Image

Top kolesterooli tabletid: nimekiri ja hinnad

Kolesterooli ülemäärane kontsentratsioon inimveres on tõsine oht tema tervisele.

Aine liigub vabalt vereringes ja suudab asuda veresoonte seintele, moodustades nn kolesterooliplaadid. Nad omakorda ähvardavad veresoonte luumenite vähenemist ja selliste ohtlike haiguste teket nagu südameatakk ja insult.

Vanematel inimestel, veresoonte aneurüsmiga patsientidel, samuti isikutel, kes on varem kannatanud südameinfarkti või insultina, võib vasokonstriktsioon põhjustada tervisele tõsist kahju ja põhjustada teiste kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate tekkimist. Selle riski vähendamiseks peate kasutama ravimeid, mis alandavad vere kolesterooli taset.

Kolesterooli tablette peaks siiski määrama ainult pädev spetsialist. Nende kontrollimatu kasutamine ja vastunäidustuste eiramine võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ja raskendada patsiendi seisundit. Kuid ärge unustage, et koos konservatiivse teraapiaga või sellise vajaduse puudumisel peaks patsient oma menüü uuesti läbi vaatama ja oma elustiili kohandama.

Kuidas vähendada kõrge kolesterooli taset?

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres peab patsient kõigepealt loobuma enamikust kahjulikest toodetest. Väga oluline on ka normaalse veresoonte tooni säilitamine, seega ärge unustage spordi ja värske õhu käigust saadavat kasu.

Kõrge kolesteroolitasemega konservatiivse ravi kestus on üsna pikk ja patsient peab selleks valmis olema. Samal ajal on oluline, et patsient järgiks kõiki raviarsti ettekirjutusi ja juhiseid, et seisundit stabiliseerida ilma tema enda tervist kahjustamata.

Niisiis, kolesterooli alandamiseks veres, mida vajate:

  • loobuma halbadest harjumustest;
  • vähendada soola tarbimist;
  • kõrvaldada või vähendada tarbitud rasvaste toitude hulka;
  • eelistada taimede rasvu loomade asemel;
  • Rikkalik menüü rikastub kiudainetega;
  • tarbida piisavalt kompleksseid süsivesikuid;
  • Kindlasti lisage toitumisalasse toidud, mis on rikkad polüküllastumata hapetega.

Keelatud toodete loend sisaldab:

  • eri liiki vorstid (sh vorstid ja küpsised);
  • küpsis;
  • küpsetamine;
  • koogid;
  • rullid.

Õige lähenemine kõrgenenud kolesteroolisisaldusega toitumisele ei aita mitte ainult "indikaatorite" langetamist, vaid aitab kaasa ka inimese üldise heaolu parandamisele.

Enamik (80%) kolesterooli leitakse maksarakkudes ja ainult 20% toiduga. Kuid õige ja tasakaalustatud menüü aitab kaasa aine kontsentratsiooni normaliseerumisele ja olulisele vähenemisele veres.

Iga patsiendi juhtimise põhimõtted on järgmised:

  • kaalulangus;
  • igapäevane sporditegevus;
  • iga päev tarbitud kalorite hoolikas kontroll;
  • alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine;
  • stressiolukordade ja psühho-emotsionaalsete šokkide vältimine.

Selle aine kontsentratsiooni oluliseks vähendamiseks veres ja kolesteroolitasemete moodustumise vältimiseks saate kasutada spetsiaalseid taimsete preparaate ja toidulisandeid. Niisiis, piisava omega-3 polüküllastumata rasvhapete tarbimise vähendamise kaudu väheneb trombide moodustumise oht veresoonte seintel.

Mõnel juhul ei aita elurütmi ja patsiendi menüü kohandamine kõrgenenud kolesteroolitasemest vabaneda. Sel juhul on ainus väljapääs kasutada spetsiaalseid ravimeid, mida võib siiski määrata ainult arst!

Klassifikatsioon

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi veres määravad arstid tavaliselt tabletid. Need on jagatud 5 gruppi:

  1. Statiinid. See ravimirühm, mille on määranud arstid, kui kolesterooli tase on liiga suur ja seda tuleb kohe vähendada. Need on üsna tõhusad ravimid, mille efektiivsust võib täheldada juba 14 päeva pärast ravi algust. Statiine võib võtta pika aja jooksul.
  2. Fibreerib. Selle ravimirühma eesmärk on suurendada "hea" kolesterooli hulka inimkehas. Tänu nende vastuvõtule vähendab oluliselt kardiovaskulaarsele süsteemile avalduva kahjuliku mõju ohtu.
  3. Imendumise inhibiitor. Selline ravim ei võimalda kolesterooli imenduda soolestikku, kuid samal ajal ei tungi see vere. See sobib kõige paremini patsientidele, kes on statiinide suhtes ülitundlikud.
  4. Nikotiinhape. Sellel põhinevatel ravimitel on komplitseeritud mõju patsiendi kehale: nad eemaldavad liigse "kahjuliku" kolesterooli, suurendades samal ajal "kasuliku" taset, samuti normaliseerivad vere mikrotsirkulatsiooni. Mõnel päeval on võimalik täheldada ravi esimesest positiivsest dünaamikast.
  5. Toidulisandeid peetakse universaalseteks vahenditeks, mida kasutatakse laialdaselt kõrge kolesterooli taseme vastu võitlemisel. Neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, "koputades" kõrgeid "halva" kolesterooli tasemeid ja suurendades "hea" taset.

Kõik ülaltoodud kõrge kolesteroolisisaldusega ravimirühmad erinevad oma koostisest ja keha mõjude põhimõttest. Igal neist ravimirühmadest on oma plusse, miinuseid ja kõrvalreaktsioone, mida peate teadma.

Parimad kolesterooli tabletid

Selleks, et mõista, millised ravimid väärivad erilist tähelepanu, kaalume lühidalt kõige tõhusamaid ravimeid sõltuvalt sellest, kumb eespool kirjeldatud ravimirühmadest kuulub.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne statiinide võtmise otsustamist on oluline mõista, mida need ravimid on. Need on keemilised elemendid, mis pärsivad kolesterooli sünteesiga seotud ensüümide loomulikku tootmist.

Kui te arvate, et kasutusjuhised on statiinide terapeutiline toime saavutatud:

  • kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine vereplasmas, inhibeerides HMG-CoA reduktaasi ja blokeerides osaliselt selle aine tootmist maksa rakkudes;
  • kolesterooli vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mida ei ravita lipiidide tootmist pärssivate ravimite võtmise teel;
  • üldkolesterooli alandamine 30-45% ja eriti "kahjulik" - 40-60%;
  • vähendada veresoonte isheemiliste protsesside riski 15-25%;
  • kantserogeense või mutageense toime puudumine.

Statiinid võivad põhjustada ka erinevaid kõrvaltoimeid:

  • unehäired;
  • asteeniline sündroom;
  • tsefalgia;
  • iiveldus;
  • hägune väljaheide;
  • kõhuvalu;
  • puhitus ja kõhupuhitus;
  • lihasvalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • mälu kahjustus;
  • peapööritus;
  • hüpesteesia;
  • paresteesiad;
  • perifeerne neuropaatia;
  • oksendamine;
  • hägune väljaheide;
  • hepatiidi areng;
  • anoreksia;
  • kolestaatiline ikterus;
  • seljavalu;
  • lihaskrambid;
  • liigese artriit;
  • naha allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaksia;
  • hüpoglükeemia;
  • kaalutõus;
  • rasvumise kujunemine jne.

Meestel võib statiinide võtmine põhjustada impotentsuse teket.

Millal ma pean statiinide võtma?

Vaatamata reklaamide ja tootjate tagatistele pole selliste ravimite täielik ohutus patsientidele täna tõestatud. Kui räägime statiinide kasulikkuse ja kahju suhtest, siis mõned teadlased rõhutavad, et kõrvaltoimete oht on palju suurem kui nende vastuvõtmise positiivne mõju, eriti kui seda kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks hüperkolesteroleemias.

Kuid mõnede patsientide kategooriate puhul on see ravimirühm äärmiselt vajalik. Viimaste põlvkondade statiinid on näidatud kohustuslikuks kasutamiseks, et:

  • vältida südameinfarkti või insuldi kordumist;
  • taastumine pärast südame või suurte veresoonte rekonstruktiivse operatsiooni läbimist (või nende ettevalmistamiseks);
  • kiirendada südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi taastumisprotsessi;

Neid ravimeid on vaja ka südameinfarkti kõrge riskiga südameatakkide või insultide tekkeks.

Patsientidele ei soovitata statiinide kasutamist:

  • madal hüperkolesteroleemia tüsistuste risk;
  • kannatavad diabeedi all;
  • naised, kes ei ole menopausi künnisel.

Statiinide kasutamisel on oluline kaaluda nende ühilduvust teiste ravimitega.

Statiinide mõju kehale uurimine

Erinevatest riikidest pärit teadlastel on oma seisukohad nende ravimite kõrge kolesteroolitaseme määramise soovitavuse kohta.

  1. Saksa teadlased on näidanud, et kolesteroolitaseme langus toob kaasa vähi ja ohtlike maksa patoloogiate tekkimise. Nad väidavad, et hüpokolesteroleemia põhjustab varajast surma ja suurendab ka enesetappude arvu. Seetõttu on selline seisund ohtlikum kui kolesterooli kõrge kontsentratsioon inimese veres.
  2. Ameerika teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei ole tingitud kolesteroolisisalduse vähenemisest. Nende patoloogiate peamised põhjused, teadlased usuvad magneesiumi puudust inimkehas.
  3. Kolesterool on aine, mis soodustab kahjustatud kudede taastumist. Statiinide kasutamine pärsib seda funktsiooni, kuna isegi “halb” kolesterool on inimestele kasulik. See aitab luua lihasmassi, kuid selle puudus võib põhjustada lihasvalu ja düstroofiat.
  4. Statiinide kasutamine inhibeerib kolesterooli sünteesi, mis vähendab mevalonaadi tootmist. See aine vastutab kolesterooli ja paljude teiste kasulike elementide tootmise eest. Nende puudus võib viia erinevate ohtlike patoloogiate tekkeni.
  5. Statiinid suurendavad diabeedi riski. Selle esinemist täheldatakse 10-70% patsientidest, keda ravitakse selle ravimirühma kasutamisega. Ja diabeet omakorda põhjustab vere kolesteroolitaseme kontrollimatut suurenemist.
  6. Statiinide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed arenevad väga aeglaselt, seega ei pruugi patsient neid kõigepealt märgata. See on tõsine oht tema tervisele, kui selliseid ravimeid kasutatakse pika aja jooksul.
  7. Statiinidel on maksa suhtes kahjulik toime. Rasvumise all kannatavad inimesed, veresoonte seisund paraneb ajutiselt, kuid aja jooksul on ajus rikutud, eriti eakatel patsientidel.

Kui alla 50-aastastel inimestel esineb kõrgenenud kolesteroolitasemeid, näitab see kehas tõsist talitlust, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Mõnes riigis edendatakse sellise seisundi ennetamist halbade harjumuste tagasilükkamise, tervisliku eluviisi säilitamise ja statiinide kõrvaldamise kaudu.

Statiinide määramine eakatele inimestele

Uurides selle ravimirühma toimet üle 60-aastastele patsientidele, täheldati 30% juhtudest lihasvalu. Patsiendid kaebavad väsimuse, letargia ja vähenenud lihastoonuse pärast. Valu skeletilihaste piirkonnas esines peamiselt patsientidel, kes äsja ravi alustasid.

Eeltoodust tulenevalt on enamus hüperkolesteroleemia all kannatavatest inimestest psüühilise ja füüsilise aktiivsuse vähenemine 40 minutit nädalas. Lihaste nõrkuse tõttu kaotavad patsiendid huvi spordi ja isegi tavaliste jalutuskäikude vastu. See omakorda suurendab südameinfarkti ja insultide riski.

Statiinid - ravimite nimekiri

Venemaa apteekides saab osta kolesterooli alandamiseks järgmisi suure jõudlusega statiine:

  1. Rosuvastatiin, mis vähendab kolesterooli taset 55%.
  2. Atorvastatiin, mis vähendab taset 47%.
  3. Simvastatiin (38%).
  4. Fluvastatiin (29%) ja teised.

Kõrge kolesterooli sisaldavate ravimite täieliku loetelu leiate allpool:

Ravimid, mis vähendavad vere kolesterooli taset: vahendite läbivaatamine

Lipiidide ainevahetushäirete ravimiravi on ette nähtud lipiidide taset alandava dieedi, ratsionaalse füüsilise koormuse ja kaalukaotuse ebaefektiivsuseks 6 kuu jooksul. Kui üldkolesterooli tase veres on suurem kui 6,5 mmol / l, võib ravimeid ette kirjutada.

Lipiidide metabolismi korrigeerimiseks määrake antiaterogeensed (lipiidide taset alandavad) vahendid. Nende kasutamise eesmärk on vähendada "halva" kolesterooli (üldkolesterooli, triglütseriidide, väga madala lipoproteiinide (VLDL) ja madala tihedusega (LDL)) taset, mis aeglustab veresoonte ateroskleroosi arengut ja vähendab selle kliiniliste ilmingute ohtu: stenokardia, südameatakk, insult ja teised. haigused.

Klassifikatsioon

  1. Anioonivahetusvaigud ja ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist (imendumist) soolestikus.
  2. Nikotiinhape.
  3. Probukol.
  4. Fibreerib.
  5. Statiinid (ensüümi 3-hüdroksümetüülglutarüül-koensüüm-A-reduktaasi inhibiitorid).

Sõltuvalt toimemehhanismist võib vere kolesterooli alandavaid ravimeid jagada mitmeks rühmaks.

Ravimid, mis takistavad aterogeensete lipoproteiinide sünteesi ("halb kolesterool"):

  • statiinid;
  • fibraadid;
  • nikotiinhape;
  • probukool;
  • bensaflaviin.

Vahendid, mis aeglustavad kolesterooli imendumist soolestikus:

  • sapphappe sekvestrante;
  • guar

Lipiidide ainevahetuse korrektorid, mis suurendavad "hea kolesterooli taset":

Sapphappe sekvestrandid

Sapphappe ravimid (kolestüramiin, kolestipool) on anioonivahetusvaigud. Kui nad on soolestikus, haaravad nad sapphappeid ja eemaldavad need kehast. Keha hakkab kogema normaalseks eluks vajalikke sapphappeid. Seetõttu algab maks nende sünteesimise protsessist kolesteroolist. Kolesterooli sisaldus verest väheneb selle kontsentratsiooni tõttu.

Saadaval kolestüramiin ja kolestipool pulbrite kujul. Päevane annus tuleb jagada 2 - 4 annuseks, mida tarbitakse ravimi lahjendamisel vedelikus (vesi, mahl).

Anioonivahetusvaigud ei imendu vereringesse, vaid toimivad ainult soole luumenis. Seetõttu on need üsna ohutud ja neil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Paljud eksperdid usuvad, et on vaja alustada hüperlipideemia ravi nende ravimitega.

Kõrvaltoimed on puhitus, iiveldus ja kõhukinnisus, harvemini lahtised väljaheited. Selliste sümptomite vältimiseks on vaja suurendada vedeliku tarbimist ja kiudaineid (kiud, kliid).
Nende ravimite pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes võib esineda foolhappe ja teatud vitamiinide, peamiselt rasvlahustuvate, imendumist sooles.

Sapphappe sekvestrandid vähendavad “halva” kolesterooli kontsentratsiooni veres. Triglütseriidide sisaldus ei muutu ega isegi suureneb. Kui patsiendil on algselt kõrgenenud triglütseriidide tase, tuleks anioonivahetusvaigud kombineerida teiste rühmade ravimitega, mis vähendavad selle vere lipiidide fraktsiooni taset.

Ravimid, mis pärsivad kolesterooli imendumist soolestikus

Vähendades kolesterooli imendumist toidust soolestikus, vähendavad need ained selle kontsentratsiooni veres.
Kõige tõhusam on see rühm abivahendeid guar. See on taimsete toidulisand, mis on saadud hüatsintubade seemnetest. See koosneb vees lahustuvast polüsahhariidist, mis moodustab želli nagu soole luumenis oleva vedelikuga kokkupuutel.

Guarem eemaldab mehaaniliselt kolesteroolimolekulid soolest. See kiirendab sapphapete eritumist, mis suurendab kolesterooli kogunemist verest maksale nende sünteesiks. Ravim pärsib söögiisu ja vähendab söögi hulka, mis toob kaasa kehakaalu languse ja lipiidide sisalduse veres.
Guarami toodetakse graanulites, mis tuleb lisada vedelikule (vesi, mahl, piim). Ravim tuleb kombineerida teiste aterosklerootiliste ravimitega.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad puhitus, iiveldus, soolestiku valu ja mõnikord lahtised väljaheited. Siiski ekspresseeritakse neid veidi, harva, jätkuva raviga, mida nad ise läbivad.

Nikotiinhape

Nikotiinhape ja selle derivaadid (enduratsiin, niceritrol, acipimox) on B-vitamiin. See vähendab „halva kolesterooli” kontsentratsiooni veres. Nikotiinhape aktiveerib fibrinolüüsi süsteemi, vähendades vere võimet moodustada verehüübed. See tööriist on efektiivsem kui teised lipiidide sisaldust alandavad ravimid suurendavad "hea kolesterooli taseme" kontsentratsiooni veres.

Nikotiinhappe ravi viiakse läbi pikka aega, järk-järgult suurendades annust. Enne ja pärast seda ei ole soovitatav juua kuumi jooke, eriti kohvi.

See ravim võib ärritada mao, nii et seda ei ole ette nähtud gastriidi ja peptilise haavandi jaoks. Paljud patsiendid ravi alguses ilmuvad näo punetuseks. Järk-järgult kaob see efekt. Selle vältimiseks soovitatakse 30 minutit enne ravimi võtmist võtta 325 mg aspiriini. 20% patsientidest täheldatakse sügelust.

Ravi nikotiinhappega on vastunäidustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, kroonilise hepatiidi, raskete südame rütmihäirete, podagra korral.

Enduratsiin on pikaajaline toimega nikotiinhappe ravim. See on palju paremini talutav, põhjustab minimaalset kõrvaltoimet. Neid saab ravida pikka aega.

Probucol

Ravim vähendab hästi nii "hea" kui ka "halva" kolesterooli taset. Ravim ei mõjuta triglütseriidide taset.

Ravim eemaldab verest LDL-i, kiirendab kolesterooli eritumist sapist. See pärsib lipiidide peroksüdatsiooni, näidates aterosklerootilist toimet.

Ravimi toime ilmneb kaks kuud pärast ravi algust ja kestab kuni kuus kuud pärast ravi lõppu. Seda võib kombineerida mis tahes muude kolesterooli vähendamise vahenditega.

Ravimi toimel võib pikendada elektrokardiogrammi Q-T intervalli ja raskeid ventrikulaarseid arütmiaid. Vastuvõtmise ajal tuleb elektrokardiogrammi korrata vähemalt üks kord iga 3 kuni 6 kuu järel. Prohucooli ei saa üheaegselt määrata cordaroniga. Muudeks kõrvaltoimeteks on puhitus ja kõhuvalu, iiveldus ja mõnikord lahtised väljaheited.

Probukool on vastunäidustatud ventrikulaarsete arütmiate korral, mis on seotud pikema Q-T intervalliga, sagedaste müokardi isheemia episoodidega, samuti esialgse madala HDL tasemega.

Fibreerib

Fibraadid vähendavad vähesel määral triglütseriidide taset veres, vähesel määral LDL ja VLDL kolesterooli kontsentratsiooni. Neid kasutatakse olulise hüpertriglütserideemia korral. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  • gemfibrosiil (lopid, gevilon);
  • fenofibraat (lipantiil 200 M, trikor, väljalaskeava);
  • tsiprofibraat (lipanor);
  • koliinfenofibraat (trilipiks).

Kõrvaltoimed on lihaskahjustused (valu, nõrkus), iiveldus ja kõhuvalu, ebanormaalne maksafunktsioon. Fibraadid võivad suurendada kivide (kivide) teket sapipõies. Harvadel juhtudel inhibeeritakse nende ravimite toimel leukopeenia, trombotsütopeenia ja aneemia tekkega vere moodustumist.

Fibraate ei ole ette nähtud maksa ja sapipõie haiguste, vere moodustumise häirete jaoks.

Statiinid

Statiinid on kõige tõhusamad lipiidide taset alandavad ravimid. Nad blokeerivad maksa kolesterooli sünteesi eest vastutava ensüümi, samas kui selle sisaldus veres väheneb. Samal ajal suureneb LDL-retseptorite arv, mis viib "halva kolesterooli" kiirenenud väljavõtmisele verest.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  • simvastatiin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatiin (kardiostatiin, koletar);
  • pravastatiin;
  • atorvastatiin (anvistaat, atoror, aatomid, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvasiin, torvakard, tulip);
  • Rosuvastatiin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatiin (livazo);
  • fluvastatiin (lesool).

Lovastatiini ja simvastatiini toodetakse seentest. Need on „eelravimid”, mis muutuvad maksas aktiivseteks metaboliitideks. Pravastatiin on seente metaboliitide derivaat, kuid see ei metaboliseeru maksas, kuid on juba toimeaine. Fluvastatiin ja atorvastatiin on täielikult sünteetilised ravimid.

Statiinid manustatakse õhtul üks kord päevas, kuna kolesterooli moodustumise tipp kehas langeb öösel. Järk-järgult võib nende annus suureneda. Mõju saabub juba esimestel vastuvõttepäevadel, jõuab maksimaalselt ühe kuu jooksul.

Statiinid on üsna ohutud. Suurte annuste kasutamisel, eriti kombinatsioonis fibraatidega, on siiski võimalik maksafunktsiooni kahjustus. Mõnedel patsientidel on lihasvalu ja lihasnõrkus. Mõnikord esineb kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, isutus. Mõnel juhul on tõenäoline unetus ja peavalu.

Statiinid ei mõjuta puriini ja süsivesikute metabolismi. Neid võib määrata podagra, diabeedi, rasvumise korral.

Statiinid sisalduvad ateroskleroosi ravi standardis. Neid on ette nähtud monoteraapiana või kombinatsioonis teiste aterosklerootikumidega. On olemas lovastatiini ja nikotiinhappe, simvastatiini ja esetimiibi (ingeji), pravastatiini ja fenofibraadi, rosuvastatiini ja esetimiibi valmis kombinatsioonid.
Valmistatakse statiinide ja atsetüülsalitsüülhappe, samuti atorvastatiini ja amlodipiini (duplexer, caduet) kombinatsioone. Valmistatud kombinatsioonide kasutamine suurendab patsiendi ravi (vastavuse) järgimist, on majanduslikult kasulik, põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Muud lipiidide sisaldust vähendavad ravimid

Bensaflaviin kuulub B2-vitamiini rühma. See parandab metabolismi maksas, vähendab veresuhkru taset, triglütseriide, kogu kolesterooli. Ravim on hästi talutav, pikad kursused.

Essentiale sisaldab olulisi fosfolipiide, B-vitamiine, nikotiinamiidi, küllastumata rasvhappeid, naatrium pantotenaati. Ravim parandab "halva" kolesterooli lagunemist ja kõrvaldamist, aktiveerib "hea" kolesterooli kasulikud omadused.

Lipostabil on Essentiale'ile lähedases koostises ja tegevuses.

Omega-3 triglütseriidid (omakor) on ette nähtud hüpertriglütserideemia raviks (välja arvatud 1. tüüpi hüperkülomikronemia), samuti korduva müokardiinfarkti ennetamiseks.

Ezetimiib (ezetrol) aeglustab kolesterooli imendumist soolestikus, vähendades selle tarbimist maksa. See vähendab "halva" kolesterooli sisaldust veres. Ravim on kõige tõhusam kombinatsioonis statiinidega.

Video "Kolesterool ja statiinid: kas tasub võtta ravimit?"

Tabletid, mis vähendavad kolesterooli veres: kõige tõhusamate vahendite loetelu

Eksperdid jagavad kolesterooli "headeks" ja "halbadeks". Esimene koosneb kõrgtihedast lipoproteiinist (HDL) ja vastutab D-vitamiini ja mitmete hormoonide sünteesi eest ning immuunsuse säilitamise eest inimkehas. Halb kolesterool sisaldab madala tihedusega lipiide, mis on tuntud oma negatiivsete mõjude tõttu veresoonedele, nende taset tuleks alandada.

Kolesterooli vähendavate ravimite rühmad ja klassifikatsioon

Kolesterool on maksa poolt toodetud või toiduga toiduvalguine. Sealt liigub see läbi sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole, osaledes seedeprotsessis. Olles oma rolli täitnud, lahkuvad lipoproteiinid kehast töödeldud toodetega.

Vere kolesterool

Maksafunktsiooni halvenemise või sapiteede obstruktsiooni korral säilib kolesterool kehas ja laseb veresoonte seintel, tekitades nende obstruktsiooni ja haigusi nagu isheemia, südameinfarkt ja insult. Täiskasvanud inimese veres on normaalsed kolesterooli näitajad järgmised:

  • Kogu kolesterooli puhul: alla 5,2 Mmol / L
  • Suure tihedusega lipoproteiinid - üle 1 Mmol / l
  • Madal tihedus - alla 3,5 Mmol / l
  • Triglütseriidid - vähem kui 2 Mmol / L

Selle tasakaalu säilitamine on väga oluline ja rikkumiste korral tuleks see taastada. Selleks töötati välja narkootikumide ja ravimite rühmad:

  1. Statiinid on tõhus rühm, mis blokeerib kolesterooli tootvate ensüümide funktsiooni.
  2. Probukool on vahend nii halva kui ka hea kolesterooli taseme alandamiseks, mis ei mõjuta triglütseriidide seisundit.
  3. Fibraadid - ravimite grupp, mis alandab veres triglütseriidide hulka.
  4. Nikotiinhape ja bensaflaviin kuuluvad vitamiinide B rühma, nende pikaajaline kasutamine vähendab halva kolesterooli taset ja vähendab oluliselt verehüüvete ohtu.
  5. Ravimid, mis pärsivad kolesterooli imendumist soolestikus. Nad aitavad kaasa kolesterooli aeglasele imendumisele, vähendades seeläbi selle kontsentratsiooni veres.
  6. Sapphappe sekvestrandid eemaldavad need kehast aktiivselt. Nende hapete puudumisel algab maks tervete kolesteroolide sünteesi suurtes kogustes.

Seega on kõrge kolesteroolitaseme vastu võitlemiseks mõeldud ravimite loetelu väga suur. Kõige sobivamate vahendite valik on parem teha koos arstiga, võttes aluseks vereparameetrid ja konkreetse organismi vajadused.

Statiinid, nende omadused ja kasutusomadused

Statiine peetakse kõige tõhusamaks ja populaarsemaks ravimite rühmaks, mida kasutatakse kõrge kolesteroolitasemega seotud patoloogiate raviks. LDL (väikese tihedusega lipiidide) sünteesi lõpetamine organismis viib nende aktiivse lagunemiseni ja vereringest vabanemiseni. Otseselt proportsionaalselt nende väljatöötamise ja esmakordse kasutamisega meditsiinis jagunevad vahendid 4 põlvkonnale:

  1. Esimese põlvkonna statiinid hõlmavad pravastatiini, simvastatiini ja lovastatiini. Nende toime kolesteroolile on mõnevõrra nõrgem kui uuemate ravimite puhul ja kõrvaltoimed on sagedasemad ja väljendunud.
  2. Teine põlvkond hõlmab fluvastatiinil põhinevaid tooteid (näiteks Leskol Forte). Need vahendid on toimeaine suurenenud kontsentratsiooni tõttu püsivamad. Sageli kritiseeritakse ka kõrvaltoimete esinemise tõttu.
  3. Kolmanda põlvkonna statiinideks on atorvastatiin (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm jne). Need ravimid võivad mitte ainult alandada triglütseriidide taset ja LDL-i, vaid ka süstemaatiliselt suurendada head kolesterooli taset.
  4. Roxeri, Akorta, Rosulipi, Tevastori jne neljanda (uue) põlvkonna ravimite hulgas Nende peamine toimeaine on rozuvastatiin. Teadus ei seisa ja viimased arengud ühendavad maksimaalse ohutuse ja tõhususe.

Soovitatav on võtta statiine päeva teisel poolel, sest öösel sünteesitakse rohkem kolesterooli. Kõrvaltoimete vähendamiseks või kõrvaldamiseks nõuavad arstid teile ka koensüümi Q10 võtmist 200 mg ööpäevas.

Esimese põlvkonna valmistised on valmistatud looduslikest komponentidest, kõikidest järgnevatest - sünteetilistest komponentidest. See ei tähenda siiski, et need on turvalisemad. Absoluutselt looduslikke tablette ei eksisteeri, kõigil loetletud ravimitel on teatud kõrvaltoimed ja vastunäidustused, mistõttu tuleb neid kasutada ainult arsti poolt määratud viisil.

Fibriinhapete kasutamine

Koos statiinidega kasutatakse fibraate laialdaselt kolesterooli alandamiseks verekompositsioonis (fibriinhappel põhinevad tooted). LDL-i ja triglütseriidide tootmise vähendamiseks mõeldud ravimite toime koos samaaegse HDL-i (hea kolesteroolitaseme) suurenemisega.

Selle rühma esimene esindaja oli klofibraat, mida tavaliselt kasutati vaskulaarse ateroskleroosi raviks, kuid millel oli tõsised kõrvaltoimed. Aja jooksul viidi tööriist lõpule, mis viis uue põlvkonna fibraatide ilmumiseni: Bezafibrat, Fenofibrate, Tsifrofibrata ja Gemfobrozil. Need ravimid on inimorganismile vähem toksilised ja ohutumad ning nad on võimelised vähendama plasmas rasvhapete kogust ja suurendama diabeedile määratud ravimite tõhusust.

Fibriinhappe derivaatide töötlemisel on peamised kõrvaltoimed:

  • valu: peavalu, lihas ja kõhuõõne
  • puhitus, kõhupuhitus
  • söögiisu kaotus ja suukuivus
  • iiveldus ja peapööritus
  • allergilised reaktsioonid

Fibric acid preparaadid ei ole näidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, noorukitele puberteedieas, raske maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Neid kasutatakse ettevaatlikult ja minimaalsetes annustes, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks seedetrakti ja seedetrakti haigustega inimestel.

Fibrooshapete alusel vabanevad vahendid ei ole kombineeritud kõigi ravimitega. Seetõttu on ilma arsti retseptita nende kasutamine äärmiselt ebasoovitav ja isegi ohtlik.

Sapphappe sekvestrandid

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kolesteroolitaseme alandamiseks sapphappe sekvestrante (FFA). Neid võib kasutada nii iseseisvalt kui ka kompleksravi ajal adjuvandina. Selles rühmas on sellised ravimid nagu Colesevelam, kolestüramiin ja kolestipool.

Sõna "sekveneerija" võib tõlgendada kui "isoleerivat", st FFAd takistavad sapphapete imendumist kolesterooliga vastavalt sooled ja maks, vastavalt selle suuremale hulgale elimineerub organismist verele sisenemata. Seega lahkub LDL inimkehast aktiivselt, halva kolesterooli kogus veres väheneb.

FLC peamine omadus on see, et nad ei imendu verre ja on seega täiesti ohutud. Need ravimid on ette nähtud isegi lastele ja rasedatele. Neid kategooriaid soovitatakse siiski kombineerida FFA ja foolhappe ning rauda sisaldavate ravimitega.

Väike loend võimalikest kõrvaltoimetest, mille põhjustas FLC:

  • kõhukinnisus ja düspepsia (ajutine seedehäired)
  • kõrvetised või iiveldus
  • kõhupuhitus ja puhitus

Kõik need sümptomid on looduses kerged ja kiiresti mööduvad, nende ravimite võtmisel ei olnud tõsiseid kõrvaltoimeid. Vastunäidustuste hulgas on täheldatud sapiteede, neeru- ja maksapuudulikkuse häired ja obstruktsioon, krooniline kõhukinnisus.

Vahendid, mis pärsivad kolesterooli imendumist soolestikus

Need vahendid hoiavad ära kolesterooli imendumise vastavalt toidu sooleseinasse, selle maksakahjustus ja verele vabanemine väheneb oluliselt. Inhibiitoritena, mis vähendavad kolesterooli imendumist sooles, kasutatakse lipobooni ja Ezetrolit, samuti bioloogiliselt aktiivset lisaainet Guarem.

Nende fondide eelised on järgmised:

  • Kõrge turvalisus, sest need ei ole praktiliselt veres imendunud.
  • Võimalus kasutada neid keerulises teraapias, kombineerides vastuvõtu statiinide ja muude vahenditega.
  • Maksapuudulikkusega ja haigustega inimestel ei ole vastunäidustusi.

Guaremi toidulisand on küllalt tõhus vahend kolesterooli absorbeerimiseks soolestikus ja selle eemaldamine kehast. Selle vaieldamatud eelised:

  • sapphapete kiirendamine
  • söögiisu vähenemine (ülekaalulisi inimesi mõjutab kõige sagedamini kõrge kolesteroolitase)
  • suurepärane ühilduvus teiste ravimitega
  • kasutusmugavus (graanulid tuleb lihtsalt lisada igale joogile)

Väga harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimeid veeldatud väljaheidete, iivelduse, soolestiku valu ja kõhupuhituse vormis. Need sümptomid mööduvad sageli, sageli iseenesest, samas kui kolesterooli tase väheneb süstemaatiliselt ja oluliselt.

ISAH rühma vahendid stimuleerivad ja suurendavad statiinide efektiivsust, kuid samal ajal võivad nad koos nende kasutamisel provotseerida ja süvendada nende kõrvaltoimeid. Nad on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Nikotiinhape

Teine kolesterooli alandav aine veres on niatsiin või niatsiin. Nikotiinhappe alusel valmistatud ravimid: Niceritrol, Atsipimoks, Enduratsiin aitavad vähendada halva kolesterooli sisaldust veres ja vähendada verehüüvete tekke ohtu.

Keha negatiivsed nikotiinhappe kõrvaltoimed on:

  1. Soojuse tunne ülakehal ja näol.
  2. Allergilised reaktsioonid.
  3. Seedetrakti rikkumised (ei ole soovitatav gastriidi ja peptilise haavandi haigestumise korral).
  4. Suurenenud glükoos diabeedi korral.

Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid, algab nikotiinhappega ravi minimaalsete annustega, suurendades neid järk-järgult. Ravi viiakse läbi pideva järelevalve ja meditsiinilise järelevalve all. Püsivate positiivsete tulemuste saavutamiseks on vajalik pikk ravi.

Enduratsiin - uue põlvkonna ravim, mis põhineb nikotiinhappel, kantakse üle palju lihtsamalt ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Kuid eranditult on sellel põhinevad ravimid vastunäidustatud krooniliste hepatiidi vormide, tõsiste südame rütmihäirete, podagra ja kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandiliste kahjustuste korral.

Täiendavad kolesterooli alandamise meetodid

Kolesterooli alandamiseks on kohustuslikud tingimused toitumine, aktiivne eluviis mõõduka füüsilise koormusega, kaalulangus ja halbade harjumuste (alkohol ja suitsetamine) loobumine. Kõrge kolesteroolisisaldusega isiku põhipäevane annus peaks koosnema mere- ja jõekaladest, madala rasvasisaldusega toitumisest, köögiviljast ja puuviljadest, teraviljast, rohelisest teest, erinevatest teraviljadest ja vähendatud rasvasisaldusega piimatoodetest.

Granaatõun vähendab kolesterooli

Kolesterooli alandavad toiduained on: avokaadod ja metsamarjad, pistaatsiapähklid, mandlid ja seesami, kaerahelbed ja kaunviljad, rohelised ja kapsas, oliiviõli ja merekala. Regulaarne õige toitumine aitab eemaldada kehast aterosklerootilisi naase ja suurendada heade lipiidide tootmist. Sageli vabaneb ülemäärasest kolesteroolist on võimalik toitumise ja elustiili korrigeerimise abil, ilma narkootikumide kasutamiseta.

Toidulisandeid kasutatakse laialdaselt kolesterooli taseme normaliseerimiseks ja ateroskleroosi vältimiseks. Positiivsete hinnangute põhjal on kõige populaarsemad neist: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - puhtad laevad ja Vita Taurine. Need lisandid, mis takistavad LDL imendumist ja neelavad neid, avaldavad soodsat mõju veresoontele ja südamele, stabiliseerivad maksa ja kogu seedesüsteemi.

Ärge unustage traditsioonilist meditsiini, sel juhul ei ole see vähem tõhus, kuid turvalisem. Siin on mõned tõestatud retseptid ja kogemused:

  1. Propolise infusioon puhastab laevad ja see ei ole liiga keeruline seda kodus valmistada. Propolist saab turul osta mesinike ja mee müüjate poolt. Toode on täidetud alkoholiga (eelistatavalt seitsekümmend protsenti, kuid see võib olla ka viin) 10 g propolise kohta 90 g vedeliku kohta. On vaja nõuda ravimit kahe nädala jooksul, pimedas toatemperatuuril. Iga päev on mitu korda vaja pudeli sisu intensiivselt raputada.
    Võtke kolm korda päevas, enne sööki, seitse tilka, mis on lahustatud klaasi vees. Ravi kestus on neli kuud.
  2. Kuiva võililljuure pulber on suurepärane vahend kolesterooli vähendamiseks ja ateroskleroosi ennetamiseks. Taime juure tuleb kaevata, põhjalikult pesta ja kuivatada, seejärel jahvatada mördi või veski abil pulbriks. Enne iga sööki tuleks kuue kuu jooksul tarbida teelusikatäit valmismassi.
  3. Rowani marjad on ka kolesterooli probleemide lahendamisel üsna tõhusad. Neid võib enne sööki süüa värskelt viis tükki või valmistada maitsvat ravimit: hakata marjad tükeldama lihatoruga ja segage meega proportsioonis 2/1. Hoida segu külmkapis ja võtta 1 tl. enne söömist. See tööriist on varustatud mitmesuguste meditsiiniliste omadustega ja meeldiva maitsega, kuid see on kategooriliselt allergiateks sobimatu.

Üldiselt on kolesterooli vähendamiseks palju võimalusi, on oluline, et teie keha saaks valida tõhusa ja ohutu vahendi. Võitluses oma tervise ja pikaealisuse eest, nagu sõjas, on kõik olemasolevad meetodid head ning sel juhul on parim strateegia hoolika ja pädeva arsti abi.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Ülevaade verest kolesterooli vähendavatest ravimitest: üksikud statiinid puuduvad

Üks ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste provokaatidest on kolesterool. Seetõttu, nagu nende ennetamine ja ravi, on ette nähtud ravimid, mis takistavad selle tootmist organismis. Neid nimetatakse lipiidide alandamiseks. Sisaldab rahvusvahelist narkootikumide klassifitseerimise süsteemi ATS koodi C10 all. Vähendada lipiidifraktsioonide kontsentratsiooni kudedes ja vedelikes. Selle grupi ainsad esindajad olid pikka aega statiinid, kuid nüüd on uusi ravimeid, mille farmakoloogiline toime on mõnevõrra erinev. Küsimus on selles, kas nad on tõhusamad?

Arengu ajalugu

Üsna pikka aega (alates 1962. aastast) on meditsiin otsinud kolesterooli vähendavaid ravimeid. Juba siis oli teada, et ta oli mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka pärgarteritõve ja südameinfarkti süüdlane. Suur hulk laboriuuringuid, palju aastaid kestnud töö, suured summad - aastakümneid see kõik ei andnud tulemusi. Seal oli kaks probleemi. Esiteks, nad kartsid, et sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, kuna lipoproteiinid on rakumembraanide ehituskivid ja aktiivsed sapphapete ja steroidhormoonide tootjad. Kui te nende sünteesi maha surute, rikutakse kõiki neid protsesse. Teiseks ei andnud rottidega läbiviidud katsed tulemusi, olenemata sellest, millist arengut nad kogesid.

Nendest raskustest hoolimata jätkas Jaapani teadlane Endo Akira otsima ravimit, mis päästaks inimkonna kolesterooliplaatide, ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste vastu. Tema uurimus kestis 1971. aastast 1976. aastani. 6000 uuringut ja 5 aastat - ta võttis nii kaua aega, et tema meeskond leiutas esimese statiini.

Andekas arst kohtus kiiresti teise komistuskiviga: selgus, et kolesterool on tavaline ja kahjulik. Agendid vähendasid teise sünteesi, kuid looma keha kompenseeris selle puuduse, tõstes esimest, nimelt laboratoorse töö käigus. Kui selgus, selgus, et ravim tegelikult toimib ja on üsna tõhus.

Esimene statiiniravim oli Compactin, kes pidi taluma palju rünnakuid. Hoolimata selle tõhususest tunnistati seda kantserogeenseks ja toodangu sulgemiseks. Kuid statiinide ajastu on juba avatud ja inimkond ei saanud neid keelduda. Alates XX sajandi 80. aastatest toovad nad farmaatsiaettevõtetele head tulu.

Kuid esimene probleem, mis tekkis kolesterooli ravimite väljatöötamise alguses, on siiani asjakohane. Statiinidel on tõepoolest palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on viimase aastakümne jooksul teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimite aktiivne areng.

Üldine teave

Kui vereanalüüsi ja -analüüsi käigus avastati kolesteroolitaseme tõus, määrab arst ravimeid, mis seda vähendavad. Ja kõige sagedamini on see statiinid. Ülejäänud lipiidide sisaldust vähendavatel ravimitel, millel on viimastel aastatel veidi erinev farmakoloogiline toime, on vähem kõrvaltoimeid. Kuid nende tõhusus ei hoia vett. Pärast ravikuuri täheldati patsientide seisundi vaid vähest paranemist. Seetõttu jäävad arstid, kes soovivad näha dünaamikat ja edusamme, tõsi tri-hüdroksü-tri-metüülglutarüül-CoA reduktaasi (st statiinide teadusliku nimetuse) inhibiitorite suhtes.

Määrates kolesterooli alandavaid ravimeid oma patsientidele, on arstid kohustatud neid eelnevalt hoiatama järgmistest punktidest:

  • kahjuliku kolesterooli vähendamiseks peavad statiinid mõnikord regulaarselt jooma, see tähendab kogu elu;
  • nende kasutusjuhiste osas ei ole lubatud kõrvalekaldeid;
  • Seal on mitte ainult palju kõrvaltoimeid - nende hulgas on mõningaid, mis mõjutavad oluliselt oma heaolu ja vähendavad elukvaliteeti.

Seetõttu, hoolimata arsti ettekirjutusest, otsustab pärast patsiendi kõrvaltoimete nimekirja lugemist ainult patsient, kas juua statiine. Paar aastat tagasi ei olnud valikut, kuna nad olid ainus ravimid, mis vähendasid lipiidide sisaldust. Kuid praegune meditsiinitase pakub alternatiive: fibraate, kombineeritud lipiidide modifikaatoreid, sekvestrante, lipiidide metabolismi parandajaid jne. Kõik need on ravimid, mis alandavad kolesterooli ja puhtaid aterosklerootiliste naastude ja kahjulike lipiidide veresooni. Siiski on nende efektiivsus märkimisväärselt halvem kui statiinid, mis tänaseni, vaatamata arvukatele kriitikatele, jäävad võitluseks madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) vastu.

Klassifikatsioon

Statiinide alternatiivi valimiseks ja teiste ravimite efektiivsuse hindamiseks kolesterooli normaalseks vähendamiseks peab teil olema nende kohta idee. Need liigitatakse erinevatel põhjustel.

Klassifikatsioon vastavalt ATS-ile

  • Statiinid;
  • fibraadid;
  • sekvestrandid;
  • niatsiinhappel põhinevad ained;
  • muud lipiide vähendavad ravimid;
  • kombineeritud lipiidide modifikaatorid.

Koostis

Kolesterooli alandavate ravimite koostise klassifikatsiooni osas on peaaegu kõik need sünteetilised. Taimse päritoluga vahendid on lovastatiin (austrikartulid), polükonasool (suhkruroo alkoholid), guari (hüatsintoaad) ja toidulisandid, mida mõnikord nimetatakse aterosklerootiliste naastude resorptsiooniks, kuid need ei kuulu ATS-is registreeritud täisväärtuslike lipiidide sisaldust vähendavate ravimite hulka.

Vormivorm

Vabanemise vormis valmistatakse enamik ravimeid tablettide või kapslite kujul. Mõned neist on nagu vees lahustuvad pulbrid. Süstimiseks on ette nähtud nikotiinhape ja uuenduslikud Ameerika ravimid Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent), mis ei ole veel ravimiturgu vallutanud.

Statiinid

Ametlik nimi: tri-hüdroksü-tri-metüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitorid.

Kood PBX-is: C10AA.

Nimekiri

Tabelis on esitatud peamiste statiinide ja ravimite toimeainete loetelu, mis on nende põhjal välja töötatud, viidates nende tõhususele (kui palju protsente nad võivad vähendada kolesterooli taset veres):

  • I: lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin;
  • II: fluvastatiin;
  • III: atorvastatiin, Cerivastatiin;
  • IV: Pitavastatiin, Rosuvastatiin.

Iga järgmise põlvkonna ravimite ülesanne on suurendada nende efektiivsust ja vähendada kõrvaltoimete ja vastunäidustuste riski. Kliinilistes uuringutes selgus, et see ei toiminud statiinide puhul. Arenguettevõtted ei ole neid eesmärke saavutanud. Ja isegi neljanda, viimase põlvkonna tööriistad on tervise seisukohalt ohtlikud.

Meede

  • vähendada kiiresti ja tõhusalt kolesterooli taset veres 60% võrra, kuna need blokeerivad ensüümide aktiivsust (HMG-CoA reduktaas), aidates kaasa kahjulike lipoproteiinide tootmisele;
  • suurendada kasuliku kolesterooli kontsentratsiooni;
  • parandada südamelihase struktuuri, vältides selle nõrkust;
  • võimaldada tal paremini toimida;
  • leevendada stressi;
  • vähendada isheemia riski 15%, stenokardia ja südameatakk - 25%;
  • pikendada eluiga.
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • hüperkolesteroleemia;
  • müokardiinfarkt;
  • CHD;
  • ACS;
  • insultide, südameinfarkti ennetamine;
  • kirurgilised operatsioonid laevadel ja südamel.

Siiski, nagu näitab praktika, on soovitatav määrata statiinid ateroskleroosi ja teiste CVD-de vastu ainult keskealistele inimestele. Vanematele inimestele (pärast 60–70 aastat) on nad kasutud ja teevad rohkem kahju kui abi.

Kõrvaltoimed

Kõikide statiinide juhised ütlevad, et neil ei ole mutageenseid ega kantserogeenseid omadusi. Kuid need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • anoreksia, rasvumine;
  • hepatiit, neerupuudulikkus, pankreatiit;
  • peavalu, pearinglus, osaline lühiajaline mälukaotus;
  • impotentsus;
  • katarakt;
  • sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • müopaatia (rabdomüolüüs - haiguse äärmuslik aste), müalgia, müosiit, paresteesia, seljavalu, artriit;
  • aminohapete moodustumise rikkumine organismis;
  • suhkurtõbi;
  • krooniline väsimuse sündroom, unehäired, hüperesteesia, üldine halb enesetunne, nõrkus, depressioon;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • trombotsütopeenia.

Ravimid, mis on samaaegselt statiinidega vastunäidustatud (nende kombinatsioon tekitab hepatotoksilisuse, müosiidi ja rabdomüolüüsi tekke):

  • asoolid, antimükootikumid (oksükonasool, sulconasool, ketokonasool);
  • Amiodaroon;
  • Verapamiil;
  • HIV proteaasi inhibiitorid (sakvinaviir, ritonaviir, indinaviir, nelfinaviir, amprenaviir);
  • makroliidid (asitral, erütromütsiin, rovamütsiin, klaritromütsiin, Ecomed);
  • nikotiin;
  • fibraadid;
  • Tsüklosporiin.

Tavaliselt määratakse statiinid koos teiste ravimitega CVD ennetamiseks ja raviks: Diroton, Concor, Propanorm.

Statiinide hoolikas kasutamine arsti pideva järelevalve all on vajalik järgmistel juhtudel: t

  • alkoholism;
  • vanus pärast 60 aastat;
  • menopausi;
  • kuuluvad mongoliididesse;
  • maksapuudulikkus;
  • halb toitumine, halb ja tasakaalustamata toitumine;
  • polüfragmad;
  • greibimahla joomine;
  • kirurgiline sekkumine.

Sellistel juhtudel peab arst pidevalt jälgima selles rühmas ravimi võtnud patsiendi seisundit. Peate alustama minimaalsetest annustest. Kui te tunnete end halva enesetunde või efektiivsuse puudulikkusena (kolesterooli vähendamine ei ole diagnoositud), on soovitatav mitte statiine määrata.

Kui statiinid on ette nähtud diabeetikutele, peaksid nad suurendama insuliini või glükoosi alandavate ravimite annust, kuna need ravimid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres.

Vastuolu

Teadlased kogu maailmas kutsuvad meditsiinilist kogukonda korduvalt lõpetama statiinide kasutamise kolesterooli alandavate ravimitena.

Praegu on läbi viidud palju uuringuid, mille käigus selgus, et CVD haiguste vastu võitlemisel tekitavad need vahendid teistele organitele ja süsteemidele korvamatut kahju. Argumendid nende aktiivse kasutamise vastu:

  • on olemas teave (mida WHO või muud ametlikud organisatsioonid ei ole veel kinnitanud), et need põhjustavad vähi ja enesetapu arengut;
  • Tegelikult ei ole südameinfarkt ja insult ei ole kõrge kolesterooli, vaid magneesiumi puuduse tagajärg, mis tähendab, et statiinid on nende ennetamiseks kasutud;
  • selles grupis narkootikume võtvad mehed ei saa kunagi kiidelda lihaste reljeefiga, sest selle moodustamiseks on vajalik piisav kolesterooli tase;
  • nad provotseerivad suhkurtõve teket, mis omakorda põhjustab kahjulike lipoproteiinide arvu suurenemist - nõiaring saadakse;
  • kõrvaltoimed ei avaldu kohe, mis ei võimalda selgelt näha statiinide farmakoloogilise toime terviklikku pilti;
  • maksarakud surevad aeglaselt;
  • intellektuaalsed võimed halvenevad;
  • amneesia võib olla üsna sügav ja pikk.

Vaatamata kõigile nendele hoiatustele on statiiniravimid endiselt ateroskleroosi ja teiste CVD-de terapeutilise kursuse aluseks.

Fibreerib

Kood PBX-is: C10AB.

Nimekiri

Nende baasil töötatud fibraatide ja valmististe peamiste toimeainete loetelu: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrosiil (gemfibrosiil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibraat: alumiiniumklofibraat, atromidiin, lipoom, miscleronone, klofibriid;
  • Ronifibraat (Ronifibrate);
  • Simfibraat;
  • Fenofibraat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibraat: Lipanor Ciprofibrate;
  • See on etofibraat.

Need on saadud fibriinhappest.

Fibraatidel põhinevad ravimid

Meede

  • moodustavad sapphappe abil lahutamatud keemilised ühendid, mis põhjustab maksa kolesterooli tootmise vähenemist.
  • vähendada peamiselt triglütseriidide taset (suurendada kolesterooli kahjustavat toimet), on nad seetõttu efektiivsemad kui statiinid;
  • vähendada kusihappe kontsentratsiooni;
  • kõrvaldada ekstravaskulaarsed ladestused;
  • choleretic;
  • nõrgestada postprandiaalset hüperlipideemiat, mida diabeetikud kõige sagedamini kannatavad (II tüüpi haigusega);
  • kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine 25% võrra, triglütseriidid - 50%, kasulike lipoproteiinide kogus 30% võrra.

Hoolimata fibraatide laialdasest kasutamisest CVD-de ravis, on nende efektiivsus kolesterooli mõjutamisel oluliselt väiksem kui statiinidel.

Kõrvaltoimed

Fibraatidel on siledamad ja vähem ohtlikud kõrvaltoimed kui statiiniravimid. Siiski ei tohiks arvata, et neid üldse ei ole. Kõige sagedamini märgitakse:

  • oksendamine, suurenenud kõhupuhitus, mao ja soole düspepsia, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus;
  • pankreatiit, hepatiit, sapipõie haigus;
  • müopaatia (kuni rabdomüolüüsi tekkeni), müalgia, müosiit, paresteesia, seljavalu, artriit;
  • migreen;
  • impotentsus, külmakindlus, steriilsus;
  • kopsuemboolia ja veenid;
  • dermatoloogilised probleemid.

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres on võimalik statiinide ja fibraatide kombinatsioone. Sellisel juhul väheneb nende ja teiste annuste annus ning kõrvaltoimete oht.

Vastunäidustused hõlmavad maksa patoloogiat, sapipõie, halvenenud vere moodustumist.

Sapphapete sekvestrandid

Kood PBX-is: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelam;
  • Kolestipool, kolestipool (kolestipool);
  • Kolestüramiin, Kolestiramiin (kolestüramiin).

Kasuta tugevat farmakoloogilist toimet. Moodustage tugevad keemilised sidemed sapphapetega ja eemaldage need. Organisatsioonil esineb akuutne puudus ainetest, mis on nii olulised oma elutegevusele. Vastav signaal saadetakse maksa, mis alustab nende aktiivset sünteesi. Selleks on vaja suuri kolesterooli varusid, mida ta kulutab. Nii väheneb selle kontsentratsioon veres.

Sapphapete sekvestrandid

Kõige sagedamini toodetakse pulbrina, lahustub vees või mahlas.

Veres ei imendu seetõttu suhteliselt ohutud tervisele. Kuid paljud arstid on ka nende vastu, sest nad vähendavad sapphapete kontsentratsiooni, mis on enamiku elundite ja süsteemide toimimiseks hädavajalikud. Maks ei ole alati vajaliku koguse sünteesimiseks aega. Samuti vähendab see foolhappe imendumist soolestikus.

Tuleb meeles pidada, et sapphapete sekvestrite kasutamisel ei vähene triglütseriidide tase. Eriti selleks tuleb juua paralleelselt teiste ravimitega.

Niatsiinil põhinevad ravimid

Kood PBX-is: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Alumiiniumnikotinaat (alumiiniumnikotinaat);
  • Niatsiin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinüülalkohol, püridikarbinool (püridüülkarbinool);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduratsiin (Endur-acin).
Niatsiin

  • vähendada halb kolesterooli ja suurendada head;
  • aktiveerima fibrinolüüsi;
  • verehüüvete vähendamiseks.

Ravi on pikaajaline, järk-järgult suurenev annus. Statiinid ja fibraadid on vastunäidustatud kasutamiseks koos nikotiinil põhinevate ravimitega (nende kombinatsioon tekitab kõrvaltoimete tekke).

Tund enne ja üks tund pärast niatsiinhappe võtmist ei tohi juua kuumi jooke. Kõrvaltoimetest täheldati ebamugavust maos, kuid kõige sagedamini tekib see gastriidi või haavandite juuresolekul. Kohe pärast kasutamist võib alata tõsine näo punetus. Selle tagajärje kõrvaldamiseks võetakse aspiriin pool tundi enne selle võtmist. Mõned neist on täheldanud dermatoloogilisi probleeme: sügelev nahk, haavandid ja erüterm.

Muud lipiidide sisaldust vähendavad ravimid

Kood PBX-is: C10AX.

Ezetimibum

Kaubanimed: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Ravim on uus põlvkond. Ravimi farmakoloogiline toime erineb teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimite farmakoloogilisest toimest. See kontsentreerub peensooles ja takistab kolesterooli imendumist. See toob kaasa maksakahjustuse vähenemise. Seega vähenevad lipoproteiinide varud ja nende eliminatsioon verest suureneb.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, raske maksahaigus, imetamine, rasedus.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, väsimus, gripp, sinusiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid, liigesvalu, lihasvalu. Ei ole soovitatav kombineerida tsüklosporiini ja teiste hüpolipideemiliste ainetega.

Polüosanool (Policosanol)

Ravim, mis vähendab kolesterooli, viimane põlvkond. Pärast kliinilisi uuringuid näitasid tulemused isegi statiinidega võrreldes suured. Sellisel juhul on kõrvaltoimeid täheldatud palju harvemini ja nad ei ole tervisele ohtlikud. Teel vähendab see alaniini aminotransferaasi ja gamma-glutamüül transpeptidaasi kontsentratsiooni. See on valmistatud suhkruroo alifaatsete alkoholide baasil.

Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, ülitundlikkus, imetamine.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus.

Probukool (Probucol)

Kaubanimed: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. See on kahekordne: vähendab kolesterooli sünteesi maksas ja selle imendumist soolest. Ei mõjuta triglütseriidide kontsentratsiooni. Määrake hüperkolesteroleemia, koronaarsete veresoonte kahjustused. Vastunäidustused: vatsakeste arütmiad, rasedus, imetamine. Kõige sagedamini täheldati düspepsiat kõrvaltoimetest. Probukooli miinus on see, et see vähendab nii kahjulikku kui tervet kolesterooli. Paljud inimesed ei meeldi ravi kestuse vajadusele. Esimene mõju on märgatav vaid 2 kuud pärast selle kasutamist. Tuleb meeles pidada, et see tööriist võib moonutada elektrokardiogrammi tulemusi.

Omega-3 polüküllastumata rasvhapped

Lisandid omega-3 polüküllastumata rasvhapetega

Toidulisandite kaubanimed: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Enamasti sisaldavad kalaõli. See vähendab CVD riski, alandab kolesterooli, säästab depressiooni, kõrvaldab artriidi. Kui seda kasutatakse valesti või liiga kaua, võib see põhjustada pankreatiidi teket.

Dekstrotoksiin (dekstrotüroksiin)

Erinevad soolestikus hästi imenduvad. Nimetatakse, kui teil on vaja vähendada kolesterooli ülemäärast kontsentratsiooni. Teel aitab see normaliseerida kilpnäärme tööd. Tugevdab selle lipiidide taset alandavaid omadusi koos nikotiini ja klofibraadiga. Ravi määratakse minimaalse annusega, millele järgneb suurenemine. Kõrvaltoimed: vähenenud tolerantsus süsivesikute suhtes, suurenenud bilirubiini tase, leukopeenia diagnoos.

Vastunäidustused: südamepuudulikkus, raske stenokardia, diabeet.

Ameerika süstitavad Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent)

PBX koodis C10AX tähistatud lipiidide sisaldust alandavad ravimid sisaldavad ka järgmist:

  • Benfluoreks (Benfluorex) - paljudes riikides keelatud kõrge toksilisuse tõttu;
  • Magneesiumpüridoksaal, koensüüm B6 (magneesiumpüridoksaal-5-fosfaatglutamaat);
  • Meglutool (miglutool);
  • Tiadenool (Tiadenol).

Ameerika süstitavad Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent) lubavad normaliseerida kolesterooli taset vaid 2 lasku nädalas. Kuid meditsiiniline kogukond ei soovi neid oma patsientidele soovitada, sest tõhususe kinnitamiseks on veel palju kliinilisi uuringuid.

Kombineeritud lipiidide modifikaatorid

Võimalike ja kõige populaarsemate kombinatsioonide loend:

  • Atorvastatiin + amlodipiin;
  • Lovastatiin + nikotiin;
  • Pravastatiin + aspiriin;
  • Simvastatiin + aspiriin;
  • Simvastatiin + Ezetimibe.

Sellised ravimikombinatsioonid on ette nähtud nende peamise lipiidide taset alandava toime suurendamiseks.

Mitte kõik ei ole põnevil vajadusest alandada kolesterooli taset võimsate sünteetiliste narkootikumidega. Seega, kui selle sisu ei ole kriitiliselt kõrge, võib arst määrata bioloogilisi toidulisandeid, mis vähendavad lipiidide sisaldust. Nad tegutsevad õrnemalt ja neil on valdavalt loomulik koostis. Kuid nende kasutamise üle otsustamisel peate olema teadlik, et nad ei ole ravimid ega saa vabaneda lipoproteiinidega seotud tõsistest haigustest. Nad võivad seisundit ainult veidi parandada.

Essentiale Forte N

Kombineeritud hepatoprotektiivne ravim, mis hõlmab "olulisi" fosfolipiide (koliinofosforhapet, linoolhapet ja linoleenhapet), püridoksiini, tsüanokobalamiini, nikotiini, pantoteeni, riboflaviini, tokoferooli. See aitab kaasa "halva" kolesterooli lagunemisele ja kõrvaldamisele, parandab "hea" positiivseid omadusi.

Tykveool

Sisaldab kõrvitsaseemneõli. See on näidustatud koletsüstiidi, ateroskleroosi ja hepatiidi raviks. Sellel on hepatoprotektiivsed, antioksüdandid, põletikuvastased ja kolereetilised omadused.

Guarem (Guarem)

Taimsed preparaadid. Kõrvaldab kolesterooli isegi siis, kui see on sooles, vähendades selle imendumist veres. Paralleelselt kiirendab see sapphapete eritumist, sundides maksa tootma neid intensiivselt. Vähendab söögiisu, aidates kaalulangus. Saadaval graanulitena, mis lahustuvad vees, mahlas või piimas. See on suurepäraselt kombineeritud teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega. Kõrvaltoimed: suurenenud gaas, iiveldus, ebamugavustunne maos, kõhulahtisus.

Lipohape

See on endogeenne antioksüdant. See on ette nähtud pärgarterite ateroskleroosi raviks.

SievePren

See on valmistatud kuusepuust. See on abivahend hüpertensiooni, ateroskleroosi raviks. Vähendab triglütseriide ja kahjulikku kolesterooli.

Vitamiinid

B-grupi vitamiinid aitavad vähendada kolesterooli: riboflaviini (B2), püridoksiini (B6), foolhapet (B9) ja kobalamiini (B12). Nikotiini (B3) hüpolipideemilisi omadusi on kirjeldatud eespool. Neid ravimeid võib määrata kas eraldi või koos. Suureks abiks võib olla vitamiinilisand Benzaflavin (mis põhineb riboflaviinil).

Kolesteroolitaset alandavaid ravimeid tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult, sest nad võivad põhjustada tohutuid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on nende efektiivsus ateroskleroosi ja teiste CVD-de ennetamisel ja ravimisel palju olulisem kui nende kasutamise tagajärjed. Riskide vähendamiseks ei saa neid ise ilma retseptita taotleda ja juhiseid rikkuda.