Pankrease vähi suremus ja haigestumuse statistika

Sellised näitajad on seotud pika asümptomaatilise kursi ja patoloogia hilise diagnoosimisega, seega on haigus kliinilises meditsiinis tõsine probleem.

Venemaal esineva haigestumuse struktuuri kohaselt on pahaloomuliste kasvajate seas pankrease vähk 12. kohal meeste hulgas ja 10. koht naistel, vastavalt 3,1% ja 2,7%. American Cancer Community andmetel on arvud veidi erinevad, kasvaja võtab meeste hulgas 6 kohta ja naiste hulgas 7 kohta. Lisaks on erinevates riikides pahaloomuliste kasvajate osakaal kõikide pahaloomuliste patoloogiliste seisundite hulgas erinev. Minimaalne patsientide arv on registreeritud Tadžikistanis ja Usbekistanis (igaüks 1,4%) ja maksimaalne Soomes (3,6%) ja Moskvas (3,3%).

Arvestades seedetrakti kasvajate esinemissagedust, on vaja arvutada pankrease vähi osakaal nende koguarvust, see on umbes 10,3% ja võtab neljanda koha seedetrakti kõigi pahaloomuliste kasvajate seas.

Statistika kohaselt kasvab kõhunäärmevähi esinemissagedus pidevalt, näiteks 1998. aastal registreeriti Venemaal 13 000 uut patsienti, mis on 2 000 rohkem kui 1989. aastal. 2012. aastal diagnoositi maailmas umbes 338 000 uut patoloogilist juhtumit.

Elulemus

Pankrease pea vähi prognoos on ebasoodne, sest rohkem kui 85% patsientidest sureb aasta jooksul pärast diagnoosi. Statistika kohaselt on ainult 25% patsientidest elus 1 aasta pärast diagnoosimist, sõltumata patoloogia staadiumist. Samas ei ela 5 aastat rohkem kui 6%, kuid kui varajastes etappides avastatakse vähki ja operatsioon viiakse läbi, suureneb see näitaja 22% -ni.

Ühendkuningriigi statistika kohaselt on pankrease vähi registreerimise järgselt meeste elulemus esimesel aastal 22% ja järgmise 5 aasta jooksul 4%. Naiste näitajad on umbes samad: 20% aastane elulemus, 3% - viis aastat.

5 aastat pärast diagnoosimist väheneb patsientide elulemus järk-järgult. Aastatel 2010–2011 Inglismaal tehtud prognooside kohaselt võib vaid 1% meestest ja naistest elada kuni 10 aastat. Samal ajal mõjutavad organismi vanus, üldine seisund ja individuaalsed omadused eluiga. Näiteks Euroopas on 15–49-aastaste meeste viieaastane elulemus 14%, 80–90 aasta jooksul vaid 2%. Naistel on viieaastane elulemus 15–40-aastaselt 24% ja 80–90 aasta jooksul ka 2%.

Mitme aasta jooksul pankrease vähktõve vaatluse käigus kogutud statistilised andmed tõestasid, et ühe aasta pikkune meeste elulemus suurenes 10% -lt 1971. aastal 22% -le 2011. aastal, naiste tulemused on identsed.

Patsiendi ellujäämine sõltub ka haiguse kirurgilisest ravist. Hinnanguliselt elavad operatsioonijärgsed patsiendid keskmiselt umbes 11–20 kuud, viie aasta elulemus on 7 kuni 25%. Mittetöötavate kasvajatega patsiendid elavad umbes 6-11 kuud, metastaaside esinemine vähendab eeldatavat eluiga 2-6 kuuni.

Suremus

Pankrease vähk on vähihaigete kõrge suremuse peamine põhjus. Kuigi sellel perioodil on indikaatorite taseme hindamine üsna raske, kuna see patoloogia määrati üldise rühma "teiste seedetrakti ja kõhukelme kasvajad". Kuid me saame võrrelda teistes riikides täheldatud suundumusi haiguse olulisusega Venemaal.

Pankreasevähi suremuse prognoos Ameerika Ühendriikides 2000. aastal oli üle 28 000 patsiendi, kuid statistika kohaselt langes see meeste seas oluliselt (0,9% aastas), kuid see tõusis naiste hulgas.

Epidemioloogia

Pankrease vähk on nii meestel kui ka naistel võrdselt levinud, kõige sagedamini on see registreeritud üle 40-aastastel inimestel, samas kui esinemissagedus kasvab vanusega järsult ja saavutab kõrgeima taseme meestel 70 aastat ja naistel 50 aastat.

Ühendkuningriigi andmetel avastati 2012. aastal rohkem kui 8 800 uut pankrease vähi juhtumit meestel ja naistel 1: 1, mistõttu haiguse levimus oli 14: 100 000 elanikku. Teiste Euroopa riikide näitajad ei erine oluliselt.

Levimus on riigiti erinev. Kõige sagedamini diagnoositakse kasvajaid majanduslikult arenenud riikides ja harvem Aafrikas, Indias, Vietnamis, Jaapanis ja Lõuna-Ameerikas. On võimalik, et see erinevus on tingitud kasvaja ja mitmete riskifaktorite diagnoosimise raskustest, mille hulgas on diabeet, rasvumine, suitsetamine, krooniline pankreatiit, maksatsirroos, valgurikaste toiduainete ja rasvade suurenenud tarbimine. Ja sarnased riskitegurid on arenenud riikidele tüüpilisemad.

Euroopa riikide seas on kõrgeimad esinemissagedused registreeritud Austrias, Soomes, Iirimaal ja Taanis, Venemaal on kõige rohkem kannatanud Kaug-Ida, Loode- ja Lääne-Siberi piirkonnad.

Viimastel aastatel on Euroopas ja USAs esinemissagedus veidi vähenenud, kuid Venemaal on näitajate stabiilne positsioon, isegi nende kasv. Euroopas aastatel 1979–2003 vähenes meeste seas esinemissagedus 18%, kuid seejärel kasvas see 6%. Langus on seotud suitsetamisest loobumise ja kasvuga - ebaõige toitumise ja rasvumisega. Naistel oli esinemissagedus ajavahemikul 1979–2001 stabiilne, kuid 10%. See suundumus on tõenäoliselt seotud rasvumise ja teiste patoloogilise arengu riskiteguritega.

Klassifikatsioon

Pankrease vähk võib olla primaarne või sekundaarne, mis areneb teise tüüpi patoloogia metastaaside tulemusena. Mõnede teadlaste sõnul on suurimaks ohuks kopsu, pea, kaela, põie, eesnäärme pahaloomulised kasvajad.

Kasvaja liigitatakse ka lokaliseerimise teel. Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia andmetel on kõhunäärmevähk kõige levinum 73,4% juhtudest, siis kehavähk - 14, 1%, sabaäär - 6,6% ja kogu (täielik) elundikahjustus 5,9%.

Enamikul juhtudel (95%) moodustub kõhunäärmevähk selle kanalite rakkudest, mis vastutavad seedetrakti ensüümide sekretsiooni eest. Seega on registreeritud eksokriinne kasvaja - adenokartsinoom. 5% juhtudest ilmneb vähk hormoonide kudede rakkudest, mis on võimelised tootma hormone (insuliin, glükagoon), nii areneb neuroendokriinne kasvaja või Langerhani saarekeste kasvaja. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab aeglane kasv ja healoomuline rada.

Sümptomite statistika

Pankrease vähki nimetatakse sageli "vaikiva tapjaks", see on seotud elundi lokaliseerumisest tingitud pika asümptomaatilise haiguse kuluga. Kuni kasvaja ei jõua suureni ja ei avalda survet naaberpiirkondadele, ei teki patsiendil ebamugavust. See on põhjustanud madala elulemuse ja ravi efektiivsuse.

Enamasti areneb kõhunäärme pea vähk, mistõttu anname allpool statistilisi näitajaid selle konkreetse kasvaja tüübi sümptomite kohta. 5% patsientidest asub vähk ainult näärmete kudedes ja neid saab koheselt ravida, 80% -l juhtudest on ikterus, 30% on valu, 55% -l on kollane nahavaba valu, selliste patsientide eluiga on ligikaudu 1,5 aastat pärast diagnoosi.

Praktiliselt levib kasvaja 45% -l patsientidest naaberkudedesse, mistõttu on operatsiooni teostamine võimatu, seega on nende eeldatav eluiga umbes 9 kuud.

49% juhtudest on täheldatud metastaase kaugesse elunditesse ja kudedesse. Sellistel patsientidel esineb tugev valu 100%, harva kollatõbi. Nende eluiga on alla 5 kuu.

Sageli eristavad arstid kõhunäärmevähi etappe, mistõttu on vaja läbi viia põhjalik diagnoos. Kuid nad määravad patsientide ravivõimalused, kuigi operatsioon on peamine ravimeetod.

Pankrease vähi etapid ja ravi efektiivsuse ennustused

Etapid jagatakse vastavalt operatsiooni võimalusele:

Kasutatav kasvaja. Sellist pahaloomulise kasvaja vormi diagnoositakse 15-18% juhtudest. Kasvaja asub ainult elundis, ei mõjuta olulisi artereid ja veeni, ei metastaase. Ravi mõju on varieeruv, kuna retsidiivi oht on suur, mõned autorid isegi väidavad, et retsidiiv areneb 100%.

Lokaalne kasvaja. Sel perioodil diagnoositakse kasvaja 40% -l patsientidest, samas kui see levib naaberorganitele ja -kudedele, kasvab veresoontesse. Seetõttu on operatsioon välistatud.

Metastaatiline kasvaja. See haigusetapp registreeritakse 55% juhtudest. Pankrease vähi prognoos metastaasidega maksale ja teistele piirkondadele on äärmiselt ebasoodne.

Haiguse kirurgiline eemaldamine isoleeritud patoloogiliste protsesside ajal avaldab mõju vaid 15-25%. Samuti tuleb märkida, et pärast operatsiooni on elulemus ligikaudu 10%, radikaalsete protseduuride korral saavutab see 20%. Surma peamine põhjus pärast ravi on retsidiivi teke.

Elulemus pankrease vähi korral - kui palju nad elavad pankrease vähiga

Pankrease vähi elulemuse prognoos on tavaliselt halb, sest seda tüüpi vähki diagnoositakse tavaliselt hilises arengufaasis, kui operatsioon ei ole võimalik. Samal ajal on kõhunäärmevähi varajane diagnoosimine väga raske, sest esimesed vähi sümptomid ei ole spetsiifilised ja seetõttu saab neid kergesti segi ajada mõne teise raskema haigusega (ja kõhunäärmevähi, peaaegu kõigi teiste haiguste puhul) või täielikult eirata. Lisaks ei ole pankrease vähi diagnoos Venemaal parimal tasemel. Allpool püüame välja selgitada, millised on pankrease vähktõvega patsientide ellujäämise võimalused.

Faktid kõhunäärme vähi ja pikaealisuse kohta

• Kahjuks ei soodusta sellise vähi tüüpi patsientide väga halb prognoos, et teadlased peaksid selles suunas aktiivselt töötama. Praegu on ainus võimalus patsientide raviks ainult operatsioon, tingimusel et see toimub haiguse varases staadiumis. Kuna kõhunäärmevähk on üks kõige ohtlikumaid vähitüüpe.
• Globaalsete uuringute kohaselt kannatavad inimesed üha enam selle haiguse all.
• Igal aastal on see üks surmavamaid haigusi, mis on diagnoositud enam kui kolmkümmend tuhat inimest Venemaal.
• Ainult 3% patsientidest on seda tüüpi vähiga eluaeg rohkem kui 5 aastat.
• 20 protsenti patsientidest ei saa elada rohkem kui aasta.
• Mehed saavad pankrease vähki sagedamini kui naised.
• Tegur, mis mõjutab haiguse arengut ja muudab selle tõenäolisemaks, on suitsetamine. Teadlased kahtlevad, et nitrosamiinid tekitavad pankrease vähki. Need on tubakasuitsus leiduvad kantserogeensed kemikaalid.
• Liigne alkoholitarbimine, kehv toitumine, mis põhineb peamiselt kiirtoidul, kehalise koormuse puudumine ja ülekaalulisus, on tegurid, mis suurendavad oluliselt haigestumise ohtu.
• Ainult üks kümnest pankrease vähi juhtumist on põhjustatud nn geneetilistest teguritest.

Pankrease vähk: põhjused, sümptomid ja eluiga

Elulemuse prognoos pankrease vähi puhul

Ennustused kõhunäärmevähi kohta, mis on üks kümnest kõige levinumast vähi tüübist Venemaal, nagu eespool mainitud, on halb. Seda seetõttu, et vähktõbi diagnoositakse kõige sagedamini väga hilises arenguetapis, st kui see on täielikult kasutuskõlbmatu, mistõttu on selle ellujäämine peaaegu võimatu. Venemaal ravitakse igal aastal kõhunäärmevähi all kannatavate 30 000 inimese seas mitte rohkem kui 10%, ülejäänu, mis on umbes 90% patsientidest, mistõttu pankrease vähk on üks levinumaid põhjuseid onkoloogiliste haiguste hulgas.

Pankrease vähk - miks on nii hilja diagnoositud ja tunnustatud?

Pankrease vähi sümptomid arengujärgus ei ole spetsiifilised, mistõttu on arstil raske diagnoosida. Lisaks on pankrease vähi diagnoos Venemaal palju soovida. Toimingute ja meetodite tsentraliseerimine, sertifitseerimine ja standardimine on kogu maailmas, kuid mitte meie riigis. Seetõttu diagnoosib iga arst patsiendi vastavalt oma eelistustele, isiklikule kogemusele ja selle asutuse või piirkonna meditsiinivarustuse võimalustele, kus arst töötab. Ainult vähesed arstid saadavad tavalisele patsiendile ultraheliuuringu ja / või kõhuarvutite tomograafia (võimaldab teil määrata kõhunäärme muutuste suurust, asukohta ja olemust ning määrata kindlaks haiguse staadium) - uuringud, mis võivad avastada kõhunäärmevähki varases staadiumis areng, st. kui sa saad temaga veel töötada ja teda kohelda.

Pankrease vähk - prognoos. Pankrease vähiga patsientide eluiga

5-aastane elulemus kõigil pankrease vähihaigetel on 1-3%.
Praegu on ainus võimalus kõhunäärmevähi raviks tuumori eemaldamine, kuid seda tüüpi operatsioon on võimalik ainult haiguse arengu algstaadiumis või umbes 20-30% patsientidest. Viimase aastakümne jooksul on pärast kasvaja eemaldamist suurenenud viie aasta elulemus, kuid see on endiselt madal vaid umbes 10-30%, keskmine elulemus on kuni 15-20 kuud. Kahjuks onkoloogiline protsess pärast operatsiooni jälle taas korduv, statistika näitab umbes 95% patsientidest. Pankrease vähi taastumine toimub keskmiselt 14-16 kuu jooksul pärast operatsiooni ja retsidiivi keskmine aeg on umbes 9-10 kuud.
Kui vähk on diagnoositud hilisemas arengufaasis, on keskmine elulemuse aeg diagnoosimisajast 6 kuud (ja mõned allikad räägivad isegi vaid 3 kuu jooksul). Paliatiivne ravi (haiguse sümptomite leevendamine lõpp-haigete patsientide puhul) suurendab vaid veidi eluiga.

Pankrease vähk: sümptomid, ravi, etapid ja prognoos

Pankrease vähki nimetatakse "vaikivaks tapjaks", sest see on olnud liiga kaua sümptomaatiline, kuid isegi progressiooni aktiivses faasis on kliiniline pilt hägune, patsient ei korreleeri selle vähiga heaolu halvenemisega. Pankrease vähi diagnoos on alati raske, kuid haigus levib kiiresti ja metastaseerub maksa, luude, lümfisõlmede ja muude organite ja süsteemide suhtes. Väga sageli peetakse vähki immuunsuse, kõhunäärme krooniliste põletikuliste haiguste, suhkurtõve taustal.

Onkoloogid soovitavad tungivalt, et iga inimene, isegi kui tervis ei ole halvenenud, läbiks kord aastas kõhuõõne ja retroperitoneaalruumi ultraheliuuringu. See lähenemine tervisekontrollile võimaldab kõhunäärme funktsionaalsete häirete õigeaegset tuvastamist.

Mis on kõhunääre

Pankreas on elund, mille pikkus on 16-22 cm ja mida iseloomustab selle küljel asuva pirni kuju. Vaatlusaluse keha sees on lobulid - nende rakud toodavad kõiki toiduensüüme. Lobulites on Langerhani saared - nende rakud vabastavad hormoonid insuliini, glükagooni ja somatostatiini otse verre.

Pankrease paikneb esimese nimmepiirkonna tasandil, kuid see ei ole kõhuõõnes, vaid retroperitoneaalses ruumis, neerude ja neerupealiste kõrval. Eesmine orel on suletud kõhukelmega, osaliselt “peidetud” mao taga ja selle sabaga toetub põrnale - selline „vandenõu” muudab kõhunäärme ultraheli jaoks üsna keeruliseks. Siiski kogeb kogenud arsti arst kohe kõnealuse elundi patoloogilisi muutusi, määrab ära kõhunäärme enda toimimise halvenemise.

Pöörake tähelepanu: kogu kõhunääre on kaetud sidekoe kapsliga - see täidab kaitsva funktsiooni. Selle kapsli kahjustamine on ohtlike komplikatsioonidega - kõhunäärme poolt toodetud ensüümid ei sisene kanalisse, vaid kaitsmata kohale ja hakkavad imendama sama organi rakke.

Pankreas jaguneb kolmeks osaks - keha, saba ja pea.

Pankrease vähk: statistika

Meditsiinilise statistika kohaselt on vähktõve vähktõve vähktõve vähktõve neljandal kohal ning see on hoolimata asjaolust, et vaadeldav patoloogia on üsna haruldane nähtus! Selline kõrge pankrease vähktõve suremus on seotud sellega, et patoloogia on pikka aega üldiselt asümptomaatiline ja seejärel halveneb patsiendi seisund, kuid kliiniline pilt jääb ebaselgeks, mõnede teiste haiguste ravi algab - väärtuslikku aega lihtsalt ei kasutata.

Pankrease vähi tekkimise oht suureneb pärast 30 aastat, seejärel suureneb 50 aasta pärast ja tipp on 70-aastased ja vanemad.

Pankreasevähk metastaseerib alati maksa, luukoe, kopsudesse. Kasvav kasvaja mõjutab mao, kaksteistsõrmiksoole, jämesoole seinu.

Pankrease vähi põhjused

Rakkude jagunemine toimub igas organis ning selle protsessi käigus ilmnevad paratamatult muteerunud rakud vale DNA-ga - immuunsüsteem tunneb neid ära ja hävitab need kui „mitte-natiivsed”. Kui sellise tunnustamise ja hävitamise protsess on häiritud, siis immuunsüsteemi talitlushäired, siis hakkavad ka valed rakud, mis ilmuvad, samuti jagunema - vähk kasvab. Siis juhtub kõik sama skeemi järgi: kasvav vähirakk "lülitab sisse" kaitsemehhanismi ja organismi immuunsüsteem lihtsalt ei suuda neid ära tunda ja kui nad on täpselt kindlaks määratud, ei suuda keha enam nendega iseseisvalt toime tulla - esimesed vähi sümptomid ilmuvad.

Teadlased ei eralda kõhunäärmevähi arengu täpseid põhjuseid, kuid on olemas mitmeid riskitegureid, mis võivad muutuda vähkkasvaja kasvamise "tõukeks". Nende hulka kuuluvad:

1. Krooniline pankreatiit. Pankrease rakud, mis on püsivas põletikulises protsessis, on mutantsete rakkude väljanägemise ja jagunemise optimaalne keskkond. Haiguse tekke oht kroonilise pankreatiidi korral väheneb ainult siis, kui patoloogia viiakse sisse pikka remissioonietappi ja see on võimalik, kui patsient järgib dieeti ja määrab raviarst.
2. Päriliku etioloogia pankreatiit. Vähi kasvaja areneb vastavalt klassikalisele stsenaariumile, kuid pankreatiidi põhjus on ainult pärilikkus.
3. Diabeet. Isegi väike insuliinipuudus põhjustab vere glükoositaseme tõusu - see on pankrease vähi tekkimise oht.
4. Tubaka suitsetamine. See on ilmselt ainus riskitegur, mida võib nimetada pöörduvaks. Kui inimene lahkub halbast harjumusest, vabaneb tema kõhunäärme isheemiast - vähktõve tekkimise oht väheneb kohe.
5. Ülekaalulisus, rasvumine. Selles seisundis koguneb inimene rasvkoe, mis viib suguhormoonide tasakaalustamatuseni. Koos, kõik ja võib põhjustada muteerunud rakkude ilmumist kõhunäärmes.
6. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Kui need patoloogiad esinevad kroonilises vormis ja häirivad inimest pikka aega, siis mürgised ained mürgitavad regulaarselt kõhunääret - need moodustavad kindlasti põletikulise protsessi käigus.
7. Peptiline haavand. Selle patoloogiaga muutub kõhuga mikrofloora, mille tulemusena tekivad toksilised ühendid seedetrakti organites. Isegi kui isikut raviti maohaavandiga, on kõnealuse haiguse tekkimise oht väga suur.

Lisaks nendele teguritele on vaja esile tuua vale toitumine - on olemas mõned uuringud, mis viitavad pankrease vähi riski suurenemisele teatud toiduainete suurtes kogustes kasutamisel. Selliste ohtlike toodete hulka kuuluvad eelkõige:

• töödeldud liha - vorstid, vorstid, sink, balyk, peekon ja muu;
• grillitud punane liha;
• rasvased toidud.

Mõned arstid ja teadlased väidavad, et riskiteguritega võib seostada veel mitmeid positsioone:

• üle 60-aastase isiku vanus;
• suuõõne haigused - näiteks gingiviit, kaaries, pulpiit;
• otsene kokkupuude värvainete ja toksiliste ainetega - eriti sageli ilmneb see tegur metallurgiatöötajates;
• kroonilised allergilised haigused - näiteks atoopiline dermatiit, ekseem;
• isiku madal füüsiline aktiivsus;
• teiste juba diagnoositud elundite vähk - neelu, piimanäärmed, sooled, kopsud, munasarjad, põis, neerud;
• lähedaste sugulaste onkoloogilise olemuse patoloogia olemasolu.

Arstid leiavad, et vähivastased seisundid on krooniline pankreatiit, kõhunäärme adenoom, elundite tsüst.

Pankrease vähi klassifikatsioon

Arsti jaoks on väga oluline mõista, millistest rakkudest on pankrease vähk arenenud - sellest sõltub haiguse kliiniline pilt ja kasvaja omadused. Saadaval on järgmine klassifikatsioon:

• atsinaarne vähk - vähirakud on viinamarjade hunnik;
• limaskesta tsüstadenokartsinoom - esineb pankrease tsüstide tekkimisel, seda diagnoositakse sagedamini naistel;
• ductal adenokartsinoom - kõige levinum kasvaja tüüp, areneb rakkudes, mis juhivad kõhunäärme kanaleid;
• krambirakkude kartsinoom - haiguse tüüp on äärmiselt harvaesinev, kasvaja võtab oma arengu otse kanalisse;
• näärmevähk - tekib kohe kahte tüüpi rakkudest: ensüümide valmistamine ja eritistorude moodustamine;
• hiiglasliku raku adenokartsinoom - on verega täidetud tsüstiliste õõnsuste kogunemine.

Pöörake tähelepanu: Samuti on diferentseerumata kõhunäärmevähk, mis on kõige ohtlikumaks haigusseisundiks, mis kiiresti ja alati lõpeb surmaga.

Endokriinse kõhunäärme vähi korral on selle liigitus järgmine:

• insuliin - tekib liigne kogus insuliini, mis vähendab glükoosi taset veres;
• Glükagoonoom - glükagooni hormoon toodetakse suurtes kogustes, mis suurendab vere glükoosi taset;
• Gastrinoma - hormooni toodetud gastriin, mis on mõeldud mao aktiivsuse stimuleerimiseks.

Kõige sagedamini on kõhunäärmevähk elundi pea kohal. Kuid üldjuhul on kõnealuse haiguse klassifikatsioon selle asukoha järgi:

• pankrease sabavähk;
• pankrease pea vähk;
• uuritava organi keha kartsinoom.

Pankrease vähi sümptomid

Kliiniline pilt on alati varieeruv ja võib varieeruda, sõltuvalt konkreetsest pankrease osakonnast areneb pahaloomuline kasvaja.

Pankrease pea vähk

Selle arengu alguses ei ole sellist tüüpi kasvajatel mingeid sümptomeid. Kuid selle ohtliku haiguse esimesed ilmingud on:

1. Kõhuvalu. See võib olla “lusika alla” ja samal ajal hüpokondriumis on seljavalu kiirgus. Valu intensiivsus suureneb öösel, patsiendi jaoks muutub see kergemaks, kui keha on veidi kallutatud või keha on kaldu, kui jalad painutatakse põlvedele.
2. Perioodiliselt esineb alumises / ülemises otsas teatud veeni punetust. Veenides võivad tekkida verehüübed, nii et osa käest või jalgast võib äkki muutuda sinakaks.
3. Ilma dieedi järgimata hakkab patsient kehakaalu järsult langema.
4. Pärast söömist on maos raskustunne.
5. Patsient kurdab väsimust, uimasust ja üldist nõrkust.

Kui kasvaja kasvab, ilmuvad teised patoloogilised nähud:

1. Algab kollatõbi. Peale selle ei pruugi patsient isegi kahtlustada oma kohalolekut, võib-olla tähele pannakse silma silma kollastumist - mitte enam. Aga kui haigus areneb, ei muutu patsiendi nahk mitte ainult kollaseks, vaid rohekaspruuniks.
2. Kogu keha nahk on pidevalt sügelev. Selline intensiivne sügelus on seotud sapipõie ülekoormusega - sapi ladestub lihtsalt nahka ja põhjustab sellise organismi reaktsiooni.
3. Uriin muutub tumedamaks ja väljaheited muutuvad peaaegu värvituks.
4. Patsient kaotab oma söögiisu täielikult, arendab liha ja rasva täielikku talumatust.
5. On seedehäireid - iiveldus, oksendamine, väljaheite muutused.
6. Fekaalid muutuvad rasvaks (säravad), nohu ja haisev.

Pankrease keha või saba vähk

Kaugelearenenud vähi sümptomid on järgmised seisundi muutused:

1. Suures koguses eritunud uriin, pidev janu, suukuivus ja öine urineerimine on diabeediga sarnased tunnused.
2. Rasva väljaheited, kõhuvalu, iiveldus, söögiisu kaotus või täielik puudumine, kehakaalu langus on kroonilise pankreatiidiga identsed tunnused.
3. Välimus suu nurkades, kaalulangus, sile pind ja keele punane punane värvus, naha hellitus, lööve ülemise ja alumise jäsemega, dermatiidi ja ekseemi tekkimine - need nähud esinevad ainult glükagonoomide progresseerumise korral.
4. Valu pärast söömist "lusika" all, tunne, et kõht on "seisev", pidev kõhulahtisus, roojaga rasv ja halvasti pestud tualett - märgid, mis ilmnevad gastrinoomide progresseerumisega.

Lisaks peate esile tooma veel mõned kõhunäärme keha või saba vähi sümptomid:

• menstruatsioonihäired naistel;
• naha pinnal olevad haavad paranevad väga aeglaselt;
• alumise jäsemega moodustuvad trofilised haavandid;
• libiido on järsult vähenenud või täielikult puudunud;
• aeg-ajalt nahale ilmuvad punased laigud, mis on tihti allergiad;
• "tõusulaine" soojuse tekkimine näole ja ülemistele jäsemetele;
• krambid tekivad korrapäraselt näol ja jalgadel, kuid ilma teadvuse kadumiseta;
• vasakul hüpokondriumil tundus selgelt raskust.

Võib järeldada, et kõhuvähi peamised tunnused on kõhuvalu, rasvane väljaheide ja kaalulangus, sõltumata sellest, millises kehaosas kasvaja areneb.

Pankrease vähi metastaas

Kõnealune haigus levib väga aktiivselt oma vähirakke inimese keha kaudu. Ja see võib juhtuda kolmel viisil:

1. Läbi vereringesüsteemi. Seega sisenevad vähirakud peaaegu kõikidesse siseorganitesse maksa, neerude, luukoe, aju, kopsude sisse.
2. Lümfisüsteemi kaudu. Siin toimub tema pahaloomuliste rakkude kasvaja hajumine mitmes etapis:

• vähirakke ründavad esmalt pankrease ümbruses paiknevad lümfisõlmed;
• siis kasvaja on hajutatud lümfisõlmedes, mis paiknevad kõhunäärme taga - kõige sagedamini mao ülemineku kaksteistsõrmiksooles;
• edasi hakkama mõjutama lümfisõlmede, mis asuvad võrgusilmuses (ülemine osa);
• dispersiooni viimane etapp soodustab vähirakkude tungimist lümfisõlmedesse, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis.

1. Peritoneum. Vähirakud sisenevad soolestikku, kõhukelme ja vaagna elunditesse.

Sellist asja nagu kõhunäärme kasvaja tungimine - vähk kasvab juba kahjustatud näärme naabruses asuvateks organiteks. Näiteks, kui vähk areneb näärme saba ääres, võivad selle rakud kasvada põrna ja kui vähk on lokaliseerunud elundi pea, levib kasvaja mao- ja sapiteedesse.

Kuidas pankrease vähk areneb

Vaatlusaluse haiguse 4 etappi - iga neist on kursuse tunnused.

0 pankrease vähk

See etapp on täiesti asümptomaatiline, muteerunud rakud on just alustanud oma eksistentsi ja võivad kasvada kehasse. Kui inimene läbib selles staadiumis operatiivse ravi, siis vähktõve täieliku vabanemise võimalused on 99%.

Pankrease vähi diagnoosimine selles staadiumis on võimalik ainult ultraheli või kompuutertomograafia abil.

1. etapi pankrease vähk

IA - vähk on lokaliseeritud ainult kõhunäärmes ja selle suurus on väiksem kui 2 cm. Üldjuhul ei tähenda patsient sümptomeid, ainus erand on pahaloomulise haiguse paiknemine kaksteistsõrmiksoole piirkonnas. Sellise sündmuse arenguga tähistab patsient iiveldust ja mõnikord kõhulahtisust dieedi rikkumise korral.

IB - Kasvaja paikneb ka kõhunäärmes, selle suurus muutub rohkem kui 2 cm, kui vähk on lokaliseerunud elundi peaga, kogeb patsient kollatõbi, kõhulahtisust ja iiveldust, mitte-intensiivset valu vasakus hüpokondriumis. Kui pahaloomuline kasvaja tekib elundi kehas või sabas, siis ilmuvad glükagoonoomile, insuliinile või gastrinoomile omased sümptomid.

2. etapi pankrease vähk

IIA - Vähk on läinud kõhunäärmest kaugemale ja on kasvanud kaksteistsõrmiksoole ja sapiteedeks.

IIB - Kasvajal võib olla absoluutselt ükskõik milline suurus (isegi väike), kuid selle rakud on juba hajutatud lümfisõlmedesse. See asjaolu ei anna täiendavaid sümptomeid, patsient kaebab kaalulanguse, kõhuvalu, kõhulahtisuse ja oksendamise üle.

3. etapi pankrease vähk

Vähkkasvaja on juba laialt levinud. Selles staadiumis leidub pahaloomulisi rakke maos, suurtes veresoontes, põrnas, jämesooles. Mõnel juhul on piirkondlikes lümfisõlmedes ka vähirakke.

4. etapi pankrease vähk

Kõnealuse haiguse kõige raskem etapp on siis, kui vähkkasvaja metastaasid on väga kaugel elundites - kopsudes, ajus, munasarjades ja teistes.

Neljanda kõhunäärme vähi sümptomid on järgmised:

• ülakõhu valu on hääldatud, see on vöötohatis;
• patsient on ammendunud toidu täieliku keeldumise tõttu;
• maks suureneb ja see tekitab anatoomilise asukoha piirkonnas valu ja raskust;
• vedelik kuhjub maos;
• nahk muutub samal ajal kahvatuks ja kollaseks;
• suurenenud põrn, mis tekitab ägeda valu õiges hüpokondriumis;
• naha alla ilmuvad pehmed sõlmed.

Kui 4. etapis on maksa metastaasid, siis esinevad järgmised tunnused:

• silmade ja naha valged värvused on püsivad;
• igemed ja limaskestad hakkavad veritsema;
• väljaheited muutuvad värvitu, uriin muutub intensiivselt tumedaks;
• vedelik akumuleerub maos - astsiit areneb;
• patsiendi suul on ebameeldiv lõhn.

Pöörake tähelepanu: pankrease vähi 4. etapi maksa metastaasidega, isegi ultraheli ja arvutitomograafia korral, on äärmiselt raske kindlaks teha, milline vähk on esmane. Seda saab teha ainult kahjustatud elundite kudede fragmentide histoloogilise uurimise protseduuriga.

Aju metastaaside kadumist vaatlusaluse haiguse 4. etapis iseloomustavad järgmised muudatused:

• käitumine muutub ebapiisavaks, isiksus muutub peaaegu täielikult;
• jäsemete lihastoonus muutub ja reeglina juhtub see ainult ühel küljel;
• lõhn, nägemine ja maitse nõrgenevad;
• patsient ei saa teha lihtsaid toiminguid;
• töö kaotamisel omandatud oskused;
• patsiendi hääl muutub nina;
• nägu muutub asümmeetriliseks;
• kõne on teiste jaoks arusaamatu.

Vähirakkude kopsudesse tungimise korral esineb õhupuudus isegi absoluutses puhkeasendis, kuiva paroksüsmaalse köha, hemoptüüsi korral (veresoonte purunemise korral).

Metastaasid luukoesse avalduvad tugevate luude valu all - see on eriti ilmne kui kerge, kergelt koputades nahka kahjustatud luu asukohas.

Diagnostilised meetmed

Pankrease vähi diagnoosimiseks viib arst patsiendi täieliku uurimise läbi. Järgmised testitüübid aitavad diagnoosimisel:

• kasvaja markeri määratlus veres;
• pankrease elastaas väljaheites;
• aluseline fosfataas;
• insuliini tase;
• pankrease amülaas uriinis ja veres;
• vere glükagooni ja gastriini tasemed.

Need testid aitavad arstil kahtlustada kõhunäärme progresseeruvat vähki. Teostatud üldised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm ja maksafunktsiooni testid aitavad teil teada saada, kui palju homeostaasi on muutunud.

Sama diagnoos tehakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

1. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab teil määrata ainult uuritava vähi lokaliseerimise.
2. Kompuutertomograafia - võimaldab pankreaset üksikasjalikult uurida, protseduur on väga tõhus.
3. Magnetresonantstomograafia on informatiivsem uuring arvutitomograafiaga võrreldes. Võimaldab teil uurida neerude, maksa, sapipõie ja teiste kõhuorganite seisundit, mis on võrdne kõhunäärmega.
4. Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia. Seda tehakse endoskoopi kasutades ja kontrastainet süstides pankrease kanalitesse.
5. Positiivronemissiooni tomograafia. Kaasaegne meetod, mis annab täpseid tulemusi. Kontrastainet (suhkru isotoope) süstitakse patsiendi veeni ja juba selle kogunemiseks elundites viiakse uuring läbi otse.
6. Endoskoopiline tagasiulatuv kolangiograafia. Ultraheli masina kontrolli all teeb arst maksa ja torkab kontrastainet. Pärast seda saate uurimist jätkata.
7. Laparoskoopia. Samuti viiakse läbi punktsioon, kuhu sisestatakse sond, mis võimaldab kontrollida kõhunäärme olekut, vajadusel arst teostab biopsia protseduuri - kogub organi koe fragmendi histoloogiliseks uurimiseks.

Pöörake tähelepanu: kuni biopsia tulemuste saamiseni ei ole ühelgi arstil õigust pankrease vähi diagnoosimiseks. Seetõttu peab spetsialist endoskoopi või laparoskoopia abil uuringute tegemisel tingimata histoloogiliseks uurimiseks võtma elundi koefragmenti.

Pankrease vähi ravi

Vaatlusaluse haiguse ravi valitakse rangelt individuaalsel alusel - see kõik sõltub kasvaja suurusest, sellest, kui palju ta on elundisse kasvanud ja kas on metastaase. Ideaalne ravivõimalus oleks vähktõve eemaldamine ja seejärel saidi kiiritamine gammakiirtega. Kuid see võimalus on võimalik ainult pankrease vähi diagnoosimisel 0 või 1 arenguetapis. Kõigil muudel juhtudel teostavad spetsialistid kombineeritud ravi.

Pankrease vähi kirurgiline ravi

Tehakse järgmised toimingud:

1. Whipple operatsioon. Kõhunäärme pea eemaldatakse (koos kasvajaga), kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja mao osad. Selline operatiivne sekkumine viiakse läbi ainult kõnealuse haiguse arengu algstaadiumis ja patsient ei tohiks mõelda liiga kaua sellise töö vastuvõtmisele - aeg on liiga kallis.
2. Pankrease täielik eemaldamine. Selline operatsioon on soovitatav teostada vähi kasvu korral elundis, kui see pole veel möödunud.
3. Segmentide resektsioon. Koos kasvajaga eemaldatakse ainult kõhunäärme keskosa. Ülejäänud kaks osa õmmeldakse soolestiku silmuse abil.
4. Distaalne resektsioon. Kui vähk on lokaliseeritud kõhunäärme saba ja keha sees, siis need eemaldatakse ja pea jääb maha.
5. Endoskoopiline stent. Kui kasvaja ei toimi ja blokeerib sapiteed, siis sisestatakse sellesse toru, mille kaudu sapi voolab kas peensoolesse või spetsiaalsesse plastikust mahutisse, mis on kinnitatud väljaspool keha.
6. Mao ümbersõit. Selline operatsioon on soovitatav läbi viia ainult kasvaja ja mao kaudu kasvaja surve korral, kui toit ei pääse soolestikku. Arstid lihtsalt kõhu maos ja sooles, kõrvale pahaloomulist kasvajat.

Kui kõhunäärme kasvaja ei ole enam ravile allutatud, võivad arstid teha palliatiivseid operatsioone, mis peaksid patsiendi elu kergendama. Nende hulka kuuluvad:

• pahaloomulise kasvaja osa eemaldamine - leevendab survet lähedastele elunditele ja närvilõpmetele;
• metastaaside eemaldamine;
• sapiteede ja / või soolte obstruktsiooni kõrvaldamine;
• mao seina, soolte või elundi perforatsiooni kõrvaldamine.

Toiminguid teostatakse kas klassikalise meetodiga skalpelli või gamma nuga abil - see võimaldab mitte ainult tuumori eemaldamist, vaid ka lähedal asuvate kudede kiiritamist. Sel juhul, kui on olemas vähirakke, hävitatakse need.

Pärast operatsiooni on vaja kiirgust või kemoteraapiat.

Pankrease vähi keemiaravi

Viidi läbi spetsiifilised ravimid, mis pärsivad vähirakkude kasvu ja jagunemist. Kahjuks mõjutavad need ravimid terveid rakke, mis põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid - juuste väljalangemine, pidev iiveldus, neuroos, sagedased nakkushaiguste haigused.

Kemoteraapia on kahte tüüpi:

• monoteraapia - patsiendile määratakse ainult üks ravim, sellise ravi efektiivsus on 15-30%;
• polükemoteraapia - Arstid kombineerivad erinevaid vahendeid, efektiivsus on 40%.

Selleks, et patsient saaks sellist ravi enam-vähem ilma tagajärgedeta, valitakse talle spetsiaalne toitumine piimaproduktide lisamisega ning alkohoolsete jookide ja raskete toitude keeldumisega, soovitatakse külastada psühholoogi, määrata antiemeetilisi ravimeid.

Sihtravi

Kaasaegne pankrease vähi ravivorm, mis hõlmab selliste ravimite võtmist, mis mõjutavad ainult vähirakke, ilma et see mõjutaks tervet koed. Loomulikult on see ravimeetod väga tõhus ja patsientidele hästi talutav, kuid selle maksumus on liiga kõrge.

Pankrease vähi kiiritusravi

Kasvaja kiiritatakse:

• enne operatsiooni - vähi kasvaja suurus väheneb;
• operatsiooni ajal ja pärast seda - see on kordumise vältimine;
• mittetöötava kasvajaga - leevendab patsiendi seisund, vähirakkude kasv peatub.

Arendades pidevalt uusi ravimeid, mis aitavad inimkonnal vähiga toime tulla - näiteks USA teadlased on juba välja töötanud vaktsiini, mis nakatab ainult vähirakke. Sellises vaktsiinis on radioaktiivseid osakesi, mis on kavandatud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks.

Ennustused kõhunäärmevähi kohta

Üldiselt on kõhunäärmevähi prognoos äärmiselt ebasoodne. Ja see on tingitud asjaolust, et kõnealune haigus laieneb kiiresti, ilma et neil oleks mingeid sümptomeid.

Statistika järgi saame teha järgmised järeldused:

1. Kui vähk on juba kõhunääre ületanud, elab vaid 5% patsientidest rohkem kui 5 aastat. Ja selline prognoos kehtib ainult siis, kui patsient tegeleb aktiivselt.
2. Kui kõnealuse haiguse operatsiooni ei teostatud, elavad patsiendid mitte rohkem kui 6 kuud.
3. Kemoteraapia käigus elab pankrease vähihaigetel umbes 6-9 kuud.
4. Kiiritusravi ilma operatsioonita pikendab patsiendi eluiga vaid 12-13 kuud.
5. Radikaalse operatsiooni läbiviimisel elavad patsiendid veel 2 aastat, samas kui viie aasta elulemus on ainult 8%.
6. Kui arstid on juba teinud palliatiivseid operatsioone, elavad patsiendid maksimaalselt aasta.

Pöörake tähelepanu: kui kõhunäärmevähki diagnoositi neljas arengufaasis, annavad arstid prognoosi ainult üheks aastaks ja kuni 5% kõigist patsientidest elab selle aja jooksul. Mida tugevam on valu ja mürgistus vähi toksiinide poolt, seda lühem on inimese elu!

Pankrease vähi surma põhjuseks on maksa-, neeru- või südamepuudulikkus.

Ennetavad meetmed

See on kohutav haigus, kõhunäärmevähk, on täiesti võimalik ära hoida! Arstid soovitavad:

1. Lõpetage suitsetamine. Kõik suitsetamise ajal esinevad muutused inimorganites on pöörduvad.
2. Suure suhkrusisaldusega toiduainete keeldumine, et eelistada mitte-tärklist sisaldavaid puuvilju ja köögivilju.
3. Ärge kuritarvitage valgu rühma tooteid, korraldage perioodiliselt ennast valkuvabades paastumispäevades.
4. Toidus peaks olema kapsas - valge, Savoy, Brüssel.
5. Sööge regulaarselt vaarikaid, granaatõuna, maasikaid ja maasikaid.
6. Vajadus süüa kala ja piima, piimatooteid.
7. Punane liha, munakollane ja rups on ohtlikud kõhunäärmele.
8. Jälgige kindlasti vitamiinide tarbimist kehas ja vajadusel tõhustage toitumist või kasutage vitamiin-mineraalseid komplekse.

Pankrease vähk on kohutav haigus, mis tapab peaaegu koheselt inimesi. Selleks, et tuvastada õigeaegselt vähirakkude esinemist selles elundis, peate te läbima regulaarselt arstide kontrollimise - see võimaldab ravi patoloogia arengu alguses.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiiniline kommentaator, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi terapeut

16 992 kokku vaadatud, 3 vaatamist täna