Image

Hüpotüreoidism: sümptomid ja ravi naistel

Hüpotüreoidism on keha patoloogiline seisund, mis on tingitud kilpnäärmehormoonide puudusest. Hüpotüreoidismil on palju sümptomeid, mis on väga mittespetsiifilised, kuna kilpnäärme hormoonid on seotud peaaegu kõikide inimorganite ja -süsteemide aktiivsuse reguleerimisega. Hüpotüreoidism võib olla varjatud, ei näita üldse mingeid sümptomeid ning võib olla nii väljendunud, et see põhjustab patsiendi komatiidi. Hüpotüreoidism on palju sagedasem naistel, eriti eakatel. Millal tekib hüpotüreoidism, kuidas see avaldub, kuidas seda diagnoositakse ja kuidas seda ravitakse? Saate vastused kõigile nendele küsimustele, lugedes seda artiklit.

Hüpotüreoidism on üks kõige sagedasemaid endokriinseid häireid. Kõigepealt tuleb mõista, et see tingimus ei ole eraldi haigus. See on kliiniline sündroom, mis tekib kilpnäärmehormoonide (kilpnäärme hormoonide - türeoksiini T4 ja trijodürooniini T3) puudumise tõttu. Ja haigused, mis viivad hüpotüreoidismi tekkeni, on üsna palju ja see ei pruugi olla kilpnäärme haigus.

Hüpotüreoidism on eakatel sagedasem, selle levimus suureneb koos vanusega. Statistika kohaselt valitseb haige struktuuris naiste sugu. Nii et kõigist 1000 naisest Venemaal 19 on hüpotüreoidism ja 1000-st mehest.

Kuidas hüpotüreoidism areneb? Hüpotüreoidismi tüübid

Tavaliselt toodab kilpnääre joodil põhinevaid hormone, mis pärinevad toidust: trijodürooniinist (T3) ja türoksiinis (T4). Thyroxin on vähem aktiivne ja muutub trijodürooniiniks, mis seondub otseselt keha rakkudega, põhjustades nende korraliku toimimise. Kilpnäärme hormoonid reguleerivad paljusid protsesse:

  • ainevahetus;
  • kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsus;
  • seedetrakti toimimine;
  • reproduktiivne funktsioon;
  • immuunsuse kaitse tase;
  • intellektuaalne tegevus;
  • emotsioonid;
  • naha, juuste, küünte seisund.

Peaaegu iga inimtegevuse valdkond nõuab kilpnäärme hormoonide osalemist. Ilma nende hormoonide piisava sisalduseta nendes piirkondades esineb rikkumisi, mistõttu hüpotüreoidismi iseloomustab kliiniliselt suur hulk sümptomeid, millel ei ole mingit pistmist kilpnäärmega.

Kilpnäärme aktiivsust reguleerib ajuripatsi ja hüpotalamuse: ajus paiknevad elundid. Reguleeritakse hüpofüüsi poolt eritatava kilpnääret stimuleeriva hormooni kaudu. Muster on üsna lihtne: vähendades samal ajal T3 ja T4 tootmist, suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemine, mis stimuleerib T3 ja T4 tootmist. Seega, kilpnäärme hormoonide sisalduse suurenemisega väheneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmine. Seega kohandub keha keskkonnatingimustega. Patoloogia esinemine selle regulatsiooni ahela mis tahes osas võib põhjustada hüpotüreoidismi.

Kui probleem esineb kilpnäärmes endas, on hüpotüreoidism esmane, kuid kui see on hüpofüüsi või hüpotalamuse küsimus, loetakse selline hüpotüreoidism sekundaarseks. Lisaks võib hüpotüreoidism olla kaasasündinud (näiteks kilpnäärme ebanormaalse arengu korral) või omandada (näiteks pärast kilpnäärme osa eemaldamist). Hüpotüreoidismi kliiniliste sümptomite raskusaste on:

  • varjatud (subkliiniline). Selles seisundis ei esine hüpotüreoidismi sümptomeid, seda on võimalik tuvastada ainult hormoonide taseme määramisel veres;
  • ilmne. Sellisel juhul on olemas üksikasjalik kliiniline pilt.

Hüpotüreoidism kompenseeritakse ja dekompenseeritakse. Hüpotüreoidismi dekompensatsiooni äärmuslik aste on hüpotüreoid (myxedema) kooma.

Hüpotüreoidismi põhjused

Kõige tavalisemad hüpotüreoidismi põhjused on:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto haigus);
  • kilpnäärme osa eemaldamine;
  • kilpnäärme kahjustus;
  • liitiumil põhinevad ravimid (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), joodipõhiste kontrastainete manustamine;
  • akuutne joodi ja seleeni puudulikkus toidus;
  • ravi radioaktiivse joodiga, kilpnäärme koe kiiritamine;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia (kasvajad, vigastused, verejooksud, operatsioonid selles valdkonnas jne).

Sümptomid

Hüpotüreoidismi iseloomustab kahjustuse polüorganism, st erinevate organite patoloogiat näitavate sümptomite samaaegne esinemine. Üks hüpotüreoidismi sümptom on alati mittespetsiifiline, mistõttu on selle seisundi diagnoosimine keeruline. Ühel patsiendil ei pruugi kõik tähised olla samal ajal. Tavaliselt domineerivad mitmed neist ja ülejäänud on kas kustutatud kujul või üldse mitte. Individuaalsete sümptomite raskusaste ka kõikub, mõnikord eksivad nad lihtsalt keha vananevate muutuste ilmnemisel (kuna hüpotüreoidism on sagedasem 55-60 aasta pärast).

Hüpotüreoidismi peamised sümptomid on:

  • asteeniline sündroom. Hüpotüreoidismiga patsiendid tunnevad muret üldise nõrkuse, letargia, väsimuse või pideva väsimuse pärast. Mälu, mõtlemisprotsesside kiirus väheneb, töövõime langeb. On unisust, isegi piisava une päevas. Huvi elu vastu, arendab emotsionaalset igavust ja ükskõiksust kõikidele, mis juhtub. Sageli on kogu kehas palju ebameeldivaid tundeid: indekseerimine, külmavärinad, tuimus, kihelus, põletamine jms. Peavalud, valu lihastes ja liigestes;
  • vahetus-troofilised häired. Esiteks on see kuiv nahk (mõnikord koos icteric varjundiga), selle turse (eriti jäsemete näo ja perifeersete osade puhul, mis annab inimesele välimuse, andestab, ärganud pärast hektilist väljahingamist päeval), ebakindlus ja suurenenud juuste väljalangemine. Küüned on õhukesed, koorivad, neil on põikisuunaline või pikisuunaline. Sellised patsiendid on tavaliselt ülekaalulised, kuigi nad saavad süüa üsna vähe. See on tingitud liigsest vedelikupeetusest organismis ja metaboolsete protsesside kiiruse vähenemisest. Hüpotüreoidismiga patsiendid külmutavad pidevalt isegi soojal hooajal ja külm ei ole üldiselt hästi talutav. Kehatemperatuur on sageli alla 36,6 ° C;
  • kudede turse. Lisaks näo ja jäsemete pundumisele on hüpotüreoidism sageli ebaviisakas hääl kõhupiirkonna sidemete turse tõttu, nina hingamine häirib (muutub raskeks ja norskab) nina limaskesta turse tõttu, kuulmine halveneb (kuulmistoru turse ja kõrv), huuled paksenevad, hambad jäävad keele alla, kõne aeglustub veidi (tursunud keele ebamugavuse tõttu). Nagu näete, tunduvad paljud sümptomid olevat organismi vananemise loomuliku protsessiga ühist, mistõttu ei tajuta neid patoloogia ega patsiendid;
  • südame löögisageduse vähenemine (bradükardia) ja vererõhu langus (hüpotensioon). Selliste patsientide uurimisel on sageli süstoolne vererõhk (“ülemine”) vähenenud või normaalne ning diastoolne (“madalam”) - suureneb. EKG-le on iseloomulik nn madal pinge (kõigi hammaste amplituud on madal), negatiivne hammas T. Võimalik on vedeliku süvendamine südamemembraanide vahel. Sel juhul areneb perikardiit. Hüpotüreoidismi üheks ilminguks on südamepuudulikkus, mis põhjustab õhupuudust ja valu südame piirkonnas;
  • probleeme seedetraktiga. Mao ja soolte motivatsioon hüpotüreoidismis aeglustub, toit püsib pikka aega igas osas, mis viib kõhukujulikkuse ilmumiseni, röhitsus, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus. Maksa suuruse suurenemine (hepatomegaalia), mis on tingitud vedeliku retentsioonist maksa sidekudes, hüpotoonia tüüpi sapiteede düskineesia nähtus;
  • probleeme suguelunditega. Kilpnäärme toimimine on tihedalt seotud suguhormoonide sekretsiooniga. Kui naistel esineb hüpotüreoidism, siis menstruatsioonitsüklit häiritakse kuni menstruatsiooni täieliku puudumiseni, mõnikord täheldatakse emaka verejooksu, rasestumise tõenäosus läheneb nullile. Võib-olla sekretsiooni eritumine piimanäärmetest rinnapiima tüübi järgi, mastopaatia areng. Seksuaalne soov väheneb;
  • aneemia. Nii punase vereliblede koguarv kui ka hemoglobiinisisaldus vähenevad;
  • suurenenud kolesterooli tase ja varajane vaskulaarne ateroskleroos;
  • kalduvus sagedaste infektsioonide tekkeks immuunsuse vähenemise tõttu.

Hüpotüreoidismi kõige kohutavam komplikatsioon on hüpotüreoid (myxedema) kooma. See võib tekkida, kui hüpotüreoidismi ei ravita või äärmiselt arenenud juhtudel. Myxedema koomat tekitavad keha suurenenud nõudmised, kui on vaja jõude mobiliseerida. Need võivad olla nakkushaigused, psühho-emotsionaalne stress, hüpotermia, neuroleptikumide ja barbituraatide võtmine, füüsiline trauma, kirurgia, toidumürgitus jms.

Hüpotüreoidne kooma areneb järk-järgult. Kui see tekib, suurenevad kõik hüpotüreoidismi sümptomid: teadvus uimasusest koomasse on vähenenud, südame löögisagedus aeglustub ja hingamine nõrgeneb, vererõhk langeb veelgi, kehatemperatuur langeb 35 ° C-ni ja isegi madalam, keha pundub, urineerimine väheneb, soole obstruktsioon väheneb pleura-, perikardi- ja kõhuõõnes esineb efusiooni, veres oleva glükoosi sisaldus väheneb, juuksed pea ja kaenlaalustes kukuvad välja. Hingamisteede ja kardiovaskulaarse puudulikkuse suureneva ilminguga ilma piisava ravita võib patsient surra. Suremus hüpotüreoidkoomas ulatub 80% -ni.

Diagnostika

Hüpotüreoidismi diagnoosimine on üsna lihtne. Kõige tähtsam on kahtlustada selle olemasolu, võttes arvesse patsiendi kõiki sümptomeid. Mõnikord ei käsitleta hüpotüreoidismi individuaalseid ilminguid koos, mis viib hilise diagnoosini.

Hüpotüreoidismi peamine diagnoosimise meetod või pigem kinnitus on kilpnäärme hormoonide sisalduse vereanalüüsid. On vaja määrata türeotroopse hormooni (TSH), türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) sisaldus. Hüpotüreoidismi korral võib TSH tase olla kõrgenenud, vähenenud või isegi normaalne, kuid T3 ja T4 tasemed on vähenenud.

Kõigi teiste hüpotüreoidismi (kilpnäärme ultraheli, kilpnäärme kudede autoantikehade taseme määramise, kilpnäärme stsintigraafia, aju magnetresonantstomograafia jne) diagnostiliste meetodite eesmärk ei ole hüpotüreoidismi olemasolu kinnitamine, vaid tõelise põhjuse, st haiguse otsimine., mille ilming ta on.

Ravi

Peamine hüpotüreoidismi ravi on asendusravi sünteetiliste kilpnäärme hormoonidega. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini levotüroksiini (L-türoksiini, Eutiroxi). Annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt (tavaliselt määratakse see suureneva doosina kuni vere hormoonindikaatorite normaliseerumiseni). Ravimi minimaalne annus on 12,5 mcg. Levotüroksiini tuleb võtta hommikul 20-30 minutit enne sööki.

Ravimi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub suuresti hüpotüreoidismi põhjusest. Näiteks autoimmuunse türeoidiidi korral on ette nähtud asendusravi elu jaoks, hüpotüreoidism teatud ravimite tarbimise tõttu, kuni kilpnäärme hormooni taseme tase veres normaliseerub. Mõnikord on vajalik võtta Levotüroksiini mitu kuud, et saavutada normaalset hormoonide taset veres (see kehtib eriti eakate patsientide puhul). Levotüroksiini pideva tarbimisega on perioodiliselt vaja läbi viia testid TSH, T3 ja T4 sisalduse jaoks, et annust kohandada.

Kui hüpotüreoidismi põhjuseks on joodi defitsiit toidus, siis võib taaskasutamisele kaasa aidata selle kasutamise suurenemine (jooditud sool) ja mõnikord selle manustamine ravimite kujul ilma sobiva asendusravita.

Enamik hüpotüreoidismi sümptomeid on täielikult pöörduvad, peamine asi ei ole haiguse alustamine ja mitte ise ravida. Ärge kartke hormoonasendusravi. Piisavalt valitud annuse korral on kõrvaltoimed haruldased ja elukvaliteet on oluliselt paranenud. Ja sa ei tohiks vanuse korral allahindlusi teha ja 70-80-aastaste heaolu korral peaks see olema rahuldav!

Seega võib hüpotüreoidism olla inimese keha erinevate patoloogiliste protsesside tulemus. Selle seisundi sümptomid on arvukad ja mittespetsiifilised. Hüpotüreoidismi diagnoos ei ole nii raske, peamine on kahtlustada selle olemasolu. Ravi põhirõhk on hormoonasendusravi, mis võimaldab patsiendil täielikku elu saada.

Kliiniku "Siena-Med" spetsialist räägib hüpotüreoidismist:

Hüpotüreoidism naistel: sümptomid, sümptomid, ravi rahvahooldusvahenditega ja ravimid

Inimkehas kontrollib kõigi siseorganite tööd kaks süsteemi - närviline ja sisesekretsioon. Kui endine reguleerib refleksi toiminguid, siis viimane toimib endokriinsete näärmete poolt eritatud hormoonide abil kergemini. Neid kannab veri läbi keha ja reguleerib siseorganite toimimist. Üks peamisi näärmeid on kilpnääre, mis sünteesib paljusid erinevaid süsteeme mõjutavaid hormone. Puuduse või nende ülejäägiga täheldatakse igasuguseid probleeme. Tutvustame ühte neist. Kaaluge hüpotüreoidismi - sümptomeid ja ravi naistel.

Mis on hüpotüreoidism?

Kilpnäärmepõletik on üks esimesi kohti inimkehas. Selle sünteesivad hormoonid reguleerivad praktiliselt kõigi elundisüsteemide tööd. Kui neid toodetakse liiga vähe, siis areneb selline sündroom nagu hüpotüreoidism naistel.

Meestel on selle elundiga seotud probleemid palju vähem levinud, kuid ilus pool inimkonnast on väga tundlik hormonaalse tausta muutuste suhtes. Hüpotüreoidism naistel ei pruugi sümptomeid pikka aega näidata.

Haiguse diagnoosi takistab asjaolu, et selle arengu varases staadiumis meenutab hüpotüreoidism tavalist väsimust. Naistel võib seda seisundit seostada veel raseduse või muude siseorganite haigustega.

Haiguse sordid

Kui naistel diagnoositakse hüpotüreoidism, sõltub ravi haiguse põhjusest ja vormist. Arvestades haiguse esinemist ja arengut, on hüpotüreoidism:

  1. Esmane. See areneb, kui esineb probleeme kilpnäärmes endas.
  2. Sekundaarne vorm esineb hüpofüüsi poolt sünteesitud hormooni tüotropiini puudulikkusega.
  3. Kolmanda taseme hüpotüreoidism on seotud hüpotalamuse poolt thyroliberini hormooni sünteesi probleemidega.
  4. Perifeerne väljendub rakkude ja kudede tundlikkuse vähenemises hormoonide tyroksiini ja trijodürooniini toimele.

Primaarne hüpotüreoidism on omakorda jagatud:

Kaasasündinud on tavaliselt seotud kilpnäärme arengu patoloogiaga loote arengu ajal, seega eritub see liiga vähe hormoonidest või ei pruugi nad üldse esineda. On olemas päriliku ensüümi defekti juhtumeid, mis vastutab hormoonide sünteesi eest, katkeb joodi assimilatsiooniprotsess ja see on lihtsalt vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks.

Hüpotüreoidism võib naistel sõltuda haiguse arengu iseloomust. Selle põhjal eristatakse:

  • Subkliiniline hüpotüreoidism. Sümptomid on pikka aega hägused, ilmingud ei vasta haiguse kulgemisele. Avastage kõige sagedamini täieliku eksamiga.
  • Manifesti iseloomustab särav ilming, märkide järsk tõus.

Omandatud hüpotüreoidismi teke võib tekitada mitmeid põhjuseid, mida käsitletakse allpool.

Hüpotüreoidismi põhjused

Haiguse kaasasündinud vorm diagnoositakse vahetult pärast sündi, kuid õnneks on see üsna haruldane. Üle 99% juhtudest on omandatud hüpotüreoidism. Selle esinemise peamised põhjused on järgmised:

  • Kilpnäärme parenhüümi kahjustamine võib paljude aastate jooksul põhjustada hüpotüreoidismi.
  • Kilpnäärme täielik või osaline eemaldamine.
  • Ravi radioaktiivse joodiga.

Loetletud põhjused põhjustavad reeglina pöördumatud muutused, mis püsivad elus.

Kuid on ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada hüpotüreoidismi naistel, sümptomid võivad erineda:

  1. Joodi ebapiisav tarbimine organismis koos toidu ja veega.
  2. Kilpnäärme lüüasaamine on viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
  3. Hüpofüüsi lüüasaamisega.
  4. Kui keha on kiirgusega kokku puutunud.
  5. Pärast ravimite võtmist, mis inhibeerivad kilpnäärme funktsiooni.

Kõik need põhjused põhjustavad pöörduvaid muutusi, mis sobiva raviga on üsna eemaldatavad.

Haiguse ilmingud naistel

Varases staadiumis avalduvad kilpnäärme töö probleemid peaaegu samamoodi nagu meestel ja lastel. Kuid seal on mõned iseärasused. Hüpotüreoidismi esineb naistel sageli 50 aasta pärast, kuid probleemiks on see, et sel ajal on menopausi ajal olemas hormonaalne korrigeerimine ja sellega on seotud terviseprobleemid.

Hüpotüreoidism hakkab ilmnema ülekaaluga. Ja ükski toitumine ja liikumine ei aita teda kaotada. Seal on sagedased meeleolumuutused, nõrkus. Taas süüdistavad naised seda hormonaalsete muutuste tõttu, mistõttu ravi edasi lükatakse ja haigus süveneb.

Lisaks sellele, kui ravi ei alustata, lisatakse järgmised ilmingud:

  • Mäluga on probleeme.
  • Isegi väike füüsiline pingutus põhjustab tugevat väsimust.
  • Alusta juuste väljalangemist.
  • Hakka õrnad küüned.
  • Nahk muutub kuivaks ja muutub kollakaks.

Kui naine ei ole veel jõudnud 45-50-aastase vanuseni, võivad naised hüpotüreoidismi tunnused olla järgmised:

  • Menstruatsioonitsükkel on katkestatud kuni lõpetamiseni.
  • Kõige tõsisematel juhtudel võib tekkida viljatus.
  • Südame töös on katkestusi.
  • Südametegevus on halvenenud.
  • Kurgi, kõri ja hingetoru piirkonnas suurenevad kitsenemise tunded.
  • Ilmneb turse, mis laieneb siseorganitele, arendab müoksedemat.

Haiguse arenguga muutub naiste hüpotüreoidism üha tõsisemaks, see näitab selgelt seda. Myxedema ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada müoksedema kooma, mis avaldub kardiovaskulaarse süsteemi, hingamisteede ja närvisüsteemi oluliste häirete all. Kui te ei anna õigeaegset abi, sureb patsient aju või kopsude turse eest.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine

Kui esineb esimesed hüpotüreoidismi tunnused naistel, tuleb viivitamatult külastada endokrinoloogi. Arst määrab pärast patsiendi kuulamist mitmeid uuringuid, mille hulgas on eriti oluline:

  1. Vereanalüüs, mis määrab kilpnäärme hormoonide sisalduse: türoksiini ja trijodürooniini. Indikaatorid jäävad oluliselt alla normi, mis on türoksiini puhul 2,6-5,7 mmol / l, teisel - 9,0-22,0 mmol / l. Hüpofüüsi hormoonide sisaldus määratakse ka selleks, et määrata täpselt, primaarse hüpotüreoidismi või sekundaarse hormooniga.
  2. Vereanalüüs türeoglobuliini ja türeoperkidaasi antikehade olemasolu suhtes. Kui nad on oluliselt tõusnud, siis on olemas kilpnäärme autoimmuunhaigused.
  3. Hiljuti on stsintigraafia üsna populaarne. Naistele antakse mõningal määral märgistatud joodi ja 24 tunni pärast skannitakse ja määratakse, kui palju on kilpnääre suutnud imenduda.
  4. Kilpnäärme ultraheli abil saate määrata suuruse erinevusi, kilpnäärme struktuuri, tuumorite või sõlmede tuvastamist.

Alles pärast täielikku uurimist võime öelda, et kilpnäärme hüpotüreoidismi sümptomid naistel on kinnitatud ja sobivat ravi võib ette näha.

Hüpotüreoidismi ravi

Tuleb meeles pidada, et mida varem naine läheb arsti juurde ja tehakse täpne diagnoos, seda tõhusam on ravi. On vaja häälestada asjaolu, et raviprotsess on pikk ja keeruline. Enne ravi määramist soovitab endokrinoloog kindlasti samaaegsete haiguste välistamiseks kontrollida günekoloogi, immunoloogi, gastroenteroloogi.

Kilpnäärme haiguste ravi aluseks on hormonaalsete ravimite käik, mis sisaldavad valmishormone. Kui ravi algab õigeaegselt, saab hüpotüreoidismi ületada, naiste sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma.

Hädaolukorras tuleb kasutada kirurgiat, mille käigus eemaldatakse osa nääre, kuid pärast seda määratakse patsiendile hormoonide käik.

Ilus pool inimkonda hormoonide määramisel on alati kaalutõusu pärast mures. Võttes hormoonid türoksiini ja levotüroksiini, ei saa te selle pärast muretseda, sest need suurendavad ainevahetust, mistõttu liigne rasv ei kogune.

Lisaks ravimiteraapiale, kui esinevad väljendunud hüpotüreoidismi sümptomid ja naiste ravi on pikaajaline, on oluline roll õige toitumisega. Raviarst räägib sellest tingimata. Selle haiguse korral on organismil kalduvus turse ja põhjuseta kaalutõus, mistõttu peate järgima järgmist dieeti:

  1. Vältige rasvaste toitude toitumine, eriti need, mis sisaldavad säilitusaineid.
  2. Peame kuklid, šokolaad loobuma.
  3. Vähendada või, õli kala tarbimist.
  4. Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.
  5. Lisage toitumises kana, vähese rasvasisaldusega kodujuust ja juust.
  6. Asetage merikale.
  7. Ülemäärase turse vältimiseks tuleb vedeliku kogust vähendada 500-600 ml-ni päevas.

Lisaks sellele dieedile on soovitav lisada vitamiinikomplekside tarbimine. Arst soovitab, milline ravim on hüpotüreoidismi korral parem valida.

Hüpotüreoidism naistel: rahvahäirete ravi

Peamist ravi hormonaalsete ravimitega ja dieedi järgimist saab täiendada traditsiooniliste meditsiinimeetoditega. Traditsiooniliste ravitsejate soovitatavad retseptid on suunatud ka kilpnäärme funktsiooni normaliseerimisele.

Selle ravi eeliseks on see, et see sobib peaaegu kõikidele patsientidele, toimib kehale kergemini ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Mõtle mõned retseptid, mille järel hakkas naistel hüpotüreoidism sümptomeid vähendama.

  1. Valmistage sidruni-mesi jook. Selleks lõigake koor 1 sidrunist, pange kastrulisse ja lisa 1 supilusikatäis mett ja lina seemneid. Vala liitrit keeva veega ja keedetakse umbes 10 minutit. Võib tarbida kogu päeva asemel tee asemel.
  2. Tehke ravimtaimede kogum, mis võib hõlmata: karjase kotti, raudrohi, kummeli, piparmündi, knotweedi, kase lehti. Võtke kõik koostisosad võrdsetes kogustes, seejärel valage 2 supilusikatäit klaasi keeva veega ja lisage lusikatäis kuivatatud mustikad, keedetakse paar minutit ja jooge kolmandik klaasist 3 korda päevas.

Nii on võimalik naiste hüpotüreoidismi võita ja ainult positiivset tagasisidet populaarse ravi kohta. Patsiendid täheldasid nende seisundi olulist leevendamist. Lihtsalt ärge unustage, et keegi ei ole ravimiravi tühistanud.

Naiste hüpotüreoidismi oht

See haigus on ükskõik millise organismi ja kahekordse naise oht, eriti kui naine saab ainult emaks. Kilpnäärme hormoonide puudumine põhjustab suguhormoonide sünteesi ja transpordi katkemist. Kilpnäärme hormoonid stimuleerivad valgusünteesi maksas, mis seob östradiooli ja testosterooni.

Kui hüpotüreoidism, selle valgu kogus on vähenenud, mis viib meessoost hormooni testosterooni suurenemiseni ja see ei võta kaua aega, ilmneb probleeme ovulatsiooniga, menstruaaltsükkel puruneb, välimus muutub meestele tüüpilisemaks - see on näo juuste liigne kasv, transformatsioon arvud meeste tüübi all.

Nendel põhjustel on hüpotüreoidism naistele ohtlik. Kui te ei küsi endokrinoloogilt õigeaegselt abi, siis kõik lõppeb steriilsusega.

Oluline on teada, et raseduse planeerimise staadiumis tuleb läbi viia arstlik läbivaatus. Kui naistel avastatakse hüpotüreoidism (sümptomid), aitab rahvahooldusvahendid ja ravimid viia kõik näitajad tagasi.

On juhtumeid, kui haigus diagnoositakse raseduse ajal. Sellises olukorras ei saa ravi edasi lükata, kuna kilpnäärme hormoonide puudumine ei mõjuta mitte ainult naissoost keha, vaid see, mis on ohtlikum, võib lootele põhjustada erinevaid patoloogiaid.

Kui te ei ravi hüpotüreoidismi täielikult, on naistel sümptomid alles, mis tähendab, et on oht, et laps sünnib kaasasündinud kilpnäärme haigusega. See patoloogia ei ole praktiliselt ravitav ja ema mõistab lapse eluaegse ravi eest hukka.

Hüpotüreoidismi tagajärjed

Kui patsient ignoreerib arsti soovitusi ja kohtleb kergemeelselt, siis on suur tõenäosus teha erinevaid komplikatsioone. Nende hulka kuuluvad:

  • Kõik organismi ainevahetusprotsesside järsk langus.
  • On südamelihase haigusi, nagu arütmia, ja võib isegi südameatakki ületada.
  • Kuna kilpnäärme suurus suureneb, esineb hingamis- ja neelamisraskusi.
  • Vaimsed võimed vähenenud.
  • Võib esineda hüpotüreoidkooma, mis on juba väga tõsine.

Kooma seisundil on iseloomulikud ilmingud:

  • Kehatemperatuuri alandamine alla 36 kraadi.
  • Pidev uimasus, mis ainult suureneb.
  • Segane kõne.
  • Depressiivne teadvus kuni selle täieliku puudumiseni.
  • Vähenenud vererõhk.
  • Südame löögisagedus väheneb.
  • Vedelik koguneb pleuraõõnde.

Selles seisundis on väga suur surmaoht. See ootab neid, kes ei võta hüpotüreoidismi tõsiselt ja ei saa asjakohast ravi.

Ennetavad meetmed

Hüpotüreoidismist tingitud tõsiste probleemide vältimiseks on vaja kliinikusse õigeaegselt külastada, et iga-aastaseid uuringuid läbi viia. Ainult sel viisil on võimalik vältida kilpnäärme haigusi.

Dieet mängib ennetamisel olulist rolli. Paljudes meie riigi piirkondades sisaldab vesi ja sellest tulenevalt ka toitu väike kogus joodi, mistõttu peate lisaks võtma multivitamiine või sisaldama tooteid, mis sisaldavad seda elementi.

Kui märkate isegi kõige väiksemaid haiguse tunnuseid, eriti lastele ja rasedatele, on vaja kõike edasi lükata ja endokrinoloogi juurde minna. Ainult spetsialist määrab piisava ravi ja teil on võimalik vältida kõiki komplikatsioone ja probleeme, mida naiste hüpotüreoidism võib pakkuda. Sümptomid lahkuvad teid kiiresti ja komplikatsioone ei teki.

Hüpotüreoidism: sümptomid naistel, ravi, toitumine

Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigusest tingitud sündroom, millega kaasneb türeoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) hormoonide hulga vähenemine.

Kilpnäärme hormoonid reguleerivad organismi iga raku redoksprotsesse, mistõttu T3 ja T4 puudust peegeldavad mitmed samaaegselt esinevad kliinilised sümptomid, millel võib olla erinev raskusaste.

Kilpnääre kontrollib otseselt hüpofüüsi, mis toodab kilpnäärmehormooni (TSH). Kilpnääre sattumine TSH põhjustab T3, T4 tootmist. Hüpotalamuse omakorda kontrollib hüpofüüsi, mis eritub selle hormooni thyroliberini (TRH) suhtes.

Kui veres ei ole piisavalt kilpnäärme hormoneid, stimuleerivad hüpofüüsi ja hüpotalamuse T3 ja T4 vabanemist. Kui kilpnääre toodab ülemääraseid hormoneid, vähendab ajuripats TSH sekretsiooni, mis pärsib kilpnääret.

Seega säilitatakse kolme elundi õige koostoime korral elutähtsate hormoonide tasakaal.

Sordid


Sõltuvalt haiguse põhjusest on primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism isoleeritud.

  • Primaarne hüpotüreoidism esineb juhtudel, kui kilpnääre ei reageeri õigesti hüpofüüsi hormonaalsele stimulatsioonile, see tähendab, et see ei tekita T3 ja T4 piisavas koguses.
  • Sekundaarse hüpotüreoidismi teke hüpofüüsi probleemide tõttu, mis ei lase kilpnääret stimuleerida.
  • Kolmanda taseme hüpotüreoidism esineb siis, kui hüpotalamuse lõpetab hormoonide sekreteerimise, et säilitada hüpofüüsi funktsioon õigel tasemel.

Sõltuvalt haiguse ilmingust on hüpotüreoidism:

  • subkliiniline (latentne) - ei avaldu spetsiifiliste sümptomite tõttu ja seda avastatakse juhuslikult pärast laboratoorset testi, samas kui TSH tase on tõusnud ja T3 / T4 on normaalne;
  • ilmne hüpotüreoidism ilmneb alati mitmetest sümptomitest ja T3 ja T4 määrade langusest.

Põhjused


Primaarse hüpotüreoidismi peamised põhjused:

  • Kilpnäärme kaasasündinud defektid ja anomaaliad.
  • Joodi puudulikkus või liigne keha.
  • Kilpnäärme eemaldamine.
  • Türeostaatilise ravi tulemus - ravimid, mis inhibeerivad kilpnäärme aktiivsust.
  • Autoimmuunne türeoidiit on tingitud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest. Kui AIT antikehad hävitavad kilpnäärme rakud, tajuvad nad võõrastena. Haigus on krooniline, hüpertroofiline (Hashimoto haigus) ja atrofiline.
  • Subakuutne türeoidiit tekib viirusnakkuse tagajärjel, mida mõnikord täheldatakse pärast grippi ja ägedaid hingamisteede haigusi.
  • Alaealised võivad olla tingitud muutustest hormoonide tasemel noorukieas ja ei vaja ravi.
  • Sünnitusjärgne türeoidiit, mis võib esineda naistel 3... 9 kuud pärast sündi organismi hormonaalsete muutuste tõttu.
  • Ravimid türeoidiit.
  • Riedeli struuma on tingitud kilpnäärme rakkude asendamisest kiulise koega.

Sekundaarse hüpotüreoidismi põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

  • Hüpofüüsi puudulikkus, kaasasündinud või omandatud.
  • Kasvajad, kasvajad hüpofüüsis, mis vähendab või peatab TSH tootmise.
  • Hüpofüüsi kahjustusega hemokromatoos.

Kolmanda taseme hüpotüreoidismi põhjused:

  • Aju kasvajad.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Aju vereringehäired.

Samuti võib hüpotüreoidismi põhjustada neerupealiste naha kadu (neerupealiste puudulikkus) - haigus, mille puhul neerupealised ei vabasta kortisooli hormooni piisavas koguses. Kortisooli puudumine, lisaks paljudele negatiivsetele sümptomitele, häirib kilpnäärme hormoonide tasakaalu.

Hüpotüreoidismi võib põhjustada ka maksahaigus, kuna kilpnäärme hormoonide molekulaarsel tasemel muutmise protsess toimub maksas.

Naistel hüpotüreoidismi sümptomid


Kilpnäärme puudulikkuse tagajärjel väheneb hapniku vahetus rakutasandil, vee metabolism ja süsivesikute ainevahetus on häiritud. Reeglina ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid erinevates süsteemides samaaegselt.

Närvisüsteemist:

  • pisarikkus;
  • depressioon;
  • ärrituvus;
  • mälu halvenemine, niivõrd kui on võimatu meelde tuletada lähedaste nimesid;
  • ägenenud premenstruaalne sündroom.
  • hüpotensioon (madal vererõhk);
  • bradükardia (südame löögisageduse vähenemine).
  • raske aneemia;
  • B-vitamiinide puudumine;
  • kehatemperatuur langeb märkimisväärselt (35,8-36,4).

Hüpotüreoidism põhjustab naiste reproduktiivsüsteemi muutusi:

  • vähenenud libiido;
  • tekib amenorröa;
  • pikk tsükkel (kuni 60 päeva);
  • mõnel juhul ilmneb galaktorröa - vabastamine piimanäärmetest.

Hüpotüreoidism võib mõjutada inimese luu- ja lihaskonna süsteemi, mille tulemuseks on:

  • valu lihastes ja luudes;
  • krambid;
  • liigese- ja reumatoidvalud;
  • radikuliit

Kehal on vee eemaldamisel raskusi, mille tulemuseks on

  • myxedema näo turse;
  • silmalaugude ja silmade, käte ja jalgade turse;
  • limaskestade, sealhulgas keele turse, milles hambad on trükitud.

Hüpotüreoidismi korral muutuvad juuksed ja küüned õhemaks ja kipuvad kergesti murduma. Sellisel juhul on:

  • tugev juuste väljalangemine;
  • kuiv nahk;
  • naha koorimine;
  • ilmuvad tumedad laigud ja triibud.

ENT organite haiguse sümptomid:

  • kuuldekadu põhjustav eustaksa tuubi turse;
  • kõri paistetus, mille tulemuseks on häälekõverus;
  • surve kilpnääre.

Endokriinsüsteemi üldised probleemid on järgmised sümptomid:

  • pidev väsimus;
  • päevane unisus ja unetus öösel;
  • külma talumatus.

Samuti on haiguse taustal näha metaboolse lagunemise sümptomeid ja lipiidide metabolismi häireid. Sellega seoses on võimalik kiire kaalutõus.

Diagnostika


Hüpotüreoidism on diagnoositud laboratoorsete vereanalüüside põhjal TSH hormoonidele. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid teste.

TSH analüüs. Tavaliselt on üle 14-aastaste inimeste TSH 0,4-4,0 mU / L. Hüpotüreoidismi korral võib TSH väärtus olla väga kõrge, kuni 90 mU / l, mis näitab keha tõsist seisundit.

Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli diagnostika abil on võimalik hinnata elundi suurust ja struktuuri, tuvastada sõlme ja kasvajaid. Ultraheli põhjal saate teha eeldusi atroofilise türeoidiidi või Hashimoto haiguse esinemise kohta.

Tyroglobuliini (ATTG) antikehad. ATTG väärtus on kõrge autoimmuunse türeoidiidi, toksilise difuusse struuma, mitmeliigilise ja endeemilise struuma puhul. Üle 60-aastastel inimestel suureneb antikehade kogus loomulikult.

Kokku ja vaba T3 ja T4 kontsentratsioon on täiendavad analüüsid ja illustreerivad hüpotüreoidismi esinemist. Vanematel inimestel pärast 50-60 aastat väheneb hormoonide kogus veres, mis on loomulik protsess ja ei näita alati kilpnäärme haiguste esinemist.

Lipiidide kogus seerumis. Hüpotüreoidismi korral on üheks sümptomiks veres sisalduvate rasvhapete (lipiidide) näitaja. Vaba rasvhapete kogus suureneb, kui rasvade ainevahetus toimub.

Röntgen Näidatakse kilpnäärme sõlmedega suuruse ja struktuuri täpsemaks määramiseks. Samuti on radiograafias näha hingetoru ja söögitoru kokkusurumise ulatust laienenud kilpnäärmest.

Elektrokardiograafia. Täiendav analüüs, mida kasutatakse hüpotüreoidismi põhjustatud südamehäirete diagnoosimiseks.

Kuidas määrata hüpotüreoidismi temperatuuri alusel


Hüpotüreoidismi sündroomi saab diagnoosida kodus, mõõtes basaal temperatuuri (keele all). Selle tehnika autor on arst Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Temperatuuri mõõtmised tehakse mitu korda päevas:

  • hommikul kohe pärast magamist, ilma voodist väljumata (selleks on vaja valmistada õhtul termomeeter, asetades selle kõrvale öösel)
  • 20 minutit pärast hommikusööki;
  • pärastlõunal (võimalik pärast lõunat).

Hüpotüreoidism naistel: ravi- ja abiravi, prognoos

Hüpotüreoidism on seisund, mis on seotud kilpnäärme funktsiooni vähenemisega ja hormoonide puudulikkusega. Patoloogia on menopausi ajal naiste seas tavaline, kuid tänapäeval on see ka järjest sagedamini reproduktiivses eas. Naistel võib hüpotüreoidismi sümptomid piirduda väsimuse ja üldise halbusega. Haiguse tagajärjed ei mõjuta mitte ainult heaolu, vaid ka fertiilset funktsiooni. Kuidas kahtlustada patoloogiat õigeaegselt?

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni peamine organ. Väike suurus ja kaal umbes 20-40 g, see "liblikas" (meenutab vormis) mängib kehas dirigendi rolli. Haiguste ravi aluseks on kilpnäärme hormoonide taseme korrigeerimine. On oluline muuta dieeti, liikuda rohkem. ICD-10 järgi klassifitseeritakse haigus E03 koodi alla.

Patoloogia tüübid

Hüpotüreoidism on sündroom, mis tekib kilpnäärmehormoonide puuduse korral. See võib olla seotud hormoonide tootmise vähenemisega endokriinsete organite poolt või kudede tundlikkuse vähenemisega. Põhilised kilpnäärme hormoonid:

  • türoksiin-T4;
  • trijodürooniin - T3.

Hüpofüüsi sünteesib türeotroopset hormooni (TSH), mis reguleerib T3 ja T4 moodustumist. TSH taset saab hinnata kilpnäärme töö põhjal.

Hüpotüreoidism hõlmab järgmisi liike.

  • Esmane. Moodustunud kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemise tulemusena.
  • Kesk. Areneb hüpofüüsi (sekundaarne) või hüpotalamuse (kolmanda taseme) patoloogia tõttu.
  • Välisseadmed. Hormoonid tekivad näärmete poolt, kuid elundite kuded on nende suhtes resistentsed.
  • Subkliiniline. Subkliinilist hüpotüreoidismi iseloomustab kilpnäärme stimuleeriva hormooni suurenenud tase, kuid kliiniliste sümptomite puudumine.
  • Transientne. Mõnede haiguste korral võib ravimite taustal tekkida ka pärast ravimite taaskasutamist või tühistamist.
  • Autoimmuunne. See esineb immuunsüsteemi "lagunemise" tõttu, samas kui kilpnäärme kudesid tajutakse võõrastena ja nende enda rakud hävitavad.
  • Kaasasündinud Kaasasündinud hüpotüreoidismi nimetatakse ka kretinismiks. See esineb lastel emakas, mis toob kaasa vaimse ja füüsilise puude.

Põhjused ja patogenees

Hüpotüreoidismi arengut mõjutavaid tegureid tuleb iga selle sordi puhul eraldi kaaluda.

Järgmised põhjused põhjustavad primaarset ja subkliinilist patoloogia tüüpi:

  • kilpnäärme eemaldamine;
  • kaasasündinud arenguvead;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • ravi radioaktiivse joodiga;
  • joodi defitsiit või liigne;
  • keha mürgistus.

Tsentraalne hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • aju vereringehäired;
  • aju struktuuride kaasasündinud kõrvalekalded;
  • hüpotalamuse kasvajad;
  • infektsioonilised protsessid hüpofüüsis või hüpotalamuses;
  • aju kiiritusravi;
  • toimingud hüpotalamuse-hüpofüüsi tsoonis.

Perifeerset tüüpi hüpotüreoidismi põhjustavad rikkumised, mille tõttu retseptorid muutuvad kilpnäärmehormoonide suhtes resistentseks. Veres on nende tase normaalne ja elundid ja süsteemid kannatavad kujuteldava puuduse all. Ajutine patoloogia on tingitud asümptomaatilisest türeoidiitist, tsütokiinide kasutamisest põletiku raviks.

Mis põhjused

Kilpnääre häirimine mõjutab kõiki elundeid ja süsteeme. Hüpotüreoidism on ohtlik järgmistel tingimustel.

  • Süda ja laevad. Hüpotüreoidism vähendab südame löögisagedust. Seega pumbatakse läbi südame väiksema koguse verd. Selle tulemusena saavad koed ja elundid vähem toitaineid. See viib ka püsiva vererõhu, kardiomüopaatia ja raskete juhtude vähenemiseni südamepuudulikkusele.
  • Hematopoeesi Vererakkude teket häirib luuüdi, mis on aneemia ja trombotsüütide funktsiooni nõrgenemise põhjus ning tekitab raske verejooksu.
  • Hingamisteed. Verevarustuse puudumise korral nõrgeneb diafragmaalne lihas, kopsude elutähtsus väheneb, tekib alveolaarne hüpoventilatsioon ja süveneb kõigi organite ja kudede hüpoksia.
  • Metabolism. Ainevahetusprotsessid nõrgenevad kolmandiku võrra, mis suurendab kehakaalu normaalse elustiili ja toitumise ajal. Kaalulangus on raskendatud. Kolesteroolitaseme tõus veres, mis mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
  • Närvisüsteem Hüpotüreoidismi rasked vormid põhjustavad närvirakkude atroofilisi muutusi ja nende degeneratsiooni protsess algab.
  • Seedetraktid. Ainevahetuse aeglustumine toob kaasa tarbimise vähenemise ja energiaressursside vajaduse, mis toob kaasa söögiisu kaotus. Kui hüpotüreoidism on sageli täheldatud seedetrakti häired - kõhukinnisus, koliit. Sappide vähenenud kontraktiilsus toob kaasa düskineesia ja sapikivide haiguse.
  • Lihas-skeleti süsteem. Hüpotüreoidism võib põhjustada skeletilihaste hüpertroofiat (ebaühtlast suurenemist) ja kahjustada luu moodustumist.
  • Reproduktiivsüsteem. Suguhormoonide vahel on tasakaalustamatus. Östrogeenide ja androgeenide tase väheneb, samas kui prolaktiini kontsentratsioon veres suureneb. See viib anovulatsioonini ja sageli viljatuseni.
  • Kuseteede süsteem. Neerude hüpoperfusioon (verevarustuse vähendamine) viib järk-järgult nende funktsiooni rikkumiseni.

Naistel hüpotüreoidismi sümptomid

Esialgsetel etappidel on hüpotüreoidism sagedamini asümptomaatiline, aja jooksul annab see end teada järgmistest sümptomitest:

  • üldine halb enesetunne;
  • töövõime vähenemine;
  • unisus;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • apaatia, depressioon;
  • külmavärinad, pidev külma tunne;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • ähmane nägemine ja kuulmine;
  • hääl muutus;
  • valu liigestes;
  • lihaste, krampide valu ja nõrkus;
  • ülakeha lihaste suurenemine, paksenemine;
  • südamerütmihäired, bradükardia;
  • südame suuruse suurenemine;
  • alandatud rõhk;
  • hemoglobiinisisalduse langus veres;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • tühjendamine nibudest;
  • seksuaalse soovi puudumine;
  • jäsemete ja näo turse;
  • alalised kotid silmade all;
  • juuste ja küünte halvenemine;
  • kuivus, koorimine, nahapaksus;
  • kõhukinnisus;
  • epigastriline valu;
  • kaalutõus, rasvumine.

Diagnostika

Eksami alguses registreerib spetsialist naise kaebused Samuti analüüsitakse tema tervislikku seisundit, kaasnevaid haigusi, mis võivad olla hüpotüreoidismi peamine põhjus. Järgmisena määratakse vereanalüüsid järgmistele hormoonidele:

  • TSH (türeotropiline) - tavaliselt kõrgenenud;
  • türoksiini ja trijodürooniini väärtused alla normaalse.

Tabelis on toodud kilpnäärme toimimise eest vastutavate hormoonide taseme normid.

Naistel hüpotüreoidismi sümptomid, diagnoosimine, ravi

Paljude naiste tervisehäirete põhjuseks on hormonaalne häire. Närvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja teiste kehasüsteemide tööd mõjutavate hormoonide tootmisel mängib olulist rolli kilpnääre. Sageli seletatakse selle elundi talitlushäire tõttu kroonilist väsimust, kuulmispuudulikkust ning juuste ja naha seisundit. Selle ebaõnnestumise üheks ilminguks on kilpnäärme hormoonide puudumine. Naistel põhjustab see patoloogia sageli reproduktiivtervise komplikatsiooni. Hüpotüreoidismi ohtlikud mõjud võivad tekkida igas vanuses.

Mis on hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on seisund, milles kehal puudub kilpnäärme toodetud kilpnäärme hormoonid (T3 ja T4) ning osalevad ainevahetuses. Ilma nendeta on närvisüsteemi ja aju normaalne toimimine võimatu. Inimeste võime mõelda ja tajuda teavet halveneb. Naistel esineb sünnitushäire.

Naised seisavad selle seisundiga sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on reproduktiivsüsteemi tööga seotud hormonaalse tausta loomulik ebakindlus. Kõige sagedamini esineb hüpotüreoidism menopausi ajal, kui naiste suguhormoonide tootmine on kehas järsult vähenenud.

Hüpotüreoidismi põhjused

Kilpnäärme puudulikkus võib olla kaasasündinud. Omandatud hüpotüreoidism on palju tavalisem.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kilpnäärme hormoonide kaasasündinud puudumise põhjus organismis on kilpnäärme vähene areng lootele või geneetiliste haiguste esinemine. Kaasasündinud hüpotüreoidism on sagedamini tütarlaste kui poiste puhul. Vastsündinu puhul on see tingimus äärmiselt ohtlik, sest patoloogia kahjustab aju toimimist. Laps lõpetab kasvamise ja vaimselt areneva.

Omandatud hüpotüreoidism

Sõltuvalt põhjustest on omandatud mitmeid hüpotüreoidismi vorme. Esmane vorm on seotud kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmisega oma funktsioonide rikkumise tõttu. Põhjused võivad olla järgmised:

  • näärme osaline kirurgiline eemaldamine;
  • nakkushaiguste esinemine naistel (näiteks B- või C-hepatiit), mis nõuavad viirusevastaste ravimite pikaajalist kasutamist;
  • kilpnäärme põletikulised ja autoimmuunhaigused (näiteks Riedeli kõht või Hashimoto türeoidiit);
  • joodipuudus kehas (näiteks tänu piirkonna loodusliku vee või pinnase puudumisele);
  • kilpnäärmevähi ravi radioaktiivse joodiga;
  • hüpotüreoidismi raviks antitüreoidravimite (türeostaatikumid nagu propüültiouratsiil, tiamazool) üleannustamine;
  • pikaajalised hormonaalsed teraapiad, vanusega seotud (seotud menopausi) või füsioloogiliste (näiteks raseduse ajal) muutused hormonaalses taustas naistel;
  • narkootiliste ravimite võtmine;
  • kilpnäärme kudede pahaloomuline degeneratsioon.

Sekundaarne vorm esineb siis, kui põhjuseks on hüpofüüsi düsfunktsioon, kus tekib türeotroopne hormoon (TSH), mis reguleerib T3 ja T4 tootmist.

Kolmanda taseme vorm. Hüpotalamuse, mis kontrollib hüpofüüsi, talitlushäire. Hüpotalamuse-hüpofüüsi aju düsfunktsiooni põhjuseks on peavigastus, kasvaja teke, infektsioon ja aju põletik. Rikke põhjuseks võib olla insult, ärritus ja emotsionaalne stress.

Hüpotüreoidismi perifeerne (kudede) vorm. Kilpnäärme hormoonide tootmine toimub normaalselt, kuid väheneb kudede retseptorite tundlikkus nende ainete toimete suhtes, mistõttu nad ei satu elundite rakkudesse.

Idiopaatiline vorm - tundmatu hüpotüreoidism.

Märkus: On teada, et iatrogeenne hüpotüreoidism on haigusseisund, kus sümptomeid esineb inimestel, kellel on esinenud närvikahjustust või väga tundlikel patsientidel.

Provokatsioonifaktorid

Hüpotüreoidismi arengut soodustab ebaõige toitumine (mis viib ainevahetushäireteni, beriberi arengusse), samuti suurenenud füüsiline koormus, ebasoodne ökoloogia.

Video: Miks tekib hüpotüreoidism

Hüpotüreoidismi sümptomid

Erinevate naiste hüpotüreoidismi sümptomite raskusaste on erinev. On kahte tüüpi sarnast patoloogiat.

Sümptomid sõltuvad haiguse liigist

Subkliinilisel hüpotüreoidismil on sile ja kerge ilming. Samal ajal on võimalik määrata patoloogia olemasolu ainult analüüside tulemuste põhjal.

Ilmselgelt ilmneb nähtav hüpotüreoidism peaaegu kohe. Patsiendi seisund on järsult halvenenud, iseloomulikud kilpnäärme funktsiooni vähenemise tunnused.

Sümptomite olemus sõltub patsiendi vanusest, hüpotüreoidismi tekke põhjusest ja kiirusest, tervisehäirete hooletusseisundist. Kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemise tunnusjooned naistel on järgmised:

  • ebatavaline ärrituvus, apaatia;
  • unetus öösel ja päevane unisus;
  • näo kuiv nahk, krobeline nahk küünarnukid ja põlved;
  • nõrk, haruldane südamelöök;
  • iiveldus, peavalu, suurenenud higistamine, õhupuudus;
  • põhjendamatu kehakaalu suurenemine;
  • menstruatsioonihäire;
  • sõrmede ja varvaste tuimus, suurenenud jahutus;
  • madal kehatemperatuur;
  • kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • sagedased külmetushaigused, nende keeruline kurss kopsupõletiku ja bronhiidi ilmingutega.

Hoiatus: Kui ilmneb vähemalt mõned neist sümptomitest, tuleb konsulteerida endokrinoloogiga ja kontrollida kilpnäärme seisundit. Mida kiiremini ravi algab, seda nõrgemad tagajärjed on.

Hüpotüreoidismi mõju elundite ja süsteemide toimimisele

Kilpnäärme hormoonide puudumise tõttu organismis häiritakse kudede ainevahetust ja energiavarustust. See peegeldub verepreparaatide, hingamise, seedimise ja teiste organite töös.

Vee-soola ainevahetuse rikkumise tõttu hüpotüreoidis, tekib kudedes vedelikupeetus, näol ilmub turse, kael ja alumine jäsemete paisumine. Nahk hakkab maha kooruma, omandab kollaka tooni. Küüned muutuvad rabedaks, juuksed pea peale ja kulmud kukuvad välja.

Mõjutab kaltsiumi, tsingi ja muude elementide puudumine, mis on vajalikud luu ja hambakude tugevdamiseks. Keha nõrgeneb, liigeses ja lihastes on valu. Ilmub krooniline väsimus, letargia.

Kui kõri paisumisest tingitud raske hüpotüreoidism muutub karmimaks ja madalaks hääleks, ilmub kähe. Vähendatud kuulmisega patsientidel. Kõne muutumine on keele turse tõttu vähem loetav. Rikutud näoilmeid.

Reproduktiivse süsteemi katkemine põhjustab menstruatsiooni tavapärase muutumise, nende vahelise raske verejooksu. See viib aneemia tekkeni. Kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemisega kilpnäärme ja hüpofüüsihormooni TSH-ga suureneb prolaktiini tase veres. Hüperprolaktineemia ilmingud võivad olla piima vabastamine nibudest (mis ei ole seotud sünnitusjärgse rinnaga toitmisega), juuste kasvamine näol ja kehal. Polütsüstiliste munasarjade risk suureneb.

Östrogeeni tootmine väheneb. Hormonaalne ebaõnnestumine viib sageli menstruatsiooni, viljatuse ja varase vananemise kadumiseni. Seksuaalse soovi vähenemine on vähenenud. Südamelihase nõrgenemise tõttu väheneb selle kontraktsioonide sagedus. Kõige raskemate hüpotüreoidismi juhtude korral esineb südamepuudulikkus. On vererõhu langus.

Erinevate elundite, sealhulgas aju, kudede toitumine ja hapnikuvarustus on halvenenud. Selle tulemusena on inimesel vaimsete võimete vähenemine ja letargia.

Hüpotüreoidismi tagajärjed ja raskusaste

Kui õigeaegset ravi ei teostata, võib kilpnäärmepuudulikkuse tagajärjeks olla südameatakk, insult, peaaju tsirkulatsioon (ateroskleroos), immuunsuse järsk vähenemine. Hüpotüreoidismi raskusaste on erinev:

  1. Kerget astet iseloomustavad väikesed muutused inimese iseloomus ja käitumises, luure vähenemine. On selliseid ilminguid nagu südame nõrgenemine, kiire väsimus, naha halvenemine, juuksed, küüned, hambad.
  2. Keskmine aste. Unetust häirib kalduvus depressioonile, närvilisusele. Esineb kõhukinnisus, menstruatsioon muutub rikkalikuks, ilmub menstruatsioonivaba verejooks. On aneemia sümptomeid (halb, pearinglus, peavalu, nõrkus).
  3. Raske (müoksedem). Kõigi elundite ja süsteemide häire sümptomid arenevad. On võimalik surmav kooma, kus hormoonid üldse ei teki.

Hüpotüreoidse kooma esinemist võib käivitada külm, toidumürgitus, reaktsioon mõnedele ravimitele, mis pärsivad närvisüsteemi aktiivsust (näiteks rahustid, operatsiooni ajal kasutatavad anesteetikumid).

Erinevused hüpotüreoidismi ja teiste haiguste sümptomite vahel

Hüpotüreoidismi üheks tunnuseks on see, et seda ei ole alati võimalik eristada erinevate elundite haigustest või neuropsühhiaatrilistest häiretest selle väliste ilmingute kaudu. Näiteks ilmnevad sümptomid nagu õhupuudus, kudede turse, kõrge kolesterooli tase veres, iseloomulikud muutused EKG parameetrites nii kilpnäärme kõrvalekalletes kui ka isheemilises südamehaiguses. Nende patoloogiate ilmingud ei ole siiski täiesti identsed. Erinevalt IHD-st, kus hüpotüreoidism puudub, ei ole ödeemipiirkonna vajutamisel jäänud jälgi, pulss on nõrk ja haruldane (koos IHD-ga, see on sagedasem).

Kilpnäärme puudulikkuse sümptomid on samuti iseloomulikud glomerulonefriidile (neerufunktsiooni häire). Üldine ilming on turse, näo paistetus, halb, hemoglobiini taseme langus veres. Siiski on võimalik tuvastada erinevusi vereanalüüsis (neeruhaiguse korral suureneb kreatiniini ja uurea tase). Lisaks ei ole neeruhaiguse korral selliseid iseloomulikke märke, mis muudaksid hääle kõverat, takistasid mõtlemist.

Aneemia on üldine sümptom seedetrakti, beriberi ja teiste haiguste korral. Kuid hüpotüreoidismiga on lisaks aneemiale ka palju seotud ilminguid. Samal ajal on võimalik täita keha rauapuudus alles pärast kilpnäärme hormooni puudulikkuse kõrvaldamist.

Närvisüsteemi kahjustuse sümptomid tekivad suhkurtõve, mürgistusega (nt arseen, elavhõbeda soolad või pliid). Seetõttu arvestati diagnoosimisel tingimata seotud haiguste olemust.

Diagnostika

Üks peamisi diagnostilisi meetodeid on hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonide kilpnäärme kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse vereanalüüs. Kui T3 ja T4 taset alandatakse ja TSH suureneb, on patoloogia esmane ja kui TSH langetatakse, siis sekundaarne.

Vereanalüüs viiakse läbi antikehade esinemise suhtes nende komponentide suhtes, millest kilpnäärmehormoonid moodustuvad. Antikehade sisaldus suureneb autoimmuunhaiguste korral.

Scintigraafia võimaldab teil uurida kilpnäärme aktiivsust, selle võimet absorbeerida joodi, mis on vajalik hormonaalsete ainete sünteesiks. Patsiendile manustatakse jook, mis sisaldab radioaktiivset joodi, mis vereringega siseneb kilpnäärmesse. Väljuvad signaalid salvestatakse spetsiaalse kaamera abil.

Hüpotüreoidismi põhjustavate patoloogiate avastamiseks viiakse läbi ultraheli, CT või kilpnäärme röntgen.

Video: hüpotüreoidismi ilmingud. Kuidas toimub ravi?

Ravi

Patoloogiate kõrvaldamiseks määratakse testide tulemuste põhjal kompleksne ravi.

Narkomaania ravi

Joodi sisalduse suurendamiseks kehas kasutatakse joodi sisaldavaid preparaate (Iodomariin, Antistrum). Määratud A- ja E-vitamiinidele, mis aitavad kaasa selle imendumisele (keeruline ravim Aevit).

Ravi viiakse läbi hormooni sisaldavate ravimitega, mis kompenseerivad T3 ja T4 defitsiidi (L-türoksiini, Bagotiroxi, Eutiroxi). Sõltuvalt patoloogia põhjusest ja tüübist võetakse selliseid aineid kursuste või elu jooksul. Annuseid kohandatakse perioodiliste vereanalüüside abil.

Seda ravitakse neuroprotektoritega - ravimitega, mis parandavad aju funktsiooni. Kasutatakse selliseid vahendeid nagu Cerebrolysin, Piracetam, Neuro-normid ja teised. Paralleelselt on ettenähtud südameravimid, vererõhu normaliseerimise vahendid.

Günekoloog viib ravi menstruatsioonihäirete kõrvaldamiseks ja keha reproduktiivse funktsiooni taastamiseks.

Füsioteraapia

Progressiivne kilpnäärme puudulikkuse ravimeetod on arvuti refleksoteraapia - soojuse mõju kilpnäärme aktiivsuse eest vastutava organismi teatud punktidele. Punktide asukoht määrab arvuti. See ravi aitab suurendada hormoonide tootmist ja kõrvaldada paljud hüpotüreoidismi ilmingud.

Traditsiooniline meditsiin

Seal on retseptid folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi, täiendada keha vitamiine, joodi ja muid kasulikke mineraalaineid, mis on vajalikud kilpnäärme toimimise parandamiseks. Näiteks on kasulik kasutada peedi-, porgandi- ja kartulimahla segu iga kahe nädala tagant.

Soovitatav on võtta 1–3 tl 3 korda päevas. segu valmistatud 1 tassi jahvatatud pähklitest, 5 spl. l kuivatatud tilli, 2 spl. l riivitud küüslauk ja 0,5 tassi mett.

Rahva abinõude käsitlemine toimub lisaks peamisele meditsiinilisele ravile.

Meditsiiniline ja ennetav toitumine

Soovitatav on süüa kõrge joodisisaldusega toiduaineid: merikapsas, kala (heeringas, lõhe, tursk, tuunikala, lest). Jood on rikas roogade, austrite, krevettide ja krabide poolest.

Sooli tuleks kasutada joodina ja väikestes kogustes, et mitte tekitada turse suurenemist. On vaja vähendada päevas tarbitava vedeliku kogust. Madala rasvasisaldusega liha tarbitakse ainult keedetud ilma kuumade vürtsideta. Puur- ja köögivilja supid on tervislikud toidud, kuna need parandavad seedimist. Sa peaksid vältima maiustusi, sööma loomseid rasvu.

Hüpotüreoidism raseduse ajal

Kõige sagedamini kannatavad kilpnäärme puudulikkusega naised viljatuse all. Kui naise rasedus siiski ilmneb, siis on selle säilimise võimalused väga väikesed. Esineb abordi või lootel on tõsiseid väärarenguid. Võib-olla korduv rasedus kuni 42 nädalat. Selle tulemusena suureneb ema ja lapse sünnitrauma oht. Oluline on tagada, et kilpnäärme patoloogiaid ei oleks isegi planeerimisperioodil.

Umbes 2% naistest areneb hüpotüreoidism juba pärast raseduse algust, kuna organismi vajadus kilpnäärme hormoonide järele on järsult suurenenud. On oluline avastada patoloogia varases staadiumis. On vaja kohe alustada ravi türoksiinipreparaatidega, et jälgida veres sisalduvate hormonaalsete ainete sisaldust kogu raseduse ajal ja ka pärast manustamist.