Image

Vene arsti vande

Kõrgharidusliku põhihariduse põhihariduse omandamise lõpetanud isikud, kes on saanud kõrghariduse omandamise dokumendi, annavad arstile järgmise vande:

„Arsti kõrgema astme saamine ja kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

  • ausalt täita oma meditsiinilist kohustust
  • pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • olema alati valmis
    • pakkuda arstiabi
    • hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust
    • ravida patsienti ettevaatlikult ja tähelepanelikult;
    • tegutseda üksnes tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustele, liikmelisusele avalikes ühendustes ja muudest asjaoludest;
  • austama inimelu kõige kõrgemat austust, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
  • hoidke tänu ja austusele oma õpetajatele,
  • olla nõudlik ja õiglane oma õpilaste suhtes, et edendada nende ametialast arengut;
  • kohtle kolleege lahkelt
  • küsige neilt abi ja nõu, kui patsiendi huvid seda nõuavad,
  • ja mitte kunagi keelata oma kolleegidele abi ja nõu;
  • pidevalt parandada oma erialaseid oskusi
  • kaitsma ja arendama meditsiini üllasid traditsioone. ”

Arsti vande antakse pühalikus atmosfääris.

Nõukogude Liidu ja postsovetliku Venemaa arsti vande andmine

Kas arsti vande valik sõltub kutsest või lubadusest ilma pühendumiseta?

On elukutseid, millele ühiskond ja riik nõuavad erilisi nõudmisi, sealhulgas moraalseid. Nende hulka kuuluvad arsti kutseala - arstid annavad vande, mis sisaldab arsti käitumise eetilisi norme, tema suhtumist patsientidesse, kolleegidesse jne. Kuid vande, mis kohustab arsti tegutsema patsiendi heaks, ei sobi hästi „turupositsiooniga” patsiendi suhtes, sissetulekuallikana. Mida tähendab see vande täna? Ja mis siis, kui võrrelda NSV Liidu ajakirjaniku arsti vandet arsti vandega kaasaegses Venemaal?

Alustame vähe arusaamist meditsiinilise vande ajaloost.

Big Medical Encyclopedia (BME) ja Vene Entsüklopeedia aruanne, mis oli juba ammu enne Hippokratese, anti arstide perekondadele suuliselt alates põlvest põlve. Umbes 300 eKr iidses Kreekas registreeriti vande esmakordselt ja kutsuti Hippokraatlikuks vandeks. Vande sisaldas noore arsti eetilisi kohustusi seoses õpetajate, elukutse kolleegidega, patsientidega jne.

„Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hügieeniga ja Panakeiaga ning kõik jumalad ja jumalannad, võttes neid tunnistajateks, täidavad ausalt, vastavalt oma volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle meditsiinikunsti õpetamist koos vanematega, et jagada temaga nende jõukust ja vajadusel teda tema vajaduste rahuldamisel; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud doktriinis, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele. Ma suunan haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näidata teed sellisele plaanile; samamoodi, ma ei anna üle mõnele abortiveele. Puhas ja laitmatu, veedan oma elu ja oma kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma kividega kannatajate ristlõiget anda, andes seda selles äris osalevatele inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad. See, et nii ravi ajal kui ka ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Mina, vandumatult täidan vande, võib õnne elus ja kunstis ning au anda kõigile inimestele igaveseks ajaks; see, kes rikub ja annab vale vande, olgu see vastupidine. ”

Eri riikide erinevatel ajaloolistel aegadel antud vana vande alusel sõnastasid arstid oma vanded, kus meditsiiniliste kohustuste tõlgendamine oli väga erinev. Venemaal oli Hippokraatlik vande aluseks „teaduskonna lubadusele” 19. sajandil, lubaduse tekst pandi meditsiinilise diplomi tagaküljele. Lubaduse tekst oli järgmine:

„Võttes sügava tänuga teaduse poolt manustatud arsti õigused ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete tähtsust, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte varjata selle klassi au, mida ma nüüd sisenen. Ma luban igal ajal aidata, vastavalt oma paremale mõistmisele, kasutada kannatusi, et mulle usaldatud perekonna saladusi ausalt hoida ja mitte kasutada minu vastu usaldust, mis ei ole kurja. Ma luban jätkata arstiteaduse õppimist ja aidata kaasa selle heaolu saavutamisele kõigi oma jõududega, rääkides teaduse maailmale kõike, mida ma avastan. Ma luban mitte osaleda salajaste vahendite ettevalmistamises ja müügis. Ma luban, et olen kaaslastele arstidele õiglane ja mitte oma identiteete solvata, aga kui patsiendi kasu seda nõuab, rääkige tõtt otse ja silmakirjalikkusest. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina. Kui ma ise koosolekule kutsutakse, annan ma ausalt neile püüdlused ja püüdlused. ”

Foto õppejõud lubab Mihhail Bulgakovile

1948. aastal võttis Maailma Arstide Assotsiatsioon vastu arstide rahvusvahelise vande, mida nimetatakse ka Genfi deklaratsiooniks või "Genfi vandeks". Rahvusvahelise vande teksti vene keelde tõlgitud:

„Meditsiinikeskkonda sisenedes otsustan ma vabatahtlikult pühenduda inimkonna normidele ja ma vannun:„ Et oma elu ja tänu oma õpetajatele kogu oma ülejäänud elu eest hoida. - Tehke oma ametialane kohustus hea südametunnistuse ja väärikusega. - Minu patsiendi tervis on minu esimene tasu. - austa mulle isegi pärast minu patsiendi surma usaldatud saladusi. - teha kõik endast olenev, et säilitada meditsiinilise kogukonna au ja üllasid traditsioonid. - Kolleegid on mu vennad. - Ära luba minu ja minu patsiendi vahel arvestada religioosse, rahvusliku, rassilise, poliitilise, poliitilise ja sotsiaalse olemusega. - Ma näitan absoluutset austust inimelule alates kontseptsiooni tekkimise hetkest ja mitte kunagi, isegi ohus, kasutan oma meditsiinilisi teadmisi inimkonna normide kahjuks. Nõustun nende kohustustega tahtlikult, vabalt ja ausalt. ”

1948. aasta Genfi vande dokumendi fragment Maailma Arstide Liidu veebisaidilt

NSVL-s 1971. aastal kiitis nõukogude arsti vande seadusega heaks. Samal ajal märgib BME, et „Nõukogude Liidu arsti vande andmisel kui seadusel on seaduse sisseviimine väga hariv väärtus.” Nõukogude arsti vande tekst oli järgmine:

„Kõrge arsti saamine ja meditsiinilise tegevuse alustamine vannun pidulikult: pühendada kõik teadmised ja tugevus inimeste tervise kaitsele ja parandamisele, haiguste ravile ja ennetamisele, töötada heas usus, kui seda nõuab ühiskonna huvid; olema alati valmis andma arstiabi, hoolikalt ja hoolikalt ravima patsienti, et hoida meditsiinilist konfidentsiaalsust; pidevalt parandada oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi, aidata kaasa oma tööle arstiteaduse ja praktika arendamisele; tegeleda, kui see on patsiendi huvide tõttu nõutav, kutsealadele nõu andmisel ja mitte kunagi keelduda neile nõu ja abi andmisest; Vene meditsiini aadlike traditsioonide säilitamiseks ja arendamiseks juhinduvad kõigis oma tegevustes kommunistliku moraali põhimõtetest alati alati Nõukogude arsti kõrge kutsumus, vastutus rahva ja Nõukogude riigi ees. Lojaalsus selle vande vastu vannun, et kogu oma elu läbi viia. ”

Nõukogude-järgses Venemaal asendati see vande kõigepealt „Vene arsti vandega” ning 1999. aastal kiideti seadusega heaks „Venemaa arsti vande”. Venemaa arsti kaasaegne vande sätestab 2011. aastal föderaalseaduse artikkel „Kodanike tervisekaitse põhimõtted Venemaa Föderatsioonis”. Selle seaduse kohaselt annavad arsti vande "isikud, kes on lõpetanud kõrghariduse haridusprogrammi väljatöötamise pärast hariduse ja kvalifikatsiooni tõendava dokumendi kättesaamist." Venemaa arsti vande kaasaegne tekst on:

„Kõrge arsti saamine ja oma kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult: ausalt täita oma meditsiinilist kohustust, pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks; olema alati valmis andma arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima ja hoolitsema patsienti hoolikalt, tegutsema üksnes tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust positsioonist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele; austama inimelu kõige kõrgemat austust, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist; hoida oma õpetajaid tänulikult ja austavalt, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut; kohtuge kolleegidega lahkelt, pöörduge nende poole, et saada abi ja nõu, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelake kolleegidele abi ja nõu; pidevalt parandama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendama meditsiini üllasi traditsioone ”.

Olles lõpetanud selle ajaloolise ülevaate, pöörduge siis, kui analüüsime nõukogude ja kaasaegse meditsiinilise vande erinevusi.

Miks võib arst oodata patsiendi huvides? Sealhulgas seetõttu, et arst võtab vande, mis peaks andma arstile moraalsed kohustused. Pange tähele, et 1999. aasta seadus sisaldas klauslit arstide vastutuse kohta vande lõhkumise eest ning vande murdmise vastutus eemaldati kaasaegsest õigusest. See tähendab, et arst annab vande, kuid vastutab selle järgimise eest ainult moraalselt. Sellest hoolimata jääb arsti vandeks dokument, selle sissetoomine on iidse traditsiooni jätkumine ja selle sisu on arstidele moraalne juhend. Oleme juba näinud, et NSVLi arstide antud Nõukogude arsti vande sisu erineb tänapäeva Venemaa arstide vandest. Võrdleme neid lubadusi ja analüüsige erinevusi.

Nii Nõukogude arst kui ka kaasaegne vene arst andsid vande anda teadmisi ja jõudu inimeste tervise kaitsele ja parandamisele, haiguste ravile ja ennetamisele, olla alati valmis arstiabi andmiseks, meditsiinilise saladuse hoidmiseks. Selles kaasaegses versioonis jäi vande muutmine Nõukogude Liiduga võrreldes samaks.

Esimene erinevus nõukogude vande ja kaasaegse vande teksti vahel on sõna "patsient" asendamine sõnaga "patsient": näiteks Nõukogude arst lubas juhinduda patsiendi huvidest ja kaasaegne vene arst lubab tegutseda ainult patsiendi huvides. Kas patsiendi ja patsiendi vahel on erinevusi? Patsient on juriidiline mõiste, mis on määratletud föderaalseaduses "Kodaniku tervisekaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" kui "isik, kes on saanud arstiabi või kes on taotlenud arstiabi, olenemata haiguse olemasolust või puudumisest". Selles suhtes on mitmeid moraalseid küsimusi. Kui patsient ei otsinud arstiabi - kas ta on arsti suhtes ükskõikne? Ja pärast abi andmist ja patsiendi enam ei ole patsient, kas arst ei muretse patsiendi pärast? Nõukogude arst lubas aidata patsientidel, sõltumata sellest, kas nad on tema patsiendid või mitte - see on suur erinevus inimeste suhtumises.

Teine asi, mis on läinud vande kaasaegsest versioonist, on lubadus teenida ühiskonda ja inimesi. Nõukogude arst lubas "töötada heas usus, kus ühiskonna huvid seda nõuavad," alati meeles pidama "vastutust rahva ja Nõukogude riigi ees". Auhinna kaasaegses versioonis on vaja ainult "ausalt täita oma meditsiinilist kohustust." Nõukogude vandes lubas arst kaitsma ja arendama rahvusmeditsiini üllasid traditsioone - sõna "rahvuslik" eemaldati kaasaegsest vandest. Ja see ei ole üllatav tingimustes, kus vene meditsiini „reformijad” mitte ainult ei arene, vaid hävitavad sihikindlalt kodumaiseid saavutusi ja traditsioone (nagu Semashko süsteem), muutes meditsiin kõrgelt ministeeriumilt häbitu turuks ja kopeerides kaubanduslikku lääne meditsiini.

Kolmas erinevus Nõukogude vande ja arsti järgse nõukogudevahelise vande vahel on suhtumine tema töösse. Nõukogude vandes valis arst mitte kutseala, vaid saatuse kõrge kutsumusega: Nõukogude arst, kes lubas vande lojaalsust "kogu oma elu läbi", "alati mäletan Nõukogude arsti kõrget kutset", pühendada meditsiinilisele tegevusele "kõik teadmised ja võim." Ja vande kaasaegses versioonis on arst elukutse: arst annab vande, „alustades kutsealast tegevust” (ta oli meditsiiniõppuses nõukogude vande all), lubas „pidevalt parandada oma ametialaseid oskusi” (Nõukogude vande all vandus, et „pidevalt täiustab oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiiniline oskus "). Elukutse ei saa olla elukutse, elukutset on võimalik muuta, kaasaegse vande elu lõpuni ei ole kõrge kutsumus ja pühendumus.

Neljas erinevus on moraal. Nõukogude arst vandus "tegutsema kommunistliku moraali põhimõtetest kõigis oma tegudes" - see on lihtsalt vande kaasaegsest versioonist eemaldatud. Tõenäoliselt on õiglane märkida, et kommunistlik moraal NSV Liidu hilises piirkonnas on suures osas muutunud “surnud templiks” - seda tõendab NSV Liidu hävitamise fakt. Kuid tuleb märkida, et moraali nõue oli vähemalt deklareeritud, et nad nõudsid arstilt NSV Liidus mitte ainult spetsialisti, vaid moraalset. See kehtib ka hoiakute kohta patsientide suhtes ja suhtumist kolleegidega. Nõukogude arsti vande järgi kutsutakse oma kolleege „elukutselised kutseala“ ja sõna „seltsimeheks”, kui tal on elav sisu, nõuab palju. Eriti ühendavad seltsimehed ühiskonna hüvanguks ühist tööd ning Nõukogude arst lubas "edendada oma tööd arstiteaduse ja praktika arendamisel." Ja vande kaasaegne versioon on asendanud partnerluse nõudega „kohtuda kolleegidega lahkelt,“ „mitte kunagi keelduda kolleegide abistamisest ja nõustamisest” ning edendada oma õpilaste professionaalset arengut.

Nõudlus aidata kaasa meditsiini ja praktika arengule on eemaldatud vandejärgsest nõukogude-järgsest versioonist.

Kas nõukogude ja nõukogudevahelise vandeadvokaadi vahel on muid erinevusi? Jah, seal on erinevusi. Nõukogude-järgne vande sisaldas selliseid ajastu suundumusi kui suhtumist eutanaasiasse (negatiivne). Nõukogude-järgne arst lubab tegutseda patsiendi huvides “sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustele, liikmelisusele avalikes ühendustes” (mis iseloomustab postsovetlikku ühiskonda, kus arst peab olema) mis tahes rahvusest inimestele jne).

Niisiis, Nõukogude arsti vande andis vande, mis nõudis saatuse valikut kõrge kutse ja eluga. Nõukogude-järgne vande on professionaalse vande andmine ilma oluliste kohustusteta isamaa ja rahva ees (me tuletame teile meelde, et seadus ei välistanud vastutust vande täitmata jätmise eest). Vande on näitaja arstide suhtumise muutusest. Lõppude lõpuks, kui sa „eemaldad” nõukogude moraali sellest tööst, siis post-nõukogude arst täidab vaakumi midagi? Näiteks võib ta võtta „turumoraali” (mida “reformijad” agressiivselt talle panevad), kus patsient ei ole haige, vaid rahaline klient. Ja kui Nõukogude arsti unistus oli tagada, et haiglad oleksid tühjad (see tähendab, et kõik inimesed olid terved), siis on tervishoiuteenuse osutaja „unistus” tagada, et kliendid ei lahkuks kunagi kliinikust (st et kliendid ostavad teenuseid uuesti ja uuesti) ).

Marx kasutas võõrandumise kategooriat, et mõista kapitalismi mõju inimesele. Võõrandunud töö on töö, mis hävitab inimese, tapab selles inimkonna. Arst, kes rahulikult sureb surmavat meest, kuni ta talle maksab, on arsti eriala olemusest võõrandunud arst (elude ja inimeste tervise säästmine). Patsient, keda kaubanduslik meditsiin juhib haua poole, on sama võõrandunud arsti töö pool. On selge, et algpõhjuseks ei ole arsti vande andmine, sel juhul on vande näitaja meditsiinilistest muutustest. Ja meditsiinilise vande areng on elav näide võõrandumise suurenemisest.

Arsti vande

Arsti vande - 11. aprilli 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 „Kodanike tervise kaitse põhimõtted Venemaa Föderatsioonis” artikkel 71.

1. Isikud, kes on lõpetanud kõrghariduse põhihariduse programmi, omandavad kõrghariduse omandamise dokumendi saamisel arstile järgmise vande:

„Arsti kõrgema astme saamine ja kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

  • ausalt täita oma meditsiinilist kohustust
  • pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • olema alati valmis
    • pakkuda arstiabi
    • hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust
    • ravida patsienti ettevaatlikult ja tähelepanelikult;
    • tegutseda üksnes tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustele, liikmelisusele avalikes ühendustes ja muudest asjaoludest;
  • austama inimelu kõige kõrgemat austust, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
  • hoidke tänu ja austusele oma õpetajatele,
  • olla nõudlik ja õiglane oma õpilaste suhtes, et edendada nende ametialast arengut;
  • kohtle kolleege lahkelt
  • küsige neilt abi ja nõu, kui patsiendi huvid seda nõuavad,
  • ja mitte kunagi keelata oma kolleegidele abi ja nõu;
  • pidevalt parandada oma erialaseid oskusi
  • kaitsma ja arendama meditsiini üllasid traditsioone. ”

2. Arsti vande antakse pidulikus atmosfääris.

Kriitika

Mõnede teadlaste sõnul on "vande" puudumine - teadliku nõusoleku põhimõtte puudumine, mis kajastub "Inimõiguste ja inimväärikuse kaitse konventsioonis seoses bioloogia ja meditsiini saavutuste kasutamisega" (1997)

Moskva patriarhaadi biomeditsiinilise eetika kirik-avalik nõukogu esitab teksti „Venemaa arsti vande”, mis sisaldab „meditsiinilise klassi tsiviilkredo”. Eeldatakse, et arsti vande peaks täiendavalt kajastama selliseid põhimõtteid nagu

  • meditsiinilise kogukonna tagasilükkamise võimalus inimese elu hävitamisel selle moodustamise alguses, t
  • intiimsete suhete vältimine patsientidega,
  • austust patsiendi vastu.

Olemasolevad vanded

Praegu on praegused vanded hippokraatliku vande kaasaegsed väljaanded.

Arsti vande

17. novembri 1999. aasta föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni seadusandluse alused kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikkel 60 ilmus vastutasuks "Vene arsti vande" eest, mis asendas "Nõukogude Liidu arsti vande" (1971).

Erinevused kaasaegsest versioonist:

  • "Patsient" muudetakse "patsiendiks",
  • Sõnastus on kadunud: „Arstid vastutavad arsti vande rikkumise eest vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele.”

Venemaa arsti vande

90ndate aastate algusest 1999. aastani võttis ta vastu Venemaa meditsiinikoolide lõpetajate poolt:

Minu õpetajate ja kaaslaste silmis tervendamise suures teaduses ja kunstis, olles samal ajal sügava tänuga andnud mulle antud arsti õigused, vannun ma pühalikult:

  • oma elu puhtus ja puhtus, halastuse tegemine ja inimestele kurja tekitamine;
  • mitte kunagi keelata kellelegi meditsiinilist abi ja anda see vaestele sama hoolsusega ja kannatlikkusega, hoolimata nende heaolust, rahvusest, usutunnistusest või veendumustest;
  • ei muuda minu teadmisi ja oskusi inimeste tervise, isegi vaenlase kahjuks;
  • Mis tahes majas, kuhu ma sisenen, sisenen sinna ainult patsiendi hüvanguks, olles kaugel kõigest, mis on ebaõiglane, kahjulik ja ebaõiglane;
  • suunata patsientide kohtlemist nende eelisteks vastavalt minu volitustele ja võimetele;
  • mitte andma kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma palun, ja mitte näidata teed sellise plaani rakendamiseks;
  • vaikida, mida ma nägin ja kuulsin inimeste tervise ja elu kohta, mida ei tohiks avalikustada, pidades seda saladuseks;
  • lugeda meditsiini kunsti, mis õpetas mind koos vanematega, et teda tema asjades ja vajadustes aidata;
  • Pidevalt uurima meditsiiniteadust ja aitama kaasa selle heaolule, andes oma teadmisi, oskusi ja paranemise kogemusi õpilastele;
  • vajaduse korral kasutage nõuandeid kolleegidest, kes on rohkem kogenud ja teadlikumad kui mina, austades nende saavutusi ja jõupingutusi;
  • olla õiglane oma kaaslaste arstide ees ja mitte oma isiksusi solvama, vaid rääkige neile tõde otse ja ilma austusteta, kui see on see, mida patsiendi kasu nõuab.
  • Mulle, see vande täitmata, võib õnne anda elus ja töös. Vande rikkumine võib olla selle vastupidine ja vääriline karistus.

Seda dokumenti iseloomustab Hippokraadi "vande" peamiste positsioonide säilitamine. Vene Kõrgema Meditsiinikooli “vande” üheteistkümnest ametikohast (nimelt 1, 4, 5, 6, 7, 8) on kuus sõna otseses mõttes „paberit” hippokraadi tekstist. Samal ajal juhitakse tähelepanu asjaolule, et ignoreeritakse inimelu austust, mis on selgelt väljendunud Hippokrata "vande" jaoks, alates selle loomisest (suhtumine aborti). Selle teksti iseärasused hõlmavad lõplikku motivatsiooni - lubadust "õnne elus ja töös" kui auhinda vande täitmise eest ja "teenitud karistust" kui karistust selle ebaõnnestumise eest. Selline motivatsioon on ebasobiv. See viitab eetilise argumentatsiooni pragmaatilisele tüübile, eirates ebaõiglaselt deontoloogilist motivatsiooni, mille olemus on kohustuse täitmine, olenemata sellest või muust olukorrast. Selles tekstis, Venemaa arsti vandes, polnud ka arsti ja patsientide vahel ühtegi peamist positsiooni, mis töötati välja ja võeti vastu Maailma Meditsiiniliidu sellistes eetilistes dokumentides kui Maailma Meditsiiniliidu Genfi deklaratsioon (1948, täiendused 1968, 1983 ja 1994) ), Rahvusvaheline meditsiinieetika koodeks (1949, täiendused 1968, 1983), Ateena vande, Lissaboni deklaratsioon patsiendi õiguste kohta (1981); Eutanaasia deklaratsioon (1987); Oslo deklaratsioon meditsiinilise aborti kohta (1983) ja muud sõjalise meditsiini akadeemia WHO dokumendid.

Nõukogude Liidu arsti vande

Nõukogude Liidu meditsiiniinstituutide ja teaduskondade lõpetajad on selle heaks kiitnud alates 1971. aastast (muudetud 1983. aastal).

Vene arstide "teaduskonna lubadus"

Vene impeeriumis andsid meditsiiniliste teaduskondade lõpetajad enne 1917. aasta revolutsiooni, andes esimese meditsiinilise nimetuse „Doktor”, nn “teaduskonna lubaduse”. "Lubaduste" tekst oli lisatud arstiteaduskonna lõpetamistunnistusele:

  • Arvestades sügavalt tänu teaduse poolt mulle antud arsti õigustele ja mõistes, milline on selle pealkirjaga mulle pandud ülesannete tähtsus, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte tumestada selle klassi au, millesse ma nüüd sisenen.
  • Ma luban igal ajal aidata, vastavalt oma arusaamale, kasutada kannatanute jaoks minu toetust, et hoida ustavalt mulle usaldatud meditsiinilised saladused ja mitte kasutada minu usaldust minu vastu.
  • Ma luban jätkata arstiteaduse õppimist ja aidata kaasa oma heaolu saavutamisele kõigi oma jõududega, rääkides õppinud maailmale kõike, mida ma avastan.
  • Ma luban mitte osaleda salajaste vahendite ettevalmistamises ja müügis.
  • Ma luban olla õiglane oma kaaslaste arstide ees ja mitte oma identiteete solvata, aga kui patsiendi kasu seda nõuab, ütle tõde otse ja ilma austustundeta. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; kui ma ise kutsutakse koosolekule, annan ausalt õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele.

Vene arsti vande

Vastu võetud Venemaa Arstide Assotsiatsiooni 4. konverentsil Moskvas 1994. aasta novembris:

  • Vabatahtlikult meditsiini kogukonnaga liitumine, vannun ja annan kirjaliku kohustuse pühendada ennast teiste inimeste elu teenimisele, kusjuures kõik professionaalid püüavad seda laiendada ja teha paremini; minu patsiendi tervis on alati minu kõrgeim tasu.
  • Ma vannun, et parandan pidevalt oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi, annan kogu teadmisi ja võimu inimeste tervise kaitsele ning mitte mingil juhul ei kasuta seda mitte ainult ise, vaid ma ei luba kellelgi seda kasutada inimkonna normide kahjuks.
  • Ma vannun, et ei luba kunagi minu ja minu patsiendi vahel seista isiklikke, usulisi, rahvuslikke, rassilisi, etnilisi, poliitilisi, majanduslikke, sotsiaalseid ja muid mitte-meditsiinilisi kaalutlusi.
  • Ma vannun, et kiireloomuline meditsiiniline abi osutatakse kõigile, kes seda vajavad, hoolikalt, hoolikalt, lugupidavalt ja erapooletult kohtlema oma patsiente, hoidma nende inimeste saladusi, kes minusse usaldavad isegi pärast nende surma, konsulteerima oma kolleegidega ja mitte kunagi, kui nad seda nõuavad ärge keelake neid nõukogus ega huvitamata abist, et säilitada ja arendada meditsiinilise kogukonna üllasid traditsioone, kogu elu hoida tänu ja austust neile, kes õpetasid mulle meditsiini kunsti.
  • Ma kohustun kõigis oma tegevustes juhinduma Vene arsti eetikakoodeksist, minu ühingu eetilistest nõuetest ning rahvusvahelistest kutsealase eetika normidest, välja arvatud säte passiivse eutanaasia lubatavuse kohta, mida Venemaa meditsiiniliit ei tunnusta.
  • Ma annan selle vande vabalt ja siiralt. Ma täidan oma meditsiinilist kohustust südametunnistuse ja väärikusega.

Genfi deklaratsioon

1948. aastal võttis Rahvusvahelise Meditsiiniliidu peaassamblee vastu deklaratsiooni (mida nimetatakse Genfiks), mis sisuliselt ei ole midagi muud kui hippokraatliku vande kaasaegne väljaanne. Hiljem 1949. aastal sisestati avaldusega rahvusvaheline meditsiinieetika koodeks.

Ma vannun pidevalt pühendama oma elu inimkonna teenimisele. Ma maksan oma õpetajatele austust ja tänu; Täidan oma ametikohustused väärikalt ja kohusetundlikult; minu patsiendi tervis on minu peamine mure; Austan mulle usaldatud saladusi; Ma säilitan kõigil vahenditel, mis on minu väes, meditsiinitöötaja au ja üllasid traditsioonid; Kohtlen oma kolleege vendadega; Ma ei luba usulisi, rahvuslikke, rassilisi, poliitilisi või sotsiaalseid motiive takistada mind täitmast oma kohustust patsiendi ees; Ma järgin inimelu kõige sügavamat austust, alates kontseptsiooni hetkest; isegi ohus, ma ei kasuta oma teadmisi inimkonna seaduste vastu. Ma luban seda pidulikult, vabatahtlikult ja ausalt öeldes.

Hippokraatlikust vandest kuni arsti vandeni

Hippokrates ja kaasaegne meditsiin

Tänapäeval räägivad arstide töid räägivad inimesed sageli Hippokraatliku vande olemasolust ja tuletavad meelde, et need on erilised kohustused, mida arst ülikoolis lõpetab ja alustab oma karjääri. Hippokraatlik vande sai arsti kõrge professionaalse moraali ajalooliseks sümboliks. Aga see on hippokraatliku vande tekst, mis on ammu lõpetanud pidulike tseremooniate ajal kuuldumise seoses meditsiiniülikoolide lõpetamisega.
Meditsiini ajalugu on muutunud mitte ainult meditsiinitehnoloogias, mis on seotud erinevate haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega, vaid ka meditsiinieetika ajaloos. Hippokraatlik vande on meditsiinilise arengu sajandite jooksul korduvalt muutunud, kuid selle peamised moraalsed põhimõtted ja normid on suures osas säilinud. Püsi, kuna nende väärtus ei ole mitte ainult meditsiin, vaid kogu inimkond.
Meditsiini ajaloos oli igal riigil oma vanded, lubadused, arstide vanded... Venemaal on ka oma hüpokraatliku vande ajalugu.

Hippokraatlik vande

Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hügieeniga ja Panakeaga ning kõigi jumalate ja jumalatega, kes võtavad neid tunnistajateks, ausalt, vastavalt oma volitustele ja arusaamale, järgmised vande ja kirjalikud kohustused:
kaaluda meditsiini kunsti, mis õpetas mind oma vanematega paralleelselt, et jagada oma rikkust nendega ja vajadusel aidata teda tema vajadustes; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid ilma hinnata ja ilma lepinguteta;
juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud doktriinis, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja vandega seadusega, kuid mitte ühelegi teisele.
Ma suunan haigete režiimi nende kasuks vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust.
Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näidata teed sellisele plaanile; samamoodi, ma ei anna üle mõnele abortiveele.
Puhas ja laitmatu, veedan oma elu ja oma kunsti.
Mitte mingil juhul ei tohi ma kividega kannatajate ristlõiget anda, andes seda selles äris osalevatele inimestele.
Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad.
Olenemata ravist - ja ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, siis ma vait, pidades selliseid asju saladuseks.
Mulle, au valutult täitmata, võib õnne elu ja kunsti ja au anda kõigile inimestele kogu igaviku, üleastumise ja vale vande andmise eest, on vastupidine.

Oath / Hippokrates. Oath Seadus arsti kohta. Juhised / Trans. kreeka keeles V.I. Rudneva. - Mn.: Kaasaegne kirjanik, 1998.

Hippokratuuris Sacramentumis

Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, ei-alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Võistlusküsimused, mis on seotud pemiciosa vero et improba eosdem aizliegmisega. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Kvaliteedikontroll, närvivastane, viktoriin, vastuolu ja vita, kvant arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Arstide vanded koduse meditsiini ajaloos

Venemaal tõlkis vene vene arst Matthew Yakovlevich Mudrov (1776–1831) vene keelde. Vene reaalsusele kohandatud vormis („Õppejõudude lubadus”) hakkasid seda andma Vene ülikoolide meditsiiniteaduskondade lõpetajad, nõustudes “arsti doktori ja arsti õigusega”, kirjutasid Vene ülikoolide meditsiiniteaduskondade lõpetajad alla „teaduskonna lubadusele“, mis oli „trükitud diplomi tagaküljele”. Selle tekst võeti vastu 1845. aastal seoses meditsiinilise harta heakskiitmisega. Arstide lõpetamise tseremoonial loeb kõrgkooli teaduskonna dekaan või akadeemiline sekretär “teaduskonna lubaduse”. Lubaduse vastuvõtmine ei põhjustanud mingeid halduslikke ega õiguslikke tagajärgi.

FAKULTUURI PROMISE

„Võttes sügava tänuga teaduse poolt antud arsti õigusi ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete tähtsust, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte varjata selle klassi au, mida ma nüüd sisenen.
Ma luban igal ajal aidata, vastavalt oma paremale mõistmisele, kasutada kannatusi, et mulle usaldatud perekonna saladusi ausalt hoida ja mitte kasutada minu vastu usaldust, mis ei ole kurja.
Ma luban jätkata arstiteaduse õppimist ja aidata kaasa selle heaolu saavutamisele kõigi oma jõududega, rääkides teaduse maailmale kõike, mida ma avastan.
Ma luban mitte osaleda salajaste fondide ettevalmistamises ja müügis.
Ma luban olla ausad oma kaaslastele - arstidele ja mitte oma identiteete solvata; aga kui patsiendi kasulikkus seda nõuab, ütle tõde otse ja ilma austusteta.
Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on teadlikumad ja kogenumad kui mina; kui mina ise koosolekule kutsutakse, annan ausalt õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele. ”

60ndate lõpus. XX sajand. Töötati välja Nõukogude Liidu arsti vande tekst. 1971. aastal (26. märtsil) kiideti see tekst heaks NSV Liidu Ülemnõukogu presiidiumi määrusega. Järgnevatel aastatel andsid kõik Nõukogude Liidu arsti vande kõik riigi meditsiiniasutuste lõpetajad.

Nõukogude Liidu arsti vande

"Kõrge arsti saamine ja meditsiinilise tegevuse alustamine, vannun pidulikult:
pühendada kõik teadmised ja tugevus inimeste tervise kaitsele ja parandamisele, haiguste ravile ja ennetamisele, töötada heauskselt, kui ühiskonna huvid seda nõuavad;
olema alati valmis andma arstiabi, hoolikalt ja hoolikalt ravima patsienti, et hoida meditsiinilist konfidentsiaalsust;
pidevalt parandada oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi, aidata kaasa oma tööle arstiteaduse ja praktika arendamisele;
tegeleda, kui see on patsiendi huvide tõttu nõutav, kutseala kaaslastele nõu andmiseks ja mitte kunagi eitada neid nõu ja abi;
Vene meditsiini aadlike traditsioonide säilitamiseks ja arendamiseks juhinduvad kõigis oma tegevustes kommunistliku moraali põhimõtted, vastutus rahva ja Nõukogude riigi ees.
Lojaalsus selle vande vastu vannun, et kogu oma elu läbi viia. ”

Pärast Nõukogude Liidu kokkuvarisemist 1994. aastal võeti Vene arsti vande vastu Venemaa Arstide Assotsiatsiooni 4. konverentsil


Vene arsti vande

„Meditsiinilise kogukonnaga vabatahtlikult liitudes vannun ja annan kirjaliku kohustuse pühenduda teiste inimeste elu teenimisele, sest kõik professionaalid püüavad seda laiendada ja teha paremini; minu patsiendi tervis on alati minu kõrgeim tasu.
Ma vannun, et parandan pidevalt oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi, annan kogu teadmisi ja võimu inimeste tervise kaitsele ning ma ei kasuta mitte mingil juhul seda ise, aga ma ei luba kellelgi seda kasutada inimkonna normide kahjuks.
Ma vannun, et ei luba kunagi minu ja minu patsiendi vahel seista isiklikke, usulisi, rahvuslikke, rassilisi, etnilisi, poliitilisi, majanduslikke, sotsiaalseid ja muid mitte-meditsiinilisi kaalutlusi.
Ma vannun, et kiireloomuline meditsiiniline abi osutatakse kõigile, kes seda vajavad, hoolikalt, hoolikalt, lugupidavalt ja erapooletult kohtlema oma patsiente, hoidma nende inimeste saladusi, kes minusse usaldavad isegi pärast nende surma, konsulteerima oma kolleegidega ja mitte kunagi, kui nad seda nõuavad ärge keelake neid nõukogus ega huvitamata abist, et säilitada ja arendada meditsiinilise kogukonna üllasid traditsioone, kogu elu hoida tänu ja austust neile, kes õpetasid mulle meditsiini kunsti.
Ma kohustun kõigis oma tegevustes juhinduma vene arsti eetikakoodeksist, minu ühingu eetilistest nõuetest ning rahvusvahelistest kutsealase eetika normidest, välja arvatud säte passiivse eutanaasia lubatavuse kohta, mida Venemaa meditsiiniliit ei tunnusta. Ma annan selle vande vabalt ja siiralt. Ma teen oma kohustuse südametunnistuse ja väärikusega. ”

1999. aastal võttis Vene Föderatsiooni Riigiduuma vastu doktoriõpetuse teksti, mis moodustas Venemaa Föderatsiooni seadusandluse aluste kodanike tervise kaitset käsitleva artikli 60.
(muudetud presidendi 24. detsembri 1993. aasta dekreediga nr 2288; 2. märtsi 1998. aasta föderaalseadused nr. 30-ФЗ, 20. detsember 1999, nr 214-ФЗ)

Kõik isikud, kes lõpetasid arsti diplomi saanud Venemaa Föderatsiooni kõrgharidusasutused, andsid arsti vande. Vene Föderatsiooni föderaalseaduse artikkel ütles: „Arsti vande andmine toimub pidulikus atmosfääris. Arsti vande andmise kinnitab isiklik allkiri vastava märkuse all arsti diplomiga koos kuupäevaga.
Arsti vande rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Venemaa Föderatsiooni õigusaktide alusel. "

2011. aastal võttis ta vastu uue föderaalseaduse "Kodanike tervisekaitse alused Vene Föderatsioonis" (nr. 323-FZ, 21. november 2011), milles arsti vande tekst jäi artiklis 71 muutmata.

DOKTORI vande

"Kõrge arsti saamine ja oma kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:
ausalt täita oma meditsiinilist kohustust, pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks;
olema alati valmis andma arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainuüksi tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;
austama inimelu kõige kõrgemat austust, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
hoida oma õpetajaid tänulikult ja austavalt, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;
kohtuge kolleegidega lahkelt, pöörduge abi saamiseks ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelake kolleegidele abi ja nõu;
pidevalt parandama oma kutseoskusi, kaitsma ja arendama meditsiini üllasid traditsioone. "

Kas ma vajan eetika meditsiini?

Hüüdjate ümber on kuulda: "Nad andsid Hippokraatliku vande."

Sõnad essees ja aruannetes "Kõik teavad Hippokratesest.", "Ei ole sellist inimest, kes ei oleks kuulnud suure arsti nime, meditsiini isa - Hippokrates."

Elu, suhtlemine arstide ja mittemeditsiinilise personaliga viitab sellele, et meie arstid ei anna Hippokratsi vandet ja paljud ei tea Hippokratese nime.

Kas meditsiinitöötaja - arst, parameditsiin, meditsiiniõde, labori assistent - võib olla teadmata, tunnustamata ja järginud meditsiinieetika moraalseid standardeid? Kui olulised nad on tänapäeva reaalsuses? Kui lubatavad on muutused mürgistandardites, mida iidsed Kreeka arstid hippokraatlikus vandes välja kuulutasid?

Kaasaegsete arstide tegelik praktika näitab, et see echeko ei ole tühikäigu küsimused.

Arsti vande

Kui on vaja arutada ühinemise teostatavust, asendage see mall malliga. <<к объединению>> ja lisage leheküljele sobiv kirje VP: BER.

Arsti vande - 11. aprilli 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 „Kodanike tervisekaitse põhimõtted Venemaa Föderatsioonis” artikkel 71.

1. Isikud, kes on lõpetanud kõrghariduse põhihariduse programmi, omandavad kõrghariduse omandamise dokumendi saamisel arstile järgmise vande:

"Kõrge arsti saamine ja oma kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

  • ausalt täita oma meditsiinilist kohustust
  • pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • olema alati valmis
    • pakkuda arstiabi
    • hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust
    • ravida patsienti ettevaatlikult ja tähelepanelikult;
    • tegutseda üksnes tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustele, liikmelisusele avalikes ühendustes ja muudest asjaoludest;
  • austama inimelu kõige kõrgemat austust, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
  • hoidke tänu ja austusele oma õpetajatele,
  • olla nõudlik ja õiglane oma õpilaste suhtes, et edendada nende ametialast arengut;
  • kohtle kolleege lahkelt
  • küsige neilt abi ja nõu, kui patsiendi huvid seda nõuavad,
  • ja mitte kunagi keelata oma kolleegidele abi ja nõu;
  • pidevalt parandada oma erialaseid oskusi
  • kaitsma ja arendama meditsiini üllasid traditsioone. "

2. Arsti vande antakse pidulikus atmosfääris.

Sisu

Kriitika

Mõnede teadlaste sõnul on "vande" puudumine - teadliku nõusoleku põhimõtte puudumine, mis kajastub inimõiguste ja inimväärikuse kaitse konventsioonis seoses bioloogia ja meditsiini saavutuste kasutamisega (1997) [1].

Moskva patriarhaadi biomeditsiinilise eetika kirik-avalik nõukogu esitab teksti „Venemaa arsti vande”, mis sisaldab „meditsiinilise klassi tsiviilkredo”. Eeldatakse, et arsti vande peaks täiendavalt kajastama selliseid põhimõtteid nagu

  • meditsiinilise kogukonna tagasilükkamise võimalus inimese elu hävitamisel selle moodustamise alguses, t
  • intiimsete suhete vältimine patsientidega,
  • austus patsiendi vastu [1].

Olemasolevad vanded

Praegu on praegused vanded hippokraatliku vande kaasaegsed väljaanded.

Arsti vande

17. novembri 1999. aasta föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni seadusandluse alused kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikkel 60 ilmus vastutasuks "Vene arsti vande" eest, mis asendas "Nõukogude Liidu arsti vande" (1971).

Erinevused kaasaegsest versioonist:

  • "Patsient" muudetakse "patsiendiks",
  • Sõnastus on kadunud: „Arstid vastutavad arsti vande rikkumise eest vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele.”

Venemaa arsti vande

90ndate aastate algusest 1999. aastani võttis ta vastu Venemaa meditsiinikoolide lõpetajate poolt:

Minu õpetajate ja kaaslaste silmis tervendamise suures teaduses ja kunstis, olles samal ajal sügava tänuga andnud mulle antud arsti õigused, vannun ma pühalikult:

  • oma elu puhtus ja puhtus, halastuse tegemine ja inimestele kurja tekitamine;
  • mitte kunagi ja mitte kunagi keelduda kellelegi meditsiinilisest hooldusest ja anda see vaestele samale hoolsusele ja kannatlikkusele, hoolimata nende heaolust, rahvusest, usutunnistusest või veendumustest;
  • ei muuda minu teadmisi ja oskusi inimeste tervise, isegi vaenlase kahjuks;
  • Mis tahes majas, kuhu ma sisenen, sisenen sinna ainult patsiendi hüvanguks, olles kaugel kõigest, mis on ebaõiglane, kahjulik ja ebaõiglane;
  • suunata patsientide kohtlemist nende eelisteks vastavalt minu volitustele ja võimetele;
  • mitte andma kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma palun, ja mitte näidata teed sellise plaani rakendamiseks;
  • vaikida, mida ma nägin ja kuulsin inimeste tervise ja elu kohta, mida ei tohiks avalikustada, pidades seda saladuseks;
  • lugeda meditsiini kunsti, mis õpetas mind koos vanematega, et teda tema asjades ja vajadustes aidata;
  • Pidevalt uurima meditsiiniteadust ja aitama kaasa selle heaolule, andes oma teadmisi, oskusi ja paranemise kogemusi õpilastele;
  • vajaduse korral kasutage nõuandeid kolleegidest, kes on rohkem kogenud ja teadlikumad kui mina, austades nende saavutusi ja jõupingutusi;
  • olla õiglane oma kaaslaste arstide ees ja mitte oma isiksusi solvama, vaid rääkige neile tõde otse ja ilma austusteta, kui see on see, mida patsiendi kasu nõuab.
  • Mulle, see vande täitmata, võib õnne anda elus ja töös. Vande rikkumine võib olla selle vastupidine ja vääriline karistus.

Seda dokumenti iseloomustab Hippokraadi "vande" peamiste positsioonide säilitamine. Vene Kõrgema Meditsiinikooli “vande” üheteistkümnest ametikohast (nimelt 1, 4, 5, 6, 7, 8) on kuus sõna otseses mõttes „paberit” hippokraadi tekstist. Samal ajal juhitakse tähelepanu asjaolule, et ignoreeritakse inimelu austust, mis on selgelt väljendatud Hippokraadi "vande" jaoks alates selle loomisest (suhtumine aborti). Selle teksti iseärasused hõlmavad lõplikku motivatsiooni - lubadust "õnne elus ja töös" kui auhinda vande täitmise eest ja "teenitud karistust" kui karistust selle ebaõnnestumise eest. Selline motivatsioon on ebasobiv. See viitab eetilise argumentatsiooni pragmaatilisele tüübile, eirates ebaõiglaselt deontoloogilist motivatsiooni, mille olemus on kohustuse täitmine, olenemata sellest või muust olukorrast. Selles tekstis, Venemaa arsti vandes, polnud ka arsti ja patsientide vahel ühtegi peamist positsiooni, mis töötati välja ja võeti vastu Maailma Meditsiiniliidu sellistes eetilistes dokumentides kui Maailma Meditsiiniliidu Genfi deklaratsioon (1948, täiendused 1968, 1983 ja 1994) ), Rahvusvaheline meditsiinieetika koodeks (1949, täiendused 1968, 1983), Ateena vande, Lissaboni deklaratsioon patsiendi õiguste kohta (1981); Eutanaasia deklaratsioon (1987); Oslo deklaratsioon meditsiinilise aborti kohta (1983) ja muud sõjalise meditsiini akadeemia WHO dokumendid. [1].

Nõukogude Liidu arsti vande

Nõukogude Liidu meditsiiniinstituutide ja teaduskondade lõpetajad on selle heaks kiitnud alates 1971. aastast (muudetud 1983. aastal).

Vene arstide "teaduskonna lubadus"

Vene impeeriumis andsid meditsiiniliste teaduskondade lõpetajad enne 1917. aasta revolutsiooni, andes esimese meditsiinilise nimetuse „Doktor”, nn “teaduskonna lubaduse”. "Lubaduste" tekst oli lisatud arstiteaduskonna lõpetamistunnistusele [2]:

  • Arvestades sügavalt tänu teaduse poolt mulle antud arsti õigustele ja mõistes, milline on selle pealkirjaga mulle pandud ülesannete tähtsus, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte tumestada selle klassi au, millesse ma nüüd sisenen.
  • Ma luban igal ajal aidata, vastavalt oma arusaamale, kasutada kannatanute jaoks minu toetust, et hoida ustavalt mulle usaldatud meditsiinilised saladused ja mitte kasutada minu usaldust minu vastu.
  • Ma luban jätkata arstiteaduse õppimist ja aidata kaasa selle heaolu saavutamisele kõigi oma jõududega, rääkides teaduse maailmale kõike, mida ma avastan.
  • Ma luban mitte osaleda salajaste vahendite ettevalmistamises ja müügis.
  • Ma luban olla õiglane oma kaaslaste arstide ees ja mitte oma identiteete solvata, aga kui patsiendi kasu seda nõuab, ütle tõde otse ja ilma austustundeta. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; kui ma ise kutsutakse koosolekule, annan ausalt õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele.

Vene arsti vande

Vastu võetud Venemaa Arstide Assotsiatsiooni 4. konverentsil Moskvas 1994. aasta novembris:

  • Vabatahtlikult meditsiini kogukonnaga liitumine, vannun ja annan kirjaliku kohustuse pühendada ennast teiste inimeste elu teenimisele, kusjuures kõik professionaalid püüavad seda laiendada ja teha paremini; minu patsiendi tervis on alati minu kõrgeim tasu.
  • Ma vannun, et parandan pidevalt oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi, annan kogu teadmisi ja võimu inimeste tervise kaitsele ning mitte mingil juhul ei kasuta seda mitte ainult ise, vaid ma ei luba kellelgi seda kasutada inimkonna normide kahjuks.
  • Ma vannun, et ei luba kunagi minu ja minu patsiendi vahel seista isiklikke, usulisi, rahvuslikke, rassilisi, etnilisi, poliitilisi, majanduslikke, sotsiaalseid ja muid mitte-meditsiinilisi kaalutlusi.
  • Ma vannun, et kiireloomuline meditsiiniline abi osutatakse kõigile, kes seda vajavad, hoolikalt, hoolikalt, lugupidavalt ja erapooletult kohtlema oma patsiente, hoidma nende inimeste saladusi, kes minusse usaldavad isegi pärast nende surma, konsulteerima oma kolleegidega ja mitte kunagi, kui nad seda nõuavad ärge keelake neid nõukogus ega huvitamata abist, et säilitada ja arendada meditsiinilise kogukonna üllasid traditsioone, kogu elu hoida tänu ja austust neile, kes õpetasid mulle meditsiini kunsti.
  • Ma kohustun kõigis oma tegevustes juhinduma Vene arsti eetikakoodeksist, minu ühingu eetilistest nõuetest ning rahvusvahelistest kutsealase eetika normidest, välja arvatud säte passiivse eutanaasia lubatavuse kohta, mida Venemaa meditsiiniliit ei tunnusta.
  • Ma annan selle vande vabalt ja siiralt. Ma täidan oma meditsiinilist kohustust südametunnistuse ja väärikusega.

Genfi deklaratsioon

1948. aastal võttis Rahvusvahelise Meditsiiniliidu peaassamblee vastu deklaratsiooni (mida nimetatakse Genfiks), mis sisuliselt ei ole midagi muud kui hippokraatliku vande kaasaegne väljaanne. Hiljem 1949. aastal sisestati avaldusega rahvusvaheline meditsiinieetika koodeks.

Ma vannun pidevalt pühendama oma elu inimkonna teenimisele. Ma maksan oma õpetajatele austust ja tänu; Täidan oma ametikohustused väärikalt ja kohusetundlikult; minu patsiendi tervis on minu peamine mure; Austan mulle usaldatud saladusi; Ma säilitan kõigil vahenditel, mis on minu väes, meditsiinitöötaja au ja üllasid traditsioonid; Kohtlen oma kolleege vendadega; Ma ei luba usulisi, rahvuslikke, rassilisi, poliitilisi või sotsiaalseid motiive takistada mind täitmast oma kohustust patsiendi ees; Ma järgin inimelu kõige sügavamat austust, alates kontseptsiooni hetkest; isegi ohus, ma ei kasuta oma teadmisi inimkonna seaduste vastu. Ma luban seda pidulikult, vabatahtlikult ja ausalt öeldes.