Image

Farmakoloogiline rühm - sulfoonamiidid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Sulfonamiidid olid esimesed kemoterapeutilised (süsteemsed) antibakteriaalsed ained, mis on leidnud laialdast kasutamist praktilises meditsiinis. Penitsilliini ja teiste antibiootikumide tekkega ning hiljuti fluorokinoloonide kasutamisega on nende kasutamine mõnevõrra vähenenud, kuid selle rühma ravimite väärtusi ei ole kadunud ning mõnel juhul on need edukalt ette nähtud neile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral. Sulfanilamiidid pärsivad grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mõned algloomade (malaaria põhjustajad, toksoplasmoos), klamüüdia (trahhoma, paratrahome) kasvu. Nende toime on peamiselt tingitud folaadi ja dihüdrofolaadi moodustumise katkemisest, mis on vajalik mikroorganismide väljatöötamiseks, mille molekul sisaldab para-aminobensoehapet: sulfanilamiidid on keemilises struktuuris sarnased para-aminobensoehappega, nad on nakatunud mikroobse rakuga para-aminobensoehappe asemel ja seega häirivad need voolu metaboolsetes protsessides.

Pärast ühekordse annuse manustamist kehasse ringlusse, jagatakse sulfoonamiidid nelja rühma: a) lühitoimelised (sulfanilamiid, sulfatiasool, sulfaetidool, sulfadimidiin jne); b) keskmine toime (sulfadiasiin jne); c) pikatoimeline (sulfametoksüpüridasiin, sulfamonometoksiin, sulfadimetoksiin jne); d) pikatoimeline (sulfaleen jne). Peaaegu 65-aastane kasutusperiood on viinud suure hulga sulfanilamiidide suhtes resistentsete mikroobitüvede ilmumiseni. Stabiilsust on võimalik ületada sulfonamiidide kombineerimisel trimetoprimiga. Viimane inhibeerib dihüdrofolaadi reduktaasi ja inhibeerib dihüdrofoolhappe transformatsiooni, mis ilmnes mikroobirakkudes (hoolimata sulfoonamiidide esinemisest), selle koensüümi vormis - tetrahüdrofoolsesse, ühe süsiniku fragmentide siirdamine puriinide ja pürimidiinide sünteesiks on blokeeritud, mille tulemuseks on RNA ja DNA tootmise katkestamine. Loodud on väga tõhusad kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad sulfanilamiide ​​kombinatsioonis trimetoprimiga. Süsteemse sulfanilamiidi preparaatidest kasutatakse praegu laialdaselt ko-trimoxasooli, sulfadimetoksiini, sulfaleeni, sulfametoksüpüridasiini ja sulfaetidooli.

Niinimetatud sulfoonid (dapsoon, solasulfoon, diukifoon jne) on keemilises struktuuris üsna lähedal sulfoonamiididele, nad on aktiivsed lepra mükobakterite vastu ja neid kasutatakse lepra raviks.

Sulfanilamiidi ravimid - nimekiri. Sulfonamiidide toimemehhanism, kasutamine ja vastunäidustused

Inimestele tuttavad sulfonamiidid on juba ammu tõestanud, sest nad ilmusid enne penitsilliini avastamise ajalugu. Praeguseks on need ravimid farmakoloogias osaliselt kaotanud oma tähtsuse, sest nad on tänapäeva ravimite tõhususest madalamad. Kuid teatud patoloogiate ravis on need hädavajalikud.

Mis on sulfa ravimid

Sulfanilamiid (sulfoonamiidid) on sünteetilised antimikroobsed ravimid, mis on sulfanüülhappe (aminobenseensulfamiidi) derivaadid. Naatriumsulfanilamiid inhibeerib kookide ja pulgade elutähtsat aktiivsust, mõjutab nocardiaid, malaarit, plasmodiat, proteusi, klamüüdiaid, toksoplasma, on bakteriostaatiline toime. Sulfoonamiidid on ravimid, mis on ette nähtud antibiootikumidele resistentsete patogeenide põhjustatud haiguste raviks.

Sulfa ravimite klassifikatsioon

Sulfa ravimid on oma antibiootikumide suhtes halvemad (neid ei tohi segi ajada sulfonaniliididega). Need ravimid on väga mürgised, nii et neil on piiratud hulgal näidustusi. Sulfa ravimite klassifikatsioon on jagatud nelja rühma, sõltuvalt farmakokineetikast ja omadustest:

  1. Sulfonamiidid, mis imenduvad seedetraktist kiiresti. Neid on ette nähtud infektsioonide süsteemseks raviks, mis on põhjustatud tundlikest mikroorganismidest: Etazol, Sulfadimetoxin, Sulfametizol, Sulfadimidiin (Sulfadimezin), Sulfa-karbamiid.
  2. Sulfonamiidid, mis ei ole täielikult või aeglaselt imendunud. Nad tekitavad suure kontsentratsiooni suurtes ja peensooles: Sulgin, ftalasool, ftaasiin. Etazoolnaatrium
  3. Sulfanilamiidid paikseks kasutamiseks. Silmateraapias hästi tõestatud: Sulfatsüülnaatrium (Albucidum, Sulfatsetamiid), Sulfadiasiini hõbe (Dermazin), Mafenida atsetaat salv 10%, salv streptotside 10%.
  4. Salasosulfanilamiid. Sulfoonamiidide ja salitsüülhappe ühendite klassifikatsioon: Sulfasalasiin, Salazomethoksin.

Sulfa ravimite toimemehhanism

Ravimi valimine patsiendi raviks sõltub patogeeni omadustest, sest sulfoonamiidide toimemehhanism on vähenenud, et blokeerida tundlikke mikroorganisme foolhappe sünteesi rakkudes. Seetõttu on mõned ravimid, näiteks Novocaine või Methonomyxin, nendega kokkusobimatud, sest need nõrgendavad nende toimet. Sulfonamiidide peamine põhimõte on mikroorganismide metabolismi rikkumine, nende paljunemise ja kasvu pärssimine.

Sulfoonamiidide ravimite nimekiri

Kuidas sulfa ravimid

On ilmnenud, et sulfa narkootikumid on toime teatud tüüpi bakteritega, sealhulgas:

  • grampositiivsed ja negatiivsed bakterid;
  • algloomad, mis põhjustavad malaarit ja toksoplasmat;
  • klamüüdia.

Tõhusad meetmed saavutatakse, häirides reprodutseerimiseks vajalike tingimuste ja nakatumise olemasolu inimkehas. Mikroobide rakud elavad para-aminobensoehappe kaudu, millega sulfa ravimid on struktuuris sarnased. Selle tulemusena hakkab bakter sööma teist ainet, mis hävitab mikroobi ainevahetusprotsesse, mille järel viimane sureb.

Millised toidud sisaldavad taimseid kiude

Sulfa ravimite tüübid

Sulfanilamiidid eristuvad ringlusperioodi järgi:

  • lühike toimimine;
  • keskmise toimega;
  • pika tegutsemisega;
  • super pikk.

Aeg ei seisa, ja kahjuks olid paljud mikroobide tüved mutatsiooniks ja sulfonamiididega kohanemiseks. Sel juhul leidsid arstid järgmise efektiivse väljapääsu, kuidas bakteritega toime tulla, kombineerides antibiootikumide sulfaatrühma trimetoprimiga. Samuti aitavad kaasa kombineeritud ravimid, mis sisaldavad ka sulfa komponenti.

Milliseid sulfoonamiide ​​kasutatakse praegu mikroobide haiguste raviks:

  1. Ko-trimoxasool.
  2. Sulfadimetoksiin.
  3. Sulfalen
  4. Sulfaetidool.

Keemilise sisalduse järgi on need sarnased sulfoonidega, millel on suurepärane aktiivsus lepra mükobakterite suhtes ja seetõttu neid kasutatakse tõsise haiguse, pidalitõve raviks.

Puhta sulfa nimeline ravim: nimekiri

On võimatu loetleda absoluutselt kõiki apteekides leiduvaid sulfaatravimeid, seega oleme koostanud nimekirja kõige elementaarsematest ravimitest, mida tänapäeval kasutatakse paljude bakterite tüvede ravimiseks:

  1. Arghedin.
  2. Argosulfan.
  3. Bactrim.
  4. Berlotsid.
  5. Biseptool.
  6. Dermazin.
  7. Duo-Septol.
  8. Co-trimoxazole-Rivopharm.
  9. Cotrifarm.
  10. Mafenida atsetaadi salv 10%.
  11. Oriental
  12. Septrin
  13. Sinersul
  14. Streptotsiid.
  15. Salv streptotsiidiga 10%.
  16. Sulgin.
  17. Sulfadimeziin.
  18. Sulfadimetoksiin.
  19. Sulfalen
  20. Sulfargiin.
  21. Sulfetamiid.
  22. Naatriumsulfatsetamiid.
  23. Sumetrolim.
  24. Trimesool.
  25. Ftalasool.
  26. Ziplin
  27. Etazoolnaatrium.
  28. Etazola tabletid.

Sulfanilamiidid kombinatsioonides

Sulfanilamiidi ravimid kombinatsioonis ei ole nii palju:

  1. Inhalipt - kasutatakse mandlite põletiku raviks, mida iseloomustab kurguvalu, turse, valu. Otolaryngologist (ENT) määrab Ingalipt, kui patsientidel, sealhulgas lastel, on diagnoositud üks järgmistest tervisehäiretest: tonsilliit, farüngiit, larüngiit, stomatiit, väljendatud haavandites. Sprei farmakoloogiline toime põhineb põletikuvastastel ja antimikroobsetel põhimõtetel. Taimsed ekstraktid ei ole mitte ainult võimas antiseptikumid, vaid ka värskendavad kõri. Lapsi võib võtta alates 12. eluaastast, sest ravimsõlid võivad imikutel põhjustada allergilist reaktsiooni.
  2. Erinevad Ingalipt on teine ​​sulfanilamiidi ravim - Ingalipt-Vial.
  3. Lidaprim - aitab ravida paljusid bakteriaalseid haigusi, mille täielik loetelu on kasutusjuhendis. Need on peamiselt seotud kurgu, nina ja kõrva põletikuliste haigustega, mida komplitseerivad naha infektsioonid, kuseteede süsteem. Samuti sobib antibiootikum säilitusraviks pärast operatsiooni. Candida bakterite vältimiseks on näidustatud, et nad võtavad suukaudselt tablette, et säilitada soolestiku mikrofloora, naised võivad tupe küünlaid sisestada.
  4. Streptonitool - aitab puhastada nahka ja bakterite elundeid. Arstid määravad ravimi haavade raviks, põletused 1. kuni 4. astmele, surmavalu, trofilised haavandid, gangreen, mis on moodustunud diabeedi taustal. Tööriist salvestab põletikuliste protsesside erüsipelast, erinevate etioloogiate ja püoderma dermatiidi. Samuti omistatakse angerjatele. Streptonitooli kasutamisel tuleb siiski olla ettevaatlikud patsiendid, kellel on palju purulentse heiteid.

Mis on sulfa ravimid

Sulfanilamiid (sulfoonamiidid) on sünteetilised antimikroobsed ravimid, mis on sulfanüülhappe (aminobenseensulfamiidi) derivaadid. Naatriumsulfanilamiid inhibeerib kookide ja pulgade elutähtsat aktiivsust, mõjutab nocardiaid, malaarit, plasmodiat, proteusi, klamüüdiaid, toksoplasma, on bakteriostaatiline toime. Sulfoonamiidid on ravimid, mis on ette nähtud antibiootikumidele resistentsete patogeenide põhjustatud haiguste raviks.

Sulfa ravimite klassifikatsioon

Sulfa ravimid on oma antibiootikumide suhtes halvemad (neid ei tohi segi ajada sulfonaniliididega). Need ravimid on väga mürgised, nii et neil on piiratud hulgal näidustusi. Sulfa ravimite klassifikatsioon on jagatud nelja rühma, sõltuvalt farmakokineetikast ja omadustest:

  1. Sulfonamiidid, mis imenduvad seedetraktist kiiresti. Neid on ette nähtud infektsioonide süsteemseks raviks, mis on põhjustatud tundlikest mikroorganismidest: Etazol, Sulfadimetoxin, Sulfametizol, Sulfadimidiin (Sulfadimezin), Sulfa-karbamiid.
  2. Sulfonamiidid, mis ei ole täielikult või aeglaselt imendunud. Nad tekitavad suure kontsentratsiooni suurtes ja peensooles: Sulgin, ftalasool, ftaasiin. Etazoolnaatrium
  3. Sulfanilamiidid paikseks kasutamiseks. Silmateraapias hästi tõestatud: Sulfatsüülnaatrium (Albucidum, Sulfatsetamiid), Sulfadiasiini hõbe (Dermazin), Mafenida atsetaat salv 10%, salv streptotside 10%.
  4. Salasosulfanilamiid. Sulfoonamiidide ja salitsüülhappe ühendite klassifikatsioon: Sulfasalasiin, Salazomethoksin.

Sulfa ravimite toimemehhanism

Ravimi valimine patsiendi raviks sõltub patogeeni omadustest, sest sulfoonamiidide toimemehhanism on vähenenud, et blokeerida tundlikke mikroorganisme foolhappe sünteesi rakkudes. Seetõttu on mõned ravimid, näiteks Novocaine või Methonomyxin, nendega kokkusobimatud, sest need nõrgendavad nende toimet. Sulfonamiidide peamine põhimõte on mikroorganismide metabolismi rikkumine, nende paljunemise ja kasvu pärssimine.

Näited sulfonamiidide kasutamiseks

Sõltuvalt struktuurist on sulfiidpreparaatidel üldine valem, kuid erinev farmakokineetika. Intravenoosseks manustamiseks on annusvormid: naatriumsulfetamiid, streptotsiid. Mõned ravimid manustatakse intramuskulaarselt: Sulfalen, Sulfadoxin. Kombineeritud ravimeid kasutatakse mõlemal viisil. Lastele kasutatakse sulfonamiide ​​paikselt või tablettidena: Co-trimoxazole-Rivopharm, Cotrifarm. Sulfonamiidide kasutamise näidustused:

  • folliikuliit, akne vulgaris, erysipelas;
  • impetigo;
  • põleb 1 ja 2 kraadi;
  • pyoderma, carbuncles, furuncles;
  • naha põletikulised protsessid;
  • erineva päritoluga nakatunud haavad;
  • tonsilliit;
  • bronhiit;
  • silmahaigused.

Vishnevsky salv akne ja mustade täpidega näol: kasutusjuhendid, efektiivsus ja ülevaated

Sulfa ravimite loetelu

Vastavalt ringlusperioodile jagunevad antibiootikumide sulfoonamiidid lühikeseks, keskmiseks, pikaajaliseks ja ülikiireks kokkupuuteks. Kõigi ravimite loetelu ei ole võimalik teha, nii et selles tabelis kasutatakse pikatoimelisi sulfoonamiide, mida kasutatakse paljude bakterite raviks:

Sulfaniidid

Sulfonamiidid on üks antibakteriaalsete ravimite vanimaid klasse. Viimastel aastakümnetel on nad kaotanud oma tähenduse ja neil on väga vähe kasutusviise. Sulfanilamiidid aktiivsuses on märkimisväärselt madalamad kui tänapäeva antibiootikumid ja samal ajal iseloomustab seda kõrge toksilisus. Enamik kliiniliselt olulistest bakteritest on praegu sulfoonamiidide suhtes resistentsed.

Sulfonamiidid praktiliselt ei erine üksteisest aktiivsuse spektris. Nende peamine erinevus seisneb farmakokineetilistes omadustes, millest kõige olulisemad on poolestusaeg (tabel 8).

Tabel 8. Sulfonamiidide klassifitseerimine

* Sulgudes on peamised kaubanimed.

ÜLDISED OMADUSED

Toimemehhanism

Sulfoonamiidide bakteriostaatiline toime põhineb struktuurilisel sarnasusel para-aminobensoehappega (PABA), mis on vajalik mikroorganismide elulise aktiivsuse jaoks. Keskkondades, kus on palju PABA-d (tork, koe lagunemise fookus), on sulfonamiidid ebaefektiivsed. Samal põhjusel toimivad nad nõrgalt prokaiini (novokaiini) ja bensokaiini (anesteesia) juuresolekul, mis hüdrolüüsuvad PABA moodustamiseks.

Aktiivsusspekter

Esialgu olid paljud grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid, gram-negatiivsed vardad (E. coli, P.mirabilis jne) tundlikud, kuid praegu on need muutunud resistentseks.

Sulfanilamiidid säilitavad aktiivsuse nocardia, tokoplasma, malaaria plasmodia vastu.

Looduslik resistentsus on iseloomulik enterokokkidele, Pseudomonas aeruginosale ja anaeroobidele.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktis (välja arvatud mitte-imenduv), eriti kui seda võetakse pulbrilisel kujul tühja kõhuga. Hästi levinud kehas, tungib läbi BBB (kõige parem sulfasiin). Kõrgeim kontsentratsioon veres on loodud lühikese ja keskmise toimeajaga ravimitega. Metaboliseerub maksas. Eritatakse uriiniga ja sapiga.

Kõrvaltoimed
  • Allergilised reaktsioonid. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.
  • Düspeptilised nähtused.
  • Kristalluuria happelises uriinis.
    Ennetavad meetmed: jooge leeliselist mineraalvett või sooda lahust.
  • Hematotoksilisus: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia.
  • Hepatotoksilisus.
Ravimi koostoimed

Sulfoonamiidid suurendavad kaudsete antikoagulantide ja suukaudsete diabeediravimite toimet, asendades need nende seostest plasmavalkudega.

Näidustused
  • Nokardioos
  • Toksoplasmoos (tavaliselt sulfadiasiin kombinatsioonis pürimetamiiniga).
  • Klorokiini suhtes resistentne troopiline malaaria (kombineeritult pürimetamiiniga).
Vastunäidustused
  • Vanus on kuni 2 kuud, sest sulfoonamiidid lahutavad bilirubiini plasmavalkudega ja võivad põhjustada tuumoriga kollatõbi (välja arvatud kaasasündinud toksoplasmoos).
  • Raske ebanormaalne maksafunktsioon.
  • Neerupuudulikkus.

INDIVIDUAALSETE ETTEVALMISTUSTE OMADUSED

"Sulfanilamiid"

Streptotsiid

Üks esimesi sulfanilamiidi struktuuri antimikroobseid ravimeid, millest pärineb kogu selle klassi nimi. Nüüd ei kasutata seda madala efektiivsuse ja toksilisuse tõttu.

SULFADIMIDIN

Sulfadimeziin

Annustamine
Täiskasvanud

Sees - 1. annus - 1,0-2,0 g, seejärel 0,5-1,0 g iga 4-6 tunni järel 1 tund enne sööki.

Lapsed vanemad kui 2 kuud

Toas - 100-200 mg / kg / päevas 4-6 annusena 1 tund enne sööki.

Vabastamise vormid

Tabletid on 0,25 g ja 0,5 g.

SULFAKARBAMID

Urosulfaan

Aktiivsus on sulfadimidiini lähedal. Ravimi kõrgeimad kontsentratsioonid on uriinis. Varem kasutati infektsioone IMP, mida praegu ei kasutata.

SULFADIAZIN

Sulfasiin

See on aktiivsem kui teised sulfoonamiidid, kuna see seondub vähem plasmavalkudega (10-20%) ja tekitab seetõttu veres kõrgemaid kontsentratsioone. Parem kui teised sulfoonamiidid, tungib läbi BBB, seega on eelistatav toksoplasmoosi korral.

Annustamine
Täiskasvanud

Sees - 1. annus - 1,0-2,0 g, seejärel 0,5-1,0 g iga 4-6 tunni järel 1 tund enne sööki. Nokardioosiga kuni 8-12 g päevas.

Lapsed vanemad kui 2 kuud

Toas - 100-150 mg ööpäevas 4 annuses 1 tund enne sööki.

Vormivorm

0,5 g tabletid.

SULFAMETOXAZOL

See on keskmiselt seotud plasmavalkudega (65%). See tungib hästi erinevatesse elunditesse ja kudedesse. T1/2 - 12 h. Kaasa arvatud kombinatsioonravim "ko-trimoxasool".

SULFAMONOMOTOKSIN

SULFADIMETOKSIN

SULFAMETOXÜPRIDAZIN

Sulfapüridasiin

Neil on sarnased farmakokineetilised omadused. Neile on iseloomulik suur seonduvus plasmavalkudega (96%) ja pikk T1/2 (24-48 tundi). Kasutades neid ravimeid üsna sageli, eriti lastel, arendage Stevens-Johnsoni või Lyelli sündroomi.

Annustamine
Täiskasvanud

Sees - 1. päeval 1,0-2,0 g, järgnevas - 0,5-1,0 g korraga 1 tund enne sööki.

Lapsed vanemad kui 2 kuud

Toas - 1. päeval 25-50 mg / kg, järgnevalt - 12,5-25 mg / kg 1 tund enne sööki.

Vormivorm

0,5 g tabletid.

SULFALENE

Sulfoonamiid on väga pikatoimeline (T1/2 - 80 tundi). Lisaks pikaajalise toimega ravimitele põhjustab see sageli Stevens-Johnsoni või Lyelli sündroomi. Lastel ei kehti.

Annustamine
Täiskasvanud

Toas - 1. päeval 1,0 g, järgnevas 0,2 g korraga või 2,0 g üks kord nädalas 1 tund enne sööki.

Vormivorm

Tabletid 0,2 g.

SULFADOKSIIN / PIRIMETAMIIN

Fansidar

Sulfadoksiini omadused sulfaleeni lähedal. Malaaria ennetamiseks ja raviks kasutatakse sulfadoksiini ja antimetaboliidi pürimetamiini kombinatsiooni.

Annustamine
Täiskasvanud

Toas - 3 tabletti üks kord.

Lapsed vanemad kui 2 kuud

Toas - kuni 1 aasta: 1/4 tabletti, 1-3 aastat: 1/2 tabletti, 4-8 aastat: 1 tablett, 9-14 aastat: 2 tabletti üks kord.

Toitlustusega määratud.

Vormivorm

Tabletid sisaldavad 0,5 g sulfadoksiini ja 0,025 g pürimetamiini.

PHTALYL SULFATIAZOLE

Ftalasool

Praktiliselt ei imendu seedetraktis. Loob soolestiku luumenis kõrged kontsentratsioonid. Varem kasutati seda laialdaselt soole infektsioonide, sh shigelloosi korral. Praegu on enamik Shigella ja teiste soolteinfektsioonide patogeenide resistentsust.

SULFADIAZINE SILVER

Dermazin

Ravim kohalikuks kasutamiseks. Kui seda kasutatakse dissotsiatsiooni tulemusena, vabanevad aeglaselt hõbeda ioonid, millel on antimikroobne toime, mis ei sõltu para-aminobensoehappe sisaldusest manustamiskohas. Sellega seoses säilitab see aktiivsuse, kui see tungib eksudaatidesse ja nekrootilisse koesse.

See on aktiivne paljude haavainfektsioonide patogeenide vastu - stafülokokid, Pus bacillus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiell ja Candida seened.

Kõrvaltoimed

Põletav nahk ja sügelus. Mõnikord täheldatakse mööduvat leukopeeniat (pikaajaline kasutamine suurtel pindadel).

Näidustused
  • Põletused
  • Trofilised haavandid.
  • Kõrvalekalded

Vormivorm ja annus

Koor 1%, kantakse õhukese kihiga kahjustatud pinnale 2 korda päevas.

KOMBINEERITUD VALMISTUSED
SULPHANYLAMIID TRIMETHOPRIMiga

Sulfoonamiidide kasutamise vähendamise taustal on laialt levinud kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad sulfanilamiidi kombinatsioonis trimetoprimiga. Viimane on foolhappe antimetaboliit ja tal on aeglane bakteritsiidne toime. Antimikroobne spekter on sulfonamiidide lähedal, kuid aktiivsus on 20-100 korda suurem.

Trimetoprimi ja sulfoonamiidide kombinatsioone iseloomustab bakteritsiidne toime ja laia aktiivsusega spekter, sealhulgas mikrofloora, mis on resistentne paljude antibiootikumide ja tavaliste sulfonamiidide suhtes. Tuleb märkida, et kliinilistes tingimustes täheldatud komponentide täheldatud in vitro sünergismi ei kinnitatud ja kombineeritud ravimite toime on peamiselt tingitud trimetoprimi olemasolust. Seetõttu on trimetoprim hingamisteede infektsioonide ravis efektiivne sulfanilamiidi / trimetoprimi kombinatsiooniga, kuid on paremini talutav.

Kõige tuntum ravim selles rühmas on sulfametoksasool / trimetoprim (ko-trimoxasool). Teistel ravimitel ei ole selle ees mingeid eeliseid ja neid ei kasutata praktiliselt.

Ühised trimoxasooli kasutamisega seotud peamised probleemid on kõrge potentsiaali säilitamine sulfoonamiididele iseloomulike tõsiste allergiliste reaktsioonide tekkeks (Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroomid) ning mikrofloora laialdane resistentsus. Vastupidavus ko-trimoxasoolile Venemaal (1998-2000) on üle 60% S.pneumoniae, H.influenzae ja kogukonna poolt omandatud uropatogeensetest E. coli tüvedest - umbes 27%, nosokomiaalsed E. coli tüved - umbes 30%, Shigella - umbes 100%.

SULFAMETOXAZOL / TRIMETOPRIM (CO-TRIMOXAZOL)

Bactrim, Septrin, biseptool

See on 5 osa sulfametoksasooli (sulfanilamiidi keskmine toime kestus) ja 1 osa trimetoprimi kombinatsioon.

Aktiivsusspekter

stafülokokid, sealhulgas PRSA ja mõned MRSA tüved (suurtes annustes).

Sulfa ravimite loetelu

Ravi - Sulfa ravimite loetelu

Sulfa narkootikumide loetelu - ravi

Sulfoonamiidid on antibakteriaalsed ained, mis on näidanud häid tulemusi inimeste poolt bakterite põhjustatud haiguste ravis. Paljudele tuttavad sulfoonamiidid on juba pikka aega ennast positiivseks osutunud, sest nad leiutati enne antibiootikumide penitsilliini seeria tekkimist ja fluorokinoole.

Seoses kaasaegsete ravimite vabanemisega toodetakse sulfonamiide ​​väiksemas mahus, kuid nende tähtsus praktilises ametlikus meditsiinis ei ole veidi raputanud. Sellegipoolest on bakteriaalse taimestiku ja kahjulike mikroorganismide sulfoonamiidide suhtes tundlikkus, mis näitavad analüüse, on see toimeaine aastate jooksul testitud.

Kuidas sulfa ravimid

On ilmnenud, et sulfa narkootikumid on toime teatud tüüpi bakteritega, sealhulgas:

  • grampositiivsed ja negatiivsed bakterid;
  • algloomad, mis põhjustavad malaarit ja toksoplasmat;
  • klamüüdia.

Tõhusad meetmed saavutatakse, häirides reprodutseerimiseks vajalike tingimuste ja nakatumise olemasolu inimkehas. Mikroobide rakud elavad para-aminobensoehappe kaudu, millega sulfa ravimid on struktuuris sarnased. Selle tulemusena hakkab bakter sööma teist ainet, mis hävitab mikroobi ainevahetusprotsesse, mille järel viimane sureb.

Millised toidud sisaldavad taimseid kiude

Sulfa ravimite tüübid

Sulfanilamiidid eristuvad ringlusperioodi järgi:

  • lühike toimimine;
  • keskmise toimega;
  • pika tegutsemisega;
  • super pikk.

Aeg ei seisa, ja kahjuks olid paljud mikroobide tüved mutatsiooniks ja sulfonamiididega kohanemiseks. Sel juhul leidsid arstid järgmise efektiivse väljapääsu, kuidas bakteritega toime tulla, kombineerides antibiootikumide sulfaatrühma trimetoprimiga. Samuti aitavad kaasa kombineeritud ravimid, mis sisaldavad ka sulfa komponenti.

Milliseid sulfoonamiide ​​kasutatakse praegu mikroobide haiguste raviks:

  1. Ko-trimoxasool.
  2. Sulfadimetoksiin.
  3. Sulfalen
  4. Sulfaetidool.

Keemilise sisalduse järgi on need sarnased sulfoonidega, millel on suurepärane aktiivsus lepra mükobakterite suhtes ja seetõttu neid kasutatakse tõsise haiguse, pidalitõve raviks.

Puhta sulfa nimeline ravim: nimekiri

On võimatu loetleda absoluutselt kõiki apteekides leiduvaid sulfaatravimeid, seega oleme koostanud nimekirja kõige elementaarsematest ravimitest, mida tänapäeval kasutatakse paljude bakterite tüvede ravimiseks:

  1. Arghedin.
  2. Argosulfan.
  3. Bactrim.
  4. Berlotsid.
  5. Biseptool.
  6. Dermazin.
  7. Duo-Septol.
  8. Co-trimoxazole-Rivopharm.
  9. Cotrifarm.
  10. Mafenida atsetaadi salv 10%.
  11. Oriental
  12. Septrin
  13. Sinersul
  14. Streptotsiid.
  15. Salv streptotsiidiga 10%.
  16. Sulgin.
  17. Sulfadimeziin.
  18. Sulfadimetoksiin.
  19. Sulfalen
  20. Sulfargiin.
  21. Sulfetamiid.
  22. Naatriumsulfatsetamiid.
  23. Sumetrolim.
  24. Trimesool.
  25. Ftalasool.
  26. Ziplin
  27. Etazoolnaatrium.
  28. Etazola tabletid.

Sulfanilamiidid kombinatsioonides

Sulfanilamiidi ravimid kombinatsioonis ei ole nii palju:

  1. Inhalipt - kasutatakse mandlite põletiku raviks, mida iseloomustab kurguvalu, turse, valu. Otolaryngologist (ENT) määrab Ingalipt, kui patsientidel, sealhulgas lastel, on diagnoositud üks järgmistest tervisehäiretest: tonsilliit, farüngiit, larüngiit, stomatiit, väljendatud haavandites. Sprei farmakoloogiline toime põhineb põletikuvastastel ja antimikroobsetel põhimõtetel. Taimsed ekstraktid ei ole mitte ainult võimas antiseptikumid, vaid ka värskendavad kõri. Lapsi võib võtta alates 12. eluaastast, sest ravimsõlid võivad imikutel põhjustada allergilist reaktsiooni.
  2. Erinevad Ingalipt on teine ​​sulfanilamiidi ravim - Ingalipt-Vial.
  3. Lidaprim - aitab ravida paljusid bakteriaalseid haigusi, mille täielik loetelu on kasutusjuhendis. Need on peamiselt seotud kurgu, nina ja kõrva põletikuliste haigustega, mida komplitseerivad naha infektsioonid, kuseteede süsteem. Samuti sobib antibiootikum säilitusraviks pärast operatsiooni. Candida bakterite vältimiseks on näidustatud, et nad võtavad suukaudselt tablette, et säilitada soolestiku mikrofloora, naised võivad tupe küünlaid sisestada.
  4. Streptonitool - aitab puhastada nahka ja bakterite elundeid. Arstid määravad ravimi haavade raviks, põletused 1. kuni 4. astmele, surmavalu, trofilised haavandid, gangreen, mis on moodustunud diabeedi taustal. Tööriist salvestab põletikuliste protsesside erüsipelast, erinevate etioloogiate ja püoderma dermatiidi. Samuti omistatakse angerjatele. Streptonitooli kasutamisel tuleb siiski olla ettevaatlikud patsiendid, kellel on palju purulentse heiteid.

Näidustused sulfaat-põhiliste ravimite kasutamiseks

Arstid tähistavad peamiste sulfa ravimite järgmisi omadusi:

  1. Argosulfan - toimib mitte ainult bakterite, vaid ka erinevate tüvede mikroobide vastu. Seda võib kasutada avatud viisil või oklusiooni haava sidemega. Sideme rakendamisel on oluline kahjustatud piirkond hoolikalt puhastada. Salvi kandmise paksus on vähemalt 2-3 mm, lastakse kasutada 3 korda päevas.

Eraldi alade jätkumist peetakse ebapraktiliseks, koor tuleb tihedalt asetada, et nahk ei oleks nähtav. Saate haava katta või jätta sidemega katmata, koor ei levi.

Kui kaua Argosulfan kestab? Kuni piirkonna täieliku paranemiseni või enne naha siirdamist. Ärge kartke, kui haavale ilmneb eritumine - see on sisemise infektsiooni korral normaalne. Enne arstide kasutamist soovitame haava pesemist verest ja teistest sekretsioonidest 0,1% kloroheksidiiniga.

Salvi ei saa külmutada, vastasel juhul kaotab ta oma tervendavad omadused.

  1. Biseptool on sulfanilamiidi klassi antibiootikum, mis on suunatud bakterite vastu. Eeliseks on see, et see on tänapäeval efektiivne paljude mikroobide vastu. Seetõttu leevendab Biseptoli kursus selliseid häireid nagu bronhiit, sinusiit, hüppelöök, scarlet-palavik, süüfilis, gonorröa, klamüüdia, malaaria, meningiit, otiit, kopsupõletik, peritoniit, osteomüeliit, tsüstiit ja uretriit, nii krooniline kui ka peamiselt tähistatud.

Biseptooli võib säilitada kuni 5 aastat temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, plussmärgiga.

  1. Berlotsid - ainulaadne koostis ravimist võimaldab võidelda mikroorganismide vastu, mis on resistentsed teiste sulfanilamiidi rühma liikmete suhtes. Berlotsiidi on ette nähtud hingamisteede, kõrva, kurgu ja nina infektsioonide raviks. Antibiootikum on aktiivne neerude, kuseteede ja seedetrakti organite mikroobide suhtes. Juhiste vastunäidustuste hulgas märkis tootja: ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide, Stevens-Johnsoni sündroomi, neeru- ja maksatalitlushäiretega seotud tõsiste tüsistuste, enneaegse ravi suhtes. Rasedad naised ei saa toimeainet raseduse esimesel trimestril kasutada koostises.
  2. Dermaziin - aitab tervendada põletusi, imendumist ja haavu, mis mõjutavad naha sügavaid kihte. Kõrvaltoimed võivad olla ravitava piirkonna sügelus, põletamine ja küpsetamine. Salvi ei kasutata rohkem kui 2 korda päevas pärast haava kirurgilist ravi ja desinfitseerimist. Tööriist ei kehti vastsündinutele. Dermazin on loodud ainult välistingimustes kasutamiseks.
  3. Co-trimoxazole-Rivopharm. Tabletid on saadaval toimeaine sisaldusega 120 mg, 480 mg, 960 mg. Müügil on ka suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid, mis on pakendatud 100 ml viaalidesse. Antibiootikumi kasutatakse streptokokkide, stafülokokkide, gonorröa patogeenide, Salmonella raviks, põhjustades inimestel tõsiseid mürgitusvorme.
  4. Streptotsiidi abil ravitakse haavu, seetõttu tuleb tabletid pulbriks hõõruda. Pulbrit kasutatakse niiskes vormis ja iseseisvalt kuivas. Väga harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Millised tooted aitavad kaasa kaalulangusele ja rasva põletamisele

Millistel juhtudel saate videol kirjeldatud streptotsiidi rakendada:

Sulfa ravimid

I

Sulfanilamjaalumine ettevalmistusasina (sulfonamiidide sünonüüm)

sünteetilised laia spektriga kemoterapeutilised ained sulfaniilhappe amiidderivaatide (sulfanilamiid) rühmast.

By sulfanilamides tundliku streptokokid, stafülokokid, diplococci (gonococci, meningokokk, pneumokokke), soolte, düsenteeriat, difteeria ja siberi bacillus, Brucella, Vibrio cholerae, aktinomütseedid, klamüüdia (Silmaeritiste trahhoom psittakoos jt.), Samuti patogeenide anaeroobsete infektsioonide ( klostridia), mõned algloomaga seotud infektsioonid (malaaria, toksoplasmoos). Lisaks on süvamükooside üksikud patogeenid (nocardines, actinomycetes) tundlikud C. n. Mõningast S.-st (sulfadimetoksiin, sulfapüridasiin, sulfalena) ilmneb aktiivsus lepra mükobakterite suhtes (vt. Lepra-vastased vahendid). Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, leptospira ja viirused on C. n suhtes resistentsed. Neile tundlikud mikroorganismid S. p. Kontsentratsioonides, milles nad kogunevad organismis terapeutilistes annustes, toimivad bakteriostaatilised.

S. antimikroobse toime mehhanism on tingitud asjaolust, et nad blokeerivad dihüdrofoolhappe sünteesi dihüdropteroiinhappe ja para-aminobensoehappe (PABA) moodustamise etapis ensüümi dihüdropteraadi süntaasi (dihüdrofolaadi süntetaasi) osalusel. Arvatakse, et dihüdropteroehappe sünteesi rikkumine esineb peamiselt C. subitemi lisamise tulemusena PABA asemel dihüdropteroaadi süntetaasi substraadina, kuna S. keemilise struktuuri kohta on sarnasused PABK-ga. Selle tulemusena tekib dihüdrofoolhappe analoogide moodustumine, mis ei oma oma loomulikku bioloogilist aktiivsust. Lisaks moodustab väävliühendite koostoime dihüdropteridiiniga ATP ja magneesiumioonide manulusel vaheühendi, mis inhibeerib dihüdropteroaadi süntetaasi, mis viib dihüdrofoolhappe moodustumise inhibeerimisele. Samuti on võimalik, et C. n. Vältige dihüdropteridiini liitumist dihüdrofoolhappe sünteesiga. Lõpuks rikutakse dihüdrofoolhappe teket S. n. Mõjul. See viib tetrahüdrofoolhappe moodustumise vähenemisele ja sellest tulenevale nukleotiidide biosünteesi pärssimisele ning mikroorganismide arengu ja paljunemise viivitamisele. Need toimemehhanismi tunnused selgitavad asjaolu, et ainult need mikroorganismid, milles toimub dihüdrofoolhappe sünteesiprotsess, on tundlikud S. n. Mikroorganismid ja makroorganismi rakud, mis kasutavad väliskeskkonnast valmis dihüdrofoolhapet, ei ole S. toime suhtes tundlikud.

Söötme PABK ja selle derivaatide liiaga, näiteks novokaiini, anestesiini jne, samuti metioniini, foolhappe, puriini ja pürimidiini alustega, S. n. Antimikroobne toime väheneb. S. aktiivsuse vähenemine mädaniku ja haava juuresolekul on seotud PABA ja teiste sulfanilamiidpreparaatide antagonistide sisaldusega nendes substraatides.

S. antimikroobne toime on võimendatud ravimitega (näiteks trimetoprim), mis inhibeerivad dihüdrofoolhappe muundumist foolseks (tetrahüdrofoolseks) happeks, inhibeerides ensüümi dihüdrofolaadi reduktaasi. Fosforhappe samaaegsel kasutamisel trimetoprimiga häiritakse tetrahüdrofoolhappe sünteesi kahel järjestikusel etapil - dihüdrofoolhappe moodustumise staadiumis (C. n. Mõjul) ja selle muutumise etapis tetrahüdrofoolseks (trimetoprimi mõjul), mille tulemusena areneb bakteritsiidne toime.

Pärast vereringesse imendumist on C. n pöörduv, kuid ebavõrdses ulatuses seondub see plasmavalkudega. Seotud vormis ei ole neil antimikroobseid toimeid ja näidatakse seda ainult siis, kui ravimid sellest ühendusest vabanevad. S. eritumise kiirus ei mõjuta nende seondumist plasmavalkudega. S. metaboliseeritakse elemendina maksas üldiselt atsetüülimise teel. Saadud atsetüülitud S. metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet ja need elimineeruvad organismist neerude kaudu. Uriinis võivad need metaboliidid kukkuda kristallide kujul, põhjustades kristalluuria ilmumist. Kristalluuria ekspressiooni määrab mitte ainult individuaalsete S. n. Muundamise aste atsetüülitud metaboliitidesse ja preparaatide annuste suurus, vaid ka uriini reaktsioon, kuna Need metaboliidid on happelises keskkonnas halvasti lahustuvad.

Vastavalt S. farmakokineetika ja rakenduste tunnustele eristavad vastavad alarühmad. Näiteks eraldage objektile S. alarühm, mis imendub seedetraktist hästi. Sellist S.-d kasutatakse infektsioonide süsteemseks raviks ja selleks nimetatakse sise- ja parenteraalselt. Sõltuvalt nende vabanemise kiirusest S. lk. Selle alarühma vahel on eristatavad: lühitoimelised ravimid (poolväärtusaeg vähem kui 10 tundi) - streptotsid, naatriumsulfatsüül, etasool, sulfadimeziin, urosulfaan jne; ravimi keskmine kestus (poolväärtusaeg 10-24 tundi) - sulfasiin, sulfametoksasool jne; pikatoimelised ravimid (eliminatsiooni poolväärtusaeg 24 kuni 48 tundi) - ulfapiridasiin, sulfadimetoksiin, sulfuaynometoksin jne; pikatoimelised ravimid (poolväärtusaeg rohkem kui 48 tundi) - sulfaleen.

Pikaajalise toimega sulfoonamiidid erinevad S. n-st. Lühikese toimega kõrgem lipofiilsus ja seetõttu neerub neeru tubulites uuesti märkimisväärsetes kogustes (kuni 50-90%) ja need eemaldatakse kehast aeglasemalt.

S. n. Alarühm, mis on seedetraktist nõrgalt imendunud, hõlmab sulgiini, ftalasooli ja ftaasi. Neid ravimeid kasutatakse soolteinfektsioonide (koliit ja bakteriaalse etioloogia enterokoliidi, sealhulgas bakteriaalse düsenteeria) raviks.

Paikseks kasutamiseks mõeldud alarühma C alarühmad hõlmavad tavaliselt preparaatide lahustuvaid naatriumisoolasid, mis imenduvad seedetraktist hästi, näiteks naatriumetasool, sulfapüridasiinnaatrium, streptotsiidlahustuv jne, samuti hõbe sulfadiasiin. Selle alamrühma preparaate sobivates ravimvormides (lahused, salvid jne) kasutatakse paikselt naha ja limaskestade, nakatunud haavade, põletuste jms raviks.

Lisaks eristavad nad S. n. Nn salasosulfanilamiide ​​- asoühendeid, mis on sünteesitud mõnede S. n. Süsteemse toime ja salitsüülhappe alusel. Nende hulka kuuluvad salasopüridasiin, salasodimetoksiin ja salasosulfapüridiin, mida kasutatakse peamiselt haavandilise koliidi raviks. Salasosulfanilamidovi efektiivsus selle haigusega on seotud mitte ainult antimikroobse toimega, vaid ka väljendunud põletikuvastaste omadustega, mis on tingitud aminosalitsüülhappe moodustumisest soolestikus biotransformatsiooniprotsessi ajal, millel on põletikuvastane toime.

Kaasaegses kliinilises praktikas kasutatakse laialdaselt ka sulfanilamiide ​​ja trimetoprimi sisaldavaid kombineeritud preparaate. Sellised kombineeritud ravimid hõlmavad biseptooli, mis sisaldab sulfamoksoksooli ja trimetoprimi (suhetes 5: 1), ja sulfaati, mis sisaldab sulfomonometoksiini ja trimetoprimi (suhe 2,5: 1). Erinevalt S. n-st on biseptoolil ja sulfaadil bakteritsiidne toime, neil on laiem antimikroobse toimega spekter ja nad on efektiivsed sulfanilamiidipreparaatide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Praktikas kasutatakse ja teisi S. kombinatsioone diaminopürimidiini derivaatidega. Näiteks kasutatakse sulfeeni ja kloridiini kombinatsioone ravimi suhtes resistentsete malaaria vormide raviks ja sulfasiini kombinatsioone kloridiiniga kasutatakse toksoplasmoosi raviks.

Sulfonamiide ​​kasutatakse selliste ravimite suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks. Toodetud ravimite valik, võttes arvesse nende farmakokineetika omadusi. Näiteks süsteemsete infektsioonide korral (hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, kopsud, sapiteed ja kuseteed jne) kasutatakse C. haigusi, mis imenduvad seedetraktist hästi. Soolesisesete infektsioonide raviks S. p., Neeldunud seedetraktist halvasti (mõnikord koos hästi imendunud S. n.).

Üksiku ja kursuse doosid S.-st, samuti nende määramise skeemi järgi määratakse narkootikumide toime kestus. Niisiis, S. lk. Lühiajalist toimet kasutatakse 4-6 g päevaste annuste puhul, määrates need 4-6 annusena (kursuse annused 20-30 g); keskmise toimeaja ravimid - päevadoosides 1–3 g, määrates need kaheks annuseks (kursuse doosid 10-15 g); pikatoimelisi ravimeid määratakse ühekordse annusega 0,5... 2 g (kursuse annused kuni 8 g). Ülitugeva toimega sulfonamiidid on määratud vastavalt kahele skeemile: iga päev algannuses (esimesel päeval) 0,8 kuni 1 g ja täiendavalt 0,2 g säilitusannustes üks kord päevas; 1 kord nädalas annuses 1,5-2 g. Lapsed vähendavad annust vastavalt vanusele.

Kõrvaltoime S. lk Manifestid düspeptilised häired, neuriidi allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi häired. (peavalu, peapööritus jne), leukopeenia, metemoglobineemia jne. C. alajaos halva vees lahustuvuse tõttu võivad nende atsetüülimisproduktid kehas kristallidena neerudes välja kukkuda ja põhjustada kristalluuriat (eriti uriini hapestamisel). Selle komplikatsiooni ärahoidmiseks S. manustamisel on soovitatav soovitada rikkalikku leeliselist jooki.

S. on vastunäidustatud juhul, kui anamneesis esinevad andmed mürgiste ja allergiliste reaktsioonide kohta selle rühma mis tahes ravimile. Maksa- ja neeruhaiguste korral C. p. Neid organisme funktsionaalse seisundi kontrolli all tuleb määrata vähendatud annustena.

Punkti S peamised S. kasutusviisid, annused, vabanemise ja säilitamise tingimused on toodud allpool.

Biseptooli (biseptool; baktriimi, septriini jms sünonüüm) manustatakse suukaudselt (pärast sööki) täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, 1-2 tabletti (täiskasvanutele) 2 korda päevas, rasketel juhtudel - 3 tabletti 2 korda päevas; 2–5-aastased lapsed, 2 tabletti (lastele); 5 kuni 12 aastat, 4 tabletti (lastele), 2 korda päevas. Tootmismeetod: täiskasvanutele mõeldud tabletid, mis sisaldavad 0,4 g sulfametoksasooli ja 0,08 g trimetoprimi; tabletid, mis sisaldavad 0,1 g sulfametoksasooli ja 0,02 g trimetoprimi. Hoiustamine: loend B.

Salasodimetoksiini (Salazodimethoxinum) kasutatakse sees (pärast söömist). Täiskasvanud nimetavad 0,5 g 4 korda päevas või 1 g 2 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Terapeutilise toime algusega vähendatakse päevaannust 1–1,5 g-ni (0,5 g 2-3 korda päevas). Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat määratakse kõigepealt 0,5 g päevas (2-3 annusena). Terapeutilise toime algusega vähendatakse annust 2 korda. Lapsed vanuses 5 kuni 7 on algselt määratud 0,75–1 g, 7 kuni 15 aastat, 1–1,5 g päevas. Väljastamismeetod: pulber, 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Salasopüridasiin. Annustamine ja manustamine. Vabanemise ja säilitamise tingimused on samad nagu salasodimetoksiini puhul.

Streptotsiid (Streptocidum, valge streptotsiidi sünonüüm) määratakse täiskasvanutele annuses 0,5–1 g vastuvõttu 5–6 korda päevas; alla 1-aastased lapsed vanuses 0,05–0,1 g, vanuses 2–5 aastat 0,2–0,3 g, vanuses 6–12 aastat 0,3–0,5 g vastuvõtu kohta. Suuremad annused täiskasvanutele ühe 2 g ööpäevas 7 g kohta. Kohalikult kasutatakse pulbrite, salvide (10%) või linimentovi (5%) kujul. Vormi vabanemine: pulber, tabletid 0,3 ja 0,5 g; 10% salvi; 5% liniment. Hoiustamine: nimekiri B: hästi suletud mahutis.

Streptocid lahustuv (Streptocidum solubile) süstitakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt 1-1,5% lahuste kujul, mis on valmistatud süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, kuni 100 ml (2-3 korda päevas). Intravenoosselt manustatakse 2-5-10% lahuste kujul, mis on valmistatud samade lahustite või 1% glükoosilahusega, kuni 20-30 ml. Vormi vabastamine: pulber. Hoiustamine: B-nimekiri hästi suletud pankades.

Sulgin (Sulginum) manustatakse suukaudselt täiskasvanutele 1-2 g kohta vastuvõtu kohta: 1. päeval 6 korda päevas, 2. ja 3. päeval 5 korda, 4. päeval 4 korda, 5. päeval 3 korda päevas. Ravi kestus on 5-7 päeva. Teisi skeeme kasutatakse ka ägeda düsenteeria raviks. Suuremad annused täiskasvanutele ühekordselt 2 g päevas 7 g. 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Hõbedast sulfadiasiini (Sulfadiazini argenti) kasutatakse paikselt. Osa salvist "Dermazin", mida kantakse põletuspinnale 2–4 mm kihiga, 2 korda päevas, millele järgneb steriilse sideme kehtestamine. Salv ei ole ette nähtud enneaegsetele ja vastsündinutele; rasedatel naistel kasutatakse neid olulistel põhjustel (põletused on üle 20% keha pinnast). Toote vorm: 50 g torusid, kumbki 250 g

Sulfadimeziini (Sulfadimezinum; sulfadimidiini sünonüüm jne) määrab suu kaudu 2 g esimese annuse puhul täiskasvanu poolt, seejärel 1 g iga 4-6 tunni järel (kuni kehatemperatuur langeb), seejärel 1 g 6-8 tunni pärast. arvutatakse 0,1 g / kg esimesel annusel, seejärel 0,025 g / kg iga 4-6–8 tunni järel Düsenteeria raviks määratakse täiskasvanud järgmiselt: 1. ja 2. päeval, 1 g iga 4 tunni järel ( 6 g päevas), 3. ja 4. päeval, 1 g iga 6 tunni järel (4 g päevas), 5. ja 6. päeval, 1 g iga 8 tunni järel (3 g / ööpäevas) päev). Pärast vaheaega (5-6 päeva) viiakse läbi teine ​​tsükkel, mis näeb ette 5 g päevas 1. ja 2. päeval, 4 g päevas 3. ja 4. päeval ning 5. päeval 3 g päevas. Samal eesmärgil määratakse kuni 3-aastased lapsed kiirusega 0,2 g / kg päevas (4 annusena) 7 päeva jooksul, üle 3-aastased lapsed on määratud 0,4–0,75 g (sõltuvalt vanusest) 4 korda päevas. Väljastamismeetod: pulber; tabletid 0,25 ja 0,5 g. valguse eest kaitstud.

Sulfadimetoksiini (Sulfadimethoxinum; sünonüüm madribon jne) rakendatakse sees. Täiskasvanud on ette nähtud esimesel päeval 1-2 g, järgnevatel päevadel 0,5-1 g päevas (ühes etapis); lastel kiirusega 0,025 g / kg esimesel päeval ja 0,0125 g / kg järgmistel päevadel. Väljastamismeetod: pulber; tabletid 0,2 ja 0,5 g. valguse eest kaitstud.

Sulfasiin (Sulfazinum) on sisestatud. Täiskasvanud on ette nähtud esimesele manustamisele 2–4 g, 1-2 päeva, 1 g iga 4 tunni järel, järgnevatel päevadel, 1 g iga 6–8 tunni järel; lapsed kiirusega 0,1 g / kg esmakordsel sissetoomisel, seejärel 0,025 g / kg iga 4-6 tunni järel. 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Sulfalen (Sulfalenum; sünonüüm kelfizin jt) on määratud täiskasvanutele, et võtta 2 g üks kord 7–10 päeva või 1 g esimesel päeval, seejärel 0,2 g päevas. Toote vorm: 0,2 g tabletid.

Sulfamonometoksiin (sulfamonometoksiin). Annus ja manustamine on samad kui sulfadimetoksiinil. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Sulfapüridasiin (Sulfapyridazinum; sünonüüm: spofasadiin, sulamiin jne). Annus ja manustamine on samad kui sulfadimetoksiinil. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid. valguse eest kaitstud.

Sulfaton (Sulfatonum) on ette nähtud täiskasvanutele 1 tableti võtmiseks 2 korda päevas. Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne - 4 tabletti, iga päev - 8 tabletti. Toote vorm: tabletid, mis sisaldavad 0,25 g sulfamonometoksiini ja 0,1 g trimetoprimi. Hoiustamine: nimekiri B; kuivas, pimedas kohas.

Sulfatsüülnaatriumi (Sulfacylum-natrium; sünonüüm: lahustuv sulfatsüül, sulfatsetamiidnaatrium jne) manustatakse täiskasvanutele suukaudselt 0,5-1 g, 0,1-0,5 g lastele 3-5 korda päevas. Intravenoosselt (aeglaselt) 3-5 ml 30% lahust 2 korda päevas. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse 10-20-30% lahuseid ja salve. Suuremad annused täiskasvanutele ühe 2 g ööpäevas 7 g. Vabanemise vormid: pulber; 30% süstimine 5 ml ampullides; 30% lahus viaalis 5 ja 10 ml; 20% ja 30% lahused (silmatilgad) torudes, 1,5 ml; 30% salvi 10 g jaoks. jahedas ja pimedas kohas.

Urosulfaani (Urosulfanum) kasutatakse sees. Täiskasvanud on ette nähtud samades annustes nagu sulfatsüülnaatrium, lapsed 1–2,5 g päevas (4–5 annust). Suuremad päevased annused täiskasvanutele on samad kui sulfatsüülnaatriumil. Väljastamismeetod: pulber, 0,5 g tabletid. hästi suletud mahutis.

Ftasiini (Phtazinum) manustatakse suukaudselt täiskasvanutele esimesel päeval, 1 g 1-2 korda, järgnevatel päevadel, 0,5 g 2 korda päevas. Laste annus väheneb vastavalt vanusele. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid. Ladustamine: nimekiri B: valguse eest hästi kaitstud kohas.

Ftalasooli (ftalasool, sünonüümftalüülsulfatiasool jne) kasutatakse sisemiselt düsenteeriaks. Täiskasvanud on ette nähtud 1-2. Päeval, 1 g iga 4 tunni järel (6 g päevas), 3-4 päeval, 1 g iga 6 tunni järel (4 g päevas), 5-6. Päeval päeva, 1 g iga 8 tunni järel (3 g päevas). 5-6 päeva pärast korratakse ravi: 1-2. Päeval - 5 g päevas, 3-4 päeval - 4 g päevas, 5. päeval - 3 g päevas. Teiste sooleinfektsioonide korral määratakse täiskasvanud esimesed 2–3 päeva, 1–2 g, järgnevatel päevadel 0,5–1 g iga 4–6 tunni järel. päev (3 annusena), üle 3-aastased lapsed 0,4–0,75 g vastuvõtu kohta 4 korda päevas. Suuremad annused täiskasvanutele on samad kui sulfatsüülnaatriumi annused. Väljastamismeetod: pulber; 0,5 g tabletid. hästi suletud mahutis.

Etazol (Aetazolum; sulfaetidooli sünonüüm jne) on suukaudselt ette nähtud 1 g 4–6 korda päevas: kuni 2-aastastele lastele 0,1–0,3 g iga 4 tunni järel, 2… 5-aastased - 0,3 –0,4 g iga 4 tunni järel, 5 kuni 12 aasta jooksul - 0,5 g iga 4 tunni tagant Lokaalselt määratud pulbrina (pulbrina) või salvina (5%). Suuremad annused täiskasvanutele on samad kui sulfatsüülnaatriumi annused. Väljastamismeetod: pulber; tabletid 0,25 ja 0,5 g. hästi suletud mahutis.

Etazool-naatriumi (etasool-naatrium, sünonüüm etasooli lahustuv) manustatakse intravenoosselt (aeglaselt) 5-10 ml 10% või 20% lahusesse. Pediaatrilises praktikas manustatakse ravimit suukaudselt graanulites, mis lahustatakse enne kasutamist vees ja manustatakse lastele vanuses 1 aasta vanused - 5 ml (0,1 g), 2-aastased - 10 ml (0,2 g), 3-4 aastat. - 15 ml (0,3 g), 5-6 aastat - 20 ml iga 4 tunni järel. ampullid 5 ja 10 ml 10% ja 20% lahustest; graanulid pakendites 60 g. hästi suletud mahutis, valguse eest kaitstult.

II

Sulfanilamjaalumine ettevalmistusasina (sulfanilamida; sün. sulfonamiidid)

sulfanüülhappest tuletatud kemoterapeutilised ained; kasutatakse paljude nakkushaiguste raviks.