Pankreatiidi õendusprotsess

Mis tahes haigus on haigete ja lähedaste jaoks tõsine väljakutse. Sageli „pikeneb“ haigus sageli inimese tavapärasest elurütmist või muudab seda. Individuaalsed patsiendid peavad pühendama pika kuu tervise taastamise protsessile ja haiglas läbima ravi. Sel ajal muutub kliinikuks teine ​​kodu ja tervishoiutöötajad, kes aitavad haiguse vastu võidelda - teine ​​perekond.

Meditsiiniasutustes on töö struktureeritud teatud mustri ja reeglite järgi. Patsientide hooldamisse on kaasatud eri tasandite ja kvalifikatsiooniga meditsiinitöötajad. Peamised ja asendamatud meditsiinilised assistendid on õed (õde).

Mis on õendusprotsess

Meditsiiniasutuses õe (või õe) töö korraldamise meetodite kogum on õendusprotsess, mille eesmärk on luua tingimused efektiivseks raviks ja patsiendi kiireks taastumiseks.

Ravi ajal vajab patsient tuge ja tähelepanu, tervishoiutöötaja kontrollib patsiendi igapäevase raviskeemi, dieedi, õigeaegse ravimi võtmise, raviprotseduuride ja tegevuste läbiviimise eest. Meditsiinipersonali koostoime patsiendi perekonnaga on tervise ravi ja taastamise oluline element.

Õendusprotsess koosneb mitmest etapist.

Hooldusuuring

Eesmärk on tuvastada keha toimimise rikkumised ja määrata patsiendi vajadused.

Uuring algab küsitlusega, mille alusel kogutakse passi andmeid, kogutakse teavet patsiendi sotsiaalse staatuse, elukutse ja elustiili kohta. Tähelepanu pööratakse haiguse sümptomeid puudutavatele kaebustele ja tunnetele. Teave krooniliste haiguste kohta, allergilised reaktsioonid ravimitele registreeritakse.

• Viinud läbi keha ja naha väliskontrolli.
• Mõõdetakse pulssi, vererõhku, kehatemperatuuri.
• Tähelepanu pööratakse teadvuse olukorrale, meeleorganitele ja mälule.
• Viidi läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Hooldusuuringu andmete põhjal tehakse järeldused:

• millist abi peab patsient patsiendi seisundi leevendamiseks andma;
• mida teha vajaduste rahuldamiseks;
• millised on raskused patsiendi ravi- ja hooldusprotsessis.

Andmed salvestatakse hooldusuuringute kaardile (õendusajalugu). Erinevalt arstlikest uuringutest tehakse õendusabi, et pakkuda patsiendile nõuetekohast ravi ja ravi, mitte diagnoosi kehtestamist.

Õendusabi diagnoos

Õendusdiagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja tundetel ning see saab aluseks patsiendi eest hoolitsemiseks. Sõltuvalt patsiendi häirivatest märkidest on olemas tingimused haiguse leevendamiseks, haigusega seotud riskid on kõrvaldatud ning prioriteetsed meetmed on kindlaks määratud, et tagada mugavus ja ohutus.

Hooldusdiagnoos sisaldab järeldust patsiendi võimest enesehoolduseks, emotsionaalseks ja psühholoogiliseks seisundiks, valu ja teiste patsientide tundeid.

Patsiendi hoolduskava koostamine

Saadud andmete põhjal koostatakse tegevuskava, mis koordineerib osakonna tööd - suhtlemine eriteenistustega, vahetustega personal ja tingimuste loomine kriitiliste olukordade tekkeks.

Iga eesmärgi kirjeldus sisaldab sõnastust, rakendamise kuupäeva ja kellaaega, saavutamise meetodit (kuidas ja milline). Püstitatud eesmärgid peaksid nägema tõelisi ja saavutatavaid, olema õe pädevuses, olema patsiendiga kooskõlas.

Õendusplaani rakendamine on õe tegevus patsiendi abistamiseks ja ravi läbiviimiseks. Meditsiiniõe tegevused on tavaliselt järgmised:

• Kiireloomuliste meetmete võtmine patsiendi elu päästmiseks.
• Manipulatsioonide teostamine - süstid, dropperid, ravimite väljastamine skeemi jaoks.
• Patsiendi ja perekonna haridus, toitumis- ja hügieeninõustamine.
• Psühholoogilise toe pakkumine.
• Tüsistuste ennetamine ja kriitiliste olukordade ennetamine.
• Mugavate tingimuste loomine magamiseks ja puhkamiseks.
• Vaba aja korraldamine.

Hoolduse kvaliteedi ja tõhususe hindamine

Selles staadiumis räägib patsiendi seisund hoolduse ja arstiabi tõhususest ja tasemest. Kui etapil seatud eesmärke ei saavutata, vaadatakse plaan läbi, tehakse korrigeerimine.

Pankreatiidi õendusprotsess

Pankreatiidi sümptomitega kliinikusse sisenevad patsiendid on sageli tõsises seisundis. Kõhunäärme häired on kaasas piinav valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Pankreatiit tekib mõnikord alkoholi sõltuvuse tõttu, pankreatiidi õendusprotsess on erinev.

Pankreatiidi patsientide hoolduse peamised etapid ja omadused

Ägeda pankreatiidi õendusprotsess toob esile omadused, mis tulenevad patsiendi kiireloomuliste seisundite tekkest (minestamine, kokkuvarisemine), ning mõnel juhul on vaja kasutada ohvri sugulaste abi.

Esimene etapp - pankreatiidi õendusuurimine viiakse läbi vastavalt metoodikale ja sisaldab järgmist:

• Patsiendi uurimine ja temaga ja sugulastega rääkimine.
• Kehatemperatuuri, vererõhu, pulsi kiiruse mõõtmine.
• Vereproovide võtmine ja uriini kogumine edasiseks laboriuuringuks.
• Vajalike andmete sisestamine õendusjuhtumi ajaloos.

Imetamisprotsessi teine ​​etapp - õendusabi diagnoos näitab patsiendi sümptomeid:

• Raske kõhuvalu.
• Palavik, külmavärinad.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Keha mürgistus ja düspeptiline sündroom.
• Kõhuvalu, röhitsus, kõhulahtisus.
• Unehäired, erutus.
• Nõrkus
• Hägusus ja hirm.

Kolmas etapp. Diagnostika ja saadud näitajate põhjal koostatakse hooldusravi plaan. Plaani väljatöötamisel ja rakendamisel kasutab õde (õde) skeemi vormis spetsiaalset meditsiinilist kirjandust ja käsiraamatuid:

• Akuutse pankreatiidi ravi standardid.
• Kroonilise pankreatiidi ravi standardid.
• Manipuleerimise ja menetluste standardid.
• Patsiendi hoolduse standardid.
• Protokoll kroonilise pankreatiidi raviks.
• Protokoll ägeda pankreatiidiga patsientide raviks. Praktilised soovitused.

Dokumentide loetelu põhineb aastatepikkusel uuringul ja kogemustel haiguse ravis, kirjeldatud skeeme on testitud ja need on efektiivsed. See kirjandus sisaldab üksikasjalikke juhiseid, kirjeldusi ja soovitusi, mis sobivad arstidele ja keskmistele kliinikutele.

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi

Meditsiiniõe konkreetsed tegevused patsiendi eest hoolitsemisel esimestel päevadel pärast kliinikusse sisenemist on suunatud haigusseisundi leevendamisele, tagades kõhunäärme puhkuse, leevendades valu sündroomi.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi ravi algab kiireloomuliste meetmetega inimese elu päästmiseks. Patsient toimetatakse viivitamatult kliinikusse, kus talle määratakse voodipesu, tagatakse täielik puhkus.

Nurse tegevuskava ägeda pankreatiidi raviks:

• Külma hajumine epigastria piirkonnas.
• Patsiendi pakkimine külmavärinadega.
• Valuvaigistite sissetoomine.
• Kontrollige joomiskorda ja täieliku nälja järgimist 2–3 päeva pärast rünnakut.
• Vestluste pidamine patsientide ja sugulastega, et tulevikus järgida dieeti ja loobuda halbadest harjumustest.

Kroonilise pankreatiidi ravimeetmed

Kroonilise pankreatiidi puhul on imetamisprotsessis sarnased sammud nagu ägeda pankreatiidi korral. Haiguse krooniline tüüp areneb pikenenud, sagedaste ägenemiste korral on ohtlik tõsiste tüsistuste ilmnemisel ning kroonilise pankreatiidiga patsiendi hoolduskava erineb sarnastest skeemidest ägedatel juhtudel.

Kroonilise pankreatiidi korral esineb kõhunäärme hävitamine ja teised seedetraktid, nii et kroonilise pankreatiidi ravi ja hooldus vajavad kaua aega, sealhulgas mitmesuguseid vajalikke meetmeid.

Ravi ja hoolduse peamised ülesanded on pankrease funktsioonide taastamine, põletikuliste protsesside põhjuste kõrvaldamine. Samaaegsete haiguste toitumine ja ravi on oluline osa patsiendi tervislikust teest.

Lisaks valu leevendamisele hõlmab õendusabi järgmist:

• Järelevalve toitumise, joomise korra järgimise üle.
• Füsioloogiliste funktsioonide kontroll.
• 8-tunnise une ja hea puhkuse loomine.
• Ravimite ja ensüümide igapäevane jaotus.
• Aidake liikuda.
• Hädaolukorras suhtlemise võimaldamine personaliga halvenemise korral.
• Kehatemperatuuri, pulsi ja vererõhu kontroll.
• Kaalukontroll.
• Vee, salvrätikute ja oksendamisvõimaluste korral antiemeetilised ravimid.

Pärast riigi stabiliseerimist:

• Informeerige patsienti ja sugulasi haigusest ja ravikuurist.
• Hoiatage rangelt nikotiini ja alkoholi keelustamise eest.

Õendusabi on oluline osa ravist ja patsiendi mugavusest, psühholoogilisest toetusest ja ohutusest. Õendustöötajad on raviarsti usaldusväärsed abilised tervise taastamise ja mõnikord inimese elu säästmise protsessis.

Pankreatiidi patsientide ravi

Viimase kümne aasta jooksul on pankreatiidi kroonilise vormi ägenemisega patsientide arv paar korda suurenenud. Selle suundumuse peamiseks põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine ja hiline arstiabi.

Iga patoloogia, kaasa arvatud kõhunäärme põletik, on tõsine väljakutse mitte ainult patsiendile, vaid ka tema sugulastele. Haigus lööb inimese rutist välja pikka aega, muutes oluliselt elukvaliteeti.

Mõned patsiendid peavad taastuma pikka aega, kõige sagedamini statsionaarsetes tingimustes. Sellisel ajal muutub meditsiiniasutuseks teine ​​kodu ja meditsiinitöötajad saavad "teiseks perekonnaks".

Kliinikus toimub töö vastavalt konkreetsele protokollile ja reeglitele. Pankreatiidi eest hoolitsemine on kõigi tasandite ja klassifikatsioonide personali ülesanne. Mõtle, milline õendusabi on ja millised võivad olla pankreatiidi võimalikud probleemid?

Omab hoolt kõhunäärme põletiku eest

Esimene etapp on läbi viia objektiivne ja subjektiivne eksam vastavalt üldisele skeemile, mida on kirjeldatud “Nurse Survey Technique”. Selles staadiumis on vaja tuvastada patsiendi muutused, et määrata kindlaks akuutse pankreatiidi halvenenud vajadused.

Eriti on vaja kindlaks teha patsiendi kiireloomulised tingimused (näiteks teadvuse kadumine) ja mõnel juhul kasutada isiku sugulaste abi. Vastavalt metoodikale esimeses etapis uurib õde patsienti ja räägib oma lähedaste inimestega.

Seejärel viiakse läbi teatud meditsiinilised manipulatsioonid - kehatemperatuuri, vererõhu näitajate ja impulsi mõõtmine. Vaja on konkreetseid teste - uriini ja vereanalüüse. Kogu teave salvestatakse õendusajaloos.

Teises etapis paljastab imetamise diagnoos haiguse kliinilisi ilminguid selles konkreetses olukorras:

• Raske epigastriline valu;
• Palavik;
• Iiveldus;
• Düspeptilised ilmingud;
• Suurenenud gaasi moodustumine;
• Seedetrakti katkestamine;
• Unehäired;
• Patsiendi suurenenud ärevus, hirm ja segadus jne.

Tuginedes diagnostikameetmetele ja saadud teabele koostatakse individuaalne patsiendi hoolduskava. Selle kava väljatöötamisel kasutatakse spetsiaalset kirjandust. Näiteks standardid ägeda pankreatiidi raviks, standardid kroonilise põletiku raviks, patsiendi hoolduse standardid jne.

Dokumentatsiooni loetelu põhineb aastate pikkusel uurimusel ja kogemustel haiguse ravis. Kirjanduses kirjeldatud skeemidel on tõestatud toimivus ja efektiivsus.

Sellel on üksikasjalikud juhised, kirjeldused ja soovitused, mis on mugavad arsti ja õdede jaoks.

Pankreatiidi õendusprotsess

Pankreatiit on parenhüümi ja ümbritsevate pankrease kudede hävitav põletikuline kahjustus. See on üks kõige raskemaid kõhuorganite haigusi. Äge pankreatiit on üks kolmest kiireloomulisest (kiireloomulisest) kiireloomulisest haigusest koos ägeda apenditsiidiga ja koletsüstiidiga. Lisaks on haigus rekord võimalike tõsiste tüsistuste arvu kohta. Kõik ülaltoodud põhjused tulenevad kõhunäärme asukoha anatoomilistest omadustest, põhjustades raskusi haiguse kliinilises uuringus ja diagnoosimises. Pankreas toodab seedetrakti ensüüme, mis sisestatakse läbi kanali soolestikku. Pankreatiit on kõhunäärme põletik, kus see kanal on blokeeritud. Tuleb välja, et inimene sööb toitu, siseneb maosse, kõhust soolestikku, aju käsib kõhunääret seedetrakti ensüümide valmistamiseks, toodab neid, kuid nad ei saa väljuda näärmest eritekanali ummistumise tõttu ja hakkavad kõhunääret seedima seestpoolt, inimene tunneb valu ja jookseb arsti juurde.

Haiguse etioloogilised (põhjuslikud) tegurid

Pankreatiit on polüetoloogiline haigus. Selle esinemise peamisteks põhjusteks võivad olla anatoomiliselt ja füsioloogiliselt seotud kõhunäärmega seotud organite patoloogilised protsessid (mao-, sapiteede-, kaksteistsõrmiksoole, suured laevad - tsöliaak-pagas ja selle harud), alkoholism, ebatervislik toitumine ning farmakoloogiliste ravimite ja kemikaalide mõju..

Ägeda pankreatiidi peamised põhjused on:

• sapikivide haigus;
• alkoholism.

Lisaks võivad põhjused olla järgmised:

• ravimite toime (tetratsükliinid, tsüklosporiinid, kortikosteroidid, AKE inhibiitorid jne);
• kõhu trauma;
• lipiidide ainevahetus;
• hüperkaltseemia;
• pärilikkus;
• pankrease jagunemine;
• viirushaigused (tsütomegaloviiruse infektsioon, hepatiidi viirused);
• Abi;
• raseduse ajal

Pankreatiidi klassifikatsioon

Äge ja krooniline pankreatiit eristub põletikulise protsessi olemusest ja kestusest.

Akuutne pankreatiit omakorda jaguneb:

• akuutne pankreatiit (intratsitsiaalne);
• reaktiivne pankreatiit;
• steriilne äge pankreatiit,

mis jaguneb vastavalt põletiku lokaliseerimisele:

Pankreatiidi esinemissagedus on:

• väike fookus;
• suur fookus;
• ja vahesumma.

Nekrootiliste kahjustuste vormis on pankreatiit jagatud:

Krooniline pankreatiit on jagatud etioloogiliseks põhjuseks:

• alkohoolsed;
• arvutuslik;
• pärilik;
• ravimid;
• idiopaatiline (teadmata etioloogia).

Morfoloogiliste tunnuste kohaselt on:

• obstruktiivne;
• mädane;
• kaltsineerimine;
• infiltratiivne-põletikuline;
• fibro-sklerootiline krooniline pankreatiit.

Kliinilised ilmingud

Pankreatiidi peamised kliinilised sündroomid on:

• valus;
• düspeptiline;
• vaskulaarsete häirete sündroom;
• toksiemia sündroom;
• organi puudulikkuse sündroom.

Lisaks ilmnevad viimased kolm sündroomi koos destruktiivse pankreatiidi tekkega.

Valu tekib tavaliselt paar tundi pärast rasvaste toitude või alkoholi suurt tarbimist ja on intensiivne, peamine valu paiknemine on epigastria piirkond ja vasakpoolne hüpokondrium, valu võib minna alaseljale ja vasakule õlale.

Valu sündroom säilitab tavaliselt düspeptilised häired, iiveldus ja oksendamine. Oksendamine kõige sagedamini kordub, mitte leevendust.

Vaskulaarsete häirete sündroom on vähenenud hemodünaamiliste häirete, hüpotensiooni (madalam vererõhk) ja tahhükardia all. Võib esineda ka kohalikke mikrotsirkulatsiooni häireid, mis ilmnevad purpurpindade ilmnemisel keha näol ja nahal.

Toksemia sündroom ilmneb tavaliselt 2-3 päeva pärast haiguse algust ja sellele on iseloomulik keha üldine joobeseisund: sümptomid, nõrkus, letargia, palavik. Toksemia järgselt tekib elundite puudulikkus, algselt tekib neerude ja maksa toksiline kahjustus ning rasketel juhtudel areneb kopsu-, kesknärvisüsteemi, sisesekretsiooni- ja kardiovaskulaarsüsteemide rike.

Pankreatiidi diagnoosimine

Pankreatiidi diagnoosimiseks kasutati instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. Instrumentaalsed meetodid hõlmavad: ultraheli, CT (arvutitomograafia), magnetandmetomograafiat (MRI). Diagnostikas on väga informatiivsed laboratoorsed testid, nimelt amülaasi, lipaasi, trüpsiin-aktiveeritud peptiidi määramine veres, samuti diastase ja trüpsiinogeen-2 määratlus uriinis. Ülalnimetatud ensüümide väärtused on pikka aega suurenenud.

Tüsistused

Pankreatiidi esinemine on varane ja hiline. Varased tüsistused hõlmavad järgmist:

• kollatõbi, mehaaniline teke;
• portaali hüpertensioon;
• soolestiku verejooks;
• pseudotsüste ja retentseeruvaid tsüste.

Hilisemad tüsistused on järgmised:

• steatorröa (rasv väljaheites);
• kaksteistsõrmiksoole stenoos;
• entsefalopaatia;
• aneemia;
• kohalikud infektsioonid;
• osteomalatsia.

Pankreatiidi toitumisalane toitumine

Toidu toit akuutse pankreatiidi ja kroonilise ägenemise eesmärk on piirata toidu tarbimist suu kaudu, isegi leeliselise vee tarbimine tühistatakse. 2-5 päeva patsiendid on parenteraalselt toitunud. Seejärel hakatakse järk-järgult toodetesse sisenema, järgides mehaanilise ja keemilise säästmise põhimõtteid. Aja jooksul toitumine laieneb ja suurendab järk-järgult toidu tarbimist ja kalorisisaldust. Suukaudne toitumine algab väikeste annustega vedelat toitu (limaskestade supid, köögiviljapüree, limaskesta pudrid). Määra murdosa dieet, toit on valmistatud ainult paarile või toiduvalmistamise tulemusena. Keelatud on kasutada kõhupuhitust põhjustavaid toiduaineid, vürtsikasid, rasvaseid, praetud, vürtsikasid, konserveeritud toite, samuti gaseeritud ja kofeiinijooke juua.

Pankreatiidi ravi

Pankreatiidi ravi hõlmab konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite määramist. Ägeda reaktiivse pankreatiidi korral, millega kaasnevad peritoneaalse ärrituse sümptomid ja "ägeda kõhu" sümptomid, on ette nähtud erakorraline operatsioon. Kavandatava haiglaravi ajal viiakse läbi konservatiivse ravi protseduur, mille eesmärk on korrigeerida ensüümi puudust, leevendada valu, ja pankreatiidi ja nakatunud kõhunäärme nekroosi edemaatilise vormi korral teostatakse antibakteriaalne ravi.

Konservatiivseks raviks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• antibiootikumid (laia spektriga);
• prootonpumba blokaatorid;
• histamiini H2 blokaatorid;
• antiatsidsed ravimid;
• mitte-narkootilised analgeetikumid;
• antispasmoodikumid;
• neuroleptikumid.

Samaaegsed haigused

Kõige sagedamini läheb pankreatiit käsikäes mõne lähedalasuvate elundite põletikuliste protsessidega, nagu gastriit (eriti seotud Helicobacteriga), duodeniit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit ja pankreatiit võib tekkida pankreatiidi korral.

Pankreatiidi tagajärjed

Pankreatiidile on iseloomulik katkendlik kursus, see tähendab sõltumatu lahutusvõime ja põletikuliste protsesside täielik involatsioon, mis võib kaasa tuua seisundi paranemise ja täieliku taastumise. See on iseloomulik haiguse edemaatilisele vormile. Ligikaudu 20% juhtudest on protsess üldistatud ja kõhunäärme destruktiivsed muutused hakkavad olema pahaloomulised. Mitme elundi puudulikkuse teke võib viia surma vältimatuseni.

Esmalt peaks õde patsiendile teatama, et haigus on tema tervisele oluline oht. Niisiis tuleb patsienti selgitada, et äge pankreatiit on täis tõsiseid tüsistusi ja näitavad, milliseid ennetavaid meetmeid tuleks võtta, et kaitsta end haiguse korduvate ägenemiste eest.

Vajadusel hõlmab õendusprotsess patsiendile patsiendi jaoks asjakohase populaarse teaduse kirjanduse kogumit, mis kirjeldab haigust.

Ägeda pankreatiidi ravi

Imetamisprotsess hõlmab patsiendi piiramist toiduga (eriti juhul, kui diagnoositakse tugevaid valulikke tundeid). Nad selgitavad, milliseid valu ravimeid tuleb võtta ja kui palju seda teha. Töötajad tagavad korrapärase hoolduse ja kontrolli, et patsient saaks võtta pillid ja süstida õigeaegselt.

Kuna patsiendid peavad kinni jäigast dieetist, hõlmab akuutse pankreatiidi õendusprotsess patsiendi kaalumist kaks korda nädalas, et jälgida nende võimalikku kehakaalu langust.

Kui toitumispiirangute tõttu esineb patsientidel üldine nõrkus, peab õendusabi personal:

• toetada patsienti liikumisel;
• menetlustega kaasas;
• hoolitseda haigete eest ja hoida isiklikku hügieeni.

Ägeda pankreatiidi ravi

Kui patsient keeldub vett ja toitu võtmast (nad võivad põhjustada talle oksendamist või iiveldust), peavad töötajad patsiendile selgitama vajadust selliste meetmete järele.

Töötajad peaksid vestlema sugulastega seletavat vestlust, ütlema neile, mida saab ja mida ei saa kasutada ägeda pankreatiidiga patsientidel ja ravi käigus jälgida nende edastamist.

Noorte meditsiinitöötajad pakuvad patsientidele poolvedelaid ja pehmeid toiduaineid, mis on jagatud väikesteks portsjoniteks. Töötaja tagab ka, et patsient jookseb vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas (see võib olla piim, mineraalvesi ilma gaasita ja muud joogid).

Kuna ägeda pankreatiidiga patsientidel on alati märkimisväärne oht, et aspiratsioon esineb oksendamisena, tuleb neile alati anda hädaolukorras side töötajatega.

Personal paigutab patsiendi voodi lähedusse oksendamiseks spetsiaalsed mahutid, salvrätikud ja mahutid veega.

Imetamisprotsess hõlmab ka oksendamisega seotud ägeda pankreatiidi sekkumist; nad peavad andma patsiendile ettenähtud antiemeetilisi aineid.

Õendusabi on akuutse pankreatiidiga patsientide eduka taastumise oluline tunnus.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal peab patsient rangelt ja tingimata järgima voodit. Kuna riigi taastumine ja stabiliseerimine nõuab füüsilise aktiivsuse piiramist 1 kuni 4 päevaga, peate täielikult tühistama toidu tarbimise. Esimesed 2–3 päeva patsiendile antakse ainult keedetud vett või mineraalainet, soojendatakse ainult toatemperatuurini (selle kogus päevas on 4 kuni 5 klaasi), on kõige parem juua puljongit roosi puusast (võtta 1-2 tassi kogu päeva jooksul).

Kroonilise pankreatiidi hooldusprotsessis tuleb õde rinnal ja paremal alam-aladel asendada külma (tänu sellele väheneb näärmete ensüümide sekretsioon). Kui patsient väriseb, siis on ta mähitud tekile ja kuumale kangale kantud kangast pannakse tema jalgadele.

Hooldusprotsess hõlmab meditsiiniliste retseptide täieliku ja kõige olulisema õigeaegse rakendamise pidevat jälgimist ja ravimite võtmist (need on antiproteolüütilised, anesteetilised, spasmolüütilised ja antikolinergilised ained). Patsienti tuleb kaitsta psühholoogiliste kogemuste eest ning stress, erutus ja ärritavad tegurid on täielikult välistatud.

Kroonilise pankreatiidiga patsient vajab täielikku ja tervet une, mille kestus peaks olema vähemalt 8 tundi päevas. Impulsi ja sagedust jälgitakse pidevalt, vererõhku mõõdetakse, eelistatavalt mõlemal käel, kehatemperatuuri kaenlaaluses, inimese poolt võetud toidu taluvust, füsioloogiliste funktsioonide sagedust (väljaheide) ja selle järjepidevust.

Kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse ebaõnnestumata toitumist, see on raviprotsessi oluline komponent. Pärast paastumisperioodi määratakse patsiendile dieet alla nr 5, mis sisaldab väiksema koguse valku, vähendab rasva sisaldust dieedis ja süsivesikuid, mis on peamiselt raua järgi jaotatud. Õde peaks jälgima jämedat (taimset) kiudaineid sisaldava toidu tarbimise piirangut, toit on vastunäidustatud, kus esineb eeterlikke õlisid ja vürtse, tugevad puljongid ja eriti õlis või rasvas praetud. Kroonilise pankreatiidi puhul on soovitatav sooja toidu tarbimine, mis on aurutatud, küpsetada ja alati pühkida. Te peate täielikult sooja ja söögikordade eemaldamiseks külmkapis või ilma soojendamata.

Patsiendi probleemid kroonilise pankreatiidi ja imetamise protsessis

Võimalik oht tervislikule seisundile on haiguse kohta teabe puudumine. Hooldusprotsessis on oluline vestlus, mille jooksul patsient õpib oma haigusest, ägenemise ärahoidmisest, vajab täiendavat kirjandust, mida annab isik. Sageli on raskusi toitumistingimuste vastuvõtmisega, süüdistatakse sageli aastate jooksul välja töötatud ühiseid aluseid ja harjumusi. Intervjuud aitavad selgitada toitumise ja dieedi tähtsust, selle tähtsust kroonilises pankreatiidis. Õde peab pidevalt julgustama patsienti jälgima toitumist ja kontrollima sugulaste ülekandeid.

Kroonilise pankreatiidi korral tuleks vedel toitu loobuda, sest ähvarduse oht hingamisteedesse on ohtlik. Toit on tingimata pehme ja poolvedelik, väikestes portsjonites ja patsiendile sobivas ajahetkel. Seoses oksendamise aspiratsiooniga on patsiendile hädaolukorras side õega. Selle lähedal peaks olema nende jaoks konteinerid, puhas vesi ja salvrätikud. Oksendamise korral tuleks anda õigeaegset abi. Imetava arsti ettekirjutuse kohaselt peab patsient saama antiemeetikumi.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidiga patsientide hooldamise eeskirjad.

Äge pankreatiit on kõhunäärme näärme kudede äge põletikuline kahjustus.

Ägeda pankreatiidi peamised riskitegurid

• Halva kvaliteediga ja raskesti seeditava toidu kasutamine, valgu puudulikkus dieedis;
• Pärilik eelsoodumus;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Vahetus- ja hormonaalsed häired (kilpnäärme funktsiooni vähenemine, lipiidide metabolismi halvenemine);
• Toitumise rütmi pikk rikkumine;
• Toidu toksilisuse tekitamine;
• Seedesüsteemi nakkushaigused (Botkini tõbi, düsenteeria, koletsüstiit, sapikivitõbi);
• Pankrease vigastused.

Ägeda pankreatiidi peamised sümptomid on:

• Äge valu kõhul, sageli ümbritsev, mõnikord nabas, valu seljas, vasak õla, südame piirkond;
• Sage, valulik oksendamine, mitte leevendamine;
• Palavik;
• Rasketel juhtudel väheneb vererõhk oluliselt; naha nõrkus, nõrga täite pulss;
• Keel on kaetud halli õitega, mis on ebameeldiv lõhn suust.

Ägeda pankreatiidiga patsientide hooldamise eeskirjad

• Patsient peab olema kirurgilisse haiglasse viivitamatult hospitaliseeritud.
• Ägeda aja jooksul peab patsient järgima voodit. Tulevikus on üldseisundit parandades vaja piirata kehalise aktiivsuse taastumist.
• 1-4 päeva on vaja hoiduda söömisest.
• Esimesel 2-3 päeval paastumise ajal saate juua keedetud või mineraalvett toatemperatuuril (4-5 klaasi päevas) või dogrose puljongit (1-2 klaasi päevas).
• Kõhupiirkonna ülaosas ja paremas hüpokondriumis vajab külma (kõhunäärme sekretsiooni vähendamiseks).
• Külma juuresolekul tuleb patsiendi külge kinnitada ja panna jalgadele soojenduspadi.
• Kontrolli teostatakse arsti poolt määratud ravimite täielikuks ja õigeaegseks tarbimiseks (antiproteolüütilised, anesteetikumid, spasmolüümid, antikolinergilised ained jne).
• On vaja vältida psühholoogilist stressi. Patsient ei tohiks olla mures ja pahane.
• Tingimuste loomine sügava ja täieliku une saavutamiseks. Puhkeolek peab olema vähemalt 8 tundi päevas.
• On vaja jälgida pulsisagedust, vererõhku, kehatemperatuuri, toidu talutavust, väljaheidet (sagedus, tekstuur).
• Toitumine. Pärast nälja perioodi lõppu on patsiendile ette nähtud dieet nr 5 (vt lõik "Seedetrakti seedetrakti haigused"), kus on palju vähem valku, rasvu ja süsivesikuid. On vaja piirata jäme kiudaineid, eeterlikke õlisid, vürtse, tugevaid puljonge, praetud toite. Soovitatav soe toit, aurutatud, küpsetatud, purustatud. See ei hõlma väga kuuma ja väga külma toitu.
• Kroonilise pankreatiidi tekke vältimiseks soovitatakse patsiendil tasakaalustatud toitumist, alkohoolsete jookide toitumist, rasvhapete, vürtsikas ja magusat toitu, seedetrakti haiguste õigeaegset ravi.

2017. aastal Moskvas kodus asuva röntgeniteenuse kogumaksumus (hind) on 6000 rubla.

Hooldamine pankreatiidiga patsientide hooldamisel

Õendusprotsess - meditsiiniõde lähenemine patsiendihooldusele, mõistlik teaduse ja aasta kogemuste seisukohast. Pankreatiidi õendusprotsessil on haiguse iseloomu tõttu eripära. Pankreatiidi ägenemist kaasneb tugev valu, mistõttu patsiendid võetakse haiglasse. Õdede ja õdede kvalifitseeritud lähenemine on mõeldud selleks, et pakkuda patsiendile pädevat hooldust, tema kiireloomuliste vajaduste täiendamist ja kiiret taastumist vajavat optimistlikku õhkkonda.

Õde vastutus

Põletikuline kõhunäärme on tõsine haigus, mis võib isegi surmaga lõppeda. Pärast haiglasse sisenemist nõuab tõsine haige meditsiinitöötaja tähelepanelikku ja hoolitsevat suhtumist. Pankreatiidi hooldusravi on patsiendi eduka ravi lahutamatu osa. Pärast diagnoosi kindlakstegemist on arsti poolt väljakirjutatud ravimeid vaja, et jälgida patsiendi seisundit ja järgida arsti ettekirjutusi.

Esiteks, õde pakub abi, mille eesmärk on ägeda valu kõrvaldamine, rahu tagamine patsiendile. Seejärel alustatakse ja järk-järgult täidetakse õendusprotsessi kaart. Selleks küsib õde patsiendile või tema sugulastele küsimusi haiguse võimaliku põhjuse, haiguse eluviisi, harjumuste kohta. Haiguse diagnoos on mõõta patsiendi seisundi füüsikalisi näitajaid - temperatuuri, rõhku, teste.

Vajaliku teabe kogumisel on tuvastatud peamised ja võimalikud probleemid ning meditsiinilise kirjanduse põhjal töötatakse välja ravitoimingute kava, et tagada isiku vajadused ja taastumine.

Hoolduspersonal vastutab vajalike meditsiiniliste meetmete õigeaegse rakendamise eest - asetab tilguti, süstib, jälgib dieedi järgimist, puhata, aitab haiguse nõrgenemisel läbi viia uuringuid, protseduure.

Haiguse tunnused akuutsetes ja kroonilistes vormides

Lisaks muudele ägeda pankreatiidi põhjustele on 70% alkoholi kuritarvitamise põhjuseks. Kõhunäärme põletik põhjustab kanalite spasmi, mille tõttu toodetud ensüümid ei sisene soolestikku, vaid hakkavad kõhunääret seedima, hävitades selle. See põhjustab tugevat valu ja haiglaravi. Suurim leevendus tuleneb jää paisutamisest kõhunäärmele, mis aeglustab protsessi kiiret arengut.

Olulist rolli mängib õe heameelne suhtumine patsiendi ja tema pereliikmetega, et ta saaks selgitada vajadust järgida haiguse kõige sagedasemaks põhjuseks pankreatiidi, alkoholi tarvitamise kahjustamise põhimõtteid ja dieeti.

Patsient vajab voodipesu, toitu täielikult tagasi lükatakse 2-3 päeva. Lubatud ainult sooja keedetud või mineraalvee joomiseks, kuid ilma gaasita või puljongit.

Pärast haigusseisundi leevendamist soovitatakse patsiendil toita nr 5 väiksema koguse valkude, rasvade ja süsivesikutega. Toit peab olema soe, mitte kuum või külm, keedetud, näiteks aurutatud, jahvatatud.

Pärast taastumist peab patsient kindlaks tegema arsti poolt lubatud kehalise aktiivsuse.

Ebasoodsate tegurite korral esineb haiguse süvenemist ja rünnakuid. Sageli korratakse, nad muutuvad krooniliseks pankreatiidiks, millel on samad haiguse sümptomid. Kroonilise vormi peamine erinevus on tugev hävitav mõju ümbritsevatele organitele. Sellega on seotud laiem valik meditsiinilisi protseduure ja pikaajalist ravi.

Õde aitab ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral

Äge pankreatiit on tõsine füüsiline seisund, kus on võimalik kokku varisemine - vererõhu langus, vereringe halvenemine, mille tulemuseks on jäsemete jahutamine, terav nõrkus, minestus. Meditsiinitöötaja ülesandeks on kriisi kõrvaldamine, tugev valu, rahu andmine haigele elundile.

Õde annab valuvaigisteid, paneb pankrease piirkonda külma soojenduspadja või jääd. Selle tõttu peatuvad keha füsioloogilised protsessid, leevendab põletikku, vähendab valu. Kui patsient tunneb külma, ei ole see külma tühistamise põhjus. Selle ümber ümbritseb täiendav tekk ja jalgadele asetatakse soe soojenduspadi.

Patsiendil on puhke- ja puhkeolek. Taastamiseks vajab ta iga päev 8–9 tundi ööpuhkust. Õed tagavad, et miski ei häiri temaga, kui vaja, unerohkeid.

Õe ülesandeks on:

• järgima joomise, toidu ja puhkuse režiimi,
• kontrollima ettenähtud ravimite manustamist
• süstida, droppers,
• iga päev mõõdetud temperatuur, impulss, rõhk,
• jälgida üldist tervislikku seisundit, õigeaegset t
• vajaduse korral abistab liikumist,
• selgitage patsiendile ettekirjutuste järgimise tähtsust,
• pakkuda sugulastele teavet toitumise vajaduse kohta haiguse ägenemise ajal ja tähelepanelikku suhtumist toitumisse tulevikus.

Ägeda pankreatiidiga kaasneb sageli oksendamine, nii et õde pakub patsiendile oksendamise, vee, salvrätikute, meditsiinitöötajatega suhtlemisvõimalusi hädaolukorras.

Kui inimese seisund ei parane või vastupidi, halveneb, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Kroonilise pankreatiidi õendusprotsess on sarnane ägeda haiguse hooldusmudeliga. See erineb sellest, et kroonilist vormi iseloomustavad sagedased ägenemised, haigus mõjutab negatiivselt ka ümbritsevaid elundeid, mille tõttu nad hävitatakse. Krooniliste haiguste ravi eesmärk on pankrease töö taastamine, ägenemist põhjustavate meetmete ennetamine. See lähenemine nõuab palju rohkem aega ja meditsiinilisi protseduure.

Kuna puuduvad andmed haiguse kulgemise kohta, võivad patsiendid või tema sugulased kogeda hirmu tuleviku vastu või rahulolematust kasutatud meditsiiniliste meetoditega. Sel juhul peaks õde püüdma selgitada tõstatatud küsimusi sõbralikul ja taktikalisel viisil, pakkudes tutvumiseks asjakohast meditsiinilist kirjandust.

Patsiendi jälgimise etapid patoloogias

Ägeda pankreatiidi õendusprotsess sisaldab patsiendi mitmeid vaatlusetappe ja kvalifitseeritud hooldust:

• uuring,
• diagnostika
• sekkumise planeerimine
• sekkumist
• skoor.

Mida tehakse esimeses etapis

Esimest etappi nimetatakse õenduseksamiks. See sisaldab informatsiooni patsiendi, tema elu, töö, harjumuste, pärilikkuse kohta haiguse põhjuse kindlakstegemiseks. Kui patsient ei suuda vajalikku teavet anda, suhtleb õde sugulastega. Pärast seda registreerib ta vererõhu, südame löögisageduse, määrab patsiendi soojuse, võtab verd ja uriini. Kogu teave salvestatakse õendusajaloos.

Õde kontrollib patsienti, et saada arsti poolt määratud ravimeid, korraldab hädaolukorra, kui patsient äkki tundub halvem.

Teise etapi omadused

Teise etapi - õendusabi diagnostika - eesmärk on tuvastada patsiendi vajadused ja probleemid, potentsiaalne oht inimeste elule.

• Valu, iiveldus või muud kõhunäärme ensüümimürgistuse tunnused, t
• jaotus
• kõrvetised, kõhupuhitus,
• unehäired, vaimne seisund.

Samal ajal jälgib õde regulaarselt ettenähtud ravimite tarbimist, toitumistingimuste järgimist, oksendamise või tervise halvenemise korral suhtlust meditsiinitöötajatega.

Kolmanda etapi peamised ülesanded

Kolmandas etapis määratletakse õendusabi eesmärgid ja eesmärgid. Õe tegevuse planeerimine toimub metoodilise kirjanduse alusel, mis kirjeldab pankreatiidi ravi akuutses ja kroonilises vormis, samuti ravitoimeid, mille eesmärk on patsiendi tervise parandamine.

Pärast kavandatud terapeutiliste sekkumiste läbiviimist hindab õde nende tõhusust ja teeb vajadusel täiendusi ja muudatusi.

Muude pankreatiidi ägenemise ärahoidmise meetmete hulgas on toiduainete kontrollil juhtroll.

Õe töö ei asenda arsti tegevust, kuid ilma selleta ei ole patsientide ravi võimalik. Õde loob meditsiiniasutuses erilise hoolduskeskkonna, aidates patsientidel mitte kaotada lootust ja õpetada tervisliku eluviisi põhimõtteid.

Ägeda pankreatiidiga patsientide hooldamise eeskirjad

Ägeda aja jooksul peab patsient järgima voodit. Tulevikus on üldseisundit parandades vaja piirata kehalise aktiivsuse taastumist. On vaja hoiduda söömisest 2-4 päeva. Esmakordselt 2-3 päeva tühja kõhuga saab juua keedetud või mineraalvett toatemperatuuril (4-5 klaasi päevas) või roosipähkli puljongiga (1-2 klaasi päevas).

Kõhupiirkonna ülaosas ja paremas hüpokondriumis vajab külma (kõhunäärme sekretsiooni vähendamiseks). Külma juuresolekul tuleb patsiendi külge kinnitada ja panna jalgadele soojenduspadi. Kontrollitakse arsti poolt määratud ravimite täielikku ja õigeaegset vastuvõtmist. On vaja vältida psühholoogilist stressi. Patsient ei tohiks olla mures ja pahane. Tingimuste loomine sügava ja täieliku une saavutamiseks. Puhkeolek peab olema vähemalt 8 tundi päevas.

On vaja jälgida pulsisagedust, vererõhku, kehatemperatuuri, toidu talutavust, väljaheidet (sagedus, tekstuur).

Toitumine. Pärast nälja perioodi lõppu on patsiendile ette nähtud dieet nr 5, kus on palju vähem valku, rasva ja süsivesikuid. On vaja piirata jäme kiudaineid, eeterlikke õlisid, vürtse, tugevaid puljonge, praetud toite. Soovitatav soe toit, aurutatud, küpsetatud, purustatud. See ei hõlma väga kuuma ja väga külma toitu.

Võimalikud terviseriskid, mis on seotud haiguse kohta teabe puudumisega. Rääkida patsiendiga tema haigusest, võimalike tüsistuste ennetamisest ja ägenemiste ennetamisest. Pakkuda patsiendile vajalikku populaarset teaduskirjandust.

Raskused toitumise muutmisel varasemate harjumuste tõttu. Teostage vestlust patsiendiga: toitumise ja toitumise vastavuse tähtsus; toitumise olemusest tema haigusega. Julgusta patsienti dieeti järgima. Monitor; patsiendi vastavus ettenähtud dieedile; sugulaste ülekandmine.

Valu tõttu söömise piiramine. Rääkige patsiendiga, et valu vähendamiseks on vaja süstemaatilist ravimit. Jälgige narkootikumide õigeaegset tarbimist. Kaaluge patsient 2 korda nädalas.

Nõrkus alatoitluse tõttu. Aidake patsienti liikudes, kaasas olla. Patsiendi abistamiseks hügieenilist hooldust.

Iivelduse ja oksendamise tõttu söömise või joomise keeldumine. Pöörduge arsti poole. Teeme patsiendiga vestlust toidu ja vedeliku vajalikkuse kohta. Rääkige patsiendi lähisugulastega käigu olemusest. Tagada pehmete ja poolvedelate toiduainete kasutamine väikestes portsjonites, kuid sageli patsiendi jaoks sobivas kohas. Arstiga konsulteerides veenduge, et vedeliku tarbimine oleks vähemalt 2 liitrit päevas (keedetud vesi, leeliseline mineraalvesi ilma gaasita, piim jne). Jälgige patsiendi poolt toidu ja vedeliku tarbimist.

Põletamise oht oksendada. Pakkuda patsiendile hädaabi suhtlemisel õega. Asetage oksenduskonteinerid, veekeetja ja salvrätikud patsiendi voodisse. Oksendamise abistamiseks. Tagada retseptiravimite vastuvõtmine.

Teoreetilise osa kokkuvõte

Äge pankreatiit on kõhunäärme põletik. Akuutse pankreatiidi teket soodustavad tegurid: mehaanilised, neurohumoraalsed, toksilised-allergilised.

Sõltuvalt teguritest jaguneb äge pankreatiit päritolu järgi: toidu pankreatiit ja alkohoolne päritolu; sapiteed, st seotud sapiteede haigustega; gastrogeenne pankreatiit; vaskulaarse päritolu pankreatiit; nakkuslik pankreatiit; toksiline-allergiline pankreatiit; pankreatiit kõhunäärme kaasasündinud patoloogilistes seisundites; traumaatiline ja operatsioonijärgne pankreatiit.

Ägeda pankreatiidi peamiseks sümptomiks on oksendamine, korduv, valus, mitte kergendav. Valu "vöötohatis" on 1-3 päeva. Ägeda pankreatiidi tüsistused on šokk, peritoniit, mädane pankreatiit ja parapancreatitis kuni suremuseni. Akuutse pankreatiidi peamised terapeutilised ülesanded on pankrease nekrootilise protsessi piiramine ja mürgistuse vastane võitlus.

Akuutse pankreatiidi kõigi vormide peamine terapeutiline tegur on toitumine. Akuutse pankreatiidi toit on mõeldud maksimaalse ülejäänud kõhunäärme tagamiseks.

Ägeda pankreatiidi ärahoidmine on vastavuses dieetiga, liigse toidutarbimise kõrvaldamisega, alkoholi kasutamisest hoidumisega, seedetrakti haiguste õigeaegse raviga.

Teine peatükk

Hooldusravi rakendamine ja patsientide teadlikkuse taseme analüüs nende haiguse kohta.

RAVIMI AJALUGU SÜSTEEMI KOKKUVÕTE

Praktiline osa põhineb akuutse pankreatiidi diagnoosiga patsiendi jälgimisel.

Sisenemise kuupäev: 25. 03. 2014

Alaline elukoht Novosibirsk

Töökoht, elukutse, ametikoht: juht

Režissöör: kiirabi

Kliiniline diagnoos: äge pankreatiit, edematoosne vorm

Praeguse haiguse kujunemine (haige, mis seostub, kui tihti muutub see ägeda, mida ravitakse, milline on raskendav seos)

Ta peab ennast haigeks alates 23. 03. 2014. aastast, kui ägedad valud ilmnesid epigastriumis ja vasakpoolses hüpokondriumis, iiveldus, oksendamine. Seostab selle suure koguse alkoholi eelõhtul. Järgmise 24 tunni jooksul ei läinud ta kuhugi, tema seisund halvenes, sümptomid kasvasid, 25. 03. 2014 nimetatakse kiirabi meeskonnaks.

Ravimite, toidu jne talumatus: allergia penitsilliinile, novokaiinile anafülaktilise šoki kujul.

Varasemast haigusest leetrid, parotiit.

Kaebused kontrollimise ajal: Valulikkus ja vasakpoolne hüpokondrium, iiveldus.

NURSERY DIAGNOSIS

1. Patsiendi tegelikud probleemid:

• ägeda valu epigastriumis ja vasaku hüpokondriumi teket kõhunäärme põletiku tõttu

• mürgistuse tõttu põhjustatud iiveldus

1.2. Sekundaarsed probleemid

• Puuduliku valu tõttu söögiisu puudumine

• psühho-emotsionaalne ebamugavustunne, mis tuleneb lähedastest lahkumisest

• Haiglaravi tõttu vähenenud jõudlus

• nõrkusest tingitud motoorse aktiivsuse vähenemine

2. Võimalikud probleemid

· Äge maksapuudulikkus

· Sekundaarse infektsiooni kinnitamine (mädane pankreatiit, parapancreatitis, sepsis, kõhunäärme fistulid jne)

Prioriteediküsimuses käsitleti.

Prioriteetne küsimus: Valu epigastria ja vasaku hüpokondriumiga

Imetamise sekkumise eesmärk: Loo tingimused valu vähendamiseks.

Õendusabi sekkumiskava:

1. Sõltuv:

· Kefasoliin (1,0 g. Lahustage aeglaselt 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, IV).

· Contrycal (10000 U lahustatakse 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, aeglaselt / sisse).

· Papaveriin (2% 2 ml, ampullides / m 2 ml, 1 kord päevas).

· Famotidiin (0,8 1 tablett 2 korda päevas).

· Venter (1,0 1 tablett 3 korda päevas).

2. Vastastikune sõltuvus: OAM, OAK, jääklämmastiku vereanalüüs, uriinianalüüs diastase, EKG, kõhu ultraheli jaoks,

3. Sõltumatu

1) Voodipesu järgimise jälgimine

2) psühho-emotsionaalne rahu

3) abi hügieeniprotseduuride rakendamisel

4) Mugava asendi andmine

5) patsiendi seisundi jälgimine

6) vestlus patsiendiga laste rolli kohta ägeda pankreatiidi ravis

7) Patsiendi toitumisalane haridus

8) dieedi jälgimine

9) vestlus patsiendiga alkoholi kahjuliku mõju kohta kõhunäärmele

10) Arstlike kohtumiste õigeaegne rakendamine

Tulemus: Valu on möödas. Saavutatud eesmärk

Akuutse pankreatiidi erihooldus

Pankreatiit on tõsine haigus, mille aluseks on kõhunäärme põletik. Kogu maailmas registreeritakse igal aastal mitu ägeda või kroonilise pankreatiidi diagnoosimist. Kahjuks esineb see haigus tänapäeval mitte ainult vanuses, vaid ka noortes ja seda diagnoositakse isegi lastel. Haigus on võrdselt levinud nii meestele kui naistele.

Selle haiguse korral kannatavad kõik kõhunäärme funktsioonid, mistõttu on oluline teha diagnoos õigeaegselt, ravi alustamiseks.

Nääre roll inimkehas

Inimkeha suurim nääre mängib palju funktsioone. Esiteks, kui välise sekretsiooni organ, sekreteerib see kõige tähtsamaid pankrease ensüüme, ilma milleta on seedetrakti nõuetekohane toimimine võimatu. Pankrease struktuuriüksus on acini, mille peamine roll on pankrease mahla piisava sünteesi reguleerimine ja tagamine. Erilistel kanalitel sisenevad need ensüümid suuremasse intralobulaarsesse kanalisse, avanevad ühisesse pankrease kanalisse ja seejärel aktiveeruvad kaksteistsõrmiksooles. Keha poolt sekretsiooni poolt sekreteeritavate ensüümide koostis sisaldab:

• pankrease amülaas - täidab tärklise, glükogeeni ja teiste süsivesikute aktiivset lõhestamist;
• proteaasid - eriline ensüümide rühm, mis hõlmavad trüpsiini, kimotrüpsiini, karbopeptidaasi. Nende peamine roll on valguühendite jagamine;
• lipaas - tagab emulgeeritud sapite rasvade täieliku lagunemise kaksteistsõrmiksooles;
• nukleaas.

Samuti täidab keha sisemist sekretsiooni - kõhunäärme struktuuris kiirgavad Langerhani saared, mis sünteesivad 5 tüüpi hormoneid.

Haiguse põhjused

Kahjuks ei saa inimene iseseisvalt teadlikult oma siseorganite toimimist reguleerida. Pankrease funktsioon ei saa täita ühtegi teist organit. Sellepärast, selle elundi rakkude surmaga katkeb eksokriinne ja endokriinsekretsioon, mis mõjutab kogu organismi toimimist.

See on oluline! Arstile õigeaegse ravi korral võib inimene tuua oma haiguse seisundisse, mis on äärmiselt eluohtlik - kõhunäärme nekroos.

Eriti oluline on haiguse patogeneesis pankrease ensüümide viivitus. Nende ainete väljavoolu rikkumise korral on ummistunud nääre sisemised kanalid, samuti ühine pankrease kanal. Nende ensüümide keemiline struktuur sisaldab aineid, mis tuleks aktiveerida ainult kaksteistsõrmiksooles. Samal ajal, kui näärmes on stagnatsioon, hakkavad ensüümid juba selles juba aktiveeruma ja seedima oma elundi rakud. Pankrease rakkude autolüüs viib asjaoluni, et nekrootilised muutused võivad ka naaberorganitele edasi minna, levida verevooluga keha kaugematesse piirkondadesse. Põletikulises protsessis osaleb ulatuslikum ala.

See on oluline! Autolüüsi käigus moodustunud lagunemisproduktidel, mis levivad verevooluga, on toksiline toime aju-, südame-, kopsu- ja muudele olulistele organitele.

Ägeda pankreatiidi põhjused on järgmised:

• alkoholi liigse koguse kasutamine - sest isegi väikestes kogustes on alkohol meie kehale mürgine aine, selle pidev kasutamine on kõhunäärme põletikuga. Alkohoolsete jookide kasutamisel suureneb pankrease ensüümide kontsentratsioon järsult. Alkoholi kuritarvitamise korral diagnoosivad arstid kõige sagedamini kroonilist pankreatiiti;
• ebaõige toitumine - sageli rasvane, praetud, vürtsikas või soolane toit võib põhjustada haiguse arengut. Seedetraktil pole lihtsalt aega sellise toidu koguse seedimiseks, sest tasakaalustamata toitumine on tohutu koormus kõhunäärme tööle, samuti teiste seedetrakti organite tööle. Püsivate pankrease ensüümide esinemine võib toimuda ka pideva ülekuumenemise korral;
• sapikivitõbi - tihedalt seotud pankreatiidi tekkega, sest sapiteede takistus võib blokeerida ühise pankrease kanali;
• kõhu vigastustest tingitud näärmekahjustus;
• kõhuõõne põletikulised või nakkushaigused;
• maksahaigus - maksatsirroos või hepatiit;
• geneetiline eelsoodumus;
• kõhunäärme kahjustus kirurgilise sekkumise ajal on operatsioonide haruldane komplikatsioon, kuid seda ei tohiks välistada pankreatiidi tekkimise tegurina;
• teatud ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine;
• mürgistus agressiivsete kemikaalidega.

See on oluline! Hiljutine arstile suunamine võib viia komplikatsioonide tekkeni, mõnel juhul isegi eluga kokkusobimatuks.

Haiguse sümptomid

Ägeda pankreatiidi kliinilised ilmingud on üsna ulatuslikud. Patsiendid kaebavad ägeda valu vöötohatise, nõrkuse, halbuse, valge patina väljanägemise eest keele peale. Samuti täheldavad patsiendid temperatuuri tõusu ja vererõhu langust. Kogu seedetrakti töö muutub - patsiendid näitavad iiveldust, oksendamist, mis ei too patsiendile leevendust, samuti kõhulahtisuse rünnakuid. Tool võib olla koos toorainega jäänud toiduga. Võib esineda higistamine, külmavärinad, kehakaalu järsk langus.

Kroonilise pankreatiidi korral on sümptomid kustutatud, enamik patsiente viitab kõhunäärme valule, kiirgades seljale. Valu on alati seotud toitumisveaga, esineb poole tunni jooksul. Koos väljaheitega, iiveldus.

Haiguse ravi

Haiguse ägeda vormi korral tuleb patsiendid haiglasse paigutada ja neile tuleks pakkuda erilist hooldamist pankreatiidi eest.

Ägeda pankreatiidiga patsientide hooldusravi omadused on järgmised:

• patsiendi hoolikas jälgimine;
• temperatuuri, rõhu ja impulsi kiiruse jälgimine;
• ravimite sissetoomine dropperite, intravenoosse või intramuskulaarse manipulatsiooni abil;
• narkootikumide tablettide õigeaegse tarbimise järgimine;
• muude arsti poolt määratud muude käitlusülesannete täitmine;
• nälja range järgimise kontroll, joomise režiim haiguse ägeda aja jooksul;
• külma esilekutsumine patsiendi epigastrilises piirkonnas pankreatiidi ägedas faasis;
• optimaalsete tingimuste loomine mugavaks puhkamiseks;
• patsiendi kaardi füsioloogiliste muutuste kontroll ja registreerimine.

Selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline, et paranemisprotsessi õnnestumiseks oleks aja jooksul arstiabi.