Image

Mis põhjustab unenäo uneapnoed: põhjused ja ravi

Norskamine ühes inimeses võib olla täiesti kahjutu, samas kui teises - keha tõsiste häirete sümptom, aga ka teiste patoloogiate sümptom. Seetõttu soovitavad somnoloogid tänapäeval norskamise valdkonnas eksperte, et nad läbiksid eksami kõigile inimestele, kes kannatavad perioodilise või püsiva norskamise all. Eriti siis, kui lisaks sellele seisab unistus ka hingamine.

Apnoe sündroom on meditsiiniline termin inimese hingamise peatamiseks une ajal, millega kaasneb sageli norskamine. Sõltumata selliste peatuste sagedusest ja nende kestusest põhjustab see kõik hapniku puudulikkuse ja häirib siseorganite ja süsteemide toimimist. Selliste tagajärgede eest kaitsmiseks peaksid spetsialistid uurima uneapnoed ja norskamist ning neid tuleb ravida piisava ravikuuriga.

Mis on uneapnoe?

Apnoe on perioodiliselt esinenud hingamisteede seiskumine lühiajalises unes, mille eelkäija on reeglina inimeste norskamine. Hingamisteede peatamise keskmine kestus on 20-30 sekundit, pärast mida üritab inimene teadlikult taastada hingamist, muutes une ajal keha või pea asendit. Hingamisteede peatamise maksimaalne kestus on 3 minutit.

Hoolimata paljude inimeste hooletusest apnoe sündroomiga, peetakse meditsiinis seda haigust, mis nõuab kohustuslikku ravi. Lisaks une kvaliteedi halvenemisele võib apnoe sündroom häirida kõikide elundite ja süsteemide funktsioone, kui süstemaatiliselt esineb kõige arenenumates juhtudel surmaoht. Sellega seoses on selge, kui tähtis on, et inimene alustaks apnoe sündroomi ravi õigeaegselt arsti juhendamisel.

Uneapnoe põhjused

Et mõista, mis on uneapnoe, kuidas selle sündroomiga toime tulla, peab spetsialist patsienti uurima, et teha kindlaks põhjused ja provotseerivad tegurid. Peamine ja kõige levinum põhjus on neelu lihaste madal toon. Need lihased vastutavad mandlite seisundi, keele ja suulae asukoha eest. Taeva ja keele langemise taustal võib hingamisteed blokeerida.

Lisaks apnoe põhjustele on mitmeid teisi tegureid, mis võivad põhjustada norskamist ja apnoe sündroomi teket. Täiskasvanud patsientide puhul juhivad spetsialistid välja ühe tüüpilise eelduse rühma, väikestel lastel võivad olla täiesti erinevad olukorrad, mis tekitavad tegureid. Kui te neid esialgu ei leia, saate apnoe sündroomi ja norskamist ravida pikka aega ilma edu.

See on lihtsalt elementaarne! Norskamise peatamiseks peate lihtsalt magama.

Lastel

Vastsündinutel on apnoe sündroom iseloomulik keha ebapiisavalt arenenud mehhanismidele, mis reguleerivad hingamise rütmi. Apnoed diagnoositakse kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, kellel on ebaküpsus selliste elundite ja mehhanismide väljatöötamisel. Alla ühe aasta vanustel lastel võivad olla järgmised tegurid:

  • perinataalne asfüksia;
  • infektsioonid;
  • kaasasündinud metaboolsed patoloogiad;
  • liiga kõrge või madal temperatuur lapse ümber;
  • teatud ravimite võtmine;
  • nekrotiseeriv enterokoliit;
  • intrakraniaalne verejooks.

Kui me räägime vanematest lastest vanematest lastest, võib apnoe esineda füüsilise barjääri taustal, mille tagajärjel blokeeritakse kopsudele hapnikuvarustus, näiteks suureneb taevade mandlid. 3-6-aastaselt esineb apnoe sageli allergiliste või nakkushaiguste tõttu mandlite suure suuruse tõttu. Samuti viib lapse rasvumine sündroomi tekkeni.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutele on meditsiinil täiesti erinev tegurite loetelu, mille suhtes võib apnoe sündroom ilmneda. Nimelt:

  • ülekaalulisus ja rasva akumulatsioon kaelas, mis põhjustab ülemäärast survet ja hingamisteede ummistumist;
  • vanusega seotud muutused, ebapiisav lihastoonus ja lõtvus;
  • rahustite ja unerohkude sagedane kasutamine;
  • individuaalsed omadused - pikk keel, patoloogiliselt väike mandel või suur mandlite suurus;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • menopausi naistel ja östrogeeni puudumist;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • krooniline nohu või allergiatest tingitud ummikud.

Samuti võivad mitmed kaasasündinud või omandatud hingamisteede anomaaliad ja deformatsioonid põhjustada apnoe, näiteks kõverdatud nina vaheseina jne. Selle taustal on une ajal hingamine raske, inimene läbib obsessiivse norskamise ja peatab hapniku tarbimise.

Apnoe liigid

Apnoe on võimalik kindlaks määrata mitte ainult juhtumite sageduse, vaid ka nende kestuse põhjal. Selliste erinevustega seoses võivad spetsialistid eristada mitmesuguseid inimestele omaseid apnoe liike. Reeglina on neist vaid kaks - obstruktiivne ja keskne apnoe.

Takistuslik

Obstruktiivne apnoe meditsiinilises praktikas on palju tavalisem, seda avaldab hingamisteede luumenite kriitiline kitsenemine ja neelu lihaste toonuse vähenemine. Selliste muutuste taustal on õhu liikumine blokeeritud, hapniku tase kehas väheneb, see stress muudab inimese ärkama. Kuid väga vähesed inimesed suudavad selliseid ärkamisi nende lühikese kestuse tõttu meeles pidada.

Obstruktiivse sündroomi kordumist võib korrata 5 kuni 30 korda üleöö, mille tulemusena inimesel ei ole võimalust täielikult lõõgastuda. Ilma ravita põhjustab see tüüpi apnoe sündroom sageli tõsiseid sisemisi häireid, düsfunktsioone ja kõrvalekaldeid. Seetõttu on väga oluline ravida haigust esimesel ilmnenud sümptomil.

Kesk

Keskne apnoe on meditsiinipraktika haruldus, sest sellist hingamisteede seiskamist põhjustavad aju signaalid, mis kontrollivad hingamisteid. Selle taustal toimub hingamise täielik lõpetamine, mille tagajärjel muutub inimese une äärmiselt häirivaks ja ohtlikuks südame ja veresoonte suhtes.

Sümptomid

Kõige sagedamini ei kogenud inimene apnoe sündroomi ja ei tunne neid ära, kui öösel ei ole tema lähedast lähedast. Sellisel juhul saab haiguse määrata ainult sagedane norskamine, mis äratab unistaja ise. Kui inimene täheldab teisi apnoe sümptomeid, võite rääkida sündroomi progresseerumisest.

Apnoe kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  • sagedased öised ärkamised;
  • päevane unisus;
  • rahutu ja madal une;
  • nõrgestavad peavalu, peamiselt pärast ärkamist;
  • suurenenud vererõhk hommikul;
  • higistamine inimesel öösel;
  • blokaad ja arütmia öösel;
  • kõrvetised ja unehäired;
  • tualeti sagedane kasutamine öösel;
  • kaalutõus;
  • viljatus;
  • impotentsus;
  • võimetus kaalust alla võtta;
  • hüpata veresuhkru taset, mis viib diabeedini;
  • südamerabandused ja insultid varahommikul.

Kõik see võib inimestel areneda hapniku puudumise taustal, kui hingamine peatub öösel. See tähendab ka südame-veresoonkonna süsteemi elundite ammendavat koormust, hormoonide tasakaalu muutusi.

Mis on ohtlik?

Apnoe on inimese puudumine une ajal. Sellega kaasneb mälu väike kontsentratsioon, vaimse ja füüsilise jõudluse vähenemine. Selle taustal suurenevad õnnetuste ja tööstuslike vigastuste riskid. Arütmia võib tekkida ka sellise diagnoosiga patsientide seas oli 33% arütmiatest tingitud apnoest. Patsiendid ja südameinfarkt, mis esinesid apnoe keskel 4-5-aastaselt, olid sagedased.

Apnoe ravi

Apnoe sündroomi või selle iseloomulike sümptomite tuvastamisel peaks inimene koheselt kliinikusse minema. Apnoe diagnoosimise ja ravi kohta nõustub somnoloog, samuti heidab välja põhjused, mis tõenäoliselt põhjustavad hinge kinnihoidmist. Seejärel määrab spetsialist ravimeetodi - ravimi või kirurgia.

Narkomaania ravi

Kui me räägime tsentraalsest hingamisteede vahistamisest, peaks ravimiravi aitama kaasa kopsude ja südame korrigeerimisele. Spetsialist uurib organismi individuaalseid omadusi, seejärel määrab ta diakarbi manustamise keskse apnoe mõjutamiseks. Ravi kulgu tuleb rangelt järgida, sest me räägime tugevatest ravimitest.

Obstruktiivset apnoe tüüpi ei ravita ravimitega, lisaks ei suuda ebatavalised ravimid soovitud efekti anda. Eksperdid ei soovita vastupidi taimsete preparaatide kasutamist, kuna need suurendavad allergiliste reaktsioonide, neelu turse ja hingamisteede seinte kleepumist. Ainus võimalus võib olla glükokortikosteroididel põhinevad ravimid, mida saab kasutada ainult retsepti alusel.

Kirurgiline sekkumine

Arst võib määrata operatsiooni ainult obstruktiivse uneapnoe korral, et laiendada hingamisteede luumenit. Kõige sagedamini on tegemist suurenenud mandlite eemaldamisega, polüüpide ja adenoidide kõrvaldamisega. Samuti võib apnoe põhjus olla kasvaja, mis nõuab eemaldamist operatsiooniga. Patsiendi rasvumine võib olla vastunäidustuseks, eriti kui tegemist on laseriga.

Intraoraalsed seadmed

Obstruktiivse uneapnoe korral määravad arstid sageli spetsiaalseid seadmeid - kapsleid, mida peetakse operatsiooni alternatiiviks. Kapa ei ole määratud tsentraalsete hingamishäiretega patsientidele. Korgid aitavad alumise lõualuu suruda, hõlbustades sellega hapniku tarbimise protsessi. Kapi kandmise ebamugavustunne aja jooksul muutub vähem märgatavaks, kuid ravimeetodi efektiivsus on 100%.

Rahva abinõud

Apnoe ravi kodus peaks toimuma arsti soovitusel! On palju ebatavalisi meetodeid, tänu millele õnnestus paljudel inimestel norskamisest ja apnoe sündroomist vabaneda. Kuid meditsiinitöötajate parimad soovitused said järgmised retseptid:

  • Soolalahus nina pesemiseks. Selleks võite vees soola lahjendada, seejärel lahus tõmmatakse ninasõõrmetesse ja puhuge nina kohe. In klaas vett lahjendatud supilusikatäis soola.
  • Sise- kasutamiseks mõeldud astelpajuõli. Apteegis saab osta valmisõli, misjärel hommikul ja enne magamaminekut tuleb mõlemasse ninasõõrmesse tilgutada mõni tilk õli.
  • Enne magamaminekut peate kasutama kapsamahla, millele oli lisatud looduslikku mett. Sellise ravi kestus peab toimuma 30 päeva jooksul.
  • Enne iga sööki tuleb süüa porgandit.

Laulmine on kasulik ülesanne ninaneelu lihaste apnoe ja nõrga toonuse kõrvaldamiseks. Hea tulemuse saavutamiseks piisab pool tundi iga päev. Alternatiivseid apnoe meetodeid saab eristada ja joogat, mis hõlmab keele ja alumise lõualuu väljaõpet.

Ennetamine

Uneapnoe ja une ajal ebapiisava hapniku vältimine on parim viis vältida selliseid häireid kehas ja selle tagajärgi. Kõigepealt peate pöörama tähelepanu oma kehakaalule, lisakohtade juuresolekul peate minema säästlikule dieedile. Samuti on oluline muuta oma elustiili, loobuda halbadest harjumustest. Kohvi ja toonik joogide tarbimist on vaja piirata.

Hingamise ajal une ajal saate kasutada ortopeedilist madratsi ja padja. Inimestele, kes kalduvad norskama ja apnoe, soovitavad eksperdid magada magu, vähendades seeläbi sündroomi kordumise ohtu. Kasulik on jalgsi kõndimine enne magamaminekut, massaaž, lõõgastav vann eeterlike õlidega ja psühho-emotsionaalne mugavus.

Uneapnoed põhjustav haigus

Hingamisseisundi sümptom une ajal näeb üsna hirmutav, sest inimene lõpetab äkki hingamise ja samal ajal ei saa sellega midagi teha. Kuna hapnik ei sisene kehasse, algab kasvav paanikahood. Patsient tunneb ebamugavust kurgu ja kaela piirkonnas, hakkab kartma lämbuma, kust ta ärkab. On öösel foobiad, justkui keegi vajutaks kurku ja tahaks kägistada.

Astmahoogud öösel ilmnevad hapnikusisalduse vähenemise tõttu veres ja süsinikdioksiidi liigse moodustumise tõttu. Seetõttu on õhupuudus, kurgus kurgus, nahk muutub heledaks, lihased pingul. Kui öösel lämbumisrünnakud kestavad pikka aega, ilmub naha sinusus, ilmub külm higi.

Iga inimene, kes hingab, peaks olema normaalne. Ilma selleta on keha piisav toimimine võimatu. Kui süsteemselt täheldatakse öist lämbumist, viitab see süsteemsetele probleemidele, mis tuleb kohe välja selgitada ja kõrvaldada.

Raske süsteemsete haigustega seotud unistus ei pea alati hingama. Niisiis, kui see probleem võib tekkida suure stressi või olulise füüsilise pingutuse tõttu. Ainult perioodiline hingamise lõpetamine uinumisel või unenäos on põhjuseks, miks pöörduda spetsialistide poole. See võib tähendada hingamisteede, kopsude, südame ja veresoonte haigusi.

Lämbumise sümptomid

Kõige elementaarsem sümptom on võimetus täielikult hingata. Teisi ilminguid võib jagada mitmeks etapiks:

  • Esimene etapp. Hingamiskeskus töötab kõvasti. Hapniku nälga probleeme kompenseerib hingamise sügavuse ja sageduse suurenemine, rõhu tõus ja tahhükardia. Sel ajal võib olla pearinglus.
  • Teine etapp Hingamisteede liikumiste arv väheneb, süda toimib ka aeglasemalt. Alustuvad naha tsüanoosi ilmingud.
  • Kolmas etapp. Hingamiskeskus hakkab talitlema. Unenäos on tegelikult hingamismajandeid, mis võivad kesta mõneks sekundiks või isegi 2-3 minutiks. Rõhk langeb, mõnikord on krambid või lihaste tõmblemine, refleksid tunduvad halvemad.
  • Neljas etapp. Seda iseloomustavad kõige raskemad hingamishäired. Patsient hingab väga harva ja sügavalt, sellega võib kaasneda krambid. Hingamise rütmi ei täheldata.

Haiguse diagnoosimine

Uneapnoe täiskasvanutel esineb mitmel põhjusel. Seda silmas pidades on vaja läbi viia diagnostikaprogrammide kompleks ja kuulata patsiendi ajalugu. Saadud kaebuste ja objektiivsete andmete põhjal püüab arst leida põhjused, mis võivad unenäosel põhjustada hingamisteede seiskamist.

Enamasti on ette nähtud järgmised analüüsimeetodid:

  • spirograafia;
  • allergia test;
  • kopsude radiograafia;
  • tsüklo-voolumõõtmine (meetod mõõdab väljavoolu tippvoolu);
  • vereanalüüsid;
  • torakoskoopia (või rindkere kontrollimine seestpoolt);
  • kopsude tomograafia, bronhid;
  • EKG;
  • bronhoskoopia;
  • polüsomnograafia jne.

Hingamispuudulikkuse põhjused une ajal

Väga sageli kannatavad lämbumisrünnakud üsna terveid inimesi. Nad võivad kogeda närvisüsteemi tüvesid või juua ravimeid, mis mõjutavad hingamisteede toimimist. Mõnikord põhjustab lämbumine taimse õietolmu, mis on allergeen.

Need asfüüsi põhjused ei ole kroonilised, nii et pärast 1-2 ilmingut kaovad patoloogilised sümptomid. Kuid väga sageli on öösel hingamisteede vahistamine põhjustanud muid reaktsioone, mis on täiesti patogeensed. Need on järgmised:

  • põletikulised protsessid;
  • onkoloogia;
  • närvisüsteemi häired;
  • aju veresoonkonna kriisid;
  • südamepuudulikkus;
  • muud kopsude ja südame haigused.

Sageli esineb uinumise korral hingamisprobleem. Patsient tunneb mõnda aega õhu puudust, mille järel taastatakse normaalne olek. Kuid nende rünnakute tõttu on hirm magama ja samal ajal suremas.

Haigused, mis sageli põhjustavad apnoe

Lämbumine öösel toimub järsult. See hirmutab patsienti, muudab oma elu rahulikumaks. Paljud haigused võivad selle nähtuse põhjuseks olla:

  • Bronhiaalastma. Patoloogiaga kaasneb tõsine õhupuudus. Aja jooksul degenereerub see lämmatuks bronhide avatuse halvenemise tõttu. Rünnakud toimuvad öösel, nii et teil on vaja asjakohaseid ravimeid.
  • Uneapnoe sündroom. Lihased kaotavad oma tooni, mistõttu sulgub neelu luumen mõneks ajaks. See põhjustab hingamise lõpetamist. See võib olla seotud alkoholi tarbimisega, rasvumisega, suurenenud mandlitega, unerohkude manustamisega. Patsient ei tea sageli oma probleemist, kuid ta muutub aeglasemaks, ärritunud, hommikul on ta peavalu, norskamine une ajal, suurenenud rõhk on võimalik. Apnoe sündroom viib raskete endokriinsete ja kardiovaskulaarsete patoloogiateni.
  • Angina pectoris Selle haigusega patsiendid kannatavad öösel halva või hingamisraskuse all, kui päeva jooksul tekib tugev emotsionaalne või füüsiline stress. Sellisel juhul tahab patsient köha, rünnakuga kaasneb ägeda suruva valu rinnaku taga. Düspnoe tõttu on füüsiline aktiivsus märkimisväärselt piiratud. Tuleb meeles pidada, et stenokardia korral on hingamisraskused ärkveloleku ajal iseloomulikumad.
  • Arütmia. Kodade virvendus ägenemise ajal võib põhjustada hingamise lõpetamist une ajal, kuid mitte pulss. Lisaks õhupuudusele võib täheldada tahhükardiat, tugevat nõrkust, südame valu.
  • Südamepuudulikkus. Süda muutub vähem võimeliseks suurte vere koguste pumpamiseks. See toob kaasa märkimisväärse gaasivahetuse katkemise, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Strangatsioon esineb sageli öösel kui päeva jooksul.
  • Kilpnäärme haigused. Sel juhul tekib kurgus suurenenud keha tõttu tükk. See põhjustab hingamisteede halvenemist ja ebamugavustunnet kaelas. Lõpuks areneb lämbumine.
  • Paanikahood. Närvisüsteemi häired põhjustavad hingamispuudulikkust, südamelöögi suurenemist, paanikat. Seetõttu on võimalik peatada hapniku tarnimine. Patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks on vaja psühhiaatri sekkumist.

Kuidas lämbumisega inimest aidata

Kõigepealt peate konsulteerima sobiva orientatsiooniga arstiga. Kui patsiendil on paanika, on vaja teda maha rahustada, et anda talle juurdepääs värskele õhule. Kui astmahoog on põhjustatud bronhiaalastma, andke patsiendile Eufilin, sinepiplaadid asetatakse rinnale. Kui lapse või täiskasvanu unistuses tekkinud hingamisteede seiskumine on tingitud kiirest allergilisest reaktsioonist, manustatakse antihistamiini, eelkõige difenhüdramiini, diasoliini, Fenkroli.

Südamepuudulikkuse rünnaku korral antakse patsiendile põrandal istuv positsioon, keele alla antakse Validol või nitroglütseriin, rõhuindikaatorid on normaalsed ja sooja vann on ette nähtud jalgadele.

Mõnikord on difteeria tõttu võimalik uneapnoe. Fibriinne kile ummistab hingamisteede kogu luumenit. Sel juhul on vaja patsienti istutada, rahustada teda, soojendada jalgu. Vertikaalse positsiooni andmine võib parandada hingamisprotsessi põhjustavate lihaste tööd.

Raseduse hilises staadiumis võivad une ajal esineda ka hingamisprobleeme. See on tingitud loote survest diafragma suhtes, mis põhjustab tõsist õhupuudust. Sel juhul on soovitatav, et naised magaksid põrandas istuvas asendis ruumis, kus on piisavalt värsket õhku. Võite kasutada ka hapniku inhalaatorit.

Erihoiatused

Lisaks on vaja vältida patsiendi keele uppumist. Kui sugulane kipub lämbuma, peab alati olema asjakohased ravimid.

Hingamispuudulikkuse põhjused võivad olla väga paljud. Seega tekib sarnane probleem ravimite üleannustamise, ainevahetushäirete, depressiooni, mürgiste gaaside mürgistuse ja muude probleemidega. On vaja jälgida, kui sageli unistatakse lämbumine. Kui see perioodiliselt häirib, peaksite leidma hea spetsialisti ja võtma temaga ühendust. Puuduvad universaalsed põhjused, miks öösel tekib lämbumine. Seda silmas pidades puuduvad ühtsed ravimeetodid. Seetõttu peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja ravima patoloogiaid, mis võivad isegi kaudselt mõjutada une kvaliteeti.

Rasketel juhtudel võite pöörduda somnoloogi poole. See on spetsialist, kes ravib unehaigusi. Reeglina parandatakse seda tüüpi närvisüsteemi rikkumisega seotud probleeme kiiresti. Kuid selleks peate täpselt kindlaks tegema kõik põhjused ja need viivitamatult kõrvaldama. Lühiajaline hingamine une ajal tundub olevat väike probleem, kuid kui seda ei ravita, võib see patoloogia põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Uneapnoe - sümptomid ja ravi

Somnolog, kogemused 5 aastat

Postitatud 13. aprillil 2018

Sisu

Mis on uneapnoe? Põhjuseid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid käsitletakse dr. Bormin S. O. artiklis, mis on 5-aastase kogemusega somnoloog.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Uneapnoe - hingamise peatamine une ajal, mis põhjustab kopsuventilatsiooni täieliku puudumise või vähendamise (rohkem kui 90% võrreldes algse õhuvooluga) 10 sekundi jooksul. Hingamispuudulikkus on kahte tüüpi: obstruktiivne ja keskne. Nende oluline erinevus seisneb hingamisteede liikumises: need esinevad obstruktiivses tüübis ja keskses puuduvad. Viimane apnoe tüüp on harvaesinev haigusjuht. Seetõttu on obstruktiivne uneapnoe sagedase apnoe tüübina üksikasjalikumalt kaalutud.

Obstruktiivne uneapnoe sündroom (edaspidi "OSA") on seisund, mida iseloomustavad:

  • norskamine
  • hingamisteede perioodiline obstruktsioon (kollaps) oropharynxi tasemel
  • kopsude ventilatsiooni puudumine hingamisteede liikumise ajal
  • vere hapnikutaseme alandamine
  • unehäirete ja päevase unisuse rängad rikkumised.

Selle haiguse levimus on suur ja täiskasvanud elanikkonna hulgas on erinevate allikate järgi 9–22%. [1]

Selle haiguse põhjuseks on hingamisteede obstruktsioon, nagu nimigi viitab. Ülemiste hingamisteede mitmesugused patoloogiad põhjustavad seda (tavaliselt mandlite hüpertroofia, lastel - adenoidid), samuti lihaste toonuse vähenemist, sealhulgas ka kehakaalu suurenemise tõttu (rasvkoe ladestub hingamisteede seintesse, kitsendades luumenit ja vähendades silelihase tooni).

Uneapnoe sümptomid

Üks sagedasemaid ja tähelepanelikumaid sümptomeid on norskamine. Selle levimus täiskasvanud elanikkonnas on 14–84%. [2] Paljud inimesed arvavad, et norskamine ei kannata OSA-d, mistõttu norskamine ei ole tervisele kahjulik ja on ärritav teisel poolel ja sotsiaalsel teguril. Siiski ei ole see nii. Enamikul norskamisega patsientidel on erineva raskusastmega hingamisteede häired ja selline hea nähtus võib olla sõltumatu patoloogiline tegur, mis tuleneb neelu pehmete kudede vibratsioonikahjustusest. [3] Kõige sagedamini täheldavad OSA sümptomeid sugulased, kes hirmutavad higistamise ja hingamise järsku lõpetamist, samal ajal kui inimene püüab hingata, ja siis hakkab ta helisema valjusti, mõnikord murdes, liigutades oma käsi või jalgu ja mõne aja pärast hingates tagasi. Rasketel juhtudel ei pruugi patsient hingata poole une ajast ja mõnikord rohkem. Apnoe saab määrata ka patsient. Sellisel juhul võib inimene ärgata õhu puudumist, lämbumist. Kuid kõige sagedamini ärkamist ei toimu ja inimene jätkab magamaminekut vahelduva hingamisega. Juhul, kui inimene magab ühes toas, võib see sümptom jääda väga pikka aega märkamatuks. Kuid nagu norskamine.

Teised haiguse vähem tõsised sümptomid on:

  • raske päevane unisus piisava uneajaga;
  • väsimus, väsimus pärast magamist;
  • sagedane öine urineerimine (mõnikord kuni 10 korda ööpäevas).

Sageli alahindavad sellised sümptomid nagu päevane unisus ja unrefresing uni, uskudes, et nad on täiesti terved. [4] Paljudel juhtudel raskendab see diagnoosimist ja viib sümptomite vale tõlgendamiseni. Paljud inimesed seostavad sageli öise urineerimise uroloogiliste probleemidega (tsüstiit, eesnäärme adenoom jne), mida uroloogid korduvalt uurivad ja ei leia patoloogiat. Ja see on õige, sest une ajal ilmnenud hingamishäiretega on naatrium-ureetilise peptiidi tootmist mõjutava patoloogilise protsessi otsene tagajärg sagedane öine urineerimine. [5]

Uneapnoe patogenees

Sellest tulenev hingamisteede kokkuvarisemine viib õhuvoolu kopsudesse. Selle tulemusena langeb hapniku kontsentratsioon veres, mis viib aju lühikese aktiveerumiseni (mikro-ärkamised, mida korratakse mitu korda, patsient ei mäleta neid hommikul). Pärast seda suureneb neelu lihastoon lühidalt, luumen laieneb ja sissehingamine toimub koos vibratsiooniga (norskamine). Kõrva seinte pidev vibratsioonikahjustus kutsub esile veelgi tooni languse. Seetõttu ei saa norskamist pidada kahjutuks sümptomiks.

Hapniku pidev vähenemine toob kaasa teatud hormonaalsed muutused, mis muudavad süsivesikute ja rasva ainevahetust. Raskete muutuste korral võib järk-järgult tekkida 2. tüüpi diabeet ja rasvumine ning kehakaalu langus ilma peamise põhjuseta on sageli võimatu, kuid hingamise normaliseerimine võib põhjustada märkimisväärset kehakaalu langust ilma jäikade dieetide ja kurnavate harjutusteta. [6] Korduv korduvad ärkamised ei võimalda patsiendil sügava une etappi astuda, põhjustades seeläbi unisust päevas, hommikust peavalu, püsivat vererõhu tõusu, eriti varahommikul ja kohe pärast ärkamist.

Uneapnoe klassifikatsioon ja arenguetapid

Obstruktiivse uneapnoe sündroomil on kolm raskusastet. [7] Jagamise kriteeriumiks on apnoe-hüpopnoe indeks (edaspidi "IAH") - hingamisteede peatuste arv ühe tunni une ajal (polüsomnograafia puhul) või uuringu tunnis (hingamisteede polügraafia puhul). Mida suurem on see arv, seda raskem on haigus.

Hingamispuudulikkuse põhjused une või apnoe sündroomi korral. Miks see juhtub ja kuidas seda ravida.

Apnoe sündroom on lühike (kuni kolm minutit) une ajal hingamise peatamine. Hingamisviivitused võivad olla kas üksikud või väikesed või suured kogused - sadu hingamisviivitusi öö kohta. Apnoe peamine oht on see, et unistuse kõige halvemas olukorras saate surra. Miks tekib une ajal hingamisteede seiskumine ja kuidas kaitsta ennast apnoe sündroomi eest?

Mis on apnoe?

Kui kõne on umbes une ajal hingamise peatamine, siis on see eeldatav obstruktiivne uneapnoe, mis võib olla kahte tüüpi:

  • Apnoe - une ajal lõdvestavad kõri lihased nii palju, et nad blokeerivad hingamisteid. Sellisel juhul võib hingamine katkestada 10 sekundi või kauem.
  • Hüpopnoe - kui hingamisteed on osaliselt blokeeritud ja ainult 50% hapnikust või vähem siseneb kopsudesse. Hingamine peatub ka 10 sekundit või kauem.

Lisaks OSA-le on unenäos - keskne uneapnoe sündroom - veel üks hingamisteede seiskumine. Nende kahe apnoe tüübi vahe on see, et OSA-ga põhjustab hingamine hapnikku blokeerinud neelu kudedest ja keskse uneapnoe ajal hingamisteed aju talitlushäire tõttu. Aju ei kontrolli hingamisprotsessi ja kuidagi unustab, et hingamisteedele avaneks signaal. Selle tõttu tekib hingamisteede seiskumine, mis võib lõppeda surmaga.

Sageli esinevate apnoeepisoodide tõttu võib inimesel tekkida probleeme une kvaliteedi ja kestusega. Fakt on see, et kui hingamine on kopsudes ebapiisava hapnikusisalduse tõttu lõpetatud, võib keha minna sügavast magamisfaasist pealiskaudselt või võib see äratada. Inimene võib ärkama ja voodile istuda, et tema hinge kinni saada. Sageli inimesed seda isegi ei mäleta, kuid hommikul võivad nad end väsinud ja ennast uneta.

Uneapnoe sümptomid

Uneapnoe peamiseks sümptomiks on une ajal hingamise peatamine, mis on pikem kui 10-sekundiline intervall (lõpetage hingamine vähem kui 10 sekundit, see võib olla lihtsalt sügav hingamine). Apnoe sümptomeid on peaaegu võimatu märgata - selleks on vaja teist inimest, kes jälgiks, kuidas hingate magama. Kuid selleks, et ära arvata, et inimesel võib olla uneapnoe episoode, on unistus võimalik tugevat norskamist ja valget vahelduvat hingamist. Teised apnoe sümptomid, mida inimene võib ennast avastada:

  • Ülemäärane väsimus päeva jooksul: inimene ei mõista, miks ta ei maganud, kuigi ta magas küllaltki palju aega. Ta lihtsalt ei mäleta, et ta ärkas mitu korda hingamise peatamise tõttu.
  • Suukuivus pärast ärkamist, kurguvalu.
  • Peavalud, eriti hommikul.
  • Mälu kahjustamine
  • Ärevus
  • Ärrituvus.
  • Depressioon
  • Vähenenud libiido.
  • Vaimsed võimed vähenenud.
  • Urineerimine rohkem kui kaks korda ööpäevas.
  • Impotentsus
  • Kaalutõus.
  • Suurenenud veresuhkru tase.
  • Kõrge vererõhk hommikul.

Meestel on uneapnoe kaks korda tavalisem kui naistel. See on seletatav asjaoluga, et meestel on kõhu hingamine arenenud, samuti diafragma ja oropharynxi ja kõri struktuur. Mehed kipuvad sagedamini ja rohkem, mis võib olla üks uneapnoe sümptomeid. Alkoholi vastuvõtmine aitab kaasa apnoe sündroomi tekkele. Samuti selgitab see, miks mehed tunnevad magamaminekus tõenäolisemalt hingamisraskust - nad on tõenäolisem alkoholi tarvitamiseks kui naised.

Apnoe oht suureneb koos vanusega, 60% üle 65-aastastest inimestest kannatavad selle haiguse all. Kuid seda sündroomi võib esineda ka noortel ja isegi lastel kogeb 60% vastsündinutest hingetõmbavat une. Paljud inimesed isegi ei mõista, et neil on öine uneapnoe - umbes 7% inimestest seda haigust ei märka ja nad on ohus.

Uneapnoe peamised põhjused

Une hingamine võib tekkida mitmel põhjusel. Tuleb eristada obstruktiivset uneapnoed ja keskmist uneapnoe sündroomi, samuti apnoed lastel.

Obstruktiivse uneapnoe põhjused

OSA-ga hingamise seiskumisele kaasaaitavad tegurid:

  • Lõualuu struktuuri rikkumised. Kui lõualuu ei ole piisavalt suur, une ajal kukub keele taga, blokeerides hingamisteid.
  • Liiga suur keel.
  • Väike või lühike kael.
  • Ülekaalulisus või rasvumine - sel juhul rasva "varrukas" ümbritseb kurku, surudes seda.
  • Suurenenud mandlid või adenoidid - tekitavad mehaanilise takistuse õhuvoolule.
  • Alkoholi joomine või unerohud - nad lõõgastavad neelu lihased sellisele olukorrale, et nad praktiliselt jäävad kokku, mistõttu on inimesel raske magada hingamisel.
  • Viimased ülemiste hingamisteede operatsioonid.
  • Ülemiste hingamisteede kroonilised haigused - sinusiit või vasomotoorne riniit.

Kui OSA põhjustatud hingamisteede seiskumine tundub olevat terav hapniku nälg, kuna hapnikupeetus kestab üsna pikka aega. Et lõpuks saada vajalikku hapnikku, äratab aju järsku ja annab signaali kopsudele, mis põhjustab inimese terava ja mürarohke hinge. Pärast seda saab inimene higistama üsna valjult, kuni lihased lõõgastuvad ja järgmine apnoe episood saabub.

Keskse uneapnoe põhjused

CACSi võib põhjustada mitmed aju toimimisega seotud põhjused:

  • Opioidide uimastitarbimine - heroiin, morfiin, metadoon.
  • Südame või neerupuudulikkus.
  • Kõrge mägedes.
  • CPAP-ravi läbimine. Selle ravi ajal on CASIC kõrvaltoime, mis möödub pärast ravi lõppu.

Apnoe põhjused lastel

Vastsündinutel peatub une ajal hingamine üsna tavaline. See on tingitud asjaolust, et hingamisteid ei ole veel täielikult välja kujunenud. Reeglina kaob pärast paari nädala või kuu möödumist sünnist väikelaste öine uneapnoe iseenesest. Paljud vanemad kardavad, et see haigus võib põhjustada ootamatu imiku surma sündroomi. Siiski ei ole teaduslikke tõendeid selle kohta, et need asjad on seotud.

OSA põhjused vastsündinutel:

  • kaasasündinud kitsendatud hingamisteed;
  • ebanormaalselt arenenud kõri lihased;
  • ülemiste hingamisteede obstruktsioon;
  • lõualuu ebanormaalne areng, keele kukkumine, suulae lõhenemine.

Vastsündinute CACC põhjused võivad olla:

  • traumaatiline ajukahjustus sünnituse ajal;
  • kõrgenenud hapniku tase veres vahetult pärast sündi;
  • verejooks koljus, aju hematoomid;
  • ebaõige aju areng.

Kui lapse sõrmed või nägu on sinised, aeglustub pulss 90 löögini minutis, beebi keha tunneb end ilma toonita, käed ja jalad kukuvad välja, laps keeldub rinnaga, peaksite kohe kiirabi helistama.

Vanematel lastel võivad adenoidid, suurenenud mandlid või nina hingamishäired põhjustada laste uneapnoed: allergiad või riniit. Samuti võib laps olla näo luustiku või rasvumise struktuuri rikkumine, mis häirib õhu normaalset ringlust une ajal. Kui kahtlustate, et teil on apnoe, peate külastama lastearsti või otolarünoloogi.

CPAP-ravi aitab apnoe sündroomiga lapsi.

Uneapnoe diagnoosimine ja ravi

Apnoe tuvastamiseks peaksite jälgima patsiendi une. Esimesed sümptomid on tuvastatud sugulaste poolt, järgnev diagnoos viiakse läbi haiglas: kontrollitakse õhuvoolu väljahingamisel, hapniku taset veres ja norskamist. Samuti võtab patsient pildi kopsudest, võtab täieliku vereringe, vereproovi suhkru ja uriinianalüüsi jaoks. Õige diagnoos on peamine apnoe ravi edu võti, kuna see ei tööta selle haiguse kõrvaldamiseks - patsient peab valima individuaalse ravi, mis aitab inimesel magada täielikult hingata.

OSA raviks kasutati mitmeid erinevaid meetodeid. Peaaegu kõikidel patsientidel on ette nähtud CPAP-ravi. See võimaldab teil küllastada kopsud hapnikuga, sirutades hingamisteede seinu. Pärast seda ravi peatub uneapnoe. Seda protseduuri ei soovitata keskse uneapnoe korral, kuna see ei ole efektiivne.

Kui patsiendil on näo skeleti struktuuri rikkumisest tingitud apnoe, võib olla vajalik operatsioon. Samuti võib kirurgiliselt eemaldada suurenenud mandlid või adenoidid, blokeerides hapniku juurdepääsu hingamisteedele. Kui allergiad on määratud hormonaalsed tilgad. Väikese lõualuu puhul võib kasutada spetsiaalseid intraoraalseid korke, mis suruvad lõualuu edasi, võimaldades õhul vabalt ringelda. Kandke neid ainult une ajal.

Korgid on erilised intraoraalsed seadmed, mis soodustavad normaalset õhuringlust une ajal.

Kui CACS on määratud ravim, mille eesmärk on kõrvaldada apnoe põhjused. Ravimite peamine ülesanne on jätkata aju, kopsude ja südame nõuetekohast toimimist.

Halbade harjumuste tagasilükkamine, mis on sageli apnoe ainsad põhjused, on väga tõhus. Alkohol, sigaretid, uimastid ja unerohud - kõik need asjad võivad tekitada une ajal normaalset hingamist. Rasvumisega peab patsient kaalust alla võtma. 15-20% kehakaalu vähenemine võib patsiendi uneapnoe probleemi eest päästa. Kuid eneseravimi kasutamine on rangelt keelatud - ravimite kasutamine võib põhjustada allergiat ja kõri turset, mis veelgi süvendab olukorda.

Millised haigused põhjustavad une hingamispuudulikkust

Uinuva hingamise osaline või täielik lõpetamine on hirmuäratav. Isik muutub abituks, ei saa ärgata. Õhupuudusest saadab ta hinge kinni, algab paanika, kaelas ja kurgus tekib ebamugavustunne. Inimesed, kes on kogenud öist lämbumist, ärkavad üles sellest, et nad ei saa hingata ja kardavad lämbuda. On tunne, et keegi lämbub öösel, vajutades kõri, rindkere.

Öine lämbumine toimub kehas oleva madala hapniku tõttu ja liigse süsinikdioksiidi taseme tõttu veres. Seda seisundit väljendavad õhupuudus, lihaspinge, terav spasm kurgus, naha hellitus. Pikaajalise rünnaku korral tundub patsient külma higi, nahk muutub siniseks. Normaalne hingamine on inimese füsioloogiline vajadus. Süstemaatiline öine lämbumine ründab signaali probleeme. Hingamishäire ja õhu puudumine unehäired tekivad hapniku puudumise tõttu veres ja patoloogilised reaktsioonid kehas.

Ühekordne kramp võib põhjustada suurt füüsilist pingutust või tugevat pinget.
Kui hingamine perioodiliselt peatub, tuleb õhupuudust ravida spetsialistid. Unistuses lämbumine näitab kopsude, hingamisteede, südame süsteemi haiguste esinemist.
Kui märkate, et olete öösel lämbumas, võtke ühendust spetsialistiga.

Lämbumise sümptomid

Isik ei suuda täis hinge.

  • Asfüüsi esimese faasi puhul on iseloomulik hingamiskeskuse aktiivsuse suurenemine. Hingamise sagedus ja sügavus suurenevad, vererõhk tõuseb, südame sagedamini lepingud ja pea pöörleb.
  • Teises etapis muutuvad hingamisteede liikumised haruldaseks, südamelöögid aeglustuvad, sõrmed ja varbad, huuled ja ninaots on sinised.
  • Kolmanda faasi tõrked hingamiskeskuses. Hingamine unistus kestab mõnest sekundist 2-3 minutini. Refleksid tuhmuvad, rõhk väheneb, võib tekkida krambid, hüperkineetiline sündroom (tahtmatu lihaste liikumine).
  • Neljanda faasi ajal täheldatakse rütmihäireid - haruldasi lühikesi või sügavaid hingamisliike, krampe, tugevdatud inhaleerimisi ja harvaesinevaid väljahingamisi.

Nii kirjeldavad patsiendid oma seisundit: „Ma lämmatan öösel, ma ei saa ärgata, ma kardan lämmatada, tundub, et unustan unes hingata ja hulluks minna”. Mõned ütlevad: „Une ajal on hingamine lõppenud, on tõelisi tundeid, et keegi lämbub. Ma ei tea, mida teha, ma ärkan öösel surma hirmu pärast ja ma ei saa liikuda, abi paluda. ”

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse pärast uurimist kaebuste ja tuvastatud sündroomide alusel. Arst uurib neid tegureid, mis võivad magamise ajal hingamise lõpetada.
Määratud diagnoosi selgitamiseks:

  • Analüüsid, allergia test, spirograafia;
  • Küprovoolumõõtmine (määrab väljavoolu tippvoolu);
  • Röntgen (tuvastab tihenduspiirkonnad, muutused kopsukoes);
  • Tomograafia (kopsude ja bronhide uurimiseks);
  • Bronhoskoopia (bronhide diagnoosimiseks võõrkehade, kasvajate esinemiseks);
  • Torakoskoopia (rindkere uurimine seestpoolt);
  • EKG (südame seisundi määramiseks);
  • Polüsomnograafia (keha toimimise hindamiseks une ajal).

Hingamispuudulikkuse põhjused une ajal

Mõnikord võib öösel astmahooge täheldada tervetel inimestel närvisüsteemi ülekülluse tõttu; mürgistus ravimitega, mis pärsivad hingamist ja häirivad hingamisteede tööd; õietolmu korpused, mis põhjustasid allergiat.
Erinevalt patoloogilisest asfiksiest, kui selliseid retsidiivi rünnakuid ei esine.
Kuid sagedamini on une hingamispuudulikkuse põhjused organismis patogeensete tegurite mõjul esinevad reaktsioonid:

  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • Vaskulaarsed aju kriisid;
  • Kasvaja protsessid;
  • Äge südamepuudulikkus;
  • Närvisüsteemi häired;
  • Südame ja kopsude patoloogia.

Paljudel inimestel on magama jäämisel hingamisraskused. Paar sekundit ei ole piisavalt õhku ja hingamine taastub iseenesest. Sellises seisundis võib tekkida ootav sündroom. Isik kardab magama jääda, et mitte lämbuda.

Kõige tavalisemad haigused, mis põhjustavad une ajal hingamisprobleeme

      Öine lämbumine tekib ootamatult, äratatud inimest desorienteerides ja näitab teatud haiguste esinemist.
    • Bronhiaalastma. Hingamishäire võib muutuda lämbumisest bronhide avatuse halvenemise tõttu. Sageli esineb rünnakuid öösel. Dokeeritud spetsiaalsete ravimitega.
    • Uneapnoe sündroom. Rinnanäärme luumen võib sulgeda lihastoonuse kadumise tõttu. Hingamisteede seiskumine magamise ajal toimub ülekaalulisuse, unerohi, alkoholi, mandli hüpertroofia alusel. Mõnikord ei tea inimene oma seisundist. Seepärast peaksite öösel lämbuma tunne, päevane unisus, hommikune peavalu, raske norskamine, kõrge vererõhk, konsulteerima somnoloogiga. Apnoe sündroom suurendab kardiovaskulaarsete ja endokriinsete haiguste tekke riski.

    Meetod hingamishäire ravimiseks unenäos, kasutades seadet, mis varustab magava inimese hingamisteedesse väikest õhku, annab positiivseid tulemusi.
    Apnoega inimesed suurendavad südame isheemiatõve riski.

  • Angina pectoris Unenäo hingamine võib tekkida pärast palju füüsilist pingutust päeva jooksul või emotsionaalset stressi. Tingimusega kaasneb küpsetus- või pressiv valu rinnakorvi taga, köha. Hingamishäire piirab kehalist aktiivsust. Stenokardia korral peatub hingamine sagedamini päevasel ajal.
  • Arütmia. Unistuses on võimalik lämbuda kodade virvenduse rünnakutel. Mõnikord ei ole patsiendil pulssi. Hingamishäire, südamepekslemine koos südamehaigusega, nõrkuse tunne.
  • Krooniline südamepuudulikkus. Süda võime verd pumbata on halvenenud. Hingamisteede seiskumine une ajal tekib gaasivahetuse halvenemise ja õhu puudumise tõttu. Torkehaigused on tavalisemad öösel kui päeva jooksul.
  • Kilpnäärme haigused. Tundub, et keegi lämbub ja kõri kurnatus tekib hingeldaja survest hingetoru. Kõrvalumine kurgus võib tekkida tsüstide kasvuga.
  • Paanikahood. Ebastabiilse närvisüsteemiga inimestel esineb hingamispuudulikkus südamelöögi, paanika, külmavärinate taustal. Tavaliselt ei näita patsiendid kõrvalekaldeid. Riskitsoonis on patsiendid, kellel on ärevus ja kahtlus. Ravi määrab psühhiaater.
  • Une halvatus Äratamise hetkel ei mõista inimene, miks ta ei saa rääkida ega liikuda. Skeleti lihased lõõgastuvad, kuid aju ei anna märku tegevusest. Haigusseisundit raskendab hallutsinatsioonid, tõsine ärevus.

Esimene abi lämbumiseks

Te peaksite alati pöörduma arsti poole.
Paanika kõrvaldamiseks on vaja patsienti rahustada. Aita istuda, pakkuda värsket õhku.

Bronhiaalastma rünnaku korral, kui hingamine peatub une ajal, on soovitatav panna sinepiplaat rinnale, rakendada jalgadele soojenduspadi, anda patsiendile Eufilin.

Hingamispuudulikkuse korral kõri kõhupiirkonna allergilise turse tõttu on vaja kasutada kaltsiumkloriidi ja mis tahes kodus esineva antihistamiini preparaati (Dimedrol, Fenkrol, Klarotadin, Diazolin).

Südamepuudulikkuse sündroomi korral tuleb patsiendile anda pooleldi istuv asend, anda nitroglütseriinile või Validolile sooja vanni jalgadele, rakendada vasikale sinepit, parandada survet.

Difteeria puhul tekib täiskasvanutel ja lastel unenäos hingamisteede seiskumine hingamisteede luumenite ummistumisega fibriinse kilega. Patsiendile tuleb anda istumisasend, jalad soojendades.

Kerged lämbumisrünnakud kurgus tekivad kurguvalu ja farüngiidi põdevatel lastel. Laps tuleb äratada ja kindlustada. Püstises asendis hõlbustab hingamine.

Kui inimene ei unista unes, on vaja teda üles äratada, aidata tal püsti seista, teda hingata oma nina kaudu. Rasedad rasedad võivad magada, kui lootele diafragmale vajutatakse. Rasedatel naistel võib tekkida tõsine õhupuudus. Kui unenäos oli lämbumine rünnak, peate avama akna ja panema naise toolile. On soovitav, et kodu oleks hapniku inhalaator.

Ärge andke juua. Kukk ja kurk on pingul. Vee loks võib käivitada lämbumise rünnaku. Veenduge, et patsient ei kasuta keelt.

Veenduge, et patsient ei kasuta keelt. Sugulased peaksid olema haigusest teadlikud ja neil peab olema käepärast ravimeid.

Hingamine võib peatuda ravimite üleannustamise, gaasimürgistuse, depressiooni, ainevahetushäirete korral. Kui ärkate öösel unistusse lämbumisest, võtke ühendust spetsialistidega. Igal juhul on ette nähtud erinev ravi. Olge tervise suhtes tähelepanelik. Kui unehäired aitavad somnoloogil. Enamikul juhtudel on võimalik vältida unega seotud haiguste teket.

Viited:

  • Shimkevich V.M., Dogel A.S., Tarkhanov, Ostrovsky V.M. Heart // Brockhaus'i ja Efroni entsüklopeediline sõnaraamat: 86 tonni (82 tonni ja 4 lisad). - SPb., 1890-1907.
  • Nikolini KM - uneapnoe sündroom (loeng arstidele). - Peterburi, 2005 - 08 s.
  • Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Unehäirete nüüdisaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid: uuringu juhend. - Peterburi: SPbMAPO, 2002 - 5 s.
  • Kodu
  • Unehäirete sümptomid

Millised haigused põhjustavad une hingamispuudulikkust

Hingamine magamise ajal on tavaline probleem, millega paljud inimesed silmitsi seisavad. Täielik hingamine on inimelu aluseks ja õhu puudumine unistus annab palju probleeme. See areneb äkki ja seda iseloomustab ebamugavustunne rinnus, inimene hakkab kogema paanikat, tunne, et keegi teda lämmatab.

Unehäired tekivad vere hapnikusisalduse vähenemise ja süsinikdioksiidi taseme tõusu tõttu. Sellega kaasneb keha vegetatiivse funktsiooni rikkumine, mistõttu tekivad ebameeldivad sümptomid ja hiljem on võimalik tõsiseid terviseprobleeme.

Hingamispuudulikkuse põhjused une ajal

Unenäo lämbumise põhjused ei ole alati seotud ühegi haigusega - harvaesinevad rünnakud esinevad mõnikord patoloogiate puudumisel pärast joomist, psühho-emotsionaalne stress, teatud ravimite võtmine, allergeenide juuresolekul ruumis, kus inimene magab. Kui hingamise lõpetamine une ajal esineb pidevalt, peaksite pöörama tähelepanu oma tervisele. Kõige levinumad tegurid, mis põhjustavad seda patoloogiat, on keha häired erinevate süsteemide ja organite poolt.

  1. Kardiovaskulaarsed düsfunktsioonid (stenokardia, arütmia, vaskulaarsed kriisid, äge südamepuudulikkus). Neid patoloogiaid iseloomustab südame võime normaalseks pumbata verd, mis põhjustab hapniku ainevahetust.
  2. Bronhiaalastma. Selle patoloogiaga on patsientidel sageli õhupuudus, mis võib tekkida hingamispuudulikkuse öösel.
  3. Kilpnäärme haigused. Mõnedes endokriinsetes patoloogiates täheldatakse kilpnäärme suurenemist, mis avaldab survet hingetorule - sel põhjusel võtab ta unenäos hingeõhku ja lämmatab.
  4. Uneapnoe. Sündroom lõpetab unenäo hingamise, mis on tingitud lihastoonide vähenemisest koos ülekaaluga, rahustite kuritarvitamisega, mandlite suurenemisega. Päevasel ajal kaasneb selle seisundiga unisus, nõrkustunne, hommikune peavalu, ebaregulaarne vererõhk.
  5. Paanikahood. Närvisüsteemi ebastabiilne töö põhjustab paanikahood ja südameveresoonkonna haigustega sarnased sümptomid (suurenenud või aeglane pulss, külmavärinad, tugev hirm surma pärast).
  6. Une halvatus See on seisund, mis põhjustab ajutise immobiliseerimise. Aju ei saada ärkamise hetkel ülejäänud kehale signaali, mistõttu jääb inimene teadlikuks, kuid ei suuda liikuda ja rääkida, mõnikord näeb ta hallutsinatsioone ja tunneb tugevat hirmu.

Kui ülalnimetatud patoloogiad on välistatud, tuleks vastus küsimusele, miks unistus unistada, leida muudest teguritest. Uneapnoe põhjustavate teiseste põhjuste loetelu on järgmine:

  • nakkus- ja põletikulised protsessid, millega kaasneb mandlite turse, adenoidide suurenemine, halb külm;
  • pea, kaela, näo anatoomilised patoloogiad;
  • seedetrakti düsfunktsioon, autoimmuunsed häired;
  • ülekaaluline;
  • suitsetamine, sealhulgas passiivne.

Esimene eelkäija ja teine ​​levinud hingamispeatuse põhjus unenäos on pidev norskamine, mis põhjustab hingamisteede aktiivsuse muutusi, mistõttu tekib lämbumine. Seega hõlmab uneapnoe tekkimise riskirühm inimesi, kes sageli norskavad.

Rasedad naised võivad kannatada ka öise lämbumise rünnakute all, eriti viimastel kuudel, mil lootele hakkab diafragma survet avaldama. See seisund ei kujuta endast tõsist ohtu ema või lapse tervisele, kuid ebamugavuste kõrvaldamiseks ja hapniku nälgimise ohu vähendamiseks on soovitatav, et naine magaks voodil, millel on ülestõstetud esipaneel, või asetada padjad selja alla.

Kuidas see ilmneb?

Peamine ilming on lämbumise tunne ja võimetus hingata sisse täis rindkere ja mõnikord peatub hingamine magama jäämisel ja mõnel juhul peatub see otse öise puhkuse ajal. Need, kes on pidanud sellele tingimusele vastu astuma, kirjeldavad seda järgmiselt: „Ma ärkan üles mitte hingates või lämmatan, kui ma magan, ma kardan, et enam ei ärgata, aga ma ei saa liikuda ja abi küsida.” See seisund areneb mitmel etapil:

  • esimeses etapis aktiveeritakse hingamisteede aktiivsus, sissehingamise sagedus ja sügavus koos arteriaalse rõhu ja pulsiga;
  • Järgmise etapi puhul on iseloomulik pöördprotsess - elutähtsate tunnuste vähenemine, sõrmed ja nasolabiaalne kolmnurk omandavad sinakas tooni;
  • kolmandas etapis häiritakse hingamisteede aktiivsust, tekib hingamisteede seiskumine, mis kestab paarist sekundist 2-3 minutini, refleksid surevad välja, vererõhk langeb, krambid või kontrollimatu lihaste tõmblemine võib tekkida;
  • viimases faasis esineb tõsiseid hingamisteede rütmihäireid - hingamine muutub lühikeseks ja sügavaks, sissehingamine muutub raskeks ja krambid ning väljahingamine on haruldane.

Mõned inimesed ei tea, et nende hingamine peatub une ajal või magama jäämisel. Rikkumiste kindlakstegemiseks on vaja jälgida magamiskoha seisundit - ta hakkab norskama, mille järel esineb apnoe. Norskamine ja hingamisteede müra, rindkere ja kõhu liikumine ning 15-30 sekundi pärast taastatakse hingamine, magab inimene heliseb ja normaalne hingamine taastub. Sel ajal on uni tavaliselt väga rahutu - inimene kiirustab, liigutab oma jäsemeid ja püüab midagi öelda.

Mis on une ajal hingamine ohtlik?

Apnoe leidmine iseenesest mõtleb inimesele kõigepealt: „Kui ma lämmatan, kui ma magan, siis millised tagajärjed võivad sellega kaasneda?”. Lisaks sellele, et see haigus põhjustab tõsist ebamugavust, põhjustab see kroonilist väsimust, vähenenud jõudlust, häiritud immuunsust ja ainevahetust ning depressiooni. Lisaks suurendavad apnoe all kannatavad inimesed hüpertensiooni, insultide ja südameinfarkti tekkimise riski - patoloogiad, mis võivad viia surmani.

Diagnostika

Selliste sümptomite arengu diagnoos on tehtud sümptomite ja anamneesi alusel - haiguste tuvastamisel, mis võivad põhjustada hingamisteede seiskamist. Patoloogia täpseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid ja protseduure:

  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid põletikuliste ja nakkuslike protsesside avastamiseks organismis;
  • hingamisteede uurimine kudede, kahjustuste, kasvajate ja muude patoloogiate (radiograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, bronhoskoopia, rindkoopia) muutuste suhtes;
  • elektrokardiogramm kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsuse hindamiseks;
  • polüsomnograafia või ajuimpulsside, hingamisteede aktiivsuse ja teiste keha elutähtsate tunnuste pidev salvestamine une ajal.

Ülaltoodud diagnostikameetodid võimaldavad teil määrata hingamisteede seiskumise episoodide arvu ja kestust, teha kindlaks keha funktsioonide muutused ja määrata patoloogia põhjus.

Esimene abi lämbumiseks

Patsienti tuleb aidata maha istuda (sellises asendis, hingamise eest vastutavad lihased, paremad tööd), rahustada teda ja seejärel värsket õhku - lahti riideid rinnal, avada aken või aken. Kui inimene jätkab hingamisfunktsiooni ajal magama jäämist, tuleb teda hoolikalt äratada, istuda ja sundida oma nina sügavalt hingama.

Juhul, kui bronhiaalastma on apnoe põhjus, võib sinepiplaadi panna rinnale, jalgadele asetatakse soe kompress, ja bronhide laiendamiseks võetakse ravimit (näiteks Euphilin). Kui allergilise päritoluga kõri turse põhjustavad hingamisteede häired, tuleb patsiendile anda antihistamiinivastaseid ravimeid tablettide või süstidena ning südame-veresoonkonna haigustena - Validol, Valocordin või Nitroglyseriin. Parem on mitte anda patsiendile juua, sest inimese kõri pärast apnoe rünnakut on pingeline ja vedelik võib tekitada patoloogia ja teise rünnaku retsidiivi.

Hingamisteede seiskumise ravi unenäos - CPAP-ravi

Puhkerežiim

Astmahoogude täielikuks vabanemiseks peaksite vastama küsimusele, miks unenägu hingamine peatub - konsulteerige somnoloogiga ja läbige põhjalik diagnoos. Hingamisteede seiskumise ravi unenäos hõlmab patoloogia aluspõhjuse kõrvaldamist. Kui alkoholi tarvitamisest, suitsetamisest või unerohketest põhjustatud hingamisteede funktsioon on halvenenud, tuleb need harjumused loobuda ja patsiendi seisund muutub peagi normaalseks. Nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral on vajalik ravi dekongestantidega, antihistamiinidega ja vasokonstriktoriga ravimitega ning rasvumise korral tuleb toitumine normaliseerida, sport peaks algama ja kaalulangus kaotama. Sellised soovitused sobivad ka inimestele, kes kannatavad unehäirete all kesknärvisüsteemi häirete taustal - õige elustiil, kerge füüsiline aktiivsus ja värske õhu käimine aitab normaliseerida une ja hingamise funktsiooni.

Õhtu, kui öösel hingamine lõpetate, annavad meditsiinilised meetodid, mis on suunatud kopsude kunstlikule ventilatsioonile (SINAP, VIPAP-ravi jne), samuti spetsiaalsed korgid, mis takistavad keele kukkumist ja kõri lihaste lõdvestumist. Taeva või ninavähi anatoomilise struktuuri rikkumise korral on patsientidele kirurgiline sekkumine.

Une hingamine unenäos ei ole ohutu patoloogia, mis põhjustab ebamugavust ja häirib une, vaid tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset diagnoosi ja ravi. Et õppida, kuidas unenäos hingata, tuleb kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist konsulteerida spetsialistiga.