Image

Vitreoretinaalse kirurgia, võrkkesta haiguste ja nende ravi meetodid

Viimastel aastatel on võrkkestaga seotud toimingud tehtud üsna sageli. Samal ajal määrab nägemise prognoos pärast sellist töötlemist ainult operatsiooni õigeaegsus ja kvaliteet, aga ka kõikide arsti soovituste järgimine operatsioonijärgsel perioodil.

Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse oftalmoloogilisteks operatsioonideks kõrge täpsusega mikrokirurgilisi seadmeid. Lisaks aitab see minimeerida operatsioonijärgsete tüsistuste riski, täielikku preoperatiivset diagnoosi, kirurgi kõrget kvalifikatsiooni ja uuenduslike meetodite kasutamist. Postoperatiivse perioodi jooksul ei ole patsient praktiliselt mingil juhul piiratud, kuid neid soovitusi tuleb võtta väga tõsiselt.

Varajane taastumisperiood

Esimese kuu jooksul pärast võrkkesta mikrokirurgilise operatsiooni läbiviimist tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • Füüsilise aktiivsuse piiramine hõlmab raskete esemete (üle 3 kg kaaluvate) tõstmisest keeldumist, mis asuvad jõusaalis intensiivse koormusega. Muud sporditegevuse liigid, sealhulgas ujumine, kõndimine, ei ole vastunäidustatud.
  • Kontrollige pea asendit, mis tähendab kategooria keeldu peatada pea. Seda reeglit tuleb une ajal jälgida, nii et te ei peaks magama magama. Muudeks soovimatuteks tegudeks on kingapaelade sidumine, töötamine Dachas, pea pesemine.
  • Külmetushaiguste ja nakkushaiguste vältimine, kuna see suurendab võrkkesta mikrokirurgilise sekkumise ajal varajase postoperatiivsete tüsistuste tekkimise riski. Sellega seoses ei ole esimese kuu jooksul vaja avalikke kohti külastada.
  • Termiliste protseduuride keeldumine, mis hõlmavad vanni, kümblustünnit, saunasid ja solaariume.
  • On vaja karta liigset insolatsiooni, sest see võib kahjustada võrkkestat, mis on eriti tundlik päikese suhtes. Suvel silmade kaitseks on vaja kasutada tumedaid prille ja mütsi.
  • Regulaarne ravim, mis operatsioonijärgsel perioodil aitab võrkkesta rakke kiiremini taastuda.

Kui sel ajal on patsiendil ebatüüpilised visuaalsed tunded, näiteks kärbsed tema silmade ees, siis peaksite külastama silmaarstit võimalikult kiiresti.

Hilinenud taastamise periood

Üks kuu pärast operatsiooni on planeeritud arsti visiid. Silmaarst uurib sel ajal silma aluse ja hindab võrkkesta haiguse dünaamikat.

Pärast seda väheneb piirangute arv, kuid on vaja ravida teie tervist ja silmi mõistlikult. Ei ole seda väärt:

  • Pikk viibimine päikese käes;
  • Olla traumaatilistes olukordades, kui käitatav silm võib kahjustuda;
  • Teostage tõsist füüsilist pingutust;
  • Jooge alkoholi, suitsetage ja allutage kehale teisi mürgistusi.

Kuidas vältida tüsistusi? Võrkkesta eraldumine pärast operatsiooni: mida mitte teha

Võrkkesta eraldumise vastu võitlemise peamised meetodid on lokaalne ja ümmargune täitmine, laserkorrektsioon. Kui klaaskeha kahjustatakse, tehakse vitrektoomia (eemaldamine).

Toiminguid peetakse ohutuks. Eduka tulemuse tõenäosuse suurendamiseks peaksite kasutama kogenud kirurgide teenuseid ja järgima raviskeemi. Iga nägemise taastamise perioodi kohta on iseloomulik teatud meetmed.

Taastamise sammud ja soovitused

Pärast operatsiooni on 3 etappi:

  • esimesel päeval pärast operatsiooni;
  • varajane periood (esimesed 30 päeva);
  • hilinenud taastumisperiood.

Taastusravi varajane periood: mida mitte sel ajal teha

Pärast järgneva päeva hommikul läbiviidud ekstraskleraalset täitmist peab patsient eemaldama sideme, ravima silmalaugu vatitampooniga, mis on kastetud 25% levomüketiini või furatsiliini lahusesse (0,02%), jäta silma kinni.

Teleri vaatamine pärast operatsiooni (esimesed 3 päeva), väljaspool (2 päeva), füüsiline ja visuaalne aktiivsus (2 nädalat) on täielikult keelatud.

Patsient peab pärast operatsiooni jälgima raviskeemi. Ta veedab osa varajasest rehabilitatsiooniperioodist voodisse. Sa võid valetada ainult küljel või taga, maos - see on võimatu.

Pärast seda, kui arst lubab teil tõusta ja majapidamistegevust teha, peate pea pea maha laskma. Ta peaks olema kogu aeg sirge.

Taastumisperioodi jooksul tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • Ärge külastage kõrge õhuniiskusega ruume;
  • vältida keha ülekuumenemist;
  • ärge tõstke üle 3-4 kg raskemaid esemeid;
  • võtta ravimeid ajakava järgi, matta oma silmad, vahetada sidet 1 kord päevas;
  • peske, visake oma pea tagasi.

Abi Arstiga kohtumine kutsutakse 10 ja 30 kalendripäeva jooksul alates operatsiooni toimumisest.

Vajalik on spetsialisti külastamine pärast operatsiooni, sest tilka kasutatakse vastavalt individuaalset kohandamist nõudvale skeemile.

Standardne kohandamata rakendus:

  • 4 tilka päevas kogu nädala jooksul;
  • 3 korda päevas teise nädala jooksul;
  • 2 tilka iga 24 tunni järel kogu 3. nädala jooksul;
  • neljandal nädalal tilkhaaval iga 24 tunni järel.

Hilinenud taastamise periood

Praegu võetud meetmed on peamiselt suunatud visuaalse funktsiooni taastamisele. Eesmärgi võimalikult kiireks saavutamiseks peaksite:

  • keelduda auto juhtimisest mitu kuud;
  • kasutage toonitud klaasidega klaase;
  • reageerida õigeaegselt silma ebatavalistele muutustele;
  • kuni täieliku paranemiseni mitte külastada solaariumit, vanni, sauna, basseini;
  • tugevdada immuunsüsteemi (vältida nakkuslikke ja viirushaigusi);
  • piirata visuaalset aktiivsust (mitte rohkem kui 3 tundi).

Põhjalikud treeningud, raske füüsiline töö on aasta jooksul vastunäidustatud.

Postoperatiivsed tüsistused

Sageli tulenevad kirurgiliste tehnikate defektidest sagedamini ebasoovitavad tagajärjed.

Muud võimalikud tüsistuste põhjused pärast operatsiooni:

  • patsiendi poolt arsti ettekirjutuse mittetäitmine operatsioonijärgsel perioodil;
  • vale visuaalne režiim;
  • sobimatuid ravimeid.

Tähelepanu! Skleroplastilise operatsiooni tagajärgede tõenäosus on üle 9%, silikoonist tamponaadiga - 3,23%. Kokku eraldub 3% juhtudest.

Sellist tüüpi operatsioonidele iseloomulikud tüsistused:

  1. Korduv eraldamine

Relapsi põhjuseks võib olla liigne cauteriseerumine, lünga puudulik blokeerimine, blokeerides mitte kõik probleemsed piirkonnad. Kui vahemaas tekib vahe, on vajalik operatsioon. Mõnel juhul selgub, et vältida kirurgilist sekkumist. Selle asemel kasutage kerget koagulatsiooni.

Režiimi rikkumise taustal arenenud patoloogiate puhul kasutavad nad sageli ooterežiimi. Sel ajal täidab patsient arsti ettekirjutusi. Lisaks sellele pikendatakse ta haiguspuhkust. Tervise halvenemise puhul peetakse mõlema osapoole võetud meetmete ebaefektiivsust uue toimingu teostatavuseks.

Foto 1. Silma võrkkesta võrkkesta eraldumine. Patoloogia on paremas nurgas, hallikasrohelise värviga.

  1. Koroidi eraldamine

Arengu põhjused: operatsioonijärgse haava ebapiisav tihedus, tehniliselt ebaõige käitumine silmaoperatsiooni ajal. Prognoos on enamasti soodne. Patoloogia lahendab end mõne nädala jooksul. Mõnel juhul põhjustab protsess nägemisteravuse järsku vähenemist. Edu puudumisel on näidatud sklerotoomia.

  1. Optilise organi väljendunud vähenemine
  1. Suppuratsioon, paelade, täitematerjalide tagasilükkamine, silma sisemise struktuuri põletik

Patoloogiliselt muudetud alad eemaldatakse kiiresti. Materjal saadetakse õppimiseks. Patsiendile määratakse antibiootikumid.

  1. Scleral rebend

Foto 2. Silmade tõmblukk. Selline patoloogia on komplikatsioon pärast operatsiooni võrkkesta eraldumise raviks.

  1. Silma hilinenud punetus

See nähtus ei esine kohe pärast operatsiooni. See areneb krooniliste vereringehäirete, aeglase või mittetäieliku veresoonte tromboosi taustal. Narkootikumide ravi võib olla lahutamise peamine põhjus.

  1. Squeeze sündroom

Ilmselt ülemäära tugeva lindi ja ebaõnnestunud paigutuse tõttu. Patoloogia kaob pärast ravimiravi või vereringe eemaldamist kirurgiliselt.

Lisaks on kõrvaltoimeid, mida teatud kontekstides peetakse normaalseks. Nende komplikatsioonide loetelu, mis ei vaja parandusrežiimi, kardinaalsed meetmed:

  • silmade rõhu lühiajaline suurenemine (hoitakse esimese 3 päeva jooksul pärast operatsiooni);
  • kahekordne nägemine;
  • nägemisorgani punetus (aja jooksul muutub verevalumid kollaseks ja mõne nädala pärast kaob probleem iseenesest);
  • valu (normiks on lühiajaline ebamugavustunne silmis, mitte kaugemal).

Võrkkesta eraldumine: prognoos pärast operatsiooni

Ravi on efektiivne 60–80% juhtudest.

Edukad tulemused visuaalse organi patoloogiate, raskendatud vormide, komplikatsioonide, teiste süsteemide ja organite krooniliste haiguste tekkimisel:

  1. Umbes 33% korduvkasutatavast nägemisteravusest naaseb mõne kuu jooksul. Pärast uuesti sekkumist 40% patsientidest jääb nägemine 0,01-0,02 tasemele. Positiivse dünaamika täielik puudumine on täheldatud võrkkesta keskosas esinevates düstroofilistes protsessides. Patsientidel, kellel haiguse ilmumata vormid on pärast kardinaalset ravi, paraneb visuaalne funktsioon, kuid täielik taastumine on ebatõenäoline.

See on oluline! Punktid valitakse 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni toimumist, välja arvatud juhul, kui arst on määranud muid tingimusi.

  1. Uuesti koorumise tõenäosus väheneb aja jooksul. Kõige sagedamini ilmneb probleem esimesel kahel kuul, pärast poolteist aastat muutuvad ebasoodsa tulemuse võimalused minimaalseks.
  2. Pärast esmast kordumist saavutavad 5–7 inimest kümnest võrkkesta anatoomilisest sobivusest. Ülejäänud patsiendid on sunnitud korduvalt läbi viima. Kui makulaarne tsoon on protsessi kaasatud, on defektiga veel võimalik toime tulla, kuid nägemisteravus taastub veidi. Edu võib puududa.

Kasulik video

Vaadake videot võrkkesta eemaldamisest, selle sümptomitest, põhjustest ja ravist.

Elu pärast operatsiooni retinaalseks eraldamiseks

Operatsioon ei sobi monoteraapiaks. Radikaalsed meetmed kombineeritakse ravimite võtmisega, immuunsüsteemi tugevdamisega, silmade erirežiimiga (visuaalse aktiivsuse vähendamine koos harjutustega). Nende eeskirjade järgimise ja komplikatsioonide puudumise tõttu on prognoos soodne. Paljud patsiendid suudavad mitte ainult vältida uut toimingut, vaid ka taastada nägemisteravuse.

Võrkkesta eemaldamise operatsioonide liigid

Kui arst diagnoosib võrkkesta eraldumise, võib operatsioon aidata vältida nägemise järsku halvenemist. Võrkkesta eraldumine - haigus ei ole haruldane ja algstaadiumis ei pruugi see üldse ilmneda, et diagnoosida seda haigust, on vaja uurida aluse uurimist.

Haiguse oht seisneb selles, et liigne stress võib tekitada veelgi rohkem eraldumist, mis põhjustab nägemishäireid. Müoopia areneb, perifeerne nägemine kannatab, "kärbsed" ilmuvad mu silmade ette.

Toimingud võrkkestas viiakse läbi laseriga või ekstraskleroosse täidisega. Mõnel juhul näitas ta klaaskeha täielikku või osalist eemaldamist. Eksperdid soovitavad silma võrkkesta kasutamist, nii et ei tekiks täiendavaid probleeme.

Lahkumise põhjused ja sümptomid

Võrkkesta eraldumine on patoloogiline protsess, kus sisemine kiht eraldatakse koroidist ja pigmendi epiteelist. Selle nähtuse üheks põhjuseks on silmamembraani purunemine, mille tulemusena tekivad vedelikuga täidetud õõnsused. Eralduse komplikatsioon võib olla katarakt, silma hüpotensioon, nägemise kaotus kuni täieliku pimeduseni.

Silma või silma sattunud võõrkeha vigastus võib põhjustada eraldumist. Mõnikord võib imikutel eralduda. Eraldamine võib olla kooroidi, diabeedi kasvaja tagajärg ja esineda vanusega seotud muutusena.

Eraldumine toimub kolmel viisil - regmatogennym, tractional või eksudatiivne. Viga on võimalik korrigeerida kirurgiliselt. Pärast arsti uurimist ja kõiki vajalikke uuringuid selgitab ta patsiendile, kuidas toimub võrkkesta eemaldamise korral operatsioon, annab soovitusi ettevalmistusprotsessi kohta, võttes arvesse patsiendi vanust, defekti keerukust ja vastunäidustusi.

Patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • patsient kaebab looma ees tema silmade ees, mis ei kao, olenemata sellest, kui palju ta vilgub;
  • nägemise järsk langus, isegi kui see ei olnud varem;
  • punktid ilmuvad silmade ette;
  • perifeerse nägemise kadumine;
  • objektide kuju visuaalne muutus.

Mida kiiremini arst diagnoosib ja määrab operatsiooni aja, seda suurem on võimalus, et pärast operatsiooni taastatakse nägemine 100% -ni.

Kasutatava sekkumise valik

Milliseid operatsioone on olemas:

    Operatsioon. Seda tüüpi sekkumine on näidustatud raske eraldumise jaoks. Operatsiooni ajal täidetakse või balloonitakse, see sõltub purunemise põhjusest ja selle ulatusest. Kõigepealt saavutavad arstid maksimaalse haardumise kesta ja seejärel “tihendavad” servad laseriga, nii et hiljem ei ole uut pausi. Vitrektoomia on ka kirurgiline meetod, mille eesmärk on eemaldada võõrkehad, mis satuvad koroidi ja võrkkesta vahele. Need võivad olla verehüübed, muutunud kuded, armid jne. Sama sekkumine viiakse läbi ka osa ja kogu klaaskeha eemaldamiseks. Kõrge kvalifikatsiooniga kliinikus võtab selline operatsioon ühe päeva ilma patsiendi hospitaliseerimiseta.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Kui patsient on kesta terviklikkust kahjustanud ja silma kaotab järk-järgult funktsionaalsed võimed, määrab arst täite. Kui kahjustused ei ole väga olulised või perifeersed kahjustused, näidatakse koagulatsiooni.

Klaaskeha eemaldamine toimub, kui see on kahjustatud. Selline sekkumine toimub siis, kui võrkkesta kahjustus on tugev või kui selles on täheldatud veresoonte idanemist, samuti veritsust klaaskeha enda kehas. Igal kirurgia tüübil on oma omadused ja vastunäidustused.

Vitrektoomia (klaaskeha eemaldamine) ei toimu sarvkesta häguse tõttu, seda võib näha visuaalselt - silma. Samuti on operatsioon vastunäidustatud väga tugevate võrkkesta ja sarvkesta muutustega, sel juhul ei ole operatsioonil soovitud toime. Täitmist ei toimu sklera väljaulatuva osa ja klaaskeha läbipaistmatuse tõttu.

Laserkirurgia on vastunäidustatud tugeva võrkkesta eraldumise korral, vaskulaarse patoloogia korral silma iirises, meedia läbipaistmatuse korral ja verejooksudest aluses. Kirurgia vastunäidustused on ka anesteesia talumatus, allergilised reaktsioonid anesteetikumidele, põletikulised protsessid ägedas staadiumis. Sellega seoses on enne operatsiooni planeerimist vaja läbida kõik vajalikud diagnostilised ja laboratoorsed testid.

Tüsistused pärast operatsiooni

Operatsiooni võimalikest tüsistustest ja tagajärgedest on kõige levinumad:

  1. Põletik. See nähtus avaldub punaste silmade, rebenduse ja sügeluse vormis. Selle vältimiseks on soovitatav kasutada antiseptilisi tilka, mis kestab üle nädala või kaks pärast võrkkesta operatsiooni.
  2. Nägemishäired. Esimesed paar kuud pärast operatsiooni ei pruugi silma objektide visuaale selgelt näha. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil kasutada erinevaid dioptreid sisaldavaid prille, külastada silmaarsti ja kontrollida perioodiliselt nägemist. Tavaliselt stabiliseerub kõik mõne aja pärast.
  3. Ristsilm See on tavaline komplikatsioon pärast ekstraperseerumist. Põhjuseks on lihaskahjustus või lihaskoosseerumine sklera suhtes.
  4. Sisene rõhk. Mõnikord tekitab silmasisese rõhu suurenemine glaukoomi tekkimist, sel juhul viiakse fikseeritud tihendi eemaldamiseks läbi teine ​​operatsioon.
  5. Taandumine Esineb 20% juhtudest. Kõige sagedamini on seda hilisema töö käigus lihtne parandada.
  6. Visuaalsete väljade rikkumine. Kui arst valis laserkiirguse valesti või haigus hakkas dramaatiliselt arenema, võib patsiendi vaatevälja kitseneda.

Mida teha pärast operatsiooni

Loomulikult tuleb operatsioonijärgset perioodi arstiga arutada, kuid on olemas üldised soovitused, mis sobivad niikuinii. Jälgige peaasendi režiimi. Pärast operatsiooni kehtestab arst pea piiranguid. Seda on vaja jälgida une ajal. Ei ole soovitatav magada, kui lõug on langetatud, mitte kaalusid tõsta - esimesed kaks nädalat on võimatu tõsta üle 5 kg.

Te peate tagama, et silma limaskestale pesemisel ei satuks seep ja eelistatavalt vesi. Kui pea pead pesta, peate pea tugevalt kallutama, sa ei saa ettepoole kalduda. Kui sa ikka ei järginud, ja vesi või seep sattus silma, siis tuleb loputada kloramfenikooli või furatsilina lahusega. Arsti juurde tuleb külastada tema poolt määratud päeval, sest on väga oluline kontrollida silma seisundit pärast operatsiooni.

Esimesel paaril päeval pärast operatsiooni peate kandma silma peal. See on vajalik meede, mis kaitseb silmi reostuse ja liiga hele valguse eest. Muuda sidet peaks olema paar korda päevas.

Väga oluline punkt - silmatilkade võtmine. Silmatilkade distsiplineeritud instillatsiooni korral paraneb paranemine ja patsient naaseb normaalsele elule kiiremini. Millised tilgad on vajalikud, nende annus ja kasutusperiood - seda määrab arst igal konkreetsel juhul eraldi.

Millal normaalne nägemine naaseb

See on ka üsna individuaalne küsimus, ajastus sõltub patsiendi kehast, operatsiooni liigist ja keerukusest, vanusest ja paljudest muudest näitajatest. Keegi näeb neid kolme kuu pärast ideaalselt ja keegi vajab täielikku taastumist kuus kuud. Vanemad patsiendid ja lühinägelikud inimesed taastuvad kauem. Taastusravi ajal soovitatakse patsiendil kanda prille, sest esemed võivad tunduda kahekordsed või paistavad ebaselged, kuid paari kuu möödudes.

Aja jooksul eemaldatakse järk-järgult kõik piirangud, kuid mõnda aega pärast operatsiooni on võimatu:

  • juhtida autot;
  • puudutage ja vajutage silmadele;
  • veedavad palju aega arvutiga, loed palju ja vajadusel võtavad sageli vaheaegu;
  • minema ilma päikeseprillideta, isegi kui päev on pilves;
  • kui tehti vitrektoomia, siis ei tohiks te temperatuuri järsult muuta - minna sauna või vanni, ujuma jääkülmas, ujuma lihtsalt kuumas vees jne.
  • Kui klaasjas keha asendati gaasiga, siis ei saa seda metroot kasutada.

Arst võib soovitada spetsiaalseid harjutusi, mis tugevdavad silma lihaseid. Kõiki arsti soovitusi on vaja täita täpselt ja õigeaegselt, mitte teha iseseisvaid otsuseid operatsioonijärgse perioodi kohta, kõigis silma seisundiga seotud küsimustes, võtke ühendust ainult raviarstiga. Teie tervis ja nägemine sõltuvad sellest, kuidas distsiplineeritult saadate rehabilitatsiooniperioodi.

Võrkkesta eraldumine, periood pärast operatsiooni: mida ei saa teha ja peamised piirangud

Võrkkesta eraldumine on võrkkesta koe äratõukereaktsioon, mis viib nägemise kadumiseni. Ravi võib olla erinev: nii folk ravimeid kui ka ravimeid kasutatakse koos võimaliku silmaoperatsiooniga.

Kindlasti arvestage toitumisega ja mõnede koduteraapia retseptidega, kuna on teada, et teatud vajalikke vitamiine sisaldavate toiduainete omadused avaldavad visuaalsele süsteemile positiivset mõju ja võivad tugevdada kõigi silma membraanide üldist seisundit.

Sõltuvalt läbiviidavate tervendustegevuste tüübist on isik ajutiselt piiratud. Näiteks pärast mitme päeva pikkust operatsiooni ei saa te palju lugeda, kirjutada ja teostada silma tüvega seotud tööd. Kui te ei järgi soovitusi, ei pruugi ravi oodata.

Miks võrkkesta koorida?

Haiguse väljendatud staadiumis ilmneb täielik nägemiskaotus, aju visuaalses keskuses tekivad pöördumatud muutused. Patoloogilised muutused tuvastatakse verejooksudes, traumaatilistes vigastustes, vaskulaarse ja närvisüsteemi struktuuri pärilikus patoloogias.

Vanemas eas on eraldumise põhjuseks degeneratiivsed-düstroofilised häired, mis on seotud alatoitluse ja verevarustusega sekundaarsete degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste taustal. Hüpertensiooni käigus tekib võrkkesta suurenenud pinge, kuna suurenenud rõhk on väikeste kapillaaride sees.

Eraldage kesk- ja esmane eraldamine. Esmane vorm areneb regmatogeensetel põhjustel. Sekundaarne vorm on eksudatiivne, traktiivne. Ülalnimetatud nosoloogiliste tüüpide esinemine põhjustab provokatiivseid tegureid:

  • Veresoonte struktuuri anomaaliad;
  • Lühinägelikkus;
  • Diabeet;
  • Hüpertensioon;
  • Aluse degeneratiivsed tingimused;
  • Astigmatism;
  • Rasedus;
  • Silmaoperatsioonid.

Reumatoloogilise võrkkesta eraldumise korral suureneb järk-järgult veresoonte ja närvikiudude patoloogiline kahjustus. Verejooksud, tursed põhjustavad veresoonte ja võrkkesta membraanide eraldumist. Sarnased muutused arenevad kraniocerebraalsete vigastuste mõjul (sportlastel, poksijatel), liigse füüsilise koormusega, perioodiliste hüpertensiivsete kriisidega.

Sellised liigid kuuluvad mitmetesse traumaatilistesse variantidesse. Teatud haiguste taustal ilmnevad eksudatiivsed variandid:

  1. Kasvajad;
  2. Oklusioon;
  3. Põletikud;
  4. Diabeetiline retinopaatia;
  5. Sirelrakkude aneemia;
  6. Mürgistus, toksilisus.

Kui eksudatsioon tekib silma sissetungimisel, mis suurendab lokaalset rõhku. Patoloogia toob kaasa sekundaarse silmahaiguse - glaukoomi, katarakti. Silmavigastustega on moodustatud traumaatilised eraldumisviisid. Alles ainult operatiivmeetodite abil.

Enese paranemine ei ole võimalik. Ka konservatiivid ei aita. Teaduskirjanduses osutatakse võrkkesta eraldumise teisele põhjusele - geneetilistele defektidele. Praktikas on see liik leitud paljudes pereliikmetes, kuid ebanormaalsete geenide lokaliseerimist ei ole kindlaks tehtud.

Inimesed, kellel on kõrge müoopia, tekitavad sageli regmatogeenset eraldumist. Sümptomid on seotud vedeliku tungimisega klaaskehast läbi kooriku all olevate lõhede. Suurenenud lühinägelikkusega inimeste haigestumise suurenenud risk on silmasiseste kudede venitamine.

Võrkkesta laienemine on provotseeriv tegur, mis põhjustab täieliku nägemise kaotuse ilma kirurgilise ravita. Kui klaaskeha muutub, kui sidekude häirib normaalset toimimist, täheldatakse eksudatiivse eraldumise sümptomeid.

Armid venitavad võrkkesta, muudavad selle morfoloogilisi omadusi, kuid purunemist ei toimu, veritsus, kudede turse ilmuvad. Koroidi traumaatilise sordi puhul koguneb vedelik arterite kahjustumise tõttu üle.

Oluline on kindlaks teha eraldumise varased sümptomid:

  • Haiguspuhangud, mis asuvad ajalise luu küljel valuvahe piirkonnas;
  • Kate kahjustatud poolelt, kui pea liigub. Progressioon viib selle sümptomi ägenemiseni, nii et inimene kaotab järk-järgult visuaalse funktsiooni;
  • Suure hulga "kärbeste" kogunemine on haiguse peamine ilming. Moodustunud verejooksu taustal, mis viib võrkkesta rebendini, klaaskeha turse.

Need morfoloogilised muutused põhjustavad nägemisteravuse vähenemist. Vaadates ümbritsevaid objekte, näeb inimene moonutatud, liikuvaid jooni. Objekti kontuurid on hägused. Une ajal väheneb turse silma toetamisel.

Nägemine paraneb, seega näib patsiendile, et nägemisfunktsiooni kadumine õhtul on päevase väsimuse tulemus. Nägemisteravuse kaotuse ajutine iseloom haiguse progresseerumisega viib püsivatele sümptomitele.

Haigusseisundi korral ei saa kasutada folk õiguskaitsevahendeid ja silmatilku, mistõttu kirjeldatud patoloogia esimeste tunnuste tuvastamisel peate koheselt konsulteerima arstiga. Ambulatoorse ravi vältimiseks on soovitatav kasutada ranget voodipesu.

Pimeduse ärahoidmiseks tuleb tuvastada nosoloogia varajased ilmingud. Lisaks kliinilistele sümptomitele kasutatakse patoloogia kinnitamiseks kliinilisi ja instrumentaalseid meetodeid:

  1. Oftalmoskoopia;
  2. Ultraheliuuring.

Oftalmoskoopia aitab tuvastada turset, verejooksu vundamendi sees. Omamaistel oftalmoloogidel on mitu võimalust diagnoosida - kaudset oftalmoskoopiat, kolme peegli objektiivi. Euroopa ekspertidel on laiemad meetodid.

Silmade ultraheliuuring on ette nähtud häguse läätse jaoks. Oftalmoskoopia võimatus klaaskeha kaotamisega nõuab alternatiivset diagnoosi ultraheli abil.

Eraldumise õigeaegseks diagnoosimiseks soovitavad Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid moodustada suurte lahkumise tõenäosusega patsientide rühmi. Haigust täheldatakse sageli raskekujulise lühinägelikkusega, hüpertensiivsetel patsientidel.

Intraokulaarsete kudede elujõulisuse hindamine võimalike patoloogiliste häirete prognoosimiseks tulevikus toimub elektrofüsioloogiliste uuringutega. Kaasaegsed võrkkesta eemaldamise diagnoosimise meetodid:

  • Tonometria näitab silmasisese rõhu langust alla 16 mm. Hg v.;
  • Perimeetria - näitab külgvaate kõrvalekaldeid;
  • Elektrofüsioloogiline uurimine määrab nägemisnärvi, närvisüsteemi funktsionaalsuse;
  • Nägemisteravuse uurimine;
  • Oftalmoskoopia - aitab visualiseerida võrkkesta defektide piirkondi;
  • Ultraheliuuringud näitavad hävingumahu, läätse ja sarvkesta läbipaistmatust, mis on sageli kombineeritud patoloogiaga.

Euroopa kliinikud on võimelised põhjalikult uurima silmasisese põhja seisundit. Selline seade võimaldab teil patoloogiaid varases staadiumis tuvastada.

Sümptomid

Võrkkesta eraldumise esialgne sümptom muutub sageli fotopeediks (vaateväljas "välk", "välk", "säde").

Nende välimus on tingitud asjaolust, et võrkkesta impulsid moodustuvad mitte ainult siis, kui valgus siseneb, vaid ka mehaaniliselt selle mõjul. Vitreoretinaalsed adhesioonid pingutavad võrkkesta, ärritavad valgustundlikke rakke, mis viib selle nähtuse ilmumiseni.

Võrkkesta eraldumisega võivad kaasneda vaatevälja ujuvad "kärbsed", "kiud", "punktid". Kuid see sümptom ei ole spetsiifiline, väga tavaline ja ei vaja ravi, enamikul juhtudel on see tingitud klaaskeha hävimisest.

Mõnikord ilmub vaateväljale ümardatud läbipaistmatus (Weiss ring), mis näitab tagumise hüaloidmembraani eraldumist ja eemaldamist optilise ketta kinnitamise kohas. See tingimus ei vaja ka ravi.

Lisaks sellele võivad mustade ujuvate laigude, „hämarikuvõrkude” ootamatu ilmumine vaatevälja näida võrkkesta eraldumist, mille on põhjustanud kahjustatud veresoonte klaasverejooks võrkkesta purunemise või tõmbamise ajal.

Samal ajal paikneb eraldumine võrkkesta segmendis, mis on vastuolus defekti olemasoluga, s.t kui visuaalse välja defekti täheldatakse ülevalt, siis eraldumine toimus alumistes osades jne. Kui protsess mõjutas silma ekvaatori ees asuvaid osakondi, siis see sümptom ei ilmu.

Patsiendid võivad täheldada selle sümptomi langust või puudumist hommikul ja välimust õhtul, mis on seotud subretinaalse vedeliku iseenesliku imemisega. Võrkkesta ülemise osa eraldamine kulgeb palju kiiremini kui madalamad.

Füüsika seaduste kohaselt langeb subretinaalsesse ruumi kogunev vedelik järk-järgult alla ja eraldab alused. Kuigi madalam eraldumine võib olla asümptomaatiline pikka aega ja seda saab avastada ainult makulaarsesse piirkonda levimisel.

Makulaarse piirkonna kahjustuse tagajärjel vähenenud nägemisteravuse ettekirjutused mõjutavad keskse nägemise taastamise prognoosi.

Patsient võib täheldada nägemisteravuse vähenemist, esemete kuju ja suuruse moonutamist, algselt sirgjoonte kõverust (metamorpopsia), mille raskusaste sõltub võrkkesta makulaarsete ja paramakulaarsete piirkondade kahjustuste astmest.

Selle sümptomi väljanägemine on võimalik ka pärast pea- või silmakahjustust, katarakti eemaldamist, võõrkeha, intravitreaalset süstimist, vitrektoomiat, scleral täitmist, PDT-d, laserkoagulatsiooni. Sellega seoses on metamorfopia korral vajalik patsiendi põhjalik uurimine ja ajaloo võtmine.

Kõik ülaltoodud sümptomid on pigem reumatogeense võrkkesta eraldumise suhtes iseloomulikumad. Eksudatiivse eraldumise sümptomid on tavaliselt vähesed, sest seda tüüpi lahutamine ei ole seotud võrkkesta traktsioonidega. Võrkkesta võrkkesta eraldumine areneb enamasti ka aeglaselt ja asümptomaatiliselt.

Visuaalsete väljade defektid võivad suureneda (suureneda) järk-järgult või üldse mitte kuude või isegi aastate jooksul. Ainult makulaarse patoloogilise protsessi kaasamisega hakkab patsient nägemise märgatavat vähenemist tundma.

Diagnostika

Kui te kahtlustate võrkkesta eraldumist, on vaja täielikku oftalmoloogilist uuringut, sest varajane diagnoosimine võimaldab teil vältida pöördumatut nägemiskaotust. TBI anamneesis tuleb patsienti nõuda mitte ainult neuroloogi, vaid ka silmaarstiga, et välistada võrkkesta eraldumise lünki ja märke.

Võrkkesta eraldumise visuaalsete funktsioonide uurimine toimub nägemisteravuse kontrollimisel ja visuaalsete väljade määramisel (staatiline, kineetiline või arvuti perimeetria). Visuaalsete väljade kadumine toimub võrkkesta eraldumise vastaspoolel.

Kasutades biomikroskoopiat (sh kasutades Goldmani läätse) määratakse kindlaks patoloogilised muutused klaaskehas (nöörid, hävitamine, hemorraagiad), uuritakse silma perifeerset alust.

Neid tonometriaid võrkkesta eemaldamisel iseloomustab IOP mõõdukas vähenemine võrreldes terve silmaga. Võrkkesta eraldumise tunnustamisel on võtmeroll otsesel ja kaudsel oftalmoskoopial.

Võrkkesta eemaldamisega seotud oftalmoskoopiline pilt võimaldab hinnata lõhede lokaliseerimist ja nende arvu, eraldatud võrkkesta suhet klaaskehaga; võimaldab teil tuvastada düstroofia alasid, mis vajavad kirurgilise ravi ajal tähelepanu.

Võrkkesta ja optika elujõulisuse hindamiseks viiakse läbi elektrofüsioloogilised uuringud - elektrilise tundlikkuse künnise ja nägemisnärvi labiilsuse määramine, ccsm (kriitiline vilgutusfusiooni sagedus).

Ravimeetodid

Võrkkesta eraldumine mis tahes vormis nõuab alati kohest ravi, vastasel juhul toob kõik silma täieliku pimeduse. Kroonilise eraldumise ajal, mida pikaks ajaks ignoreeritakse, esineb sageli silma hüpotensiooni, sest vedelik lekib pidevalt ja rõhk on ebastabiilne.

Katarakt, subatroofia, krooniline iridotsüklit ja pimedus, mida ei saa kõrvaldada, on kõik võrkkesta eraldumise tähelepanuta jäetud tagajärjed. Ravi peamine ülesanne on sunniviisiliselt läheneda lõhe piiridele, mis on lõpuks blokeeritud.

Koorimise ravis on olemas sellised põhilised mikrokirurgia meetodid:

  1. Extrascleral - kogu protsess toimub sklera pinnal.
  2. Endovitreaalne - tegevus toimub kõige silmamuna.

Kõige kaasaegsem meetod on vitrektoomia - klaaskeha eemaldatakse ja selle asemel viiakse silikoon või gaas, et tagada kooritud osade täielik kleepumine.

Endovaskulaarne mikrokirurgia hõlmab operatsioone, mis viiakse läbi silmamuna õõnsuses. Juurdepääsu võimaldavad kolm sklera sisselõiget, mille pikkus ei ületa 1 mm. Nende kaudu süstitakse selgendit, vahendit ja lahust, et hoida silma kuju heas korras.

Mõnikord vajate lihtsalt pikka klaasist tamponadi. Selleks kasutatakse ka spetsiaalset gaasi- või silikoonainet. Gaasimull eraldub iseenesest paari nädala jooksul pärast protseduuri, maksimaalselt kuu aega.

Kunstliku vedeliku asendaja pindala väheneb järk-järgult, kuna tühimikud täidetakse siin loodusliku materjaliga. Silikoonõli puhul on raskem - see eemaldatakse vähemalt 2 kuud, mõnikord ja hiljem.

Eraldamise sümptomitel on isegi selline spetsiifilisus, et nad ilmuvad ootamatult ja neid ei saa unustada. Sest te ei tohiks hoolimatult ravida oma nägemust ja parem on otsekohe abi saada arstilt.

Kaasaegsed meetodid

Võrkkesta murdude ravi peamine olemus on defekti sulgemine. Nendel eesmärkidel rakendatakse laserkiirendust või külma kokkupuudet. Protseduuride mõjul tekib armistumine.

Ausus taastatakse kiiremini rippudes silikoontihendiga, et viia koroid lähemale võrkkestale. Kirurgias kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Laserkoagulatsioon rebendite hõrenemiseks ja piiramiseks;
  • Vitrektoomia - modifitseeritud klaaskeha eemaldamine, vedel silikooni, soolalahuse sisseviimine. Vedelikuomaduste parandamiseks kasutatakse perfluorosüsivesinikke koroidi võrkkestale viimiseks;
  • Ümmargune täitmine;
  • Kohalike täitematerjalide paigaldamine - osalise eraldamisega.

Meetodi valiku määrab kirurg individuaalselt diagnostiliste andmete alusel, haiguse kulgemise iseloomu iga üksiku isiku kohta.

Võrkkesta eemaldamise operatsioon

Kui ravite oma tervist vastutustundetult ja ei konsulteerita silmaarstiga esimesel võrkkesta eraldumise märgil, võib haiguse edasine areng põhjustada:

  1. Silma hüpotoonia;
  2. Silmamuna subatroofia;
  3. Krooniline iridotsüklit;
  4. Paratamatu pimedus.

Enne operatsiooni läbib patsient mitmeid spetsiaalseid diagnostilisi protseduure ja läbib vajalikud testid. Teostatakse võrkkesta ja vundamendi uurimine, tuvastatakse peamised indikaatorid, kontrollitakse nägemisteravust ja uuritakse pilu lampi.

Kuna iga juhtum on individuaalne, võib määrata täiendavaid uuringuid. Mõnikord võib tekkida vajadus rindkere röntgen ja EKG.

Patsient peab informeerima raviarsti allergiliste reaktsioonide (kui neid on) olemasolu ja võimalike ravimite pideva tarbimise kohta võimalike tüsistuste vältimiseks.

Samal ajal, nädal enne planeeritud operatsiooni kuupäeva, on vaja keelduda vere hõrenemist soodustavate ravimite võtmisest. 6 tundi enne operatsiooni algust peaksite keelduma söömisest, kui ei ole vastunäidustusi, näiteks diabeedi korral. Sellisel juhul soovitab arst, kuidas operatsiooni ette valmistada.

Operatsioon kasutab üldist või kohalikku tuimestust. Anesteesia valik sõltub ravimeetodist, patsiendi üldisest tervisest, tema vanusest, kehakaalust, komplikatsioonide olemasolust või puudumisest. Protseduuri kestus on umbes 2-4 tundi.

Mõni aeg pärast operatsiooni peate kiiresti järgima arsti soovitusi. Kohe pärast kõiki protseduure kantakse silma steriilne sidemega, mida saab eemaldada ainult raviarsti loal reeglina 24 kuni 36 tundi pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgsel kuul ei ole patsiendil soovitatav sauna minna ja teil tuleb vältida ka ruume, kus on kõrge niiskus ja kõrge temperatuur. Selle aja jooksul on vaja tagada, et vesi ei satuks silma, ja vältida rasket füüsilist pingutust.

Kõiki raviarsti soovitusi tuleb rangelt järgida ja uuesti läbi vaadata, et vältida tüsistusi ja kiirendada häiritud visuaalsete funktsioonide taastamist. Olenevalt arsti juhistest ja kõigist soovitustest on võimalik tööle naasta 1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel võivad pärast operatsiooni tekkida tüsistused. Tavaliselt on need seotud katarakti, glaukoomiga. patsiendi üldine halb tervis. Kõige levinumad tüsistused on järgmised:

  • Võrkkesta korduv eraldumine, mis nõuab uut kirurgilist sekkumist;
  • Tugevdatud armide moodustumine võrkkestal (see tähendab proliferatiivne vitreoretinopaatia). Sellisel juhul toimuvad ka korduvad tegevused;
  • Endoftalmiidi teke silma infektsiooni tagajärjel.

Silma sattumisel, palavikul tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. külmavärinad, kui turse ja punetus, õhupuudus, köha. valu rinnus.

Rahva abinõud võrkkesta eemaldamiseks

Koos meditsiiniliste preparaatidega kasutatakse operatiivseid meetodeid, mis parandavad tervenemisprotsessi, kuid neid ei saa kasutada patoloogia monoteraapiaks. Mesi sisaldab palju looduslikke aineid (mikroelemente, vitamiine), ensüüme, flavonoide.

Kliinilised uuringud näitavad, et silmade määrimine meega põhjustab troofiliste omaduste normaliseerumist, traumaatiliste defektide paranemist, soodustab põletikuliste fookuste resorptsiooni.

Toode sisaldab antibakteriaalseid, viirusevastaseid ravimeid, seenevastaseid aineid. Rahvameditsiinis kasutati meedet silmade põletiku leevendamiseks, sidekesta tuberkuloosse kahjustuse raviks.

Mesi silmade jaoks ei ole toode, mida mesinikud koguvad. Ainult ravimite tööstuslikul tootmisel on spetsialistidel võimalus luua soovitud terapeutiline vorm.

Sel eesmärgil tõstavad farmaatsiaettevõtted erilisi mesilasi, kust pika aja jooksul võetakse mee väikestes kogustes. Ravimi valmistamise keerukus määrab kõrge hinna, kuid kulud on õigustatud meditsiiniliste omadustega.

Võrkkesta eraldumine on visuaalse aparatuuri üks kõige tõsisemaid haigusi, mis võib viia täieliku nägemise kadumiseni. Kahjuks toob mõnede patsientide usaldamatus või kahtlused ametliku meditsiini võimaluste üle otsida alternatiivseid ravimeetodeid.

Seepärast võib silmaarsti kabinetis sageli küsida küsimust: kas on olemas rahvahooldusvahendid ja meetodid võrkkesta eraldumise raviks? Selleks, et sellele küsimusele vastata õigesti ja võimalikult selgelt, on vaja selgitada võrkkesta eemaldamise mehhanismi.

Võrkkesta irdumine on selle tuumaks võrkkesta eemaldamine selle all olevast koest, mehaanilised kahjustused, avatud haav, mida ei töödelda muul viisil peale kirurgilise sekkumise.

Kogu kirurgiliste meetodite erinevus seisneb ainult nende keerukuses ja lõpptulemustes. Isegi kõige imelisemad kompressid, vitamiini tilgad, aloe mahl, keedised ja muud traditsioonilise meditsiini arsenalis kasutatavad vahendid ei lase kahjustatud võrkkestal „kasvada” oma algsesse kohta.

Erilised võimlemisvõimalused ja harjutused silmadele, mis on välja antud mitmesuguste tervendajate poolt Ida-Euroopa tõestatud tehnikate jaoks, on samuti jõuetud. Võrgustiku eraldumise ja uskumuse efektiivsuse ravimise populaarsete meetodite mis tahes kinnitused on põhimõtteliselt valed ja kurjategijad.

Selliste alternatiivsete meetodite kasutamise väheseid parandusi võib täheldada ainult haiguse varases staadiumis. Kuid see mõju on ajutine, mida võib seletada ainult silmade taastavate reservide terava aktiveerimise ja mobiliseerimisega, kuid see ei kõrvalda peamist põhjust - võrkkesta füüsilist eraldumist.

Ja see on parem, kui see on varem kui hilja, kui haigus läheb kaugele. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite korral kiiresti arsti poole pöörduda. Igasugune viivitus, mis on põhjustatud traditsioonilise meditsiini ja alternatiivse ravi katsetest, suurendab ainult nägemise täieliku kadumise ohtu.

Piirangud

Võrkkesta eraldumine on tõsine silmahaigus, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Katsed teha ilma operatsioonita võivad viia täieliku nägemise kadumiseni võimalikult lühikese aja jooksul.

Kuid isegi pärast edukat ravi on jäänud mitmeid piiranguid, millest osa tuleb kogu elu jooksul jälgida. Kõige olulisem võrkkesta eemaldamise keeld on see, et te ei peaks mingil juhul proovima seda haigust ise ravida, kasutades nn “folk” meetodeid.

Kui esimesed sümptomid ilmnevad - kärbsed või teravad vilguvad silmade ees, nägemise järsk halvenemine, nähtavate objektide kõikumised - konsulteerige arstiga. Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist diagnoosi selgitamiseks on planeeritud operatsioon.

Pärast operatsiooni, et taastada võrkkesta terviklikkus, kannab patsient esimese päeva jooksul käega silma peal. Kui teil tekib valu, võite võtta valuvaigisteid - konkreetset ravimit, manustamisviisi, mis annab arstile nõu.

Järgmisel päeval saab sideme eemaldada ja silmalauid (mitte silma ise!). Töödeldud kloramfenikooli või furatsilina lahusega. Mida ei saa taastamisperioodi jooksul teha:

  1. ületama, tegelema igasuguse spordiga, tõstma kaalu;
  2. sattuda silma mis tahes kiirguse (eriti ultraviolettkiirguse) ja soojuse kätte - on soovitav hoiduda isegi keetmisest pliidil;
  3. teha teravaid pealiike, painutada alla;
  4. hõõruge silma või asetage see muule mehhaanilisele stressile.

Kahe kuu jooksul pärast operatsiooni on väga soovitav kasutada dekoratiivseid kosmeetikavahendeid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata muude hügieeniprotseduuride pesemisele ja teostamisele: vesi, seep ja muud tooted ei tohi sattuda silma. Selleks saate selle sulgeda steriilse lapiga, fikseeritud kleeplindiga.

Lisaks peaks see olema eriti ettevaatlik üldise tervisliku seisundi raviks: isegi väike külm, millega kaasneb temperatuuri tõus, võib põhjustada võrkkesta seisundi halvenemist.

Kahjuks ei taga isegi edukas operatsioon seda, et silma retikulaarne membraan ei kooruks jälle maha või et sellel ei toimuks vaheaegu. Seetõttu ei pruugi teatud piirangute järgimine ainult taastumisperioodil olla piisav: mõned neist peavad elust kinni pidama.

Niisiis on sarnase haigusega inimestele äärmiselt ebasoovitav minna spordiks, eriti seoses teravate liigutustega, surub, hüppab, puhub. Kõik võitluskunstid, ratsutamine, jooksmine, hüppamine veega on keelatud.

Ujumise ja hommikuse harjutused, mis koosnevad lihtsatest harjutustest, on siiski kasulikud. Mõnel juhul säilitatakse eluaegne kehakaalu tõstmise keeld. Lisaks on keelatud teha mingeid nõlvaid vajavaid töid ning olla pikka aega kuumas päikeses.

Korduma kippuvad küsimused

Võrkkesta eraldumine on üsna tavaline haigus. Selle oht on, et progresseerumine põhjustab teisi patoloogiaid: glaukoom, katarakt, pimedus. Oluline on haiguse õigeaegne identifitseerimine.
Selleks on vaja teada sümptomeid.

Kuid need võivad olla erinevad: silma ees olev loor või mustad punktid, "välk" nägemisorganite ees, "vilgub". Sümptomaatika võib olla erinev sõltuvalt staadiumist ja põhjustest, mis põhjustasid eraldumist, kuid kõik sümptomid kaasnevad nägemise halvenemisega.

Seega, kui see avastatakse, tuleb ametisse nimetada silmaarst, kes pärast põhjalikku diagnoosi diagnoosib ja määrab haiguse arengu ulatuse. Lisaks määrab arst lahkumise põhjused ja ütleb teile, mida teha enne ja pärast operatsiooni.

Mida ei tohiks teha võrkkesta eemaldamisega?

Enne kirurgilist protseduuri peaks patsient:

  • füüsilisest pingutusest loobumine, kuna need on üks võrkkesta rebendist ja eraldumisest tingitud põhjuseid;
  • vältida traumaatilisi olukordi;
  • kandke päikeseprille päevasel ajal ja eredas päikesepaistes;
  • hoiduge igasugusest joovastusest.

Samuti võib selle patoloogia juuresolekul komplikatsioonide esinemine mõjutada sünnitust. Naine peaks sünnitama laserkoagulatsiooni enne sünnitust.

Mida ei saa teha pärast võrkkesta operatsiooni?

  1. Esiteks peab patsient järgima kõiki oftalmoloogi soovitusi. Ta ütleb teile, mis on vastunäidustatud ja võib põhjustada retsidiivi või tüsistusi.
  2. Teiseks on vaja piirata ennast spordi ja muude raskete koormuste puhul. Näiteks ujumine või jooksmine samal ajal ei ole keelatud, kuid kaalu tõstmine on rangelt vastunäidustatud.
  3. Kolmandaks, te ei saa oma pead alla kallutada: lipsud kingaelasid, magada magu, töötada maal maal.
  4. Neljandaks on keelatud termilised protseduurid (vannid, saunad, solaariumid).

Ka kaebuste puudumise korral peab patsient ühe kuu möödudes olema silmaarstile vastuvõtul.
Samuti peab patsient vältima nakkushaiguste vältimiseks ülemäärast insolatsiooni, avalikke kohti varases postoperatiivses perioodis.

Lisaks on oluline võtta kõik arstilt välja kirjutatud ravimid. Nad aitavad võrkkestal kiiremini taastuda. Kui teil tekib sümptomid, näiteks silmad, peate kohe haiglasse minema.

Prognoos

Patoloogia tuvastamine nõuab kohest kirurgilist ravi. Selle patoloogia ravimise hilinemine on silmatorkava hüpotensiooni ja silmamuna, kroonilise iridotsükliidi, sekundaarse katarakti, ravimatu pimeduse arenguga.

Võrkkesta eemaldamisel kasutatakse operatsiooni, ekstraskleraalset ja endovitreaalset tehnikat: esimesel juhul viiakse sekkumine läbi skleraalpinnal, teisel - silmamuna sees. Ekstrklermaalsed meetodid hõlmavad sklera täitmist ja balloonimist.

Ekstraskleroosne täitmine hõlmab spetsiaalse silikoonkäsna (täidise) õmblemist skleraga, mis tekitab skleraalse depressiooni, blokeerib võrkkesta purunemise ja loob tingimused võrkkesta all kapillaaride ja pigmentepiteeli kaudu kogunenud vedeliku järkjärguliseks imendumiseks.

Võimalikud ekstrasermaalse täidise võimalused võrkkesta eraldamisega võivad olla skera skoori radiaalne, sektoripõhine, ümmargune.

Sklera balloonimine võrkkesta eraldamisel saavutatakse spetsiaalse balloonkateetri ajutisel klammerdamisel purunemise väljaulatuvasse piirkonda, mis, kui see on pumbatud, tekitab täitmisele sarnase efekti (sklera süvendi võlli ja subretinaalse vedeliku resorptsiooni).

Võrkkesta eraldumise endovitreaalne ravi võib hõlmata vitreoretinaalset kirurgiat või vitrektoomiat. Vitrektoomia käigus eemaldatakse modifitseeritud klaaskeha ja selle asemel viiakse sisse spetsiaalsed preparaadid (vedel silikoon, soolalahus, spetsiaalne gaas), mis viivad võrkkesta ja koroidmembraani lähemale.

Võrkkesta eraldumise ravimeetodite hulka kuuluvad pisarate ja subkliiniliste võrkkesta eralduste krüokoagulatsioon ja võrkkesta laserkoagulatsioon. võimaldades saavutada chorioretinaalsete adhesioonide moodustumist.

Võrkkesta kriopoksü- ja laserkoagulatsiooni võib kasutada nii võrkkesta eraldumise ennetamiseks kui ka terapeutilistel eesmärkidel üksi või kombinatsioonis kirurgiliste meetoditega.

Prognoos sõltub patoloogia kestusest ja ravi õigeaegsusest. Operatsioon, mis teostatakse varakult pärast võrkkesta eraldumise arengut, aitab tavaliselt kaasa soodsale tulemusele.

Enamikul juhtudel võib takistada võrkkesta eraldumist. Sel eesmärgil vajavad müoopia, võrkkesta düstroofia, suhkurtõve, pea- ja silmavigastusega patsiendid silmaarstilt korrapärast ennetavat uurimist.

Silmaarsti uurimine on hõlmatud raseduse juhtimise standardiga ja aitab vältida võrkkesta eraldumist töö ajal. Võrkkesta irdumisohus olevad patsiendid on vastunäidustatud raske füüsilise koormuse, kehakaalu tõstmise ja mõne spordi puhul.

Võrkkesta düstroofia kindlakstegemiseks preventiivsetel eesmärkidel teostatakse võrkkesta kriopoksü- või laserkoagulatsioon.

Ennetamine

Võrkkesta irdumise ennetamine on vähenenud võrkkesta perifeersete vitreokhorioretaalsete düstroofiate varajase diagnoosimise ja teiste võrkkesta eraldumise ilmnemist soodustavate tegurite diagnoosimiseks, ennetusmeetmete õigeaegseks rakendamiseks, patsientide ratsionaalseks töölevõtmiseks ja dünaamiliseks vaatlemiseks.

Kõige ohtlikumad vitreokorioretinaalsete düstroofiate tüübid võrkkesta eraldumise osas hõlmavad isoleeritud võrkkesta murdeid, “võre” düstroofiat, düstroofiat “cochlea trail”, degeneratiivset perifeerset retinoshizist.

Ennustavateks teguriteks on võrkkesta eraldumine topelt silmades, apakias või arteesias, eriti kui planeeritakse laserkapsulotomiumi, kõrget lühinägelikkust, millele on lisatud “võre” vitreokhorioretaalne düstroofia, süsteemsed haigused - Marfani sündroom, Stickleri sündroom.

Profülaktilised ravimeetodid hõlmavad transpupillaarset argooni või dioodlaseriga koagulatsiooni vitreokhorioretaalsete düstroofiate või rebenemiste (joonised 31-54) või nende vööndite transkleraalse krüopsiidi või dioodlaserkoagulatsiooni teel, mis viiakse läbi kaudse sklerokompressiooni oftalmoskoopia kontrolli all.

Võrkkesta eraldumise peamine tagajärg on pimedus. Selle haiguse kirurgiline ravi peaks algama võimalikult varakult, sest ainult sel viisil on võimalik saavutada maksimaalne nägemise taastamine ja vältida selle täielikku kadu.

Selline "loor" võib moodustada ükskõik millises silma piirkonnas, samas kui lokaliseerimine toimub defektse ala vastas oleval alal. Näiteks: kui “loori” täheldatakse ülalt, siis võrkkesta eraldumine toimus alumises osas.

Kõigi ülaltoodud sümptomitega kaasneb nägemisteravuse vähenemine, esemete piirjoonte kumerus ja "ujuv" pilt. Hommikul täheldavad patsiendid nägemise mõningast paranemist. See on tingitud võrkkesta alla une ajal kogunenud vedeliku osalisest imendumisest.

See on ajutine nähtus ja hommikust paranemist ei täheldata mõne päeva pärast. Nad asendatakse "looriga", mis muutub iga päev.

Nägemisvälja puudused võivad suureneda järk-järgult või mitte ühe kuu või isegi mitme aasta jooksul. Nägemise märgatav langus algab alles siis, kui makula on kaasatud patoloogilisse protsessi.

Hüljatud kujul ähvardab võrkkesta eraldumine täielikku nägemise kadu. Seetõttu tuleb kirjeldatud sümptomite avastamisel koheselt pöörduda spetsialisti poole, et valida sobiv ravimeetod.