Image

ROSINSULIN R

10 ml - pakend papp.
5 ml - pudelid (5) - plastist planimeetrilised pakendid (1) - papppakendid.

Hüpoglükeemiline aine, lühitoimeline insuliin. Koostoimed spetsiifilise retseptoriga rakkude välismembraanis moodustavad insuliiniretseptori kompleksi. CAMP (rasvarakkudes ja maksarakkudes) sünteesi suurendades või rakku (lihased) tungides otse, stimuleerib insuliiniretseptori kompleks intratsellulaarseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (sh heksokinaasi, püruvaadi kinaasi, glükogeeni süntetaasi) süntees.

Glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist, valgu sünteesist ja maksa glükoositoodangu vähenemisest (glükogeeni lagunemise vähendamine).

Toimingu algus - 30 minuti möödumisel maksimaalne toime - 1-3 tunni pärast, toime kestus - 8 tundi.

Ravimi annus ja manustamisviis määratakse individuaalselt igal juhul veresuhkru alusel enne sööki ja 1-2 tundi pärast sööki ning sõltuvalt glükosuuria astmest ja haiguse kulgemisest.

Sisestage reeglina s / c 15-20 minutit enne sööki. Süstekohad muudetakse iga kord. Vajadusel lubatakse / m või / sissejuhatuses.

Võib kombineerida pikaajalise toimega insuliinidega.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus.

Endokriinse süsteemi osalt: hüpoglükeemia selliste ilmingutega nagu pallor, suurenenud higistamine, südamepekslemine, unehäired, treemor; neuroloogilised häired; immunoloogilised ristreaktsioonid iniminsuliiniga; insuliinivastaste antikehade tiitri suurenemine, millele järgneb glükeemia suurenemine.

Nägemisorgani osa: mööduvad nägemishäired (tavaliselt ravi alguses).

Lokaalsed reaktsioonid: hüpereemia, sügelus ja lipodüstroofia (atroofia või subkutaanse rasva hüpertroofia) süstekohas.

Muu: ravi alguses on turse võimalik (kaob ravi jätkamisega).

Hüpoglükeemilist toimet võimendavad sulfoonamiidid (sh suukaudsete aineid, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh furasolidoon, prokarbasiin, selegiline), karboanhüdraasi inhibiitorid, ACE inhibiitorid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas salitsülaadid), anaboolsed steroidid (sh stanosolool, oksandroloon, metandrostenoloon), androgeenid, bromokriptiin, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, liitiumpreparaadid, püridoksiin, kinidiin, kiniin, klorotne, kinidiin, klorofiin, klorofiin, fenofluramiin, klorofiin, fenofluramiin

Hüpoglükeemiline toime vähendab glükagooni, GCS-i, histamiini H blokaatoreid1- retseptorid, suukaudsete kontratseptiivide, östrogeenid, tiasiidi ja "loop" diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid aeglane, sümpatomimeetikumid, kilpnäärmehormoonid, tritsüklilised antidepressandid, hepariin, somatropiini, sulfiinpürasooniga danasool, diasoksiid, morfiin, marihuaana, nikotiin, fenütoiin, epinefriini.

Beeta-blokaatorid, reserpiin, oktreotiid, pentamidiin võivad tugevdada ja vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Beeta-adrenergiliste blokaatorite, klonidiini, guanetidiini või reserpiini samaaegne manustamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.

Ettevaatlikult viiakse läbi ravimi annuse valimine patsientidel, kellel on varem esinenud isheemilise tüübi aju vereringehäired ja raskekujulised pärgarteritõve vormid.
Insuliini vajadus võib muutuda järgmistel juhtudel: teise insuliinitüübi vahetamisel; dieedi vahetamisel, kõhulahtisus, oksendamine; kui muudate tavalist füüsilist aktiivsust; neerude, maksa, hüpofüüsi, kilpnäärme haiguste korral; süstekoha vahetamisel.
Üle 65-aastastel patsientidel on vajalik insuliiniannuse kohandamine nakkushaiguste, kilpnäärme düsfunktsiooni, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, kroonilise neerupuudulikkuse ja diabeedi korral.

Patsiendi üleviimine inimese insuliini peab alati olema rangelt põhjendatud ja teostatud ainult arsti järelevalve all.

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: insuliini üleannustamine, ravimi asendamine, söögi vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline stress; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (rasked neeru- ja maksahaigused, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), süstekoha muutmist (näiteks kõhu naha, õla, puusa), samuti koostoimeid teiste ravimitega. Võib-olla väheneb vere glükoosi kontsentratsioon, kui patsiendil loovutatakse loominsuliinist iniminsuliinile.

Patsienti tuleb teavitada hüpoglükeemilise seisundi sümptomitest, diabeetilise kooma esimestest tunnustest ja vajadusest teavitada arsti kõigist tema seisundi muutustest.

Hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadlik, manustatakse dekstroosi suukaudselt; s / c, / m või / süstitud glükagooni või hüpertoonilise dekstroosi sees. Hüpoglükeemilise kooma tekkimisel süstitakse jugavoogu annusesse 20-40 ml (kuni 100 ml) 40% dekstroosilahust, kuni patsient lahkub komaatloomast.

Suhkurtõvega patsiendid võivad peatada enesetunde tundliku suhkru või suure süsivesikute sisaldusega toidu (patsientidel on alati soovitatav kaasata vähemalt 20 grammi suhkrut).

Insuliini saavatel patsientidel on alkoholi taluvus vähenenud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Suundumus hüpoglükeemia arengule võib halvendada patsientide võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.

Raseduse ajal on vaja arvestada insuliinivajaduse vähenemisega esimesel trimestril või teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt väheneda.

Imetamise ajal tuleb patsienti jälgida mitu kuud (kuni insuliinivajadus on stabiliseerunud).

Neeruhaiguse korral võib insuliinivajadus varieeruda.

Rosinsuliinid P, C ja M - lühikesed omadused ja kasutusjuhised

Diabeedi ravi hõlmab sageli insuliini sisaldavate ainete kasutamist. Üks neist on Rosinsulin R.

Te peaksite mõistma, kuidas see mõjutab haiguse kulgu ja kuidas see võib olla ohtlik ja kuidas seda rakendada.

Üldine teave

Ravim on mõeldud suhkru kontsentratsiooni vähendamiseks. Selle peamine komponent on iniminsuliin.

Lisaks sellele sisaldab ravim:

Rosinsuliin on saadaval süstitava lahusena. Tal ei ole värvi ega lõhna.

Ravimil on mitu sorti:

  1. P - sellele on iseloomulik lühike mõju.
  2. C - tema tegevus erineb keskmisest kestusest.
  3. M - teine ​​nimi - Rosinsuliini segu 30-70. See ühendab kahte komponenti: lahustuv insuliin (30%) ja insuliinisofaan (70%).

Sellega seoses on loetletud ravimitel teatavad erinevused, kuigi üldiselt on nende tegevuse põhimõte sama.

Ravimit on vaja kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna ainult temalt saab täpseid juhiseid. Ilma selleta võib see ravim olla ohtlik ka neile patsientidele, kellele see on näidustatud.

Farmakoloogiline toime

Ravim kuulub hüpoglükeemiliste ravimite rühma (aitab vähendada glükoosi taset).

Selle toimeaine on lühitoimeline insuliin.

Kui see kehasse sisestatakse, siseneb aine rakkude retseptoritega suhtlemisse, mille tõttu tungib verest pärit suhkur kiiresti rakkudesse ja jaotub kudedesse.

Lisaks kiireneb insuliini mõju all valgu süntees ja maks vähendab glükoosi vabanemise kiirust. Need omadused aitavad kaasa hüpoglükeemilise toime tekkimisele.

Ravimi toime algab pool tundi pärast süstimist. Sellel on maksimaalne mõju 1-3 tunni jooksul.

Tõhususe aine säilitab 8 tundi. Toimeainete lagunemine toimub neerudes ja maksas. Saadud kehast peamiselt neerude kaudu.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused selle ravimi määramise kohta.

Nende hulka kuuluvad:

  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi (suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või ebapiisava efektiivsusega ravi tulemusel);
  • diabeet, mis tekkis lapse kandmise ajal;
  • ketoatsidoos;
  • ketoatsidoosi kooma;
  • planeeritud ravi pika toimeajaga insuliiniga;
  • nakkushaigused diabeetikutel.

Need omadused nõuavad ravi insuliini sisaldavate ainetega, kuid nende olemasolu ei tähenda, et te peaksite kohe ravi alustama. Kõigepealt peate tagama vastunäidustuste puudumise. Sest nad peavad tavaliselt loobuma Rosinsulini kasutamisest.

Peamisi vastunäidustusi nimetatakse:

Nende omaduste avastamiseks on vaja valida teisi vahendeid, sest Rosinsulini kasutamine võib halvendada.

Kasutusjuhend

Kõigi ravimite saamiseks tuleb kasutada juhiseid vastavalt juhistele. Rosinsuliini märkused aitavad vähe, sest igal patsiendil võib olla omadusi, mis nõuavad ajakava ja annuste korrigeerimist. Seetõttu on vaja arsti juhiseid.

Seda ravimit kasutatakse süstena, mida tehakse subkutaanselt. Mõnikord on lubatud intravenoosne või intramuskulaarne manustamine, kuid seda teeb ainult spetsialist.

Süstimise sagedus ja aine annus arvutatakse individuaalselt kliiniliste tunnuste põhjal. Täiendavate omaduste puudumisel kasutatakse 0,5-1 RÜ / kg kehakaalu kohta päevas. Edasised uuringud veresuhkru indeksite muutuste kohta ja vajadusel annuse kohandamine.

Mõnikord kasutatakse Rosinsuliini kombinatsioonis pikaajalise toimega insuliinipreparaatidega. Sel juhul tuleb ravimi osa muuta.

Süstid tuleb teha enne sööki (20-30 minutit). Kodus manustatakse ravimit subkutaanselt reie, õlgade või eesmise kõhuseina. Kui arsti poolt määratud ravimi annus ületab 0,6 RÜ / kg, tuleb see jagada mitmeks osaks. Nahaprobleemide vältimiseks tuleb süstekohad vahetada.

Video juhised insuliini manustamiseks süstlaga:

Spetsiaalsed patsiendid ja näidustused

Mõned patsiendid vajavad erilisi ettevaatusabinõusid. Selle põhjuseks on nende keha iseärasused, mille tõttu võib Rosinsulin neid mõjutada ebatavalisel viisil.

Need patsiendid hõlmavad:

  1. Lapsed Lapsepõlves ei ole insuliinravi keelatud, vaid nõuab arstide hoolikat kontrolli. Ravimi annus, mille nad on määranud, on mõnevõrra madalam kui täiskasvanud diabeedihaigetel.
  2. Rasedad See ravim ei kahjusta naisi lapse kandmisel, mistõttu seda kasutatakse sageli diabeedi sümptomite neutraliseerimiseks. Kuid raseduse ajal võib insuliinivajadus varieeruda sõltuvalt perioodist, mistõttu peate jälgima glükoosi näitajaid ja kohandama ravimi annust.
  3. Imetavad emad. Neil ei ole ka insuliinravi keelatud. Ravimi aktiivsed komponendid võivad tungida rinnapiima, kuid neil ei ole lapsele negatiivset mõju. Insuliin on valguühend, mis imiku kehas kergesti imendub. Kuid Rosinsulini kasutamisel peavad naised, kes tegelevad loomuliku söötmisega, järgima dieeti.
  4. Vanemad inimesed. Seoses vananemisega seotud muutuste tõttu nende ettevaatusega. Need muutused võivad mõjutada paljusid elundeid, sealhulgas maksa ja neerusid. Kui nende organite töös esineb eiramisi, aeglustub insuliini eliminatsioon. Seetõttu määratakse üle 65-aastastele patsientidele ravimi väiksem annus.

Samuti on vaja hoolikalt ravida erinevaid patoloogilisi inimesi. Mõned neist mõjutavad Rosinsulini tegevust.

Nende hulgas nimetatakse:

  1. Neerude kõrvalekalded. Nende tõttu aeglustub toimeainete eritumine, mis võib põhjustada nende kogunemist ja hüpoglükeemia tekkimist. Seetõttu peavad need inimesed annust hoolikalt arvutama.
  2. Maksa patoloogia. Insuliini mõju all aeglustab maks glükoosi tootmist. Kui selle toimimises esineb probleeme, võib glükoosi valmistada veelgi aeglasemalt, mis põhjustab selle puuduse. See tähendab, et kui selle organi tegevuse rikkumised peavad vähendama ravimi annust.

Rosinsuliini ravim ise ei põhjusta kõrvalekaldeid kontsentreerumisvõime osas ega vähenda reaktsiooni. Need võivad tekitada hüpoglükeemilist seisundit, mis on tingitud selle tööriista ebaõigest kasutamisest. Sellega seoses on transpordi ja ohtlike tegevuste haldamine selle ravimi kasutamisel ebasoovitav.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Rosinsulini kasutajate ülevaated kõrvaltoimete tõenäosuse kohta. Nad võivad olla erinevad.

Kõige levinumad on:

  1. Hüpoglükeemia. See on kõige ohtlikum kõrvaltoime. Oma intensiivse kursusega võib patsient surra. See põhjustab organismis liigset insuliinisisaldust, mille tõttu väheneb suhkru kontsentratsioon patoloogiliseks tõusuks.
  2. Allergia. Enamasti esineb reaktsioon nagu nahalööve.
  3. Kohalikud mõjud. Nende hulka kuuluvad punetus, turse, sügelus süstekohal.

Kõrvaltoimete kõrvaldamise meetodid varieeruvad sõltuvalt nende raskusastmest. Mõnikord on vaja asendada asendusravim.

Üleannustamise tulemus muutub hüpoglükeemiliseks seisundiks. Selle ilminguid on võimalik ületada kõrge süsivesikute abil, kuid mõnikord on teil vaja ravitoimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendage sellistele ravimitele võimekate Rosinsulini tegevust:

  • beetablokaatorid;
  • AKE inhibiitorid ja MAO;
  • hüpoglükeemilised ained;
  • antimükootilised ravimid;
  • sulfonamiidid.

Kui neid kasutatakse insuliiniga samal ajal, peaks annuseid vähendama.

Kõnealuste vahendite tõhususe vähenemist täheldatakse samaaegsel kasutamisel koos:

  • hormonaalsed ravimid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • diureetikumid;
  • antidepressandid;
  • glükokortikosteroidid.

Kui on vaja kasutada selliseid kombinatsioone, peate suurendama insuliini sisaldava ravimi annust.

Rosinsuliini hind on 950-1450 rubla. See sõltub pakendis olevate kassettide arvust ja toimeaine sisaldusest.

Rosinsulin P, S, M

Insuliinisisese valikuvõimaluse hulgas ei ole väga rikas. Kuid on olemas ravim, mis väärib head omadused oma omaduste ja hinna eest. See on Rosinsulin. Kaaluge selle kasutamise juhiseid ja võrrelda neid analoogidega.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Saadaval kolmes vormingus:

  1. P - lühitoimeline, värvitu ja läbipaistev lahus.
  2. C - keskmine kestus, valge või piimjas suspensioon.
  3. M-segu 30/70, kaheastmeline. Keskmine toime kiire algusega, suspensioon.

Struktuur sisaldab:

  • 100 RÜ inimese geneetiliselt muundatud insuliini;
  • protamiinsulfaat;
  • naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat;
  • kristalne fenool;
  • metakresool;
  • glütserool (glütserool);
  • süstevesi.

Kompositsioonis olevad abiained on iga tüübi puhul veidi erinevad. "Rosinsuliin M" sisaldab kahefaasilist insuliini lahustuvat + isofaani.

Saadaval viaalides (5 tükki 5 ml) ja kolbampullidest (5 tk 3 ml).

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimetus on inimese geneetiliselt muundatud insuliin. Toodab taime "Medsintez", Venemaa.

Kulud

Rosinsuliini hind algab 900 rubla. Viaalid on traditsiooniliselt odavamad kui süstlaga.

Farmakoloogiline toime

See on lühikese või keskmise kestusega hüpoglükeemiline toime. Glükoosi vähendatakse, suurendades selle transporti rakkudes ja kudedes, samuti imendumist kudedes ja lihastes. Ravim vähendab glükoosi tootmist maksas. Stimuleerib lipo- ja glükogeneesi. Moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis täidab neid funktsioone.

Farmakokineetika

Tüüp P jõustub pool tundi pärast süstimist, tipp on 2-4 tundi. Kestus kuni 8 tundi.

Tüüp C aktiveeritakse 1-2 tunni pärast, tipp on vahemikus 6 kuni 12. Efekt lõpeb ühe päeva pärast.

M hakkab töötama poole tunni pärast, tipp on 4-12, tegevus lõpeb 24 tunni pärast.

Insuliin hävitab neerudes ja maksas. Eraldatud neerude kaudu. Ainult subkutaansed süstid on lubatud.

Näidustused

  • Mõlemat tüüpi diabeet;
  • Diabeet rasedatel naistel;
  • Vahelduvad haigused;
  • Sõltuvus suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest.

Vastunäidustused

  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes;
  • Hüpoglükeemia.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Peamine manustamisviis on subkutaanne süstimine. Annus valitakse individuaalselt testitulemuste ja keha vajaduste alusel. Manustamiskohad - tuharad, reied, kõht, õlad. See peaks süstekohta regulaarselt muutma.

Keskmine päevane annus on 0,5-1 RÜ / kg.

"Rosinsuliini P" kasutatakse pool tundi enne sööki. Arsti poolt määratud süstide arv.

Kõrvaltoimed

  • Kohalikud ja süsteemsed allergilised reaktsioonid;
  • Hüpoglükeemia;
  • Teadvus koomasse;
  • Vererõhu langus;
  • Hüperglükeemia ja diabeetiline atsidoos;
  • Insuliinivastaste antikehade tiitri suurenemine, millele järgneb glükeemia suurenemine;
  • Ähmane nägemine;
  • Immunoloogilised reaktsioonid iniminsuliiniga;
  • Hyperemia;
  • Lipodüstroofia;
  • Turse.

Üleannustamine

Võib-olla hüpoglükeemia areng. Selle sümptomid on: nälja tunne, halb enesetunne, teadvuse halvenemine koomas, iiveldus, oksendamine ja teised. Valguse vormi saab eemaldada magusat toitu (kommid, suhkrutükk, mesi) võtmisega. Mõõduka kuni raskekujulise vormi korral peate pärast süsivesikutega toiduaine võtmist süstima glükagooni või dekstroosi. Võtke kindlasti ühendust oma arstiga võetud annuse korrigeerimiseks.

Ravimi koostoimed

Ei sobi kokku teiste ravimite lahustega.

Sobib jagamiseks teiste erineva kestusega insuliini tüüpidega ja joone sees.

Tegevus on täiustatud:

  • sulfonamiidid;
  • bromokriptiin;
  • MAO inhibiitorid, karboanhüdraas, ACE;
  • anaboolsed steroidid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • tetratsükliinid;
  • androgeenid;
  • ketokonasool;
  • teofülliin;
  • klofibraat;
  • fenfluramiin;
  • mebendasool;
  • püridoksiin;
  • tsüklofosfamiid;
  • kiniin;
  • liitiumpreparaadid;
  • kinidiin;
  • klorokiniin;
  • etanool.

Toiming nõrgeneb:

  • glükagoon;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • somatropiin;
  • östrogeenid;
  • glükokortikosteroidid;
  • kilpnäärme hormoonid;
  • sulfinpürasoon;
  • tiasiid- ja silmuse diureetikumid;
  • danasool;
  • hepariin;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • morfiin;
  • klonidiin;
  • nikotiin;
  • diasoksiid;
  • epinefriin;
  • fenütoiin;
  • aeglase kaltsiumitoru blokeerijad;
  • H1-histamiiniretseptori blokaatorid.

Ained nagu beeta-blokaatorid, oktreotiid, reserpiin ja pentamidiin võivad omada kahesuunalist toimet. Otsuse insuliini vastuvõtmise kohta võtab vastu arst.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid ei soovitata kasutada koos Rosinsuliiniga. Alkoholi taluvuse vähendamine. Etanool ise on võimeline suurendama ravimi toimet, põhjustades hüpoglükeemiat.

Erijuhised

Ärge kasutage ravimit, kui lahuses on lahustumatu sade või võõrkehad.

Insuliin tuleb enne manustamist soojeneda toatemperatuurini.

Hüpoglükeemia võib põhjustada söögi või süstimise vahelejätmist, stressi, rasket treeningut, teatud haigusi.

Annuse kohandamine on vajalik, kui:

  • nakkushaigused;
  • hüpopituitarism;
  • kilpnäärme düsfunktsioon;
  • Addisoni tõbi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • vanuses üle 65 aasta.

Teise insuliinitüübi vahetamisel on oluline valida õige annus.

Ebapiisava annuse korral võib tekkida hüperglükeemia, mis võib põhjustada ketoatsidoosi ja surma, mistõttu on vajalik raviskeemi hoolikas valik.

Ravim võib mõjutada mehhanismide kontrollimise võimet, kuna on suur hüpoglükeemia oht. Otsuse sõiduki juhtimise jätkamiseks teeb spetsialist.

See vabastatakse apteekidest ainult retsepti alusel!

Rasedus ja imetamine

Seda võib kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks, kuna see ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Esimesel trimestril väheneb vajadus insuliini järele, kuid tulevikus võib see suureneda.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Võib kasutada laste raviks, kuid spetsiaalse annuse kohandamisega. Te peaksite hoolikalt jälgima keha seisundit ja testitulemusi.

Lubatud kasutamiseks eakate inimeste ravis, kuid ettevaatlikult, kuna neil on suurem risk hüpoglükeemia ja sellega seotud haiguste tekkeks.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus temperatuuril, mis ei ületa 5 ° C (külmkapis). Mitte külmutada! Termin on 2 aastat, pärast mida ravim hävitatakse.

Võrdlus analoogidega

Rosinsuliinil on mitmeid sarnaseid ravimeid, millega on kasulik tutvuda omaduste võrdlemisega.

Novomix. Aspartinsuliin, kahefaasiline. Seda toodab Taanis Novo Nordisk. Hind - kuni 1500 rubla. pakendi kohta. Keskmise kestusega, piisavalt kiire ja tõhus mõju. Ravim ei tohi olla alla 6-aastased lapsed, raseduse ajal ja vanaduses ettevaatlikult. Allergilisi reaktsioone täheldatakse sageli süstekohal.

"Insuman." Iniminsuliin, kolme liiki toime. See maksab 1100 rubla eest. Tootja - Sanofi Aventis, Prantsusmaa. Seda kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste raviks. Harva põhjustab kõrvaltoimeid. Hea ekvivalent.

"Protafan". Samuti on geneetiliselt muundatud iniminsuliin. Odavam - 800 rubla. kassettidele, lahus - 400 rubla. Tootja: Novo Nordisk, Taani. Kasutatakse ainult subkutaanselt, kasutatakse igas vanuses patsientide raviks. Kas rasedad ja imetavad naised. Odav ja taskukohane ekvivalent.

"Biosuliin". Insuliinisofaan. Tootja - Pharmstandard, Venemaa. Maksumus on umbes 900 rubla. (kassetid). See on keskmise kestusega aine. Võib kasutada igas vanuses patsientide raviks.

"Humulin". See on lahustuv geneetiliselt muundatud insuliin. Hind - 500 rubla. pudelite puhul on padrunid kaks korda kallimad. Kohe, kaks ettevõtet toodavad seda ravimit - Eli Lilly, USA ja Bioton, Poola. Kasutada igas vanuses, diabeediga rasedatel naistel. Eakad patsiendid peavad olema ettevaatlikud. Saadaval apteekides ja hüvitistes.

Otsuse patsiendi üleviimiseks ühest ravimitüübist teise teeb raviarst. Enesehooldus on keelatud!

Arvustused

Enamik diabeetikutest, kellel on selle ravimiga seotud kogemused, väljendavad positiivseid arvamusi. On täheldatud lihtsust, võimalust kombineerida mitut tüüpi. Kuid on inimesi, kellele see tööriist ei sobinud.

Galina: „Ma elan Jekaterinburgis, ma taastun diabeedist. Hiljuti "Rosinsulini" saamise eeliste kohta. Mulle meeldib ravim, üsna tõhus. Ma taotlen lühikest ja keskmist, kõik sobib. Kui ma sain teada, et tegemist on kodumaise ravimiga, olin üllatunud. Kvaliteeti ei saa eristada välisriigist. "

Victor: „Teda raviti“ Protafaniga ”. Arst nõustas Rosinsulini, mis on veidi kallim vene päritolu ravim. Ma olen seda juba mitu kuud kasutanud, olen kõigega rahul. Suhkur hoiab, ei ole kõrvaltoimeid, ei põhjusta hüpoglükeemiat. Hiljuti hakkas saama kasu, mis on väga meeldiv. "

Vladimir: „Kasutatud“ Humalog ”ja“ Humulin NPH ”. Mingil hetkel asendasid nad Rosinsulini kasuks. Ma kasutan lühikest ja keskmist. Tõde öeldes ei märganud mulle erilisi erinevusi varasematest ravimitest. Suhkur on hea, hüpoglükeemia puudub. Isegi analüüsi näitajad on muutunud paremaks. Nii et ma soovitan seda ravimit, ärge kartke, et see on venekeelne - seadmed ja toorained, nagu mu arst ütles, välisriigi, kõik standardite järgi. Ja mõju on veelgi parem. ”

Larisa: „Arst tõlkis Rosinsulini. Seda töödeldi paar kuud, kuid järk-järgult muutusid analüüsid halvemaks. Isegi toitumine ei aidanud. Pidin vahetama teise tööriista, mitte kasu, vaid minu raha eest. See on häbi, sest ravim on taskukohane ja kvaliteetne. ”

Anastasia: „Nad registreerusid diabeediga. Väljastatud ravi „Rosinsulini” keskmine toime. Lühike Ma kasutan "Actrapid". Ma kuulsin teistelt, et see aitab hästi, kuid ma ei ole veel avastanud mingit erilist muutust minu seisundis. Ma tahan küsida arstilt teisele ravimile üleviimist ja isegi hiljuti on juhtunud hüpoglükeemia sobivus. Võib-olla see lihtsalt ei sobinud mulle, ma ei tea. "

Järeldus

Rosinsuliin on suurepärane venekeelne ravim, mis ei ole välisriikide ravimite kvaliteedis halvem. Sageli on soovitatav ravida arste ise. Diabeetikute ülevaated on enamasti positiivsed, mis kinnitab juhendis toodud omadusi.

Rosinsuliin P

Näidustused

1. tüüpi suhkurtõbi, 2. tüüpi suhkurtõbi: suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, osaline resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes (kombineeritud ravi);

diabeetiline ketoatsidoos, ketoatsidootiline ja hüperosmolaarne kooma; raseduse ajal põhjustatud diabeet (dieetravi ebatõhusus);

ajutiseks kasutamiseks suhkurtõvega patsientidel infektsioonide taustal, millega kaasneb kõrge palavik; eelseisvate operatsioonide, vigastuste, sünnituse, ainevahetushäirete korral enne pikaajalise insuliinipreparaadiga ravi alustamist.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

süstelahus

Vastunäidustused

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Ravimi annus ja manustamisviis määratakse individuaalselt igal juhul veresuhkru alusel enne sööki ja 1-2 tundi pärast sööki ning sõltuvalt glükosuuria astmest ja haiguse omadustest.

Ravimit süstitakse s / c, in / m, in / in, 15-30 minutit enne sööki. Kõige tavalisem manustamisviis on sc. Diabeetilises ketoatsidoosis, diabeetilises koomas, kirurgilise sekkumise perioodil - in / in ja in / m.

Monoteraapia korral on manustamise sagedus tavaliselt 3 korda päevas (vajadusel kuni 5-6 korda päevas), süstekohta muudetakse iga kord, et vältida lipodüstroofia teket (subkutaanse rasva atroofia või hüpertroofia).

Keskmine päevane annus on 30-40 U, ​​lastel - 8 U, siis keskmises päevases annuses - 0,5-1 U / kg või 30-40 U, ​​1-3 korda päevas, vajadusel - 5-6 korda päevas. Kui päevaannus ületab 0,6 U / kg, tuleb insuliini manustada kahe või enama süstena keha erinevatesse piirkondadesse.

On võimalik kombineerida pikaajalise toimega insuliinidega.

Insuliinilahus kogutakse viaalist, torgates kummist korgi steriilse süstlanõelaga, hõõrutakse pärast alumiiniumist korki eemaldamist etanooliga.

Farmakoloogiline toime

Ravim on lühitoimeline insuliin. Koostoimed spetsiifilise retseptoriga rakkude välismembraanis moodustavad insuliiniretseptori kompleksi. CAMP (rasvarakkudes ja maksarakkudes) sünteesi suurendades või rakku (lihased) tungides otse, stimuleerib insuliiniretseptori kompleks intratsellulaarseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntaas jne) süntees. Glükoosikontsentratsiooni vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist, valgu sünteesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest (glükogeeni lagunemise vähendamine) jne.

Pärast s / c süstimist toimub toime 20-30 minuti jooksul, jõuab maksimaalselt 1-3 tunni pärast ja kestab sõltuvalt annusest 5-8 tundi. Ravimi toime kestus sõltub annusest, meetodist, manustamiskohast ja omab olulisi individuaalseid omadusi.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus);

hüpoglükeemia (naha hellitus, suurenenud higistamine, higistamine, südamepekslemine, treemor, nälg, agitatsioon, ärevus, paresteesiad suus, peavalu, uimasus, unetus, hirm, depressiivne meeleolu, ärrituvus, ebatavaline käitumine, usalduse puudumine, kõnehäired ja nägemine), hüpoglükeemiline kooma;

hüperglükeemia ja diabeetiline atsidoos (väikestes annustes, süstimise vahelejätmine, mitte dieedi järgimine, palavik ja infektsioonid): uimasus, janu, isutus, näo punetus;

teadvuse rikkumine (kuni koomale eelneva ja koomoseisundi kujunemiseni);

mööduvad nägemishäired (tavaliselt ravi alguses);

immunoloogilised ristreaktsioonid iniminsuliiniga; insuliinivastaste antikehade tiitri suurenemine, millele järgneb glükeemia suurenemine;

hüpereemia, sügelus ja lipodüstroofia (atroofia või subkutaanse rasva hüpertroofia) süstekohas.

Ravi alguses - turse ja murdumisnähtude vähenemine (on ajutised ja toimuvad jätkuva ravi käigus).

Erijuhised

Enne insuliini võtmist viaalist on vaja kontrollida lahuse läbipaistvust. Kui võõrkehad ilmuvad, muutub aine viaali klaasile häguseks või sadestub, preparaati ei saa kasutada.

Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril. Insuliiniannust tuleb kohandada nakkushaiguste korral, ületades kilpnäärme funktsiooni, Addisoni tõbe, hüpopituitarismi, kroonilist neerupuudulikkust ja diabeeti üle 65-aastastel inimestel.

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: insuliini üleannustamine, ravimi asendamine, söögi vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline stress; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (kaugelearenenud neeru- ja maksahaigused, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioon), süstekoha muutmist (nt kõht, õlg, reie), samuti koostoimeid teiste ravimitega. Võib-olla väheneb vere glükoosi kontsentratsioon, kui patsiendil loovutatakse loominsuliinist iniminsuliinile.

Patsiendi üleviimine inimese insuliinile peab alati olema meditsiiniliselt põhjendatud ja teostatud ainult arsti järelevalve all. Suundumus hüpoglükeemia arengule võib halvendada patsientide võimet aktiivselt liikluses osaleda, samuti masinate ja mehhanismide hooldamiseks.

Diabeediga patsiendid võivad suhkru või suure süsivesikute sisaldusega toidu kaudu end ära tunda, sest nad tunnevad endas vähest hüpoglükeemiat (soovitatav on alati nendega kaasas olla vähemalt 20 grammi suhkrut). Ravi korrigeerimise vajaduse üle otsustamiseks tuleb arstile teatada edasilükatud hüpoglükeemiast.

Lühiajalise toimega insuliini ravimisel üksikjuhtudel on võimalik vähendada või suurendada rasvkoe (lipodüstroofia) mahtu süstekohas. Neid nähtusi välditakse suures osas süstekoha pideva muutmisega. Raseduse ajal tuleb arvestada insuliinivajaduse vähenemisega (I trimestril) või suurenemisega (II-III trimestril). Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt väheneda. Imetamise ajal on igapäevane jälgimine vajalik mitu kuud (kuni insuliinivajadus on stabiliseerunud).

Patsiendid, kes saavad rohkem kui 100 RÜ insuliini päevas, vajavad ravimi vahetamisel haiglaravi.

Koostoime

Ravim ei sobi teiste ravimite lahustega.

Hüpoglükeemilist toimet võimendavad sulfoonamiidid (sh suukaudsete ravimite, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh furasolidoon, prokarbasiin, selegiline), karboanhüdraasi inhibiitorid, ACE inhibiitorid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas salitsülaadid), anaboolsed steroidid (kaasa arvatud stanosolool, oksandroloon, metandienoon), androgeenid, bromokriptiin, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, Li +, püridoksiini, kinidiini, kiniini, klorokiniini, etaanetaniini, etaanetaniini, etaniini, fenantramiini t

Glükooni hüpoglükeemiline toime, epinefriin, H1-histamiiniretseptori blokaatorid.

Beetablokaatorid, reserpiin, oktreotiid, pentamidiin võivad tugevdada ja nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Rosinsulin P kohta


Esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja farmatseutidele. Kõige täpsem teave preparaadi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhistes. Ühtegi sellel või muul meie saidi lehel avaldatud teavet ei saa asendada spetsialisti pöördumisega.

Rosinsuliin P (rosinsuliin P)

Toimeaine:

Meditsiinilised juhised

Rosinsuliin P
Meditsiinilised juhised - RE number LSR-002479/09

Viimati muudetud: 13. veebruar 2017

Annuse vorm

Süstelahus.

Koostis

Insuliini inimese rekombinantne - 100 ME

Metakresool - 3 mg

Glütserool (glütseriin) - 16 mg

Süstevesi - kuni 1 ml

Juhised patsiendile

Süstimistehnoloogia, kui kasutatakse insuliini viaalis

(see pannakse pakendisse 5 ja 10 ml pudelitega)

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini:

1. Desinfitseerige viaali kummist membraan.

2. Tõmmake süstlasse õhk koguses, mis vastab soovitud insuliiniannusele. Sisestage õhk insuliini viaali.

3. Keerake viaali süstla tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik insuliiniannus. Eemaldage nõel pudelist ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õige insuliiniannust.

4. Süstige kohe.

Kui patsient vajab kahte tüüpi insuliini segada:

1. Desinfitseerige viaalide kummimembraanid.

2. Vahetage vahetult enne valimist pudelit pika toimega insuliini (“hägune”) vahel peopesade vahel, kuni insuliin muutub ühtlaselt valge ja häguseks.

3. Sisestage süstla õhk koguses, mis vastab "mudase" insuliini annusele. Süstige õhk "häguse" insuliini viaali ja eemaldage nõel viaalist.

4. Tõmmake õhku süstlasse kogus, mis vastab lühiajalise toimega insuliini annusele (“selge”). Sisestage õhk viaali "selge" insuliiniga. Pöörake pudel süstlaga tagurpidi ja süstige nõutav „selge” insuliini annus. Eemaldage nõel ja eemaldage õhk süstlast. Kontrollige õiget annust.

5. Sisestage nõel „mudase” insuliini pudelisse, keerake pudelit süstla tagurpidi ja süstige vajalik insuliiniannus. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige õige annust. Süstige kohe insuliinisegu.

6. Võtke insuliini alati eespool kirjeldatud järjestuses.

Süstimistehnika, kui kasutate insuliini kolbampullides

(see asetatakse pakendisse kolbampullidega 3 ml)

Rosinsulin P kolbampull on ette nähtud kasutamiseks korduvkasutatava süstlaga Autopen Classic 1-Unit, Autopen Classic 2-Unit, mis on toodetud Owen Mumford Ltd., UK või koos korduvkasutatava süstlaga ROSINSULIN ComfortPhen. Medsintezi tehas, Venemaa.

Patsienti tuleb hoiatada, et tuleb hoolikalt järgida insuliini manustamiseks mõeldud süstlasüstla kasutusjuhendis toodud juhiseid.

Enne kasutamist veenduge, et kolbampullis ei ole kahjustusi (näiteks pragusid). Ärge kasutage kolbampulli, kui teil on nähtavaid kahjustusi. Pärast kolbampulli sisestamist pensüstelisse peaks kolbampullihoidja aknast olema nähtav värviriba.

Pärast süstimist peab nõel jääma naha alla vähemalt 6 sekundit. Nuppu tuleb hoida alles seni, kuni nõel on naha alla täielikult eemaldatud, tagades nii, et annus süstitakse õigesti ja et nõelasse või insuliinikassetti siseneb vere või lümfisüsteemi võimalus.

Ravimi Rosinsulin P ravimikassett on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks ja seda ei saa uuesti täita.

Kahe sõrme korral võta nahk korda, asetage nõel klapi põhjale umbes 45 ° nurga all ja süstige insuliini naha alla. Pärast süstimist peab nõel jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliini täielik süstimine. Kui pärast nõela eemaldamist tõuseb veri süstekohale, suruge süstekohta kergelt desinfitseerimislahusega niisutatud tampooniga. Süstekoha muutmine on vajalik.

Juhised ühekordselt kasutatava eeltäidetud süstla kasutamiseks Autodun Classic (Autopen Classic 1-üksus)

Autopen Classic on kergesti kasutatav ühekordselt kasutatav mitmeannuseline süstelahus, mis on ette nähtud insuliini Rosinsuliini manustamiseks 100 IU / ml aktiivsusega 3,0 ml kolbampullides. Sobib ühegi süstlanõela nõelaga. Palun lugege samm-sammult juhiseid süstalite kasutamise kohta.

Juhiste eiramine võib põhjustada vale insuliiniannuse kogumi.

Eeltäidetud pensüsteli koostis ühekordseks kasutamiseks

3. Vabastage nupp

4. Annuse valija

6. Kasseti hoidik

8. Nupu adapteri käivitamine

9. Annuse valiku adapter

Ettevalmistus kasutamiseks

Tõmmake eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla kork välja. Ärge eemaldage märgist eeltäidetud ühekordselt kasutatavast süstlast.

Eemaldage nõelalt kaitsekile (nõelad pole kaasas). Keerake nõel otse kasseti hoidikusse (joonis 1). Eemaldage välimine kaitsekate ja nõelakate.

Enne iga süstimist järgige 2-3. Oluline on valmistada eeltäidetud ühekordselt kasutatav pensüstel kasutamiseks kogu õhu eemaldamiseks, mis võib nõela sees olla. Enne kasutamist paigaldage annuse valijale 8 ühikut (joonis 2A / 2B).

Hoidke eeltäidetud ühekordset nõela nõelaga. Vajutage ja hoidke all nuppu Start, kuni süstla käepidemel olev noolenupp naaseb doosivalija algusjoonele.

Koguge ja vähendage 2 ühikut, kuni nõela otsas ilmub insuliini tilk (joonis 3A / 3B). Nüüd on eeltäidetud ühekordselt kasutatav pensüstel kasutamiseks valmis.

Kui 3. etapi teostamisel ei naasta annuse valija lähteliini asendisse ja insuliin ei ole nõela otsas, siis on võimalik, et eeltäidetud süstla käepideme kasutatud nõel on ühekordselt kasutatav. Sel juhul eemaldage vana nõel ja asendage see uue vastu. Seejärel korrake samme 2-3.

Veenduge, et eeltäidetud süstla käepidemel olev nool ► oleks ühekordselt näidatud, et näidata annuse valija algusjoont. Sisestage vajalik arv ühikuid. Ärge pöörake annuse valijat vastupidises suunas, mis võib põhjustada eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla käepideme purunemise ja selle tulemusena vale annuse.

Kui olete võtnud rohkem kui nõutav insuliiniannus, soovitame teil vale annuse täielikult tühjendada ja sisestada vajalik kogus uuesti.

Enne süstimist veenduge, et nool ► näitab annuse valikul õiget ühikute arvu. Näiteks on joonistel fig 4A ja 4B näidatud õige insuliinipaigutuse manustamiseks.

Sisestage nõel oma arsti poolt soovitatud süstimistehnika abil.

Vajutage katiku vabastusnuppu nõela suunas ja hoidke all, kuni annusevalija algusjoon naaseb ► eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla käepidemele (joonis 5). Loendage 10-ni ja tõmmake nõel nahast välja.

Kui annuse valija peatub enne, kui algusjoon on ► noolega joondatud, tähendab see, et te ei ole saanud nõutavat insuliiniannust. Annuse valija näitab ühikute arvu, mis tuleb sisestada kogu insuliiniannuse jaoks.

Eemaldage nõela väline kaitsekork ja keerake nõel eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla käepidemest lahti. Kontrollige alati, et nõel oleks lahti ühendatud. Pange kork eeltäidetud ühekordselt kasutatavasse süstlasse (joonis 6). Kasutatud nõelte kõrvaldamine peab toimuma vastavalt tervishoiutöötajate soovitustele ja sanitaar-epidemioloogilistele standarditele.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavat süstalt tuleb kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

· Enne iga süstimist veenduge, et ühekordselt kasutatav ühekordselt kasutatav süstel sisaldab õiget tüüpi insuliini, mille on määranud arst.

· Lugege läbi ja järgige insuliini meditsiinilise kasutamise juhiseid. Veenduge alati, et eeltäidetud ühekordselt kasutatav süstal on ette nähtud kasutamiseks vastavalt juhendile ja lõigetele 2-3.

Eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla pensüsteli valmistamise protseduuri rikkumine võib põhjustada insuliini ebatäpse annuse.

· Iga süstimise korral kasutage uut nõela. Vahetult pärast süstimist tuleb nõel eemaldada ja hävitada ohutult. Kui nõel jääb pensüstelisse, võib see ummistada ja mõjutada annuse täpsust.

· Kui olete pärast nõela eemaldamist süstla pensüstelist avastanud insuliini lekke, ei pruugi teil nõutavat insuliinikogust täielikult sisestada. Ärge püüdke täita teise süstimise käigus kadunud insuliiniannust (see võib oluliselt vähendada veresuhkru taset). Ettevaatusabinõuna soovitame teil regulaarselt kontrollida regulaarselt veresuhkru taset, lugeda insuliini meditsiinilise kasutamise juhiseid või pöörduda oma tervishoiutöötaja poole.

· Kui teil on ebatavaline veresuhkru tase, pidage nõu arstiga.

Ladustamine ja kõrvaldamine

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavat pensüstelit tuleb alati hoida nõela eemaldamisel ja korgis.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavat pensüstelit ei tohi kasutada, kui see oli väljaspool külmkappi kauem kui meditsiinilisel kasutamisjuhendil märgitud aeg.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatav pensüstel, mida te praegu kasutate, tuleb hoida toatemperatuuril 15-25 ° C mitte üle 28 päeva, kaitstuna otsese päikesevalguse ja kuumuse eest.

· Puhastage pensüstelit niiske lapiga. Ärge kastke pensüstelit veega.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavaid süstlaid, mida ei kasutata, tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2... 8 ° C.

· Hoidke ühekordselt kasutatavaid eeltäidetud süstlaid lastele kättesaamatus kohas.

· Kõrvaldage kasutatud nõelad oma lööbivastastesse korkidesse või arsti soovitustesse.

· Kõrvaldage kasutatud süstlanõelad ilma nende külge kinnitatud nõelata ja vastavalt arsti soovitustele.

Autopen klassikaline süstla pliiats on põhjalikult testitud ja vastab ISO 11608-1 annuse täpsuse nõuetele.

Käesolev juhend on pakendis koos 3 ml ühekordselt kasutatavate süstlaga.

Süstla pensüsteli tootja: Owen Mumford Ltd.

Juhised eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla pliiatsiga ROSINSULIN KomfortPen, mida toodab OÜ "Plant Medsintez"

Süstla pensüstel on ette nähtud Rosinsuliini insuliini manustamiseks, mille aktiivsus on 3,0 RÜ / ml 3,0 ml kolbampullides. Sobib ühegi süstlanõela nõelaga.

Palun lugege samm-sammult juhiseid süstalite kasutamise kohta.

Juhiste eiramine võib põhjustada vale insuliiniannuse kogumi.

Ühekordselt kasutatava süstla-ampullsüstla ROSINSULIN KomfortPen OÜ koosseis OÜ "Plant Medsintez"

1. Kasutamise ettevalmistamine

A. Tõmmake selle eemaldamiseks eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla käepideme kork. Ärge eemaldage märgist eeltäidetud ühekordselt kasutatavast süstlast.

B. Eemaldage kaitsekile uuelt nõelalt (nõelad pole kaasas) (joonis 2).

Joonis fig. 2. Nõelad

Keerake nõel otse kasseti hoidikusse (joonis 3).

Eemaldage välimine, seejärel sisemine nõelakate (Jn 4). Ärge visake väliskorki ära.

B. Enne esmakordset kasutamist on oluline kasutada eeltäidetud ühekordselt kasutatavat süstalt, et eemaldada kogu õhk, mis võib olla kolbampulli ja nõela sees.

Seadistage annuse valijale 8 ühikut.

Hoidke eeltäidetud ühekordset nõela nõelaga. Vajutage katiku vabastusnuppu ja hoidke seda all, kuni nullmärk annuse valimise aknas on joondatud süstla pliiatsikeha kursoriga. Kui pärast seda ei ilmne nõela otsas insuliini, järgige siis sammu 1G.

D. Koguge ja vähendage 2 ühikut, kuni nõel on otsas (joonis 5, 6).

Nüüd on eeltäidetud ühekordselt kasutatav pensüstel kasutamiseks valmis.

Kui annuse valija ei naasta nullini ja insuliin ei näe nõela otsa, siis on võimalik, et kasutatav nõel on ühekordselt kasutatav ühekordselt kasutatav süstal. Sel juhul eemaldage vana nõel ja asendage see uue vastu. Seejärel korrake samme 1G.

2. Annustamine

A. Veenduge, et eeltäidetud süstla käepideme kere on ühekordselt kasutatav, näidates annuse valiku aknas nullmärki. Sisestage vajalik arv ühikuid.

Zavod Medsintez LLC poolt toodetud ROSINSULIN ComfortPen süstla pensüstelis võib vale insuliiniannuste kogumit muuta, muutes annuse valimise lülitit mis tahes suunas.

Enne süstimist veenduge, et keha osuti osutub doosivaliku aknas soovitud ühikute arvule.

B. Sisestage nõel oma arsti poolt soovitatud süstimistehnika abil.

Vajutage katiku vabastusnuppu ja hoidke seda all, kuni nullmärk annuse valimise aknas on joondatud süstla pliiatsikeha kursoriga. Loendage 10-ni ja tõmmake nõel nahast välja (joonis 7).

Valitud annuse manustamise ajal suruge vabastusnuppu käe pöidla abil rangelt mööda süstla käepideme pikitelge, puudutamata süstla käepideme pöörlevaid osi, kaasa arvatud annuse valija.

Kui annuse valija peatub enne, kui nullmärk on kursoriga joondatud, tähendab see, et te ei ole saanud nõutavat insuliiniannust. Sel juhul näitab annuse valija enne insuliini täielikku annust manustatavate ühikute arvu.

3. Nõela eemaldamine

Asetage väliskate ettevaatlikult nõelale ja keerake nõel eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla käepidemest (joonis 8).

Kontrollige alati, et nõel oleks lahti ühendatud. Asetage korgiga täidetud eeltäidetud ühekordselt kasutatav süstal. Kasutatud nõelte kõrvaldamine peab toimuma vastavalt tervishoiutöötajate soovitustele ja sanitaar-epidemioloogilistele standarditele.

Iga kord, kui vahetate nõela, järgige samme 1B ja 1G.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavat süstalt tuleb kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

· Infektsiooni vältimiseks tuleb eeltäidetud ühekordselt kasutatavat süstalt kasutada ainult üks patsient ja seda ei tohi üle anda teisele isikule.

· Kasseti kummist ketta saastumise korral desinfitseerige see antiseptikuga, oodake, kuni ketas on enne nõela paigaldamist täiesti kuiv.

· Kui on kahtlus, et eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstlaga kasutatud koopia on kahjustatud, tuleb kasutada uut eeltäidetud ühekordselt kasutatavat süstalt.

· Enne iga süstimist veenduge, et ühekordselt kasutatav ühekordselt kasutatav süstel sisaldab õiget tüüpi insuliini, mille on määranud arst.

· Lugege läbi ja järgige insuliini meditsiinilise kasutamise juhiseid. Veenduge alati, et eeltäidetud pensüstel on ühekordselt kasutatav, vastavalt kasutusjuhendile. Eeltäidetud ühekordselt kasutatava süstla pensüsteli valmistamise protseduuri rikkumine võib põhjustada insuliini ebatäpse annuse.

· Iga süstimise korral kasutage uut nõela. Vahetult pärast süstimist tuleb nõel eemaldada ja hävitada ohutult. Kui nõel jääb pensüstelisse, võib see ummistada ja mõjutada annuse täpsust.

· Kui olete pärast nõela eemaldamist süstla pensüstelist avastanud insuliini lekke, ei pruugi teil nõutavat insuliinikogust täielikult sisestada. Ärge püüdke täita teise süstimise käigus kadunud insuliiniannust (see võib oluliselt vähendada veresuhkru taset). Ettevaatusabinõuna soovitame teil regulaarselt kontrollida regulaarselt teie veresuhkru taset, lugeda insuliini meditsiinilise kasutamise juhiseid või pöörduda oma tervishoiutöötaja poole.

· Kui teil on ebatavaline veresuhkru tase, pidage nõu arstiga.

Ladustamine ja kõrvaldamine

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavat pensüstelit tuleb alati hoida nõela eemaldamisel ja korgis.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavat pensüstelit ei tohi kasutada, kui see oli väljaspool külmkappi kauem kui meditsiinilisel kasutamisjuhendil märgitud aeg.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatav pensüstel, mida te praegu kasutate, tuleb hoida toatemperatuuril 15-25 ° C mitte üle 28 päeva, kaitstuna otsese päikesevalguse ja kuumuse eest.

· Puhastage pensüstelit niiske lapiga. Ärge kastke pensüstelit veega.

· Eeltäidetud ühekordselt kasutatavaid süstlaid, mida ei kasutata, tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2... 8 ° C.

· Hoidke ühekordselt kasutatavaid eeltäidetud süstlaid lastele kättesaamatus kohas.

· Kõrvaldage kasutatud nõelad oma lööbivastastesse korkidesse või arsti soovitustesse.

Tühjad pliiatsid ei tohi uuesti kasutada. Kõrvaldage kasutatud süstlanõelad ilma nende külge kinnitatud nõelata ja vastavalt arsti soovitustele.

Käesolev juhend on pakendis koos 3 ml ühekordselt kasutatavate süstlaga.

Tootja süstla pliiatsid: LLC Plant Medsintez, Venemaa.

Annustamisvormi kirjeldus

Värvitu või peaaegu värvitu läbipaistev vedelik.

Farmakodünaamika

Ravim Rosinsulin P on inimese insuliin, mis on saadud rekombinantse DNA biotehnoloogia meetodil, kasutades E. coli tüve. Kas lühitoimeline insuliinipreparaat. Suhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntaas jne) süntees. Glükoosi vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja imendumisest kudedes, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogeneesist, maksa glükoosi tootmise määra vähenemisest jne.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumiskiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annus, manustamisviis ja manustamiskoht, nahaaluse rasvakihtide paksus, diabeedi tüüp) ja seetõttu on insuliini toime profiil oluliselt muutunud, nagu näiteks erinevat inimest ja sama isikut.

Subkutaanse süstimise tegevusprofiil (ligikaudsed arvud): toime algus 30 minuti pärast, maksimaalne efekt - 2 kuni 4 tundi, toime kestus - 6-8 tundi.

Farmakokineetika

Insuliini poolväärtusaeg vereringest on vaid mõni minut.

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks insuliiniannusest, manustamisviisist ja -kohast, nahaaluse rasvakihi paksusest ja suhkurtõve tüübist). Seetõttu mõjutavad insuliini farmakokineetilised parameetrid olulisi inter- ja intra-individuaalseid kõikumisi.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) Insuliin plasmas saavutatakse 1,5... 2,5 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist.

Plasma valkudega ei ole märkimisväärset seondumist, välja arvatud tsirkuleerivad insuliinivastased antikehad (kui neid esineb).

Inimiininsuliini lõhustatakse insuliini või insuliini lõhustavate ensüümide abil ja võib-olla ka valgu disulfiidisomeraasi toimel.

Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs), kuid ükski lõhustumise tõttu moodustunud metaboliitidest ei ole aktiivne.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) määrab imendumise kiirus nahaalusest koest. Nii et T1/2 pigem on see imendumise näitaja, mitte insuliini eliminatsiooni tegelik mõõdu tase (T1/2 insuliini vereringest on vaid paar minutit).

Uuringud on näidanud, et T1/2 on umbes 2-5 tundi.

Lapsed ja teismelised

Ravimi Rosinsulin P farmakokineetiline profiil lastel ja noorukitel on sarnane täiskasvanutega. Sellegipoolest on erinevates vanuserühmades erinevused sellises indikaatoris nagu Cmax, mis rõhutab taas vajadust individuaalsete annuste valiku järele.

Näidustused

  • Diabeet.
  • Hädaolukorrad suhkurtõvega patsientidel, millega kaasneb süsivesikute metabolismi dekompenseerimine.

Vastunäidustused

  • Suurenenud individuaalne tundlikkus insuliini või ravimi mis tahes komponendi suhtes.
  • Hüpoglükeemia.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Puuduvad piirangud diabeedi raviks insuliiniga raseduse ajal, kuna insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Raseduse planeerimisel ja selle ajal on vaja tugevdada diabeedi ravi. Insuliini vajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt väheneda. Varsti pärast sünnitust taastub vajadus insuliini järele kiiresti enne rasedust. Insuliiniga suhkurtõve raviks imetamise ajal ei ole piiranguid, kuna ema ravimine insuliiniga on lapsele ohutu. Siiski võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini ja / või dieedi annust, mistõttu on vajalik hoolikas jälgimine, kuni insuliinivajadus on stabiliseerunud.

Annustamine ja manustamine

Ravim Rosinsulin P on ette nähtud subkutaanseks, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi annuse ja manustamisviisi määrab arst individuaalselt igal juhul, võttes aluseks glükoosi kontsentratsiooni veres. Keskmiselt on ravimi ööpäevane annus vahemikus 0,3 RÜ / kg kuni 1 RÜ kehakaalu kg kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vere glükoosisisaldusest). Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib päevane insuliinivajadus olla kõrgem ja endogeense insuliinitootmisega patsientidel madalam.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid. Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.

Monoteraapia korral on ravimi manustamise sagedus 3 korda päevas (vajadusel 5-6 korda päevas). Päevase annusega üle 0,6 RÜ / kg on vaja manustada kahte või enamat süstet keha erinevatesse piirkondadesse.

Rosinsuliini P süstitakse tavaliselt subkutaanselt eesmise kõhuseina. Süste võib teha ka reie, tuharate või deltalihase piirkonnas. Ravimi sisseviimisega saavutatakse eesmise kõhuseina kiirem absorptsioon kui teistes piirkondades. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Intramuskulaarne ravim Rosinsuliini P võib manustada ainult retsepti alusel. Ravimi intravenoosset manustamist võib teostada ainult arst.

Rosinsuliin P on lühitoimeline insuliin ja seda kasutatakse tavaliselt koos keskmise pikkusega insuliiniga (Rosinsulin C).

Eeltäidetud ühekordselt kasutatavate mitmeannuseliste süstlite kasutamisel mitmekordse süstimise jaoks on vaja enne esmakordset kasutamist eemaldada pensüstel külmkapist ja lasta ravimil toatemperatuurini saavutada. Rosinsuliini P ühekordselt kasutatavas pensüstelis ei tohi kasutada, kui see on külmunud. On vaja rangelt järgida ravimiga kaasasoleva süstla pensüsteli kasutusjuhendit.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neerude, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme häired.

Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest tüüpi insuliinist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Kõrvaltoimed

Insuliini kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Kliinilistes uuringutes, samuti ravimi kasutamisel pärast seda, kui ravimit vabastati tarbijaturul, leiti, et hüpoglükeemia esinemissagedus varieerub sõltuvalt patsiendipopulatsioonist, ravimi annustamisskeemist ja glükeemia kontrollist (vt „Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus”).

Insuliinravi algstaadiumis võivad esineda murdumisraskused, perifeersed tursed ja süstekoha reaktsioonid (sh valu, punetus, urtikaaria, põletik, hematoom, turse ja sügelus süstekohal). Need sümptomid on tavaliselt ajutised. Glükeemilise kontrolli kiire paranemine võib viia ägeda valu neuropaatia seisundini, mis on tavaliselt pöörduv. Insuliinravi intensiivistamine koos süsivesikute ainevahetuse kontrollimise dramaatilise paranemisega võib põhjustada diabeetilise retinopaatia ajutist halvenemist, samal ajal vähendab glükeemilise kontrolli pikaajaline paranemine diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski.

Kõrvaltoimete loetelu on esitatud tabelis.

Kõik allpool toodud kõrvaltoimed, mis põhinevad kliiniliste uuringute andmetel, jagunevad rühmadesse vastavalt MedDRA ja kehasüsteemide arengu sagedusele. Kõrvaltoimete esinemissagedus on defineeritud järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥ 1/100 kuni. t