Image

Pankreatiit - toitumine

Kõhunäärmepõletik lõpetab seedetrakti mahla kaksteistsõrmiksoole. Ilma selle saladuseta ei jagata toitu lihtsateks aineteks ega ole seeditav. Pankreatiidi kõige levinum põhjus - sõltuvus rasvaste toiduainetega, maitsestatud alkoholiga. Sellepärast on selle raviks mõeldud toitumine peamine abinõu.

Pankreatiidi toitumise reeglid

Paljudel inimestel muutub haigus kiiresti krooniliseks. Ägeda pankreatiidi diagnoosimisel vähendab dieet 5p sellise väljavaate riski ja kaitseb diabeedi tekkimise eest. Tabel 5a on ette nähtud, kui pankreatiit komplitseerib sapiteede põletik ja tabel 1 on näidustatud mao haiguste korral. Kroonilise kõhunäärme haiguste toitumine ägenemiste ajal on raskem.

Patsiendile määratakse pankreatiidi toitumise põhireeglid:

  • vastama rasva määrale - 80 g, süsivesikud - 350 g;
  • keelata suitsutatud tooted ja praetud toidud;
  • valmistada toiduretseptid;
  • sööge iga 3 tunni järel;
  • kasutage sooja toitu räbal kujul;
  • süüa väikesed portsjonid;
  • söömine aeglaselt, närimine toitu pikka aega;
  • ärge jooge.

Mida saab süüa pankreatiidiga

Kõigi menüü piirangute ja piirangutega võib olla väga erinev. Mida saab pankreatiidiga süüa? Toidus on:

  • salatid, vinaigrettes, kartulipuder (keedetud porgandid, peet, kartul, suvikõrvits, lillkapsas, noored oad);
  • seller (remissioonina);
  • köögivilja supid, borss;
  • keedetud tailiha, veiseliha, kala lihatoidud;
  • taimeõlid;
  • kõik madala rasvasisaldusega piimatooted (sh koor, jogurt), kodujuust, juustud;
  • kaerahelbed, tatar, kõrvitsaga piim;
  • kana munavalged;
  • kompotid (värsked puuviljad, marjad, kuivatatud puuviljad);
  • rauapõhised happelised õunad;
  • kergelt vananenud leib.

Mida mitte süüa pankreatiidiga

Põletikuline organ vajab säästva töörežiimi ajal kergesti hingamist. Mida ei saa kõhunäärme pankreatiidiga süüa? Täielikult keelatud:

  • alkohol;
  • rasvased, rikkad esimesed kursused;
  • sealiha, searasv, lambaliha, hane, part, rups;
  • suitsutatud vorst;
  • rasvane kala;
  • mis tahes konserveeritud marinaadid;
  • praetud põhiroogad (sh munapuder);
  • kõvaks keedetud munad;
  • kiirtoit;
  • vürtsikastmed, maitseained;
  • toores sibul, küüslauk, redis, redis, bulgaaria pipar;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • hapu, spinat;
  • banaanid, viinamarjad, granaatõunad, viigimarjad, kuupäevad, jõhvikad;
  • magusad magustoidud;
  • kakao, kohv, sooda;
  • värske leib, saiakesed, kuklid.

Dieet kroonilise pankreatiidi raviks

On väga oluline, et igapäevane haige organism saab umbes 130 g valke, mis on vajalikud optimaalseks ainevahetuseks. Veelgi enam, umbes 90 g peaks olema loomsed tooted (keedetud või keedetud vastavalt aurutamise retseptidele) ja köögiviljad - ainult 40 g. Väheste toodete tarbimine kaitseb patsienti maksa rasvumise riski eest.

Loomarasv peaks pankreatiidiga toitumises olema 80%. Või on parem toidule lisada. Ärge unustage lahtistavate ravimitega (ploomid, kuivatatud aprikoosid) valmistatud retsepte. Piim on parem kasutada suppides, teraviljades, kastmetes, suudlustes. Palju tervislikumat värsket kefiiri. Kergete krooniliste vormide pankreatiidi toitumine võib olla mitmekesine madala rasvasisaldusega juust, omelett aurutatud. Süsivesikud ööpäevas kehas ei tohiks saada rohkem kui 350 g

Kroonilise pankreatiidi ägenemine peaks andma tühja kõhunäärme hingamisruumi. Raske haiguse rünnaku esimesed 2 päeva saab juua ainult soojad puusad, tee, Borjomi. Kolmandal päeval lubatakse pankreatiidiga patsiendil anda vedelikku purustatud suppe, puderreid veele, piimavahel. Pärast valu kadumist laieneb toit ettevaatlikult, lisades tihe ja hõõrumata roogasid.

Dieet ägeda pankreatiidi raviks

Haiguse esimesed kaks päeva näitavad ka toidust täielikku hoidumist - te saate juua ainult vett, teed, dogrose infusiooni (iga 4-5 klaasi). Järgmised 2 päeva toidetakse koos dropperitega. Seejärel moodustub äge faasi kõhunäärme põletiku ajal toitumine äärmiselt madala kalorsusega toiduainete alusel. Andke neile väga väikesed kogused, et mitte kahjustada.

Akuutse pankreatiidi toitumine teisel ja järgnevatel nädalatel muutub mitmekesisemaks. Menüü sisaldab:

  • supid, vedelad pudrid ja marmelaad, mahlad, roheline tee;
  • vähese rasvasisaldusega kanaliha (eriti auru pihustid) punase liha asemel;
  • Antioksüdandi rikkad köögiviljad ja puuviljad.

Kui kaua on kõhunäärme pankreatiidi toitumine?

Nii täiskasvanute kui ka laste toitumisreeglite täitmise tingimused sõltuvad haiguse liigist. Haiguse ravi akuutses vormis peaks toimuma ainult statsionaarselt ja kroonilise staadiumi ägenemine on ambulatoorne protseduur. Kui kaua on kõhunäärme pankreatiidi toitumine akuutses staadiumis? Ravi kestus kestab umbes 2-3 nädalat. Dieet pärast tühjendamist tuleb jälgida vähemalt kuus kuud.

Pankrease õige ja õrn ravi hoiab ära haiguse edasise ägenemise ja kaitseb patsienti diabeedi algusest. Kui põletik on muutunud krooniliseks, peaks inimene järgima kogu elu jooksul pankreatiidi toitmenüüd. Isegi pärast haiguse üleminekut püsiva remissiooni staadiumis ei tohiks ennast täielikult hävitada lootuses täielikule taastumisele.

Nädala jooksul esineb pankreatiidi dieedi menüü

Mitmed võimalused on vastuvõetavad. Peamine asi on see, et kui toidule 5p on ette nähtud, tuleks pankreatiidi nädala menüüd muuta. Näiteks:

  • peedisalat, kompott;
  • kodujuust, dogrose infusioon;
  • aurutatud omlett, tee küpsistega;
  • kaerahelbed, tarretised;
  • kõrvitsa puder, uzwar;
  • küpsistega juust, dogrose infusioon;
  • tatar putru, tee.
  • riis rosiinidega;
  • porgandi salat;
  • kuivatatud aprikoosiga küpsetatud õun;
  • porgand ja kõrvitsapüree;
  • keedetud peet;
  • vahustatud valged;
  • küpsetatud õun.
  • lahjad supid, borss;
  • kala riisiga;
  • keedetud veiseliha;
  • kodujuustu pajaroog;
  • kanaliha;
  • mereväe pasta;
  • sauté.
  • puuviljaželiin;
  • köögiviljade rull;
  • marjaheljas;
  • puuvilja puding;
  • küpsetatud kartulid;
  • võileib juustu ja võiga;
  • uba püree.
  • õunakast, jogurt;
  • riis rosinate, varenettidega;
  • vinaigrett, matsoni;
  • keedetud lillkapsas, hapupiim;
  • squash-kaaviar, kefiir;
  • omlett, ryazhenka;
  • riisipudel, jogurt.

Nõuetekohane toitumine pankreatiidiga

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haiguse ägenemise ajal kogeb inimene kõhupiirkonnas tugevat valu, tema keha on hüperaktiivsed ensüümid, mis muutuvad agressiivseks keskkonnale: nad rikuvad veresoonte seinu, seedivad kõhunäärme kudesid ja kui nad on veres, ründavad nad lähedasi elundeid. Haigus viib tihti immuunsuse, rasvumise, madala astme kasvajate riski vähenemiseni, mistõttu pankreatiidi toit on püsiv toitumine, mis siseneb inimese elu igavesti.

Meditsiiniline toitumine kroonilise pankreatiidi ja koletsüstiidi korral

Pankreatiit on kõhunäärme probleem ja koletsüstiit on sapipõie haigus. Nende haiguste sümptomid on sarnased ja nende toitumine on sama. Pankreatiidi või koletsüstiidi toit sõltub haiguse staadiumist. Krooniliste haiguste puhul on toitumisega saavutatav peamine eesmärk kõhunäärme ja sapipõie ülejäänud osa, mistõttu toitumine loob täielikult:

  • Alkohol
  • Soolane.
  • Praetud.
  • Suitsutatud.
  • Äge.
  • Konservid.
  • Šokolaad
  • Vorstid.

Kui pankreatiit on kroonilises staadiumis, soovitavad arst patsiendile järgmisi toiduaineid:

  • liha, kala aurutatud;
  • taimetoitlased;
  • teraviljad ja aurutatud köögiviljad;
  • puuviljad minimaalse happesusega;
  • kodujuust;
  • mineraalvesi ilma gaasita, tarretis.

Nõuetekohane toitumine ägeda pankreatiidi või kroonilise ägenemise korral

Koletsüstiidi või pankreatiidi kroonilise vormi ägenemine esimese kahe päeva jooksul on täheldatud nälga. Lubatud on juua 5-6 korda päevas umbes 200 ml leeliselist mineraalvett või roosipähkli pulbrit. Kui ägenemine on liiga tugev, siis on joomine keelatud ja manustatakse intravenoosset toitumist. Kaks päeva hiljem, järgmisel nädalal, pannakse pankreatiidile spetsiaalne toitumine - dieedi number 5p, mis sisaldab mitmeid võimalusi. Proovi dieedi menüü number 5p:

  1. Esimene hommikusöök: auru omlett ilma munakollasteta, kaerahelbed, mida tuleks teed hõõruda.
  2. Teine hommikusöök: vähese rasvasisaldusega kodujuust, roosipähkli keetmine.
  3. Lõunasöök: keedetud liha, riisi supp, nisu rusk, puuviljahile.
  4. Lõunasöök: küpsetatud õunad.
  5. Õhtusöök: aurutatud porgandist, keedetud merekala, tee.
  6. Õhtusöök kaks: dogrose puljong.

Omab dieeti pärast rünnakut

Toitumine on peamine pankreatiidi ravimeetod, nii et pärast rünnakut testitakse patsienti pankrease ensüümide kontrollimiseks ja siis, sõltuvalt nende seisundist, määrab arst toitu. Kuna ensüümid vähenevad, laieneb toitumine ja juba 3. päeval lastakse süüa 4-6 korda päevas väikeste portsjonitena, et mitte esile kutsuda pankreatiidi uut rünnakut ja mitte kõhunäärme ülekoormamist. Foto näitab, kus kõhunääre on:

Mida näidatakse pärast rünnakut?

  • Keedetud, küpsetatud, aurutatud toit. Kala peaks olema ainult madala rasvasisaldusega sordid, näiteks tuur, karpkala, hõbedane karpkala või säga.
  • Lihatoodetest vali madala rasvasisaldusega sordid: kana, küülik, kalkun, veiseliha. Rasvane liha ärritab kõhuõõne, põhjustades valu.
  • Nõrga tee, värske mahla, kefiri joomine. Aga mahl tuleb veega lahjendada, et mitte tekitada uut rünnakut.

Toiduaine pärast pankreatiidi rünnakut peaks olema rikas valkudes, mida kõht vajab, nii et arstid soovitavad lisada toidule selliseid tooteid nagu madala rasvasisaldusega juust, madala rasvasisaldusega kõva juust, madala rasvasisaldusega juust, kartulipuder, kompotid, madala rasvasisaldusega piim, jogurt.. Toitumine peaks olema palju rohelisi, värskeid köögivilju, puuvilju, veidi suhkrut, soola. Selline toitumine võimaldab patsiendil pärast pankreatiidi rünnakut kiiresti siseneda tavapärasesse elurütmi.

Beebitoitude režiim pankreatiidile

Kuigi on üldtunnustatud, et pankreatiit on täiskasvanud haigus, kannatavad lapsed seda vähemalt. Gastroenteroloogid räägivad häirest ja üha sagedamini pöörduvad lapsed kroonilise pankreatiidiga arstidele. Sellise ohtliku diagnoosiga lapse toitmine ühendab kahte peamist postulaati: toit peaks olema soe ja toitmine peaks toimuma mitmes etapis. Söögid peaksid olema õrnad: vähendama süsivesikute hulka ja suurendama valkude tarbimist. Soovitav on anda lastele toidet pühkides, eriti pankreatiidi ägenemise korral.

Haigusega lapsi ei tohiks anda:

  • Kalad, liha või seened.
  • Konservid, marinaadid, vürtsid.
  • Rasv, vürtsikas, praetud, suitsutatud.
  • Värsked puuviljad, hapukoor, mahlad, marjad.
  • Kõrgendatud valku sisaldavad tooted.
  • Gaseeritud joogid.
  • Tugev kohv, tee.
  • Kreemjas, pasta.
  • Värske leib.

Pankreatiidiga lapsed on lubatud:

  • Madala rasvasisaldusega piimatooted.
  • Veega lahjendatud piim.
  • Taimepüree, supid.
  • Kaerahelbed, tatar putru.
  • Omlett, aurutatud piimapulber.
  • Lean kala, liha.

Selleks, et vältida selle ohtliku haiguse teket, tuleb lastel gastriidi tekkimise ärahoidmiseks olla koolitatud süüa kohe alates esimestest eluaastatest, et vältida liigset söömist, et minimeerida maiustuste, sooda, kiirtoidu, kiibide ja muude kahjulike toiduainete kogust. Teostage regulaarselt usside ennetamist ja järgige õiget dieeti. Milline peaks olema lapse toitumine, et tal ei oleks probleeme sapipõie vastu, õpime dr. Komarovskyst allpool olevast videost:

Toiduained, mida saab toita dieeti

Pankreatiidi või koletsüstiidi puhul peaks igapäevane toitumine sisaldama:

  1. Süsivesikud, mitte üle 200 g.
  2. Rasvad, mitte üle 60 g, valgud 150 g, millest taimsed - 30% ja loomad - 70%.

Nende haiguste arengu peamiseks teguriks on ebatervislik toitumine, seega ei tohiks dieet järgida 3-4 kuud, vaid kogu ülejäänud elu jooksul, et mitte tekitada raskemaid haigusi. Toit peaks olema murdosa, see tähendab, et sa pead sööma iga kahe või kolme tunni järel väikeste portsjonitena. Soovitatav on tarbida kuni 3 kg toitu ja vähemalt 2 liitrit vett päevas.

Õiged tooted mitte ainult ei nõrgenda pankreatiiti, vaid suunavad selle remissioonietappi, vaid on ka suurepärase ennetusmeetme edasiseks arenguks. Toidud, mida arstid soovitavad lisada pankreatiidi toitumisse:

  • Viinamarjad
  • Taimsed segud.
  • Aurutatud köögiviljad.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted.
  • Mittehappelised puuviljad.
  • Vedelad teraviljad: kaerahelbed, tatar, manna, riis.
  • Steam omelets munavalged.
  • Küpsetatud pirnid ja õunad.
  • Rafineerimata taimeõli.
  • Looduslik jogurt ilma lisanditeta, kodus paremini keedetud.
  • Tomatid
  • Taimsed supid.
  • Toitunud leib.
  • Vähene liha ja kala.

Retseptid kõhunäärme pankreatiidi toitumiseks

Teatud kujutlusvõime ja soovi korral on pankreatiidi korralik toitumine lihtne. Eriti nüüd, kui kaasaegsed tehnoloogiad on meie elu lihtsustanud ning kauplustes, aurutites, jogurtitootjad, multikookerid ja ülejäänud tervisliku toitumise seadmed ei ole enam probleem. Kroonilise pankreatiidiga patsientidele on asjakohased köögiviljade, erinevate pudingite ja sussidega maitsvad liha-salatid. Pakume teie äranägemisel paari lihtsat maitsvat retsepti:

  • Pumpkin putru on terve roog pankreatiidi jaoks.

Selle ettevalmistamiseks tuleb teil võtta küps, magus kõrvits, lõigata koor maha, lõigata suurteks kuubikuteks ja valada kastrulisse vesi, et see täielikult kataks köögivilja. Keeda kõrvits umbes 20 minutit, seejärel lisage 7 supilusikatäit pestud riisi, segage ja küpseta, kuni see on valmis. Siis peaks kõrvits-riisipuder lisama klaasi piima, keema. Kui segatakse puderit homogeenseks massiks, on see väga lihtne ja maitsev roog.

  • Lillkapsasipüree supp on maitsev pankreatiidi toit.

See nõuab keskmist lillkapsast, mis on eelnevalt lahti võetud õisikuteks, mis on segatud tükeldatud sibula ja porgandiga. Köögiviljad keedetakse vees ja piimas, segatakse 1: 1 kuni keedetud ja seejärel vahustatakse segistile, soolatud veidi, puistatakse kõva juustuga, riivitakse riivile. Meie pakkumine on valmis! Õnnista teid!

Pankreatiit - mis see on, pankreatiidi põhjused, esimesed nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Peamine põhjus on seedetrakti mahla ja teiste pankrease poolt toodetud ensüümide väljaheite rikkumine peensooles (kaksteistsõrmiksooles). Pankreatiidi ja teiste kõhunäärme haiguste esinemissagedus kasvab kogu maailmas. Esiteks, see on tingitud kehvast toitumisest, alkoholi kuritarvitamisest, keskkonna halvenemisest.

Artiklis käsitletakse üksikasjalikult: mis see on, millised on peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid ning milline ravi on ette nähtud pankreatiidi raviks täiskasvanutel ja mida on vaja teada, kui rünnak on toimunud.

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on kõhunäärmes põletikuline degeneratiivne protsess. Kui selline protsess ilmneb, ei satu pankrease poolt toodetud ensüümid kaksteistsõrmiksoole. Järelikult hakkavad nad aktiivselt kõhunäärmes toimima, hävitades selle järk-järgult.

Seda protsessi nimetatakse autolüüsiks, mida ladina keeles nimetatakse "eneserõhutamiseks". Nüüd teate väga üldjoontes ägeda pankreatiidi kohta, mis see on. See on lihtsalt keemiline rünnak ja näärme "iseseisev" muundamine pooleks seeditavaks massiks.

Pankreas on üks inimkeha kõige keerukamaid organeid, mis on praktiliselt parandamata. Selle näärme toime reguleerib ainevahetust, normaalset seedimist.

Selle peamised ülesanded on:

  • Ensüümide eraldamine peensooles toidu kaudu saadud toitainete lagundamiseks.
  • Insuliini ja glükagooni fermentatsioon verehormoonides, mis reguleerivad toidust saadud energia säilitamist ja tarbimist.

Põhjused

Pankreatiit täiskasvanutel on üsna levinud probleem, millega igaüks võib silmitsi seista. Sappide väljavooluga seotud häired ja toitumisharjumused (näiteks rasvase ja rikkaliku liha toidu tarbimine, stress, geneetiline eelsoodumus, alkohol jne) võivad kaasa tuua arengu.

Järelikult on pankreatiidi tekkimise suurem risk inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad. Statistika järgi areneb rasedatel ja noorematel emadel sagedamini sünnitusjärgsel perioodil. Pankreatiidi tekke ärahoidmise võti on õige lähenemine dieedi moodustamisele.

Pankreatiiti võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • sapiteede ja üldiselt mao operatsioonid;
  • kõhu vigastused, vigastused;
  • parasiitide sissetungid, infektsioonid, eelkõige viirushepatiit;
  • mumps (mumps);
  • geneetiline eelsoodumus.

Pankreatiidi statistika välimuse tõttu

  • 40% kõigist pankrease põletikuga patsientidest on alkohoolikud. Nad tuvastavad kõige sagedamini elundi nekroosi või selle hävitavaid häireid.
  • 30% patsientidest - patsientidel, kellel on anamneesis sapikivitõbi.
  • 20% patsientidest on rasvunud patsiendid.
  • 5% patsientidest on patsiendid, kes on saanud keha vigastusi või joobeseisundit, võttes narkootikume.
  • Vähem kui 5% patsientidest on patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus põletiku tekkeks või kellel on organi kaasasündinud defekte.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad järgmisi haigustüüpe:

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit iseenesest tähendab aseptilise põletiku ägedat vormi, millega kõhunäärme eksponeeritakse. Enamasti areneb see järgmistel juhtudel:

  • alkoholi tarvitamisega - kuni 70% kõigist haiguse juhtudest (peamiselt noortel ja küpsetel meestel),
  • sapikivide haiguse korral - kuni 25% või 30% (sagedamini naistel),
  • operatsioon kõhuga või teiste kõhuorganitega - umbes 4% või veidi rohkem.

On teatud pankreatiidi faase, mida peetakse akuutse vormi raames:

  • ensümaatiline faas (kolme kuni viie päeva jooksul);
  • reaktiivne faas (vahemikus 6 kuni 14 päeva);
  • sekvestratsioonifaas (15 päevast);
  • tulemustest (alates kuuest kuust või kauem alates välimuse algusest).

Krooniline pankreatiit

Mis see on? Krooniline pankreatiit on haiguse vorm, kus põletik progresseerub aeglaselt, kuid kõhunäärme funktsioonid on järk-järgult halvenenud. Selle tulemusena võib tekkida pankrease koe fibroos või selle kaltsifikatsioon. Kõige sagedamini esineb neid vanuses.

Põletiku arengu peamiseks põhjuseks on krooniline pankreatiit:

  • toksiline-metaboolne (sealhulgas alkohoolne),
  • idiopaatiline,
  • pärilik
  • autoimmuunne,
  • korduvad
  • obstruktiivne.

Me võime eristada pankreatiidi esmast kroonilist vormi, sekundaarset, mis tekib seedetrakti haiguste tõttu - koletsüstiit, krooniline gastriit, enteriit.

Rünnaku esimesed tunnused

Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi sümptomid, halveneb tema seisund kiiresti. Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

  • Haiguse ägeda vormi korral paiknevad valud ülemise osa lusika alla, vasakule ja paremale hüpokondriumile, kui see mõjutab kogu nääre, siis valud on vöötohatis.
  • Samuti on patsiendil oksendamine koos sapi seguga, mis ei too teda leevendust, suukuivust, luksumist, iiveldust ja röhitsust.

Samasugused märgid, mis ilmnevad nii ägeda kui ka kroonilise (ägenemiste ajal) pankreatiidi vormides, on äge, tugev kõhuvalu. Lokalisatsioon sõltub sellest, milline osa kõhunäärmest on põletikulise protsessiga kaetud.

Täiskasvanute pankreatiidi sümptomid

Pankreatiit, mille sümptomid ilmnevad seetõttu, et nääre ei eralda kaksteistsõrmiksoole sekreteeritavaid ensüüme, toimub nende ensüümide aktiveerumisega otse näärmes, mille tõttu toimub järkjärguline hävimine, teisisõnu - enesesüvendamine.

Pankreatiidi ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Tugev valu vasakpoolses hüpokondriumis, mis ulatub selja- või ümbritsevasse.
  • Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. Rike seedetraktis.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Suukuivus, paksu valge õitsemine keele peal.
  • Peavalu, higistamine. Nahk muutub kahvatuks.
  • Suurenenud vererõhk, südamepekslemine, šokk.

Selliste sümptomite esinemisel halveneb patsiendi seisund iga minuti järel, nii et te ei saa kõhelda. Esimesel kahtlusel tuleb kohe kiirabi kutsuda.

  • Sellel ägeda valu esimesel 3 päeval on "vöötohatis" ja see on tunda ülemises kõhus, mis võib ulatuda vasakusse ahelasse või mõlemasse õlaäärikusse, alumise ribi tagumisse ossa vasakule.
  • Järk-järgult väheneb valu intensiivsus, need muutuvad tuhmiks ja kestavad umbes 1 nädal.
  • Ägeda pankreatiidi korral kordub, valus, ei too kaasa leevendust. Võib esineda haiguse alguses koos kõhunäärme käärsoole ja hilisemates etappides.
  • Maos on paistes, eriti üleval, kui te seda puudutate, võib tekkida tugev valu. See on eriti süvenenud, kui palpatsioon on sügav. Kui kõht on kokku puutunud, nõrgeneb soole müra.

Tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanootiline värvumine) esineb harva, kuid sellega kaasnevad ägedad ja kroonilised korduvad pankreatiidid. See avaldub üldiste ja kohalike plaatide juures patsiendi kehal, eesmise piirkonna ja kõhu, naba ja ka patsiendi näo külgmiste pindade juures.

  • Lisaks on patsiendil palavik ja mida rohkem mõjutab näärmete kude, seda kõrgem on temperatuur.
  • Hingamise sagedus ja sügavus on häiritud, mõnikord tundub, et õhku ei ole piisavalt.
  • Hingamishäire tekib oksendamise käigus vere elektrolüütide kadumise tõttu. Sellega kaasneb kleepuv higi.
  • Keelele ilmub tugev kollane patina.

Kroonilise pankreatiidi korral:

  • Püsiv või ajutine kõhuvalu. Ilmub pärast alkoholi ja rasvaste toitude joomist.
  • Valu ülakõhus on tagaküljel.
  • Kõhunemine kõhupiirkonnas, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine.
  • Söögiisu kaotus, ärritunud väljaheide, krooniline kõhulahtisus.
  • Dehüdratsioon. Selle tulemusena väheneb patsiendi kehakaal.
  • Suuõõne nahk ja limaskest muutuvad kollaseks.
  • Haiguse viimases staadiumis esineb diabeet.

Suhteliselt väikese valu korral võib ägenemise periood olla piisavalt pikk (kuni mitu kuud). Seda perioodi iseloomustab söögiisu vähenemine, üldine nõrkus, vähenenud meeleolu.

Tüsistused

Pankreatiidi tüsistused võivad olla:

  • Absoluutne nääre;
  • Pankrease nekroos (pankrease koe nekroos);
  • Vale tsüstide moodustumine;
  • Pankrease astsiit;
  • Kopsukomplikatsioonid;
  • Diabeet;
  • Surmav.

Tüsistuste korral muutub haiguse harilik olemus: valu muutused, lokaliseerumine ja intensiivsus muutuvad, see võib muutuda püsivaks.

Diagnostika

Mida kiiremini saab patsient kvalifitseeritud hooldust, seda vähem aega võtab ravi ja see on efektiivsem. Kuid just selle haiguse varane diagnoos on peamine probleem.

Kõige usaldusväärsem meetod pankreatiidi ja selle vormide tuvastamiseks saavutatakse patsiendi täieliku uurimise abil. Haiguse diagnoosimisel on järgmised sammud:

  • kliiniliste sümptomite hindamine;
  • biokeemiliste parameetrite uurimine;
  • ensümaatilised testid;
  • instrumentaalsed uuringud haiguse diagnoosimisel.
  • Üldine (UAC) tuvastab leukotsüüdid, näitab erütrotsüütide settimise määra (ESR) ja kõhunäärme ensüümide hulka, aitab tuvastada põletikku. Leukotsüütide arv on üle 8,8 tuhat / ml või ESR 15 mm / h - halvad märgid.
  • Biokeemiline analüüs näitab glükoosi taset ("suhkru" kontsentratsiooni ohtlik tõus 6,5 mmol / l ja 106 mg / dl - hüperglükeemia), kolesterool (mitte vähem kui 3 mmol / l) ja kõhunäärme ensüümid: amülaas (pankreatiidi korral kümnetes suureneb). korda kuni 1000 U / l), α2-globuliinid (ei tohiks olla alla 7%), trüpsiin (ei tohiks olla suurem kui 4 µmol / ml.min), lipaasid (ei tohiks ületada 190 U / l) jne.
  1. Abdominaalsete organite ultraheliuuringud võivad näidata kõhunäärme suurenemist ja kivide esinemist kanalis.
  2. Radiodiagnoos on kindlaksmääratud soole parees (kontraktiilsuse rikkumine), nähtavad kopsukoe piirkonnad (atelektaas) ja efusiooni olemasolu pleuraõõnes.
  3. Gastroduodenoskoopia meetod näeb ette kõhulahtisuse ja kaksteistsõrmiksoole.
  4. Laevade uurimine - angiograafia võimaldab teil näha deformeerunud ja ümberasustatud arteriaalseid veresoonte, kontrastmaterjali kogunemist nendesse stagnatsiooni tõttu.

Kui diagnoosimiseks kasutatakse ainult diagnostilisi andmeid, võib see olla ebausaldusväärne. Sageli ei anna pankreatiit mingeid konkreetseid märke ja uuriv spetsialist suudab tuvastada vaid väheseid difuusilisi muutusi või elundi turset. Kuigi isegi need näitajad on ultrahelil nähtavad ainult haiguse ägenemise korral.

Pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Poetmooo esimeste märkide juures helistage kiirabi.

Esmaabi

Kui te kahtlustate pankreatiidi rünnakut esmaabina - puhata, istudes põlvedega surutud põlvedega, rasket nälga koos veerandi tassi veega iga 30 minuti tagant - tunnis, pannakse kõhunäärme taga jääle mull. Madal hingamine aitab rünnakut leevendada.

Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid ei saa võtta, see raskendab diagnoosi oluliselt.

Kui valu on intensiivne, võib arst määrata spasmolüüsid (No-spa, Drotaverin). Nende abiga vähendab kõhunäärme põletikku ja selle tagajärjel kahaneb valu.

Haiglas kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks konservatiivseid ravimeetodeid. Eriti süstitakse erinevaid lahuseid vereringesse - soolalahustesse, proteiinipreparaatidesse, glükoosi, mille abil ületatakse joobeseisund ja valu sündroom. Happe-aluse tasakaal on samuti normaliseeritud.

Ravimid pankreatiidi raviks

  • Sagedase oksendamise korral kasutatakse vee ja soola tasakaalu taastamiseks ravimeid, näiteks naatriumkloriidi lahust.
  • Seedetrakti taastamiseks kasutatakse ensüümpreparaate, mis asendavad haiguse ajal puuduvaid pankrease ensüüme: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitamiinravi. Kroonilise pankreatiidi ravis on ette nähtud täiendav vitamiinide tarbimine - A, E, C, D, K ja B-grupi vitamiinid. Lisaks määratakse lipoehape ja kokarboksülaas.
  • Parenteraalne toitumine. Raskete seedehäirete korral ja soole halva imendumise korral on ette nähtud parenteraalne toitumine.

Parenteraalseks toitmiseks intravenoosse tilgutamisega lisatakse tavaliselt:

  • Oluliste aminohapete (250-400 ml) segu: "Alveeiin", "Alvezin", "Aminosol";
  • Elektrolüütilised lahused: 10% kaaliumkloriidi (10-15 ml) ja 10% kaltsiumglükonaadi lahus (10 ml).

Kroonilise pankreatiidi ravi hõlmab: dieedi, valuvaigisteid, vitamiine, ensüümide asendusravi, diabeedi ja teiste endokriinsete häirete ravi, sapikivitõve õigeaegset ravi.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud kõhukelme difuusse põletiku, mädaste tüsistuste, suureneva mehaanilise kollatõve ja sapipõie ja kanalite hävimise korral.

Toiminguid saab määrata järgmisele:

  • Hädaolukord Viidi läbi haiguse arengu alguses. See võib olla esimene tund ja päev. Kiiresti kasutati ensüümide põhjustatud peritoniidiga ja ägeda pankreatiidiga, mis algas kaksteistsõrmiksoole ummistumise tõttu.
  • Planeeritud. Kirurg alustab patsiendil tööd ainult siis, kui kõhunäärme äge põletik on lõppenud. Enne operatsiooni tuleb patsienti hoolikalt uurida, et vältida rünnaku ägenemist.

Dieet

Selle haiguse eduka terapeutilise korrigeerimise aluseks on toitumine. Igapäevase toidu toitumine on selliselt kohandatud: rasva ja süsivesikute sisaldus toidus väheneb ning valgu tarbimise tase suureneb. On ette nähtud vitamiinipreparaadid. Söögikordade arv peaks olema 5-6 päevas.

Ägeda pankreatiidi korral on 2-3 päeva jooksul vaja süüa täielikult keelduda, lubatud on ainult rikkalik joomine - mineraalvesi, dogrose puljong või hädaolukorras.

Kui pankreatiidi ägenemine on möödunud, tuleb järgida selliseid toitumisalaseid eeskirju nagu:

  1. Toitumine peaks sisaldama lipiide, valke ja süsivesikuid.
  2. Kasutada vees lahustuvaid ja rasvlahustuvaid vitamiinikomplekse.
  3. Loobu kemikaale sisaldavatest toodetest, sest need võivad ärritada soole limaskesta.
  4. Sa ei saa süüa vürtse, suitsutatud, vürtsikas.
  5. Kõige parem on toitu valmistada paarile, seda enne purustada, peate võib-olla lihvima.
  6. Söömine peab olema soe, kuid mitte kuum.

Pärast ägeda pankreatiidi sümptomite kadumist peate sööma suppi, lahja liha, kala, madala rasvasisaldusega kodujuustu, erinevaid teraviljatooteid, köögivilju, juua puuviljamahla, maiustustega, et eelistada mett, moosi ja pudingut.

  • mitmesuguseid köögivilja- või teravilja suppe, vähese rasvasisaldusega lihapuljudes.
  • keedetud veiseliha, kala või linnuliha, omelets.
  • pasta, teravili, leib.
  • madala rasvasisaldusega piim, kefiir, jogurt, või
  • saab küpsetada või toores, köögivilju võib keeta.
  • seeditavate süsivesikute tarbimise vähenemine (alla füsioloogilise normi). Võite süüa mett, moosi.
  • mahlad, tee piimaga.

Rahva abinõud

Allpool oleme kogunud pankreatiidi raviks tõhusaid folk õiguskaitsevahendeid, kuid enne nende kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga.

  1. Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest purustatud ja valatakse 700 ml vett. Keskmise kuumusega lõhustub puljong 15-20 minutit, seejärel infundeeritakse organismis mitu tundi (võite ööbida). Vajadus kasutada infusiooni soojuse kujul 25 ml-ni (enne sööki).
  2. Kartul ja porgandimahl. 2 kartulit ja 1 porgand läbivad mahlapressi. Joo 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanute ravi on 7 päeva, meetod aitab normaliseerida seedimist, kõrvaldada valu sümptomid.
  3. Maitsetaimi kõhunääre kasutatakse kogudes ja üks neist peaks sisaldama raudrohi rohu, saialillide lille ja kummeli. Kõik komponendid võetakse supilusikatäitena ja keedetakse keedetud veega. Pool tunni pärast saate juua esimest portsjonit (100 ml) ja 40 minuti pärast süüa. On vaja juua ravimit vähemalt 4 korda päevas, ainult enne sööki.
  4. Pankreatiidi retsepti jaoks on vaja immortelle lilli, emaslooma, naistepuna, valada 200 ml keeva veega, nõuda 30 minutit, juua kuni kolm korda päevas enne sööki.
  5. Tavalise tee asemel kasuta teed mündi ja mettega. Mintul on kolereetiline toime ja see aitab kaasa ensüümide vabanemisele kõhunäärmes.
  6. Propolis. Väikesed tükid näritakse söögikordade vahel põhjalikult, meetod on elav näide efektiivsest kaasaegsest homöopaatiast ja kõrvaldab valulikud rünnakud, normaliseerides seedimist.
  7. Rowan. Suurepärane choleretic agent, mida kasutatakse nii pankreatiidi ravis kui ka ennetamisel. Mäestiku vilju saab tulevikus kasutada värskelt või kuivatatult.
  8. 10 päeva peate võtma 1 teelusikatäis roosipähkliõli. Puhata kaks kuud ja võta kursus uuesti. Soovitatav kroonilise patoloogia jaoks.
  9. Vala klaas kaera liitri veega, nõudke 12 tundi. Tooge puljong keema ja keedetakse kaane all pool tundi. Pakkige mahuti puljongiga, nõudke 12 tundi, seejärel pingutage ja lisage vesi 1 liitrini. Täiskasvanud võtavad puljongit kolm korda päevas, 100-150 ml pool tundi enne sööki. Ravi kestus on kuu.
  10. Rosehip Kroonilise pankreatiidi korral võib looduslikku roosi regulaarselt juua - kuni 400 ml päevas. Roosipuu marjad valatakse kuuma veega (marjade arv võrdub vedeliku kogusega). Termosisesse kolbi jäetakse paar tundi, mille järel jooki saab tarbida.

Ennetamine

  • Esiteks on riskitegurite korrigeerimine: alkoholism, erinevad ainevahetushäired.
  • Te peate pidevalt järgima dieeti. Püüdke olla alati ükskõikne, mida sa sööd, sest see ei hakka tulevikus teie kätesse. Sööge puuvilju ja köögivilju, mis rikastavad teie keha vitamiine nii tihti kui võimalik. Selline ennetamine kaitseb teid mitte ainult pankreatiidi, vaid ka teiste haiguste eest.
  • Samuti on vaja pidevat ravi korrigeerimist. Selleks on soovitatav 2 korda aastas külastada gastroenteroloogi, kui ei esine ägenemisi. Kui ägenemised peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Nüüd sa tead, mis see haigus on ja kuidas seda täiskasvanutel esineb. Pea meeles, et ravi alustamise aeg võimaldab teil vältida kroonilist pankreatiidi vormi ja vähendada komplikatsioonide riski. Olge terve ja jälgige oma tervist!

Akuutse ja kroonilise pankreatiidi toitumine: arsti nõuanne kliinilise toitumise kohta koos näite menüüga

Pankreatiit ei liigu kunagi jälgi. Kui haiguse areng on lubatud, peab patsient pidevalt kinni pidama teatud raamistikust. Kuid see ei ole lause. Kvalifitseeritud ravi ja ettenähtud dieedi jälgimise abil saate täielikult elada ja vältida tüsistusi. Kui teil on pankreatiit, on tagajärjed ettearvamatud. Kuni surmav. Milline on pankreatiidi (kõhunäärme põletik) soovitatav toitumine?

Selle teema kohta teabe otsimisel kasutavad kasutajad sageli vale sõnastust: “kõhunäärme pankreatiidi toitumine”. See on aga vale. Haiguse õige nimi koosneb ühest sõnast - pankreatiitist. Mida tõlgitakse ladina keelest "kõhunäärme põletikuks".

Pankreas on üks seedetrakti. Selle kaal ei ületa 80 g, kuid selle roll inimkeha elutähtsa tegevuse tagamisel on võrreldamatu. Ükski teine ​​keha ei ole isegi osaliselt võimeline kõhunääre asendama.

Seda võib võrrelda seedetrakti ensüümide ja hormoonide tootmise salajase laboriga. Ja kõik selle "objekti" sissetungid on täis. Me rääkisime pankreatiidi probleemidest üksikasjalikumalt Rahvusvahelise Pankreatioloogia Klubi, gastroenteroloog Andrei Naletovi, liikmega.

Miks pankreatiit on ohtlik

Pankrease sünteesib ensüüme, ilma milleta ei saa keha toitu seedida. Keha toodab ka organismi jaoks vajalikke insuliini ja glükagooni. Neid tuntakse üldiselt hormoonidena, mis vastutavad glükoosi vajaliku kontsentratsiooni säilitamise eest veres. Kuid nende funktsioonid on palju laiemad: insuliinil ja glükagoonil on metaboolsetele protsessidele muljetavaldav mõju peaaegu kõikides inimkehades.

Kui kõhunääre töötab tõrgeteta, reageerib see koheselt organismi toidu tarbimisele. Inimene sööb ja raud valmistub seedimiseks, toit süüakse. Alustatakse seedetrakti intensiivset seedimist, mida kõhunääre kannab mööda kaksteistsõrmiksoole.

Probleemid tekivad, kui ensüümide eemaldamise viis ilmneb. Seejärel häiritakse toitainete lagunemiseks mõeldud ensüümide väljavoolu. Mis on tulemus? Põletik, turse, koekahjustus.

Purjusolek, ülekuumenemine ja muud haiguse põhjused

„Oled juba joogivee joogis olnud,” ütlevad arstid pankreatiidi diagnoosiga patsientidele, kes keelavad kategooriliselt alkoholi vähima kasutamise. 50% juhtudest, mis põhjustavad selle haiguse arengut, on kõrge kalorisisaldusega rasvase suupiste puhul tavaline „sada grammi”. Miks

Alkoholi seedimiseks on vaja rohkem ensüüme. Pankrease mahla saadakse küllastunud, kontsentreeritud ja võib "töötada" enne, kui ei jõua soolestikku.

Lisaks põhjustab alkohol ainult Oddi sfinkteri spasmi. See on selline klapp, mis reguleerib kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksooles. Sel juhul näib, et seedetrakti mahl langeb lõksu - see on kanalites blokeeritud. Suurendab survet, millega ensüümid ümbritsevates kudedes on, alustades nende seedimist. Keha mürgistus areneb. See mõjutab erinevaid elundeid, sealhulgas aju ja süda.

Teised levinud haiguse põhjused.

  • Kivid sapipõies. 20% patsientidest diagnoositakse pankreatiit kui tselekivitõbi. Pappejõudude kivid võivad ära hoida pankrease sekretsiooni väljavoolu.
  • Rasvumine. Veel 20% pankreatiidiga patsientidest on seotud rasvumisega.
  • Vigastused. Umbes 5% pankreatiidiga patsientidest on inimesed, kes on vigastanud kõhtu. Näiteks tugev kõver, vigastus või operatsioon kõhuõõnes paiknevates elundites.
  • Seedetrakti haigused. Gastriidi, maohaavandi, maksahaiguse taustal võib tekkida pankreatiit. Seetõttu on nii tähtis, et alati vastaksite vähimatele kõhulahtisusele ja otsige kvalifitseeritud abi.
  • Kontrollimata söögiisu. Eriti suurendab pankreatiidi ohtu, kui see on rasvale ja praetud. Selgub, et sama põhimõte ülekoormab keha, mis provotseerib ja alkoholi. Seega on toitumise muutused olulised mitte ainult pankreatiidi ravis. Tervislik toitumine on oluline ennetav meede. Ei ole juhus, et arstid täheldavad pankreatiidi patsientide arvu suurenemist uue aasta puhkuse ajal. Traditsiooniliselt kogunevad inimesed suurepäraseid pidusid ja ei saa peatuda enne, kui Olivieri bassein ja šampanja “ämber” on tühjad. Veel enam ohtlikke olukordi areneb lihavõttepühadel. Pärast paastunud ja pikendatud toidupiirangute lõppemist tekib suuremeelne sissetung shish-kebabidega.

Mõned ravimid on samuti võimelised tekitama pankreatiiti. Näiteks pikemaajaliseks kasutamiseks mõeldud hormonaalsed ravimid. Pankreatiit tekib komplikatsioonina viiruslike, bakteriaalsete, seente ja parasiitide infektsioonide järel. Viia pankreatiidi võib mürgistus - toit, alkohol, keemiline. Mõnedel patsientidel on geneetiline eelsoodumus seedetrakti patoloogia suhtes, sealhulgas pankreatiit.

Haiguse olemus ja selle sümptomid

Ägeda pankreatiidi korral on võimalik, et kõhunäärme taastumine on suhteliselt normaalne. Aga tingimusel, et patsient küsis kohe abi. Kroonilises vormis põhjustab haigus organite funktsiooni järkjärgulist, pöördumatut vähenemist. Ja siis jääb haigus patsiendile igavesti: perioodiliselt võtab see aega ja seejärel taastub ägenemiste vormis. Äge pankreatiit võib lõpuks muutuda krooniliseks.

Äge haigus

Äge pankreatiit on kõhunäärme järsk ja kiiresti kasvav põletik. Patsient vajab kohest arstiabi. Isegi haiglaravi intensiivravi või kirurgiaosakonnas on võimalik. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna 15% -l ägeda pankreatiidiga diagnoositud patsientidest võib haigus olla surmav. Sümptomid on heledad, neid ei ignoreerita.

Mis juhtub patsiendiga:

  • valu kõhus, mis paikneb vahetult naba kohal, rohkem vasakul, vöötohatis;
  • iiveldus;
  • oksendamine ilma leevendamiseta;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • nõrkus;
  • kõhupuhitus (puhitus);
  • kõhulahtisus;
  • väljaheide muutub rasvaks, toit läheb seedimata.

Krooniline haigus

Krooniline pankreatiit on suutnud aastakümneid jääda patsiendi ajaloost välja. Selle vormi haigus remissiooni ajal (väljaspool ägenemiste perioodi) ei põhjusta tõsiseid sümptomeid. Esimesel etapil tunneb sellise diagnoosiga inimene pärast söömist ebamugavust, eriti kui ta on lubanud endale midagi kahjulikku.

Võimalik on iiveldus, puhitus, kõhulahtisus. Kuid patsient ei seosta neid ebameeldivaid tundeid kõhunäärme talitlushäirega. Ja pärast seda, kui rünnak jätkub, elage, kui ta elas ja süües. Vahepeal haigus progresseerub ja kõhunäärme kude järk-järgult nekrotiseerub, sureb. Toimiva organi koe asemel kasvab sidekude.

Ja siin ilmnevad teatud kliinilised sümptomid:

  • kõhuvalu, mõnel juhul ilma selge lokaliseerimiseta;
  • iiveldus, isutus;
  • sagedased ja lahtised väljaheited, mõnikord rasva tilgadega;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • suurenenud väsimus;
  • kahvatu ja kuiv nahk;
  • dramaatiline kaalulangus, kuigi inimene ei pruugi kinni pidada toiduainete piirangutest.

Dieet pankreatiidi korral: 5 etappi

Pankreatiidi ravi nõuab integreeritud lähenemist. Ja see ei puuduta ainult meditsiinilisi meetodeid. Tüsistuste korral on võimalik operatsioon. Kuid igal juhul peab pankreatiidi diagnoosiga patsiendil olema terapeutiline toitumine. Asjaolu, et saate ja ei saa süüa pankreatiidiga, ütleb Andrei Naletov.

Andrei Vasilyevitš ütles, et pankreatiidi diagnoosiga patsiendi meditsiiniline toitumine on määratud sõltuvalt haiguse vormist ja selle kulgemisest. Näiteks paneb pankreatiidi ägenemine toit esmalt ette toidu tagasilükkamiseks. Oluline on peatada ensüümide intensiivne süntees, vähendada põletikku.

Arst rõhutab, et pankreatiidi korral on oluline eemaldada tooted, mis stimuleerivad menüüst toidu näärmete sekretsiooni. Need on kohv, šokolaad, tugev tee, liha ja kala rikkalikud puljongid, seente supid. Välja jäetakse ka jäme kiudainetega rikas toit. Rasvased toidud tekitavad ka pankreatiidi sümptomite püsimist ja haiguse progresseerumist.

Arst tuvastab patsiendi toitumise muutuse viis peamist etappi ägeda pankreatiidi või kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

  1. Nälg. See on näidustatud ägeda pankreatiidi diagnoosiga patsientidele raske valu sündroomi ja mürgistusnähtude esinemisel. Nälg sellise patsiendi jaoks määratakse haiglas kuni kolmeks päevaks. Keelatud on igasugune toit. Lubatud on ainult sagedane joomine väikeste portsjonitena. Kõige eelistatavamalt leeliseline vesi ilma gaasita. Aga nälg ei tohiks olla pikk. Vastasel juhul käivitatakse oma energiaallikate ja kudede lagunemise protsess, väheneb seedetrakti immuunsus ja funktsioon.
  2. Intravenoosne toitumine. Toidu tarbimise piiramise kaudu suu kaudu määratakse patsiendile parenteraalne toitumine. Seda manustatakse intravenoosselt. Sellisel juhul sisenevad toitained kehasse seedetraktist mööda.
  3. Erilised segud. Kuna düspeptilised häired patsiendil kaovad, viiakse ta dieedile - enteraalsele toitumisele. Nimelt: segage sondi läbi sondi.
  4. Dieet number 5p. Seda määratakse pärast ägeda pankreatiidi ja kroonilise pankreatiidi ägenemist. Ägeda pankreatiidi korral võib see tekkida viiendal või kuuendal päeval. Ja kroonilise ägenemise tõttu - alates teisest või kolmandast päevast. Toit on mõeldud spetsiaalselt pankreatiidi all kannatavate inimeste vajadustele. Tabeli numbril 5P pannakse rõhk valgu toidule, kuid rasva ja süsivesikute kogus on minimaalne. Selline toitumine pankreatiidi ajal vähendab muuhulgas maksa ja sapipõie koormust. Patsiendid järgivad määratud dieeti ühe nädala jooksul.
  5. Dieet number 5. Tabel nr 5 on määratud patsientidele ägeda pankreatiidi ja kroonilise remissiooni perioodidel. Samuti on see ette nähtud koletsüstiidi, gastriidi ja haavandite raviks. Tootevaliku poolest on see toitumine sarnane tabeli numbriga 5p, kuid siin on rohkem süsivesikuid ja te võite süüa mitte ainult toiduaineid. Tee liha ja kala liha. Puur on keedetud piimaga. Sul võib olla natuke rohkem magusat ja suhkrut. Arstid soovitavad järgida dieedi nr 5 soovitust vähemalt kaks kuni neli kuud. Ja ideaalis - eriti mitte oma ülejäänud elust kaugemale minna. Üksikasjalik teave reeglite dieedi tabeli 5 ja nädala valiku kohta on kirjeldatud eraldi artiklis.

Dieetreeglid nr 5P ja toidupoed

Viies tabel, mis on tähistatud "p" -ga, on mõeldud toiduks ägeda pankreatiidi korral ja kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal pakub erilist lähenemist toiduvalmistamisele. Tooted peavad olema kuumtöödeldud. Kõik toidud on keedetud, kuumtöödeldud kahekordses katlas või veevannis. Vahel on küpsetamine lubatud.

Samal ajal tuleks toitu süüa ainult kopsakas vormis. Isegi esimesed toidud. Limaskesta, vedeliku konsistentsi saavutamiseks jahvatatakse toit segisti abil või viiakse läbi metallpõhise sõela. Kuum ja külm on võimatu. Lubatud soola kogus ei ületa 10 g päevas. Suhkrut tuleks piirata nii palju kui võimalik 30 g-ni. Mõnel juhul on soovitatav kasutada suhkruasendajat.

Pankreatiidi söögi planeerimisel peaksite keskenduma toodete loetelule, mis soovitab ja kategooriliselt keelab tabeli numbri 5p. Alljärgnev tabel kirjeldab peamist toitu "saab" ja "ei saa" pankreatiidiga.

Tabel - Kuidas süüa pankreatiidiga: äge ja krooniline ägenemine

Pankreatiit: pankrease haiguse sümptomid ja põhjused

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Sõltuvalt kliinilisest pildist on äge ja krooniline pankreatiit isoleeritud. Need kaks pankreatiidi vormi erinevad nii esinemismehhanismis, pankreatiidi etioloogias kui ka esmase ravi valikus ja taastumise prognoosis.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kõhunäärme koe, mis on intra- ja eksokriinsete funktsioonide organ. Pankrease paikneb mao taga, kaksteistsõrmiksoole kõrval asuvas retroperitoneaalses piirkonnas. Nimetus "kõhunääre" oli tingitud seljast lähemal asuvast asukohast, nii et lamades uurides on see "mao all".
Selle organisatsiooni peamine eesmärk on toota kõhunäärme mahla organismi seedeprotsessis osalevate ensüümide ja bikarbonaatidega. Toidu ootamisel ja maosse sattumisel hakkavad ensüümid ja mahlad kõhunäärmest läbi ühenduskanali läbi peensoole, pakkudes protsessi toitainete ensümaatiliseks töötlemiseks, osaledes ainevahetuses, hõlbustades toitainete imendumist peensoole seintest. Pankrease vedelik neutraliseerib maomahla happelist keskkonda otse soolestikus, kus seedetrakti ensüümid aktiveeruvad ja hakkavad täitma oma funktsioone ainete jaotamiseks ja töötlemiseks.
Peamised kõhunäärme poolt toodetud seedetrakti ensüümid on:

  • amülaas, mis aitab kaasa tärklise töötlemisele suhkruks;
  • lipaas, rasvade lagundav ensüüm;
  • trüpsiin, kimotrüpsiin - proteiinide lagunemisega seotud ensüümid;
  • insuliin, polüpeptiid, glükagoon ja teised.

Pankreatiidi põhjused - rikkudes pankrease (seedetrakti) mahla väljavoolu kõhunäärmest kaksteistsõrmiksoole. Ensüümid aktiveeruvad eelnevalt ja hakkavad töötlema, seedima näärme sees kanalisatsiooni osalise või täieliku kattumisega, samuti siis, kui soolestiku sisu valatakse kanalite sisse, ning hakkavad töötlema, seedima ümbritsevaid kudesid. Kõhunäärme põletikust tulenev mahla ja ensüümide viivitamine mõjutab kõigepealt kõhunäärme kude, kuid pikaajalise kokkupuute korral laieneb pankrease ja kõhunäärme mahla ensüümide kogunemine ka lähedastele kudedele, organitele, veresoonetele. Rakkude katkestamine suurendab seedetrakti ensüümide aktiivsust, hõlmates ulatuslikumat ala traumaatilises protsessis. Rasketel juhtudel, millega kaasneb kõhunäärme nekroos, võib pankreatiit põhjustada surmava tulemuse.
Süsivesikute toidu töötlemiseks on vajalik maksimaalne seedetrakti mahl ja ensüümid. Rasvaste toitude, eriti vürtside liigne tarbimine, samuti alkoholi kuritarvitamine aitab kaasa ensüümide säilimisele kõhunäärmes. Seedeensüümide ja mahlade hilinemise põhjused võivad olla ka muud tegurid.

Pankreatiidi teke täiskasvanutel

Statistika haiguse levimusest täiskasvanutel sõltub suuresti kliimast, erinevates riikides kasutatavatest toitumisharjumustest ja alkoholi tarbimise traditsioonidest. Samuti esineb nii haiguse mehhanismi kui ka selle põhjustel märkimisväärne erinevus naiste ja meessoost sugupoolte esinemissageduses.
Pankreatiidi tekkimise peamine riskirühm koosneb täiskasvanud elanikkonnast, mis on tingitud alkoholi tarbimise sagedusest, tasakaalustamata toitumisest ja kaasnevate haiguste liitumisest.

Meeste haiguse arenemise põhjused

Esmane pankreatiidiga meestel patsientidel, kellel esineb kõrge sagedus, on „triger” alkoholi tarbimine (nn alkoholi pankreatiit) ja rasvaste toitude ülekaal, mugavusruumid. Samuti on pankreatiidi iseloomulik tunnus meestel krooniline vorm, iseloomulike sümptomite ja ägenemiste hooletus, „tähelepanuta jäetud” pankreatiit, mis on tingitud hilinenud pöördumisest gastroenteroloogile.

Pankreatiidi eetoloogia naistel

Naiste pankreatiidi kõige levinumad põhjused on:

  • sapikivide haigus, mis põhjustab pankreatiidi ja koletsüstiidi teket;
  • hormonaalsed kõikumised ja häired, mis põhjustavad kõhunäärme põletikku: rasedus, menopausi, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • nälg, toitumise tasakaalustamine tervislikku tervist kahjustava toidu koostises.

Haiguse reaktiivse vormi põhjused täiskasvanutel

Sekundaarne või reaktiivne pankreatiit areneb olemasolevate haiguste ja kõhu trauma, kirurgia jne tagajärjel. Reaktiivse pankreatiidi kujunemist kõige sagedamini mõjutavad tegurid on seedetrakti haigused, näiteks:

  • mitteinfektsiooniline hepatiit;
  • sapikivide haigus;
  • gastriit;
  • maksatsirroos;
  • sapiteede düskineesia;
  • soolestiku infektsioonid.

Lapse pankreatiidi põhjused

Foto: narikan / Shutterstock.com

Lapse pankreatiidi põhjuste kindlaksmääramist teostab spetsialist - pediaatriline gastroenteroloog. Lapsepõlvest tulenevalt erineb kõhunäärme põletikuliste protsesside etioloogia haiguse alguse täiskasvanute mehhanismidest.
Kõige sagedamini on pankreatiit lastel trauma, operatsiooni tagajärjel, mis põhjustas pankrease kanalite ja / või kudede kahjustamist. Pärilik eelsoodumus seedetrakti mahlale, tsüstilisele fibroosile (soole, kopsu, segatüüpi), toiduallergiatele, kroonilistele põletikulistele protsessidele kehas, mumpsi ja muude seedetrakti haiguste ja häirete ning teiste funktsioonide mõju põhjustab lastel ja noorukitel pankreatiiti.

Pankreatiidi klassifikatsioon ja põhjused

Pankreatiidi sümptomeid, haiguse arengu mehhanismi, diagnoosimis- ja ravimeetodeid on spetsialistid uurinud juba sajandeid. Diagnostiliste meetodite, uurimissuutlikkuse ja kogemuste kogumise parandamise protsessis pakuti välja mitmeid pankreatiidi klassifitseerimise liike, mis põhinevad kliiniliste sümptomite omadustel, koekahjustuse laadil, põhjustel jne.
Praegu on haiguse etioloogial, haiguse vormil ja omadustel mitmesuguseid pankreatiiti.

Haiguse liigitamine põhjustel

Haiguse tekkimise põhjustel isoleeritakse primaarne ja sekundaarne reaktiivne pankreatiit.
Haiguse esmane vorm areneb pankrease kudede kahjustamise taustal. Hävitusprotsesside peamised põhjused on järgmised:

  • alkoholi kuritarvitamine (40–70% juhtudest, sõltuvalt piirkonnast), nikotiini suitsetamine;
  • kõhunäärme vigastused, mis on põhjustatud kõhu vigastustest, kirurgilistest sekkumistest ja individuaalsetest diagnostilistest protseduuridest, eriti sellised toimed on võimalikud endoskoopiaga (retrograde cholangiopancreatography ja endoskoopiline papillosfterteroomia);
  • pikaajaline, eriti kontrollimatu ravimite tarbimine, mis mõjutavad kõhunääret agressiivselt (mõned antibiootikumide rühmad (tetratsükliinid), östrogeeni sisaldavad ravimid, glükokortikosteroidid, atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), sulfanilamiidi preparaadid, mõned diureetikumid jne);
  • mürgistus toiduga, kemikaalidega;
  • pestitsiidide ja muude kemikaalidega töödeldud sünteetiliste lisanditega toidu suurte koguste kasutamine;
  • geneetiline vastuvõtlikkus seedetrakti haigustele, kõhunäärme arengu kaasasündinud patoloogiad;
  • ebavõrdne toitumine rasvase ja vürtsika toiduga, eriti pikaajaliste söögikordade vahel.

Haiguse esmane vorm võib areneda igas vanuses. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad teil peatada või aeglustada pankrease kudede hävitavaid protsesse, taastada elundi kadunud funktsioonid ja vältida tõsiseid tüsistusi.
Sekundaarne reaktiivne pankreatiit on näidustatud, kui haiguse etioloogiat saab kasutada seedetrakti teiste organite haiguste ja kogu seedetrakti haiguse diagnoosimiseks (koloidiit peetakse reaktiivse pankreatiidi kõige sagedasemaks põhjuseks). kokku-viirusliku hepatiidi korral, samuti düsenteeria, sepsis, krooniline põletikupõletik, näiteks tonsilliit); diabeet; pärilikud haigused, eelkõige tsüstiline fibroos või Crohni tõbi; kardiovaskulaarsüsteemi haigused; helmintilised sissetungid sapiteedel ja nii edasi. Pankreatiidi põhjuse diagnoosimine on raske. Ravi edukus sõltub siiski peamiselt haiguse ilmnemist põhjustavate tegurite kõrvaldamisest ja ägenemiste ärahoidmisest.

Pankreatiidi klassifitseerimine haiguse vormis ja omadustes

Põletikuline protsess põhjustab kõhunäärme peamiste funktsioonide osalist või täielikku kadu. Selle näärmeelundi rakkude hävimine ähvardab pöördumatuid protsesse. Inimkehas ei ole keha kahekordistajat, mis võib pankreaset asendada.
Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja haiguse kulgemisest on äge ja krooniline pankreatiit isoleeritud. Haiguse vormid erinevad kliinilise esitusviisi, ravimeetodite ja tervisemõjude poolest.
Äge pankreatiit on kiiresti arenev põletikuline haigus, millega kaasneb pankrease kudede ja struktuuri pöördumatute muutuste oht, hävitamine, osaline või täielik, teised elundid ja isegi surm. Pankrease mahla akuutses vormis aktiveerub näärmes stagnatsioon, see hävitab selle rakud.
Selle haiguse kulguga kahjustatakse elundi rakke märkimisväärselt koos turse. Peamine riskirühm on täiskasvanud vanuses 30-60 aastat, kuigi akuutne pankreatiit võib esineda ka lastel selliste negatiivsete tegurite tõttu nagu:

  • toidu tarbimise puudumine;
  • rasvaste ja vürtsikate toitude, mugavuste ja kiirtoidu toitumine;
  • nüri kõhu trauma;
  • seedetrakti sisikonna sissetungid;
  • sapipõie, selle kanalite, kaksteistsõrmiksoole, pankrease kanalite kaasasündinud väärarengud;
  • pärilikud kalduvused ja häired, nakkushaigused jne.

Lapseeas on pankreatiidi ägeda vormi reeglina vähem väljendunud sümptomeid. Haiguse kliiniline pilt, diagnostilised meetodid ja ravi põhimõtted erinevad täiskasvanud patsientidel ägeda destruktiivse pankreatiidi poolest.

Kroonilise kõhunäärme põletiku tunnused

Kroonilist pankreatiiti nimetatakse haiguse ilmnemisel ägenemiste ja remissioonide perioodidel. Arengu käigus areneb kõhunäärme puudulikkus: keha näärmekude muutub ja see asendatakse sidekudega, mis ei suuda toota seedetrakti ensüüme ja kõhunäärme mahla. Ensüümide puudumine põhjustab häireid seedesüsteemi toimimises.
Seda haiguse vormi täheldatakse erineva vanusega patsientidel. Hiljuti on eksperdid täheldanud kroonilisel kujul esineva korduva pankreatiidi diagnooside suurenemise tendentsi, mis on tingitud mugavuste, kiirtoidu, ebatervisliku toidu ja elanikkonna alkoholiseerimise populariseerimisest ja kättesaadavusest.
Krooniline haigus on kaks. Esialgset etappi väljendavad ebaolulised sümptomid ja need võivad kesta mitu aastat sõltuvalt inimese elustiilist ja üldisest tervisest. Algstaadiumile järgneb periood, mil kõhunäärme talitluses esinevad kõrvalekalded ja häired muutuvad tugevamaks ja on peaaegu alati häiritud. Kroonilise vormi ägenemine põhjustab peamiselt vürtsika, rasvase või praetud toidu, gaseeritud jookide ja alkoholi kasutamist, eriti tühja kõhuga.

Pankreatiidi sümptomid

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi sümptomid on erinevad, samuti nende haiguse tunnused ja võimalikud tüsistused. Kroonilise pankreatiidi sümptomid on enamasti kerged, kuid haiguse sümptomid akuutses vormis on selgelt avaldunud. Ägeda vormi kliinilises pildis on oluline kiiresti konsulteerida spetsialistiga mitte ainult raviks, vaid ka ägeda koletsüstiidi, apenditsiidi diferentsiaaldiagnoosiks, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Ägeda staadiumi sümptomid

Ägeda pankreatiidi korral, mis aktiveerub otseselt kõhunäärmes, nakatavad seedetrakti soolad oma rakke. Seega põhjustab rasva lõhustamine ensüümi lipaasi toime koe rasvade degeneratsioonile. Trüpsiin, mis soodustab valgu seedimist, tekitab mitmesuguseid keemilisi reaktsioone, põhjustades kõhunäärme kudede turset ja raku nekroosi (surm).
Esimesel hävitamisetapil on nekroos aseptiline, lokaalne, kuid ilma kiireloomulise ravita katab see lähedal asuvad elundid, nakkuste liitumine põhjustab uute põletikukeskuste teket, mädane tüsistus.
Akuutse pankreatiidi levinumaks sümptomiks on:

  • valu vöötohatis, lokaliseerimine paremal või vasakul hüpokondriumil. Valu sümptomid on intensiivsed ja neid ei kõrvaldata ravimitega isegi siis, kui ravi esimesel rünnakul on õigeaegselt alustatud. Valu sündroom on nii väljendunud, et see võib tekitada valuliku šoki algust, teadvusekaotust, põhjustada surmava tulemuse. Rünnaku kestus võib olla üks tund kuni mitu päeva;
  • täielik söögiisu puudus, iiveldus, oksendamisvõimalused, mis ei aita kaasa heaolu parandamisele. Vomitusel täheldatakse kõhuga sisu, mis sisaldab sapi lisandeid;
  • keha hüpertermia (üle 38 ° C), südame löögisageduse tõus (üle 90 löögi / min), hingamine, vererõhu langus (alla 90 mm / Hg);
  • kõrvetised, luksumine, röhitsus, suu kuivus;
  • valge või kollaka naastu ilmumine keelele;
  • kõhu seina pinge;
  • kõhuõõne ülemise kõhukelme puhul seedetrakti funktsiooni halvenemise tõttu;
  • kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, väljaheitmisega segunenud toidujäägid;
  • naha värvimuutus: palsam, tsüanoos, kollane nahk ja sklera, mis on tingitud obstruktiivse kollatõve tekkest koloidiase poolt põhjustatud reaktiivse ägeda pankreatiidi korral, mis põhjustab sapiteede survet kõhunäärme suurenemise ja turse tõttu;
  • vererõhu muutus - selle näitajate suurenemine või vähenemine;
  • üldine märkimisväärne tervise halvenemine, kiire kaalulangus, higistamine.

Haiguse kroonilise vormi ägenemise tunnused

Kroonilised pankreatiidi ägedate ägenemiste puhul on valulikud rünnakud lokaliseeritud nagu ägeda pankreatiidi korral ja sõltuvalt haiguse omadustest tunnevad end paremal või vasakul hüpokondriumil, seljaga kiirgav valu, vöötohatis, võib levida küünarnukipiirkonda, rinnakorv sõltub põletikulise protsessi ja haiguse staadiumist. Kroonilise pankreatiidi ägenemise esilekutsumiseks võib alkoholi tarvitamine, rasvaste, vürtsikas toidu kasutamine.
Haiguse ägenemise ajal tekib valu põletikulise protsessi arengu taustal, mis mõjutab kõhunäärme närvilõpmeid, samuti turset ja suurenenud organit, mis hõlmab ümbritsevate kudede närvilõpmeid. Valu võib tekkida pärast dieedi rikkumist, kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Valu vähenemine on täheldatud, kui kummardub alla, kükitades lõunasse.
Peale tugeva valu kaasneb kroonilise pankreatiidi ägenemise kõrval ka järgmised sümptomid:

  • kõhuõõne, kõhulahtisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, mis on tingitud seedetrakti häirimisest ensüümi puudulikkuse tõttu;
  • kehakaalu vähenemine, üldise terviseseisundi halvenemine. Valgu, süsivesikute, rasvade ja kroonilise mürgitusega toiduainetega seotud metaboolsete häirete tagajärjel on ka kuiv nahk, küüneplaatide nõrkus, aneemia, beriberi sümptomid, väsimus jne.
  • suurenenud kõhupuhitus, väljaheite häired, krooniline kõhulahtisus, pikaajaline kõhukinnisus ebapiisava toidu seedimise tõttu, bakterite aktiveerimine ja paljunemine, mis kahjustavad soolestiku mikrofloora.

Kroonilise pankreatiidi ägeda ägenemise kliiniline pilt on sarnane ägeda vormiga. Haiguse äkilise ägenemise korral võib tekkida ka pankrease kudede nekroos, mis põhjustab ägedaid valu rünnakuid ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist ja patsiendi hospitaliseerimist.

Pankreatiidi tüsistused

Peaaegu igasugune pankreatiit, milles ravi alustati õigeaegselt, võib, kui mitte täielikult ravida, oluliselt vähendada tõenäolisi tüsistusi ja aeglustada inimese seedesüsteemi ühe kõige olulisema organi hävitamise protsesse.
Ägeda pankreatiidi tüsistused või kroonilise vormi ägenemised võivad areneda äärmiselt kokkusurutud mahladeks ja põhjustada olulist tervisekahjustust või isegi surma.
Samas on ohtlik ka krooniline pankreatiit, isegi kustutamata kujul, millel puudub ilmne kliiniline pilt. Kuna rakud on kahjustatud, asendatakse näärmekuded sidekahviga, kaotab järk-järgult võime toimida.
Kroonilise pankreatiidi peamisteks tüsistusteks on:

  • suhkurtõbi, mis tekib pankrease puudulikkuse tõttu, vähendades hormooninsuliini tootmist;
  • üldine kurnatus, keha krooniline mürgistus;
  • pankrease abstsess;
  • kopsu komplikatsioonid;
  • pankrease astsiidi areng;
  • teiste seedetrakti organite haigused ja düsfunktsioonid (koletsüstiit, kaksteistsõrmiksoole haavand);
  • tsüstilised moodustised näärmete organi kudedes;
  • obstruktiivne kollatõbi sapiteede pressimise tagajärjel;
  • surmaga lõppenud.

Põletiku ägenemise korral võivad tekkida infektsioonilised protsessid nii pankrease kudedes kui ka külgnevates elundites ja kudedes. Pankrease paiknemine suure aordi lähedal aitab kaasa põletiku, sellega seotud infektsioonide, üldise mürgistuse levikule nekrootilise koe lagunemisproduktidega. Vajaliku teraapia puudumisel võib pankreatiidi, abstsesside korral tekkida ranged toitumisreeglid, verejooks algab.

Ägeda pankreatiidi varajane ja hiline toime

Pankreatiidi korral, mis ilmneb ägedas vormis, võivad tekkida kohe komplikatsioonid või neil võib olla pikaajaline toime. Rünnaku alguses tekkivad varased tüsistused on järgmised:

  • hüpovoleemiline šokk, mis põhjustab hapniku puudumist seedetrakti kõikide organite kudedes;
  • maksa-, neerupuudulikkus, mis on põhjustatud seedetrakti ensüümide toksilisest toimest;
  • peritoniit, aseptiline või mädane, areneb põletikulise infektsiooniprotsessi järgimise taustal;
  • kardiovaskulaarsed, hingamishäired ja muud komplikatsioonid.

Voolu iseloomu ägeda pankreatiidi hilinenud tüsistuste teke tekib peamiselt infektsioonide lisamise taustal. Pankreatiidi kõige sagedasemad hilisemad tüsistused on sepsis, kõhuõõne abstsessid, seedetrakti fistuli moodustumine, mädane põletik, kõhunäärme pseudotsüsti moodustumine, sisemine verejooks jne. Kõrge pankreatiidi vormide suremuse kõrge statistiline sagedus - erinevate allikate järgi 15 kuni 15 90%, eriti alkoholi mürgistuse tõttu, viitab vajadusele õigeaegse ravi ja ennetusmeetmete järele, et vältida selle haiguse arengut.

Pankreatiidi diagnoosimise meetodid

Õigeaegne diagnostiline uuring, pankreatiidi põhjuste määramine, ravi algus aitab vältida tõsiste ja mitmete tagajärgede teket. Kroonilise haiguse ägedad vormid ja ägenemised nõuavad spetsialistiga viivitamatult konsulteerimist. Kuid haiguse algsete tunnustega: ebamugavustunne söögi ajal või pärast seda, kõhupuhitus tunne, seedehäire, gastroenteroloogi konsulteerimine on vajalik ka enne pankreatiidi selgemate kliiniliste tunnuste alustamist.
Diagnostilised protseduurid hõlmavad naha väliskontrolli, patsiendi keele kuivuse, elastsuse, värvuse muutuse hindamist (pinnal on maitsev õitsemine ja maitsepungade pankreatiit). Epigastrilise ja vasakpoolse hüpokondriumpiirkonna pealiskaudne ja sügav palpatsioon võimaldab määrata valulikke tundeid rõhu all, mis on ka pankreatiidi kliiniline märk.
Pärast uuringut ja anamneesi võib määrata pankreatiidi diagnoosimiseks laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid. Nende hulka kuuluvad üldised, biokeemilised analüüsid verest, väljaheitest ja uriinist.
Varajane laboratoorne diagnostika võib määrata amülaasi taseme tõusu veres ja uriinis, mis avaldub haiguse ägenemise esimestel tundidel. Lipaasi kogus suureneb 2-3 päeva pärast väljendunud põletikulise protsessi algust ja selle kõrgenenud tase näitab pikenenud ägenemist. Patsiendi veres tuvastatud ensüüm trüpsiin näitab, et organite kudede kahjustus on alanud.
Ägenemise ajal täheldatakse ka bilirubiini ja suhkru suurenenud väärtust ning osaliselt digereeritud, seedimata rasvade, valkude, süsivesikute esinemine väljaheites näitab kõhunäärme ebaõnnestumist.
Täielik vereringe ei ole nii informatiivne, kuid ilma ensüümide ja nende puudulikkuse tagajärgedeta näitab see leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise määra. Mõlemad määrad tõusevad pankreatiidi korral.

Instrumentaalse diagnostika meetodid

Instrumentaalne diagnostika võimaldab määrata kahjustatud elundi suurust, selles sisalduvate kandumiste olemasolu, tsüstilisi moodustisi, kudede struktuuri, näärmelisi, siduvaid või nekroosi märke, osalemist ümbritsevate elundite põletikulises protsessis, nende üldist seisundit.
Pankreatiidi instrumentaalse diagnostika meetodid hõlmavad kõhu organite ultraheliuuringut (USI), radiograafilist uuringut, esofagogastroduodenoskoopiat (EGDS), endoskoopilist retriograde cholangiopankreatograafiat (ERCP), arvutipõhist magnetresonantstomograafiat, laparaskoopiat. Meetodi valik põhineb sümptomite tõsidusel ja haiguse üldisel kliinilisel pildil.
Kui tekib väljendunud kudede nekroos, võivad nad kasutada bioloogilise uurimise eesmärgil biopsia materjali ekstraheerimiseks perkutaanset punkteerimismeetodit, selgitades nekroosi olemust, nakkusetekitaja tundlikkust ravimirühmadele.

Akuutse ja kroonilise pankreatiidi ravi omadused

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = pankreatiidi ravimeetodid
Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi sõltub kliinilistest sümptomitest, pankreatiidi raskusest, etioloogiast, kaasnevate haiguste esinemisest, patsiendi üldisest tervisest ja vanusest.
Ägeda pankreatiidi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Esimene kohtumine ägeda pankreatiidi korral on täielik nälg mitu päeva ilma eranditeta. Kirurgilises haiglas viibimine võimaldab mitte ainult kontrollida dieeti ja määrata sobivat arstiabi, vaid ka vajaduse korral kiiresti või rutiinselt kasutada raskeid haigusi ja ohustada patsiendi elu.
Pankreatiidi kirurgiline ravi hõlmab nekrootilise koe alade eemaldamist, drenaažisüsteemi paigaldamist.

Haiguse ägeda staadiumis kasutatavad ravimid

Haiguse ägeda vormi ravimine on seotud narkootikumide suunatud kursustega. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimirühmad:

  • tsütostaatikumid põletikuliste protsesside blokeerimiseks;
  • valuvaigisteid, spasmolüütilisi ravimeid, antikolinergilisi aineid võib kasutada ägeda valu rünnakutes, ravimirühma ravimeid;
  • antisekretoorseid ravimeid, pankrease ensüümi blokaatoreid kasutatakse komplikatsioonide tõenäosuse, elundite kudede nekroosi vähendamiseks;
  • põletikulise protsessi levikuga, nakkuse liitumisega, mädaste fookuste arenguga nähakse ette antibiootikumid;
  • selliste ravimite lahenduste kasutuselevõtt, mille eesmärk on vähendada keha intoksikatsiooni taset, mis on põhjustatud seedetrakti ensüümide levikust veres, parenteraalne toitumine, elektrolüütiliste lahuste sissetoomine, essentsiaalsed aminohapped intravenoosselt.

Krooniliste haiguste ravimine

Kroonilise korduva pankreatiidi ajal remissiooni ajal on ette nähtud pankrease ensüümide preparaadid, mis ei täida tõhusalt nende funktsioone. Valik, mida arst patsiendile pankreatiidile määrab ja millises annuses põhineb vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsete testide tulemused. Ensüümpreparaatidega ravimiravi täiendatakse ravimitega, mis normaliseerivad seedimist, suurendavad soolestiku liikuvust ja taastavad happe-aluse tasakaalu. Rakenda vitamiinravi: ravimid ja ravimid A-, C-, D-, K-, E- ja B-rühmaga, ettenähtud lipoehape, kokarboksülaas ja nii edasi vastavalt näidustustele.
Ravi oluline komponent on toitumine, välja arvatud rasvane, vürtsikas toit, alkoholi kasutamine on rangelt keelatud. Kroonilise vormi ägenemise korral on soovitatav ühe või kahe päeva pikkune täispikendus. Pankreatiidi sümptomite kõrvaldamine ei tähenda täielikku ravi ja see ei ole põhjus keelatud toiduainete lisamiseks toitumisse.

Esmaabi ägeda pankreatiidi raviks

Haiguse ägeda vormi esimeste märkide ilmumine on põhjuseks, miks koheselt kutsutakse kiirabi meeskond. Enne nende ilmumist tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • on täiesti võimatu süüa ja juua midagi, kuna see provotseerib kõhunäärme mahla tootmist ja võib olukorda märkimisväärselt süvendada ja kõhunäärme kahjustuse piirkonda suurendada, kaasata põletikulisse protsessi teised organid;
  • võtke horisontaalne asend (oksendamise rünnakud - laske selle küljel), siis võite oma põlvi kõhule vajutada, kui see leevendab valu;
  • proovige lõõgastuda kõhu, kõhupiirkonna lihaseid;
  • pange külma objekti kõhule: jää kotis ja rätik, plastpudel, soojenduspadi jne, mis vähendab põletiku kiirust.

Valu leevendamiseks ei ole soovitatav kasutada ravimeid, esiteks on nad rünnaku alguses ebatõhusad, teiseks võivad sellised ravimid vähendada kliinilise pildi informatiivsust ja raskendada diagnoosimist. Vajadusel saate kasutada spasmi tugevuse vähendamiseks narkootikumide-spasmoodikate kasutamist: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. On hädavajalik teavitada spetsialiste ravimite võtmisest.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal väljendatakse esimese päeva üldreeglit kolme sõnaga: külm, nälg ja rahu. See aitab vähendada põletiku arengut, pöörduda tagasi remissiooni seisundisse. Kuid ägeda pankreatiidi korral peab ravi toimuma ainult statsionaarsetes tingimustes spetsialistide järelevalve all.

Pankreatiidi toitumine

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Ravi aluseks on pankreatiidi ettenähtud dieedi järgimine. Ei ole võimalik ravida nii pankreatiiti kui ka aeglustada selle arengut ilma toitumisreegleid järgimata.
Dieetide abil on võimalik kontrollida kõhunäärme funktsioneerimist enamasti, et kontrollida haiguse kulgemist. Toitumine on ette nähtud remissiooni staadiumis pankreatiidi ägenemise perioodi lõpus. Pankreatiidi krooniline vorm nõuab toitumisreeglitest kinnipidamist.
Pankreatiidi rünnak nõuab sõltuvalt kursuse tõsidusest ranget paastumist 2-5 päeva. Alates teisest päevast võite hakata soojale leeliselisele veele, mis vähendab happesust, nõrk puusaliha, puhas vesi. 3-6 päeva paranemise korral võite hakata kasutama vedelat teravilja putru ilma piima, suhkru, või ja muude maitsetugevdajateta.
Kuuendal päeval alates rünnaku algusest võib dieeti laiendada nii, et see hõlmaks lahja puljonge, taimetoitlaseid köögivilja suppe, lahja kala, nõrka teed ja muid tooteid, nagu arst soovitas. Seejärel määratakse pankreatiidile üldine toitumine sõltuvalt haiguse staadiumist.
Seega kohandatakse remissiooni kroonilise pankreatiidi korral toitumist seedetrakti toimimise analüüsi põhjal, mis toimib ensüümi puudulikkuse tingimustes.

Dieet remissiooni ajal

Kroonilise pankreatiidi toitumise üldised reeglid remissiooni ajal hõlmavad järgmist:

  • seedetrakti toimimise hõlbustamiseks jagatakse päevas tarbitava toidu kogus 5–6 väikeseks ligikaudu võrdseks osaks;
  • toidu temperatuur peaks vastama ligikaudu keha temperatuurile ja ei tohi mingil juhul ületada 60 ° C, kuumade ja külmade toitude tarbimine on välistatud;
  • rasvaste, vürtsikas, praetud toitude, vorstide, suitsutatud liha, konservtoodete, toidukaupade, maitseainete ja vürtside, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist, maksimaalne piirmäär, jäme kiudude (valge kapsas, kaunviljad jne), kofeiini sisaldavate ja gaseeritud jookide väljajätmine, alkohol, šokolaad, maiustused õline, rasvavärvidega jne;
  • jäme toidu asendamine pehmete: keedetud või aurutatud jahvatatud köögiviljade ja puuviljadega, supid, kartulipuder jne;
  • kinni pidama rasva päevast tarbimist (kokku mitte rohkem kui 60 g), valke (60–120 g sõltuvalt kehakaalust, vanusest, füüsilisest aktiivsusest, pankreatiidi staadiumist ja omadustest), süsivesikuid (300–400 g).

Kroonilise pankreatiidi toitumisse tuleks lisada järgmised toidud:

  • kergelt kuivatatud nisu leib, mis on valmistatud esimese või teise klassi jahust (värsked saiakesed ei kuulu);
  • hakitud köögivilja supid;
  • keedetud teraviljad, teraviljad: riis, tatar, väikese kujuga pasta, kaer;
  • vähese rasvasisaldusega liha, kala, kana, kalkuni sordid, keedetud või aurutatud;
  • aurutatud või küpsetatud valgu omelets;
  • keedetud, küpsetatud köögiviljad (kartul, kõrvits, peet, porgand, suvikõrvits, squash);
  • värsked looduslikud piimatooted, mille rasvasisaldus on väike ilma värvainete ja säilitusaineteta, madala happesusega (kodujuust, jogurt, kefiir), madala rasvasisaldusega ja mitte vürtsikas juust, madala rasvasisaldusega piim (piiratud, ainult toidule või teele lisatud);
  • või ja päevalilleõli piiratud kogustes;
  • madala happesusega puuviljad ja marjad, suhkrusisaldus, eelistatavalt mittehappelised õunad;
  • mesi, moos, moos, puuviljahile, mouss jms.

Pankreatiidiga joomiseks on soovitatav spetsialisti nõudel kasutada puhast vett, nõrkade teedega, gaasi mittesisaldava mineraalvee, dogrose keetmise, köögivilja-, puuviljamahlade, kompotide, happeliste puuviljajookide, taimeteemnete ja infusioonidega.

Keelatud toiduained ja toiduainete töötlemise põhimõte

Sellist tüüpi toidud nagu sealiha, lambaliha, hane liha, pardiliha, seened, küüslauk, hapukoor, hapukurk ja marineeritud marjad mis tahes kujul, redis, kaunviljad, värske kapsas, viinamarjad ja viinamarjamahl, margariin, kohv ei ole soovitatav pankreatiidi mis tahes staadiumis. kakao, kaneel, banaanid, jäätis ja sorbet. Igasuguse pankreatiidi korral tuleb unustada alkohoolsete jookide tarbimist.
Õiged valmistamismeetodid ja toodete valik aitavad kaasa pankreatiidi kõigi vormide remissioonile ja vähendavad kroonilise pankreatiidi või haiguse üksiku rünnaku ajaloo ja ägenemise tõenäosust. Lai valik retsepte võimaldab teil muuta dieeti, mitte piirata toitumispõhimõtete mõju, et vältida häireid.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise tõttu esimesel päeval on ette nähtud täielik nälg, mis täiendab seda, kuna sümptomite raskusaste väheneb kuumutatud leeliselise vee kasutamisel iga kahe tunni järel väikeste annustena.
Pärast pankreatiidi ägeda staadiumi lõppu pöörduvad nad tagasi säästva dieedi juurde, alustades peenestatud vedelast teraviljast, köögiviljapüreeest, madala rasvasisaldusega kaladest.
Kui pankreatiit ei ole soovitatav segada erinevat tüüpi valke ühe söögi ajal, näiteks süüa kala ja juustu, veiseliha ja kana jne.
Eelistatav keetmise meetod, vajadusel kuumtöötlus, on toote jahvatamine, millele järgneb keetmine, küpsetamine või aurutamine. Soovi korral lihvimine, tselluloosi valmistamine kaks korda, enne keetmist ja pärast seda.

Pankreatiidi ennetamine

Pankreatiit on haigus, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Kõhunäärme põletikuliste haiguste ennetamine hõlmab õiget dieeti ja dieeti, piirates või kõrvaldades seedetrakti, teiste süsteemide ja elundite häireid põhjustavaid tegureid, nakkushaiguste ennetamist, tervislikku eluviisi ja ebamugavustunnet või valu.
Kroonilise pankreatiidi ägenemiste ärahoidmine remissioonis ei hõlma mitte ainult ettenähtud ravimite ja dieedi manustamist, vaid ka sanatooriumi-ravi, samuti spetsialist-gastroenteroloogi poolt vähemalt kaks korda aastas läbi viidavat uurimist.