Kuidas ravida kõhunäärme põletikku kodus

Pankrease roll hõlmab energia vahetuse ja teiste inimkehas esinevate biokeemiliste protsesside reguleerimist.

See toodab seedetrakti ensüümide kompleksi, mis on seotud valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisega toidust, lisaks toodab see glükagooni ja insuliini hormoone, organismis glükoosi regulaatoreid.

Kõhunäärme põletikku, mille sümptomeid ja ravi me arvame, nimetatakse pankreatiidiks - ladina sõnast „pankrease”.

Haigus võib esineda ägeda vormi või kroonilise kursi korral. Äge pankreatiit iseloomustab tugev äkiline rünnak, ohtlik tervis ja elu. Kroonilise pankreatiidi korral on krambid vähem väljendunud ja neid võib aastate jooksul korrata.

Põhjused

Pankrease põletiku arengu provotseerimiseks võib:

• rasvaste, vürtsikas ja praetud toitude söömine;
• ülekuumenemine;
• alkoholi süstemaatiline kasutamine;
• hormonaalsed ravimid;
• närvišokkid;
• kõhu trauma.

Näärme põletik võib tekkida teiste seedetrakti haiguste taustal (reaktiivne pankreatiit):

Arstid ütlevad, et nad kannatavad ülekaaluliste ja eakate inimeste all. Naised kannatavad sagedamini selle haiguse all.

Pankrease põletiku sümptomid

Pankrease põletiku korral on üks sümptomeid tüüpiline valusündroom, mis esineb ägedas vormis. Patsiendil on väga tugev ümbritsev valu, mis teatud positsioonides veidi tagasi tõmbub. Relief toob istumisasendi keha ettepoole painutatuna.

Pankrease ägeda põletiku peamised sümptomid:

• akuutne valu vöötohatise ribide all;
• iiveldus ja oksendamine (ajutine leevendamine tekib pärast oksendamist);
• eesmise kõhuseina pinge;
• nahapaksus;
• nõrkus ja higistamine;
• palavik.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda raskusastmena epigastrilises piirkonnas 1,5 kuni 2 tundi pärast sööki. Sageli on see seisev prodroma kaasas söögiisu järsk vähenemine ja sagedased peavalud ja pearinglus. Praegu toimuvad nääre juba negatiivsed patoloogilised muutused.

Enamikul juhtudel võib valu paiknemine kindlaks määrata, milline osa näärmest on põletik:

1. Seega on kõhunäärme saba põletiku sümptomiks valu, mida tundub vasakus hüpokondriumis. See valu võib levida IV rindkere ja I nimmepiirkonna vahel.
2. Pankrease pea põletikul esineb valu sümptom kõige sagedamini parempoolses küljes ribide all, mis asub VI ja XI selgroolülide vahel.
3. Kõhunäärme põletikuline keha võib põhjustada valu epigastria piirkonnas.

On iseloomulik, et remissiooni ajal võib inimene tunda end täiesti tervena ja kogeda ainult ajutist nõrkust, mõnikord seedehäireid ja kõhulahtisust. Pärast stressi tõuseb kehatemperatuur mõnikord subfebrilisele indikaatorile

Krooniline vorm

Eksperdid usuvad, et kroonilise pankreatiidi teke toob kaasa liigse võlu rasvaste toitude, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise vastu. Ei ole täpselt kindlaks määratud, kuidas alkohol mõjutab kõhunääret. Arvatavasti võib see takistada seedetrakti vabanemist kõhunäärmest või muuta oluliselt nende keemilist koostist, nii et seedetrakti mahlad hakkavad tekitama põletikulist protsessi.

Kroonilise kõhunäärme haiguse sümptomid:

• rasvaste toitude vastumeelsus;
• valu hüpokondriumis treeningu ajal;
• esimehe rikkumine;
• raske kaalulangus;
• isutus.

Sõltuvalt sümptomitest eristavad arstid mitut kroonilise kõhunäärme haiguse vormi: asümptomaatiline, valulik, korduv ja pseudo-kasvaja.

Diagnostika

Et mõista, miks kõhunääre valutab, kontrollib arst kõiki teie kaebusi, kogub anamneesi, uurib teid, määrab vajalikud instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

1. Biokeemilised vereanalüüsid: amülaasi, lipaasi ja trüpsiini tase suureneb. Nekrootilise vormiga kaasneb kaltsiumisisalduse vähenemine seerumis. Suurenenud ALAT ja AST. Bilirubiini tase võib suureneda. Kogu organi kahjustamise korral häiritakse insuliini tootmist, millele järgneb hüperglükeemia. Uriinis ilmub amülaas.
2. Instrumentaalsed uuringud: ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia, rindkere organite röntgen, elundite angiograafia, tomograafia, kõhuõõne laparoskoopiline uurimine.

Arst peab pöörama tähelepanu teie välimusele, limaskestade ja naha värvusele. Spetsialist teab, kuidas kontrollida kõhunääret, et eristada valu, mis on tingitud kõhunäärme kahjustusest, põikikoole haiguste poolt põhjustatud valudest.

Kõhunäärme põletiku ravi

Ägeda pankreatiidi ravi ei saa edasi lükata - see on eluohtlik. Kui aeg ei takista ensüümide voogu kõhunäärmest, on nad võimelised hävitama kõik kuded ja põhjustama ka veresoonte dramaatilist lõdvestumist ja vere "mürgistamist" kudede lagunemissaaduste abil, mis ravimata jätmisel võivad olla surmavad.

Kõigepealt määratakse patsiendile vedeliku kadu asendamiseks ja vererõhu normaliseerimiseks intravenoosseid vedelikke. Põletiku kõrvaldamiseks määratakse valu ravimeid, kuni see on täielikult eemaldatud. Selle aja jooksul, alates kolmest päevast nädalani, on ette nähtud range toitumine.

Krooniliste haiguste ägenemist ravitakse ambulatoorselt. Patsiendile määratakse termiliselt säästev toit koos aurutatud roogadega. Õige toitumine on kombineeritud ravimite tarbimisega, mis blokeerivad näärme aktiivseid ensüüme. Tugeva põletiku ägenemise tõttu nimetati "kõhunääre" ka valuvaigisteid, spasmolüütilisi, ensüümravimeid ja vitamiine.

Narkomaania ravi

Pankrease põletiku efektiivseks raviks valib ja määrab teie arst ravimid individuaalselt. Teile võidakse ette kirjutada:

1. Antispasmoodilised ravimid (lihasspasmide leevendamiseks): Drotaverinum (võib olla erinevate pillide kujul: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Ravimid maomahla sekretsiooni nõrgendamiseks: omeprasool (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promesol, Omepar Losek jt). Ranitidiin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei teised). Famotidiin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Ensüümpreparaadid: Gimekromon, Allohol, pankreatiin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Ained, mis pärsivad kõhunäärme ensüümi tootmist: aprotiniin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Kui suhkurtõve kujunemine on pankreatiidi tüsistus, toimub ravi vastavalt endokrinoloogi retseptile. Kroonilise pankreatiidi tüsistused võivad muutuda ka kõhunäärme tsüstideks ja pahaloomulisteks kasvajateks. Kuna need on hormoon-aktiivsed kasvajad, võib nende väljanägemist diagnoosida lisaks ultraheliuuringutele ja MRI uuringutele, samuti eritada ülemäärast hormoonide hulka.

Dieet

Et ravi oleks efektiivne, peavad pankreatiidiga patsiendid rangelt järgima dieeti ühe aasta jooksul. Sööge sageli ja ära söö üle. Toit, mis on võetud soojuse kujul. Üldiselt püüab iga patsient ise valida sellist dieeti, mis ei põhjusta retsidiive, sest me kõik oleme erinevad ja igaüks reageerib samadele toodetele erinevalt.

Kui kõhunäärme põletik ägeneb esimesel päeval, ei tohiks seda üldse süüa, juua mineraalvett ilma gaasita - mõni sips iga 15 minuti järel. Luude keetmine, nõrk tee, kuid mahlad, puuviljajoogid - ei.

Siis võite ka süüa ja sageli vähe. Liha ja kala suupistete ja auru suppidena, putru vees, munapuder, keedetud köögivili - alustada. Siis liidetakse nad kohupiimaga, piimatoodetega, puuviljadega ja marjadega kompotide ja želee, küpsetatud õunte ja pirnide kujul.

Pankrease haiguse ägenemise korral tuleb toitumisest välja jätta:

• alkohol;
• vürtsid, maitseained;
• rasvane, praetud;
• vorstid, suitsutatud liha;
• marinaadid, konservid;
• maiustused, šokolaad, hapu mahlad.

Kodus tähendab kõhunäärme põletiku dieetravi paljude toiduainete kategoorilist väljajätmist sel ajal kuni haiguse ägeda perioodini, samuti rehabilitatsiooniperioodi. Kroonilise pankreatiidi tekkimisega jääb ka toodete piiramine.

Isegi juhul, kui haigus on edukalt paranenud, põhjustas see tõsist kahju tervisele, mistõttu tuleb tulevikus olla ettevaatlik toitumise ja dieedi suhtes, et vältida võimalikke ägenemisi.

Uute ägenemiste ärahoidmine

Kroonilise põletiku korral nõuab võimalike ägenemiste ärahoidmine hoolikat dieeti nr 5 või nr 5P järgimist. Suure süsivesikute sisaldusega toiduaineid tuleks piirata nii palju kui võimalik, kuigi te ei tohiks neid toidust täielikult eemaldada.

Süsivesikud on terve inimese toitumise lahutamatu osa ja on vajalikud normaalse toimimise säilitamiseks. Pankreatiidiga patsiendid peaksid siiski piirama nende kasutamist. Eriti rikas süsivesikute maiustuste - kook, küpsised, jäätis, kommid, koogid ja muud küpsetised.

Kõhunäärme põletik: sümptomid ja ravi

Pankrease roll inimkehas on väga suur: ta osaleb energia ainevahetuse reguleerimises, pakub seedimist, aitab proteiinide seedimist, reguleerib glükoosi taset ja osaleb keha muudes olulistes protsessides. Pankrease põletik (või pankreatiit) on ohtlik tüsistustega, mis võivad põhjustada diabeedi või isegi pankrease kudede nekroosi.

Pankrease põletiku sümptomid ja tunnused

Näärmepõletik asub mao taga ja selle läheduses on sapipõis, nii et kui see on valus, levib haigus haavale. Põletiku arengu alguses on pankreatiidi tunnused ja sümptomid standardsed:

• vöötohatis valu;
• põletav valu tagakülgedel reides;
• söögiisu vähenemine;
• kõrgendatud gag-refleks;
• ettepoole kaldudes väheneb valu;
• mõnikord iseloomustab temperatuuri tõus.

Patsiente segatakse sageli osteokondroosi, püelonefriidi ja isegi vöötohatisega. Kuid kogenud arst määrab kiiresti kõhunäärme põletiku, kuna haiguse algus läheb alati läbi ägeda valu. Et teha kindlaks, et see ei ole valus selg, siis on lihtne palpeerida: osteokondroosi või püelonefriidi korral on valusal alal koputamine tunda, kuid pankreatiidiga ei ole.

Äge vorm

Pankreatiidi äge vorm on haiglas ravitav ja arstid peavad kõhunääret kiiresti rahustama, vastasel juhul ähvardab haigus muutuda nekroosiks (koe surmaks) ja patsiendi surmaks. Seega, kui esimene valu epigastriapiirkonnas või hüpokondriumi põletik peaks kohe arsti poole pöörduma. Ägeda näärmehaigus põhjustab 15% juhtudest suremust, mis on tingitud spetsialisti enneaegsest ravist. Ägeda kõhunäärme põletiku peamised tunnused:

• tahhükardia;
• oksendamine;
• terav valu naba ümber;
• temperatuuri tõus;
• kõhulahtisus.

Krooniline

Kui kõhunäärme ensüümi aktivatsiooni taustal tekib äge pankreatiit, moodustub selle krooniline vorm seedetrakti erinevate haiguste poolt, näiteks sapikivide haigus, koletsüstiit või hepatiit. Kroonilise haiguse sümptomid:

• rasvaste toitude vastumeelsus;
• valu hüpokondriumis treeningu ajal;
• esimehe rikkumine;
• raske kaalulangus;
• isutus.

Sõltuvalt sümptomitest eristavad arstid mitut kroonilise kõhunäärme haiguse vormi: asümptomaatiline, valulik, korduv ja pseudo-kasvaja. Esimeses vormis ei ole patsient sellest haigusest teadlik, valu puhul tunneb ta korduvaid valu ribide all ja retsidiivide ajal ilmuvad valusad tunnetused, kuid pärast ravikuuri kaovad nad. Pankrease põletiku pseudo-tuumori vorm tekib, kui selle pea laieneb, on kasvanud kiulise koega.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine

Kui kõhunäärmepõletik on põletik, siis on valud erinevad: valu, lõikamine, puukimine, kindla asukohaga, näiteks parema serva all või isegi ilma kõhuõõne paiknemiseta seljas või kubemes. Selle valu tüüp sõltub otseselt sellest, milline näärme osa on põletik: keha, pea või saba. Kui valu lokaliseerimine on hägune, räägivad arstid sageli elundi täielikust haigusest.

Kõhuvalu kõhuõõne keskosas näitab, et kõhunäärme keha on põletik, kui valu on tunduvalt paremal pool, on nääre pea põletikuline ja kui vasakul küljel on saba. Kahe viimase juhtumi esinemine on palju halvem, sest nendes osades moodustub massi moodustumine (kasvaja).

Kõhunäärme pea

Üldised kõhunäärme suuruse muutused on palju ohutumad kui selle osa suurendamine. Nääre pea on eriline vorm ja omapärase struktuuriga: see asub täiskasvanul kahe esimese selgroolüli tasemel ja vastsündinul on veidi suurem. Täiskasvanueas peaks kõhunäärme pea normaalne suurus olema kuni 35 mm ja kui see on väiksem või suurem, peetakse seda patoloogiaks.

Kõhunäärme pea ruumala moodustumine tuvastatakse tavaliselt kõhu ultraheliuuringu ajal ja seda peetakse ohtlikuks haiguseks. See on kas healoomuline või ebakindel, mis nõuab kohest eemaldamist. Seda haigust esineb inimestel sageli 60 aasta pärast. Isegi visuaalselt kogenud arst tuvastab nääre pea esimese põletiku märke: naha värvi muutus ja silmavalgete värvimine kollaseks. Selle haigusvormi ravi toimub haiglas.

Saba

Kõhunäärme saba kuju on kõvera ja see sobib põrnale. Täiskasvanud tervetel inimestel on oreli saba optimaalne laius 20-30 mm ja see on umbes 15 cm pikk.

Näärme saba kasvaja on harva näha: umbes veerand kõigist seedetrakti haigustest. Aga kui see on diagnoositud, siis sageli on kasvaja kohe pahaloomuline ja peaaegu ei ole ravitav, sest see avastatakse hilja, kui see juba jõuab märkimisväärse suuruseni. Kasvaja käitamisel kõhunäärmes peab arstidel sageli eemaldama lähedal asuvad elundid.

Haiguse põhjused

Enamikul juhtudel on pankrease haiguse põhjused seotud alkohoolsete jookidega. Veelgi enam, ei ole oluline, milline oli päev varem joobes: kallis viin või kodune vein. Inimesed arvasid, et alkohol annab maksale suurima koormuse, mis põhjustab tsirroosi, kuid teatud ajahetkel hakkab see ensüümide abil alkoholidega toime. Pankreasel ei ole selliseid valke üldse, nii et alkoholid peksid kohe kehale, mis ei suuda ennast kaitsta.

Orgaanilise põletiku põhjuseks loetakse ka järgmisi tegureid:

• Sapiteede haigused. Kui sapi viskatakse kõhunäärmesse, koguneb spetsiaalseid aineid, mis aktiveerivad näärme enda ensüüme, tekitades koe turset, kahjustades veresooni ja erinevaid verejookse. Kui te ei võta arvesse alkohoolset pankreatiiti, on see põletiku vorm 70% kõigist näärmete haigustest.
• Kivi või liiva moodustumine. Pankrease kanalis on alatoitluse mõjul sageli moodustunud kivid, mis väljumisel kattuvad kanalis, põhjustades "kõhunäärme" põletikku.
• Kaksteistsõrmiksoole või mao haigused. Maohaavand, gastriit või ükskõik milline muu seedetrakti põletik aitab kaasa ravimata soolesisalduse vabanemisele kõhunäärme kanalitesse, mis viib pankreatiidi ägenemiseni.
• Hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos, rasedus. Nendel juhtudel rikutakse normaalset vereringet, piirates kõhunäärme toitumist, tekitades põletikku.
• Keemiline või toidumürgitus. Leeliste, hapete, toksiinide, mürgistuse või helmintilise sissetungi mürgistuse korral aktiveeritakse pankrease ensüümid, mis sageli põhjustavad pankreatiiti.
• Kontrollimatu ravim. Mõned ravimid aktiveerivad nääre ensüüme, seega tuleb neid võtta ainult arsti järelevalve all.
• Ülekoormamine Kui keha ainevahetus on häiritud kalduvusega üle, suureneb pankreatiidi risk märkimisväärselt. Eriti kui inimene kuritarvitab praetud, rasvaseid ja vürtsikaid toite.
• Vigastatud või vigastatud kõht. Kui haavad, nüri vigastused või ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised seedetrakti organitele suurendavad ägeda elundi põletiku tekkimise riski.
• Infektsioonid. Krooniline hepatiit, tuulerõuged, maksapuudulikkus, tonsilliit, mumps, kõhupuhitusprotsessid, soole sepsis või düsenteeria suurendavad pankreatiidi riski.
• Geneetika. Geneetilised häired põhjustavad lapse põletikku kohe pärast sündi.

Põletiku eemaldamise ja pankreatiidi ravimise meetodid

Seedetrakti valu puhul on parem pöörduda kohe arsti poole. Pankreatiidi ravi toimub tavaliselt haiglas. Ägeda perioodi arstid anesteseerivad kõhunäärme, pärssides selle sekretoorseid funktsioone. Nad eemaldavad ka ravimid erituvate voolude spasmiga ja määravad laia spektriga antibiootikumide kasutamise põletikuliste muutuste või sekundaarsete tüsistuste vältimiseks. Kui kõhunäärme tüsistused on tõsised, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Krooniliste haiguste ägenemist ravitakse ambulatoorselt. Patsiendile määratakse termiliselt säästev toit koos aurutatud roogadega. Õige toitumine on kombineeritud ravimite tarbimisega, mis blokeerivad näärme aktiivseid ensüüme. Tugeva põletiku ägenemise tõttu nimetati "kõhunääre" ka valuvaigisteid, spasmolüütilisi, ensüümravimeid ja vitamiine.

Kuidas ravida maitsetaimi ja folk õiguskaitsevahendeid

Vana ja tõhus ravi on taimsete ravimitega. Lisaks pankreatiidi õige toitumisele ja praetud, rasvaste ja vürtsikate roogade äratõukamisele, kõhunäärme ägeda põletiku eemaldamisele, tuleb juua choleretic maitsetaimi. Selleks võtke 10 g kuiva maitsetaimi:

• vereurmarohi;
• maisi stigmad;
• aniisi viljad;
• võililljuur;
• kolmevärvilised violetid;
• lindude mägironija.

Kõik purustatakse, segatakse, valatakse 0,5 liitrit keevat vett ja keedetakse 3 minutit. Pärast jahutamist tuleb puljongit juua kolm korda päevas enne sööki kaks korda järjest haiguse ägenemisega. Siis tuleb juua järgmistest maitsetaimedest:

• tilli, piparmündi 30 g iga;
• immortelle lilled, viirpuu viljad 20 g;
• daisy lilled 10g

Vala tükeldatud maitsetaimed ½ liitrit keeva veega ja jäta 20 minutiks, seejärel pingutada ja võtta iga päev kolm korda pärast sööki iga päev. Samuti on kasulik juua hapukapsast mahla ilma porgandita ja vürtsideta. Mahl vähendab kiiresti ägeda valu, sest see sisaldab piimhapet, mis on eriti kasulik pankreatiidi ägenemiseks.

Ravimid

Ravimid kõrvaldavad peamiselt kõhunäärme põletikulise protsessi peamise põhjuse, samuti:

• taastada seedetrakti funktsioon;
• leevendada valu;
• kompenseerida endokriinset puudust.

Nende tulemuste saavutamiseks määravad arstid sellised ravimid nagu valuvaigistid, antispasmoodikumid, mille eesmärk on leevendada valu näärmes, ensüümid, mis on mõeldud normaalse pankrease funktsiooni taastamiseks, samuti antatsiidid, ravimid, mis pärsivad maohappesoolhappe sekretsiooni. Näärme ägeda põletiku korral kasutatakse keskmistes annustes, kuid silo, papaveriini või atropiini puudumisel.

Millised testid on vajalikud

Kui kahtlustate kõhunäärme põletikku, saadetakse patsient põhjalikuks uurimiseks. Ta on määratud:

• kõhuõõne ultraheli;
• üldvaade röntgenkontroll;
• arvutipõhine magnetresonantstomograafia;
• laparotoomia.

Kui arst on diagnoosinud pankreatiiti, tuleb pidevalt jälgida kõhunäärme seisundit, mistõttu tuleb regulaarselt teha järgmised laboratoorsed testid:

• üldine kliiniline veri;
• biokeemiline veri;
• uriin, väljaheited;
• sülge.

Kuidas eemaldada lapse valu valu

Kodus soovitavad arstid tungivalt mitte võtta lapsel ägeda pankreatiidi rünnakut. Mis tahes haiguse sümptomitega peate lapse haiglasse kandma. Kuid elus on erinevaid olukordi, näiteks ei ole arstiabi kättesaadav. Sellistes olukordades peaks kõhunäärme äge valu püüdma ennast eemaldada ja seejärel saadab lapse lähimasse meditsiiniasutusse. Selleks on vaja:

• Raske paastumine.
• Täielik keha rahu.
• Iga 30 minuti järel anna lapsele ¼ klaasi vett.
• Te ei tohiks anda selliseid ravimeid nagu Creon või Panzinorm, samuti muid ensüüme, et olukorda mitte halvendada.
• Võimaluse korral on parem teha papaveriini (2 ml) süstimine või asendada see but-spaaga.
• Kinnitage jääkuubik tagaküljele kõhunäärme piirkonda.
• Asetage laps torso ettepoole kallutades.

Toitumine ja toitumine

Vaatamata haiguse vormile on kõhunäärme põletiku raviks vaja jälgida ranget dieeti. Kui haigus esimestel päevadel süveneb, ei saa te mingit toitu võtta. Lubatud on ainult puljongi puusad, mineraalvesi ilma gaasita või nõrk ja magustamata tee. On vaja välistada toitumisest haiguse ägenemine:

• alkohol;
• vürtsid, maitseained;
• rasvane, praetud;
• vorstid, suitsutatud liha;
• marinaadid, konservid;
• maiustused, šokolaad, hapu mahlad.

Mis tooteid saab

Kui kõhunäärme põletik on krooniline, lubavad arstid järgmisi tooteid:

• Piimatooted: hapu kodujuust, jogurt, kefiir.
• Vähese rasvasisaldusega kalaliigid: haug, praak, haugi.
• Lihatooted kartulipüree, lihapallide, küüliku, vasikaliha, veiseliha, kalkuni või kanaliha kujul.
• Keedetud köögiviljad.
• Kuiv või kuiv nisuleib.
• Omlett munadest, aurutatud.
• Teravili, kana, nuudlid või köögivilja supid.
• Õlid: rafineeritud päevalill, oliiviõli, kreemjas.
• Pasta, jahvatatud terad.
• Sweet jelly, želeed, kompotid.
• Küpsetatud pirnid, õunad.
• Puljongi nisukliid, nõrk tee, puljongitüki, gaasi sisaldav mineraalvesi.

Kui kõhunäärme põletik, saate kasutada allpool kirjeldatud ligikaudset dieeti. Menüü on mõeldud 1 inimesele 2 päevaks:

• Hommikusöök 1: kartulipuder 100 g, 2 kreekerit, mineraalvesi.
• Hommikusöök 2: munapuder 2 muna paaril, 2 auru kotletit, 1 nisukrekkerit, madala rasvasisaldusega piim 200 ml.
• Lõunasöök: kana supp 200 ml, keedetud kala 100 g, keedetud suvikõrvits 100 g, 1 rusk, aurutatud rosinad 30 g, 200 ml tomatimahla.
• Lõunasöök: puuviljahile 200 ml, gaasi sisaldav mineraalvesi.
• Õhtusöök: kaerahelbed 150 g, 1 auru patty, porgandipüree 100 g, 1 karusnahk, tee piimaga 200 ml.

• Hommikusöök 1: keedetud veiseliha 100 g, kaerahelbel 150 g, 1 karusnahk, mineraalvesi.
• Hommikusöök 2: õunakastmega 100 g, kodujuustu puding 100 g, 1 röstsai, 200 ml teed.
• Lõunasöök: köögiviljasupp 250 ml, 2 aurutatud kalafilee, kõrvitsa puder 100 g, kodujuust 100 g, 1 röstsai, tee.
• Suupiste: porgandipüree 150 g, lihapallid 100 g, õunapüree 100 g, jogurt 100 g
• Õhtusöök: kartulipuder 150 g, lihatükki 150 g, kodujuustu puding 100 g, 1 röstsai, puuviljahile 100 ml, tee.

Sümptomid ja kõhunäärme põletiku ravi naistel

Esimene pankreatiidi märk, millega peate viivitamatult otsima kiirabi, on intensiivne, äkiline valu ülakõhu all ribide all. Sellise tõsise haigusega eneseravim toob kaasa ainult halvenemise ja raskete tüsistuste tekkimise.

Pankrease roll

Kõhuõõnde, mis asub kõhu taga ülemise nimmepiirkonna tasandil, täidab organismis kaks eesmärki:

• See eritab pankrease mahla peensooles seedetrakti ensüümidega, kus toimub toitainete assimilatsioon ja imendumine verre.
• See toodab glükagooni ja insuliini, mis mängib rolli ainevahetusprotsesside reguleerimisel.

Naiste halb harjumus süüa, rasvaste toitude söömine või valgu puudulikkusega toitumine viib kõhunäärme põletikku, kui seedetrakti ensüüme stimuleeritakse enne peensoole sisenemist. Allolev foto näitab tervet ja haigestunud elundit.

Pankrease põletiku sümptomid

Pankreatiidi ilmingud sarnanevad gastrointestinaalsete haiguste või mürgistuse tunnustele: kõht on mures, oksendamine ja mürgistuse tõttu iiveldus. Kuid samal ajal on ka teisi kõhunäärme põletiku sümptomeid, mis määratakse pärast vereproovi, väljaheiteid, nahka ja sõltuvad haiguse vormist.

Äge pankreatiit

Põletiku esimesed tunnused on koolikute esinemine ja korduv oksendamine. Siis on ülemises kõhus ümbritsev valu, mis annab kolmeks päevaks abaluude, ja seejärel muutub see natuke valutavaks intensiivsuse järkjärgulise langusega nädala jooksul. Samal ajal märgitakse ka neid sümptomeid:

• Näo naha pealekandmine, joonis.
• Laienenud kõht.
• Kõhukinnisus ja puhitus.
• Fetid väljaheide koos vahtu ja seedimata toiduainetega.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Palavik - palavik ja lihasevärinad, külma tunne.

Nende märkidega tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Ägeda pankreatiidi rünnak raskete juhtude korral põhjustab näärme verejooksu, infektsiooni ja tsüstide teket. Nende häirete tõttu on kahjustatud teised elutähtsad elundid - neerud, süda ja kopsud.

Krooniline pankreatiit

Pikaajaline põletikuline protsess tekib kahel põhjusel:

• Pärast joomist, kui mehed alkoholist sõltuvad.
• Haiguse ägeda vormi episoodi lõpus, kui õiget ravi ei tehtud, aitab kvalifitseeritud abi pankreatiidi selle kursuse ajal haigetel täielikult taastuda.

Krooniline põletik hõlmab kahte perioodi. Esimene on iseloomulik korduva halvenemise muutusele ilma valulike sümptomiteta ja teine ​​pideva ebamugavusega, mis on sarnane ägeda kuluga, ka iivelduse, oksendamise ja kõhukinnisusega, kuid uute sümptomite ilmnemisel:

• Kollakas naha toon.
• Kõhulahtisus ja kaalukaotus.
• Pikaajaline valu ülemises kõhus pärast rasvaste toitude ülekatmist või võtmist. Samal ajal on kergem istuda või alles mõne tunni või isegi päeva pärast, kui rasket toitu maosse siseneb.

Aastaid kestev krooniline pankreatiit põhjustab kõhunäärme hävimist, muutusi elundi kudede struktuuris. Selle tulemusena töötage välja:

• Sekretoorne rike.
• Diabeet.
• Malabsorptsioonisündroom, mis on tõsiste tüsistuste allikas: aneemia, reproduktiivse funktsiooni häired, toitumishäired kehas.

Pankrease põletiku põhjused

Pankreatiit tekib kahesaja aluse tõttu, kuid on sagedamini teatud riskifaktoritega naistel ja meestel, sealhulgas:

• Purjusolek.
• Cholelithiasis - kivide moodustumine sapipõies.

Kõhunäärme põletik algab alati seedetrakti teiste haiguste taustal - haavandid, gastriit, kaksteistsõrmiksoole patoloogiad. Protsessi on keeruline diagnoosida või ravida tänu struktuuri keerukusele ja elundi väikesele suurusele, mis koosneb peast - 32 mm, kehast - 21 mm ja sabast - 35 mm.

Need arvud viitavad normile vastavatele näitajatele, kõrvalekalletest, millest räägitakse patoloogiast. Lisaks sapipõie kividele või joomisele on haiguse ägeda vormi põhjused järgmised:

• Kontrollimata ravimid - steroidid, antibiootikumid, statiinid, prootonpumba inhibiitorid, mille tõttu tekib ravimit põhjustav pankreatiit. Nii täiskasvanu kui ka laps võivad haigestuda selle harva kõhunäärme põletikuga, kuid sagedamini esineb seda patoloogiat lastel ja HIV-infektsiooniga inimestel.
• Infektsioonid - hepatiit, parotiit, tonsilliit, rõuged, sepsis sooles.
• Kõhuvigastused.
• Metaboolsed häired.
• Kirurgiline sekkumine.
• Autoimmuunhaigused.

Kroonilise pankreatiidi põhjused:

• Alkoholism.
• Kivid sapipõies.
• Pärilik pankrease patoloogia.
• Tsüstiline fibroos.
• Suur triglütseriidide sisaldus veres.
• Suitsetamine
• Overeating ja rasvane toit.

Pankreatiidi kroonilise vormi ägenemine võib esineda ka ravimite pikaajalise kasutamise mõjul, milleks on: glükokortikoidhormoonid, östrogeenid, narkootilised ained, furosemiid, indometatsiin. Samal ajal süveneb kõhunäärme haigestunud maksa või sapipõie taustal.

Diagnostika

Järeldus selle kohta, miks kõhunääre naistel valutab, tehakse pärast testimist ja instrumentaalseid meetodeid:

• Vere üldine ja biokeemiline analüüs. Elundi põletikule viitavad suured amülaasi ja lipaasi tasemed, leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR suurenemine.
• Glükoositaluvuse test.
• Röntgen, kõhuõõne ultraheliuuring.
• EGD - gastroskoopia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole põletikulises protsessis osalemise hindamine.
• Kompuutertomograafia - otsida kivid sapipõies ja määrata kõhunäärme kahjustuse ulatus.
• Koprogrammi ja uriini analüüs, milles pankreatiidi ajal esineb amülaasi.
• Biopsia ja funktsionaalsed testid.
• ERCP ja magnetresonantstomograafia.

Kõhunäärme põletiku ravi

Äge pankreatiit on oht tervisele ja elule, seetõttu ei tegele nad valu pärssimisel kodus ravimeetoditega ja isik saadetakse kohe haiglasse. Samal ajal kantakse raske patoloogiaga patsiendid üle intensiivravi osakonda, kus nad on arstide kontrolli all.

Põletiku ravi naistel, kellel on ägeda haiguse kulg või krooniline retsidiivi periood, algab järgmistest mitte-ravimeetmetest:

• Voodi puhkus
• Nälja paranemine.
• Jää maos.
• Nääre pigistamine (sõrmeotsad asetatakse hüpokondriumile ja surutakse ettevaatlikult alla kolm minutit kestva kõhupiirkonna pingetunde).
• Harjutused vereringe ja pankrease funktsiooni parandamiseks.

Narkomaaniaravi hõlmab:

• Intravenoossed vedelikud, mis täiendavad vedeliku kadu ja normaliseerivad vererõhku.
• Valuvaigistid, diureetikumid.
• Vere puhastamise protseduurid.
• Somatostatiin või sünteetilised analoogid pankrease funktsiooni inhibeerimiseks.
• Laia spektriga antibiootikumid.

Diabeedi komplikatsiooniga määrab patsientide ravi endokrinoloog.

Destruktiivse pankreatiidi korral viiakse läbi surnud või kahjustatud kudede eemaldamine. Kirurgiline meetod peab samuti ravima patsiente, kellel:

• Mürgisuse suurenemise sündroom.
• Pärast kahe päeva konservatiivset ravi ei paranenud.
• Diagnoositi fokaalse nakatunud pankrease nekroosiga.

Ravimid

Kroonilise kõhunäärme põletiku ajal, kui esineb retsidiiv, toimub ravi:

• Ensüümpreparaadid on Wobenzym, kes võtab kuni kaks kuud, pankreatiin, Mezim, Holenim.
• Allohol tabletid, kuid neid saab juua ainult tõsise ägenemise sümptomite puudumisel.
• Valuvaigistav, see Baralgin, No-shpa, Duspatalin.
• Mineraalvesi (Smirnovskaya, Slavyanskaya, Essentuki number 4 ja number 17).
• Ravimtaimed - võilill, maisi siid, ohakas, takjasjuur.

Ägeda kõhunäärme põletiku raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Antispasmoodikad - Papaverine, Drotaverinum, No-shpa. Nende abiga peatatakse valu sündroom, Oddi sulgurlihase ja sapiteede silelihased lõõgastuvad, survet kaksteistsõrmiksooles ja maos väheneb.
• Põletikuvastased ravimid - diklofenak, deksketoprofeen, mis leevendab valu ja vähendab turset.
• Narkootilised analgeetikumid - Morfiin on ette nähtud hävitava pankreatiidi raviks.

Terapeutiline toitumine

Oluline roll on kõhunäärmes põletikuliste protsesside toitumine. Toit on valitud nii, et see ei tekita haiguse sümptomite kordumist pärast taastumist. Sel juhul tuleb alati järgida teatavaid söögieeskirju:

• Ärge sööge üle.
• Süüa sageli ja väikestes portsjonites.
• Ärge sööge kuuma või külma toitu, vaid ainult soojas vormis.

Kriisi ajal, kui ilmnevad valulikud sümptomid, ei söö nad esimese 24 tunni jooksul midagi. Iga 15–20 minuti järel joovad nad mõningaid keedetud või mineraalvee viinaid Borjomi ja Yessentuki puljongit, nõrk rohelist teed, mis on valmistatud 1 tl toorainest ühe tassi vedeliku kohta.

Kõhunäärme põletiku toitumine alates teisest päevast pärast taandumist koosneb järgmisest ligikaudsest nimekirjast:

• Hommikusöögiks saab vees valmistada vedelast pudrust.
• Lubatud on juua marja kompotid, sõstrad ja jõhvika puuviljajoogid ning seal on krutoonid.
• Alates 3 päevast on dieet rikastatud riisi või kaerahelbedega. Köögiviljad valmistatakse õlitaolise peenestatud vedelikuks. Mullast, jahvatatud tatarist või riisist valmistatud puder valmistatakse nii vees kui ka piimas.

Alates teisest nädalast menüüs on:

• Kala ja lihatõugid või auru kotletid.
• Munakollased munarakud.
• Ahju küpsetatud õunad ja pirnid.
• Talujuust ja piimatooted.
• Limaskestade teravilja supid.
• Röstitud köögiviljad - kartulid, suvikõrvits, kõrvitsad porganditega.

Ravi kodus toitumise puhul tähendab erandit:

• Alkohoolsed joogid ja õlu.
• Vürtsid ja vürtsid.
• Rasvane, suitsutatud ja praetud toit.
• Vorstid ja konservid.
• Maiustused, koogid, saiakesed jms tooted, šokolaad.
• Hapu mahlad.
• Soolatud kala.
• Kohv ja banaanid.

Toidu toitumine kõhunäärme põletikuks kestab aasta. Tulevikus, kaasa arvatud dieedis sisalduvad keelatud toidud, esineb tõenäosus korduvate ägenemiste tekkeks.

Pankrease põletiku peamised sümptomid ja ravi kodus

Pankrease kudede põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini sapikivide haiguse komplikatsioonina, areneb toidu, keemilise mürgistuse, viiruslike ja bakteriaalsete bakteriaalsete infektsioonide taustal.

Põletikuline protsess toimub ägedas või kroonilises vormis, põhjustab valu epigastria piirkonnas, millega kaasneb valu, seedehäired, üldine halb enesetunne.

Pankrease põletiku põhjused

Umbes 50–60% pankreatiidi all kannatavatest patsientidest kuritarvitavad alkoholi. Oht on üksikisikud, kes elavad istuva eluviisi, söövad peamiselt pooltooteid, rasvaseid, praetud toite, vorste.

Kõhunäärme põletik areneb tihti koletsüstiidi, sapikivitõve, Oddi sfinkteri düsfunktsiooni taustal pärast kõhuõõnes kirurgiliste operatsioonide läbimist.

Teised pankreatiidi põhjused on:

• hormonaalsed preparaadid, tiasiiddiureetikumid, hüpotiasiid;
• kõhunäärme mehaanilised vigastused;
• tsüstiline fibroos;
• geneetiline eelsoodumus;
• viirusinfektsioonid: mumps, coxsackie viirus, tsütomegaloviirus;
• krooniline viirushepatiit, maksatsirroos;
• duodeniit, gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand;
• tasakaalustamata toitumine;
• parasiitide sissetungid;
• metaboolsed häired;
• bakteriaalsed, seeninfektsioonid: mükoplasma, kampülobakter, Helicobacter pylori;
• kõhunäärme kaasasündinud patoloogiad;
• hormonaalne tasakaalustamatus raseduse ajal, menopausi ajal naistel;
• hepatopankreatoduoduminaalsed kasvajad;
• autoimmuunreaktsioone.

Pankreatiit on polüetoloogiline haigus, mida põhjustavad mitmed tegurid samal ajal. Näiteks krooniline koletsüstiit, trauma ja nakkusetekitaja.

Gastriidi, duodeniidi, koletsüstiidi korral visatakse soolestiku sisu, sapi pankrease kanalitesse, põhjustades põletikulise protsessi arengut.

Üks peamisi kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse põhjuseid on erinevate ravimite kasutamine. Et parandada ravimit pärast ravimi võtmist, peate iga päev juua lihtsaid abinõusid.

Äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi korral esineb pankrease kudedes põletikulist ja degeneratiivset protsessi, mis on tingitud proteolüütiliste ensüümide aktiveerimisest organis. Erinevate tegurite toimel blokeeruvad eritorkanalid, rõhk tõuseb, sekretsiooni väljavool häirib.

Nääre toodetud seedetrakti mahl hakkab seedima terve kõhunäärme rakke, põhjustades ägeda põletiku.

Ägeda pankreatiidi vormid, võttes arvesse nekrootilise koe kahjustuse esinemist:

• Edematous. Edematoosse pankreatiidi korral esineb kahjulike protsesside puudumisel kõhunäärme interstitsiaalse ruumi turse. Patoloogia on haiguse algstaadium, see võib end ise lahendada või minna nekrootiliste muutuste etappi.
• Steriilne pankrease nekroos. Pankreatonekroosi iseloomustab seedetrakti rakkude surm. On olemas steriilne ja nakatunud patoloogia. Esimesel juhul tekib aseptiline põletik ja teisel juhul diagnoositakse bakteriaalse infektsiooni liitumine, mis raskendab haiguse kulgu ja halvendab taastumise prognoosi. Steriilne pankrease nekroos liigitatakse hemorraagiliseks, rasvaks ja segatud:
  • Hemorraagilises vormis areneb patoloogia kiiresti, põhjustades sisemist verejooksu.
  • Rasvane tüüp areneb aeglaselt, millega kaasneb lipiidkudede surm.
  • Segatud pankrease nekroos hõlmab kahe eelneva vormi märke.
• Nakatunud pankrease nekroos. Pankrease nekroosiga nakatumisel tekivad kõhunäärme ja selle ümbritsevate kudede kudedes kõlblik-põletikulised protsessid. Nääre moodustuvad lokaliseeritud abstsessid või difuusne flegoon.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit esineb pärast ägeda vormi või teiste sellega seotud maksa-, sapipõie-, sapiteede häirete taustal. Haigust iseloomustavad remissiooni ja ägenemiste perioodid.

Vaadake sümptomeid üksikasjalikumalt:

1. Ägeda põletiku sümptomid puuduvad, kuid kaalukaotus, difuusne kõhuvalu, pärast rasket pidu või intensiivne füüsiline koormus, kollasus, naha sügelus on süvenenud.
2. Rünnakud toimuvad mitu korda aastas, nende kestus varieerub pool tundi kuni 5 päeva.
3. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad üldist nõrkust, suurenenud süljeeritust, kurdavad ebastabiilset tooli (vaheldumine kõhukinnisusest ja kõhulahtisusest).
4. Isikule on raske kergesti seeduvat toitu kätte saada, isegi külma vee lonks võib tekitada retsidiivi.

Kroonilise pankreatiidi peamised vormid:

• Calcification CP-le on iseloomulik ebaühtlane koekahjustus, põhjustab kanalite atroofiat ja stenoosi, pankrease kivide moodustumist.
• Obstruktiivne CP areneb kanali ummistumise tagajärjel. Eksokriinne närv on atroofia ja fibroos, ei ole kaltsineerumist. Patoloogiat ravitakse kirurgiliselt.
• Põletikulise CP-ga kaasneb parenhüümi atroofia ja kahjustatud rakkude asendamine kiududega.
• Pankrease fibroosi iseloomustab elundi progressiivne sekretoorne puudulikkus ja see on haiguse teiste vormide tulemus.

Kroonilise pankreatiidi etapid

Haiguse klassifitseerimine vastavalt endogeensele toksilisusele:

1. Lihtne (ensümaatiline) etapp.
2. Mõõdukas (reaktiivne).
3. Raske sekvestratsioon.
4. Haiguse tulemuse väga raske etapp.

Vaatleme etapi üksikasju:

• Esialgses etapis tekib kõhunäärmes piiratud nekroosi alasid, domineerib parenhüümi turse. Ensüümid sisenevad süsteemsesse vereringesse, põhjustades üldise mürgistuse sümptomeid. Ainult 5% patsientidest tekitab kudedele ulatuslik nekrootiline kahjustus, millel on tõsine toksilisatsioon ja mitme organi puudulikkus. Aeg-ajalt esineb ägenemisi, mis ilmnevad ilma väljendamata valu tekketa.
• Reaktiivse faasi ajal tekib organismi reaktsioon kõhunäärme patoloogilistele protsessidele. Umbes moodustub seedetrakti infiltreerumine. Relapsid on häiritud 3-4 korda aastas, patsiendid kaotavad kehakaalu, kannatavad seedehäirete all, jälgivad suhkurtõve ja metaboolsete häirete ilmnemist.
• Siis tuleb sekvestratsiooni staadium, millega kaasneb põletikulise koe sulamine. Parenhüümi tsüstilistes õõnsustes moodustuvad fistulid. Patoloogiline protsess toimub aseptiliselt või bakteriaalse infektsiooni lisamisega.
• Haiguse tulemuse staadiumis toimub vastupidine areng, kahjustatud kudede asendamine sidekehaga. Ägenemised esinevad väga sageli, neil on pikaajaline kurss. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik säilitada nääre töö, vastasel juhul tekivad tõsised tüsistused. Kroonilise pankreatiidi tulemus võib olla näärmete puudulikkus, metaboolsed häired, insuliinisõltuv diabeet, pahaloomulise kasvaja teke või surm.

Pankrease põletiku sümptomid

Äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi kliinilised ilmingud:

• lõikamine, ümbritsev valu epigastriumis;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõrvetised;
• kollatõbi, nahk;
• vererõhu alandamine;
• keele kuiv, kaetud valge või kollase õitega;
• sügelev nahk;
• palavik, nõrkus;
• isutus.

Ägeda põletiku peamine sümptom on väljendunud valu sündroom.

• Rünnaku ajal kiirgab ebamugavustunne epigastria piirkonnast paremale, vasakule hüpokondriumile, seljale, rinnakule.
• Valu tekib ootamatult, on püsiv, seda ei anesteetikumidega eemaldata, põhjustab inimese keha ebaloomuliku positsiooni, põlved kõhule surumiseks.
• Patsiendid tunnevad muret, et süütakse koos sappidega segamatult oksendamist, mao tühjendamine ei too kaasa leevendust.
• Mehaaniline kollatõbi areneb, kui sapiteed suruvad kõhunäärme laienenud pea. Patsiendi nahk on värvunud, silmade sklera, uriin tumeneb ja väljaheited muutuvad värvi. Kõhu esiküljel või külgpinnal võib naba ümber olla pigmenteeritud nahk, punkt telangiectasia. Näo nahale ilmuvad pruunid laigud.

Krooniline pankreatiit

• Kroonilise pankreatiidi korral kestab ümbritsev ja vähem intensiivne valu mitu tundi kuni mitu päeva. Ebamugavustunne süveneb, kui patsient asub seljal ja liigub istuvas asendis, samal ajal painutades edasi.
• Ebameeldivate tunnete suurenemine on täheldatud 20-40 minuti jooksul pärast sööki, eriti kui inimene on tarbinud rasvaseid, praetud, vürtsikasid toite või alkohoolseid jooke.
• Lisaks esineb düspeptilisi häireid (kõrvetised, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus), väljaheited muutuvad õlisteks, neil on terav, räpane lõhn, mis sisaldab seedimata toiduosakesi.
• Isik kaotab kaalu järk-järgult, kaotab söögiisu.
• Ägenemiste sagedus sõltub haiguse staadiumist, toitumise iseloomust, patsiendi elustiilist.

Mis juhtub kõhunäärme põletikuga?

Seedetrakti ensüüme toodetakse pankrease rakkudes, mis on seotud rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemisega. Proteolüütiliste ainete vabanemine toimub toidu sisenemisel soolesse.

Kui näärme eritorustik blokeerub (näiteks sapipõie kivid), tekib trüpsiini ja lipaasi intraorganism aktiveerimine, mis provotseerib parenhüümi enesevigastamist.

Kahjustatud rakud asendatakse jäme sidekudega, moodustuvad armid, kahaneb raud, deformeerub, skleroos ja atrofilised protsessid arenevad.

• Pankreatiidi autoimmuunse etioloogia korral ebaõnnestub immuunsüsteem. Lümfotsüüdid hakkavad tervetesse pankrease rakkudesse võõrkehadesse tundma ja neid aktiivselt hävitama. Sellist elundikahjustuste mehhanismi täheldatakse haiguse kroonilises kulgemises.
• Nakkusohtlik pankreatiit tekib bakterite tungimise tõttu kaksteistsõrmiksoolest, sappikanalid mööda kasvavat rada. Patoloogilisi protsesse täheldatakse sapi refluksiga, hepato-pankrease ampulli spasmiga, Oddi sfinkteri puudulikkusega.
• Krooniline põletikuline protsess toob kaasa peensoole limaskestade atroofia, pankrease kanalite rõhu suurenemise ja kõhunäärme mahla paksenemise. Vedeliku väljavool takistab valkude ummistumist.

Pärast rasvaste toitude söömist ei saa saladus siseneda soolestikku, koguneb interstitsiaalsesse näärmekudesse, põhjustades parenhüümi paistetust ja autolüüsi.

Millise arsti poole pöörduda?

Valu ilmnemisel epigastrilistes, düspeptilistes häiretes peate külastama gastroenteroloogi. Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida kirurgi, endokrinoloogi, onkoloogiga.

Ägeda rünnaku korral kutsutakse kiirabi.

Lugejate lugusid!
„Mul oli diagnoositud pankreatiit umbes 1,5 aastat tagasi. Tööl olles oli valu nii tugev, et mu kolleegid nõudsid kiirabi. Külastav meditsiinitöötaja soovitas kohe ägeda pankreatiidi. Tema diagnoosi kinnitasid testid.

Hoolimata oma pingutustest kinni pidada dieetist 4 kuu pärast, ilmnes endiselt haigus. Ma otsustasin tellida pankreatiidist pärinevate maitsetaimede kloostri kogumise Interneti kaudu. Kolme nädala jooksul ma jõudsalt maitsesin maitsetaimi ja ma kasutasin seda mõnikord tee asemel hommikul või õhtul. Sellest hetkest on möödunud pool aastat, mul ei olnud ühtegi haiguse rünnakut. "

Põletiku diagnoos

Diagnoosi kindlakstegemiseks viib arst visuaalse, füüsilise läbivaatuse ja patsiendiuuringu läbi. Patsiendil on vooderdatud keel, südamepekslemine, madal vererõhk.

Millised testid on pankreatiidi suhtes?

• vere, uriini kliiniline analüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• ensüümi immunoanalüüs (ELISA);
• glükoosi testimine;
• fekaalide analüüs.

Diagnostilised tulemused:

• Vereplasma kliinilise analüüsi tulemuste põhjal tuvastatakse ESR-i suurenemine, leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine.
• Biokeemilise uuringu käigus ilmnes kõrge amülaasi, lipaasi, trüpsiini tase, C-reaktiivse valgu aktiivsuse suurenemine, vähendades albumiini kogust.
• Ägeda pankreatiidi korral esineb uriinis ka amülaasi. Kõrgenenud veresuhkru tase näitab Langerhani saarekeste rakkude kahjustumist, insuliini puudulikkust ja diabeedi teket. Kui põletikuline protsess mõjutab uriini, uriini, valku ja punaseid vereliblesid leidub uriini koostises.
• Pankrease seisundi, sapiteede, sapipõie seisundi hindamiseks teostatakse kõhu ultraheli.
• Degeneratiivsete kohtade täpseks lokaliseerimiseks on ette nähtud arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks on vajalik gastroskoopia. Kui kahtlustatakse vähki, võetakse histoloogiliseks uurimiseks näärmekoe fragment.
• Pankrease radiograafia viiakse läbi, et tuvastada kivid parenhüümis ja kanalis.
• Diagnoosi tegemisel on raske teha laparoskoopilist uurimist. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägeda koletsüstiidi, apenditsiidi, perforeeritud haavandi, müokardiinfarkti, soolestiku obstruktsiooni, verejooksu, mesotrohmiga.

Kõhunäärme põletiku ravi

Ägeda pankreatiidiga patsiendid on haiglasse paigutatud ja voodikoht on ette nähtud. Ravi peamine eesmärk on valu leevendamine, põletikulise elundi koormuse vähendamine, regeneratsioonimehhanismide stimuleerimine.

Ravimid

Valmistised kõhunäärme põletiku raviks:

• Valuvaigistid: No-spa, Papaverine, Mebeverin, Platyfillin. Ravimid leevendavad silelihaste spasme, põletikulist Wirsungi kanalit.

• Ravimid, mis pärsivad kõhunäärme sekretsiooni: omeprasool, tsimetidiin, ranitidiin.

• Vahendid maomahla happesuse vähendamiseks: Almagel, Phosphalugel.

• Proteolüütilised ensüümid: Creon, pankreatiin, pidulik.

• Antibiootikumid nakkusliku pankreatiidi raviks: Ampitsilliin, Tsiprolet.

• Prokineetika koos sulgurlihase Oddi puudulikkusega, seedetrakti düsmotiilsusega: Domperidon, Zeercal.

• B-, C-, E-rühma vitamiinid, nikotiinhape.

• Vee-soola tasakaalu rikkudes tehke kolloidlahuste intravenoosne infusioon.
• Lisaks võib ette kirjutada kolagoogiaineid: Allohol, Osalmid, ravimtaimede maksud (välja arvatud sapikivide haigus).
• Autoimmuunse pankreatiidiga patsientidele määratakse Prednisoloon, kortikosteroidravimit manustatakse suurest annusest, järk-järgult vähenedes.
• Immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimiseks kasutati immunosupressante: asatiopriini, klorokiini. Suurenenud glükoosisisaldusega patsientide veres määrati insuliin.

Millal operatsioon on vajalik?

Pankreatiidi kirurgiline ravi viiakse läbi, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi, koos peritoniidi sümptomitega, joobeseisundite kiiret suurenemist.

Kirurgilise sekkumise näidustused on pankrease põletiku ja destruktiivse koletsüstiidi kombinatsioon, tsüstide teke, abstsess, flegoon, fistul, arrossiivne verejooks.

Ravi eesmärk on tagada kõhunäärme mahla läbimine peensoolde, valu kõrvaldamine.

Varase, hilise ja hilinenud sekkumise eristamise ajastus. Esimesed on teostatud esimese 7–8 päeva jooksul, hiljem 2–4 nädala jooksul sekvestratsiooni perioodil ja need, mis viivitasid ühe kuu möödumisel haiguse algusest, et vältida ägenemisi.

Akuutse põletiku kirurgilise ravi meetodid:

• Distaalne resektsioon on kahjustatud koe osaline eemaldamine. Eraldati näärme keha ja saba. Operatsioon viiakse läbi kasvajate, vigastuste ja pankrease nekroosiga.
• Vahesumma eemaldamine keha, saba ja pankrease peaosa resektsiooniga. Jätke kaksteistsõrmiksoole lähedale elundi väike fragment.
• Necrsequestrectomy on kõhunäärme õõnsuste punktsioon ja äravool. Kehtestatud äravoolu abil tekib vedeliku väljavool, nekrootilised massid.
• Doonororgani siirdamine kõigi näärme kudede difundeeritud nekrootilistesse kahjustustesse.

Kroonilise pankreatiidi valuliste vormide korral viiakse läbi operatsioon (neurotoomia, neurolüüs), mille eesmärk on blokeerida refleksi kaar, mis läbib tsöliaaria närvilõpmetest kõhunääre.

Protseduur viiakse läbi närvikiudude dissekteerimisel mööda artereid või maksa, põrna arteri ümber.

Pankrease kivide kirurgilise ravi meetodid:

• Manööverdamine - täiendava tee loomine sapi ja ensüümide väljavooluks.
• Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia on diagnostiline ja kirurgiline protseduur, mis võimaldab teil välja võtta kivimite, choledochuse, kanalit.
• Ekstrakorporaalne lööklaine litotripsy - purustamine kivid elektromagnetiliste lainete abil.

Pärast operatsiooni paigutatakse patsiendid intensiivravi osakonda ja nad jälgivad mitu päeva elutähtsate elundite ja süsteemide tööd.

Retsept E. Malysheva kõhukinnisusest

Mu kallid, seedimise ja väljaheite normaliseerimiseks, kõhukinnisuse eemaldamiseks, kallis pillid ei aita, kuid kõige lihtsam populaarne, kaua unustatud retsept. Salvestage peagi 1 spl. lusikas.

Põletikulise protsessi tüsistused

Äge pankreatiit võib põhjustada varaseid ja hilisemaid tüsistusi. Esimesel juhul areneb patoloogia seedetrakti ensüümide ja lagunemisproduktide süsteemsesse vereringesse sattumise tõttu.

Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• seedetrakti haavandid;
• neeru-, maksa-, kardiovaskulaarne rike;
• toksiline šokk;
• suhkurtõbi;
• pankrease tsüstid ja pseudotsüsti;
• intravaskulaarse levitatud vere koagulatsiooni sündroom;
• mürgistuse psühhoos.

Hilinenud tüsistused ilmnevad 2–3 nädalat pärast haiguse algust.

Tüüpilised sümptomid tekivad bakteriaalse infektsiooni liitumise taustal, purulentsete nekrootiliste protsesside väljatöötamisel. Patsientidel diagnoositakse mädane kopsupõletik, pleuriit, parapancreatitis, sepsis, tselluliit, kõhuõõne abstsessid, fistulid, pankrease tsüstid.

Kroonilise pankreatiidi tüsistused:

• kaksteistsõrmiksoole stenoos;
• pankrease fistul;
• obstruktiivne kollatõbi;
• abstsess, kõhuõõne astsiit;
• mitmete elundite puudulikkus;
• avitaminosis;
• endotoksikoos;
• pankrease vähk;
• tsüstide rebendist tingitud seedetrakti verejooks.

Kõige sagedamini põhjustavad tüsistused alkoholi pankreatiiti, sellised haigused esinevad raskes vormis. Põletiku ägeda staadiumi enneaegne ravi võib põhjustada surma. Eriti kõrge suremus on vanemate patsientide seas.

Muud võimalikud haigused

Kõhunäärme põletikku võib täheldada healoomulistel ja pahaloomulistel kasvajatel. 80% juhtudest on kõik kasvajad päritolustaatusega.

Patoloogiate tüübid:

• healoomuline: adenoomid, tsüstadenoomid;
• Pahaloomulised: adenokartsinoom, seelikud, atsinaarrakud, lamerakuline ja anaplastiline kõhunäärmevähk.

Haiguste tunnused:

• Endokriinsed kasvajad moodustuvad Langerhani saarekeste rakkudest või nakatavad kogu elundi. Samuti on diagnoositud kasvaja seisundid - hüperplaasia, rakkude ektoopia, polüendokriinne neoplaasia sündroom.
• Pankrease kasvajate põletikuline protsess toimub ainult hilisemates etappides, kui kasvaja kasvab suureks, hakkab pankrease kanaleid, sapiteede, närvilõike pigistama.
• Patsiendid kaebavad kõhuvalu, düspeptiliste häirete, üldise nõrkuse, raske kehakaalu languse pärast. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse naaberorganeid, tekib mehaaniline kollatõbi ja astsiit.
• Pankrease sekretoorse funktsiooni rikkumise tagajärjel tekivad kanalid ja keha parenhümaalsed kivid ning rasvane toit ja alkohol võivad vallandada rünnaku. Valusad tunded on väga tugevad, nad annavad küürele, seljale, tagumisele piirkonnale, mille tõttu neid kergesti segatakse südameinfarktiga. Kivi liigutamisel sapiteele tekib mehaaniline kollatõbi, äge kolika.
  Pankreatiidi taustal tekivad betoonid, mistõttu patoloogial on sarnased sümptomid:

• iiveldus, piiramatu oksendamine;
• põletamine;
• hüpertermia;
• rasv väljaheites.

• Kõhunäärme parenhüümis võivad moodustuda tsüstid - need on õõnsad struktuurid, mis on täidetud vedelikuga. Nende väljanägemise põhjus on põletiku või elundi vigastamise põhjus. Kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast.
• Kui tsüst pigistab sapi kanalit, tekib mehaaniline kollatõbi, portaalveeni rikkumisega kaasneb alumise jäseme turse teke. Harvadel juhtudel sulgeb soole luumen osaliselt või täielikult, põhjustades takistusi. Kui tsüst pigistab päikesepõimikku, siis on see põletav valu, mis ulatub tagasi. Inimene muutub lihtsamaks ainult põlve-küünarnukiga.
• Pärast ägeda või kroonilise pankreatiidi teket võivad kõhunäärme kudedes tekkinud mehaanilised vigastused moodustada pseudotsüsti, mis on kõhunäärme mahla kogunemine parenhüümi kudedes või väljaspool keha, mis on ümbritsetud kiulise membraaniga.
• Kanalisatsiooni ummistumise tagajärjel ilmuvad kinnihoidmise tsüstid selle kaugema osa laiendamisega. Haigus on ilma sümptomiteta. Harva tekib kõhuvalu, häired on väljaheites (kõhukinnisus või kõhulahtisus), kõhupuhitus. 40% juhtudest lahustuvad pseudotsüüdid iseenesest, ülejäänud patsientidel esineb infektsioon ja kapsli sisu suppuratsioon.

Pankreatiit lastel

Haima põletik lastel toimub erinevalt kui täiskasvanutel. Kõige sagedamini on haigus sümptom, millega kaasneb gastriit, soolestiku düsbioos.

Worm invasioon, nüri kõhu vigastused, seedetrakti häired, toksilised allergeenid võivad provotseerida pankreatiidi teket.

Kõhunäärme liigne stimuleerimine toimub ülekuumenemise, tasakaalustamata, ebaregulaarsete toitude, kiirtoidu, suhkrustatud joogide ja rasvaste toitude söömisel.

Pankreatiidi all kannatavad lapsed on rasvunud, kes kannatavad tsüstilise fibroosi, kilpnäärme hüpotüreoidismi all, kellel on olnud parotiit, kanamürk.