Maninil 3.5 - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Manin ® 3.5

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: glibenklamiid

Annuse vorm:

Ühe tableti koosseis:
Toimeaine: glibenklamiid (mikroniseeritud vorm) - 3,5000 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 63,9967 mg, kartulitärklis - 27,7500 mg, gimetelloos - 11,0000 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5000 mg, magneesiumstearaat - 0,2500 mg, värvi karmiinpunane [Ponso 4R]. E 124) - 0,0033 mg.

Kirjeldus: Roosa ploskotsilindrichesky tabletid, millel on ühest küljest tahvel ja riskantsed tabletid.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: A10BB01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Glibenklamiid stimuleerib insuliini sekretsiooni, vähendades kõhunäärme beeta-rakkude glükoosi stimuleerimiskünnist, suurendab insuliinitundlikkust ja seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet lihaste ja maksa glükoosi absorptsioonile, inhibeerib rasvkoes lipolüüsi. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Sellel on hüpolipideemiline toime, mis vähendab trombogeenset toimet veres.
Maninil ® 3,5 mikroniseeritud kujul on kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt purustatud glibenklamiidi vorm, mis võimaldab ravimi imendumist kiiremini seedetraktist. Seoses glibenklamiidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamisega vereplasmas vastab hüpoglükeemiline toime praktiliselt ajale, mil glükoosi kontsentratsioon vereplasmas pärast söömist tõuseb, mis muudab ravimi leebemaks ja füsioloogilisemaks.
Glibenklamiidi hüpoglükeemilise toime kestus sõltub annusest ja võib kesta kuni 24 tundi.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub glibenklamiid kiiresti ja peaaegu täielikult.
Samaaegne eine ei mõjuta oluliselt glibenklamiidi imendumist. Mikroniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minuti jooksul. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1-2 tundi.
Suhtlemine plasmavalkudega on 98%. Glibenklamiid metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu, teine ​​sapiga. Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 2-5 tundi.
Maksafunktsiooni häirega patsientidel on toimeaine eliminatsioon plasmast aeglustunud. Neerupuudulikkusega patsientidel suurendab sapi metaboliitide eritumine kompenseerivat toimet. Kui kreatiniini kliirens on ≥ 30 ml / min, jääb kogu eliminatsioon muutumatuks, raske neerupuudulikkuse korral on võimalik glibenklamiidi kumulatsioon organismis.

Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi monoteraapiana või kombinatsioonravi osana teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid.

Vastunäidustused
- ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või teiste ravimit moodustavate komponentide suhtes;
- ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikum) ravimite suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma, ja probenetsiid, kuna võib esineda ristreaktsioone;
- 1. tüüpi diabeet;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;
- seisund pärast kõhunäärme resektsiooni;
- raske maksapuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus (kreatiniini ® 3.5 kliirens raseduse ajal ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Raseduse korral tuleb ravim peatada.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annus sõltub vanusest, diabeedi tõsidusest, tühja kõhu glükoosisisaldusest ja 2 tundi pärast sööki.
Maninil® 3,5 algannus on 1/2 - 1 tablett (1,75 mg-3 mg) üks kord päevas. Kui algannus ei anna piisavat metaboolset kontrolli, tuleb Maninil® 3,5 annust järk-järgult manustada meditsiinilise järelevalve all. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni ühe nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3,5-3 tabletti (10,5 mg) maksimaalne päevane annus.
Ravim tuleb võtta enne sööki, ilma närimist ja väikese koguse vedelikuga pesemist. Ravimi päevadoosid kuni 2 tabletti tuleb võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagatakse hommikul ja õhtul 2: 1 suhtega.
Kui jätate ühe ravimi tarbimise vahele, tuleb järgmine ravimiannus võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.
Eakad, nõrgestatud patsiendid või vähendatud toitumisega patsiendid, samuti raske neeru- või maksafunktsiooni häire, tuleb alg- ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia ohu tõttu.
Ülekanne teistelt hüpoglükeemilistelt ainetelt:
Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt ravimile Maninil 3.5 tuleb alustada arsti järelevalve all, kellel on 1/2 1 tableti Maninil 3,5 tabletti päevas (1,75 mg-3,5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule terapeutilisele tasemele..

Kõrvaltoimed
Ravimi manustamise võimalikud kõrvaltoimed Maninil ® 3.5 on loetletud allpool kahanevas esinemissageduses: sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® 3.5 on võimalik samaaegselt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega, anaboolsete ainetega ja isasloomadega) suguhormoonid, teised suukaudsed hüpoglükeemilised ained (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliin, asapropasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), beeta-adrenoblokkerid, kinolooni derivaadid, kloramfenikool, klofibraat ja kumariini analoogid, disopüramiid, trofosfamida), probenetsiid, salitsülaadid, sulfonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvaliin.
Hapestav uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) tugevdab Maninil® 3.5 toimet, vähendades selle dissotsiatsiooni ja suurendades selle imendumist.
Ravimi Maninil® 3.5 hüpoglükeemiline toime võib väheneda samaaegsel kasutamisel koos barbituraatide, isoniasiidi, diakrüsafüüride, glükortikosteroidide, glükagooni, nikotinaatide (suurel hulgal), fenütoiini, fenotiasiinide, rifampitsiini, tiasiiddiureetikumide, atsetasolamiidide, pephiazines, rifampitsiini, tiasiiddiureetikumide, atsetasolamiidide, pepside, atsetamiinide ja pepsidega. kilpnääre, sümpatomimeetilised vahendid, „aeglase” kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.
H antagonistid₂-retseptorid võivad ühelt poolt nõrgendada ja teiselt poolt suurendada Maninil ® hüpoglükeemilist toimet 3.5. Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.
Võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.
Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.

Erijuhised
Maniniliga ravi ajal on vajalik rangelt järgida arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse iseseisva jälgimise kohta.
Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikindlus, keha puudulik varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.
Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (sh beeta-blokaatorid), samuti autonoomne neuropaatia.
Eakatel patsientidel on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, mistõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja regulaarne tühja kõhu glükoosisisalduse jälgimine ning pärast sööki, eriti ravi alguses.
Alkohol võib provotseerida hüpoglükeemia arengut, samuti "antabuse toime" (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülakeha naha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi tarvitamisest Maninil ® 3.5.
Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise kaotamist.
Ravi ajal ei ole pikaajaline päikesekiirgus soovitatav.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autode juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm
Tabletid 3,5 mg.
120 tabletti pudelis värvitust klaasist, mis on korgitud polüetüleenist korgiga.
1 pudelil koos pakendijuhise kohaga papppakendis.

Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja:

Nõuete aadress:
123317, Moskva, Presnenskaya muld, 10. hoone, BC "Muldkeha torn", plokk B.

Maninil ® 3.5 (Maninil ® 3.5)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis 10 või 20 tk; pakendis papp 3 villid.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis 10 või 20 tk; pakendis papp 3 villid.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis, 20 tk; pakendis papp 1, 2, 3, 4 või 6 blistrit.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 1,75 ja 3,5 mg: ümmargused, mõlemalt poolt tasapinnalised, roosad värvi, kaldservadega ja ühekülgse jagunemise riskiga.
Tabletid 5 mg: ümmargused, mõlemalt poolt lamedad, heleroosa kuni roosa, kumerad servad ja sälk jagunemiseks.

Iseloomulik

Sulfonüüluurea derivaat II põlvkond.

Mikroneeritud Maninil on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline spetsiaalselt jahvatatud vorm, mis tagab optimaalse farmakokineetilise ja farmakodünaamilise profiili.

Farmakoloogiline toime

Sellel on pankrease ja ekstrapankreaalne toime. Pankrease aktiivsus avaldub insuliini tootmise stimuleerimisel kõhunäärme beeta-rakkude poolt, ekstrapankreaalne, suurendades sihtkudede insuliiniretseptorite tundlikkust (türosiinkinaasi stimuleerimise tõttu) insuliinile, glükoneogeneesi pärssimisele ja glükogenolüüsile maksas.

Farmakodünaamika

Vähendab insuliinsõltumatu suhkurtõve (vaskulaarne, retinopaatia, nefropaatia, kardiopaatia) ja diabeediga seotud suremuse tekkimise riski.

Sellel on kardioprotektiivne ja antiarütmiline toime, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni

Farmakokineetika

Kiiresti (mikroniseerumise tõttu) imendub seedetraktis, mis võimaldab teil vahetult enne söömist. Biosaadavus - 100% mikroniseeritud kujul.

Seondumine plasmavalkudega - 95%. T_1/2 - 3–10 h. Toimimise kestus - rohkem kui 12 h. Maksaproovid biotransformeeruvad inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Eraldatud neerud (50%) ja maks (50%). Kumulatsioon puudub.

Mikroniseeritud Maninili imendumiskiirus on suurem, see lahustub kiiremini ja viiakse organismi kudedesse.

Kliiniline farmakoloogia

Mikroneeritud vorm annab varasemate saavutuste C_max, hüpoglükeemilise toime vastavus praktiliselt vastab postprandiaalse hüperglükeemia tipule, mis tagab selle füsioloogilise toime koos lühendatud T-ga._1/2, vähendab hüpoglükeemia riski. Glibenklamiidi igapäevast vajadust on võimalik vähendada 30–40%.

Ravimi Maninil® 3,5 näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) koos dieedi teraapia ebaefektiivsusega, kehakaalu kaotus rasvumise ja piisava füüsilise aktiivsusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh sulfanilamiidravimid ja muud sulfonüüluurea derivaadid), 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), metaboolne dekompensatsioon (ketoatsidoos, prekooma, kooma), haigusseisund pärast pankrease resektsiooni, rasked maksa- ja neeruhaigused, mõned ägedad seisundid (näiteks süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud), leukopeenia, soole obstruktsioon, mao parees toidu imendumise ja hüpoglükeemia, raseduse ja imetamise arenguga seotud seisundid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia on võimalik (söögi vahelejätmisel, ravimi üledoseerimisel, suurenenud füüsilise koormusega, samuti alkoholi raske kasutamisega).

Seedetrakti osa: mõnikord - iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harv - trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, erütrotsütopeenia (kuni pancytopeenia), mõnel juhul hemolüütiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: väga harv - nahalööve, palavik, liigesevalu, proteinuuria.

Teised: ravi alguses on võimalik mööduv majutushäire. Harvadel juhtudel - valgustundlikkus.

Koostoime

Seda toimet suurendavad AKE inhibiitorid, anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, fibraadid, biguaniidid, kloramfenikool, tsimetidiin, kumariini derivaadid, mõned kasvajavastased ravimid, pentoksifülliin, fenüülbutasoon, reserpiin, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid; nõrgenevad - atsetasoolamiid, barbituraadid, klorpromasiin, glükokortikoidid, glükagoon, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiinid, fenütoiin, salureetikumid, kilpnäärme hormoonid. Samaaegselt alkoholi tarvitamisega on võimalik suhkrut alandava toime tugevdamine ja nõrgenemine.

Annustamine ja manustamine

Toas, hommikul ja õhtul, enne sööki, ilma närimiseta. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Algannus on 1/2 tabel., Keskmine - 2 tabelit. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Vajadusel kantakse ravimi suuremad annused (kuni 14 mg päevas) Maninil 3,5 mg-sse.

Algannus on 1/2 tabletti, keskmine - 1 tabel. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Päevased annused kuni 2 tabletti. neid võetakse tavaliselt üks kord (hommikul), kõrgemad on jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Algannus on 1/2 tabel., Keskmine - 2 tabelit. päevas, maksimaalselt - 3-4 tabelit. päevas.

Kolm annusvormi võimaldavad kasutada 20 võimalikku annustamisrežiimi.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (äge nälja tunne, suurenenud higistamine, keha värisemise tunne, südamepekslemine, agitatsioon, peavalu, unehäired).

Ravi: suhkru või kergesti seeditavate süsivesikute (kergetel juhtudel), sissejuhatuses - 40–80 ml 40% glükoosilahus, seejärel infusioonis / 5–10% glükoosilahus (rasketel juhtudel); i / m või s / c - 1-2 mg glükagooni.

Ohutusabinõud

Seda kasutatakse ettevaatusega febriilse sündroomi, kilpnäärme haiguste (halvenenud funktsiooniga), hüpofüüsi eesmise või neerupealise koore hüpofunktsiooniga, alkoholismiga, eakatel patsientidel hüpoglükeemia tõenäosuse tõttu. Nõuab regulaarset meditsiinilist järelevalvet. Kui ravi peab rangelt järgima dieeti. Vastuvõtt Maninil ei asenda dieeti. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad tähelepanu pööramist ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, et jääda pikka aega päikesesse. Annuse kohandamine on vajalik füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, dieedi muutumise ajal.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Manin® 3,5 säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Maninil kõlblikkusaeg 3.5

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Maninil 5 - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Maninil® 5

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: glibenklamiid

Annuse vorm:

Ühe tableti koosseis:
Toimeaine: glibenklamiid (mikroniseeritud vorm) - 5000 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 90 000 mg, kartulitärklis - 48,697 mg, magneesiumstearaat - 1500 mg, talk - 2,250 mg, želatiin - 2,550 mg, punakasvärv [Ponso 4R] (E 124) - 0,0033 mg.

Kirjeldus: Roosa ploskotsilindrichesky tabletid, millel on ühest küljest tahvel ja riskantsed tabletid.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: A10BB01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Glibenklamiid stimuleerib insuliini sekretsiooni, vähendades kõhunäärme beeta-rakkude glükoosi stimuleerimiskünnist, suurendab insuliinitundlikkust ja seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet lihaste ja maksa glükoosi absorptsioonile, inhibeerib rasvkoes lipolüüsi. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Sellel on hüpolipideemiline toime, mis vähendab trombogeenset toimet veres.
Glibenklamiidi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja võib sõltuvalt annusest kesta kuni 24 tundi.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub glibenklamiid kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 2,5 tundi, seos plasmavalkudega on 98%. Glibenklamiid metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu, teine ​​sapiga.
Pärast suukaudset manustamist on eliminatsiooni poolväärtusaeg ligikaudu 7 tundi.
Maksafunktsiooni häirega patsientidel on toimeaine eliminatsioon vereplasmast edasi lükatud. Neerupuudulikkusega patsientidel suurendab sapi metaboliitide eritumine kompenseerivat toimet. Kui kreatiniini kliirens on ≥ 30 ml / min, jääb kogu eliminatsioon muutumatuks, raske neerupuudulikkuse korral on kumulatsioon võimalik.

Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi monoteraapiana või kombinatsioonravi osana teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid.

Vastunäidustused
- ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või teiste ravimit moodustavate komponentide suhtes;
- ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikum) ravimite suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma, ja probenetsiid, kuna võib esineda ristreaktsioone;
- 1. tüüpi diabeet;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;
- seisund pärast kõhunäärme resektsiooni;
- raske maksapuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens ® 5 raseduse ajal ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Raseduse korral tuleb ravim peatada.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annus sõltub vanusest, diabeedi tõsidusest, tühja kõhu glükoosisisaldusest ja 2 tundi pärast sööki.
Ravimi Maninil® 5 algannus on 1/2 - 1 tablett (2,5-5 mg) 1 kord päevas. Kui algannus ei anna piisavat metaboolset kontrolli, tuleb Maninil® 5 annust järk-järgult meditsiinilise järelevalve all suurendada. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni ühe nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Päevane annus on 2,5 kuni 15 mg. Ravimi Maninil maksimaalne päevane annus 5 - 3 tabletti (15 mg).
Ravimit tuleb võtta 20-30 minutit enne sööki, ilma närimiseta ja väikese koguse vedelikuga maha pesta. Ravimi päevadoosid kuni 2 tabletti tuleb võtta 1 kord päevas - hommikul enne hommikusööki. Suuremad annused jagatakse hommikul ja õhtul 2: 1 suhtega.
Kui jätate ühe ravimi tarbimise vahele, tuleb järgmine ravimiannus võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.
Eakad, nõrgestatud patsiendid või vähendatud toitumisega patsiendid, samuti raske neeru- või maksafunktsiooni häire, tuleb alg- ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia ohu tõttu.
Ülekanne teistelt hüpoglükeemilistelt ainetelt:
Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt ravimile Maninil® 5 peaks algama arsti järelevalve all, kellel on 1/2 - 1 tablett Maninil® 5 ravimit päevas (2,5 mg-5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Kõrvaltoimed
Ravimi manustamise võimalikud kõrvaltoimed Maninil ® 5 on loetletud allpool kahanevas esinemissageduses: sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® 5 on võimalik samaaegselt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, anaboolsete ainete ja meessuguhormoonidega) suukaudsed hüpoglükeemilised ained (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliin, asapropasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), beeta-adrenoblokkerid, kinolooni derivaadid, kloramfenikool, klofibraat ja selle t halo, kumariin, disopüramiid, trofosfamida), probenetsiid, salitsülaadid, sulfonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvaliin.
Hapestav uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) tugevdab Maninil® 5 toimet, vähendades selle dissotsiatsiooni määra ja suurendades selle imendumist.
Ravimi manustatava hüpoglükeemilise toimega Maninil® 5 võib vähendada samaaegsel kasutamisel barbituraatide, isoniasiidi, krüpti, liblika, glükagooni, glükagooni, püramiidiga sümpatomimeetilised vahendid, „aeglase” kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.
H antagonistid₂-Ühelt poolt võivad retseptorid nõrgeneda ja teisest küljest võivad nad suurendada ravimi manustamise hüpoglükeemilist toimet. 5. Harvadel juhtudel võib pentamidiin põhjustada veres glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.
Võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.
Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.

Erijuhised
Maninil® 5 ravi ajal on vaja rangelt järgida arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse iseseisva jälgimise kohta.
Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikindlus, keha puudulik varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.
Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (sh beeta-blokaatorid), samuti autonoomne neuropaatia.
Eakatel patsientidel on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, mistõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja regulaarne tühja kõhu glükoosisisalduse jälgimine ning pärast sööki, eriti ravi alguses.
Alkohol võib provotseerida hüpoglükeemia arengut, samuti "antabuse toime" (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülakeha naha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi tarvitamisest Maninil ® 5.
Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise kaotamist.
Ravi ajal ei ole pikaajaline päikesekiirgus soovitatav.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autode juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm
5 mg tabletid.
120 tabletti pudelis värvitust klaasist, mis on korgitud polüetüleenist korgiga.
1 pudelil koos pakendijuhise kohaga papppakendis.

Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja:

Nõuete aadress:
123317, Moskva, Presnenskaya muld, 10. hoone, BC "Muldkeha torn", plokk B.

Maninil 1.75 / 3.5 / 5

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Saksamaa

ATC-kood: A10BB01

Toote vorm: Tahked ravimvormid. Pillid

Üldised omadused. Koosseis:

Toimeaine: glibenklamiid (mikroirovi vorm) - 1,75 mg.

Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, metüülhüdroksüetüültselluloos, sadestunud ränidioksiid, magneesiumstearaat, košenillpunane A (värv E124).

Toimeaine: glibenklamiid (mikroniseeritud vorm) - 3,5 mg.

Abiained: laktoosmonohüdraat. kartulitärklis, metüülhüdroksüetüültselluloos, ränidioksiid, sadestatud dioksiid, magneesiumstearaat, košenillpunane A (värv E124).

Toimeaine: gdibenklamid - 5 mg;

Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, želatiin, punakasvärv (Ponso 4R).

Farmakoloogilised omadused:

Stimuleerib insuliini sekretsiooni pankrease b-rakumembraani spetsiifiliste retseptoritega seondumise tõttu, vähendab kõhunäärme glükoosi b-rakkude stimuleerimise künnist, suurendab insuliinitundlikkust ja selle seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet glükoosi imendumisele lihaste poolt ja maksa, vähendades seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Takistab rasvkoes lipolüüsi. Sellel on hüpolipideemiline toime, mis vähendab trombogeenset toimet veres.

Maninil® mikroniseeritud kujul on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt purustatud vorm, mis võimaldab ravimit imenduda kiiremini seedetraktist. Seoses glibenklamiidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamisega plasmas vastab hüpoglükeemiline toime praktiliselt ajale, mil glükoosi kontsentratsioon veres suureneb pärast söömist, mis muudab ravimi toime pehmemaks ja füsioloogilisemaks.

Farmakokineetika. Maninil 1,75 / 3,5

Allaneelamisel täheldati kiiret ja peaaegu täielikku imendumist seedetraktist. Mikroniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minuti jooksul. Suhtlemine plasmavalkudega on üle 98%. Peaaegu metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu ja teine ​​sapiga. Plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1,5-3,5 tundi.

Kui seedetraktist imendumine on 48-84%, siis maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks 1-2 tundi, jaotusruumala 9-10 l. Suhtlemine plasmavalkudega on 95%. Absoluutne biosaadavus suukaudsel manustamisel on umbes 54 (49-59)%. Peaaegu metaboliseerub maksas täielikult, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu ja teine ​​sapiga. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3... 16 tundi.

Näidustused:

2. tüüpi suhkurtõbi, mille ebaefektiivsus on dieedi range järgimine, kehakaalu langus rasvumise ja piisava kehalise aktiivsusega.

Annustamine ja manustamine:

Arst määrab ravimi annuse individuaalselt sõltuvalt vanusest, diabeedi tõsidusest, glükoosisisaldusest tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist.

Ravimi Maninil 1,75 algannus on 1/2 tabletti 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Keskmine päevane annus on 2 tabletti (3,5 mg). Maksimaalne ööpäevane annus - 3 (erandjuhtudel - 4) tabletti. Kui on vaja võtta suuremaid ravimi annuseid (kuni 14 mg päevas), lülituvad nad Maninili võtmisele 3.5.

Ravimi Maninil 3.5 algannus on 1/2 -1 tabletti 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Keskmine päevane annus on 3 tabletti (10,5 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (14 mg).

Maninil 1,75 / 3,5 tuleb võtta enne sööki, ilma väikese koguse vedeliku närimist ja pesemist. Ravimi päevadoosid, kuni kaks tabletti, tuleb enne hommikusööki võtta tavaliselt 1 kord päevas hommikul. Suuremad annused jagunevad hommikul ja õhtul. Kui te jätate ühe ravimi võtmise vahele, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.

Ravimi Maninil® 5 algannus on 2,5 mg 1 kord päevas. Ebapiisava efektiivsusega arsti järelevalve all suureneb ravimi annus järk-järgult 2,5 mg päevas 3-5 päeva intervalliga, kuni saavutatakse päevane annus, mis on vajalik süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks. Keskmine päevane annus on 2,5 kuni 15 mg. Üle 15 mg ööpäevas annused ei suurenda ravimi hüpoglükeemilise toime raskust.

Eakatel patsientidel esineb hüpoglükeemia oht, seega on nende ravimi algannus 1 mg päevas ja säilitusannus tuleb valida arsti hoolika järelevalve all.

Tabletid tuleb võtta koos väikese koguse vedelikuga 20-30 minutit enne sööki. Ravimi võtmise sagedus - 1-3 korda päevas.

Ülekanne teistelt hüpoglükeemilistelt ainetelt Maninil® 5-le:

Kui lülitatakse teistest hüpoglükeemilistest ainetest sarnase toimega kiibiga, määratakse Maninil 5 vastavalt ülaltoodud skeemile ja eelnev preparaat tühistatakse kohe. Biguaniidide üleminekul on algannus 2,5 mg, vajadusel suurendatakse päevaannust iga 5-6 päeva järel 2,5 mg võrra, et saada kompenseerimist. Hüvitise puudumisel 4-6 nädala jooksul on vaja lahendada insuliiniga kombineeritud ravi läbiviimise küsimus.

Rakenduse funktsioonid:

On vaja regulaarselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres tühja kõhuga ja pärast sööki. Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest etanooli manustamise korral (sealhulgas disulfiramitaolise sündroomi tekkimine: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu) ja tühja kõhuga. Arst peab hoolikalt kaaluma Maninil®-i retsepti väljakirjutamist maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidele, samuti kilpnäärme hüpofunktsioonile, hüpofüüsi eesnäärmele või neerupealise koore ravile. Maninili ravimi annuse korrigeerimine on vajalik füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, dieedi muutmise ajal. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust; püsi kaua päikeses. Igal arsti vahetamisel (näiteks haiglaravi ajal, haiguspuhkus) peab patsient teavitama oma arsti, et tal on diabeet.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kuni optimaalse annuse saavutamiseni või ravimi vahetamisel, samuti Maninil®-i ebaregulaarse manustamise korral on võimalik vähendada võimet juhtida autot või juhtida erinevaid mehhanisme, samuti osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust vaimse ja motoorse vastuse korral.

Kõrvaltoimed:

Maninil®-ravi korral on kõige sagedasem kõrvaltoime hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase). See seisund võib võtta pikaajalist laadi ja aidata kaasa raskete seisundite tekkimisele kuni koomose, eluohtliku patsiendi või surma lõppemiseni. Diabeetilise polüneuropaatia aeglane protsess või samaaegne ravi sümpatolüütiliste ainetega (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega”) võivad hüpoglükeemia tüüpilised lähteained olla kerged või üldse puuduvad.

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: ravimite üleannustamine; vale tähis; ebaregulaarne toidu tarbimine; patsientide vanadus; oksendamine, kõhulahtisus; suur füüsiline pingutus; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon, neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon): alkoholi kuritarvitamine, samuti koostoime teiste ravimitega (vt käesolev lõik).

Koostoimed teiste ravimitega:

Ravimi manustamise korral tuleb eeldada hüpoglükeemilise toime tugevdamist juhtudel, kui samaaegne ravi angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaatoriga, anaboolsete ainetega, teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliin, asapropasoon, beeta-adrenergilised blokaatorid, kiniin ja profülaktika. Klofibraat ja analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, feniramidool, fluoksetiin, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, miconazo jäägid, p-aminosalitsüülhape, pentoksüfülliini (suurtes annustes manustada parenteraalselt), perheliksiin, pürasoloonkinoliin derivaadid, fenüülbutasoon, fosfamiidi (nt tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfiinpürasooniga sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvalinom. Sama kehtib alkoholi kuritarvitamise kohta. Hapestavad vahendid (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) uriiniga tugevdavad ravimi Maninil® toimet, vähendades selle dissotsiatsiooni määra ja suurendades selle imendumist.

Lisaks hüpoglükeemilise toime suurendamisele võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia prekursorite tunnet.

Maninil®-i hüpoglükeemiline toime võib väheneda samaaegsel barbituraatide, isoniasiidi, tsüklosporiini, diasoksiidi, glükortikosteroidide, glükagooni, nikotinaatide (suurtes annustes), fenütoiini, fenotiasiinide, rifampitsiini, salureetikumide, atsetasoolamiidi, suguhormoonide ja emade puhul. kilpnäärme, sümpatomimeetikumide, indometatsiini ja liitiumisooladega.

Alkoholi ja lahtistite krooniline kuritarvitamine võib süvendada süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgendada ja teiselt poolt suurendada ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet. Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist. Võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.

Luuüdi vereloome inhibeerivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski.

Sellise hulga võimalike koostoimete korral teiste ravimitega, kui vaja, manustada Maninil'iga teist ravimit, peab patsient arstilt teada, kas nende ravimite samaaegne kasutamine mõjutab glükoosi kontsentratsiooni veres.

Vastunäidustused:

• ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma ja anamneesist teadaolevat probenetsiidi, kuna võib esineda ristreaktsioone;
• 1. tüüpi diabeet;
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;
• pankrease resektsiooni järgne seisund;
• raske maksafunktsiooni häire;
• raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
• mõned ägedad seisundid (näiteks süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud);
• leukopeenia;
• soole obstruktsioon, mao pareessioon;
• toidu imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;
• raseduse ja imetamise periood.

Maninil'i tuleb kasutada ettevaatlikult, kui:
• palaviku sündroom;
• kilpnäärme haigused (düsfunktsiooniga);
• hüpofüüsi ees- või neerupealise koore hüpofunktsioon;
• alkoholism;
• eakatel patsientidel hüpoglükeemia tõenäosuse tõttu.

Üleannustamine:

Maninil'i äge üleannustamine, samuti ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada tõsist "pikaajalist" hüpoglükeemiat, mis harvadel juhtudel ohustab patsiendi elu. Patsient saab iseenesest kõrvaldada hüpoglükeemia kerged olekud, nimelt selle esimesed lähteained: kohe süüa tükk suhkrut, moosi, mett, joogiga magusat teed või glükoosi lahust. Seetõttu on patsiendi jaoks väga oluline, et temaga kaasneksid alati mõned tükid rafineeritud suhkrut või maiustusi (kommid). Sellistes olukordades ei aita spetsiaalselt diabeediga patsientidele valmistatud kondiitritooted. Kui patsient ei suuda kohe hüpoglükeemia sümptomeid kõrvaldada, peaks ta kohe arsti poole pöörduma. Teadvuse häire korral süstige intravenoosselt 40% dekstroosi lahust, 1-2 mg glükagooni. Pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti seeduvaid süsivesikuid (et vältida hüpoglükeemia kordumist).

Ladustamistingimused:

Nimekiri B. Temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas! Kõlblikkusaeg 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused:

Pakendamine:

Maninil 1,75: 120 tabletti 1,75 mg mikroniseeritud glibenklamiidist - klaasviaalis ja pappkarbis.

Maninil 3.5: 120 tabletti 3,5 mg mikroniseeritud glibenklamiidist klaasviaalis ja pappkarbis.

Maninil 5: 120 tabletti 5 mg glibenklamiidist - klaaspudelis ja pappkarbis.

Kuidas kasutada ravimit Manin 3.5?

Ravim on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele. Regulaarsel kasutamisel hoiab tööriist ära komplikatsioonide tekke, kõrvaldab arütmia ja vähendab trombotsüütide adhesiooni.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Maninil on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele.

Vabanemise ja koostise vormid

Tootja toodab ravimit suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul, lameda silindrilise värvusega. Üks tablett sisaldab 3,5 mg glibenklamiidi mikroniseeritud kujul. Seotud komponendid: laktoos, tärklis, magneesiumstearaat, ränidioksiid.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine blokeerib kaaliumi eritumist kõhunäärme beetarakkudest. Tööriist aktiveerib insuliini tootmise ja sisenemise vere. Selle tulemusena väheneb vere glükoosi kontsentratsioon.

Farmakokineetika

Glibenklamiid imendub seedetraktist. Pärast manustamist imendub ravim veres täielikult. 1,5-2 tunni pärast jõuab toimeaine kontsentratsioon vereringesse maksimaalse väärtuse. 2-3 päeva jooksul elimineeruvad inaktiivsed metaboliidid kehast urogenitaalsüsteemi kaudu täielikult. Maksafunktsiooni langusega patsientidel on metaboliitide eritumise aeg pikem.

Maninil on suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Üks tablett sisaldab 3,5 mg glibenklamiidi mikroniseeritud kujul.

Näidustused

Tabletid on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele.

Vastunäidustused:

Kasutamine on vastunäidustatud järgmistel haigustel ja seisunditel:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• olles hüperglükeemilise ja diabeetilise kooma seisundis;
• seisund pärast kõhunäärme kirurgilist ravi;
• äge neerupuudulikkus;
• äge maksapuudulikkus;
• leukopeenia;
• 1. tüüpi diabeet;
• krooniline soolehaigus;
• ägedad nakkushaigused;
• rasedus ja imetamine.

Alla 18-aastased lapsed ja noorukid ei tohi ravimit võtta.

Maninili kasutamine on kroonilise soolehaiguse korral vastunäidustatud.

Hoolikalt

Sellistel juhtudel tuleb olla ettevaatlik:

• kilpnäärme düsfunktsioon;
• tundlikkus epilepsiahoogude ja krampide suhtes;
• hüpoglükeemia tunnuste ilming;
• mitmesuguseid joobeseisundeid.

Kogu kogu raviperioodi vältel kontrollitakse patsiente regulaarselt ülalmainitud patoloogiate juuresolekul.

Kuidas Maninil'i võtta 3.5

Ravim on ette nähtud pärast suhkru kontsentratsiooni uurimist veres. Vastuvõtt toimub samal ajal, enne söömist, tablettide pesemine puhta veega. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist.

Diabeediga

Soovitatav päevadoos on 1 tablett. Maksimaalne summa päevas - 3 tabletti.

Kui insuliinisõltuv suhkurtõbi ei ole ette nähtud.

Manini kõrvaltoimed 3.5

Raha vastuvõtmise ajal võib tekkida probleeme seedesüsteemi töös. Harva esinevad muutused neerudes ja maksas. Vastuvõtmise ajal võib tekkida hüpertermia, tahhükardia, väsimus.

Metabolism

Puudub kontrollimatu nälja tunne, kehakaalu suurenemine, peavalu, tähelepanu koondumise nõrgenemine, termoregulatsiooni protsesside häirimine. Ravimi võtmine võib viia hüpoglükeemia tekkeni.

Manini võtmisel juhtub peavalu. Ravi tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset.

Immuunsüsteem

Kehatemperatuur on suurenenud.

Maksa- ja sapiteede

Esineb maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja intrahepaatiline kolestaatiline sündroom. Võib esineda põletikuline maksahaigus.

Seedetrakt

Kõhul on ebamugavustunne ja valu. Murettekitav iiveldus ja oksendamine. Patsient võib tunda, et suus on kudumine ja mõru maitse.

Hematopoeesi

Vereplasmas on vähenenud trombotsüütide ja leukotsüütide arv.

Allergiad

Harvadel juhtudel ilmneb valgustundlikkus - suurenenud nahareaktsioon ultraviolettkiirgusele. Nahalööve ja kapillaarverejooks ilmuvad.

Mõju mehhanismide võimele

Ravimi võtmisel soovitatakse hoiduda autojuhtimisest ja toimingutest, mis on seotud potentsiaalselt ohtlike masinatega. Abinõu võib põhjustada uimasust ja pearinglust.

Ravimi võtmisel soovitatakse hoiduda autojuhtimisest. Abinõu võib põhjustada uimasust ja pearinglust.

Erijuhised

Enne täiendavate ravimite kasutamist on soovitatav saada spetsialisti nõu.
Hüpoglükeemia vältimiseks peate järgima tasakaalustatud toitumist ja jälgima veresuhkru taset. Vigastuste, põletuste ja nakkushaiguste korral on vaja vähendada annust või keelduda tablettide kasutamisest.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas esineb hüpoglükeemia oht. Ravi tuleb teostada arsti range järelevalve all ja regulaarselt mõõta veresuhkru taset.

Vanemas eas tuleb maninilravi läbi viia arsti range järelevalve all ja regulaarselt mõõta veresuhkru taset.

Manila nimetamine 3,5 last

Ravimit ei ole ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Nimetage ravim rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.

Kasutage neerufunktsiooni rikkudes

Ravim on raske neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud. Hüpoglükeemia tekke ärahoidmiseks kroonilise neeruhaiguse korral kohandatakse annust.

Kasutage maksa rikkumisi

Ravimit ei ole ette nähtud raske maksapuudulikkuse korral.

Maniniili üleannustamine 3.5

Kui te võtate ravimi suurt annust, võib tekkida hüpoglükeemia sümptomid kuni teadvuse ja kooma kadumiseni.

Esimesed nähud on pearinglus, higistamine, südame löögisageduse muutus, ähmane nägemine ja nõrkus. Kui patsient on tõsises seisundis, on vajalik haiglaravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Suurenenud hüpoglükeemiline toime võib olla tingitud hüpoglükeemiliste ravimite (akarboos), diureetikumide, sulfonüüluurea derivaatide, biguaniidide, AKE inhibiitorite, tsimetidiini, reserpiini, sulfonamiidide ja tetratsükliinide samaaegsest manustamisest.

Hüpoglükeemilise toime vähendamine toimub barbituraatide, fenotiasiinide, GCS, rifampitsiini, hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide ja atsetasoolamiidi samaaegsel kasutamisel.

Sobivus alkoholiga

Koos alkoholi sisaldavate jookidega võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Alkohol tuleb ravi ajal kõrvaldada.

Analoogid

See ravim omab farmakoloogilise toime analooge:

Amarüül on sarnane Maninil'i ravimiga.

Igaüks neist on juhendis näidanud vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne analoogi vahetamist peate külastama arsti ja uurima.

Apteekide puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kas ma saan ilma retseptita osta

Tööriista saab osta ainult retsepti alusel.

Manini hind 3.5

Pakendi keskmine maksumus on 175 rubla.

Ravimi säilitamise tingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni +25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Tablettide säilitusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega on keelatud.

Tootja

Tablettide tootja on Saksamaa ravimifirma Berlin-Chemie AG.

Arvustused Maninile 3.5

Ravim Maninil 3,5 mg on ette nähtud lisaks dieedile ja aktiivsele elustiilile. Patsiendid täheldavad kiiret tulemust ja arstid - juhiste alla ei kuulu kõrvaltoimed.

Arstid

Oleg Feoktistov, endokrinoloog

2. tüüpi suhkurtõve korral määran selle ravimi patsientidele. Ravimi toimel väheneb suhkru kogus veres, sest maks ja lihased hakkavad aktiivselt glükoosi imenduma. Ravim on hästi talutav. Regulaarsel kasutamisel suurendab insuliini sekretsiooni ja omab antiarütmilist toimet.

Kirill Ambrosov, terapeut

Ravim võib vähendada diabeediga patsientide suremust. Tabletid aitavad normaliseerida glükoosi taset vereringes, vähendada "halva" kolesterooli sisaldust. Toimeaine imendub kiiresti ja toime kestab kuni 24 tundi. Kaalu suurenemise vältimiseks peate tegema täiendavaid spordialasid ja süüa õigesti.

Diabeetikud

Tatyana Markina, 36 aastat vana

Määratud üks tablett päevas. See vahend aitab kontrollida suhkru taset. Ma järgin madala süsinikusisaldusega dieeti ja üritan liikuda. 4-kuulise ravi ajal paranes seisund. Kõrvaltoimed on väljaheite häire ja migreen. Sümptomid kadusid 2 nädala pärast. Kavatsen jätkata vastuvõtmist.

Anatoli Kostomarov, 44 aastat vana

Arst kirjutas ravimi retsepti insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Ei täheldanud kõrvaltoimeid, välja arvatud peapööritus. Ma pidin annust vähendama poole pillini. Suhkur on normaalne ja riik meeldib. Ma soovitan.