Image

TORVAKARD

Tabletid, valged kuni peaaegu valge värviga, ovaalsed, kaksikkumerad.

Abiained: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, madal asendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (9) - pakendid papist.

Tabletid, valged kuni peaaegu valge värviga, ovaalsed, kaksikkumerad.

Abiained: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, madal asendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (9) - pakendid papist.

Tabletid, valged kuni peaaegu valge värviga, ovaalsed, kaksikkumerad.

Abiained: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, madal asendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (9) - pakendid papist.

Lipiidide taset alandav ravim statiinide rühmast. HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor - ensüüm, mis muundab 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüümi A mevaloonhappeks, mis on steroidide, sealhulgas kolesterooli, eelkäija. Maksas sisalduvad triglütseriidid ja kolesterool VLDL-i koostisesse, sisenevad vereplasma ja transporditakse perifeersetesse kudedesse. LDL-id moodustuvad LDL-i kaudu LDL-retseptorite interaktsiooni käigus. Atorvastatiin alandab kolesterooli (CH) ja plasma lipoproteiine, inhibeerides HMG-CoA reduktaasi, sünteesides maksa kolesterooli ja suurendades rakkude pinnal LDL-retseptorite arvu, mis põhjustab suurenenud imendumist ja LDL-i katabolismi.

Atorvastatiin vähendab LDL-i teket, põhjustab LDL-retseptorite aktiivsuse aktiivset suurenemist. Atorvastatiin vähendab LDL taset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes tavaliselt ei reageeri teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega.

Vähendab kogu XC taset 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoproteiin B - 34-50% ja triglütseriidid - 14-33%; põhjustab LDL-C ja apolipoproteiini A kontsentratsiooni suurenemist. Annusest sõltuv vähendab LDL-i taset hemosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes on resistentsed teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega.

Imendumine on kõrge. Cmax saavutatakse 1-2 tunni jooksulmax naistel üle normi 20%, AUC - alla norm 10%; Cmax maksakirroosiga patsientidel on 16-kordne normaalsest kõrgem AUC 11 korda kõrgem kui tavaliselt. Toit vähendab mõnevõrra ravimi imendumise kiirust ja kestust (vastavalt 25% ja 9%), kuid LDL-kolesterooli taseme langus on sarnane atorvastatiini kasutamisega ilma toiduta. Õhtul manustamisel on atorvastatiini kontsentratsioon madalam kui hommikul (ligikaudu 30%). Leiti lineaarne seos imendumise astme ja ravimi annuse vahel.

Biosaadavus - 12%, HMG-CoA reduktaasi inhibeeriva toime süsteemne biosaadavus - 30%. Madal süsteemne biosaadavus seedetrakti limaskestas presideptilise ainevahetuse ja maksa kaudu toimuva "esimese liigu" tõttu.

Keskmine Vd - 381 l. Seondumine plasmavalkudega - 98%.

Metaboliseeritakse peamiselt maksas isoensüümide CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 toimel koos farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitidega (orto- ja parahüdroksüülitud derivaadid, beeta-oksüdatsiooniproduktid). In vitro on orto- ja parahüdroksüülitud metaboliitidel inhibeeriv toime HMG-CoA reduktaasile, mis on võrreldav atorvastatiini omaga.

Ravimi inhibeeriv toime HMG-CoA reduktaasi suhtes umbes 70% määrab tsirkuleerivate metaboliitide aktiivsuse.

Soole kaudu eritub sapi kaudu maksa- ja / või ekstrahepaatilise metabolismi kaudu (ei allu tugevale enterohepaatilisele retsirkulatsioonile). T1/2 - 14 h. HMG-CoA reduktaasi inhibeeriv toime jääb aktiivsete metaboliitide tõttu umbes 20-30 h. Uriinis määratakse alla 2% ravimi tarbitavast annusest. Seda ei näidata hemodialüüsi ajal.

- kombineerituna dieediga, et vähendada üldist Xc, Xc-LDL, apolipoproteiini B ja triglütseriidide taset ning suurendada Xc-HDL taset esmase hüperkolesteroleemiaga, heterosügootse perekondliku ja mitte-perekondliku hüperkolesteroleemiaga ning kombineeritud (segatud) hüperlipideemiaga (liigid II ja ia). );

- kombinatsioonis dieediga patsientide raviks, kellel on kõrgenenud triglütseriidide sisaldus seerumis (tüüp IV vastavalt Fredricksonile) ja düsbetalipoproteineemiaga patsientidele (tüüp III vastavalt Fredricksonile), kelle puhul dieedi ravi ei anna piisavat toimet;

- vähendada Xc ja Xc-LDL koguhulka homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kui dieediteraapia ja muud mittekliinilised ravimeetodid ei ole piisavalt efektiivsed (lisandina lipiidide vähendamise ravile, kaasa arvatud LDL-st puhastatud veri autoloogne transfusioon);

- südame-veresoonkonna haigused (patsientidel, kellel on suurenenud riskifaktorid CHD - vanuses üle 55 aasta vanused, suitsetamine, arteriaalne hüpertensioon, diabeet, perifeersed veresoonkonna haigused, insult, vasaku vatsakese hüpertroofia, valk / albumiinia, CHD lähimas sugulased), sealhulgas düslipideemia taustal - sekundaarne ennetamine, et vähendada surma, müokardiinfarkti, rabanduse, stenokardia taaselustamise ja revaskularisatsiooniprotseduuri vajadust.

- ebaselge sünteesi aktiivne maksahaigus või transaminaaside aktiivsuse suurenemine seerumis (rohkem kui 3 korda võrreldes VGN-iga);

- maksapuudulikkus (A ja B raskusaste Child-Pugh skaalal);

- pärilikud haigused nagu laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire (kompositsioonis sisalduva laktoosi tõttu);

- reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta piisavaid rasestumisvastaseid meetodeid;

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat (tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks määratud);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Alkoholi kuritarvitamise, maksahaiguste, vee- ja elektrolüütide tasakaalu tõsiste rikkumiste, endokriinsete ja ainevahetushäirete, arteriaalse hüpotensiooni, raskete ägedate infektsioonide (sepsis), kontrollimatu epilepsia, ulatusliku kirurgilise sekkumise, vigastuste, skeletilihaste haiguste, t diabeet.

Enne Torvakardi väljakirjutamist tuleb patsiendil soovitada soovitada standardset lipiidide sisaldust alandavat dieeti, mida ta peab jätkama kogu raviperioodi vältel.

Algannus on keskmiselt 10 mg 1 kord päevas. Annus varieerub 10... 80 mg 1 kord päevas. Ravimit võib võtta igal ajal, sõltumata söögiajast. Annus valitakse LDL-C algtaseme, ravi eesmärgi ja individuaalse toime põhjal. Ravi alguses ja / või ravimi Torvakard annuse suurendamise ajal on vaja iga 2–4 ​​nädala järel jälgida plasma lipiidide taset ja korrigeerida annust vastavalt. Maksimaalne ööpäevane annus - 80 mg ühes vastuvõtus.

Primaarse hüperkolesteroleemia ja segatud hüperlipideemia korral piisab enamikul juhtudel annusest 10 mg ravimit Torvakard 1 annust päevas. Olulist terapeutilist toimet täheldatakse reeglina 2 nädala pärast ja maksimaalne terapeutiline toime täheldatakse tavaliselt 4 nädala pärast. Pikaajalise ravi korral jääb see toime püsima.

Ravi eesmärgi määramisel saate kasutada järgmisi soovitusi.

A. Riikliku kolesteroolihariduse programmi soovitused (USA)

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Samaaegselt rakendatakse tsüklosporiin, fibraadid, erütromütsiin, klaritromütsiin, immunosupressiivse ja seenevastaseid asoolidest rühm nikotiinhape ja nikotiinamiid, inhibeerivad ravimid metabolismi vahendatud isoensüümi 3A4 CYR450 ja / või ravimite transportimiseks, atorvastatiin plasmakontsentratsioon (ja müopaatiariski) tõuseb. Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb hoolikalt kaaluda oodatavat kasu ja raviriski, jälgida regulaarselt patsiente, et teha kindlaks lihaste valu või nõrkus, eriti ravi esimestel kuudel ja mis tahes ravimi annuse suurendamise ajal, määrab perioodiliselt CPK aktiivsuse, kuigi see kontroll ei võimalda raskete müopaatiate tekkimist. Ravi Torvakardiga tuleb lõpetada, kui CPK aktiivsus suureneb või kui on olemas kinnitatud või kahtlustatav müopaatia.

Atorvastatiinil ei olnud kliiniliselt olulist mõju terfenadiini kontsentratsioonile vereplasmas, mis metaboliseerub peamiselt isoensüümi CYR3A4 poolt; seetõttu on ebatõenäoline, et atorvastatiin võib oluliselt mõjutada teiste isoensüümi CYP3A4 substraatide farmakokineetilisi parameetreid. Atorvastatiini (10 mg 1 kord päevas) ja asitromütsiini (500 mg 1 kord päevas) samaaegsel kasutamisel ei muutu atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas.

Atorvastatiini ja magneesiumi- ja alumiiniumhüdroksiide sisaldavate preparaatide samaaegsel allaneelamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 35%, kuid LDL-C taseme langus ei muutunud.

Kolestipooli samaaegsel kasutamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 25%. Kuid atorvastatiini ja kolestipooli kombinatsiooni lipiidide taset alandav toime oli parem kui iga ravimi eraldi.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel ei mõjuta fenasooni farmakokineetikat, mistõttu ei ole oodata koostoimet teiste samade CYP450 isoensüümide poolt metaboliseeritavate ravimitega.

Atorvastatiini ja varfariini, tsimetidiini koostoime uurimisel ei leitud kliiniliselt olulise koostoime fenasooni tunnuseid.

Samaaegne kasutamine endogeensete steroidhormoonide (sh tsimetidiini, ketokonasooli, spironolaktooni) kontsentratsiooni vähendavate ravimitega suurendab endogeensete steroidhormoonide vähenemise ohtu (tuleb olla ettevaatlik).

Atorvastatiini ja antihüpertensiivsete ravimite, samuti östrogeenidega ei ole kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg päevas ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad noretindroni ja etinüülöstradiooli, täheldati noretindrooni ja etinüülöstradiooli kontsentratsiooni olulist suurenemist vastavalt vastavalt 30% ja 20%. Seda toimet tuleb kaaluda Torvakard'i saavatel naistel suukaudse rasestumisvastase vahendi valimisel.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg ja amlodipiini annuses 10 mg ei muutunud atorvastatiini farmakokineetika tasakaaluolekus.

Digoksiini ja atorvastatiini korduval manustamisel annuses 10 mg ei muutunud digoksiini tasakaalu kontsentratsioon vereplasmas. Digoksiini kasutamisel kombinatsioonis atorvastatiiniga annuses 80 mg päevas suurenes digoksiini kontsentratsioon ligikaudu 20%. Patsiente, kes saavad digoksiini kombinatsioonis atorvastatiiniga, tuleb jälgida.

Uuringuid ei ole läbi viidud teiste ravimitega.

Enne ravi alustamist ravimiga Torvakard on vaja püüda saavutada hüperkolesteroleemia kontrolli piisava toitumisraviga, suurendades kehalist aktiivsust, vähendades kehakaalu rasvumisega patsientidel ja ravides teisi seisundeid.

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamine lipiidide taseme vähendamiseks veres võib põhjustada muutusi maksa funktsiooni kajastavatel biokeemilistel parameetritel. Maksafunktsiooni tuleb jälgida enne ravi alustamist, 6 nädalat, 12 nädalat pärast ravimi Torvakard võtmist ja pärast iga annuse suurendamist, samuti perioodiliselt (näiteks iga 6 kuu järel). Torvacard-ravi ajal (tavaliselt esimese kolme kuu jooksul) võib täheldada maksaensüümide aktiivsuse suurenemist seerumis. Suurenenud transaminaaside tasemega patsiente tuleb jälgida, kuni ensüümide tase normaliseerub. Juhul kui ALT või AST väärtused on VGN-st rohkem kui 3 korda kõrgemad, on soovitatav Torvakardi annust vähendada või ravi katkestada.

Ravi ravimiga Torvakard võib põhjustada müopaatiat (valu ja nõrkus lihastes koos CPK aktiivsuse suurenemisega rohkem kui 10 korda võrreldes VGN-ga). Torvakard võib põhjustada seerumi CPK suurenemist, mida tuleb arvesse võtta rinnavalu diferentsiaaldiagnostikas. Patsiente tuleb hoiatada, et nad peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga, kui neil tekib lihaste seletamatuid valusid või nõrkust, eriti kui neil on kaasas või palavik. Ravi vaktsiiniga Torvakard tuleb ajutiselt peatada või täielikult tühistada, kui rabdomüolüüsi esinemisel on märke võimalikust müopaatiast või riskifaktorist neerupuudulikkuse tekkeks (näiteks tõsine äge infektsioon, hüpotensioon, tõsine kirurgiline sekkumine, trauma, rasked metaboolsed, sisesekretsiooni- ja elektrolüütide häired ja kontrollimatud krambid) ).

Statiinide klassi preparaadid võivad põhjustada glükoosi kontsentratsiooni suurenemist veres. Mõnedel patsientidel, kellel on suur risk suhkurtõve tekkeks, võivad sellised muutused põhjustada selle ilmingut, mis on antidiabeetilise ravi määramise näidustus. Kuid vaskulaarhaiguste riski vähendamine statiinide kasutamise ajal ületab diabeedi tekkimise riski, seetõttu ei tohiks see tegur olla aluseks statiinidega ravi tühistamiseks. Riskiga patsiente (vere glükoosisisaldus tühja kõhuga 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hüpertriglütserideemia, arteriaalse hüpertensiooni anamnees) tuleb jälgida ja regulaarselt jälgida biokeemilisi parameetreid.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Torvakardi kahjuliku toime kohta autojuhtimise ja muude tegevuste suhtes, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni kontsentratsiooni ja kiirust, ei teatatud.

Atorvastatiin on raseduse ja imetamise ajal (imetamine) vastunäidustatud.

Kuna kolesterool ja kolesteroolist sünteesitud ained on loote arenguks olulised, ületab HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise oht ravimi kasutamise raseduse ajal kasu. Kui lovastatiini kasutatakse raseduse esimesel trimestril (HMG-CoA reduktaasi inhibiitor) dekstroamfetamiiniga, on esinenud luude deformatsiooniga laste, tracheoesophageal fistula ja anus atresia sündi. Kui rasedus on diagnoositud Torvakard-ravi ajal, tuleb ravim kohe ära jätta ja patsiente tuleb hoiatada loote võimaliku ohu eest.

Vajadusel peaks imetamise ajal, kui imikutel on kõrvaltoimete tekkimise võimalus, imetamise ajal otsustada, kas imetamine lõpetatakse.

Kasutamine reproduktiivses eas naistel on võimalik ainult juhul, kui kasutatakse usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Patsienti tuleb teavitada loote võimaliku ravi riskist.

Arvamused Torvakardile

Tootja: Tšehhi Vabariik

Vormivorm: tabletid

Analoogid Torvakard

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 80 rubla. Analoog odavam 175 rubla võrra

Kasutusjuhised Torvakardile

Annuse vorm:

õhukese polümeerikattega tabletid

KOOSTIS
Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:
toimeaine:
atorvastatiin 10 mg (atorvastatiinkaltsiumi kujul 10,34 mg), t
atorvastatiin 20 mg (atorvastatiinkaltsiumi 20,68 mg kujul), t
atorvastatiin 40 mg (atorvastatiinkaltsiumi kujul 41,36 mg);
abiained:
südamik: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, madal asendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;
kilekate: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6 000, titaandioksiid, talk.

KIRJELDUS
Valged kuni peaaegu valge värvusega ovaalsed kaksikkumerad tabletid, kaetud kilega

FARMAKOOTERAPIA RÜHM
Lipiidide taset alandav aine - GMG-CoA reduktaasi inhibiitor

KODATH: C10AA05

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika
Lipiidide taset alandav aine statiinide rühmast. HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor - ensüüm, mis muundab 3-hüdroksü-3-metüülglutarüüli koensüümi A mevaloonhappeks, mis on steroolide prekursor, kaasa arvatud kolesterool. Triglütseriidid (TG) ja kolesterool maksas sisalduvad väga madala tihedusega lipoproteiinides (VLDL), sisenevad vereplasma ja transporditakse perifeersetesse kudedesse. Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) moodustuvad VLDL-ist LDL-retseptorite interaktsiooni ajal. Atorvastatiin vähendab kolesterooli ja lipoproteiinide kontsentratsiooni vereplasmas, inhibeerides HMG-CoA reduktaasi, sünteesides maksa kolesterooli ja suurendades raku pinnal "maksa" LDL retseptorite arvu, mis viib suurenenud imendumisele ja LDL katabolismile. Vähendab LDL-i teket, põhjustab LDL-retseptorite aktiivsuse aktiivset suurenemist. Vähendab LDL kontsentratsiooni homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes tavaliselt ei reageeri ravile lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega. Vähendab üldkolesterooli kontsentratsiooni 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoproteiin B - 34-50% ja TG - 14-33%; põhjustab kolesterooli-HDL (kõrge tihedusega lipoproteiini) ja apolipoproteiini A kontsentratsiooni suurenemist. Annuse sõltuvust vähendab LDL kontsentratsioon hemosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mis on resistentsed teiste lipiidide taset alandavate ravimite suhtes.

Farmakokineetika
Imendumine on kõrge. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul, Cmax naistel on 20% suurem, kõvera alune pindala “kontsentratsiooniaeg” (AUC) on 10% väiksem; Cmax maksakirroosiga patsientidel 16 korda, AUC - 11 korda tavalisest kõrgem. Toit vähendab mõnevõrra ravimi imendumise kiirust ja kestust (vastavalt 25% ja 9%), kuid LDL-kolesterooli taseme langus on sarnane atorvastatiini kasutamisega ilma toiduta. Õhtul manustamisel on atorvastatiini kontsentratsioon madalam kui hommikul (ligikaudu 30%). Leiti lineaarne seos imendumise astme ja ravimi annuse vahel.
Biosaadavus - 12%, HMG-CoA reduktaasi inhibeeriva toime süsteemne biosaadavus - 30%. Madal süsteemne biosaadavus tuleneb seedetrakti limaskestal esinevast presüsteemilisest ainevahetusest ja maksa esimesest läbimisest.
Keskmine jaotusruumala on 381 liitrit, seos plasmavalkudega on 98%. Metaboliseeritakse peamiselt maksas isoensüümide CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 toimel koos farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitidega (orto- ja parahüdroksüülitud derivaadid, beeta-oksüdatsiooniproduktid). In vitro orto- ja para-hüdroksü-iroviini metaboliitidel on inhibeeriv toime HMG-CoA reduktaasile, mis on võrreldav atorvastatiini omaga.
Ravimi inhibeeriv toime HMG-CoA reduktaasi suhtes umbes 70% määrab tsirkuleerivate metaboliitide aktiivsuse.
Soole kaudu eritub sapi kaudu maksa- ja / või ekstrahepaatilise metabolismi kaudu (ei allu tugevale enterohepaatilisele retsirkulatsioonile).
Poolväärtusaeg on 14 tundi HMG-CoA reduktaasi inhibeeriv toime jääb aktiivsete metaboliitide tõttu umbes 20-30 tunniks. Uriinis määratakse alla 2% ravimi tarbitavast annusest. Hemodialüüsi ajal ei kuvata.

KASUTAMISE NÄIDISED


  • Kombinatsioonis dieediga, mis vähendab üldkolesterooli, kolesterooli / LDL-i, apolipoproteiini B ja triglütseriidide kõrgendatud kontsentratsioone, ja suurendada HDL-kolesterooli kontsentratsiooni primaarse hüperkolesteroleemiaga, heterosügootse perekondliku ja mitte-perekondliku hüperkolesteroleemiaga ning (segatud), hüperlipideemia ja antimiksefaktorite kombinatsiooniga või interdissipulatoorses seisundis, näidisnäitajate ja 16-aastaste, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10
  • Kombinatsioonis dieediga patsientide raviks, kellel on kõrgenenud triglütseriidide kontsentratsioon seerumis (perekondlik endogeenne hüpertriglütserideemia IV tüüp Fredericksoni poolt) ja düsbetalipoproteineemiaga patsientidel (tüüp III vastavalt Fredericksonile), kelle puhul dieedi ravi ei anna piisavat toimet;
  • Üldkolesterooli ja kolesterooli / LDL-i kontsentratsiooni vähendamiseks homotsügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kui dieediteraapia ja muud mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei ole piisavalt efektiivsed (täienduseks lipiidide sisaldust vähendavale ravile, kaasa arvatud LDL-st puhastatud vere autoloogne vereülekanne)
  • Südame-veresoonkonna haigused (patsientidel, kellel on suurenenud riskifaktorid CHD - vanuses üle 55 aasta vanused, suitsetamine, hüpertensioon, diabeet, perifeersed veresoonkonna haigused, insult, vasaku vatsakese hüpertroofia, valk / albumiinia, CHD järgmiste sugulaste seas) ), sealhulgas düslipideemia taustal - sekundaarne ennetamine, et vähendada surma, müokardiinfarkti, rabanduse, stenokardia taaselustamise ja revaskularisatsiooniprotseduuri vajadust.

VASTUNÄIDUSTUSED

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Ebaselge sünteesi, maksapuudulikkuse (raskusastme A ja B raskusastmega Child-Pugh skaalal) aktiivse maksahaiguse või maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine seerumis (rohkem kui 3 korda võrreldes normi ülemise piiriga);
  • Pärilikud haigused nagu laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (laktoosi esinemise tõttu kompositsioonis);
  • Rasedus, imetamine;
  • Reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta piisavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
  • Kuni 18-aastane vanus (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Hoolikalt:
alkoholi kuritarvitamine, maksahaigus ajaloos, väljendunud vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired, endokriinsed ja ainevahetushäired, arteriaalne hüpotensioon, rasked ägedad infektsioonid (sepsis), kontrollimatu epilepsia, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, vigastused, skeletilihaste haigused.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kasutamine reproduktiivses eas naistel on võimalik ainult juhul, kui kasutatakse usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid ja patsienti teavitatakse lootele võimaliku ravi riskist.
Kuna kolesterool ja kolesteroolist sünteesitud ained on loote arenguks olulised, ületab HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise oht ravimi kasutamise raseduse ajal kasu. Kui emad kasutavad laste raseduse esimesel trimestril Lovastatiini (HMG-CoA reduktaasi inhibiitorit) koos dekstroamfetamiiniga, on esinenud luude deformatsioone, tracheoesophagealist fistulit ja anus atresiat. Kui TORVAKARD®-ravi ajal diagnoositakse rasedust, tuleb ravim kohe ära jätta ja patsiente tuleb hoiatada loote võimaliku ohu eest.
Vajadusel peaks imetamise ajal, kui imikutel on kõrvaltoimete tekkimise võimalus, imetamise ajal otsustada, kas imetamine lõpetatakse.

MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED
Enne TORVAKARD®'i väljakirjutamist tuleb patsiendil soovitada soovitada standardset kolesteroolitaset alandavat dieeti, mida ta peab jätkama kogu raviperioodi jooksul.
Ravimit võetakse suu kaudu igal ajal, sõltumata söögiajast.
Algannus on keskmiselt 10 mg 1 kord päevas. Annus varieerub 10... 80 mg 1 kord päevas. Annus valitakse kolesterooli / LDL algkontsentratsioonide, ravi eesmärgi ja individuaalse toime põhjal. Ravi alguses ja / või TORVACARD® annuse suurendamise ajal on vaja jälgida lipiidide plasmakontsentratsioone iga 2-4 nädala järel ja kohandada annust vastavalt. Maksimaalne ööpäevane annus - 80 mg ühes vastuvõtus.
Primaarne hüperkolesteroleemia ja segatud hüperlipideemia
Enamikul juhtudel piisab annusest 10 mg TORVACARD® 1 kord päevas. Olulist terapeutilist toimet täheldatakse reeglina 2 nädala pärast ja maksimaalne terapeutiline toime täheldatakse tavaliselt 4 nädala pärast. Pikaajalise ravi korral jääb see toime püsima.
Ravi eesmärgi määramisel saate kasutada järgmisi soovitusi.
A. Riikliku kolesteroolihariduse programmi soovitused (USA)

Tabletid Torvakard: kasutusjuhised, hind, analoogid ja ülevaated

Viimastel aastakümnetel on südame-veresoonkonna patoloogia esile kerkinud surma põhjuste hulgas. Bioloogia seadusi ei saa kaotada: kus iganes inimene elab, olenemata sellest, mida ta sööb, on laevade muutused vanuse tõttu vältimatud.

Ateroskleroosil on tänapäeval eriti pahaloomuline haigus: hüpertensiooni, insultide, südameatakkide esinemissageduse suurenemine.

Keskkonnareostuse tase, kaasaegse inimese eluviis (toidu olemus, motoorse aktiivsuse vähenemine, ülekaalulisus) ei ole alati võimalik kontrollida.

Üks peamisi riskitegureid on alatoitumine: ülekuumenemine, rasvaste toitude kuritarvitamine, mis põhjustavad rasvkoe ja "halva" kolesterooli (CS) suurenenud tootmist. Mida kõrgem on madala tihedusega lipiidide tase, seda suurem on ateroskleroosi risk.

Statiinid aitavad normaliseerida LDL ja triglütserooli sisaldust. Nende silmapaistev esindaja on Torvakard, lipiidide sisaldust alandav ravim, mis inhibeerib HMG-CoA reduktaasi, on efektiivne paljudes patoloogiates: diabeetikutele, hüpertensiivsetele patsientidele ja pärilikele haigustele.

Ravimi toimeaine on atorvastatiin, mis vähendab üldkolesterooli taset 30-46%, LDL - 40-60%; väheneb ka triglütserooli tase.

Koostis, ravimivorm ja hind

Kumerates tablettides sisaldab suletud kile atorvastatiini kaltsiumisoola koguses 10, 20 või 40 g. Täiendada baasainet:

  1. Mikrokristalne ja hüdroksüpropüültselluloos;
  2. Magneesiumoksiid ja stearaat;
  3. Naatriumkroskarmelloos;
  4. Laktoos;
  5. Hüpromelloos;
  6. Ränidioksiid;
  7. Titaandioksiid;
  8. Makrogool 6000;
  9. talkipulber

Ravimid on saadaval retsepti alusel. Torvakardis sõltub apteegiketi hinnast nende annus ja kogus karbis, näiteks Torvakard 20 mg, hind 90 tabletti. –1066 hõõruge.

  • 10 mg, 30 tk. - 279 rubla;
  • 10 mg, 90 tk. - 730 rubla;
  • 20 mg, 30 tk. - 426 rubla;
  • 40 mg, 30 tk. - 584 rubla;
  • 40 mg, 90 tk. –1430 hõõruge.

Ravim on kasutatav 4 aastat, eritingimusi selle säilitamiseks ei ole vaja.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sünteetiline ravim Torvacard pärsib HMG-CoA reduktaasi, piirates kolesterooli sünteesi kiirust. Kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiinid on kompleksi vereringesüsteemis.

Kogu kolesterooli (OH), LDL ja apolipoproteiini B kõrge tase on ateroskleroosi ja selle tüsistuste riskitegur; piisav HDL tase, vastupidi, vähendab neid näitajaid.

Loomkatsetes leiti, et statiin vähendab kolesterooli ja LP kontsentratsiooni, inhibeerides HMG-CoA reduktaasi ja tekitades kolesterooli. Samuti suureneb „halbade” kolesterooli retseptorite arv, mis suurendavad seda tüüpi lipoproteiinide imendumist. Vähendab atorvastiini ja LDL sünteesi.

Torvakard vähendab OS, VLDL, TG ja LDL esinemissagedust isegi mitte-perekondlike ja perekondlike hüperkolesteroleemia ja düslipideemiaga patsientidel, kes harva reageerivad alternatiivsetele ravimitele.

On tõendeid, et südame ja veresoonte patoloogiate suremus ning LDL ja OH sisaldus on otseselt proportsionaalsed ja HDLi suhtes pöördvõrdeline.

Torvacard ja selle metaboliidid on inimkeha suhtes farmakoloogiliselt aktiivsed. Nende paiknemise peamine koht on maks, mis täidab kolesterooli sünteesi ja LDL kliirensit. Võrreldes ravimi süsteemse sisaldusega korreleerub Torvakarda annus aktiivsemalt LDL tasemete vähenemisega.

Individuaalne annus valitakse vastavalt terapeutilise vastuse tulemustele.

Farmakokineetika

  1. Imemine Ravim imendub seedetraktis aktiivselt pärast sisemist kasutamist, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni ühe kuni kahe tunni jooksul. Imendumise tase suureneb Torvakardi suurenevate annustega. Selle biosaadavus on 14%, HMG-CoA reduktaasi inhibeeriva toime tase - 30%. Madala biosaadavuse indikaator on seletatav eelsüsteemse kliirensiga seedetraktis ja biotransformatsioon maksas. Ravimi imendumise kiirus viibib toiduga, kuid toidu ja ravimite eraldi või ühine allaneelamine ei mõjuta kahjuliku kolesterooli näitajate langust. Kui kasutate õhtul statiini, väheneb selle kontsentratsioon 30% võrra, kuid see ebaõnnestumine ei mõjuta "halva" kolesterooli vähenemist.
  2. Jaotus Üle 98% toimeainest on seotud vere valkudega. Katsed rottidega on näidanud, et ravim saab ema piima.
  3. Metabolism. Ravim metaboliseerub ulatuslikult. Umbes 70% tema HMG-CoA reduktaasi inhibeerivast aktiivsusest annab metaboliite.
  4. Järeldus. Suurem osa atorvastiinist ja selle derivaatidest eemaldatakse sapist pärast maksa töötlemist. Staatiini poolväärtusaeg on kuni 14 tundi. Pärast annuse manustamist vabaneb uriinist rohkem kui 2% ravimist.
  5. Sugu ja vanuse funktsioonid. Täiskasvanud tervetel inimestel on statiini sisaldus suurem kui noorte osakaal, mistõttu LDL väärtuste vähenemise aste on suurem. Naistel on Torvakardi sisaldus veres suurem, kuid see tegur ei mõjuta LDL väärtuste vähenemise kiirust. Puuduvad andmed laste reaktsiooni kohta Torvakardile.
  6. Neerude patoloogia. Neerupuudulikkus ei mõjuta statiini taseme protsenti ega vaja annuse kohandamist. Ravimi kliirens ei suurenda hemodialüüsi, kuna atorvastiin on tugevalt seotud valkudega.
  7. Maksahaigused. Alkoholi kuritarvitamisega seotud maksahaigused mõjutavad ravimi taset veres: selle sisu on märgatavalt suurenenud.

Ühilduvus teiste ravimitega Torvakarda

Mitu korda esitatud muutus on narkootikumide samaaegse kasutamise ja ainult ühe Thorvacardi juhtude suhe.

Protsendina esitatud teave on andmete erinevus, kui Torvakardit kasutatakse eraldi. AUC - kõvera alune pindala, mis näitab atorvastatiini taset teatud aja jooksul. C max - kõrgeim koostisainete sisaldus veres.

Ravimid paralleelseks kasutamiseks ja annustamiseks

Arvamused ravimist Torvakard ja selle kasutamise juhised

Kardioloogia üks pakilisemaid küsimusi on jätkuvalt vajadus kõrgendatud kolesteroolitaseme õigeaegse korrigeerimise järele. See on probleem, mida iga kolmas täiskasvanud nägu näeb. Istuv eluviis, ebatervisliku toidu söömine ja pärilik eelsoodumus - kõik see toob kaasa näitajate, nagu üldkolesterooli, „kahjulike” lipoproteiinide ja triglütseriidide suurenenud taseme.

See omakorda tagab selliste haiguste nagu ateroskleroos, düslipoproteineemia, hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia arengu ja progresseerumise. See toob kaasa ka südame isheemilise kahjustuse tekke ja koronaarse verevoolu ägeda kahjustumise.

Selleks on üks tähtsamaid ravimirühmi lipiidide sisaldust vähendavaid ravimeid. Üks selle rühma esindajaid on Torvakard, kelle kasutusjuhiseid käsitletakse allpool.

Üldine teave ravimi kohta

Ravimi Torvakard peamine toime on vähendada kolesterooli, triglütseriidide, apolipoproteiini β, aterogeensete lipoproteiinide taset. Selle rühma narkootikumide tarvitamiseks kasutati siis, kui sellised kaalulangusmeetodid ja "kahjulike" lipiidide sisaldus, nagu toitumine ja suurenenud füüsiline aktiivsus, ei anna soovitud mõju.

Täiendavad komponendid tagavad:

  • seedetrakti normaliseerimine;
  • toksiinide sidumine;
  • kolesterooli, glükoosi kontsentratsiooni vähendamine;
  • südametegevuse parandamine;
  • luu süsteemi tugevdamine.

Ravimirühm, INN, ulatus

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub ravim lipiidide sisaldust vähendavate ravimite rühma - III põlvkonna statiinid. 3-hüdroksümetüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib 3-metüül-3,5-dioksivaarhappe sünteesi, mis tagab kolesterooli moodustumise.

Keemiline struktuur viitab (bR, dR) -2- (p-fluorofenüül) -b, d-dihüdroksü-5-isopropüül-3-fenüül-4- (fenüülkarbamüül) pürrool-1-heptaanhappele, Ca soolale. INN: atorvastatiin.

Torvocard on efektiivne kõrgenenud lipiidide tasemel koos teiste ravimite ebaefektiivsusega. Kolmanda põlvkonna ravim vähendab üldiselt kahjulike kolesterooli fraktsioonide näitajaid 48-56%. Lisaks aitab ravim suurendada "kasuliku" suure tihedusega lipoproteiini jõudlust.

Ravimi vabastamise vormid ja hinnad Venemaal

Toote vorm: vormitud, tabletid valged, piklikud, kumerad mõlemal küljel, trükitud keskel, kaetud. See on valmistatud kolmes annuses: 10, 20 ja 40 mg. 10 tabletiga alumiiniumist blisterpakendites. Pakend on papp, sisaldab 3 blistrit või 9.

Ravimi keskmised hinnad on loetletud tabelis (rubla sees).

Koostis

Tabel näitab ravimi koostist. Annus on milligrammides.

Atorvastatiini kaltsiumisool

Mikrokristalliline tselluloos 65/130/260; põlenud magneesium 13/26/52; piimasuhkur 25.1 / 50.2 / 100.4; naatriumkarboksümetüültselluloos 4.4 / 8.8 / 17.6; tselluloosi hüdroksüpropüülester 13/26/52; veevaba ränidioksiidi kolloid 0,4 / 0,8 / 1,6; magneesiumsteariinhape 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hüpromelloos 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propüleenglükool 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; taloklorit (steatiit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Märkimisväärne osa "kahjulikest" lipiididest siseneb kehasse toiduga ja mõned neist moodustuvad keemiliste reaktsioonide kaskaadist. Ja siis on protsess ainult hoogu. VLDL-i koostisse kuuluvad kolesterool ja TAG vastavalt nende katabolismile maksas. Need omakorda tungivad plasmasse ja jaotuvad kudedesse, kus nad muunduvad spetsiaalsete retseptoritega suhtlemisel aterogeenseteks madala tihedusega lipoproteiinideks.

Torvacard on 3-hüdroksümetüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib 3-metüül-3,5-dioksivaarhappe sünteesi, mis tagab kolesterooli moodustumise. Selle ensüümi inhibeerimise tõttu avalduvad ravimi peamised omadused:

  • üldkolesterooli ja aterogeensete lipoproteiinide vähenemine veres;
  • pärsib "kahjulike" lipiidide sünteesi maksas;
  • vähendab LDL-retseptorite arvu, suurendab nende resistentsust lipiididega seondumise suhtes;
  • suurendab "aterogeensete" lipoproteiinide püüdmist ja katabolismi;
  • homotsügootset perekondlikku hüperkolesteroleemiat on võimalik ravida selle ravimiga (paljud teised hüpolipideemilise rühma ravimid on sageli ebaefektiivsed);
  • vähendab isheemilise südamehaiguse tõenäosust;
  • 35-51% vähendab üldkolesterooli taset, 39-65% - aterogeenseid lipoproteiine, 43-62% - alipoproteiini β, 18-37% - triglütseriide;
  • aitab suurendada "antiaterogeensete" lipoproteiinide (HDL) ja apolipoproteiini a taset.

Kui manustatakse per os, imendub see kiiresti pärast 1,2... 2,3 tundi, täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni. Samal ajal on see naistel 22% suurem, eakatel 34-43% ja tsirroosiga patsientidel 18%. Imendumise kiirus ja kontsentratsioon plasmas on otseselt proportsionaalne ravimi annusega.

Söömine vähendab neid näitajaid umbes 11-19%. Ravim on parim hommikul. Absoluutne biosaadavus on 13%, süsteemne - 29%. See seondub hästi plasmavalkudega (umbes 97%) - ei eritu hemodialüüsi teel.

Aluseline toimeaine metaboliseerub maksas tsütokroom P450-3A4 toimel ortohüdroksüülitud ja parahüdroksüülitud derivaatideks ja β-oksüdatsiooniproduktideks. Tsütokroomi torvacardi vahetusel ei ole mingit mõju.

Neil metaboliitidel on samasugune inhibeeriv toime kui põhitoimeaine - tänu neile on ravimil pikaajaline toime (21-29 tundi), samuti on need ringlevad metaboliidid, mis tagavad ravimi toime 65-75%. Poolväärtusaeg on 13 tundi. Eraldatakse peamiselt sapiga, uriiniga alla 2%.

Näidustused ja vastunäidustused

Niisiis, mida võtta Torvakard? Torvakarda väljakirjutamise peamised põhjused on kõik haigused ja seisundid, mis põhjustavad kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini, triglütseriidide ja apolipoproteiini β suurenemist. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • perekondlik hüperkolesteroleemia - päriliku hüperkolesteroleemia heterosügootne vorm, polügeenne hüperkolesterineemia;
  • kombineeritud hüperlipideemia - tüüp IIa ja IIb Fredericksoni skaalal;
  • kõrgenenud triglütseriidide - IV tüüpi ja dis-β-lipoproteineemia - tüüp III Fredericksoni skaalal;
  • kardiovaskulaarsete haiguste (IHD, stenokardia, müokardiinfarkt, äge koronaarsündroom) tekkimise ja progresseerumise ennetamine, vähendades insuldi riski.

Põhimõtteliselt kasutatakse ravimit siis, kui toitumine ja kehaline kehakaalu langus ei ole tõhus. Kirjeldatud ka selliste riskitegurite esinemisel nagu diabeet, kõrge vererõhk, vasaku vatsakese puudulikkus, vanus üle 66 aasta, suitsetamine, ülekaalulisus, vaskulaarsed haigused.

Vastunäidustused Torvakardi ametisse nimetamiseks:

  • ülemäärane allergiline tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • aktiivne maksahaigus, raske maksapuudulikkus;
  • suureneb üle kolme korra maksa transaminaasid;
  • rasedus ja imetamine;
  • alaealine;
  • laktoositalumatus.

Samuti ärge võtke ravimit raseduse ja imetamise ajal. Suhtelised vastunäidustused võivad olla järgmised:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalustamatus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • skeletilihaste haigused;
  • ulatuslikud traumaatilised vigastused;
  • operatiivsed sekkumised.

Kasutusjuhend

Nagu kõik ravimid, on sellel selged juhised, mida tuleb järgida. Mõtle, kuidas Torvakardit võtta:

  • Võtke ravim peaks olema 1 kord koputama, see on parim hommikul ja enne sööki. Peske tavalise veega alla, neelake pillid tervena.
  • Algannus on sageli 10 mg. Tulevikus kohandab arst annust vastavalt lipiidide profiili algtasemele. Annuse valimine toimub ainult individuaalses järjekorras. Maksimaalne päevane annus on 80 mg.
  • Ravimit tuleb regulaarselt, katkestusteta kasutada raviarsti määratud aja jooksul.
  • On vaja kombineerida ravi Torvakardiga sobiva toitumisega, füsioteraapiaga.

Torvakardi toimet täheldatakse juba pärast kahe nädala regulaarset kasutamist, maksimaalne ravitoime on pärast nelja nädala möödumist. Samal ajal on kõige tõhusama ravi jaoks iga kahe nädala järel vaja teha lipiidide vereanalüüs.

Seda tehakse lipiidide profiili indikaatorite dünaamika kontrollimiseks ja vajadusel sel juhul ravimi annuse kohandamiseks. Kaks kuni neli korda aastas jälgitakse maksafunktsiooni näitajaid, eriti transaminaase.

Võib-olla nimetatakse Torvakarda pediaatrias pärilike haiguste raviks. Praegu viidi läbi uuring kaheksa alla 13-aastase lapse kohta. Kliinilistel ja biokeemilistel tasemetel ei esinenud kõrvalekaldeid pärast Torvakardi manustamist. Sellele vaatamata ei ole Torvard selles staadiumis alaealistele määratud seni, kuni selle täielik ohutus ja tõhusus on kindlaks tehtud.

Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine

Torvakardi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  • unetus, peavalu, asteeniline sündroom;
  • düspeptilised häired: iiveldus, kõhulahtisus või defekatsiooni raskus, kõhuvalu, puhitus;
  • valu skeleti lihases.
  • neuropaatia, ülitundlikkus, mälukaotus, nõrkus, pearinglus;
  • oksendamine, kolestaas ja ikterus, isutus ja kaalukaotus;
  • nimmepiirkonna valu, lihaste põletik, liigesevalu;
  • allergiline ravimi ja selle komponentide suhtes: sügelev nahk ja lööve, urtikaaria, anafülaksia;
  • glükoositaseme kõikumised üle või alla normaalse, kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine, trombotsüütide taseme langus.

Harva esinevad sellised ravimiravi negatiivsed mõjud:

  • impotentsus;
  • perifeerse turse;
  • kaalutõus;
  • valu rinnus;
  • südamelihase väsimus.

Analoogid

Torvakardil on üsna suur analoogide nimekiri. Peamine erinevus on kulud. Allpool on nimekiri Torvakardi analoogidest ja nende hindadest. Hinnad on näidatud rubelites põhikomponendi annuses 10 mg, tablettide arv pakendis on 30 tükki.

Ravimid on koostise ja toime poolest sarnased. Iga patsient kannab eraldi ravimit. Ravimite valiku viib läbi arst.

Patsiendi ülevaated

Adeline, 57 aastat vana: „Isiklikult ei sobinud mulle ravim, sest sõna otseses mõttes tekkis mitu kõrvaltoimet, sealhulgas tõsine migreen ja talumatu pearinglus. Ma ei suutnud isegi paari sammu normaalselt käia.

Arsti soovituste kohaselt tühistasin ravimi ja asendasin selle teise sarnase ravimiga. Kõrvaltoimed kohe möödas. Sellegipoolest vähenes kolesterooli tase ravimi võtmise nädalal 8,4-lt 7,8-le. Seal oli hea mõju, kuid ilmnes individuaalne talumatus ravimi suhtes. "

Igor, 61: „Ma võtsin ravimi 4 nädalat. Ravimi manustamise ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid. Selle aja jooksul langes kolesterooli tase suurest arvust normaalseks. Kuid pärast Torvacardi manustamise lõpetamist tõusis kolesterool uuesti kriitilisteks numbriteks. Ravimi võtmise mõju kehtib ainult siis, kui ravimit võetakse pidevalt.

Pärast seda määras arst välja Torvakardi teise manustamisviisi. Seda oleks võimalik kogu aeg võtta, kuid seekord ilmnesid kõrvaltoimed - unehäired, unetus ja treemor ilmusid. Torvakard asendati Rosuvastatiiniga. Selle mõju on sama, kuid ei ole väljendunud kõrvaltoimeid. ”

Torvakardil on hea püsiv mõju, kuid ainult selle vastuvõtmise ajal. Igaüks on ravimi suhtes individuaalselt tundlik, mistõttu kõrvaltoimete raskusaste on igaühe puhul erinev. Ravimi peaks välja kirjutama ainult raviarst, annus tuleb alustada minimaalse tasemega ja seejärel järk-järgult vajalikule tasemele. Samal ajal on vaja jälgida lipiidide profiili ja maksa transaminaaside aktiivsust. Ravimi talumatuse korral peab arst välja kirjutama.

Torvacard - lipiidide taset alandav ravim statiinide rühmast

Torvakard on lipiide vähendav ravim, mis kuulub statiinide rühma.

See võimaldab teil vähendada LDL-i (madala tihedusega lipoproteiini) taset inimestel, kes kannatavad perekonna tüüpi homosügootse hüperkolesteroleemia all - ja see on tõhus isegi siis, kui muudel lipiidide sisaldust vähendavatel ravimitel ei ole soovitud efekti.

LDL tase väheneb 41-61%, kogu Xc - ja 30-46% tase, apolipoproteiini B tase 34-50% ja triglütseriidid - 14-33%.

Ravim on väga efektiivne isegi päriliku hüperkolesteroleemia korral, mis kannatab teiste vahenditega. Toime tuleneb preparaadis sisalduvast toimeainest, mida nimetatakse atorvastatiiniks.

Kasutusjuhend

Enne selle ravimi kasutamist peab inimene alustama tüüpilist lipiidide sisaldust vähendavat dieeti, mida tuleb kogu ravikuuri jooksul järgida.

Alustage ravimi võtmist 10 mg üks kord päevas. Annus võib varieeruda kuni 80 mg päevas. Söömine ei sõltu päevast / õhtust ega söögiajast, kuid on soovitatav koos Torvakardiga süüa. Annus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi isiklikele omadustele.

Annus ei ole fikseeritud, iga paari nädala järel on vaja märkida vereplasmas sisalduvate lipiidide kogus ja selle alusel annuse kohandamine. Reeglina hakatakse terapeutilist toimet täheldama 2 nädala pärast ja 4 (ligikaudu) nädala pärast saavutab see oma tippu. Toime püsib pikaajalise ravi korral.

Video

Ülevaade ravimi pakenditest:

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tavapäraselt valget või väga lähedal olevatele tablettidele, mis on kilekattega, kaksikkumerad ja ovaalsed.

Nende toimeaine võib olla 10, 20 või 40 mg. Ühes blistris on kümme tabletti pakendis - kolmest üheksast blistrist.

Sisaldab abiaineid:

  • madal asendatud hüproloos;
  • magneesiumstearaat;
  • magneesiumoksiid;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • laktoosmonohüdraat;
  • kolloidne ränidioksiid.

Kesta koostis on järgmine:

  • hüpromelloos 2910/5;
  • talk;
  • titaandioksiid;
  • makrogool 6000.

Loe edasi - kasutusjuhendid nifedipiini kohta. Millised sümptomid peaksid ravimit võtma?

Sibazon uudiste (link) hinnas.

Kõrvaltoimed

On mitmeid vastunäidustusi, mis on seotud inimese keha erinevate süsteemidega.

Nende ilmingute tõenäosus on väike, kuid seda on väärt ravimit hoolikalt ja meditsiinilise järelevalve all.

Siin on võimalikud probleemid, mis võivad ilmneda:

Vastunäidustused

Ravim on keelatud järgmistel juhtudel:

  • maksahaigustes (aktiivne tüüp);
  • raseduse / imetamise ajal;
  • noorukieas / lapsepõlves;
  • isikliku tundlikkusega selle ravimi üksikute komponentide suhtes.

Allpool kirjeldatud juhtudel võib ravimit võtta, kuid suurema ettevaatusega:

  • krooniline alkoholism;
  • maksahaigus, mis on ajaloos;
  • metaboolsed ja endokriinsed häired;
  • ägedad rasked infektsioonid;
  • hüpotensioon;
  • epilepsia;
  • skeletilihaste haigused;
  • ulatuslikud vigastused ja kirurgilised sekkumised.

Koostoimed teiste ravimitega

Teiste ravimitega suhtlemisel võib ravim muuta oma tegevust või nende ravimite toimet:

  1. Kui kasutatakse asoolrühma, klorromütsiini, erütromütsiini, fibraatide või tsüklosporiini antifungaalsete ja immunosupressiivsete ravimitega, väheneb toimeaine sisaldus veres märkimisväärselt, kuna on vaja hoolikalt määrata ravi.
  2. Kasutamisel koos magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiididega väheneb toimeaine kontsentratsioon veres umbes kolmandiku võrra.
  3. Kolestiprooli korral väheneb toimeaine sisaldus veres ligikaudu veerandi võrra.
  4. Tsimetidiini, varfariini ja fenosooniga toime ei ole märgatav.
  5. Kasutamisel koos tsimetidiini, spironolaktooni ja ketokonasooliga suureneb steroidide endogeensete hormoonide vähenemise oht.
  6. Kasutamisel koos östrogeeni ja antihüpertensiivsete ravimitega ei ole märkimisväärset negatiivset mõju.
  7. Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, mis sisaldavad etinüülöstradiooli ja noretindroni, suureneb viimaste kontsentratsioon.

Teiste ravimitega on võimalik suhelda, nii et enne kasutamist hädavajalikul viisil on soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud arstiga, kui te kavatsete kombineerida erinevaid ravimeid.

Ladustamistingimused

Ärge lubage lastel uimastile juurdepääsu. Hoiustamistemperatuur - 10 kuni 30 kraadi. Te võite ravimit hoida kuni kaks aastat.

Pange tähele - kasutusjuhend metoprolooli kohta. Millal ravimit tasub võtta?

Artiklis (siin) antakse ülevaade Asparkamist.

  • Ravimi keskmine hind Venemaal on 275 rubla 30 tableti kohta 10 mg.
  • Ukrainas on 90 grivna 30 tabletti 10 mg.

Analoogid

Ravimil on mitmeid analooge, mis põhinevad sarnastel toimeainetel või millel on sarnane toime.

Mõelge, et vaatamata sarnasele mõjule võib nende analoogide mõju ühele või teisele organismile erineda, mistõttu peaksite enne nende kasutamist oma arstiga konsulteerima, et mõista, kas on vastuvõetav, et ravimit muuta või mitte.

Siin on kõige levinumad alternatiivid:

Arvustused

Torvakard on kvaliteetne ja usaldusväärne ravim, mis teatud olukordades võib olla teie tervisele väga väärtuslik. Kui soovite teada, kuidas täpselt selle tegelikud tarbijad sellega seotud on, peate pöörama tähelepanu alltoodud ülevaadetele.

Tulemused

Olukorrad, kus sellel ravimil on positiivne mõju:

  • kõrgenenud seerumi triglütseriidide tase;
  • düsbetalipoproteineemia;
  • hüperkolesteroleemia (homosügootne perekondlik);
  • hüperlipideemia;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused düslipideemia taustal ja teistel sarnastel juhtudel.

Test Milline on teie ärevuse tase?

Suurenenud ärevuse tase võib põhjustada südameprobleeme ja rõhu suurenemist, selgitada välja, milline on ärevuse tase pärast lihtsa testi läbimist.