T3-tase. Põhimõtteliselt suurendab keha isegi hüpotüreoidismi korral ensüüme, mis lülitavad T4 T3-ks, nii et vaba T3 jääb normaalseks.

Kilpnäärme autoantikehad

Kui inimesed haigestuvad, tekitab immuunsüsteem antikehi viiruste või bakterite sissetungi tõrjumiseks. Kuid inimestel, kellel on autoimmuunhaigus, toodetakse autoantikehasid, et võidelda patsiendi enda kudede vastu ja mida peetakse salapärastel põhjustel kahjuriteks.

Kahjuks võib kilpnääre olla autoimmuunse rünnaku sihtmärk. Protsess võib toota mitmeid antikehi. Need ained on veres kergesti mõõdetavad ja toimivad patoloogilise protsessi markerite või füüsiliste tõenditena.
Kilpnäärme autoimmuunne rünnak põhjustab sageli kilpnäärme peroksidaasi (TPO) antikehade teket. Anti-TPO-d põhjustavad tõsiseid kahjustusi kilpnäärme rakkude osade, mis toodavad kilpnäärmehormoneid.

Nende anti-TPO-de analüüs on muutunud Hashimoto haiguse tuvastamise kuldstandardiks. Hashimoto'ga inimestel on üle 80 protsendi positiivne TPO-vastane test. Mõned arstid kontrollivad AT-TPO-d, isegi kui teised testid tunduvad normaalsed. Kui teie TPO-vastased antikehad on kõrgenenud, on teie hüpotüreoidism tõenäoliselt tingitud Hashimoto türeoidiitist.

Millised vereanalüüsid teil on hüpotüreoidismi ja milliste haiguste puhul?

Hüpotüreoidismi (gall-haigus) analüüsimine

Kilpnäärme hormoonide puudulikkus kahjustab keha. Veri suurendab kahjuliku glütserooli ja triglütseriidide sisaldust, mis aitab kaasa ateroskleroosi kiirele arengule. Estrogeene ja androgeene võib kehas samuti vähendada. On mitmeid reproduktiivsüsteemi haigusi, sealhulgas viljatus.

Seetõttu on oluline diagnoosida haigus varases staadiumis ja kõrvaldada selle põhjus. Kui hüpotüreoidism on hormonaalsete ainete ebapiisav sekretsioon, võetakse kilpnäärme hormoonide vereanalüüs: T4 (tetraiodotüroniin) ja T3 (trijodürooniin) - kogu ja vaba tasemed, samuti kilpnäärme stimuleeriva hormooni hüpofüüsi (TSH), kilpnäärmehormooni hüpotalamuse (TRG) ja türeoglobuliini analüüs. türeoperoksidaas, türeoglobuliini (AT kuni TG) ja türeoperoksidaasi (AT kuni TPO) vastased antikehad, kaltsitoniin, antimikrosomaalsed antikehad (AMC), türoksiini siduvad valgud (t-sissevõtt).

Mis on kõige olulisem uurimus?

Esiteks tehakse alati kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs, ülejäänud testid viiakse läbi ainult viimaste ebanormaalsel tasemel. See on tehtud isegi vastsündinu rasedus- ja sünnitushaiglas. Kuid mõnede haiguste (kasvajad, hüpotalamuse kahjustused) puhul ei piisa sellest analüüsist.

Seerumit säilitatakse 2 tundi - seda võib kasutada teise analüüsi jaoks, kui avastatakse türeotropiini ebanormaalne tase. Seetõttu kontrollivad kogenumad arstid ka patsiendi T4 sisaldust. TSH kontsentratsiooni korduv uuring ei ole mõttekas: selle kontsentratsioon muutub väga aeglaselt (6-8 nädalat).

Millist tüüpi hüpotüreoidism on olemas?

Hüpotüreoidism võib olla varjatud, see tähendab peidetud. See on haiguse kõige lihtsam vorm. Sellega võib kilpnäärme hormoonide sisaldus olla normaalne, kuid TSH tase on tõusnud, mis näitab T3 ja T4 puudumist. Haiguse varjatud vormis on TSH tase Ameerika andmete kohaselt tavaliselt 4,5 kuni 10 mIU / L.

Kuid Venemaa arstid usuvad, et TSH kontsentratsioon üle 2 mIU / l suurenes. TSH kontsentratsioon varieerub kogu päeva jooksul: hommikul on selle kontsentratsioon veres keskmine, päeva keskel on see madal ja öösel on see kõrge. Kui selle sisaldus veres on enam kui tavaline, siis on see tõsisem haigus. Näidet nimetatakse mõõduka raskusega hüpotüreoidismiks. Keeruline hüpotüreoidism on kõige raskem. Nende hulka kuuluvad müoksedema, meksidematoosne kooma ja lastel esinev kretinism.

Kilpnäärme haiguse avastamine

Galli tõve veres esinev biokeemiline analüüs näitab kreatiniini taseme tõusu (ja mõnel juhul ka maksaensüüme). Naatriumi tase väheneb.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peavad arstid kasutama erinevaid meetodeid. Kui türeotropiini tase patsiendi veres langeb, manustatakse talle türeotropiini vabastav faktor. Kui samal ajal normaliseeritakse türeotropiini tase, siis on hüpofüüsi normaalne. Vastasel juhul saadetakse patsient diagnoosi selgitamiseks MRT-le.

Kui vererakkude tase veres on kõrgem ja ESR - erütrotsüütide settimise määr on liiga kõrge, võib see olla märk keha autoimmuunsetest protsessidest. Teine sümptom on türeoksoksübaasi tase üle 100 U / ml.

Kilpnäärme hormoonide ja TSH suureneva sisaldusega ning kõigi teiste hüpotüreoidismi sümptomite esinemisega on võimalik avastada harvaesinevat haiguse perifeerset (retseptori) vormi. Türoksiini ja trijodürooniini retseptorid on tundlikud, nii et kilpnääre töötab kulumise eest, kuid ei mõjuta elundeid.

Reeglina on selle haiguse korral vastsündinu surm vältimatu. Kuid geneetilise mosaiikiga (kui ainult osa kehast kannab mutatsiooni) muutub ainult osa kilpnäärme rakkudest ja patsient saab elada.

See haigus on nii haruldane, et selle täielik ravi ei ole veel välja töötatud. Sümptomaatiline ravi.

Kõrge türeotropiinivastaste antikehade tase viitab kilpnäärme toksilisele adenoomile.

Antimikrosoomseid antikehi kasvatatakse Hashimoto türeoidiidi korral. Kõrgenenud kaltsitoniin on vähi märk.

Kuidas protseduuri ette valmistada?

Hüpotüreoidismiga kilpnäärmehormoonide verd võib annetada igal ajal. Soovitatav on seda teha hommikul tühja kõhuga. Enne uuringut ei ole vaja ravimeid võtta.

Ja mitte mingil juhul ei ole vaja analüüsida isehooldamist ja enese dekodeerimist, on parem usaldada see äri kogenud spetsialistidele - endokrinoloogidele ja terapeutidele.